Если ребенок хрипит и кашляет. О чем может рассказать кашель и хрипы у ребенка, если нет температуры? Основные методы лечения бронхита

За здоровьем новорожденного малыша и ребенка первых лет жизни любящие родители всегда внимательно следят и потому часто отмечают разные отклонения от нормы.

К этим патологическим изменениям можно отнести и хрипы у ребенка, слышимые при дыхании в горле или бронхах. Поэтому у родителей часто возникает вопрос, есть ли повод волноваться, если ребенок дышит не так, как до этого и какие меры необходимо предпринять.

Почему появляются хрипы в дыхательной системе у ребенка

Причин появления хрипов в бронхах, горле и легких на самом деле достаточно много. И стоит успокоить родителей – не всегда появления хрипов нужно списывать на сильные воспалительные процессы. Иногда возникновение патологического дыхания связано с физиологическим состоянием малыша, то есть с особым функционированием его органов. К таким состояниям можно отнести:

• Появление в горле у новорожденного полутора-двух месяцев особых хрипящих звуков. Если вы заметили, что ваш кроха стал так дышать, то возможно причина этого попадание части желудочного содержимого при срыгивании в задние отделы носоглотки. Проверить это легко, если при таких хрипах малышу дать грудь или бутылочку, то они полностью проходят.
• В 1,5 месяца у ребенка может активно вырабатываться слюна и часть ее попадает в нижние отделы дыхательной системы, что также вызывает появление посторонних шумов.

Если вы заметили, что в горле или в других отделах дыхательной системы появились разные по характеру хрипы, то необходимо внимательнее понаблюдать за ребенком. Отсутствие температуры, нормальное поведение и хороший аппетит являются признаками того, что организм ребенка не страдает. Но все-таки, если хрипы у ребенка наблюдаются постоянно, то нужно чтобы, как он дышит, послушал опытный врач. Только при помощи фонендоскопа и при достаточном опыте можно выявить патологию в легких и бронхах, которую необходимо лечить специальными группами медикаментов.

Сильные хрипы в горле у малыша до года и чуть старше и даже кашель возникают, когда он долго и надрывно плачет. Если в это время взять его на ручки, успокоить и дать попить водички, то и кашель и свистящие шумы постепенно пройдут.

Сильные хрипы в бронхах и горле у детей до года и первых лет жизни возникают при простудных заболеваниях. Воспалительная реакция может затронуть верхние дыхательные пути, бронхи и легкие. Лечение назначается в зависимости от локализации воспалительного процесса. Сопровождаются подобные хрипы появлением температуры, присоединяется кашель, симптомы интоксикации, ребенок отказывается от пищи, плохо спит и практически не играет один. То есть страдает весь организм малыша и начинать лечить кроху в этом случае нужно незамедлительно. У маленьких детей воспалительные процессы в бронхах приводят к их сильному сужению. А это не дает нормально дышать и даже приводит к удушью.

Сухие проводные хрипы у малыша до одного года и в более взрослом возрасте возникают при фарингитах, тонзиллите. Проводные хрипы в бронхах могут быть при астматическом приступе. При выслушивании дыхательной системы врач обращает внимание на то, когда появляются хрипящие звуки, усиливаются они на вдохе или на выдохе. Диагностическое значение имеет оценка того влажные хрипы на момент осмотра или сухие. Самостоятельно выслушать изменения в легких или бронхах у детей мама, конечно, может, но нужно учитывать, что у детей до года и старше нормальное дыхание отличается от дыхания взрослого человека. Поэтому дышит ребенок правильно или нет с точностью вам скажет только врач.

Когда немедленно необходимо обратиться к врачу при хрипах

Вылечить воспалительные болезни легких и бронхов у детей проще всего и безопаснее для их здоровьях на первых стадиях развития патологии. Поэтому появление хрипящих звуков должно насторожить родителей. Немедленно обратиться к врачу необходимо, когда помимо хрипящего дыхания появляются следующие негативные изменения:

Если настораживающее изменение в дыхание не сопровождается патологическими изменениями со стороны других систем и ребенок как прежде весел и активен, то вызов врача можно отложить. В течение нескольких дней за малышом нужно понаблюдать, обычно за это время хрипы, появившиеся в легких или горле и не сопровождающиеся другой симптоматикой, проходят. Лечение новорожденных детей в этом случае может заключаться в дополнительном промывании полости носа солевыми растворами, в дополнительном увлажнении воздуха в комнате. Ведь иногда ребенку становится тяжело дышать, когда в комнате пересушенный и жаркий воздух.

Как и чем лечить хрипы

Сухие хрипящие звуки и все признаки ухудшения общего самочувствия нужно лечить под контролем врача. При сухом кашле и признаках воспаления в горле и бронхах лечение детей осуществляют с использованием специальных лекарств. Если нет температуры, то врач может выписать отхаркивающие средства, назначить различные компрессы и симптоматическую терапию. При длительной и высокой температуре использовать почти всегда приходится антибактериальное лечение, без назначения антибиотиков вылечить до конца ребенка не удастся.

Все лечение составляется исходя из возраста ребенка. Нельзя самостоятельно выбирать антибиотики, так как многие из них имеют категорические противопоказания к их применению в лечении маленьких детей. При этом родители должны знать, что курс антибактериальной терапии необходимо пройти до конца, иначе это приведет к преобразованию болезни в хроническую форму. Стационарное лечение назначается в том случае, если ребенок слишком маленький и при этом у него держится температура и имеются выраженные признаки интоксикации. За сколько удастся полностью вылечить кроху, во многом зависит от состояния его иммунитета. В качестве дополнительной терапии можно использовать и народные методы лечения.

• Влажные хрипы при дыхании у ребенка устраняются после того как он подышит над паром. Ингаляции следует проводить, когда нет температуры и только над теплым, но не горячи паром.
• При бронхитах и пневмониях можно использовать компрессы, они также помогают размягчить вязкую слизь и хрипы уменьшаются.
• Ребенок во время болезни должен больше пить, это уменьшает влияние токсинов на весь организм.

