Если у ребенка лунатизм что делать. Лунатизм у детей и подростков: от чего возникает и насколько опасно заболевание? это спорный и неоднозначный процесс

Лунатизм у подростков и детей возникает чаще, чем у взрослых. Это происходит, потому что психика еще не вполне сформировалась. Причин у такого явления несколько. Родители всегда пугаются и начинают паниковать. На самом деле это очень распространенное явление. Каждый пятый ребенок хотя бы раз ходил во сне. Иногда сами взрослые виноваты в нарушении режима сна, поэтому и происходят такие приступы.

Лунатизм - это неосознанные движения во сне, а также разговоры и хождения. Снохождение известно с давних времен. Люди описывали это заболевание, при этом очень боялись таких людей. До настоящего времени большинство фильмов ужасов содержит эпизод, в котором человек ходит во сне неосознанно. Даже если подросток просто садится на кровати, а потом опять ложится и спокойно спит дальше - это тоже признак лунатизма или сомнамбулизма. Также в симптомы лунатизма у подростков входят разговоры во сне, которых ребенок не помнит, активное шевеление конечностями и подъем с кровати. Это явление продолжает изучаться.

Основные причины следующие:

Все эти факторы вкупе с несозревшей нервной системой выдают сбои в системе, которая регулирует процессы торможения и возбуждения во время сна. В большинстве случаев такие приступы проходят в первую половину ночи. Чаще всего лунатизм у подростков проходит после периода полового созревания. Раньше считалось, что приступы лунатизма зависят от циклов луны, но на самом деле это неправда.

Когда речь идет о лунатизме, многие представляют себе подростка, который идет по улице с вытянутыми руками. На самом деле это всего лишь миф. Лунатик может просто пройтись по комнате и лечь в постель.

Если в этот момент с ним заговорить, то вы не получите ответа на свой вопрос или ответ будет дан невпопад.

Снохождение иногда очень пугает окружающих. Важно понимать, что, если вы разбудите лунатика, он тоже испугается. Для ребенка с неокрепшей нервной системой это стресс, поэтому во время приступа желательно просто проконтролировать передвижение подростка и подстраховать от травм. Будить нельзя.

Для предотвращения приступов следует выполнять несколько условий нормального сна:

Иногда достаточно просто наладить правильный сон и поменять рацион. Этого может быть достаточно, чтобы приступы хождения во сне больше не повторились.

Здоровый образ жизни положительно влияет и на общее здоровье, и на состояние нервной системы. Поэтому приступы лунатизма пройдут быстрее, если подросток не будет находиться в постоянном состоянии стресса.

Лечение лунатизма следует проводить, только если он угрожает здоровью или жизни подростка и его окружения. Чаще всего такие приступы безопасны. Для того чтобы не случилось опасных ситуаций,следует убрать опасные предметы, например, ножи из зоны доступа. На окнах желательно установить решетки, если ребенок во время приступа подходит и открывает их, а вы живете высоко. Показать специалисту, конечно, сомнамбула стоит. Для начала невропатологу.

Лечение может включать в себя следующие варианты:

Можно показать психологу для выявления стресса и скрытых расстройств. Работа с психологом поможет выявить проблемы в семье, учебе и взаимоотношениях со сверстниками.

Как лечить лунатизм? Если приступы становятся регулярными, тогда можно обратиться к врачу. Он выявит причину и поможет излечить болезнь. В крайнем случае может использовать лекарственные препараты.

Лунатизм - очень странное заболевание. Оно может внезапно возникнуть и проявиться в виде одного приступа, а может стать регулярной проблемой. В любом случае важно соблюдать режим сна и бодрствования, а также спать в комфортных условиях. Подростки и дети больше подвержены лунатизму из-за особенностей нервной системы, поэтому их следует беречь, чтобы по ночам они не мучились от кошмаров и не ходили по комнатам. С возрастом это может пройти, так же внезапно, как и появилось.

