Головокружение
Феназепам непатентованное название. Побочные действия "феназепама" и противопоказания

Феназепам непатентованное название. Побочные действия "феназепама" и противопоказания

Феназепам – высокоактивный транквилизатор, оказывает анксиолитическое, противосудорожное, центрально миорелаксирующее и седативное действие.

Транквилизирующий и противотревожный эффект превосходит по силе аналоги Феназепама. Также препарат оказывает противосудорожное и снотворное действие. Анксиолитический эффект препарата выражается в снижении эмоционального напряжения, ослаблении страха, тревоги и беспокойства.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Феназепам, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Феназепамом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: транквилизатор (анксиолитик). «Феназепам» выпускают в форме таблеток и раствора для инъекций.

Одна таблетка содержит 2,5 мг, 1 мг или 0,5 мг феназепама (действующего вещества).

В одной упаковке содержится пятьдесят таблеток. Раствор препарата выпускается в ампулах из стекла, каждая объемом по 1 мл. Пачка может содержать 100, 50 или 10 стеклянных ампул разной концентрации: с трехпроцентным или 0,1% раствором.

Для чего применяется Феназепам?

Чаще всего медикамент используется как транквилизатор – устраняет судорожную активность, тремор, гиперкинезы и прочее. Средство взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами ГАМК-эргического комплекса, вследствие чего усиливается тормозное влияние GABA, снижается активность нейронов и нисходящие влияние на отделы спинного мозга.

Чаще всего средство помогает при следующих состояниях:

Различные неврозоподобные состояния в сочетании с тревогой или страхами;
В качестве снотворного препарата;
Состояния, требующие немедленного снятия чувства навязчивого страха;
Успокоительный препарат при стойком угнетении настроения;
Фобии различного происхождения и различной силы тяжести;
Вспомогательное средство при подготовке пациентов к операционному вмешательству;
Подавления синдрома отмены у пациентов, страдающих алкогольной зависимостью;
Судороги различной степени тяжести;
Лечение эпилептических припадков;
Панические реакции, связанные с нервным возбуждением.

Фармакологическое действие

Анксиолитик (транквилизатор), производное бензодиазепина. Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.

Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного комплекса, приводящей к активации GABA-рецепторов, что, в свою очередь, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминобутировой кислоты (GABA), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.

Инструкция по применению

Препарат следует принимать внутрь. Разовая доза Феназепама обычно составляет 0.5-1 мг. Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5 – 5 мг, ее разделяют на 2-3 приема: обычно по 0.5-1 мг утром и днем, на ночь – до 2.5 мг. Максимальная суточная доза Феназепама составляет 10 мг.

При алкогольной абстиненции Феназепам назначают в дозе 2.5-5 мг/сут.
При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.
При нарушениях сна препарат следует применять в дозе 0.25-0.5 мг за 20- 30 мин до сна.
При эпилепсии доза составляет 2-10 мг/сут.
При заболеваниях с повышенньм мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.
При невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояниях начальная доза препарата составляет 0.5-1 мг 2-3 раза/сут. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может бьпь увеличена до 4-6 мг/сут.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама составляет 2 недели. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене npenapaтa дозу уменьшают постепенно.

Противопоказания

Как у любого лекарства, у «Феназепама» есть ряд противопоказаний. Соблюдать их и не принимать таблетки или уколы следует неукоснительно, иначе велика вероятность нанесения огромного вреда организму.

Препарат нельзя применять в таких случаях:

Тяжелые отравления алкогольными напитками, при которых возникает непосредственная опасность для жизни.
Отравление снотворными, седативными препаратами, наркотиками.
Хроническая обструктивная болезнь лёгких.
Тяжелая депрессия, сопровождающаяся суицидальными наклонностями.
Острая дыхательная недостаточность.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Несовершеннолетие (безопасность препарата для детей не проверена).
Беременность (особенно I триместр);
Период грудного вскармливания;
При печеночной и почечной недостаточности принимать феназепам следует с повышенной осторожностью.

Побочные эффекты

Большой список противопоказаний, говорит о наличии еще большего перечня побочных действий:

Сильная усталость и вялость, постоянная сонливость;
Помутнение сознания и рассудка;
Частая тахикардия;
Раздражение кожных покровов, возможен сильный зуд и сыпь;
Зависимость от препарата;
Торможение реакции человека;
Резкое снижение артериального давления;
Значительная потеря веса;
Отсутствует концентрация внимания;
Потеря человека в пространстве;
Фиксируется раздвоение зрения;
Беспричинная эйфория;
Тремор конечностей;
Нарушение функций пищеварительного тракта, чаще всего наблюдается запор и диарея;
Кроме этого может наблюдаться следующее:
Нарушение произношения, вызванное поражением ЦНС;
Забывчивость, провалы в памяти;
Сильные и частые боли в голове;
Человек пребывает в плохом настроении;
Частые головокружения;
Рвотные позывы, тошнота, болезненная рвота;
Малокровие;
Сухость слизистых;
Пониженное либидо;
Падает аппетит;
Проявляется изжога.

Передозировка

Применяя препарат, пациент может получить передозировку Феназепамом. Симптомы передозировки Феназепамом следующие: это снижение рефлексов, сильная сонливость, тремор, нистагм, длительная дизартрия. Возможно появление одышки или затрудненного дыхания, брадикардии. Иногда передозировка Феназепамом может вызвать у пациента кому и снижение артериального давления.

В случае передозировки Феназепамом необходимо использовать активированный уголь, сделать промывание желудка, ввести флумазенил (это делается в стационаре). В любом случае при передозировке препаратом необходимо срочно вызвать врача.

Беременность и лактация

При беременности Феназепам применяют только по жизненным показаниям. Препарат оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности.

Применение терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение Феназепама при беременности может вызвать синдром отмены у новорожденного.

Использование препарата непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию, ослабление акта сосания (синдром “вялого ребенка”).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Препарат Феназепам ІС усиливает действие наркотических, снотворных, противосудорожных препаратов, а также этилового спирта. Нельзя принимать Феназепам вместе с ингибиторами моноаминоксидазы, барбитуратами и производными фенотиазина, в связи с взаимным усилением эффектов.

