Опухоли
Гайморит по кругу у ребенка. Как распознать гайморит у ребенка

Гайморит по кругу у ребенка. Как распознать гайморит у ребенка

Гайморит – это патология, в основе которой лежит одно- или двустороннее воспаление верхнечелюстного синуса. Гайморит у детей – нередкая и коварная патология. Заниматься гипердиагностикой этого заболевания не стоит, но знать, что такое на самом деле гайморит у детей симптомы и лечение, безусловно, необходимо, чтобы вовремя начать лечение и не привести к развитию осложнений, например, возникновению аденоидов или отита.

Данное заболевание чаще всего встречается у детей возраста 3-6 лет, а до 2 лет возникновение гайморита казуистично, так как еще не произошла полная пневматизация синусов (пазух).

Причины

Гайморит у детей — это, как правило, следствие или осложнение других заболеваний. Итак, гайморит у ребенка может возникнуть вследствие:

затяжной простуды (ОРВИ);
аллергического либо острого ринита;
ангины (тонзиллита);
инфекционной патологии – скарлатины, кори;
патологии зубного ряда и полости рта – кариеса, стоматита;
травмы перегородки носа.

К предрасполагающим факторам появления можно отнести сниженный иммунитет, недоразвитие пазух носа, склонность к аллергии в целом, губчатое строение синусов, искривление перегородки носа, полипы в носу.

Непосредственной же причиной развития данной патологии являются инфекционные агенты. Так, в возрасте детей до 2 лет – это чаще всего стафилококки, в возрасте 3 лет к ним присоединяются другие бактерии, основную роль играют пневмококки, а также стрептококки и гемофильная палочка (палочка инфлюэнцы). У детей дошкольного возраста гайморит чаще всего развивается из-за вирусных агентов.

Патогенез

Верхнечелюстная пазуха — пещерка, верхняя стенка которой — это нижняя стенка полости глазницы, нижняя – стенка твердого неба, внутренняя – боковая стенка носовой полости.

Гайморовы пазухи являются парными и имеют сообщение с носовой полостью при помощи маленьких канальцев и отверстий. Через эти канальцы и отверстия инфекция попадает в синус, а также может распространяться из нее, вызывая осложнения. Основной функцией верхнечелюстных пазух является увлажнение, очищение и согревание воздуха, который мы вдыхаем. Если происходит закупорка отверстий или канальцев, сообщение полости пазухи и носа нарушается, секрет из пазухи не находит выхода, в результате чего и развивается воспаление.

Классификация

Выделяют несколько видов гайморита по причине, его вызвавшей:

риногенный (из-за простуды и ринита);
гематогенный (инфекция из очагов попадает с током крови в пазухи);
одонтогенный (из-за болезней зубного ряда);
травматический (как следствие травм носа).

Симптомы гайморита у детей

Гайморит у детей 1 год не будет иметь специфических отличий от насморка , так как любое прикосновение к области возле носа может вызывать боль, и, как следствие, ребенок ответит на это криком (плачем).

Подробнее рассмотрим клинические проявления гайморита у детей, которые могут четко показать, в каком месте им болит (начиная с дошкольного возраста).

Ранние симптомы, признаки гайморита у детей станут заметны на седьмой день простудного заболевания. На фоне предыдущего выздоровления наблюдается резкое ухудшение состояния ребенка и появляются следующие признаки:

Лихорадка (подъем температуры до 39 градусов), симптомы общей интоксикации.
Головная боль, локализующаяся наиболее часто в лобной и височной областях.
Заложенность носа.
Гнойные либо слизисто-гнойные выделения из полости носа.
Боль в области воспаленной гайморовой пазухи, которая становится сильнее при надавливании и перкуссии.
Снижение обоняния.
Потеря аппетита.

К дополнительным симптомам острого гайморита у детей можно отнести:

припухлость в области щеки и нижнего века со стороны поражения (если процесс перешел на область верхней челюсти и орбиты глаза);
светобоязнь (если произошла закупорка носослезного канала);

Гайморит у ребенка можно отличить от обычного насморка, нужно только внимательно проанализировать его жалобы:

заложенность носа будет, как правило, наблюдаться с одной стороны (в противовес насморку – обычно затруднено дыхание с двух сторон);
Наличие боли в области верхнечелюстной пазухи будет также сигнализировать в пользу гайморита, кроме того, после высмаркивания боль не проходит (при обычном насморке таких симптомов нет);
Гнойное отделяемое в сочетании с высокой лихорадкой – повод срочно обратиться в ЛОР-врачу.

Хроническая форма гайморита

Предрасполагающими факторами развития хронической формы болезни являются: гипо- и авитаминоз, снижение иммунитета, наличие аденоидов, искривленная перегородка носа.

Главным признаком этой формы будет стойкая, постоянная заложенность носа у ребенка. Все остальные симптомы гайморита у детей, описанные выше, становятся не ярко выраженными или пропадают совсем.

Хроническую форму гайморита у детей делят 3 вида: катаральную, гнойную и полипозную.

Для катаральной формы характерным являются вязкие и густые выделения из носа.
Для гнойной формы характерно возникновение дурного запаха, может быть скудное гнойное отделяемое из полости носа.
Полипозная форма характеризуется образованием полипов – выростов из слизистой оболочки носовых каналов. Полипы уменьшают просвет носовых ходов, в результате чего нарушается отток слизи. Считается наиболее запущенной формой гайморита.

Осложнения и последствия гайморита у детей

В случае не вовремя начатого либо неадекватного лечения гайморита может возникнуть ряд серьезных осложнений. Все они не случайны и развиваются в близлежащих органах и тканях путем попадания инфекции из верхнечелюстной пазухи.