Каждый ребенок хоть раз в жизни «лунатил» во сне. У кого-то подобные ситуации случаются каждую ночь и сохраняются до зрелого возраста, некоторые просто «перерастают» проблему.

Детский сомнамбулизм является следствием незрелости некоторых отделов мозга.

Патология сама по себе не опасна, лечения требуют случаи, когда ребенок проявляет излишнюю активность во сне, которая может навредить его здоровью.

Давайте разберемся, как проявляется лунатизм у детей и подростков, каковы причины развития патологии, и какие методы лечения патологии предлагают врачи.

Суть патологии

Лунатизм, или сомнамбулизм, - это расстройство, относящееся к парасомниям . Человек совершает какие-то действия, находясь в состоянии сна.

Снохождение называют лунатизмом, потому что раньше его связывали с воздействием лунного света. Позднее доказали отсутствие этих взаимосвязей.

Обычно снохождение приходится на фазу медленного сна, спящий совершает действия, которые свойственны периоду бодрствования: хождение, разговоры, уборка дома.

В некоторых случаях пациент делает поступки, представляющие опасность для жизни, например, садится за руль, набрасывается на окружающих и т. д.

Медицине известны случаи, когда больные делали то, что в обычной жизни никогда бы не повторили: ходили по карнизу, поднимали тяжести.

Большинство случаев сомнамбулизма приходится на детский и подростковый возраст. Обычно по мере взросления эпизоды становятся все реже, а потом совсем исчезают. Это обусловлено взрослением нервной системы человека.

По МКБ 10 нарушение имеет код F 51.3 - расстройство сна неорганической этиологии.

Причины развития в детском возрасте

Причина возникновения снохождения связана с нарушениями функции торможения. Первая фаза человеческого сна - медленная - наступает после засыпания.

При нормальной работе нервной системы в этот период включаются механизмы торможения. При сомнамбулизме процессы торможения приостанавливаются или полностью отсутствуют.

Поэтому мозг спящего находится в состоянии «полубодрствования». У детей это связано с незрелостью мозговых структур, которая проходит к 20 годам. Однако, у некоторых патология остается на всю жизнь.

• Хождение во сне. Ребенок спит, затем вдруг встает, ходит по квартире или просто сидит в кровати с открытыми глазами. При этом не реагирует на внешние раздражители. Эпизод продолжается от 30 секунд до нескольких минут.
• Широко открытые глаза, отсутствующий взгляд в пустоту, отсутствие эмоций и мимики.
• Бормотание, разговоры.
• Сомнамбул возвращается в свою постель, но может заснуть в другом месте.
• Приступ завершается глубоким сном.
• На утро человек не помнит ничего, что с ним произошло.
• Эпизоды возникают 1-2 раза в неделю.

Для того чтобы разбудить лунатика, нужно приложить много усилий, так как он не реагирует на разговоры.

Единственный способ - это сильно крикнуть или причинить боль. После принудительного пробуждения человек не может понять, где находится, может испугаться.

Еще больше о причинах и симптомах лунатизма, в том числе и у детей, узнайте из следующего видео-ролика:

Опасность болезни

Само по себе снохождение не является опасной болезнью, если не связано с эпилепсией или шизофренией.

Однако, некоторые дети во время приступа могут травмироваться сами или нанести увечья другим людям.

Основные опасности:

• Выход на улицу, уход далеко от дома.
• Выход в окно.
• Травмы от удара об острые углы.

Редко, но случаются приступы агрессии и самоагрессии. Ребенок может травмировать себя или окружающих. Известны случаи убийства родителей ребенком-лунатиком.

Сомнамбулизм может быть предвестником эпилепсии или другого серьезного заболевания нервной системы.

Диагностика

Невролог выставит диагноз на основе клинической картины патологии.

Поскольку сам пациент не помнит свои действия, то описать симптомы должны родители.

Важна каждая деталь события, что ему предшествовало и как оно закончилось.