Вылечить полностью маленького ребенка можно только зная основную причину изменения его дыхания. И потому не стоит отказываться от дополнительного обследования, когда врач его предлагает. Иногда шумы в бронхолегочной системе возникают при аллергических реакциях, что также требует специфической терапии.

Здоровье детей – самое главное для заботливых родителей. Большинство малышей болеет часто. Повышение температуры, слышимость хрипов при дыхании и осиплости в горле, насморк, кашель должны стать причиной обращения к педиатру. Эти признаки не должны оставаться без внимания.

Многие доктора утверждают, что хрипы при дыхании у ребенка – это основной симптом начинающегося бронхита. Увлажненные хрипы, прослушивающиеся даже без применения специальных средств, свидетельствуют о развитии воспалительной патологии в бронхах.

Сухие звуки подтверждают, что у малыша идет развитие инфекции в горле. У ребенка хрипы при дыхании, что делать?

Причины патологии

Чтобы не запустить развитие заболевания, при прослушивании хрипов требуется незамедлительно показать малыша врачу. Хрипы в легких при дыхании у ребенка не всегда указывают на развитие простудных заболеваний. Причин появления патологии много:

• аллергические реакции;
• попадание предмета или частичек пищи в дыхательные пути;
• бронхит, пневмония;
• заболевания сердца;
• круп;
• астма.

Частым явлением являются хрипы при дыхании у ребенка до года. Если одновременно не наблюдается повышение температуры, малыш не капризничает, хорошо кушает, ведет себя, как обычно, данное явления считается нормальным.

До полутора лет у детей пути дыхания отличаются большей эластичностью, чем у детей более старшего возраста. Это может спровоцировать возникновение при дыхании хрипов. Если же у малыша повышается температура, наблюдается чихание, насморк, кашель, его нужно показать педиатру. Это признаки воспалительного процесса.

Посторонние шумы при дыхании у детей услышать тяжелее, чем у взрослых. У малышей от года до семи лет такие признаки часто сопровождают развитие ОРВИ. С ростом частое возникновение жесткого дыхания пропадает.

Кроме того, у маленьких детей сложно прослушать хрипы в легких без температуры. Если у них хорошее самочувствие, им очень сложно усидеть на одном месте не шевелясь, что затрудняет прослушивание легких.

Хрипы у детей подразделяются на:

• слышимые в трахеях;
• шумы в легких;
• расположенные в бронхах.

Часто свисты формируются в горле или в носу. Это может стать началом ОРВИ либо проявлением аллергии. Точный диагноз сможет поставить только педиатр. Если у малыша не наблюдается повышенная температура, нет затруднения в дыхании, похожего на асфиксию, помещение в стационар не потребуется.

Увеличение аденоидов также проявляется хрипами. Признаками патологии будут являться храп во сне, заложенность в носу, трудности при дыхании.

Появлению хрипов и трудностей в дыхании может дать толчок попадание предмета или частички пищи в дыхательные проходы. Они способны проскочить как в горло, так и в бронхи. Инородный предмет или кусочки еды перекрывают трахеи, препятствую прохождению воздуха в легких. У малыша учащается дыхание, в дальнейшем это доводит до удушья.

Сухие хрипы означают развитие бронхита или воспаление бронхов. Влажными хрипами сопровождается хронический бронхит. В любом случае, если слышны хрипы при дыхании у ребенка, необходимо, чтобы его обследовал врач, для исключения опасных заболеваний таких, как воспаление легких.

Только врач сможет определить затрудненное дыхание от хрипов. Чаще всего легкие простудные заболевания сопровождает именно затруднение в дыхании.

Хрипы вызывают патологии более серьезные по характеру течения. При сильном кашле и очень высокой температуре, которые наблюдаются на фоне хрипов при дыхании и сильной рвоте, необходимо вызывать врача скорой помощи.

Если малыша беспокоит затруднение в дыхании, слышны шумы, но температура не превышает 38 градусов, неотложная помощь не требуется. Но необходимо вызвать участкового терапевта.

По мнению доктора Комаровского, большинство проблем, связанных с заболеваниями органов дыхания, спровоцированы нарушением режима температуры и влажности в помещении. Слишком заботливые родители стараются укутывать ребенка потеплее, тем самым перегревая его.

• В комнате, где находится ваш малыш температура не должна быть выше 22 градусов, самое оптимальное – 20 градусов.
• Влажность должна составлять не более 70%. Это комфортные условия как для не больных детей, так и для детей, у которых обнаружены хрипы.
• Комаровский утверждает, что хрипы и свисты при дыхании у ребенка не являются поводом давать ему антибиотики. Большая часть патологий, связанных с дыхательными органами, не требует лечения препаратами антибактериального назначения. Оно возможно только в ситуациях, если развиваются осложнения. Антибиотики – это не то средство, которое можно принимать в качестве профилактики, для его назначения должны быть четкие показатели.
• Хрипы при дыхании у ребенка Комаровский приписывает и к возможным проявлениям аллергии на какие-либо продукты питания. Нельзя придумывать способы лечения самостоятельно, тем самым родители могут навредить здоровью ребенка, снизить ему иммунитет бесконтрольным принятием медикаментов.
• Со стороны родителей необходимо обеспечение комфорта больному малышу. Ему необходимо обеспечить постельный режим, если фиксируется повышение температуры.
• Ребенка нужно обеспечить обильным питьем, детям с трех лет можно предлагать травяные настои на основе алтея, подорожника и сосновых почек.

Устранение хрипов народными способами

Если малыш переохладился и у него возникли хрипы, не сопровождающиеся повышением температуры, лечение можно проводить не только используя лекарственные медикаменты, но и народными методами.