Запрещено принимать алкогольные напитки во время лечения препаратом Феназепам ІС, так как препарат усиливает действие алкогол

Синдром отмены. Привыкание

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

Аналоги Феназепама

Аналогами Феназепама по активному веществу являются Фезанеф, Фезипам, Элзепам, Фенорелаксан, Транквезипам. При замене Феназепама его лекарственными аналогами необходима консультация врача.

Цены

Средняя цена Феназепам в аптеках (Москва) 90 рублей.

Условия хранения

Феназепам включен в список Б. Хранить его рекомендуется в сухом, защищенном от солнечных лучей и недоступном для детей месте при температуре не более 25°С.

Срок годности: препарат разрешается использовать в течение 36 месяцев с даты изготовления.

Феназепам - психотропное лекарственное средство, находящееся на особом контроле государства. Это не безобидный активированный уголь и не пастилки от кашля, а самый что ни на есть транквилизатор, обладающий выраженным анксиолитическим («противотревожным), снотворным, седативным (успокаивающим), противосудорожным и центральным миорелаксирующим (снижающим тонус скелетной мускулатуры) действием. Международное непатентованное наименование данного препарата - бромдигидрохлорфенилбензодиазепин - сложно запомнить даже после неоднократного прочтения, но этого, собственно, и не требуется: главное - знать, что феназепам относится к психотропным средствам бензодиазепинового ряда и обладает всеми присущими бензодиазепинам чертами, имея при этом в запасе и несколько эксклюзивных фармакологических «козырей».

Феназепам подавляет активность центральной нервной системы, точечно воздействуя на такие структуры головного мозга, как таламус и гипоталамус, а также на лимбическую систему. В тесном сотрудничестве с гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК) феназепам, обладающий способностью потенцировать действие последней, усиливает пре- и постсинаптическое торможение передачи нервных импульсов. Активация рецепторов ГАМК заключается в стимуляции феназепамом ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецептурного комплекса бензодиазепиновых рецепторов. В результате повышается чувствительность ГАМК-рецепторов к данному медиатору, благодаря чему усиливается тормозное влияние ГАМК на ЦНС. На психологическом уровне у пациента отмечается уменьшение эмоционального напряжения, беспокойства, тревоги, проблески позитивного настроя, уходят депрессия и навязчивые страхи.

Феназепам выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения, причем раствор используется главным образом для купирования абстинентного синдрома и в случае необходимости быстрого снятия тревоги и психомоторного возбуждения. Препарат принимается под строгим контролем врача в установленных им дозировках. При тяжелых (клинических) депрессиях препарат даже опасен, т.к. может спровоцировать пациента на суицид. Пациенты пожилого возраста или лица, с ослабленным в результате какого-либо хронического заболевания организмом должны принимать феназепам с особой осторожностью. Риск развития тех или иных побочных явлений определяется индивидуальной реакцией на препарат каждого конкретного пациента, дозой и длительностью терапевтического курса. После отмены препарата нежелательные побочные эффекты исчезают. Длительный прием феназепама в значительных дозах, фактическое злоупотребление им, чревато развитием лекарственной зависимости, что справедливо в отношении любого бензодиазепина. Резкая отмена препарата также нежелательна, т.к. может спровоцировать так называемый синдром рикошета: применительно к феназепаму его признаком будет усиление депрессии, раздражительность, гипергидроз - т.е. все те симптомы, которые были успешно побеждены в ходе медикаментозного курса.

Фармакология

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, T max - 1-2 ч. Метаболизируется в печени. T 1/2 - 6-10-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, желатин, кальция стеарат, стеариновая кислота.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Дозировка

В/м или в/в (струйно или капельно): для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза - 0.5-1 мг, средняя суточная доза - 3-5 мг, в тяжелых случаях - до 7-9 мг.

Внутрь: при нарушениях сна - 250-500 мкг за 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза - 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта. При лечении эпилепсии - 2-10 мг/сут.

Для лечения алкогольной абстиненции - внутрь, по 2-5 мг/сут или в/м, по 500 мкг 1-2 раза/сут, при вегетативных пароксизмах - в/м, 0.5-1 мг. Средняя суточная доза - 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения феназепама составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене феназепама дозу уменьшают постепенно.

Взаимодействие

При одновременном применении феназепам снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Феназепам может повышать токсичность зидовудина.

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

При одновременном применении с антигипертензивными средства возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.

При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром отмены (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко - острый психоз).

Показания

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и др. состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность), реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в т.ч. резистентные к действию других анксиолитических средств (транквилизаторов), навязчивость, бессонница, абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания), эпилептический статус, эпилептические припадки (различной этиологии), височная и миоклоническая эпилепсия.

В экстремальных условиях - как средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.

В качестве антипсихотического средства - шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим препаратам (в т.ч. фебрильная форма).

В неврологической практике - ригидность мышц, атетоз, гиперкинезы, тик, вегетативная лабильность (пароксизмы симпатоадреналового и смешанного характера).

В анестезиологии - премедикация (в качестве компонента вводной анестезии).

Противопоказания

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами, тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); I триместр беременности, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены), повышенная чувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и повышает развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка").

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

C осторожностью применять при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

Особые указания

C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), у пациентов пожилого возраста.

При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение феназепама в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

При передозировке возможны выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара); гемодиализ малоэффективен.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Феназепам – транквилизатор, который обладает выраженным противотревожным, противосудорожным, миорелаксирующим действием, успокаивает центральную нервную систему. Применяется при различных невротических и психопатических состояниях, для подавления чувство страха, тревоги, может быть назначен при абстинентном синдроме.

Препарат способен вызывать сильное привыкание, а после продолжительного беспрерывного употребления у человека развивается сильнейшая зависимость, следствием которой становятся серьезные расстройства нервной системы. Если на начальных стадиях употребления препарата у человека отмечаются сонливость и положительно окрашенные эмоции, то при беспрерывном употреблении Феназепама положительные эмоции сменяются отрицательными.

Самолечение Феназепамом, превышение назначенных врачом дозировок, увеличение продолжительности лечебного курса ведет к непредсказуемым, тяжелым и необратимым последствиям.

Клинико-фармакологическая группа

Транквилизатор.