Для дифференцирования идиопатического лунатизма от других заболеваний нервной системы, например, эпилепсии или шизофрении, проводят дополнительные исследования:

• Электроэнцефалограмма мозга. Помогает обнаружить очаг возбуждения.
• МРТ или КТ мозга. Диагностирует опухоли, последствия травм.
• Полисомнография. Исследует сон специальной компьютерной программой.

Иногда ребенку требуется консультация эпилептолога и психиатра.

Лечение

- это спорный и неоднозначный процесс.

Если эпизоды у ребенка повторяются редко и выражаются в разговорах или хождении, не представляют угрозу для жизни, то врачи выбирают тактику динамического наблюдения и выжидания. Обычно заболевание проходит по мере взросления.

Можно предпринять профилактические меры по предотвращению приступов: спокойные игры или чтение приятной книжки перед сном, принятие теплой ванны или прогулка на свежем воздухе.

Действенный способ - это мокрое полотенце перед кроватью. Когда ребенок наступит на него, он проснется.

Если приступы повторяются часто, а пациент выполняет действия, способные ему навредить (попытка выйти в окно, зажечь спичку), то медикаментозная терапия необходима.

Обычно назначают антидепрессанты, снотворные препараты. Можно применять отвары успокаивающих трав: валерианы, пустырника, мелиссы.

Если лунатизм развился на фоне другого заболевания нервной системы, то следует устранить первопричину.

Например, удалить опухоль мозга, применять противосудорожные препараты при эпилепсии. Кроме лекарственной терапии, хорошо помогают гипноз, психокоррекция.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от причины его возникновения. Если это идиопатический лунатизм, связанный с незрелостью мозговых структур, то он пройдет по мере взросления.

При возникновении снохождения на фоне других патологий прогноз зависит от тяжести заболевания.

Профилактика лунатизма заключается в создании спокойной атмосферы для ребенка в школе, дома, устранении психотравмирующей ситуации. Ребенку необходим четкий режим дня, при котором отход ко сну будет спокойным.

Образ жизни с сомнамбулизмом

Если ребенку поставлен диагноз, то родители должны, прежде всего, обеспечить безопасность малыша. Во время приступа нельзя ругать, кричать.

Следует спокойно помочь лунатику вернуться в кровать. Спорный момент, следует ли будить сомнамбула. Многие врачи считают, что нет.

Во-первых, это трудно сделать, во-вторых, резкое пробуждение может напугать ребенка и еще больше травмировать психику.

Для предотвращения травматизма родители должны сделать следующее:

• Заблокировать окна и двери, чтобы ребенок не мог выйти на улицу.
• Убрать из комнаты электроприборы.
• Установить мебель со сглаженными углами.
• Не оставлять ребенка ночью одного в доме.

О лунатизме и безопасности ребенка с лунатизмом в этом видео:

Снохождение известно науке уже давно, хотя серьезно изучать проблему стали только в прошлом веке. С тех пор не нашли ни одного действенного метода избавиться или предотвратить заболевание.

Истинный сомнамбулизм не представляет серьезной опасности и не требует лечения.

Вконтакте

Многие родители впадают в панику, когда впервые сталкиваются с тем, что их ребенок ходит и говорит во сне. В народе такое явление называют лунатизмом, а по-научному – сомнамбулизмом. Раньше его связывали с особой активностью луны, хотя эта теория не подтверждена фактами. Детский лунатизм встречается достаточно часто. Согласно статистике, примерно 2,5% людей всего земного шара непосредственно сталкиваются с этой патологией. Доктора успокаивают, что пусть сомнамбулизм – это не норма, но и не катастрофа.

Дети чаще всего сталкиваются с проблемой путешествий во сне. Первые признаки лунатизма могут проявиться к 3-4 годам, но большое число случаев зафиксировано у детей 5-10 лет. При этом треть во сне ходила только несколько раз, а 1-5% – это дети-лунатики, которые систематически разговаривают и передвигаются во сне. Проходит такое явление к периоду полового созревания, в среднем, к 15 годам. В единичных случаях человек остается лунатиком всю жизнь.