• Чаще всего используют травяные отвары. Кашель и хрипы при дыхании у ребенка излечивают с помощью девясила, солодки, мать-и-мачехи. Воспалительный процесс можно снизить приемом ромашки. Кроме того, в аптечном пункте можно приобрести специальные сборы.
• Хрипы эффективно лечат с помощью ингаляций на почках сосны или шкурках от картофеля. Но обратите внимание – ингаляции противопоказаны при повышенной температуре.
• Избавиться от кашля можно всего лишь за несколько дней, заваривая почки сосны, в пропорциях одна ложка столовая на литр воды. Каждые два часа необходимо пить по 50 мл. Если кашель не запущенный, он может пройти очень быстро.
• Если у малыша нет проявлений аллергии на мед, можно применять для лечения хрипов и кашля гоголь-моголь. Это не только эффективное средство, но и вкусное лакомство. Для приготовления понадобиться растереть 2 желтка с мягким сливочным маслом и столовой ложкой меда. Принимают по одной ложке перед едой за тридцать минут. Противопоказанием такого средства может быть только аллергия у ребенка на мед и яйца.
• Сильные хрипы при дыхании у ребенка хорошо лечит редька. В ней нужно сделать углубление и заполнить его медом. Настаивать нужно несколько часов, затем дать полученный сироп ребенку. В течение дня можно повторять процедуру, на следующий день необходимо брать другую редьку.

Компрессы

Эффективным способом устранить кашель и хрипы при дыхании считаются компрессы. Их накладывают на ночь. Самым главным условием проведения процедуры является отсутствие температуры у малыша. Метод подходит как для детей до года, так и в старшем возрасте.

• Самый доступный компресс – картофельный. Для его приготовления необходимо отварить картофель, растолочь его, не добавляя масла и соли. Полученную смесь укладывают в пленку, затем оборачивают в несколько слоев ткани. Компресс накладывают на грудь на период не менее часа. Постепенно слои ткани уменьшают, как только картофель начинает остывать.
• Хорошим способом вылечить кашель является медово-горчичная лепешка. Она производит хороший эффект согревания. Для ее изготовления возьмите в одинаковых пропорциях водку и масло, перемешайте с медом, горчицей и мукой для образования теста мягкой консистенции. Тесто накладывают на грудь малыша и плотно закрепляют. Компресс может находиться на груди всю ночь.

Ингаляции

Хрипы при дыхании у ребенка без температуры легко вылечить, применяя ингаляций на травяных отварах. Это отличный метод устранения хрипов в легких. Их назначают, как при слабом течении патологии, так и при развитии осложнений в виде бронхита, пневмонии.

Эффективно устраняют эти процедуры осиплость в горле. Ингаляции при воспалении органов дыхания применяют вместе с другими методами лечения.

Бронхоэктатической болезни. Причиной образования дыхательных шумов является сужение просвета воздухоносных путей и скопление в них слизи, крови, инородных тел . Препятствие на пути прохождения воздушного потока обуславливает возникновение хрипящих звуков.

Выявить хрипы при дыхании можно невооруженным ухом или с помощью фонендоскопа и стетоскопа. У детей определить хрипы намного сложнее, чем у взрослых. Это связано с особенностями детского организма: у маленьких детей в норме нередко наблюдается жесткое дыхание, которое характерно для ОРВИ у взрослых. Если у больного ребенка отсутствует лихорадка, обнаружить хрипящие звуки практически невозможно. Дети без температуры чувствуют себя хорошо и не могут спокойно сидеть, пока их обследует педиатр.

мокрота, сужение и патологические изменения элементов воздухоносных путей — причины появления хрипов при дыхании

Хрипы - важный симптом патологических изменений в легких или бронхах , сопровождающийся такими клиническими признаками, как затруднение дыхания, боль в груди, слабость, утомляемость, миалгия, артралгия, лихорадка, гипергидроз.

Виды хрипов

По локализации хрипящие звуки бывают легочными, бронхиальными, трахейными и внелегочными.

Хрипы из горла и носоглотки возникают после долгого крика, при или . Легочные хрипы являются признаков бронхолегочной патологии, а внелегочные - симптом дисфункций других органов и систем: сердца, сосудов, почек.

Выделяют следующие разновидности хрипов:

Каждый вид хрипа соответствует конкретному заболеванию и определяется особенностями его течения.

Этиология

Локализация, механизм образования и интенсивность хрипов определяются причиной их возникновения. Существует 2 этиологических фактора образования патологических шумов в бронхах и легких:

1. Спазм или сужение просвета бронхов,
2. Наличие в различных отделах дыхательной системы густого и вязкого слизисто-гнойного секрета, который колеблется при дыхании и создает звуковые колебания.

Хрип – это неспецифический симптом большинства заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и прочих систем организма. Он не позволяет поставить диагноз и правильно оценить состояние больного. Чтобы точно диагностировать патологию и назначить эффективное лечение, необходимо учитывать все симптомы в совокупности , а также данные дополнительных методов исследования - инструментальных и лабораторных.

У грудничков хрипы в горле являются физиологическими. У детей до 4 месяцев формируется процесс глотания слюны, а до полутора лет развиваются органы дыхания. Если у ребенка температура тела остается нормальной, сон и аппетит не нарушаются, переживать не стоит. Консультация педиатра позволит исключить заболевания сердца и аллергию. Хрип в сочетании с насморком, кашлем, вялостью и посинением губ - признак . Родителям следует немедленно вызвать скорую помощь.

Сухие хрипы

Сухие хрипы возникают при наличии препятствия в воздухоносных путях, сформированного из плотного и густого содержимого . Еще одной причиной сухого хрипа в бронхах является спазм гладкой мускулатуры или сужение их просвета вследствие воспалительного отека, инородного тела, роста опухоли.

В образовании сухих хрипов жидкое отделяемое не принимает участия. Именно поэтому подобные дыхательные шумы получили такое название. Они считаются непостоянными, изменчивыми и встречаются при воспалении глотки, гортани, бронхиальной астме.

Струя воздуха, проходя по пораженным дыхательным путям, создает турбулентные завихрения, что проявляется образование хрипящих звуков.