При распространении инфекции в другие пазухи может развиться синусит других локализаций или пансинусит, означающий, что в патологический процесс вовлечены все пазухи.

Если воспалительный процесс проникнет в соседние ткани, может появиться абсцесс (гнойник) надкостницы или даже образоваться свищевой ход дна ротовой полости.

За счет близкого расположения миндалин, хронический гайморит может привести развитию тонзиллита или аденоидита (в случае наличия у малыша аденоидов).

Вследствие стекания по задней стенке глотки гнойного отделяемого, гайморит может стать причиной таких патологий, как трахеит, бронхит и даже пневмония.

При распространении инфекции на область глаза, в нем может возникнуть воспалительный процесс, который может вызвать даже частичную потерю зрения.

Гайморит может стать причиной таких заболеваний, как:

миокардит;
артрит;
ревматизм.

Диагностика гайморита

Диагноз гайморита устанавливается на основании:

вышеописанных жалоб со стороны ребенка;
осмотра врача (постукивание по пазухам носа вызовет болезненность);
лабораторных данных: в ОАК (общем анализе крови) будет наблюдаться лейкоцитоз с увеличением процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов, ускоренное СОЭ;
инструментальных данных: проводится рентгенография околоносовых пазух, на снимке будет виден уровень жидкости (рентген-позитивный, то есть белого цвета), в затруднительных случаях использует КТ или МРТ;
дополнительных данных: проводят пункцию в редких случаях, начиная с возраста 7 лет и только под местным обезболиванием.

Гайморит у детей лечение

К лечению гайморита у ребенка нужно подходить дифференцированно и комплексно. Так, острая форма требует лечения в течение 7-14 дней, хроническая же – все 3-4 недели. Режим у ребенка может быть при этом амбулаторный либо стационарный, все зависит от тяжести состояния.

Лечение гайморита у детей имеет несколько целей: устранить причину, вызвавшую заболевание, устранить отек слизистой носовых ходов, нормализовать отток патологического секрета, устранить симптомы ребенка, доставляющие сильный дискомфорт.

Для решения этих задач, в лечении острого гайморита у детей применяют следующие средства:

Капли

Сосудосуживающие капли («Називин», «Виброцил»), которые уменьшают отек слизистой и облегчают дыхание. Особенностью таких капель является выраженное развитие толерантности, в результате чего может развиться атрофия слизистой или аллергический ринит, поэтому нужно строго придерживаться рекомендации использовать капли не более одной недели.

Раствора

Орошение солевыми или антисептическими растворами («Фурациллин», «Авамарис», «Салин» или приготовленный в домашних условиях физиологический раствор). Применение таких растворов улучшает отток отделяемого из носа, так как соль притягивает к себе воду, а также немного уменьшает отек.

Процедуру рекомендуют проводить после предварительного закапывания сосудосуживающих капель, выполняется при помощи спринцовки небольшими количествами. Не имеет побочных эффектов, а потому может использоваться необходимое количество времени.

Антибиотики

В лечении используют препараты для приема внутрь и местно. В идеале должен быть проведен посев из отделяемого носа и посев его на чувствительность, это позволит применять антибактериальное средство целенаправленно с гарантированным успехом лечения. Однако если такой возможности нет, то эмпирически назначаются антибиотики широкого спектра, а именно:

пенициллины:

амоксициллин;
амоксиклав;
аугментин;

цефалоспорины:

(цефалексин;
цефтриаксон;
цефатоксим;

макролиды (как препараты резерва в случае аллергии на предыдущие две группы):

азитромицин;
кларитромицин;
дорамицин.

Так, аугментин детям от 3 месяцев до 12 лет дают в виде суспензии в зависимости от веса ребенка, а детям после 12 лет по 1 таблетке 3 р/день.

Азитромицин деткам от 6 месяцев до 12 лет дают также в виде суспензии (10 мг на 1 кг веса).

Для местного применения пользуются биопароксом, изофрой. Такие препараты создают высокую концентрацию антибиотика непосредственно в очаге поражения и имеют меньше побочных реакций.

Антигистаминные средства (фенистил, супрастин) целесообразны для применения у детей, так как снимают отечность слизистой, особенно, если гайморит у ребенка возник на фоне предшествующего аллергического ринита.
Жаропонижающие и противовоспалительные средства считаются симптоматической терапией и должны применяться при выраженной симптоматике. Так, если температура ребенка 38,5 градусов и выше, ее необходимо сбивать жаропонижающими (например, парацетамолом). При выраженных болях в области пазух возможно назначение НПВС (например, ибупрофефена).
Лечебно-диагностическая пункция (прокол) применяется в запущенных случаях. Под местным обезболиванием в пазуху вводится специальная игла, полость пазухи промывается антисептиком.
Промывание носа по Проетцу. Проводится только врачом. Суть метода заключается в том, что ребенку, лежащему на боку, в один носовой ход заливается раствор, а удаляется из другого носового хода с помощью электроаспиратора. При этом ребенок должен произносить «ку-ку»: это нужно, чтобы раствор не заливался в ротовую полость. Процедура эта абсолютно безболезненная.
Физиотерапия (УВЧ, лазеротерапия, магнитотерапия) способствует уменьшению воспаления и отечности слизистой. Применяется на этапе восстановления.

Лечение хронического гайморита

Поскольку в основе развития хронической формы болезни всегда лежат какие-то факторы, то и лечение должно быть направлено первоочередно на их устранение.