Протекание сомнамбулизма разное: одни дети просто идут ночью в туалет, не помня этого утром, другие писают в непредназначенные для этого места (например, в цветочный вазон, чашку), третьи – совершают какие-то действия, даже могут играться игрушками. Неважно, идет ребенок с открытыми или закрытыми глазами в это время – он все-равно находится в глубокой фазе сна и будить его нельзя. Если он находится в опасности – нужно спокойным голосом постараться разбудить малыша, либо же аккуратно взять за руку и отвести назад в постель. Некоторые кладут у кровати лунатика мокрое полотенце, чтобы вставая на него, он сразу просыпался.

Задача родителя, у которого ребенок-лунатит – сделать его передвижения по дому максимально безопасными. Чтобы избежать ночных травмирований, необходимо спрятать и отставить все опасные предметы, имеющие острые углы. На полу не должны лежать посторонние предметы, игрушки, чтобы малыш о них не споткнулся. Очень важно закрывать все окна и двери, ведь ребенок может спокойно выйти в таком состоянии на улицу или перепутать окно с дверью.

Родителям не стоит расценивать сомнамбулизм как серьезное заболевание или какую-то патологию. Так, лунатизм у детей Комаровский Е.О. расценивает всего лишь как возрастную проблему, которая не нуждается в лечении. Знаменитый детский доктор акцентирует внимание на том, что главная задача каждого родителя – это сделать всевозможное, чтобы ребенок не смог никуда выпасть, залезть, уйти из дома. «Необходимо не суетится, а просто подождать, ведь это временные трудности», – утверждает Комаровский Е.О.

Причины лунатизма у детей

До сегодняшнего дня медицине неизвестны точные причины лунатизма у детей. В литературе встречаются только предположения, и большая часть из них связывает сомнамбулизм с особенностью протекания некоторых психических процессов и с функционированием нервной системы в целом. Детерминантной хождений во сне может стать перенесенный стресс, психическая травма, состояние тревоги, кризисные периоды развития личности. Каждый человек реагирует на события и действительность по-своему, поэтому причины лунатизма у всех индивидуальны.

Все же существует несколько объяснений, почему ребенок лунатит:

• эпилепсия;
• слабая нервная система;
• хронические заболевания соматического характера;
• пережитые стрессы;
• неблагополучная атмосфера в семье, частое ощущение тревоги, предчувствия чего-то плохого;
• нейроинфекции;
• чувствительность ребенка к конфликтам, ссорам, критике, наказаниям;
• патологии врожденного характера;
• отравление глистами;
• сильные нагрузки в школе, а также много внеклассных занятий;
• черепно-мозговые травмы;
• любая форма невроза.

Если рассматривать причины возникновения лунатизма с научной точки зрения, то механизм здесь достаточно простой: в норме, процессы торможения ЦНС не касаются участков головного мозга, которые непосредственно отвечают за координацию движений. Если это каким-то образом происходит – человек может в состоянии сна встать, пойти куда-то, начать разговаривать.

Есть еще одна теория – наследственная. Некоторые ученые предполагают, что за лунатизм отвечает ген аденозиндезаминазы, регулирующий фазу медленного сна. Насколько это точно – неизвестно, ведь другие исследователи считают, что таких генов в человеческом генотипе несколько, но они пока неизученные.

Как помочь ребенку-лунатику?

Чип и Дейл лунатик

Лунатизм у ребенка может носить эпизодический и систематический характер. В первом случае особо ничего предпринимать не нужно, достаточно проявить внимание и заботу, постараться найти причину такого состояния и устранить детерминант, который мог его спровоцировать (например, малыш испугался или увидел что-то, что его мозг еще не смог интерпретировать и воспринять).

