От удара лбом редко бывает сотрясение. Опасны ли последствия сотрясения головного мозга или нет

Сотрясение головного мозга относится к легкой форме закрытой черепно-мозговой травмы, которая диагностируется чаще других. Сотрясение само по себе не несет угрозу жизни и здоровью человека в случае правильной терапии и соблюдения всех рекомендаций. Однако если лечение отсутствует, сотрясение мозга имеет последствия, которые представлены различными неблагоприятными симптомами и способны привести к стабильному спаду функции нервной системы.

Последствия после травмирования головы могут проявляться спустя годы со значительным осложнением обычного ритма жизни. Труднее они переносятся теми людьми, которые по какой-либо причине сразу не обратились за помощью к медикам, чтобы вовремя поставить диагноз.

Сотрясение мозга представляет собой процесс нарушения работы головного мозга по причине внешнего механического воздействия. Оно может произойти по следующим причинам, из-за:

  • падения человека;
  • ощутимого удара по черепу;
  • аварии;
  • действия ударно-взрывной волны.

Также травма может произойти, если человек упал на твердую поверхность и ударился копчиком и ягодицами.

К группе риска относятся следующие лица:

  • люди, которые придерживаются активной жизненной позиции и занимаются любым видом спорта;
  • особы преклонных лет;
  • школьники.

Нередко к сотрясению мозга приводит злоупотребление алкоголем.

С подобным нарушением сталкиваются около 70% людей, которые различным образом повреждают голову.

Когда происходит травмирование головы, мозговое вещество наталкивается на кости черепной коробки и встряхивается. Помимо этого, мозг находится в жидкости. В зоне, где соприкасаются мозговое вещество и кости черепа, возникает увеличение давления этой жидкости, что дополнительно травмирует ткани. С обратной стороны образуется участок пониженного давления, которое также ведет к травме.

Что случается в мозговом веществе, когда происходит удар, какие симптомы и последствия могут возникать – эти вопросы до сих пор остаются спорными для ученых. Некоторые из предположений следующие:

  • происходит разрушение связей нервных клеток, которое возникает при многочисленных разрывах дендритов и аксонов;
  • при ударе изменяется обмен клеток на молекулярном уровне;
  • травма ведет к спазму сосудов, вследствие чего нарушается питание тканей, клеток;
  • прерывается связь между различными отделами головного мозга (корой больших полушарий, стволовой зоной мозга, подкорковыми строениями);
  • изменяется состав цереброспинальной жидкости;
  • меняется движение спинномозговой жидкости, которая из-за встряски проникает в межжелудочковый промежуток.

Какое из предположений является правильным, неизвестно. Экземпляры, взятые у испытуемых животных, показывают, что механическое воздействие способствует развитию серьезных нарушений на клеточном уровне (возникает смещение ядер и органоидов, уничтожаются мембраны клеток).

Единственным точным утверждением является то, что во время травмы не происходит серьезных нарушений сосудов, отсутствуют биохимические и структурные повреждения тканей мозга. Это отличает сотрясение от инсульта и иных изменений функции головного мозга.

Если лечение будет правильным и своевременным, можно избежать развития серьезных осложнений.


Характерные для сотрясения признаки

Легкие формы ушиба представлены рядом симптомов:

  1. Головокружение.
  2. Потеря координации в пространстве.
  3. Тошнота.
  4. Рвота.
  5. Учащенное биение сердца.
  6. Болевые ощущения во время движения глазами изначально после травмы и при восстановлении.
  7. Проблемы со слухом, у больного звенит в ушах.
  8. Сильная пульсирующая боль, которая не проходит после приема препаратов.

Также у человека могут возникать признаки, которые связаны с нарушением рефлексов и отдельными реакциями организма:

  1. Снижается чувствительность кожи лица.
  2. Изменяется размер зрачка.

Точно распознать симптомы, относящиеся к сотрясению, может невропатолог при осмотре пострадавшего.

Существует 3 стадии травмирования головы:

  1. Легкая форма, при которой больной не теряет сознания и памяти, что возникает при тяжелом поражении мозга.
  2. Средняя степень характеризуется кратковременным обморочным состоянием, амнезией.
  3. В случае травмы головы 3-ей степени последствия способны довести до длительной потери рассудка. Возможно коматозное состояние, несущее опасность для жизни. Такая травма чревата осложнениями впоследствии.

Последствия сотрясений мозга

Сотрясение является крайне неприятной травмой. При этом еще более мучительны последствия после сотрясения головного мозга. Допустив оплошность один раз, человек может страдать из-за нее всю жизнь.

Человеческий мозг хранит множество тайн и загадок, недоступных для медицины и сегодня, потому точно сказать о последствиях после травмы головы достаточно сложно, особенно если это – сотрясение тяжелой формы.

Резко могут проявиться когнитивное расстройство либо кратковременная потеря памяти, измениться поведение, привычки, также отказать один из органов.