Условия продажи из аптек

Продается по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Феназепам в аптеках? Средняя цена находится на уровне 110 рублей.

Можно ли купить без рецепта?

Феназепам является так называемым малым транквилизатором, препаратом, угнетающим многие процессы на уровне центральной нервной системы. Он имеет широкий спектр действия, но также может вызывать многочисленные побочные эффекты. В целом можно сказать, что реакция на определенные дозы препарата у всех людей в некоторой степени индивидуальна. Так как препарат в случае передозировки потенциально опасен для жизни, его продажа осуществляется строго по медицинским рецептам. Так государство обеспечивает отчасти и безопасность населения.

Бензодиазепины (в том числе феназепам) продаются строго по рецептам по следующим причинам:

препарат имеет много противопоказаний, и пациент сам не всегда может их распознать;
при неправильном приеме препарат может вызвать передозировку;
передозировка препарата опасна остановкой дыхания и сердцебиения;
феназепам иногда используют пациенты с наркотической зависимостью, чтобы облегчить «ломку»;
феназепам может вызвать привыкание при длительном применении.

Таким образом, официально в большинстве стран феназепам приобрести без рецепта врача нельзя. Также запрещен его провоз через государственную границу без соответствующей справки. Теоретически у частных лиц приобрести препарат можно, но его применение в этом случае будет сопряжено с очень серьезными рисками.

Состав и форма выпуска

Феназепам выпускается в следующих формах:

таблетки по 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг: плоскоцилиндрические, белые, снабжены фаской (0,5 и 2,5 мг) либо риской и фаской (1 мг). Препарат расфасован в блистеры (по 10 или 25 таблеток) или полимерные банки (по 50 таблеток) и пачки картонные (по 2 или 5 блистеров либо по 1 банке в пачке);
раствор для внутримышечного и внутривенного введения: слабоокрашенный или бесцветный. Препарат расфасован в стеклянные ампулы по 1 мл и блистеры (по 5 ампул). Ампулы упакованы в картонные коробки (по 10 ампул) либо картонные пачки (по 2 блистера).

В состав 1 таблетки входят:

действующее вещество: феназепам – 0,5, 1 или 2,5 мг;
вспомогательные вещества: тальк, кальция стеарат, повидон, лактоза, крахмал картофельный.

В состав 1 мл раствора входят:

действующее вещество: феназепам – 1 мг;
вспомогательные вещества: натрия гидроксида раствор 0,1 М, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, твин-80, натрия пиросульфит, глицерол дистиллированный, вода д/и.

Фармакологический эффект

Главным действующим веществом является феназепам. Это производное бензодиазепина, которое проявляет транквилизирующее, снотворное и противосудорожное действие. Он оказывает достаточно высокую активность, а по силе транквилизирующего и анксиолитического действия превосходит другие препараты этой группы. Эффекты от приема феназепама:

Противосудорожный.
Мышечно-расслабляющий.
Снотворный.
Противотревожный (транквилизирующий).
Седативный.

Главным эффектом является транквилизирующий, который означает устранение у пациента чувства тревоги, страха и беспокойства. Феназепам способствует уменьшению эмоциональной напряженности. После курса лечения у больных пропадают навязчивые мысли, повышенная мнительность, негативный настрой к происходящему. Феназепам не оказывает положительного влияния на симптомы, вызванные психотическими патологиями (галлюцинации, бред).

Успокаивающее действие выражено, в основном, в снижении психомоторной возбудимости, а снотворное – в облегчении сна, увеличении его продолжительности и повышении качества. Механизм действия Феназепама заключается во влиянии на определенные рецепторы, которые расположены в головном и спинном мозге, поэтому все эффекты имеют центральный генез.

Показания к применению

От чего помогает? Феназепам эффективен в следующих случаях:

при реактивных психозах;
при купировании алкогольной абстиненции;
для лечения ипохондрическо-сенестопатического синдрома;
для устранения вегетативных дисфункций и расстройств сна;
для профилактики состояний эмоционального напряжения, тревоги и страха;
для лечения вегетативной лабильности, ригидности мышц, тиков и гиперкинезов;
в качестве противосудорожного средства для лечения пациентов с миоклонической и височной эпилепсией;
при невротических, психопатических и других состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, тревогой, напряженностью, страхом и эмоциональной лабильностью.

Через сколько действует феназепам?

Время действия феназепама составляет в среднем 3 – 6 часов, но некоторые его эффекты могут сохраняться немного дольше. Время наступления действия зависит от способа введения препарата. При пероральном (в таблетках ) приеме это около 15 – 20 минут, при внутримышечном введении – быстрее, а при внутривенном – еще быстрее.

Противопоказания

Препарат принимать запрещено при следующих состояниях:

отравление снотворными препаратами с ослаблением жизненно важных функций;
депрессия с проявлением суицидальных наклонностей;
нарушения дыхательной функции;
наличие повышенной чувствительности к компонентам препарата;
коматозные и шоковые состояния;
закрытоугольная глаукома – предрасположенность либо во время острого течения;
острые наркотические и алкогольные отравления;
беременность, грудное кормление.

В связи с тем, что эффективность и безопасность терапии с применением Феназепама для детей и подростков до 18 лет не определена, для лечения средство не используется.

Применять строго под наблюдением врача, корректируя дозировку при таких состояниях:

апноэ;
спинальная или церебральная атаксия;
лекарственная зависимость;
органические нарушения работы головного мозга;
психоз;
почечная или печеночная недостаточность.

Пациентам пожилого возраста применять с осторожностью.

Назначение при беременности и лактации

Феназепам может назначаться беременным только по жизненным показаниям. Действующее вещество оказывает негативное влияние плод, повышает вероятность развития врожденных пороков, угнетает развитие ЦНС будущего ребенка. Именно дети наиболее чувствительны к способности бензодиазепинов подавлять функции ЦНС.

При длительном лечении беременной Феназепамом у новорожденного может наблюдаться синдром отмены. Опасно также применение непосредственно перед родами, так как препарат может спровоцировать угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотермию и ослабление сосательных движений.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки Феназепам принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Дозу препарата определяет врач в зависимости от показаний и особенностей организма пациента.

Внутрь при нарушениях сна – 250-500 мкг за 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза – 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта. При лечении эпилепсии – 2-10 мг/сут.