Если ребенок ходит во сне регулярно – его нужно показать специалисту, чтобы исключить серьезные заболевания. В некоторых случаях обращаются к психоневрологу, если присутствуют невротические нарушения – психотерапевт и психолог разрабатывают индивидуальную программу психокоррекции и детально рассказывают родителям о причинах и лечении детского лунатизма. Чаще всего назначаются общеукрепляющие составы, успокаивающие препараты и особое общение с ребенком и в семье в целом. Необходимо исключить крик, ограничить лунатика от стрессов и сильных эмоциональных переживаний, создать доверительную атмосферу в семье.

Важно сделать все возможное, чтобы ребенок делился с вами всеми переживаниями и впечатлениями. Перед сном желательно оградить его от сильных эмоциональных всплесков, даже если они будут носить положительный характер. Просмотр телевизора также лучше контролировать, непосредственно перед сном он не нужен, уместно прогуляться на улице, почесть добрую сказку, спеть колыбельную, вместе помолиться, если семья верующая.

Что касается того, как лечить лунатизм у детей, есть несколько рекомендаций докторов:

1. За час до сна ребенку нужно дать теплый травяной чай, действующий успокаивающе на нервную систему. Это может быть мята, пустырник, мелисса, успокаивающий сбор.
2. Перед сном полезной будет ванная с травами. Благотворно влияет на сон лаванда, герань, ромашка, хмель. Эти растения можно заваривать и наполнять отваром ванную либо же класть под подушку, добавлять масла в аромолампу (если нет противопоказаний, например, аллергии на какое-то растение).
3. Для эпилептиков могут назначить противосудорожные препараты.
4. Иногда назначают ряд исследований: глазного дна, шейного отдела позвоночника, электроэнцефалограмму, допплерографию сосудов головного мозга и пр.
5. Обеспечить максимальное спокойствие в семье и создать благоприятную психологическую атмосферу, исключив все факторы, которые могут заставлять ребенка нервничать, сильно волноваться, злиться, тревожиться и переживать.

Если вы обнаружили ребенка говорящего во сне или выполняющего какие-то действия, ни в коем случае нельзя кричать. Лучше просто проследите за лунатиком, в крайних случаях его можно будить, но только спокойным тихим голосом и простыми обращениями. Пусть сомнамбулизм и не является серьезным поводом для беспокойства, это явление, как минимум, создает дискомфорт и не дает нормально спать по ночам остальным членам семьи. Поэтому родители должны знать, как лечить лунатизм у детей и подростков, а также то, какие меры предпринимать для профилактики рецидивов.

Родителям очень важно не только научится жить с лунатиком, но и создать такую атмосферу в семье, чтобы его ночные хождения не воспринимались как патология. Это особенно актуально для семей с несколькими детьми, ведь издевательства или подкалывания со стороны братьев и сестер нередко только усугубляют проблему.

Сомнамбулизм, или «лунатизм», в переводе с латинского означает «снохождение». При этом расстройстве человек совершает неосознанные действия в состоянии сна с видимостью осознанных.

Лунатизм наблюдается у детей достаточно часто. Систематическая форма его встречается у 5% детей, а единичные случаи или по нескольку раз на протяжении детских лет – у 30% детей. Примерно у 1% из них случаи снохождения отмечаются и по достижении взрослого возраста. А у большинства детей лунатизм проходит к 15 годам. Наиболее подвержены развитию снохождения мальчики.

Чаще всего первые проявления лунатизма отмечаются после 6 лет, но могут встречаться и в 3-4 года. Известны случаи развития сомнамбулизма в подростковом возрасте (с 12 до 16 лет). Некоторые ученые считают его проявление следствием большого объема информации, поступающей в мозг подростка, обработка которой продолжается и во время сна. Такое явление не должно пугать родителей ребенка.