Это всего лишь предположения относительно последствий, так как они могут быть различными. Если нанесенная травма относится ко 2-й или 3-й степени, человека долгое время могут беспокоить сильные боли, он способен стать раздражительным, апатичным.


К основным краткосрочным расстройствам, возникающим после травмы, относят:

  • сильные боли головы, которые имеют мигренозный и ликвородинамический характер. Чаще всего цефалгия может сохраняться на протяжении 14-ти дней после сотрясения. Если случай тяжелый, то – дольше;
  • возникает трудность концентрации внимания;
  • больной рассеян;
  • нарушается память;
  • проявляются приступы головокружения, которые часто не дают нормально передвигаться;
  • пострадавшего тошнит, бывает рвота, которая не приносит облегчения;
  • есть затруднения с написанием текста и чтением;
  • у больного ощущается слабость в теле, он быстро утомляется, часто хочет спать.

Все имеющиеся признаки являются характерными для реабилитации. Они связаны с патологическими нарушениями, которые возникают вследствие удара (отечность тканей мозга, уничтожение нейронных контактов и астения).

В случае неисчезновения неприятных признаков за 3 недели необходимо повторно обратиться к специалисту, чтобы установить фактор подобного осложнения. Есть вероятность развития отдаленных последствий сотрясения, которые требуют должного лечения.

Отдаленные осложнения

Совокупность признаков, которые возникают через недели, месяцы, годы после травмы головы, называют отдаленными.

Посткоммоционный синдром

Патология после нанесенной травмы, являющаяся одной из самых распространенных. Зачастую развитие синдрома наблюдается при отсутствии диагностики либо необходимой терапии.

К основным последствиям при посткоммоционном синдроме относят:

  • часто болит голова, боль похожа на мигрень;
  • возникают приступы головокружения;
  • сон расстроен, бессонница;
  • тревога, беспокойство без причины;
  • понижена работоспособность;
  • быстрая утомляемость.

Данный синдром существенно ухудшает качество жизни. Избавиться от него полноценно достаточно сложно.



Эпилепсия

Для эпилептического образования в головном мозге иногда достаточно незначительного удара, если человек генетически предрасположен к возникновению эпилепсии. Травма в данном случае является провоцирующей причиной. Первичные припадки способны проявиться через 2 – 3 месяца либо спустя годы после травмирования головы, что приводит к затруднению диагностики и выявлению причинной связи болезни.

Неврозы

Сотрясение головного мозга, даже легкой степени, может привести к отклонениям в работе нейронов, которые проявляются беспричинным страхом, тревогой, нарушением психического состояния. Именно из-за неврозов могут появляться мигрень и бессонница. Длительное развитие приводит больного к галлюцинациям, бреду, он сходит с ума.

Лечение после травмы

При сотрясении головного мозга больному нужен полный покой. Чтобы установить правильный, точный диагноз, пострадавшему делают:

  • рентген головы;

На протяжении 14 дней пациенту требуется госпитализация. В этот период не рекомендуется читать литературу, слушать музыку, смотреть телевизор, необходимо ограничить общение. Чаще всего большинство признаков уходит через 7 – 14 дней, больной чувствует себя лучше.

Если необходимо, врач прописывает седативные средства и лекарства, утоляющие боль. Терапия длится и после возвращения домой. Требуется принимать вазотропные и ноотропные препараты, антиоксиданты, витамины. Эти лекарства помогают быстро восстановить нервную ткань.

После травмы пострадавшему необходимо на протяжении года наблюдаться у невропатолога.

При получении травмы головы очень важно сразу обратиться к врачу, так как даже незначительный ушиб требует придерживаться специального режима, ведь не исключено появление неблагоприятных признаков, от которых трудно будет избавиться в дальнейшем. Вовремя диагностировав недуг и начав лечение, можно избежать серьезных последствий и быстро вернуться к обычному ритму жизни.

Сотрясение мозга, является одной из форм травмы головы, вследствие которой повреждаются её сосуды. Является самой частой разновидностью черепно-мозговых травм. влечёт за собой большую опасность для жизни человека. Поэтому при любой травме головы, даже незначительного ушиба, следует обратиться к специалисту.

Само же сотрясение происходит, только в случае тяжелого удара, например при падении, ударе об пол.

По статистике мужчины в 2 раза больше получают сотрясение чем женщины, однако женщины тяжелее переносят травму головы и страдают от её последствий.

Лечение сотрясения мозга следует проводить только в медицинских центрах. Бывает, человек пытается сам решить данную проблему, прибегая к советам друзей, или поиском в интернете, но стоит помнить, что запущенность травмы, играет значительную роль в последующем лечении и установке диагноза, который при самолечении может быть неблагоприятным для человека.

Следует выделить, что симптоматика сотрясения мозга имеет свойство меняться в зависимости, когда травма была получена, сколько времени прошло после неё.

Поэтому выделим 3 стадии симптомов и признаков сотрясения:

  1. Сразу после получения сотрясения;
  1. В течение нескольких часов после травмы;
  1. Симптомы, которые проявляются через 2-4 дня.