Для лечения алкогольной абстиненции – внутрь, по 2-5 мг/сут или в/м, по 500 мкг 1-2 раза/сут, при вегетативных пароксизмах – в/м, 0.5-1 мг. Средняя суточная доза – 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения феназепама составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене феназепама дозу уменьшают постепенно.

Синдром отмены

Феназепам относится к препаратам, которые могут вызвать зависимость. У пациентов с развившейся зависимостью от феназепама после его отмены могут появиться характерные симптомы. Обычно их объединяют в два понятия – синдром «рикошета» и синдром отмены. Каждый из них имеет свой механизм развития. Следует отметить, что при правильном приеме феназепама у подавляющего большинства пациентов не развивается ни один из данных синдромов.

Под синдромом «рикошета» понимают обострение симптомов основной патологии, от которой пациент лечился феназепамом. Таким образом, проявления данного синдрома будут в определенной степени противоположны действию препарата. У пациента может появиться бессонница, раздражительность, тремор (дрожь в конечностях), эмоциональная возбужденность. Все это является результатом возбуждения нервной системы, которая длительное время была подавлена приемом феназепама.

Синдром отмены в некотором роде схож с синдромом «рикошета», и многие проявления у них одинаковы. Однако в случае синдрома отмены симптомы могут быть более разнообразными. Данное состояние в чем-то схоже с «ломкой» у наркоманов, хотя настолько тяжелые состояния в случае отмены феназепама практически не встречаются.

Синдром отмены может включать следующие симптомы и проявления:

склонность к суициду;
тяжелая депрессия;
усиленное сердцебиение;
нервное возбуждение;
сильные головные боли;
судороги;
нестабильное артериальное давление;
нарушения стула.

Все эти симптомы могут возникнуть при резкой отмене препарата, особенно если его принимали в больших дозах или длительное время. Длительность самого синдрома «рикошета» или синдрома отмены может быть разной. Обычно симптомы проходят за неделю или около того. Однако описаны случаи, когда некоторые проявления сохранялись более месяца.

Чтобы не допустить подобного ухудшения состояния, феназепам отменяют постепенно, немного уменьшая дозу с каждым днем. Разумеется, при разовом приеме (например, раз в месяц для борьбы с бессонницей) такая длительная отмена не требуется, так как привыкание не успевает развиться.

Побочные реакции

Во время приема таблеток Феазепам у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью возможно развитие некоторых побочных эффектов:

Аллергические реакции – зуд кожи, сыпь, крапивница;
Со стороны кроветворной системы – снижение уровня лейкоцитов, нейрофилов, гемоглобина, тромбоцитов;
Со стороны репродуктивной системы – снижение полового влечения;
Со стороны нервной системы – постоянное ощущение усталости, сонливость, вялость, головокружение, снижение концентрации внимания, атаксия, угнетение сознания, дезориентация в пространстве, спутанность сознания, головные боли, тремор конечностей, нарушении памяти, нарушение координации движений, миастения, приступы агрессии, суицидальные мысли, необоснованный страх и тревожность;
Со стороны органов пищеварения – сухость во рту, боли в желудке, изжога, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, заболевания печени, воспаление поджелудочной железы, увеличение активности трансминаз печени;
Со стороны сердечнососудистой системы – тахикардия, одышка, снижение или стремительное повышение артериального давления, приступы панических атак.

При появлении одного или нескольких побочных эффектов пациенту необходимо обратиться к врачу за консультацией, возможно, лечение препаратом придется отменить или уменьшить дозу.

Передозировка

При передозировке может появиться спутанность сознания, снижение рефлексов, сонливость и даже кома. Пациенты могут жаловаться на одышку, тремор, брадикардию. Угнетающее действие на ЦНС может привести к попытке суицида у пациента. При первых признаках показано промывание желудка, прием сорбентов, симптоматическая терапия, особенно направленная на поддержание функции дыхания.

Особые указания

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

Совместимость с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.
Феназепам может повышать токсичность зидовудина.
При одновременном применении феназепам снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.
Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.
Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.
При одновременном применении с антигипертензивными средства возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Антидепрессант: Феназепам ® (Phenazepam).
Производитель: Мосхимфармпрепараты ОАО, (Россия).
Действующее вещество: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин .

Фармакологическое действие антидепрессанта

Феназепам относят к препаратам-транквилизаторам. Убирая тревожность, страх и проявления беспокойства, этот препарат оказывает хорошее успокаивающее действие, сопровождающееся некоторым снотворным эффектом.
Анализ препарата многими учеными и медиками привел к тому, что феназепам к настоящему моменту приобрел прочную репутацию высокоэффективного и в то же время очень безопасного средства.
Высокая эффективность препарата подтверждена рядом российских клинических испытаний. Так например, при терапии больных, страдающих депрессией, был выявлен спектр наибольшей эффективности феназепама. Оказалось, что наилучшим образом препарат помогает при тревожно-депрессивных состояниях (примерно в половине случаев симптоматика исчезла полностью, в то время как у трети больных наступило значительное улучшение состояния), аффективно-бредовых приступах, а также при синдроме деперсонализации. В целом же положительного эффекта достигли около? больных, принимавших феназепам. При этом серьезных побочных эффектов замечено не было, что в очередной раз подтверждает репутацию феназепама как крайне безопасного препарата.
В качестве средства лечения невротических состояний (с преобладанием тревоги и страха), таких как неврозы, шизофрения и психосоматические заболевания, феназепам оказался наиболее высокоэффективным. В первые же дни (или даже часы) такого лечения больные демонстрировали резкое снижение эмоциональной напряженности, страха, тревоги, переживаний. Одновременно с этим возвращался нормальный сон, снижалась раздражительность и агрессивность. Дальнейший прием препарата только улучшил общую картину.
При абстинентных состояниях препарат действовал уже в первые часы, снимая расстройства настроения, напряженность, тревогу, страх. Сопровождающий это снотворный эффект позволял пациентам нормально спать, не страдая от кошмарных сновидений.
Эффект от приема препарата приходит в очень короткие сроки: положительные изменения можно почувствовать уже в первые дни или даже часы. А максимальное снижение симптоматики наступает примерно к 10 дню лечения. Таким образом, феназепам прекрасно подходит для быстрой и эффективной борьбы с мощными эмоциональными переживаниями, сильными чувствами страха, тревоги, сопровождающимися нарушением сна, а также многими навязчивыми состояниями.
Фармакологическое действие :
Феназепам оказывает анксиолитическое (противотревожное), седативное (успокаивающее), снотворное, противосудорожное и миорелаксирующее действие.