От степени поражения и калибра воспаленного бронха зависят основные характеристики сухих хрипов:

1. По количеству хрипы бывают единичными и множественными, рассеянными на всем протяжении бронхов. Двусторонние сухие хрипы - симптом генерализации воспаления в бронхах и легких. Односторонние хрипящие звуки выявляются над определенным участком и являются признаком каверны.
2. Тон хрипов определяется степенью сопротивления бронхов проходящей через них струе воздуха. Они бывают низкими - жужжащими, басовыми, высокими - свистящими, шипящими.
3. При бронхиальной астме сухие хрипы напоминают свист и являются признаком бронхоспазма. Нитевидные слизистые перемычки в бронхах проявляются жужжащими хрипами, которые слышны на расстоянии.

Сухие хрипы без кашля и прочих симптомов возникают не только при патологии, но и в норме. Они формируются в ответ на пересушенный атмосферный воздух. Сухие хрипящие звуки можно услышать при общении с пожилыми людьми. После глубокого вдоха или легкого покашливания они полностью исчезают.

Свистящие сухие хрипы - признак дисфонии, паралича голосовых связок и гематомы окружающих мягких тканей. Заболевания полости рта, глотки, гортани и пищевода сопровождаются сухими хрипами: , ретрофарингеальный абсцесс.

Влажные хрипы

Появление влажных хрипов обусловлено скоплением жидкого содержимого в бронхах, легких и патологических полостях - кавернах, бронхоэктазах. Струя вдыхаемого воздуха проходит через жидкую мокроту, образуются пузырьки, которые разрываются и порождают шум.

В зависимости от калибра пораженных бронхов влажные хрипы подразделяются на мелкие, средние и крупнопузырчатые. Первые образуются в бронхиолах, альвеолах и мельчайших бронхах, вторые - в бронхах среднего калибра и мелких полостях, третьи - в крупных бронхах, полостях и трахее.

Влажные хрипы бывают консолидирующими и неконсолидирующими. Первые появляются при пневмонии, а вторые - при застое в легких, обусловленном хронической сердечной недостаточностью.

Влажные хрипы иногда становятся сухими, а сухие очень часто становятся влажными. По мере развития заболевания могут изменяться их основные характеристики. Эти признаки не только указывают на характер течения и стадию заболевания, но и могут сигнализировать о прогрессировании патологии и ухудшении состояния больного.

Диагностика

Основным диагностическим методом выявления хрипов является аускультация. Это специальная медицинская манипуляция, осуществляемая с помощью фонендоскопа или стетоскопа. Во время аускультации поочередно выслушивают все сегменты грудной клетки в разных положениях больного.

Аускультация позволяет определить происхождение, характер и локализацию хрипов. Для постановки диагноза важно выяснить калибр, тональность, тембр, звучность, распространенность, однородность, количество хрипов.

При аускультации можно выявить крепитацию, напоминающую треск или хруст при дыхании . Это признак скопления воспалительной жидкости в альвеолах легких. Они слипаются, а на высоте вдоха воздух вызывает их разлипание, и образуется звуковой эффект, сравнимый со звуком трения волос между пальцами. Крепитация является патогномоничным симптомом пневмонии и фиброзирующего альвеолита.

Диагностика заболеваний, проявляющихся хрипами у грудных детей затруднена. Младенцы не могут рассказать, что у них болит. У грудничков хрипы могут быть последствием крика или симптомом тяжелого заболевания. Чтобы его не пропустить, необходимо наблюдать за малышом во время плача и после него. Если ребенок быстро успокаивается на руках и ведет себя нормально, несмотря на хрипы, значит можно не переживать. А если он задыхается и синеет, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Такие признаки указывают на тяжелое инфекционное заболевание или попадание в органы дыхания посторонних предметов.

Для правильной постановки диагноза больным с хрипами врач предлагает пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований: общий анализ крови, микробиологический анализ мокроты, рентгенография органов средостения, спирография, томография, биопсия легких.

Лечение

Чтобы избавиться от хрипов в груди, необходимо вылечить основное заболевание , ставшее их непосредственной причиной. Лечением хрипов в бронхо-легочной системе занимаются врачи следующих специальностей: пульмонолог, терапевт, кардиолог.

Традиционное лечение

Этиотропное лечение заключается в использовании антибиотиков или противовирусных препаратов . Если патологию спровоцировала бактериальная инфекция, больным назначают антибиотики широкого спектра из группы фторхинолонов, макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов. При вирусном поражении органов дыхания показана противовирусная терапия препаратами «Кагоцел», «Ингавирин» . Детям капают в нос препараты интерферона, вводят в прямую кишку ректальные свечи «Виферон» или дают сладкий сироп «Цитовир» . Если причиной хрипов является аллергия, то показан прием антигистаминных препаратов общего и местного действия — «Супрастин», «Тавегил», «Лоратодин», «Фликсоназе», «Кромоглин».

Патогенетическая терапия заболеваний дыхательной системы, проявляющихся хрипами, заключается в применении лекарств следующих фармакологических групп:

• Муколитики, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение — «Флуимуцил», «АЦЦ»,
• Отхаркивающие средства — «Амброксол», «Бромгексин», «Мукалтин».
• Бронхолитики, снимающие бронхоспазм — «Беродуал», «Атровент», «Сальбутамол»,
• Фитопрепараты - грудной сбор, ромашковый чай.

Народная медицина

Хрипы без температуры хорошо поддаются лечению народными средствами.

Избавиться от хрипов в легких у детей и взрослых помогут следующие средства народной медицины:

1. Отвары лекарственных трав - мать-и-мачехи, солодки, чабреца, ромашки.
2. Настои из подорожника, малины, эвкалипта, бузины, калины, клюквы.
3. Ингаляции над картофельными очистками, содовые ингаляции или ингаляции с эфирными маслами.
4. Мед, смешанный со сливочным маслом и яичными желтками.
5. Сок редьки, смешанный с медом.
6. При нормальной температуре тела - компрессы на грудь из картофельной или горчично-медовой лепешки. Высокоэффективным средством от хрипов является масляный компресс.
7. Молоко с медом - популярное средство от кашля и хрипов. Больным рекомендуют есть мед ложкой и запивать его горячим молоком.
8. Луковый сироп готовят так: лук измельчают, засыпают сахаром и настаивают. Принимают сироп несколько раз в день до исчезновения хрипов в легких.
9. Молоко с шалфеем принимают перед сном.
10. Подогретая щелочная минеральная вода с медом помогает избавиться от влажных хрипов.