Причины

Причины сомнамбулизма до конца не изучены. Сон человека делится на несколько стадий. Обычно лунатизм проявляется в фазу медленного сна, которая наступает через 1-1,5 часа после засыпания. Но в некоторых случаях отмечаются случаи снохождения и в предутренние часы.

Механизм развития этого явления достаточно прост: процессы торможения в центральной нервной системе не распространяются на участки головного мозга, координирующие двигательные функции, или же происходит неглубокое торможение в этих отделах мозга. В результате какая-то часть мозга находится в состоянии сна, а какая-то бодрствует; просыпается и тело.

Американским ученым удалось обнаружить особую часть 20 хромосомы ДНК, которая способствует развитию лунатизма. Наличие ее увеличивает риск его возникновения на 50%. Роль наследственного фактора в проявлении сомнамбулизма доказана, но установить конкретный ген, определяющий его возникновение, пока не удалось.

Предполагают, что это ген, отвечающий за фазу медленного сна, хотя не исключено, что предрасположенность к лунатизму связана с несколькими генами. Активность проявлений снохождения в полнолуние может быть связана с изменением магнитного поля.

Факторами, способствующими проявлению лунатизма, являются:

• не полностью сформированная нервная система у детей;
• стрессовые ситуации;
• нарушения сна в виде бессонницы;
• тревожное, напряженное состояние ребенка;
• бурная реакция ребенка на наказание, конфликт, ссору;
• интенсивность нагрузок (школьные программы и дополнительные занятия);
• неврозы;
• черепно-мозговая травма;
• эпилепсия;
• перенесенные нейроинфекции;
• хронические заболевания внутренних органов.

Симптоматика лунатизма

Ребенок во время снохождения покидает свою постель и совершает какие-либо неосознанные действия, причем впоследствии не помнит их. Действия лунатиков могут быть достаточно сложными: они могут ходить, одеваться, перемещать предметы и вещи, выходить за пределы квартиры.

Отмечались случаи выхода и падения через окно. Глаза у ребенка открыты, зрачки сужены, взгляд отсутствующий, застывший. Может создаваться ошибочное впечатление о том, что ребенок не спит. Но выражение лица у него бесстрастное. Ребенок в это время может сталкиваться с предметами мебели, спотыкаться, даже травмироваться. Увечья получают примерно 25% лунатиков.

Лунатик не реагирует на разговоры и обращение к нему самому. Если его разбудить, то ребенок будет дезориентирован и растерян. Проснувшись утром, он не будет помнить ничего, или иметь какие-то смутные воспоминания.

Продолжительность эпизода сомнамбулизма от нескольких секунд до часа (в редких случаях могут быть более продолжительными). Чаще всего снохождение длится 10-15 минут. Затем ребенок возвращается к нормальному сну.

Другими проявлениями сомнамбулизма могут быть:

• случаи, когда ребенок спит с открытыми глазами, засыпает сидя или в другом положении бодрствования;
• произношение звуков, слов или фраз во сне;
• ребенок не помнит о своем хождении или разговоре во сне.

Тактика родителей

Выявив «ночные прогулки» у ребенка, не следует вдаваться в панику. Надо осторожно, без попыток разбудить, довести его до постели и снова уложить. Будить ребенка не опасно, но делать этого не следует, чтобы не испугать его. В крайнем случае, прерывать сон надо спокойным тихим голосом.

Желательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить органическое заболевание центральной нервной системы. Можно также обратиться за консультацией к психоневрологу. В некоторых случаях врачи могут назначить исследования: электроэнцефалограмму, осмотр глазного дна, доплерографию сосудов головного мозга и .

Но самое главное – необходимо обезопасить ребенка во время снохождения.