Показания к применению

Тревожность, раздражительность, эмоциональная лабильность, нервное напряжение и другие состояния, попадающие под разряд неврозоподобных, невротических, психопатических и психопатоподобных состояний.
Вообще, круг применения феназепама обширен: бессонница, навязчивые состояния, абстинентный синдром при наркомании и алкоголизме, эпилептические припадки, этиология которых может быть самой различной, миоклоническая и височная эпилепсия, реактивные психозы, сенесто-ипохондрические расстройства. Препарат используется при шизофрении как лекарственное средство антипсихотического действия.
Кроме того, феназепам используют в неврологии при целом ряде диагнозов (тик, ригидность мышц, гиперкинезы, атетоз). Также применяется анестезиологами как компонент вводной анестезии.

Противопоказания

Феназепам запрещен к применению людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, беременным и кормящим женщинам, а также несовершеннолетним. Кроме того, не следует использовать препарат при острых отравлениях наркотическими веществами, алкоголем, а также снотворными лекарственными средствами. Другие противопоказания: тяжелые депрессии, дыхательная недостаточность, шок, закрытоугольная глаукома, кома, миастения.

Способ применения и дозировка

Феназепам принимают как внутримышечно/внутривенно, так и внутрь. Выбор способа приема и дозировка зависит от вида и тяжести проблемы.
Если требуется в короткие сроки купировать тревогу, страх, психомоторное возбуждение (либо при вегетативных пароксизмах или психотических состояниях), препарат часто принимают в/м или же в/в.
Взрослая начальная доза – 0,5–1 мг, что эквивалентно 0,5–1 мл 0,1% раствора, среднесуточная доза – 3–5 мг (или 3–5 мл 0,1% раствора). При тяжелых случаях дозировка может быть увеличена вплоть до 7–9 мг (или же 7–9 мл 0,1% раствора).
Серийные эпилептические припадки. В этом случае начальная доза (в/м или в/в) составляет 0,5 мг (или 0,5 мл 0,1% раствора). Средняя суточная дозировка – 1–3 мг (или 1–3 мл 0,1% раствора).
Заболевания с повышенным тонусом мышц. Внутримышечно, придерживаясь дозы 0,5 мг (0,5–1 мл 0,1% pacтвopa) 1-2 раза в сутки.
В качестве премедикационной подготовки. Дозировка – в/в, вводится медленно 3–4 мл 0,1% раствора препарата.
Следует помнить, что максимальная доза не должна превышать 10 мг в сутки. Отмена должна быть постепенной. Если отмечаются устойчивые улучшения, имеет смысл перейти на пероральное употребление феназепама.
Прием внутрь :

При нарушениях сна принимают 250-500 мкг за полчаса до отхода ко сну
При эпилепсии – 2-10 мг в сутки
При алкогольной абстиненции – 2-5 мг в сутки

Побочные эффекты

На первом этапе лечения может возникать сонливость, чувство головокружения, усталости, рассеянное внимание, дезориентация, неустойчивая походка (в первую очередь все это касается пожилых пациентов). Также есть вероятность появления ощущения сухости во рту, тошноты, изжоги, запоров или же диареи, нарушения аппетита, задержки мочеиспускания, зуда кожи, сыпи (реакции аллергического характера).

Условия хранения

Температурный режим – 15-25 градусов по шкале Цельсия. Не допускать попадания в руки детей. Хранить в затемненном месте.
Условия отпуска из аптек :
Феназепам отпускается по рецепту.
Феназепам цена: функция временно не активна
Феназепам купить: функция временно не активна

Антидепрессант «Феназепам» (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) : 15 комментариев и отзывов пациентов:

admin Автор записи
Принимаю феназепам уже довольна длительное время, так как постоянные стрессы. Не какого привыкания, успокаивает нервную систему. Исчезает тревога и страх, конечно он по рецепту врача и так не купишь. Если врач действительно хороший специалист своего дела он сразу все поймет по симптомам и назначит то что нужно, но в основном приходиться сталкиваться с врачами которые предлагают ужасно дорогие препараты с кучей побочных эффектов, от которых потом еще и в добавок сложно отказаться.
Татьяна 55 Краснодар
Много лет назад при депрессивном эпизоде с паническими атаками, врач назначил мне такое лечение 1/2 таблетки феназепама(самая маленькая доза)+1 таблетка пирроксана — все под язык, как только почувствуете, что начинается паника. Далее я разложила эти дозы в кулечки. Положила в сумки, в карманы пальто и курток, в спальне. Как только чувствовала, что мне становиться плохо — знала, помощь всегда рядом. Панические атаки стали происходить реже и реже. Потом вовсе исчезли.В это же время занималась йогой,тибетская медицина — медитации со свечой перед сном, утром — натарадж медитация — перед работой; ванны с валерианой. Старалась быть ближе к своим друзьям. Тяжело было!
В этом году после серии похорон близких мне людей депрессия вернулась. Но к этому году я 13 лет прожила в полном комфорте и без лекарств.
Дмитрий
Подскажите где можно купить в Краснодаре, желательно без рецепта. Заранее спасибо.
Таня, 32 г, Москва
Пью феназепам иногда, чтобы снять тревогу и паническую атаку. Очень быстро перестает действовать, увеличиваешь дозу, и так далее. В последнее время снимаю тревогу клоназепамом — тоже мягкий препарат, пока действует. А так если всё время дозу повышать, то как верно Гена сказал, можно и до 30 таблеток дойти, а дальше — крышка.
Гена
После 3х месячного применения сего препарата он просто перестал действовать, увеличения дозы ни к чему не приводит, 30 штук — моргаю быстро, спать не хочу, больше не пробовал — вдруг «поможет заснуть»
виктор
Хочу сказать несколько слов в пользу феназепама. Этот препарат спас меня и вытащил меня из тяжелого состояния и поставил меня на ноги. У меня был тяжелейший нервный срыв бессонные ночи истощенная нервная система. Что только я не пил ничего не помогало от атаракса до хлорпротиксена более 10 препаратов, а такие препараты как сонопакс эта такая дрянь и гадость. Будьте с ней осторожны от сонопакса я чуть не погиб. Вылечил свое состояние феназепамом который улучшил мое состояние под контролем врача психотерапевта с 30 летним опытом работы в психиатрии. Принимал феназепам 6 месяцев под контролем врача который отслеживал мое состояние. Постепенно наступило улучшение и постепенно и планомерно дозу мне снижали пока не наступило полное выздоровление. В общей сложности я пил феназепам в дозе 1мг каждый день в течении 8 месяцев. Уверенно заявляю никакой лекарственной наркозависимости от феназепама у меня не было и нет.
Оля 30 лет г.Москва
Пользуюсь им, причем мне вполне достаточно полторы таблетки в сутки. Слышала неоднократно про всякие там народные средства и травки-припарки, но это, извините меня, смешно. Хочется доверять современной медицине в вопросах собственного здоровья и использовать проверенные врачами препараты. Мне еще, конечно, помогает алкоголь, но мой организм имеет к нему стойкое отвращение.
Оля 30 лет г.Москва
Полгода принимала феназепам, чувствовала себя хорошо. Побочных не было замечено. Перестала принимать уже давно, и без препарата начал ухудшаться сон, стала часто вставать по ночам, участились тики и вообще нервнее стала.
Даша
Были проблемы со сном достаточно долго. Начала с травок-муравок, потом пошел мелаксен-но бесполезнр. Когда доползла до врача,она рекомендовала феназепам, я правда не сразу купила-боялась..Какая же я была глупая-отличное лекарство-буквально вытащило меня из этого кошмара.
Anna
Расскажу о себе, пила разные антидепрессанты в течении трех лет, то начинала то бросала, муж болел три года тяжело, а потом умер, боль стала невыносимая, мне 65 скоро и в таком возрасте в одиночестве где все о нем напоминает, очень тяжело. Тоска такая что бежала по утрам и дрожащими руками пила сертралайн (я называю по английски)100 мг, помогало нанемного, а потом опять слезы и сердце сжималось в комочек, такое неприятное чувство, кто-тпо назовет это паникой. Не знаю.Помогает молитва, конечно. Некому было читать по мужу, так я читала сама, ходила в морг, его вынимали из холодильника, он был уже одет для погребения, сама одела и обмыла. Так обставляла свечами такими маленькими на батарейках и читала. Шла из морга успокоенная, во всяком случае в этот день уже не плакала. ПОсле похорон шло время а боль есть, так вот забросила антидепрессанты и стала пить красное вино и таблетку мезапама 1 гр, сплю как ребенок, а то каждые два часа просыпалась, и сердце перестало в комочек сжиматься. Давление со 180 упало до 150.
Попробуйте, может и вам поможет.
Татьяна Викторовна
Сильный стресс привел к депрессивному состоянию и нарушению сна, толком спать не магла, так проваливалась в полузабытье. Назначили феназепам — первый курс на месяц. А больше и не понадобилось, т. за один курс сон наладился и депрессивность прошла, просто надо было хорошо выспаться. Сейчас живу без таблеток и никаких проблем не испытываю.

Здравствуйте, сегодня мы поговорим c вами, пожалуй, о самой известной у нас таблетке от страха под названием феназепам. Сразу же хочу сказать, что статья сугубо познавательная, т.е. я никого не агитирую принимать или же не принимать данный препарат, а просто делюсь своим субъективным мнением. Итак, думаю, что логичней всего начать статью с общей информации о данном препарате, а в конце я напишу о своем отношении к феназепаму и опубликую отзывы тех людей, которые его непосредственно принимали.

Что это такое?

Феназепам – высокоактивный транквилизатор оказывающий выраженное противосудорожное, снотворное и миорелаксантное (снижающее тонус скелетной мускулатуры) действие.

Форма выпуска

Одна таблетка: 0,5 мг, 1 мг и 2,5 мг.

В одной пластинке 10 или 25 таблеток. В одной картонной упаковке 2 или 5 пластинок (по 25 или 10 таблеток).

Полимерные баночки (по 50 таблеток). В одной картонной упаковке – 1 баночка.

Показания к применению

Думаю, что из определения в начале статьи понятно против чего направленны эти волшебные таблеточки, но для галочки напишу еще раз:

состояния, которые сопровождаются , страхом;
эмоциональная неустойчивость;
вегетативные дисфункции и расстройства сна;
профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;
противосудорожное средство.

Более подробно с показаниями вы можете ознакомиться .

Противопоказания

гиперчувствительность;
закрытоугольная глаукома (предрасположенность или же острый приступ);
тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких;
тяжелая депрессия (наблюдаются суицидальные наклонности);
во время грудного вскармливания;
кома;
миастения;
тяжелое отравление алкоголем, снотворными;
беременность;
подростковый и детский возраст до 18 лет;

Побочные эффекты

Центральная и переферическая нервная система:

Чаще всего : в начале лечения (особенно у пожилых людей) – сонливость, головокружение, атаксия, неустойчивость походки, спутанность сознания, чувство усталости, снижение способности к концентрации внимания, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций.

Редко: головная боль, депрессия, снижение памяти, подавленность настроения, астения (повышенная утомляемость), дизартрия (затруднение речи), эйфория, тремор, нарушение координации движений (особенно при высоких дозах), дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), мышечная слабость, эпилептические припадки (у больных эпилепсией).

Очень редко: различные парадоксальные реакции, которые прямо противоположны действию лекарства (страх, тревога, мышечные спазмы и т.д.).

Пищеварительная система

Сухость во рту или слюнотечение, тошнота, снижение аппетита, нарушение функции печени, желтуха, изжога, рвота, запор или диарея.

Органы кроветворения

Лейкопения (снижение кол-ва лейкоцитов в крови), озноб, боль в горле, слабость, тромбоцитопения (снижения кол-ва тромбоцитов), нейтропения (снижение числа нейтрофилов), гипертермия, чрезмерная утомляемость, анемия (снижение кол-ва функционально полноценных эритроцитов).