Профилактика

Профилактика хрипов у детей и взрослых заключается в своевременном выявлении и лечении основного заболевания, а также в поддержании здоровья. Она включает следующие мероприятия:

Видео: хрипы и аускультация легких

Любые изменения в дыхании ребенка сразу становятся заметны родителям. Особенно если меняется частота и характер дыхания, появляются посторонние шумы. О том, почему это может происходить и что делать в каждой конкретной ситуации, мы расскажем в этой статье.

Особенности

Дети дышат совсем не так, как взрослые. Во-первых, у малышей дыхание более поверхностное, неглубокое. Объем вдыхаемого воздуха будет увеличиваться по мере роста ребенка, у малышей он совсем небольшой. Во-вторых, оно более частое, ведь объем воздуха пока невелик.

Дыхательные пути у детей более узкие, в них есть определенный дефицит эластической ткани.

Это зачастую приводит к нарушению выделительной функции бронхов. При простуде или вирусной инфекции в носоглотке, гортани, в бронхах начинаются активные иммунные процессы, направленные на борьбу с проникшим вирусом. Вырабатывается слизь, задача которой помочь организму справиться с болезнью, «связать» и обездвижить чужеродных «гостей», остановить их продвижение.

В силу узости и неэластичности дыхательных путей отток слизи бывает затруднен. Наиболее часто проблемы с органами дыхания в детстве испытывают ребята, родившиеся недоношенными. Из-за слабости всей нервной системы в целом и дыхательной системы в частности, у них значительно выше риски развития серьезных патологий - бронхита, пневмонии.

Дышат малыши в основном «животом», то есть в раннем возрасте из-за высокого расположения диафрагмы преобладает брюшное дыхание.

В 4 года начинает формироваться грудное дыхание. К 10 годам большинство девочек дышат грудью, а большинство мальчиков имеют диафрагмальное (брюшное) дыхание. Потребности ребенка в кислороде значительно выше, чем потребности взрослого человека, ведь малыши активно растут, двигаются, у них в организме происходит значительно больше трансформаций и изменений. Чтобы обеспечить все органы и системы кислородом, малышу нужно чаще и активнее дышать, для этого в его бронхах, трахеях и легких не должно быть патологических изменений.

Любая, даже незначительная, на первый взгляд, причина (заложен нос, заболело горло, появилось першение), может осложнить детское дыхание. Во время болезни опасно не столько обилие бронхиальной слизи, сколько ее способность быстро загустевать. Если при заложенном носике малыш ночью подышал ртом, то с большой долей вероятности, на следующий день слизь начнет густеть и пересыхать.

Нарушить внешнее дыхание ребенка может не только заболевание, но и качество воздуха, которым он дышит. Если климат в квартире слишком жаркий и сухой, если родители включают в детской спальне обогреватель, то проблем с дыханием будет в разы больше. Слишком влажный воздух тоже не пойдет на пользу малышу.

Кислородная недостаточность у детей развивается быстрее, чем у взрослых, и для этого совсем не обязательно наличие какой-то серьезной болезни.

Иногда бывает достаточно небольшой отечности, незначительного стеноза, и вот уже у карапуза развивается гипоксия. Абсолютно все отделы детской дыхательной системы имеют существенные отличия от взрослой. Именно этим и объясняется, почему дети до 10 лет чаще всех болеют респираторными недугами. После 10 лет заболеваемость идет на спад, за исключением хронических патологий.

Основные проблемы с дыханием у детей сопровождаются несколькими, понятными каждому родителю, симптомами:

• у ребенка дыхание стало жестким, шумным;
• малыш дышит тяжело - вдохи или выдохи даются с видимым трудом;
• изменилась частота дыхания - ребенок стал дышать реже или чаще;
• появились хрипы.

Причины таких изменений могут быть различными. И установить истинные способен только врач в тандеме со специалистом лабораторной диагностики. Мы же постараемся в общих чертах рассказать, какие причины наиболее часто лежат в основе изменения дыхания у ребенка.

Разновидности

В зависимости от характера, специалисты выделяют несколько видов затрудненного дыхания.

Жесткое дыхание

Жесткое дыхание в медицинском понимании этого явления - это такие дыхательные движения, при которых вдох хорошо слышен, а выдох - нет. Надо отметить, что жесткое дыхание - физиологическая норма для маленьких детей. Поэтому если у ребенка нет кашля, насморка или иных симптомов болезни, то волноваться не стоит. Малыш дышит в пределах возрастной нормы.

Жесткость зависит от возраста - чем младше карапуз, тем жестче его дыхание. Это обусловлено недостаточной развитостью альвеол и слабостью мышц. Грудничок обычно дышит шумно, и это вполне нормальное явление. У большинства детей дыхание смягчается к 4 годам, у некоторых оно может оставаться достаточно жестким до 10-11 лет. Однако после этого возраста дыхание здорового ребенка смягчается всегда.

Если у ребенка шум на выдохе сопровождается кашлем и другими симптомами болезни, то речь может идти о большом перечне возможных недугов.

Чаще всего такое дыхание сопровождает бронхит и бронхопневмонию. Если выдох слышится так же отчетливо, как и вдох, то обязательно следует обратиться к врачу. Такое жесткое дыхание не будет являться нормой.

Жесткое дыхание с мокрым кашлем свойственно периоду выздоровления после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Как остаточное явление, такое дыхание свидетельствует о том, что еще не вся избыточная мокрота покинула бронхи. Если температуры, насморка и других симптомов нет, а жесткое дыхание сопровождается сухим и непродуктивным кашлем, возможно это аллергическая реакция на какой-то антиген. При гриппе и ОРВИ на самой начальной стадии дыхание тоже может стать жестким, но при этом обязательными сопровождающими симптомами будут резкое повышение температуры, жидкие прозрачные выделения из носа, возможно - покраснение горла и миндалин.