Сразу после получения травмы головы,основными симптомами и первыми признаками сотрясения являются:

  • Оцепенение, ступор. Человек впадает в состояние растерянности, лицевые мышцы напряжены. Эмоции и движения застывают, является результатом нарушения передачи нервных импульсов головному мозгу.
  • Обморок (потеря сознания). Реакция на внешние раздражители отсутствует, человек на некоторое время впадает в состояние сна, время пребывания в котором и может варьироваться от пары секунд до нескольких часов. Происходит по причине недостатка притока к головному мозгу.


  • Головокружение, тошнота и однократная рвота. Появляется тяжесть в поджелудочной области, головокружение может усиливаться при смене положения тела. Причина – нарушение кровообращения в вестибулярном аппарате.
  • Бледность или резкое покраснение кожи. Сердцебиение учащено, проявляется сильная слабость, вследствие недостатка кислорода. Причина – повышенное внутричерепное давление.
  • Начинаются головные боли, появляется шум в ушах, боль при движении глаз. Нарастающая боль в затылочной области, звон в ушах, глаза начинают болеть при любом движении глаз (чтении книг и т.д.). Данные симптомы являются следствие повышенного внутричерепного давления.

В течение нескольких часов после травмы проявляются головного мозга:

  • зрачков. Зрачки нормально реагируют на внешние раздражители, и человек не способен определить какие-то необычные симптомы. Однако специалист может определить, что реакция зрачков разная, что говорит, о более тяжёлом заболевании, чем сотрясение.
  • Дрожь в глазах при отведении. У человека начинает быть проблемным разглядеть предмет, пока не повернуть голову к нему. Причиной выступает поражение и мозжечка.

Проявление симптомов и признаков через 2-4 дня после травмы:

  • Повышенная чувствительность. Нормальная освещённость и звук, который человек привык видеть и слышать ранее, кажется ему очень раздражительными. Данные раздражённость появляется по причине нарушения работы нервов.
  • Депрессивное состояние, раздражительность, обидчивость. Люди проявляют сильное подавленное состояние, нежелание делать какую-то работу или проводить досуг. Является следствие нарушения работы нервных клеток, которые отвечают за эмоции.
  • Плохой сон. Пострадавший испытывает трудности с засыпанием, пробуждением. Причиной выступает нарушение кровообращения в мозге.
  • Потеря памяти. Зависит от степени травмы.


Степени сотрясения

Во многих зарубежных странах принято делить сотрясения на степени, следствие того, что один пострадавший может получить обычную головную боль, а другой пролежать без сознания несколько часов.

Принято выделять 3 степени сотрясения:

  1. Лёгкая степень. Подтверждение лёгкого сотрясения ставится в том случае, если человек обошёлся обычной головной болью, тошнотой и кратковременной заторможенностью Данные признаки сохраняются не более 15 минут, после несчастного случая.
  1. Средняя степень тяжести. Сознание в порядке, но возникла потеря памяти. Симптомы могут сохраняться от 15 минут до пары часов и ими выступают: заторможенность, нарушение сердечного ритма, бледность или покраснение кожи, рвота, тошнота.
  1. Тяжёлая степень. Выраженное повреждение тканей мозга, отсутствие сознания до нескольких часов, состояние пострадавшего тяжёлое, многие функции органов повреждены.

При любой, даже незначительной травме головы, при наличии легкого сотрясения мозга необходимо записаться на приём к врачу. Обычный на первый взгляд ушиб, может перерасти во , которая будет прогрессировать с течением времени.


Диагностика

До начала диагностики пострадавшего, специалист должен уточнить все обстоятельства травмы. Немало важную роль играют факторы, такие как алкогольное опьянение, психологическое состояние, которые могли стать причиной получения сотрясения мозга.

Признаки сотрясения мозга у взрослых, являются причиной, для проведения в лабораторных условиях.

Такие мероприятия как, компьютерная томография, МРТ, ультразвуковое исследование, не позволяют выявить какие-либо участки поражения мозга. Основные показатели, которые указывают на получение сотрясения – это симптомы. Потеря сознания, плохое самочувствие с ярко выраженными , этого всего достаточно, чтобы поставить точный диагноз.

Только после обследования решается вопрос о переводе больного в соответствующее отделение в зависимости от тяжести сотрясения.

Лечение

При сотрясении головного мозга, человек продолжает лечение и осмотр у невролога, травматолога и хирурга. Первые дни после сотрясения пострадавшему необходим отдых и неукоснительность в соблюдение рекомендаций врачей. Если пациент халатно относится к своей травме, не соблюдает постельный режим, то в таком случае высокая вероятность получения осложнений, таких как:

  • Эпилептические припадки;
  • Амнезия и расстройство мышления;
  • Эмоциональная неустойчивость, агрессивность.

Следует знать, основные приёмы первой помощи, которые рекомендуется выполнить до приезда скорой помощи:

Если человек быстро пришёл в состояние (зачастую так и бывает), необходимо, чтобы он принял горизонтальное положение, при этом голова должна быть немного приподнята.


Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, следует принять следующее положение, которое рассмотрим поэтапно:

  1. Пострадавшего необходимо положить на правый бок;
  1. Голова должна быть запрокинуть, а лицо повёрнуто к земле;
  1. Левая рука и нога должны быть согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставе, при этом нужно выявить, нет ли каких-либо переломов у человека и быть очень осторожными.

При данном положении, кислород поступает в нормальном режиме, что предотвращает проблемы с дыханием, вследствие попадания в дыхательные пути слюны, крови и рвоты.

Любое сотрясение даже самое лёгкое, требует безотлагательного обследования и лечения. Пострадавшему следует сразу вызвать скорую помощь, где его доставят в дежурный стационар.

Медикаментозное лечение

Зачастую, при сотрясении, лечение с помощью лекарственных препаратов не требуется. Как правило, единственное и проверенное лечение сотрясения – это здоровый сон и отдых. Лекарства же направлены в основном восстановление функционального состояния мозга и снятие симптомов: головной боли, головокружения и других.

Основной список лекарственных препаратов:

  • Обезболивающие (пенталгин, дексалгин, максиган и др.). Если у пострадавшего головокружение (танакан, микрозёр).
  • Успокаивающие (корвалол, валокардин). Транквилизаторы (афобазол, феназепам, реланиум).
  • Снотворные (релаксон, донармил).


Возможные последствия сотрясения мозга

При соответствующем лечении и соблюдении всех рекомендаций специалистов, как правило, пациент идёт к полному выздоровлению и восстановлению функций мозга. Но всё же некоторое число пациентов может получить некоторые осложнения.

Можно выделить следующие, часто встречающиеся осложнения после травмы:

  • Посткоммоционный синдром. Патологическое состояние, при котором наблюдается комплексная симптоматика (головная боль, головокружения, снижение внимания, утомляемость, нарушение сна, депрессией и др.) на протяжении некоторого времени или всю жизнь. Считается наиболее неблагоприятным последствием для человека.
  • Нарушение психики, агрессия, возбудимость, при этом симптомы могут, как быстро появиться, так и резко исчезнуть.
  • Припадки, внешне схожие с эпилептическими припадками, при которых запрещается иметь возможность управления транспортом и некоторым видам профессий.
  • Быстрое опьянение от алкоголя, вследствие повышенной чувствительности.

Видео

Из-за высоких темпов развития промышленной индустрии, скоростного транспорта, спорта и ускорения темпов жизни частота травм головы и головного мозга за последние несколько лет увеличилась в несколько раз. Черепно-мозговая травма это очень опасное состояние, ранние и поздние последствия которого могут быть совершенно непредсказуемыми. При первых признаках наличия ЧМТ у человека необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, где будут проведены необходимые исследования, объективно оценены симптомы сотрясения головного мозга у взрослых, оказано необходимое лечение и составлен дальнейший прогноз.

Что такое сотрясение головного мозга?

Сотрясение головного мозга – это патологическое состояние большого мозга, сопровождающееся нарушением кровоснабжения, изменением внутричерепного давления и нарушением не только неврологического, но и психического статуса человека. Любое повреждение головы, которое сопровождается потерей сознания и отсутствием ярко-выраженной очаговой симптоматики (признаки ушиба головного мозга) можно считать сотрясением головного мозга. Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых чаще всего возникают после удара головой о твёрдую поверхность.

Причины сотрясения головного мозга:

  1. Посткоммоционный синдром (субъективные признаки сотрясения: тошнота, головокружение, слабость и т.д.).
  2. Ушиб головного мозга лёгкой степени (без ярко-выраженных симптомов: непродолжительное нарушение слуха, онемение конечности, выпадение полей зрения, нарушение речи и т.д.).

Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых могут проявиться в течение 2-х суток после падения в обморок. К этому случаю необходимо отнестись с особенной внимательностью, так как обморок может быть следствием другого патологического состояния, который никак не связан с травмой при падении.

Например, причиной обморока может быть и кардиогенный шок (предынфарктное состояние и резкое изменение кровяного давления, и болевой шок, интоксикация).

Так как нервная система каждого человеческого организма индивидуальна, и предугадать возможные симптомы практически нереально, госпитализация в лечебное учреждение важна в каждом случае обморока неизвестной этиологии. Там будет проведена специальная диагностика и осуществлены все лечебные мероприятия.

Механизм развития сотрясения головного мозга

При травме головы могут повредиться мягкие ткани черепа, нервные окончания, шейный отдел позвоночного столба. В зависимости от степени повреждения и соотношения травм определяется степень тяжести состояния. Различная степень повреждения каждой структуры головы и шеи вызывает характерные симптомы и признаки болезни.

Травма большого мозга, возникающая вследствие непосредственно механической силы, называет первичной. К таким травмам относиться локальное повреждение структуры головного мозга непосредственно в зоне поражения (приложения физической силы). Оно может быть локальным или диффузным.