Так, если это одонтогенный гайморит, необходимо лечение зубного ряда, если полипозный – антигистаминная терапия, если аденоиды – их удаление. При хроническом гайморите антибактериальные средства назначаются строго после бакпосева содержимого из носа и определения чувствительности к АБ. В холодный период (период ремиссии) показано физиолечение и санаторно-курортное лечение.

Лечение гайморита у детей народными методами

Ингаляции

Необходимо взять по 1 ч.л. цветков ромашки, календулы и листьев шалфея и залить их 1 стаканом (250 мл) воды. Эту смесь нужно поставить на плиту и довести до кипения и использовать в качестве раствора для ингаляций.

Прополис

Необходимо обмакнуть 2 скрученные из ваты турунды в прополисе и вставить в каждую ноздрю, оставив на 5 минут.

Дополнительные методы лечения

К таким методам относятся точечный массаж и дыхательная гимнастика.

Точечный массаж

Необходимо проводить точечный массаж по часовой стрелке длительностью 30 секунд каждая в таких местах: внутренний угол брови, нижняя внутренняя часть глазницы, точка между бровей, срединная точка в носогубной складке. Если движения вызывают у ребенка болезненность, это нормально.

Дыхательная гимнастика

Заключается в дыхании поочередно то левой, то правой ноздрей по 5-7 секунд, в то время как другую ноздрю нужно закрыть пальцем. Это упражнение повторить 10 раз.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям гайморита у детей можно отнести следующие:

создание правильного микроклимата в детской комнате (проветривания, поддержание температуры до 22 градусов, влажного воздуха);
закаливание ребенка;
своевременное лечение инфекционных заболеваний (вирусных и бактериальных);
своевременная санация полости рта;
сбалансирование питание;
дозированные физические нагрузки;
дыхательная гимнастика при появлении ранних симптомов.

Гайморит нередкое осложнение на фоне различных заболеваний верхних дыхательных путей. Это воспалительный процесс слизистой оболочки одной из пазух носа, который провоцируют особые бактерии, аллергены или вирусы. В подавляющем большинстве случаев, гайморит не опасен. Однако родителям семилеток важно уметь отличить признаки начинающегося серьёзного заболевания, чтобы избежать печальных последствий.

Причины и виды гайморита

При появлении насморка вследствие ОРВИ, переохлаждения, аллергической реакции или влияния бактерий, в носовой полости возникает отёк, затрагивающий все пазухи, в том числе и гайморовую. Именно поэтому нет никакой разницы между детским насморком и гайморитом, а если быть точнее, то это одна из разновидностей детского синусита. Соответственно, при исчезновении насморка бесследно пропадёт и гайморит. Впрочем, это утверждение верно только для заболевания, вызванного вирусами и аллергенами. При бактериальном гайморите всё обстоит намного опаснее и сложнее: в этом случае гайморова пазуха лишается нормальной вентиляции из-за каких-либо препятствий (комочка высохшей слизи, например), мешающей проникновению воздуха. Перекрытая часть пазухи заполняется болезнетворными бактериями, которые активно размножаются и образуют гной. Таким образом, гайморит переходит в гнойную стадию и требует немедленного лечения и, в некоторых случаях, даже оперативного вмешательства.

Симптомы

Если мы говорим о вирусном или аллергическом гайморите у детей 7 лет, то его симптомы будут напоминать ситуацию при обыкновенном насморке: отёк слизистой носа, затруднённый ток воздуха через ноздри, выделения в виде бесцветной слизи.
Симптомы бактериального гайморита отличаются сильной заложенностью носа, невозможностью различать вкусы и запахи, повышенной температурой тела, головной болью и неприятными ощущениями в области гайморовых пазух, усиливающимся при наклоне вперёд. Могут присутствовать выделения в виде зелёной или жёлтой слизи (гноя).

Лечение

Как мы уже выяснили, гайморит, имеющий вирусную природу, ничем не отличается от типичного детского насморка. Поэтому, как только у ребёнка 7 лет проходит насморк, исчезает и гайморит, т.е. специального лечения последнего не требуется. Для устранения заложенности носа важным условием является правильный климат в квартире. Воздух должен быть влажным и свежим, приемлемая температура - 16-18 градусов. Почаще проветривайте помещение, делайте влажную уборку и вытирайте пыль.
При аллергическом насморке необходимо устранить аллерген, вызвавший отёк. По назначению врача может потребоваться приём антигистаминных препаратов.
В случае гнойного гайморита, первым делом следует немедленно обратиться к доктору. Обойтись без антибиотиков здесь не удастся, причём длительность курса обычно составляет больше недели даже при видимых улучшениях здоровья. Если же визит к специалисту случился с запозданием и ситуация успела усугубиться, врач может назначить прокол гайморовой пазухи. Он осуществляется через носовой ход с помощью длинной иглы. Цель такого мероприятия - очистить пазуху от гноя и затем промыть. Впрочем, на сегодняшний день в большинстве случаев вполне реально обойтись без подобного вмешательства благодаря современным антимикробным препаратам.
Напоследок, напомним: даже при обыкновенном насморке у вашего малыша не стоит заниматься самоврачеванием. Решения, как, чем и в каких дозах лечить гайморит у вашего ребёнка семи лет находятся в компетенции доктора, не пренебрегайте этим простым постулатом.

Гайморит нередко встречается у детей и подростков, чья иммунная система ослаблена по тем или иным причинам, и они регулярно страдают от простудных заболеваний. Как правило, все начинается с обычного насморка, который перерастает в воспаление гайморовых пазух. Проявления болезни иногда можно перепутать с признаками ОРВИ или гриппа, поэтому следует более внимательно относиться к собственному здоровью, чтобы своевременно распознать серьезный недуг. Необходимо детально рассмотреть основные симптомы гайморита у подростков, чтобы иметь возможность установить точный диагноз и начать эффективную терапию.