Тяжелое дыхание

При тяжелом дыхании обычно затруднен вдох. Такое затрудненное дыхание вызывает наибольшие опасения у родителей, и это совсем не зря, ведь в норме у здорового ребенка вдох должен быть слышимым, но легким, он должен даваться ребенку без труда. В 90% всех случаев возникновения затрудненного дыхания при вдохе причина кроется в вирусной инфекции. Это всем знакомые вирусы гриппа и различные ОРВИ. Иногда тяжелое дыхание сопровождает такие серьезные заболевания, как скарлатину, дифтерию, корь и краснуху. Но в этом случае изменения вдоха будет далеко не первым признаком заболевания.

Обычно тяжелое дыхание развивается не сразу, а по мере развития инфекционного заболевания.

При гриппе оно может появиться на вторые-третьи сутки, при дифтерии - на вторые, при скарлатине - уже к концу первого дня. Отдельно стоит сказать о такой причине затрудненного вдоха, как круп. Он может быть истинным (при дифтерии) и ложным (при всех остальных инфекциях). Прерывистое дыхание в этом случае объясняется наличием стеноза гортани в районе голосовых складок и в близлежащих тканях. Гортань сужается, и в зависимости от степени крупа (насколько сужена гортань) зависит, насколько затрудненным будет вдох.

Тяжелое прерывистое дыхание обычно сопровождается одышкой. Она может наблюдаться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Голос становится сиплым, а иногда пропадает совсем. Если ребенок судорожно, рывками дышит, при этом вдох явно затруднен, хорошо слышен, при попытке вдохнуть у малыша несколько западает кожа над ключицей, следует немедленно вызывать «Скорую помощь».

Круп чрезвычайно опасен, он может привести к развитию мгновенной дыхательной недостаточности, удушью.

Оказать помощь ребенку можно только в пределах доврачебной первой помощи - открыть все окна, обеспечить приток свежего воздуха (и не надо бояться, что на улице - зима!), уложить ребенка на спину, постараться успокоить его, поскольку лишнее волнение еще сильнее затрудняет процесс дыхания и усугубляет ситуацию. Все это делается с тот промежуток времени, пока к малышу едет бригада «неотложки».

Конечно, полезно уметь в домашних условиях саморучно интубировать трахею подручными средствами, в случае удушья ребенка, это поможет спасти ему жизнь. Но не каждый отец или мать смогут, пересилив страх, кухонным ножом сделать надрез в области трахеи и ввести в него носик от фарфорового чайника. Именно так делается интубирование по жизненным показаниям.

Тяжелое дыхание вместе с кашлем при отсутствии температуры и признаков вирусного заболевания может указывать на астму.

Общая вялость, отсутствие аппетита, неглубокие и мелкие вдохи, боль при попытке вдохнуть глубже могут говорить о начале такого заболевания, как бронхиолит.

Частое дыхание

Изменение частоты дыхания обычно бывает в пользу учащения. Учащенное дыхание - это всегда явный симптом нехватки кислорода в организме ребенка. На языке медицинской терминологии частое дыхание носит название «тахипноэ». Проявляться сбой в дыхательной функции может в любое время, иногда родители могут заметить, что грудничок или новорожденный часто дышит во сне, при этом само дыхание неглубокое, оно похоже на то, что бывает у собаки, которая «запыхалась».

Обнаружить проблему без особого труда может любая мама. Однако не стоит пытаться самостоятельно искать причину тахипноэ, это задача специалистов.

Нормы частоты дыхания для детей разного возраста таковы:

• от 0 до 1 месяца - от 30 до 70 вдохов в минуту;
• от 1 до 6 месяцев - от 30 до 60 вдохов в минуту;
• от полугода - от 25 до 40 вдохов в минуту;
• от 1 года - от 20 до 40 вдохов в минуту;
• от 3 лет - от 20 до 30 вдохов в минуту;
• от 6 лет - от 12 до 25 вдохов в минуту;
• от 10 лет и старше - от 12 до 20 вдохов в минуту.

Техника подсчета частоты дыхания довольно проста.

Маме достаточно вооружиться секундомером и положить руку на грудь или животик ребенка (это зависит от возраста, поскольку в раннем возрасте преобладает брюшное дыхание, а в более старшем – оно может смениться грудным. Нужно подсчитать, сколько раз ребенок вдохнет (а грудь или живот поднимется-опустится) за 1 минуту. Затем следует свериться с представленными выше возрастными нормами и сделать вывод. Если есть превышение, это тревожный симптом тахипноэ, и следует обратиться к врачу.

Достаточно часто родители жалуются на частое прерывистое дыхание у своего малыша, не умея отличить тахипноэ от банальной одышки. Сделать это тем временем достаточно просто. Следует внимательно понаблюдать, всегда ли вдохи и выдохи малыша являются ритмичными. Если частое дыхание ритмично, то речь идет о тахипноэ. Если оно замедляется, а затем ускоряется, ребенок дышит неравномерно, то следует говорить о наличии одышки.

Причины учащения дыхания у детей достаточно часто носят неврологический или психологический характер.

Сильный стресс, который кроха не может в силу возраста и недостаточного словарного запаса и образного мышления выразить словами, все равно нуждается в выходе. В большинстве случаев дети начинают чаще дышать. Это считается физиологическим тахипноэ , особой опасности нарушение не несет. Неврологическую природу тахипноэ следует рассматривать в первую очередь, вспомнив, какие события предшествовали изменению характера вдохов и выдохов, где малыш был, с кем встречался, не было ли у него сильного испуга, обиды, истерики.

Вторая по степени распространенности причина учащенного дыхания кроется в заболеваниях органов дыхания , в первую очередь - в бронхиальной астме . Такие периоды учащения вдохов порой являются предвестниками периодов затрудненного дыхания, эпизодов дыхательной недостаточности, свойственных астме. Частые дробные вдохи достаточно часто сопровождают хронические респираторные недуги, например, хронический бронхит. Однако учащение происходит не в период ремиссии, а во время обострений. И наряду с этим симптомом, у малыша наблюдаются другие симптомы - кашель, повышенная температура тела (не всегда!), снижение аппетита и общей активности, слабость, утомляемость.