Локальная травма – это так называемая контузия (ушиб мозга), которая связана очагом травматического размозжения мозговой ткани. Оно может быть в месте удара или на его противоположной стороне (особенности биомеханики ударной волны). Такая травма связанна с нарушением целостности поверхностных сосудов головы и возникновением кровоизлияния.

Диффузное повреждение происходит при силе, направленной на закручивание полушарий относительно фиксированного ствола головного мозга. Такое действие силы разрывает длинные аксоновые связи в глубине белого вещества головного мозга. Так как именно эти связи обеспечивают взаимодействие структур большого мозга, возникает диффузное аксональное повреждение. При лёгкой степени состояние не сопровождается длительным состоянием бессознательности, а при тяжёлых возникает спазм мелких капилляров, вызывающий мелкоочаговые кровоизлияния. Возможно длительное состояние бессознательности и амнезия.

Вторичные травмы возникают из-за физиологических изменений в головном мозге, которые возникают ответ на первичное повреждение. Они могут быть связаны с нарушением притока крови к головному мозгу и развитию кислородного голодания. Иногда развивается смещение структур головного мозга вследствие нарастающей гематомы (кровоизлияния с повреждением крупного сосуда), отёка или инфицирования.

Первые симптомы сотрясения мозга у взрослых:

  1. Потеря сознания на непродолжительное время (несколько минут 1-5 минут).
  2. Расширенные зрачки (с замедленной реакцией на свет).
  3. Головокружение во время лежания.
  4. Тошнота и рвота при смене положения головы.

Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых на следующий день:

  1. Слабость.
  2. Снижение артериального давления.
  3. Бледность кожных покровов лица и верхней части туловища.
  4. Снижения частоты пульса (≤ 60 ударов в минуту) и дыхания (≤ 90/60 мм.рт.ст.).
  5. Нарушение памяти (ретроградная амнезия).
  6. Черепно-мозговая травма – это динамический процесс, который часто недооценивается в начале диагностики.

В связи с быстрой сменой процессов в головном мозге, которые внешне практически незаметны, оценка состояния больного (неврологический статус) должна проводиться ежечасно в течение первых 24 часов болезни.

Полноценная и объективная оценка симптомов сотрясения головного мозга у взрослых и детей и лечение в домашних условиях такой патологии невозможна.

Первая помощь при сотрясении головного мозга

Травма головы может быть открытой и закрытой. Открытая травма сопровождается наличием раны на голове. Закрытая травма характеризуется отсутствием раны в области головы и наличием признаков повреждения головного мозга. Для того чтобы уменьшить количество осложнений после травмы и ускорить период выздоровления создан алгоритм диагностики и первой помощи при подозрении на мозговую травму и/или наличие сотрясения головного мозга.


Что нужно делать при подозрении на сотрясении головного мозга:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Не двигать человека, не подкладывать под голову предметы.
  3. Если человек без сознания, необходимо обеспечить доступ кислорода больному.
  4. Если на голове есть раны, на них нужно наложить чистые стерильные повязки.

Доврачебная помощь при сотрясении головного мозга:

  1. Обеспечить внутривенный доступ у больного.
  2. Начать вводить очень медленно физиологический раствор с частотой 1 капля в секунду.
  3. Ввести Фуросемид с целью профилактики отёка головного мозга.
  4. Ввести Метоклопрамид (Церукал) для профилактики мозговой рвоты.
  5. Перевозить больного необходимо на боку в лежачем положении с приподнятым головным концом на 30-45°.
    С целью профилактики получения травмы при транспортировки необходимо очень осторожно переносить больного. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника необходимо одеть на больного специальный корсет.

Медицинская помощь при сотрясении головного мозга в условиях стационара

Для лечения сотрясения головного мозга всех больных госпитализируют в лечебное учреждение в неврологический стационар минимум на 72 часа. Это время больной должен быть под постоянным наблюдением невропатолога с целью своевременной диагностики осложнений состояния.


Для полноценного выздоровления от сотрясения головного мозга больному необходимо строгое соблюдение постельного режима. При выполнении всех рекомендаций врача сотрясение головного мозга полноценное выздоровление наступает через 14-21 день.

При необходимости больному вводят лекарственные средства:

  • бета-блокаторы для устранения тахиаритмии;
  • Анальгин при головной боли;
  • Афобазол (Фенибут) как успокоительное и снотворное;
  • Церукал при тошноте.

Внутривенное введение лекарственных препаратов нецелесообразно, так как может развиться осложнение в виде отёка головного мозга.

Здоровым детям трудно усидеть на месте. Они подпрыгивают, бегают, лезут на горку, гоняют на велосипеде, прыгают дома с дивана. Причем чувство опасности у детей еще не развито. Поэтому бесконечное мамино «осторожно, упадешь!» они пропускаю мимо ушей. Травмы у детей встречаются нередко, в том числе ушибы головы. Это может привести к сотрясению головного мозга. У детей оно не всегда проявляется сразу. Однако состояние это опасно своими последствиями, требуется неотложная медицинская помощь. Родители должны знать, какие у ребенка возникают симптомы и как оказать ему первую помощь.