Аллергические реакции

Зуд, кожная сыпь.

Мочеполовая система

Недержание мочи, нарушение функции почек, дисменорея, задержка мочи, снижение или повышение либидо.

Прочие

Чаще всего: лекарственная зависимость, привыкание.

Редко: нарушение зрения, тахикардия (учащенное сердцебиение), снижение массы тела.

Синдром отмены

Чаще всего: раздражительность, нарушения сна, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, усиление потоотделения, тошнота, тремор, судороги, нарушения восприятия, нервозность, дисфория (пониженное настроение), деперсонализация, депрессия, рвота, тахикардия.

Редко: острый психоз.

Передозировка

Симптомы

Выраженная сонливость, снижение рефлексов, нистагм, брадикардия, затрудненное дыхание, кома, выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности, длительная спутанность сознания, длительная дизартрия, тремор, одышка.

Лечение

Симптоматическая терапия, назначение активированного угля, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, промывание желудка, контроль за жизненно важными функциями организма.

Специфический антагонист

Флумазенил (в условиях стационара) - в/в 0,2 мг (при необходимости - до 1 мг) на 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида.

Инструкция по применению

Препарат отпускается по рецепту и назначается внутрь.

Разовая доза феназепама обычно составляет 0,0005 — 0,001 г (0,5 — 1 мг), а при нарушениях сна 0,00025 — 0,0005 г (0,25 — 0,5 мг) за 20-30 минут до сна.

Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза составляет 0,0005 — 0,001 г (0,5 — 1 мг) 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 0,004 — 0,006 г в сутки (4 — 6 мг), утренняя и дневная доза составляет 0,0005 — 0,001 г, на ночь 0,0025 г. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 0,003 г. (3 мг) в сутки, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают по 0,002 — 0,003 г (2 — 3 мг) один или два раза в день.

Средняя суточная доза феназепама составляет 0,0015 — 0,005 г (1,5 — 5 мг), ее разделяют на 3 или 2 приема, обычно по 0,5 — 1,0 мг утром и днем и до 2,5 мг на ночь. Максимальная суточная доза 0,01 г (10 мг). Продолжительность курса лечения до 2 месяцев. При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Феназепам совместим с другими препаратами (снотворные, противосудорожные и др.), однако при этом необходимо учитывать взаимное потенцирование их действия.

Цена

Цена в России: около 80 рублей.

Цена в Беларуси: около 20 000 рублей.

А можно посмотреть наличие препарата в аптеках городов России.

Отзывы

Отзывы, которые я собирал на различных форумах (в том числе и форумах посвященных социофобии).

Отзыв №1: Я принимала феназепам около года, он мне хорошо помог, наконец-то почувствовала себя человеком, устроилась на работу. Но отказаться от него почти невозможно — чем дольше принимаешь, тем меньше справляешься с ситуациями с которыми раньше справлялся без него. Становишься спокойным как «танк», а без него потом просто кошмар, тебя пугает любой шорох, это становится невыносимо и снова принимаешь таблетку. Я начала принимать по 1 таблетке 2 раза в неделю, потом по 2. На 2 дня он дает эффект расслабления. По стечению обстоятельств мне пришлось от него отказаться, отходняк был ужасным, но я справилась, но без него снова сижу у «разбитого корыта», хочется снова начать его принимать, так как уже забыла как это чувствовать себя спокойно… Соглашусь, что это наверное, единственный препарат, который успокаивает почти полностью, но «плата» за него высока. Вот такая дилемма, подсесть на него капитально не задумываясь о последствиях, либо справляться самой, каждый выбирает для себя сам.

Отзыв №2: Феназепам это же полная жесть. Общалась с врачами, говорят что это препарат прошлого поколения (оно и ясно, он еще в советское время был). В нем есть вещество, которое накапливается в организме, и оно не выводится (!). Это всё накапливается в тканях и естественно не делает внутренние органы здоровее. К тому же от него зависимость появляется быстро, слезть с него невозможно. Я по своей родственнице всё это видела своими глазами, как она ходила в псих. диспансер какой-то где ей прописали его и каждые несколько месяцев она ходила туда на пару дней, там делали процедуру для снятия зависимости от него, реально, как наркоманам. А потом через пару недель она снова начинала его пить и так по кругу. Причем так было заведено официально – назначают, а потом снимают другими препаратами и снова прием. Было много нехороших изменений, как потом говорили именно на фоне феназепама. Он меняет давление, поэтому от него качает, это вредно конечно для сосудов, в первую очередь головного мозга, именно поэтому при долгом приеме могут происходить изменения — вплоть до глюков. Вам конечно решать, но по-моему сейчас есть более безопасные препараты, нового поколения, которые хотя бы элементарно печень не сажают.

Отзыв №3: Мне феназепам только в частной клинике прописали. Остальные врачи крайне не советовали, т.к. к нему идет привыкание (уже писали) и человек, чтоб поддерживать нужный эффект должен постоянно увеличивать дозы. Частникам это выгодно. Таким образам они держат пациента на коротком поводке: постоянно корректируют дозу, уверяют, что лечение не законченно и срубают с клиента деньги. А еще он на сердце плохо влияет. В общем я эту дрянь в мизерных дозах недельку по-принимал и бросил…

Отзыв №4: Сегодня утром выпил колесо феназепама, изначально сухость во рту и когда выходил покурить было холодно, а так вроде ничего не замечалось, но после, через полчаса пошёл в магазин, опять же за сигаретами (в супермаркет) и спокойно зашёл, купил с важным видом. Даже грозные охранники от которых я обычно отворачиваюсь по сути на меня никак не повлияли, не знаю… может это была иллюзия просто или фен так действует.

Отзыв №5: Было время, пил феназепам по ситуации. Социофобия от него практически не снижалась, просто было особое состояние, будто ты находишься «во сне».

Отзыв №6: Вот уже более года принимаю феназепам по 1,5 мг и не чувствую потребности в увеличении дозы. Пробовал медленно сокращать, но после снижения более чем на 0,5 мг чувствую нарастание тревоги и мышечного напряжения. Я просто не знаю другого способа снятия этих симптомов. Хотя очень хочется обходиться без всяких психотропных препаратов. Ходил к нескольким психотерапевтам, но решить эту проблему так и не удалось.