Самая серьезная причина частых вдохов и выдохов кроется в заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Бывает, что обнаружить патологии со стороны сердца удается лишь после того, как родители приводят малыша на прием по поводу учащения дыхания. Именно поэтому при нарушении частоты вдохов важно обязательно обследовать ребенка в медицинском учреждении, а не заниматься самолечением.

Хрипота

Плохое дыхание с хрипами всегда говорит о том, что в дыхательных путях имеется преграда для прохождения струи воздуха. На пути воздуха могут встать и инородное тело, которое ребенок по неосторожности вдохнул, и засохшая бронхиальная слизь, если малыша лечили от кашля неправильно, и сужение какого-либо участка дыхательных путей, так называемый стеноз.

Хрипы настолько разнообразны, что нужно постараться, чтобы дать правильную характеристику того, что слышат родители в исполнении собственного чада.

Хрип описывают по продолжительности, тональности, по совпадению со вдохом или выдохом, по количеству тонов. Задача непростая, но если с ней успешно справиться, то можно понять, чем именно болен ребенок.

Дело в том, что хрипы для разных болезней довольно уникальны, своеобразны. И они на самом деле о многом могут рассказать. Так, свистящее дыхание (сухие хрипы) может говорить о сужении дыхательного пути, а влажный хрип (шумное булькающее сопровождение процесса дыхания) - о наличии в дыхательных путях жидкости.

Если преграда возникла в широком по диаметру бронхе, тон хрипа более низкий, басистый, глухой. Если закупоренными оказались бронхи тонкие, то и тон будет высоким, со свистом на выдохе или вдохе. При воспалении легких и других патологических состояниях, приводящих к изменениям в тканях, хрипы более шумные, громкие. Если тяжелых воспалений нет, то хрипит ребенок тише, приглушеннее, порой едва различимо. Если ребенок хрипит, как будто всхлипывает, это всегда говорит о наличии избыточной влаги в дыхательных путях. Диагностировать природу хрипа опытные врачи могут на слух при помощи фонендоскопа и выстукивания.

Бывает, что хрипы не являются патологическими. Иногда их можно заметить у грудного ребенка до года, причем как в состоянии активности, так и в состоянии покоя. Малыш дышит с клокочущим «сопровождением», а также заметно «хрюкает» по ночам. Это происходит из-за врожденной индивидуальной узости дыхательных путей. Тревожить родителей такие хрипы не должны, если нет сопутствующих болезненных симптомов. По мере роста ребенка будут расти и расширяться и дыхательные пути, и проблема исчезнет сама собой.

Во всех остальных ситуациях хрип - всегда тревожный признак, который обязательно требует обследования у врача.

Хрипы влажные, булькающие в разной степени выраженности могут сопровождать:

• бронхиальную астму;
• проблемы сердечно-сосудистой системы, пороки сердца;
• заболевания легких, включая отеки и опухоли;
• острую почечную недостаточность;
• хронические респираторные болезни - бронхит, обструктивный бронхит ;
• ОРВИ и грипп;
• туберкулез.

Сухие свистящие или лающие хрипы чаще свойственны бронхиолиту, пневмонии, ларингиту, фарингиту и даже могут говорить о наличии инородного тела в бронхах. В постановке правильного диагноза помогает метод выслушивания хрипов - аускультация. Этим методом владеет каждый педиатр, а потому ребенка с хрипами обязательно следует показать детскому врачу, чтобы вовремя установить возможную патологию и начать лечение.

Лечение

После постановки диагноза, врач назначает соответствующее лечение.

Терапия жесткого дыхания

Если нет температуры и, кроме как на жесткость дыхания, других жалоб нет, то лечить ребенка не нужно. Достаточно обеспечить ему нормальный двигательный режим, это очень важно, чтобы избытки бронхиальной слизи вышли как можно быстрее. Полезно гулять на улице, играть на свежем воздухе в подвижные и активные игры. Обычно дыхание приходит в норму в течение нескольких дней.

Если жесткое дыхание сопровождается кашлем или температурой, нужно обязательно показать ребенка врачу-педиатру, чтобы исключить заболевания органов дыхания.

Если недуг обнаружится, лечение будет направлено на стимуляцию отхождения бронхиального секрета. Для этого малышу прописывают муколитические препараты, обильное питье, вибрационный массаж.

О том, как делается вибрационный массаж, смотрите в следующем видео.

Жесткое дыхание с кашлем, но без респираторных симптомов и температуры нуждается в обязательной консультации врача-аллерголога. Возможно, причину аллергии удастся устранить простыми домашними действиями - влажной уборкой, проветриванием, устранением всей бытовой химии на основе хлора, использованием детского стирального гипоаллергенного порошка при стирке одежды и белья. Если это не сработает, то доктор назначит антигистаминные препараты с препаратом кальция.

Меры при тяжелом дыхании

Тяжелое дыхание при вирусной инфекции в особом лечении не нуждается, поскольку лечить нужно основное заболевание. В некоторых случаях к стандартным назначениям при гриппе и ОРВИ добавляют антигистаминные препараты, поскольку они хорошо помогают снять внутренние отеки и облегчить ребенку вдох. При дифтерийном крупе ребенка госпитализируют в обязательном порядке, поскольку ему необходимо скорейшее введение противодифтерийной сыворотки. Сделать это можно только в условиях больницы, где при необходимости малышу будет оказана и хирургическая помощь, подключение аппарата искусственной вентиляции легких, введение антитоксических растворов.

Ложный круп, если он не осложненный, а ребенок не грудной, могут разрешить лечить дома.

Для этого обычно прописывают курсы ингаляций с лекарственными средствами. Средняя и тяжелая формы крупа нуждаются в стационарном лечении с применением глюкокортикостероидных гормонов («Преднизолона » или «Дексаметазона»). Лечение астмы и бронхиолита также проводится под врачебным наблюдением. В тяжелой форме - в больнице, в легкой - дома при условии соблюдения всех рекомендаций и назначений доктора.