Гайморит достаточно часто встречается у подростков

Гайморит является воспалительным заболеванием слизистой оболочки гайморовых пазух. Чаще всего болезнь у молодых людей наблюдается в конце осени или зимой. Это связано с тем, что подростки не сидят дома, а постоянно находятся на холодном воздухе, морозе, общаются со своими сверстниками, которые уже могут быть заражены вирусной инфекцией.

Гайморит считается смертельно-опасным заболеванием, поскольку отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям в виде воспаления оболочек головного мозга, пневмонии, отита и т.д. Все это угрожает не только здоровью, но и жизни подростка, особенно в том случае, если иммунитет молодого парня или девушки недостаточно крепкий для того, чтобы противостоять воздействию бактерий.

Отсутствие лечения может привести к нежелательным последствиям

По области поражения болезнь разделяют на односторонний и двухсторонний гайморит. В первом случае воспаление происходит в одной пазухе, во втором – в двух пазухах. Особую опасность представляет хроническое течение болезни, когда она протекает практически без симптомов, но затем резко влечет за собой ужасные изменения в структуре слизистой и усиление воспалительного процесса.

Почему появляется болезнь?

В подростковом возрасте гайморит является частым спутником человека. Как правило, он развивается достаточно быстро, именно по этой причинее его легко спутать с обыкновенным простудным заболеванием. Воспаление верхнечелюстной пазухи происходит по следующим причинам:

Осложнение после острой респираторной вирусной инфекции. Особенно это актуально тогда, когда молодой человек практически ничего не делает для устранения симптомов ОРВИ.
Заражение бактериями и грибками, проникающими в организм при контакте с другими людьми или через использование предметов обихода.

Заразиться бактериями и грибками можно через другого человека

Искривление или другие патологии перегородки носа, что ведет к развитию воспалительной реакции.
Зубные заболевания.
Склонность к аллергии. В данном случае подросток может принять аллергическую реакцию за обычный ринит, и неправильное лечение приведет к развитию тяжелой формы.
Хронические воспаления слизистой носоглотки: ринит, тонзиллит и пр.

Важно обратиться к специалисту для установления точной причины развития недуга. Для этого проводится качественная диагностика, используются современные технологии, также требуется сдача анализов крови для определения вида бактерий, которые стали возбудителями инфекции.

Важно пройти полноценную диагностику для установления точной причины заболевания

Первые признаки

Прежде чем подробно рассматривать основные симптомы болезни, необходимо поговорить о самых первых признаках гайморита у подростков, по которым можно определить наличие воспаления в гайморовых пазухах:

Затрудненное дыхание через нос и сильный насморк. Таким образом, подростку приходится дышать только ртом, причем назальные капли и спреи помогают лишь непродолжительное время.
В одной или сразу обеих пазухах присутствует ощущение давления.
В большинстве случаев резко поднимается температура, которая может сопровождаться чувством тошноты и даже рвотой.
Наличие прозрачных или зелено-желтых выделений. Это значит, что активно развивается воспалительный процесс, который нужно немедленно остановить.
Боль в области лба, скул, в височной зоне. Это означает то, что гной начинает накапливаться в пазухе, и становится причиной внутреннего давления.

Если наличие кашля, чихания и насморка еще можно спутать с проявлениями других болезней, то головные боли и обильные выделения из носа явно указывают на то, что это не просто простуда или грипп.

Боль в височной области является распространенным симптомом гайморита

Многие специалисты способны за считанные секунды распознать гайморит у молодых людей, когда те рассказывают свои жалобы и указывают на вышеупомянутые симптомы. Важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и справиться с проблемой в самые кратчайшие сроки.

Теперь настало время поговорить о каждом основном признаке болезни в отдельности, чтобы иметь представление о том, на что он указывает и как от него избавиться.

Насморк при гайморите

Выделения из носа различной природы и цвета являются едва ли не самым главным признаком гайморита у подростков. На ранней стадии недуга выделения прозрачные, без запаха, затем их цвет сменяется на желто-зеленый, по своей консистенции они становятся густыми. При запущенной стадии заболевания насморк сопровождается неприятным запахом.

Насморк при гайморите сопровождается обильными выделениями прозрачной слизи, которая со временем преобразуется в гной

Чтобы избавиться от насморка, необходимо, в первую очередь, лечить основную причину его возникновения. Также рекомендуется применять следующие медикаменты:

Противовирусные капли. Гриппферон, Деринат, Интерферон и др. Их назначают и детям, и взрослым, такие средства повышают иммунитет, способствуют оттоку слизи.
Сосудосуживающие препараты. Такими лекарствами не стоит увлекаться, так как многие из них вызывают привыкание и атрофию слизистой. В то же время можно использовать в умеренном количестве Нафтизин, Ринонорм, Назол и т.д.
Растительные капли. Самым известным является Пиносол, обладающий противомикробным действием.

Кроме того, важно правильно сморкаться, чтобы не навредить собственному здоровью. Для этого необходимо сморкаться без каких-либо усилий, использовать только чистые носовые платки. Желательно перед сморканием закапать нос каплями, чтобы облегчить выход слизи.

Важно научиться правильно закапывать сосудосуживающие капли в нос

Головные боли

Одним из основных симптомов гайморита у подростков 14 лет является головная боль. Она обостряется по утрам в области затылка, а днем переходит в лобную зону. При развитии недуга болезненные ощущения распространяются на все лицо, включая глаза, зубы и пр.