Отзыв №7: Забивает печень. Вызывает привыкание и как следствие — увеличение дозы. Со спиртным — до полной потери памяти на некоторые отрезки событий. Память садит навсегда. При попытке слезть начинается самое интересное: раздражительность, агрессия, срывы, кошмары во сне. Слезала дорогой водкой постепенно. Уже 9 лет не прикасаюсь ни к фену ни к водке, но иногда те дни дают о себе знать. Память была феноменальная, пыталась восстанавливать, но до былого уровня так и не смогла восстановить. Иногда всё хорошо и вдруг провал в памяти. Не помню куда тряпку положила или ещё какая-нибудь ерунда.

Отзыв №8: Я пила феназепам пару раз в жизни. Реакция странная. Во-первых, когда начинаю засыпать, почему-то судорожно сокращаться мышцы начинают, сквозь сон лежу и дергаюсь и сама просыпаюсь от этих дерганий. На утро вообще жесть… Части тела не слушаются. Могу идти и ноги подкоситься могут, то чашку вообще взять не могу — смотрю на нее, а рука не поднимается. Жутко.

Отзыв №9: Я пила и не раз. Мне помогает, очень. И сейчас, иногда, пью эпизодически. Например, раз в две недели могу выпить, если долго уснуть не могу или предстоит встреча важная. Подсесть на него можно, но это, поверьте, не за неделю и даже не за две и три…

Отзыв №10: В молодости баловалась феназепамом, реланиумом, сибазоном. Очень не советую. Когда болит душа и все такое — таблеточку выпьешь, как в кокон, и спокойна как устрица. А потом замечаешь, что наступают провалы в памяти. Сейчас с годами жалею, т. к. мозг явно клинит иногда. Некоторые события прошлого не могу восстановить — были в реальности или я сама придумала. Некоторые события мне рассказывают и я искренне удивляюсь, что это было со мной. Так что принимайте что-нить помягче.

Отзыв №11: Феназепам не стоит пить много и часто. Привыкание у меня было уже где-то после трёх-четырёх дней приёма. Это действительно наркотик. Без него потом всё кажется таким ужасным и мрачным, а с ним так уютно и спокойно…

Отзыв №12: И насчет привыкания к феназепаму. Пила на ночь подряд в течении месяцев трех. Сначала 0,5, потом 0,25. Это было по указанию врача. Никакого привыкания. Теперь пью только, когда надо, то бишь не курсами. До сих пор помогает.

Отзыв №13: Ребята! Феназепам пить врагу не пожелаю… Начал пить его лет 7-8 назад, врачи не предупреждали,что можно подсесть. И я пил его (тогда очень помогал от тревоги) по 2 мг. в день. Но когда наивно перестал его пить месяцев через 6 его плотного употребления, то понял, что попал… Пью до сих пор, что только не пробовал — толку никакого, а нервную систему, печень, сердце, организм в целом подсадил реально… Не вздумайте его пить — он очень хорошо помогает вначале, а потом не заметите как будете кушать его постоянно и корить себя за то, что начали его пить… Поверьте — пишу по собственному горькому опыту…

Отзыв №14: Принимаю феназепам уже несколько лет, но в очень разумных дозах (1 мг.), и только на ночь. Короче пачки (50) табл. хватает на 4-5 месяцев. Вот недавно делал перерыв на 2,5 месяца. Самое главное не злоупотреблять им, не повышать дозы, и пить в крайних случаях, и тогда жить можно. Хотя начинал приём почти каждый день (выписал невропатолог, в связи с подавленным состоянием в утренние часы). Потом исходя из опыта приёма решил не злоупотреблять им, хотя какая-то зависимость всё же появилась. Так что мой совет — употребляйте его только в крайних случаях на ночь, и в минимальных дозах.

Отзыв №15: Конечно, феназепам не изменит Вашу жизнь. Он только на время спасет от критических моментов (панические атаки, истерики, похмельный синдром и т.п.). Я сам, принимая его около 10 лет стараюсь не выходить за пределы 1 — 1,5 таблеток в неделю. 6 штук можно выпить один раз (ну, может, два) в жизни. Дальше — это подсадка на таблетки, чего хуже быть не может…

Отзыв №16: Фен не устраивает тем, что это препарат разового действия. Он не лечит. И пить его лучше непосредственно перед тревожными соц. ситуациями. Возможно моей ошибкой было то, что я пила курсом, постепенно увеличивая дозу. Привыкание наступило очень быстро.

Отзыв №17: Я лично принимаю его уже около 5-6 лет. На второй день после вечернего приёма будет расслаблять, и как бы будет небольшая эйфория. Но со временем этот эффект будет ослабевать, т.е. происходит привыкание организма, итог – надо увеличивать дозу, как с наркотиками.

Отзыв №18: Я никогда не принимала феназепам, но моя мама очень давно начала его принимать втайне от нас. Сейчас у неё развилось сильное привыкание, помешалось сознание и рассудок. Пытались у неё выбрасывать таблетки, а она по своим источникам снова их приобретала и пила. Сейчас наша жизнь — ад. Совет: если уж очень нужен транквилизатор, то выпейте лучше валерьянки, но феназепам лучше вообще не трогать.

Мое отношение к феназепаму

Честно говоря к медикаментозному лечению я отношусь скорее негативно, потому что если вы будете просто постоянно глотать таблетки, то по сути дела ничего не изменится, вы лишь приглушите симптомы, но от самой проблемы не избавитесь. Другое дело когда используют совместно с психотерапией, в таких случаях, мне кажется, должен быть результат. Но опять таки напомню, что я не врач и это просто мои субъективные рассуждения.

А теперь перейдем непосредственно к феназепаму. Судя по отзывам подсесть на него можно очень быстро, и действует он по принципу наркотика — со временем придется каждый раз увеличивать дозу, чтобы достичь нужного эффекта. Многие пишут о провалах в памяти, да и думаю, что неспроста в некоторых странах феназепам является запрещенным препаратом. Поэтому лично я, скорей всего, никогда бы не стал пробовать эту дрянь (разве что в какой-нибудь безнадежной ситуации) чего и вам советую. Если вы реально хотите побороть свой страх, то феназепам явно не для вас.