  1. Острый, при котором возникают симптомы нарушения функционирования головного мозга. Он длится до 10 дней, после чего состояние возвращается к норме.
  2. Промежуточный – длится до полугода. За это время при своевременном лечении функции мозга восстанавливаются полностью.
  3. Отдаленный. Он продолжается 1-2 года после травмы. К его окончанию наступает либо полное выздоровление, либо у человека наблюдаются необратимые патологии.

Обычно у детей при падении и ушибах бывает легкое сотрясение, после которого наступает полное восстановление здоровья.

После сотрясения головного мозга у ребенка возможно появление таких осложнений, как кровоизлияние в мозг и отек его тканей, посттравматическая эпилепсия. В качестве отдаленного последствия может быть раннее старение мозга, которое отражается на общем состоянии здоровья и продолжительности жизни.

Наиболее часто такая травма наблюдается у детей в возрасте старше 7 лет. Опасность в том, что падение или ушиб могут произойти в отсутствие взрослых. Ребенок не обращает внимания на необычные признаки или скрывает, что с ним произошло. При этом последствия более серьезные, так как помощь не оказана вовремя.

У детей до 2 месячного возраста подобная травма наблюдается реже всего. Особенности развития детей таковы, что в течение первого года жизни у них развиваются двигательные центры, только потом начинают функционировать отделы мозга, отвечающие за психические реакции и умственное развитие.

Поэтому они вначале учатся переворачиваться на бок, ползать, ходить, а затем уже осознавать, как преодолевать препятствия, узнавать близких, овладевать речью, ориентироваться в пространстве. Вследствие этого ушиб головы является довольно характерной травмой для детей младшего возраста. До полутора лет оно чаще всего возникает по невнимательности родителей, оставляющих малыша без присмотра на пеленальном столике или кровати. Дети постарше страдают вследствие естественной физической активности.

Предупреждение: Врачи предупреждают, что к сотрясению мозга может привести даже интенсивное укачивание детей. Так называемый «синдром встряхивания» возникает также при прыжках с высоты, резком торможении при беге.

Видео: Что такое сотрясение мозга

Симптомы и признаки

Разделяют первичные и вторичные признаки сотрясения мозга у детей. К первичным относятся следующие:

  1. Бледность кожных покровов. Сразу после удара или падения у ребенка может побледнеть лицо, а затем кожа на руках и ногах. На них проступают вены, от чего кожа кажется прозрачной. Появляется синий или зеленоватый оттенок.
  2. Образование гематомы (шишки) на голове. Если наблюдается только ушиб мягких тканей головы, то шишка небольшая, быстро исчезает после прикладывания льда. Если она не уменьшается, а становится еще больше, необходимо вызвать «скорую», так как это повреждены ткани и сосуды.
  3. Головная боль. Она обычно постепенно усиливается, возникает в области виска и затылка. После лечения боль, хоть и не такая мучительная, беспокоит ребенка еще в течение нескольких недель.
  4. Расстройства зрения. После удара иногда наступает кратковременная слепота.
  5. Сужение и подергивание зрачков.
  6. Учащение дыхания. Оно возникает сразу после получения травмы и обычно быстро проходит.
  7. Слабость. Возможно возникновение головокружения, тошноты и рвоты .
  8. Учащение сердцебиения (тахикардия), колебания артериального давления, шум в ушах, повышенное потоотделение. Может произойти кратковременная потеря сознания.

Вторичные признаки у детей проявляются не сразу, а спустя несколько дней и даже недель. Появляется светобоязнь и непереносимость громких звуков, бессонница, детям снятся кошмарные сны. Снижаются реакции на действия окружающих, малыш не воспринимает обращенные к нему слова, становится раздражительным. Нередко после травмы дети не помнят, что с ними произошло и что было потом.

Видео: Травмы головы и их опасность

Симптомы, по которым наличие сотрясения устанавливает врач

Для успешного лечения важно при наличии симптомов сотрясения мозга у детей вызвать врача, который установит, можно оставить ребенка дома или требуется срочная госпитализация и осмотр травматолога, невролога. Симптомами, которые требуют обязательного обращения к врачу, являются любые нарушения работы центральной нервной системы, усиливающиеся боли в голове, головокружение и рвота.

Врач обращает внимание на такие признаки, как появление асимметрии лица за счет напряжения связок, втягивание кончика языка, сведение глазных яблок к переносице, подергивание их, снижение двигательных рефлексов. Специалист замечает симптомы раздражения мозговых оболочек (боль в области головы и шеи, повышение температуры до 39° и другие).

Проявления сотрясения у малышей и старших детей

Симптомы сотрясения отличаются у детей разного возраста. Чем старше малыш, тем ярче у него выражены признаки патологии.