Головные боли возникают по причине воспаления слизистой в носовой полости. Слизь скапливается в полости, перекрывает каналы и постепенно трансформируется в гнойное содержимое. Как раз это и создает давление в околоносовой области и вызывает сильную головную боль. Такой признак обостряется при наклонах и поворотах головы, нередко сопровождается отечностью под глазами.

Избавиться от головной боли можно, но лечение должно назначаться врачом, ведь некоторые препараты противопоказаны для подростков. В самом тяжелом случае назначается прокол гайморовой пазухи.

Лечение данного симптома проводится при помощи:

Промывания носовой полости солевыми растворами.
Физиотерапевтических процедур (УВЧ, УФО, электрофорез и т.д.).
Антибиотиков, которые способствуют отхождению гнойного содержимого из пазух.

Промывание носа проводится разными способами

Зубная боль

Боль в зубах является характерным признаком развития гайморита у подростков вместе с затрудненным дыханием, заложенностью носа, головными болями и пр. Из-за воспаления происходит застой слизи, в которой начинают размножаться болезнетворные бактерии, формируется гной. Верхнечелюстные пазухи расположены по соседству с ротовой полостью, что и может стать причиной возникновения сильной зубной боли. К тому же, и сами зубы могут стать источником поражения, когда инфекция из ротовой полости переходит в носоглотку.

Для устранения зубной боли необходимо:

Принимать анальгетики, обладающие обезболивающими свойствами. Например, Анальгин, Темпалгин, Парацетамол и др. Однако таких средств недостаточно, ведь они используются только для временного удаления боли.
Противовоспалительные препараты. Помогают уничтожить инфекцию и предотвратить развитие воспалительного процесса. К таким средствам относят Ибупрофен, капли Ринолюкс, Аквалор и др.

При гайморите может возникать и зубная боль

Глазная боль и нарушение остроты зрения

Еще одним признаком гайморита у подростков 15 лет является глазная боль, которая появляется из-за того, что глазные нервы расположены рядом с носовой полостью. Инфекция может затронуть и эти нервы, став причиной развития конъюнктивита и прочих глазных болезней.

В данном случае может наблюдаться отечность век, покраснение кожи вокруг глаз, нарушение подвижности глазного яблока. Для лечения применяют следующие способы:

Массаж окологлазной области.
Использование противовоспалительных средств.
Антибактериальные препараты для предотвращения роста бактерий.
Специальные капли.
Средства для промывания носа: солевые растворы, морковный сок, настойки чеснока и т.п.

Важно своевременно начать лечение, чтобы избежать нежелательных последствий заболевания и без особых проблем восстановить остроту зрения.

Глазная боль — еще один признак гайморита у подростков

Заключение

Гайморит нередко встречается у подростков, поэтому заболевания не стоит бояться. Важно сразу начинать его лечение, как только вы замечаете наличие первых признаков, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Избежать болезни также можно, для этого следует ответственно относиться к своему здоровью и оберегать себя от переохлаждения, до конца лечить насморк, соблюдать правила личной гигиены и регулярно заниматься укреплением иммунной системы.

Серьезной проблемой для родителей является гайморит, если был диагностирован у ребенка 4 лет, симптомы и правильное лечение зависят от тяжести воспаления. Болезнь необходимо лечить незамедлительно.

Тщательно проследите симптоматику у ребенка и сразу же начинайте процесс лечения, так как в случае позднего лечения могут пробудиться аденоиды, которые нарушают нормализованного процесса носового дыхания.

Выделения из носа у девочки

Традиционно симптомы гайморита очень схожи с простудными заболеваниями, но, если обычный насморк не проходит больше одной недели, следует обратить внимание на это, так как это может быть началом возникновения гайморита.

У детей гайморит чаще всего проходит на много тяжелее чем у взрослых, и именно острым гайморитом болят дети, дополнительным отрицательным свойством при острой форме, это боль с периодами, она стихает и появляется снова и снова.

Одним из разрушительных гайморитов является вялотекущий, с таким видом очень тяжело бороться, так как воспаление начинает переходить на близлежащие ткани и повреждает их. Как и любую другую болезнь, гайморит следует лечить незамедлительно!

Что такое гайморит у детей и причины.

Синусит воспаление на фоне инфекции полостей пазух. Гайморит одна из разновидностей синусита. Около носа находятся пазухи, они называются синуситами. Если человек здоров, пазухи заполнены воздухом.

Основные причины гайморита связаны с простудными заболеваниями, которые ранее были не долечены или перешли в острую форму, дополнительно болезнь могла развиться из-за инфекций, аллергии, травм и врожденных дефектов.

Такие, как:

Аллергия
Различные виды простудных заболеваний.
Корь, скарлатина
Тонзиллит
Боль в деснах, инфекция в полости рта и зубов.
Искривленная перегородка по причине травм или врождённый дефект.
Слабый иммунитет
Воспаленные аденоиды
Бактериальные инфекции

Симптомы

Они на прямую зависят от тяжести и формы недуга. Рассмотрим именно острую форму, так как именно она чаще всего может происходить у детей от 2 до 5, 6 лет и более, характерные для этой формы симптомы:

Болевые ощущения в пазухах, особенно вечером.
Тяжесть и боли в голове. В основном боль постоянная и в области лба. Головные боли появляются в случае оттека в пазухах, поэтому есть давление на лобную часть.
Насморк, гнусавость, выделения из носа. Определить и диагностировать их можно самостоятельно, ребенок начинает говорить в нос и слышится нечеткость произносимых звуков.
Заложенный нос, выделения гноя. Дополнительно к этим симптомам может появится отек, это затрудняет дыхание и появляется густой гной. Возникают болевые ощущения боли в переносице.
Высокая температура 37-39 градусов, у ребенка в 4 года она может быть постоянной и обычными жаропонижающими препаратами ее устранить, так как необходимо проводить терапию лечения именно для борьбы с гайморитом.
Боль в воспаленной части и покраснения
Высокая утомляемость, сниженный аппетит, смена настроения, бледность.
Боль и першение в горле, именно этот признак показывает, что гайморит переходит в хроническую стадию.