Меры безопасности таковы:

• в спальне ребенка не должны находиться предметы, о которые можно пораниться, огнеопасные предметы;
• в многоэтажном частном доме спальня должна размещаться на 1 этаже;
• на двери спальни можно повесить колокольчик, помогающий родителям услышать звук открывающейся двери;
• наружная дверь должна быть закрыта на один или несколько замков, мешающих ребенку выйти на улицу;
• все окна в квартире должны быть плотно закрытыми; на окнах должны висеть шторы;
• не следует смеяться над ребенком-лунатиком, упрекать его – этим можно нанести ребенку дополнительную психическую травму.

Лечение сомнамбулизма

Теплая ванна перед сном поможет ребенку расслабиться и спокойно уснуть.

Большинство специалистов считают, что такое интересное явление, как детский лунатизм, в лечении не нуждается, что оно проходит самостоятельно: с возрастом причины, вызывающие хождение ночью, уже не будут столь сильно травмировать психику ребенка.

Существует ряд мер, которые помогут контролировать и свести до минимума эпизоды снохождения:

1. Обеспечить ребенку полноценный, достаточный по продолжительности сон. Для малышей дошкольного возраста не следует игнорировать дневной сон.
2. Оберегать ребенка от переживаний, стрессовых ситуаций, семейных конфликтов.
3. Обеспечить спокойное времяпрепровождение ребенку перед сном: не следует использовать активные игры, контролировать время просмотра телевизионных программ и их содержание, время занятий с компьютером. Даже бурные положительные эмоции перед сном нежелательны. Можно почитать добрую сказку; маленького ребенка успокоит колыбельная песня. Верующие родители могут прочитать молитву перед сном.
4. Хороший эффект оказывает теплая ванна (можно с лавандой) перед сном.
5. За час до укладывания в постель можно дать ребенку успокаивающий чай с мелиссой.
6. Под подушку можно положить тканевой мешочек с хмелем.
7. При отсутствии аллергии у ребенка можно применять ароматические масла: ромашки, герани, сандалового дерева, лаванды.

Лечение лунатизма проводится в том случае, когда имеются еще и какие-то расстройства психики. Не существует единой методики лечения лунатизма. Если проявления таких эпизодов слишком часты и ребенок при этом старается выходить на улицу, может использоваться гипнозотерапия.

Проявления неврозов поможет снять психотерапевт. Могут использоваться успокаивающие лекарственные средства, общеукрепляющая терапия. В случае выявления эпилепсии применяются противосудорожные препараты. В случае перенесенного тяжелого стресса может понадобиться помощь психолога и применение медикаментозной терапии.

Резюме для родителей

Лунатизм у детей не должен вызывать испуга и паники у родителей. Это не совсем понятное специалистам, но достаточно распространенное в детском возрасте явление далеко не всегда нуждается в лечении. Чаще оно проходит самостоятельно к подростковому периоду. Ни в коем случае не следует заниматься медикаментозным самолечением.

При выявлении снохождения у ребенка следует получить консультацию врачей, чтобы исключить патологический процесс в ЦНС.

Кроме того, нужно проанализировать ситуацию в семье и исключить конфликты и ссоры в присутствии ребенка, попытаться понять причину, побуждающую возникновение эпизодов лунатизма. Ведь лунатизм может быть спровоцирован усталостью и бессонницей, тревогой и другими сильными эмоциями, пережитыми днем.

Но самое главное, необходимо принять все меры, чтобы обезопасить ребенка во время этих ночных хождений, чтобы исключить малейшую возможность травмирования маленького лунатика или несчастный случай.

О лунатиках и лунатизме (снохождении), наверное, слышали все. Но до сих пор многие считают, что это редкое и опасное психическое заболевание. На самом деле лунатизм в большинстве случаев не говорит о проблемах со здоровьем и зачастую проходит самостоятельно. Но иногда помощь врачей все-таки бывает необходима.

Лунатизм, или снохождение (по-научному сомнамбулизм) - это расстройство сна, которое чаще всего встречается у детей в возрасте от 4 до 12 лет. Каждый четвертый ребенок имел хотя бы один эпизод снохождения в течение всей жизни. У некоторых детей снохождения повторяются регулярно.