Грудные дети. Если обычно малыш громко плачет, когда ему больно, то при возникновении сотрясения мозга он не кричит, может лишь постанывать. У него бледнеет кожа, появляется рвота. Малыш грудного возраста срыгивает , отказывается от груди, плохо спит или, наоборот, слишком сонлив. Потери сознания обычно не бывает. Возможно выпячивание родничка из-за повышения внутричерепного давления.

Дошкольники. Возможна потеря сознания. Малыш жалуется на сильную головную боль, его тошнит и рвет. Пульс у него то очень частый, то замедленный, наблюдаются колебания давления. Ребенок бледнеет и потеет. Он становится плаксивым, плохо засыпает, стонет во сне, просыпается со слезами .

Младшие школьники и подростки. Как правило, они сами могут рассказать о симптомах сотрясения: тошноте, головокружении, слабости, боли в голове. Иногда у них наступает после травмы амнезия длительностью до 10 минут, нарушается координация движений, наблюдается посттравматическая слепота, глухота.


Первая помощь

Если у детей появляются симптомы сотрясения мозга, то первое, что необходимо сделать, – это вызвать «скорую помощь». Пострадавшего укладывают на бок, чтобы он не захлебнулся при рвоте. Подкладывать мягкую подушку нельзя. Если требуется госпитализация, его переносят на жестких носилках.

Дома до приезда врача необходимо создать условия для того, чтобы ребенок как можно меньше страдал от головной боли (выключить яркий раздражающий свет, приглушить звуки). На место ушиба прикладывают лед. Если есть рана, ее обрабатывают перекисью водорода и перевязывают.

Нельзя использовать без ведома врача никакие лекарства или народные способы лечения, так как это может спутать картину. В больнице врач выяснит, нет ли у ребенка повреждения сосудов и кровоизлияния, не повреждены ли кости. Осколки могут попадать в головной мозг, вызывая его воспаление.

В первую очередь, родители должны взять себя в руки, чтобы успокоить ребенка. Если малыш в сознании, необходимо разговаривать с ним. Это позволит заметить, как он реагирует, не допустить, чтобы малыш заснул до приезда врача, который по реакциям определит тяжесть состояния.

Необходимо проверять частоту пульса. Следует быстро собрать вещи, необходимые в больнице, так как при травмах головы чаще всего требуется госпитализация.

Диагностика

При поступлении в больницу проводится обследование ребенка следующими методами:

  • общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость;
  • рентген головы для обнаружения повреждения черепных костей;
  • УЗИ для определения наличия отека, гематом в тканях мозга;
  • энцефалография – рентгеновское исследование активности центров головного мозга, его кровоснабжения, смещения его отделов;
  • КТ и МРТ головного мозга – методы, позволяющие получить его объемное компьютерное изображение, заметить все изменения в структуре.

Берется также спинномозговая пункция для определения наличия крови в различных отделах мозга, обнаружения воспаление его оболочек.


Лечение

Если врач устанавливает, что состояние ребенка удовлетворительное, его оставляют для лечения дома, рекомендуя ему покой, употребление обезболивающих средств.

В стационаре ребенок находится под постоянным наблюдением медиков, которые принимают все меры к тому, чтобы быстро устранить симптомы сотрясения мозга, не допустить возникновения осложнений. При отсутствии тяжелой травмы, ребенка оставляют в больнице на 3-4 дня.

При лечении используются мочегонные средства (например, диакарб) в сочетании с препаратами калия, поддерживающими работу сердца (панангин, аспаркам). Это позволяет избежать отека мозговых оболочек.

Применяются успокоительные средства (феназепам, настойка валерианы), чтобы улучшить настроение ребенка, снять напряжение. Назначаются также антигистаминные средства (супрастин). Используются противорвотные средства (церукал).

Для восстановления функционирования головного мозга назначаются витамины группы В, а также препараты ноотропного действия, улучшающие питание и кровообращение мозга. Для снятия головной боли назначаются анальгетики.

После выписки пациента из больницы врачи предупреждают о необходимости избегать просмотра телевизора, пользования компьютером, чтения книг. Рекомендуется на 2-3 недели отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок, больше отдыхать.

Видео: Последствия травм головы


– это одна из форм черепно-мозговой травмы. Встречается часто – из-за механических травм, падений, ДТП, бытовых, криминальных ударов по голове. Важно то, что физиологические и органические изменения структуры мозговой оболочки и самой мозговой жидкости, при сотрясении мозга не происходят. Многие путают сотрясение головного мозга с незначительными ушибами или же наоборот – с серьезными травмами головы. Рассмотрим основные симптомы сотрясения головного мозга.

Симптомы

Характерными симптомами сотрясения головного мозга являются:

  • Заторможенная реакция;
  • Сильная головная боль (возникает сразу же после травмы);
  • (похож на писк комара);
  • Речь нечленораздельная, заторможенная;
  • Рвота и непроходящее ощущение тошноты через полчаса после травмы;
  • Потеря ориентации в пространстве;
  • Пострадавший не в состоянии понять и осознать, что от него хотят;
  • Раздвоение окружающих объектов в глазах;
  • Отсутствие концентрации на объекте;
  • Боязнь звуков;
  • Боязнь света;
  • Полная или частичная потеря памяти.