Температура у ребенка при гайморита, отек щек (забиты гайморовы пазухи)

После выявления таких симптомов, необходимо немедленно начинать лечение и обратиться к профессиональному врачу, так как именно чаще всего гайморит у детей от 4 до 7 лет диагностируют гайморит, потому что у малышей не до конца развиты и сформированы пазухи. Продолжительность болезни обычно до одно недели.

Гайморит у детей бывает односторонним и двусторонним, различаются они тем, воспаление происходит либо с одной стороны либо с двух одновременно.

Клинически это заболевание также делят на два: острый и хронический. Вне зависимости от возраста, это может быть у ребенка как в 4, 5 лет так и в 7, 8

Острый подразделяется на:

катаральный
гнойный

Хронический:

гиперпластический
полипозный
астрофический
смешанный

Вне зависимости от вида гайморита, симптомы на ранних стадиях схожи, одна из главных это поражение оболочки носа и пазух. Приступать к лечению необходимо в любых случаях сразу!

Если начать терапию поздно, гайморит мешает нормальному функционированию оболочки носа, а то в свою очередь затрудняет фильтровать легкие от попадания загрязнений и холода. За консультацией врача необходимо обращаться сразу, чтобы не было осложнений органов дыхания у ребенка в будущем.

Лечение гайморита

Применяется два вида лечения: оперативный и консервативный. Консервативный метод - это физиотерапия и применение лекарств.

Хронический гайморит:

У ребенка до 6 — 8 лет также мочь гайморит в острой форме, только симптомы выражены не ярко. Бывает, что после полного лечения снова проявляются симптомы. Первый знак гайморита у ребенка – неприятные запахи изо рта и носа.

Терапевтическое лечение
Для подтверждения диагноза у ребенка педиатр назначает диагностику с помощью ультразвука или диафаноскопию. Происходит это так, в полость малыша помещается лампа Геринга, необходимо плотно ухватить ее губами, процедура проходит в помещении без света. Этот метод помогает выявить уровень воспаления.

Антибактериальное лечение
Для лечения врач, основываясь на результатах анализа, назначает ребенку препараты общего спектра действия. Антибиотики выбирают с учетом аллергии, анализов и индивидуальных особенностей малыша. Выбирают таблетки или инъекции, такие как Амоксиклав, Солютаб, Аугментин, Флемоксин., ни в коем случае нельзя выбирать антибиотики ребенку самостоятельно!

Каждый из них имеет различные и индивидуальные побочные эффекты. В зависимости от тяжести и стадии болезни, антибиотики применяют в виде таблеток или вводят с помощью инъекций.

Капли для сужения сосудов:
Чтобы отек не увеличивался и для улучшения общего состояния и облегчения дыхания ребенка, можно использовать капли и спреи в нос:

називин
назол
отривин
адванс спрей
тизин
ксимелин
Адрианол

Препараты против оттека:
Чтобы облегчить дыхание применяют противоотечные лекарства, они помогают облегчить на первых этапах общее состояние малыша — Колдакт, Оринол Фервекс

Средства для разжижения, устраняющие слизь и гной в носу:
АЦЦ-лонг, Бронхоклар, Бромгексин. Дополнительным приятным эффектом от них будет снижение воспаление и тяжелых болей.

Антисептические средства:
Мирамистин, Колларгол

Средства для снижения температуры:
Парацетамол, Ибупрофен. Аспирин детям нельзя давать!

Антисептик Мирамистин и Колларгол, жарапонижающие Парацетамол

Дополнительные средства и методы лечения:

Врач-педиатр дополнительно назначает детям поливитамины, способ промывания (кукушка), физиотерапию.
В случае, если перегородка носа была причиной именно гайморита и лечение медикаментами не дало результатов, необходимо вмешательство хирургии, а именно прокол.
помимо традиционного лечение гайморита, дома можно выполнять дыхательную гимнастику и массажи. Такого рода манипуляций помогают наполнить ткани кислородом и, улучшить кровообращение.

Выполнить точечный массаж у ребенка очень просто, нужно просто массировать области бровей, нижнюю часть глаз, середину между бровей и области носа. По одно минуте по часовой стрелке, если упражнения слишком болезненные, можно сократить массирование до 30 секунд.

Гимнастика дыхания – закрывая одну ноздрю, дышим другой и чередуем.

Народные средства:
Перед примененьем рецептов бабушек и мама, проконсультируйтесь у своего врача, чтобы такого рода рецепты не нанесли больший вред при лечении гайморита у ребенка. Последствия могут осложнить болезнь.

Прополис. Обмакните ватные палочки в прополис и введите в ноздри. Каждый раз процедуру выполняйте по 5 мин.
Лук, чеснок. Это сильнейшие природные антибиотики.
Калина + мед. Смешиваются в равных пропорциях, необходимо слегка подогреть. Применять перед едой по 1 столовой ложки.