Проявления лунатизма

Для лунатизма характерно выполнение сложных, иногда стереотипных действий, которые человек совершает, не просыпаясь и не осознавая, что он делает. Например, ребенок может рисовать во сне, просто раскачиваться вперед-назад, сидя на кровати, или ходить по квартире. Причем все эти действия выполняются с открытыми глазами, и может сложиться впечатление, что малыш не спит.

Обычно снохождение происходит в первые два часа после засыпания и заканчивается возвращением в кровать или засыпанием в другом месте. После пробуждения все события ночи полностью забываются.

Считается, что будить ребенка во время эпизода снохождения можно только в случае крайней необходимости (например, в случае опасности), поскольку это может напугать его. Впрочем, если вы попытаетесь разбудить лунатика, то поймете, что это не так уж и просто.

Факторы риска и провокаторы

По мнению медиков, сомнамбулизм у детей - это проявление незрелости нервной системы растущего организма, которое проходит самостоятельно с возрастом (обычно лунатизм полностью исчезает к периоду полового созревания). Однако есть и особые факторы, которые способствуют появлению и учащению эпизодов снохождения.

В первую очередь это наследственность. Сомнамбулизм - обычно семейная особенность (скорее всего, кто-то из родителей страдал этим расстройством в детстве). А спровоцировать снохождение может психологическое состояние ребенка (стресс, тревога, переутомление).

Описаны случаи снохождения при высокой температуре тела, а также при приеме некоторых лекарств (например, снотворных и антигистаминных) и алкоголя (даже в небольших количествах).

Особенности диагностики

Если вы подозреваете у своего ребенка лунатизм, то следует обратиться к врачу - детскому неврологу или сомнологу. Для установления диагноза необходимо не только наличие факта хождения во сне, но и нарушение сознания во время этого эпизода. Нарушение сознания в данном случае означает, что ребенок не реагирует на обращенную к нему речь во время снохождения.

Другими важными признаками являются трудности при попытке разбудить ребенка, полная или частичная амнезия ночного эпизода, потенциально опасные действия (например, попытки выйти в окно). Если перечисленные симптомы отсутствуют, то, скорее всего, это не лунатизм, а какое-то другое нарушение.

Иногда сомнамбулизм может быть проявлением эпилепсии (в 3 % случаев), поэтому без ЭЭГ (электроэнцефалографии) при постановке диагноза не обойтись. Может потребоваться ночной видео ЭЭГ мониторинг, который позволит более детально понять, что происходит с активностью головного мозга в ночное время.

В сложных случаях (например, при выявлении патологической активности на ЭЭГ или очаговой симптоматики при неврологическом осмотре) может потребоваться проведение МРТ головного мозга для исключения новообразования.

Профилактика и лечение лунатизма

После установления диагноза в первую очередь проводится беседа с родителями. В большинстве случаев врач объяснит, что сомнамбулизм является доброкачественным нарушением сна, которое пройдет с возрастом и само по себе не несет никакого вреда для здоровья ребенка.

Важным пунктом профилактики лунатизма является гигиена сна, а именно соблюдение режима засыпания, сон в комфортной обстановке (в тишине и темноте), запрет на употребление перед сном продуктов, стимулирующих нервную систему (кофе, крепкий чай, шоколад).

Если эпизоды снохождения все-таки возникают, то необходимо обеспечить безопасность вашему ребенку (например, убрать все острые предметы и предметы, которые могут упасть и разбиться, открыть стеклянные двери и т. д.).

К сожалению, в некоторых ситуациях без лечения не обойтись. Обычно лекарства назначают при длительных и частых эпизодах снохождения и потенциально опасном поведении лунатика. Как правило, назначают бензодиазепины (нитразепам и клоназепам) курсами.

Однако чаще всего лунатизм является неопасным и временным явлением. А чтобы убедиться в этом наверняка, обратитесь к врачу. Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Фото istockphoto.com