Классификация сотрясения мозга

Сотрясение мозга может быть нескольких степеней:

Легкая форма – все указанные выше симптомы возникают сразу же после травмы и длятся 15-20 минут, после чего человек приходит в себя и начинает осознавать происходящее;

Средней степени тяжести – сознание не теряется, но сохраняются симптомы механического удара до 30 минут;

Тяжелой формы – пострадавший теряет сознание.

Диагностика

Самостоятельно диагностировать факт сотрясения мозга можно, но лучше в этом случае обратиться к врачу-невропатологу и травматологу. По прямым и косвенным признакам будет поставлен диагноз. Дополнительно врач должен направить пострадавшего на компьютерную томографию мозга, чтобы удостовериться в отсутствии более серьезных повреждений отделов мозга.

В диагностику входят: рентген шейного отдела позвоночника, рентген черепа, электроэнцелография.

Лечение

Лечение любых повреждений головного мозга в домашних условиях недопустимо. Терапия проводится в стационаре нейрохирургического отделения. Человек, получивший травму, должен как минимум в течение 5 дней подряд соблюдать полный постельный режим. В дальнейшем, после диагностики и сдачи анализов определяется – можно ли пациенту передвигаться самостоятельно без последствий. Если лечение адекватное и своевременной, признаки сотрясения мозга устраняются через 10 дней. После пациент должен периодически наблюдаться у врача и контролировать свое состояние во избежание рецидивов.

Медикаментозная терапия

Основная задача медикаментозной терапии при сотрясении мозга – нормализовать функциональность головного мозга и симптоматическое устранение неприятных ощущений (это может быть периодически возникающая головная боль, тошнота, рвота, головокружение, нарушение сна).

Пациент проходит лечение:

  • Обезболивающие препараты – Пенталгин, Темпалгин, Анальгин, Баралгин;
  • Противорвотное средство – Церукал;
  • Успокаивающие препараты – Корвалол, Новопассит, Валерианы, настойка пустырника, Феназепам.
  • Ноотропные препараты – Пирацетам, Цераксон, Ноотропил.
  • Вазотропные лекарства – Теоникол или Кавинтон.
  • Терапия витаминами.
  • Препараты, повышающие тонус организма – , лимонника, родиолы розовой, элеутерококка.

Профилактика

Как таковой профилактики сотрясения головного мозга нет. Невозможно себя уберечь от провоцирующих внешних факторов в виде ударов, ДТП. Повышают опасность травматические виды спорта – хоккей, фигурное катание, борьба. В группу риска входят подростки, подверженные увлечению экстремальными способами времяпровождения.

Первая помощь при сотрясении головного мозга

Первая помощь при сотрясении заключается в действиях:

  • Вызвать скорую помощь;
  • Придание пострадавшему комфортного горизонтального положения, при котором необходимо будет максимально обездвижить тело и конечности (руки, ноги);
  • Приподнять голову пострадавшего, положить на подушку или же на валик из одежды;
  • Если пострадавший потерял сознание, то его нужно положить на правый бок, немного запрокинуть голову, повернуть лицо к земле.

Обратите внимание! Даже, если вам кажется, что состояние человека, получившего сотрясение мозга нетяжелое, необходимо обязательно обратиться в медицинское учреждение для первичного осмотра. Какая бы ни была степень повреждения, больному даже при легкой форме травмы, необходимо соблюдать постельный режим в течение 3 дней после сотрясения.

Последствия

Последствия сотрясения головного мозга благоприятные в случае своевременного обращения за медицинской помощью, то есть, сразу же после ДТП. Далее – необходимо адекватное лечение согласно симптоматике. В таком случае пострадавший полностью восстанавливается с сохранением трудоспособности.

После сотрясения головного мозга у пострадавшего могут наблюдаться: депрессивное состояние, потеря памяти, ощущение повышенной тревожности, головокружение, периодические головные боли, нарушение сна, светобоязнь и боязнь громких звуков. В таком случае, медики утверждают: необходимо подождать от 3 до 12 месяцев, чтобы неприятные симптомы прошли самостоятельно. Если же этого не происходит, то необходимо более серьезное обследование структур и отделов головного мозга.

Обобщаем

Сотрясение головного мозга относится к легким формам . Состояние характеризуется 3 степенями тяжести – легким, средним, тяжелым. Симптомы: головные боли, рвота, тошнота, потеря памяти, потеря сознания, нарушение ориентации во времени и пространстве, нарушение зрения. Первая помощь заключается в вызове скорой помощи и принятии пострадавшим неподвижного положения. Лечение симптоматическое – обезболивающие препараты и ноотропы. Прогноз благоприятный при своевременном адекватном лечении и полном соблюдении постельного режима до 2 недель.