Учащение ритма - что делать?

Лечения в случае транзиторного тахипноэ, которое обусловлено стрессом, испугом или чрезмерной впечатлительностью ребенка, не требуется. Достаточно научить ребенка справляться со своими эмоциями, и со временем, когда нервная система окрепнет, приступы частого дыхания сойдут на нет.

Купировать очередной приступ можно при помощи бумажного пакета. Достаточно предложить ребенку подышать в него, делая вдохи и выдохи. При этом нельзя забирать воздух извне, вдыхать нужно только то, что находится в пакете. Обычно нескольких таких вдохов бывает вполне достаточно, чтобы приступ отступил. Главное, при этом – успокоиться самим и успокоить ребенка.

Если учащение ритма вдохов и выдохов имеет патологические причины, лечить следует основное заболевание. Сердечно-сосудистыми проблемами ребенка занимаются пульмонолог и кардиолог. Справиться с астмой помогут педиатр и ЛОР-врач, а иногда и аллерголог.

Лечение хрипов

Лечением хрипов никто из врачей не занимается, поскольку лечить их нет никакой необходимости. Лечить следует то заболевание, которое стало причиной их появления, а не следствие этого заболевания. Если хрипы сопровождаются сухим кашлем, для облегчения симптомов, наряду с основным лечением, врач может прописать отхаркивающие препараты, которые будут способствовать скорейшему переходу сухого кашля в продуктивный с выделением мокроты.

Если хрипы стали причиной стеноза, сужения отдела дыхательных путей, ребенку могут назначить препараты, которые снимают отечность - антигистаминные средства, диуретики. С уменьшением отека обычно хрипы становится тише или пропадают совсем.

Хрипы свистящего характера, сопровождающие отрывистое и затрудненное дыхание, - всегда признак того, что ребенку необходима неотложная медицинская помощь.

Любое сочетание характера и тональности хрипов на фоне высокой температуры - это тоже основание для того чтобы как можно скорее госпитализировать ребенка и доверить его лечение профессионалам.

У маленьких детей часто возникает кашель вне зависимости от погоды и общего состояния здоровья малыша. Если горло пересушено, то при вдохе возникают хрипы , что могут привести к сухому кашлю – обычно такое явление может говорить о том, что у человека заболевания связанные с легкими, бронхами либо горлом. Хрип бывает сухим и влажным и каждый из них требует своего лечения. Рассмотрим более детально, как можно вылечить хрипы у ребенка. 1

По какой причине возникают хрипы у детей?

Нередко хрипы у детей возникают по причине попадания в гортань, бронхи или трахею инородных тел ведь маленький ребенок очень часто тянет в рот все, что попадается ему на глаза. Иногда посторонние предметы попадают при кашле или разговоре, поэтому стоит внимательно относиться к тому, какими именно предметами играет малыш.

Но если рассматривать хрип как симптом заболевания – то, скорее всего, это свидетельствует о воспалительном процессе . Чаще всего это свидетельствует о воспалении легких, и различают такие виды, как курпозный, очаговый и хронический. Если у ребенка наблюдаются хрипы и кашель, но температуры при этом нет, это может быть нехорошим сигналом для родителей, так как это говорит о скрытой форме пневмонии.

В случае если после перенесенной простуды у ребенка все равно длительное время не проходит кашель все же стоит повторно навестить врача и провести дополнительные обследования.

Медики определяют несколько видов хрипов в легких, а именно:

1. Свист во время хрипа проявляется в том случае, когда бронхи сужаются и отекают, при этом возникают сильные спазмы.
2. Гудящий хрип – при кашле проявляется густая вязкая мокрота, которая возникает при обструктивном процессе происходящим в легких.
3. Влажный хрип – возникает по причине, скопившейся в бронхах крови и жидкости. Обычно такой кашель возникает при туберкулезе, абсцессе легких, пневмонии и бронхоэктазе.
4. Незвучный хрип – появляется при отеке легких и хронической сердечной недостаточности.

Стоит помнить, что вне зависимости от вида и причины, по которой возникли хрипы и кашель в первую очередь надо обратиться к врачу за первой помощью, ведь последствия могут быть самыми плачевными.

2

Чем опасны хрипы без температуры, и что они могут обозначать?

Хрипы и кашель без температуры могут говорить о серьезных заболеваниях, таких как пневмония. У малыша это заболевание проявляется следующим образом:

1. ребенок становится вялым и беспокойным;
2. жалуется на головные боли;
3. груднички могут отказаться от материнского молока;
4. малыш часто срыгивает, стул учащается;
5. частая отдышка;
6. возникает синюшная отечность в области носа и глаз;
7. кашель, сопровождающийся насморком.

Любой кашель опасен для здоровья и свидетельствует о том, что со здоровьем малыша не все в порядке. Если кашель и хрипы продолжаются длительное время – то это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.

3

Как лечить хрипы у ребенка?

В случае возникновения хрипов у ребенка без температуры не стоит заниматься самолечением . Даже при таком проявлении недуга малыша могут госпитализировать с подозрением на воспаление легких. В первую очередь на анализы сдается кровь, моча и мокроты. Назначается флюорография, которая может определить наличие пневмонии. Обследуются легкие.

Для лечения хрипов в обязательном порядке назначаются антибиотики . Стоит помнить и о том, что помещение, где находится ребенок надо часто проветривать, а в рационе должны присутствовать сухофрукты, морсы, чай и отвары из трав. Параллельно с медикаментозным лечением назначается дыхательная гимнастика для разработки легких.

В любом случае при возникновении хрипов и кашля у ребенка надо обратиться к врачу для полного осмотра. Вне зависимости от того вызван он заболеванием либо попадаем в организм инородного тела первую помощь лучше должна оказать медики. Не стоит забывать, что скрытая пневмония может привести к летальному исходу.

В

Обструктивный бронхит у ребенка