Осложнения и возможные последствия

Осложнения – могут существовать, когда гайморит перешел в хроническую стадию, по причине неправильного и не своевременного лечения, могут быть последствия такие как:

менингит
воспаление легких
отек век и глаз
ревматизм

Если у ребенка был замечен храп, тяжелое дыхание, это могут быть первые признаки гайморита у детей.

Профилактика

Гайморит возникает в случае перенесения болезни, поэтому следует заблаговременно диагностировать симптомы и лечить ОРВИ, ринит, стоматологические болезни и т.д.

Следите за питанием ребенка, режимом сна, во время сезонов авитаминоза применяйте витамины, побольше прогулок на воздухе, особенно в летний период.

Следите чтобы не было травм головы и носа и не занимайтесь самолечением, первым делом обращайтесь к квалифицированному врачу.

Гайморит (верхнечелюстной синусит) представляет собой воспаление слизистой оболочки гайморовой (верхнечелюстной) пазухи.

Причины гайморита у детей

Заболевание может носить как острый, так и хронический характер. У детей чаще встречается острый гайморит, и развивается как осложнение острого или аллергического ринита (насморка), вирусных (гриппа, ОРВИ) и инфекционных (корь, скарлатина) заболеваний, нарушений иммунитета, заболеваний зубов (кариес) и полости рта (стоматит, тонзиллит – воспаление миндалин). Причиной гайморита могут быть и аденоиды, нарушающие процесс носового дыхание и служащие постоянным источником инфекции.

Хроническая форма заболевания, как правило, является следствием острого воспаления, если есть неблагоприятные условия для оттока накопившегося в пазухах патологического секрета. Причиной этому может быть утолщение слизистой оболочки носа, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин.

Чаще всего гайморит возникает зимой, когда наблюдается естественное снижение иммунитета, сезонный гиповитаминоз.

По механизму возникновения различают такие виды гайморита: риногенный (как следствие ринитов), гематогенный (инфекционный возбудитель заносится в гайморову пазуху с кровью из других, отдаленных, очагов инфекции), одонтогенный (вследствие заболеваний зубов), травматический.

Гайморовые пазухи (парные) являются одними из околоносовых пазух. Различают также две лобные пазухи (над глазницами), две решетчатые пазухи (в полости носа), одна клиновидная пазуха (на основании черепа). Они представляют собой воздухоносные полости, которые залегают вокруг и внутри полости носа в толще костей черепа.
Все они сообщаются с полостью носа через небольшие отверстия и канальцы. Через эти отверстия происходит очищение и вентиляция пазух. Закрытие их вследствие каких-либо причин приводит к скоплению в пазухах патологического секрета, что и приводит к возникновению синуситов (воспалений слизистых оболочек пазух).

Околоносовые пазухи принимают участие в прогревании, очищении и увлажнении воздуха, проходящего через нос, формировании индивидуального звучания голоса и индивидуальных черт лица.

Гайморова пазуха представляет собой пещерку, верхнюю стенку которой образует нижняя стенка полости орбиты, нижнюю – стенка твердой части неба, внутреннюю – боковая стенка полости носа. Через отверстия и канальцы стенок инфекция проникает в гайморову пазуху и может распространятся из нее.

Клиническая картина острого гайморита следующая. Характерны заложенность носа, обильные выделения слизистого, слизисто-гнойного или гнойного характера (при выраженном отеке слизистой выделения отсутствуют), распирающая боль головы, которая распространяется в щеку, область лба, висок, корень носа, зубы (как правило, на стороне поражения), усиливающиеся при наклонах, поворотах головы, кашле, чихании. Боль связана с накоплением патологического секрета в пазухах, и уменьшается в положении лежа, или после ночи, так как улучшается отток гноя из пазух. Также характерны снижение обоняния, гнусавость голоса, отеки на лице (чаще на щеках, веках), интоксикационный синдром (повышение температуры, озноб, вялость, капризность, нарушения аппетита и сна).

Отличить у ребенка гайморит от простого насморка помогут следующие моменты. Так, при гайморите ребенок будет жаловаться на то, что «не дышит одна сторона» (может быть попеременная смена «дышащей» ноздри), тогда как при обычном насморке заложены обе ноздри. При гайморите малыш будет чувствовать тупую боль и тяжесть в пазухе, однако высмаркивание не приносит длительного облегчения. При осторожном нажатии на точки в центре щеки («собачья ямка») и на внутреннем углу глаза ребенок почувствует боль.

Длительность простуды более 5-7 дней, появление температуры на 5-7 день от начала простуды, появление выделений из носа гнойного характера должно насторожить родителей и заставить обратить на это внимание врача.

При переходе острого процесса в хронический могут появиться першение, болезненность в горле при глотании, сухость. Хронический гайморит характеризуется наличием болей головы, недомоганием, общей слабостью, заложенностью носа, рецидивирующим насморком. Температура у ребенка при этом может быть нормальной или субфебрильной (37,1 – 37,9о С). Одним из наиболее выраженных симптомов болезни является упорный ночной кашель, не поддающийся традиционному лечению. Он возникает из-за стекания гноя из пораженной пазухи по задней стенке глотки. Иногда встречается кератит (воспаление роговицы глаза), или коньюктивит (воспаление коньюктивы), как следствие постоянного занесения инфекции из стойкого патологического очага в гайморовой пазухе.

Обследование ребенка при подозрении на гайморит

Диагностика гайморита основывается на клинической картине заболевания (выявленных симптомах), наличии воспалительного процесса по данным общего анализа крови и дополнительных методах диагностики. При наличии вышеописанных жалоб уместно провести инструментальное обследование для подтверждения диагноза. Наиболее удобным и доступным методом является рентгенография околоносовых пазух. На рентгеновском снимке можно увидеть затемнение в области гайморовых пазух (белый цвет на снимке).

Информативным методом является пункция верхнечелюстной пазухи. Однако ее применяют тогда, когда другие методы диагностики и лечения не дали результата, так как после ее применения могут возникать такие осложнения, как эмфизема щеки или глазницы (попадание воздуха из шприца в мягкие ткани), абсцесс (полость, заполненная гноем, и окруженная отмирающими воспаленными тканями) или флегмона глазницы, закупорка (эмболия) кровеносных сосудов.

В сомнительных случаях можно провести компьютерную томографию околоносовых пазух. Чаще всего ее проводят при подозрении на одонтогенный гайморит.

Лечение гайморита у детей

В зависимости от тяжести заболевания, причин, вызвавших гайморит, будет проводиться и лечение гайморита. Обязательный домашний или стационарный режим на 7-10 дней. Основным пунктом в любом случае будет являться ликвидация отека в пазухе, улучшение дренажа пазухи и оттока патологического секрета. Для этого используют назальные спреи и капли, которые содержат сосудосуживающие вещества (нафтизин, фармазолин, називин, длянос и др.). Такие спреи обеспечивают моментальное снятие отека слизистой и улучшают очищение пазухи. Но их использование ограничивается во времени (5-7 дней), потому что есть риск возникновения атрофии слизистой оболочки, а в дальнейшем – вазомоторного ринита.

Важным моментом при лечении гайморита является антибиотикотерапия. Хорошие результаты дает системное (внутрь) применение антибиотиков нового поколения (аугментин, цефалоспорины, азитромицин). В наше время широко применяются антибиотики местного действия (изофра, биопарокс), которые создают высокую концентрацию активного вещества непосредственно в очаге инфекции.

Если причиной гайморита является искривленная перегородка, то терапевтическое лечение может не дать должных результатов. В этом случае прибегают к оперативному вмешательству.

Симптоматически применяются жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие, противоаллергические препараты.

Эффективными дополнительными методами лечения гайморита являются пункции верхнечелюстной пазухи с введением лекарственного вещества в пазуху, постановка синус катетера ЯМИК, промывания носовых ходов по Проэтцу (кукушка). Также, в стадии выздоровления, ребенку назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, синий луч, микроволны). Такие процедуры позволяют уменьшить дозы и длительность приема антибиотиков, и сократить период заболевания.

Осложнения гайморита

Если воспалительный процесс длиться более 3-х месяцев, часто развиваются необратимые повреждения слизистой оболочки гайморовой пазухи, и она утрачивает свои защитные свойства.

Таким образом, острый гайморит переходит в хроническую форму. Могут также встречаться внутриглазничные или внутричерепные осложнения гайморита, когда из полости гайморовой пазухи инфекция проникает в соседние отделы: глазницу или полость черепа, повреждая ткани и функцию этих участков. Так, при попадании инфекции в глазницу наблюдается реактивный отек клетчатки глазницы и век, остеопериостит (воспаление костной ткани) глазницы, тромбоз (закупорка просвета сосуда тромбом) вен глазницы. При попадании инфекции в полость черепа возникают такие опасные внутричерепные осложнения, как серозный или гнойный менингит, менингоэнцефалит, риногенный абсцесс мозга.

Народные методы лечения гайморита и фитотерапия

Ингаляции являются безопасным методом самолечения. Делать их надо с 5-7-го дня непрекращающегося насморка. Для процедуры используйте готовый ингалятор, либо фарфоровый чайник. Смешайте по 1 столовой ложке листьев шалфея, цветков ромашки и календулы. Залейте стаканом крутого кипятка, доведите до кипения и тут же снимите с огня. При отсутствии аллергии для ингаляции можно использовать ментоловое масло и прополис, капая в кипяток по несколько капель того и другого.

При хроническом негнойном синусите ребенку можно помочь русская баня, особенно с сосновым и пихтовым отваром. Можно также прикладывать на ночь кусочки меди на область больной пазухи, и закрепить их пластырем.

Также рекомендуется массаж и дыхательная гимнастика. Несильно постукивайте по переносице 2-3 минуты большой фалангой большого пальца. В первое время нужно делать такое дренажное постукивание хотя бы 1 раз в полчаса.

Помогает при гайморите точечный массаж. Найдите следующие точки: внутренний верхний угол брови, центральную точку между бровей, внутреннюю нижнюю часть глазницы, среднюю точку по носогубной складке. Эти точки должны быть немного болезненные. Массируйте их по часовой стрелке (по 20-30 секунд на каждую точку).

Дыхательная гимнастика. Пусть ребенок по очереди подышит по 10 раз правой и левой ноздрей (по 4-6 секунд), закрывая их большим и указательным пальцами. Это упражнение помогает улучшить кровообращение.

Можно также применить следующий рецепт. Пропитайте 2 ватных турунды мазью прополиса. Затем вставьте их ребенку в нос и держите в течение 5 минут.

Профилактика гайморита у детей

Профилактика гайморита заключается в своевременном выявлении и полноценном лечении ОРВИ и ОРЗ, укреплении общего и местного иммунитета (закаливание, регулярное и правильное питание, полноценный сон, соблюдение режима труда и отдыха, частое пребывание на свежем воздухе). Можно также планово устранить предрасполагающие факторы, такие как искривление носовой перегородки, увеличенные аденоиды.

Семейный врач Андриана Павлюк