Гиперплазия можно ли обойтись без чистки. Выскабливание при гиперплазии эндометрия: особенности, показания и последствия

Период лактации – это процесс кормления ребенка грудью, начиная от первого прикладывания после родов и до исчезновения последней капли молока у женщины после прекращения вскармливания. Этот процесс имеет особое значение и для ребенка, и для его мамы. На сегодняшний день рекомендации акушеров-гинекологов заключаются в том, что первое кормление грудью должно состояться сразу после родов. В этот момент в женской груди еще нет молока, но есть очень полезное и важное для малыша молозиво. Когда же появляется молоко в груди (происходит это, как правило, на 2 день после родов), женщина может испытывать некий дискомфорт. Грудь увеличивается в размерах, испытывает непривычное давление, иногда даже боль.

Затем, спустя три недели (иногда этот период может затянуться) наступает период зрелой лактации. Если только появившихся новорожденных необходимо кормить грудью как можно чаще для установления лактации, то в этом периоде кормить ребенка нужно по требованию. Хотя интервалы между кормлениями должны быть не менее двух часов, и со временем увеличиваться до четырех часов.

Как кормить ребенка грудью?

На протяжении всего периода кормления грудью необходимо следить за тем как каждый раз происходит этот процесс. Ребенок должен захватывать в рот всю ареолу вокруг соска, а не только сам сосок. Это поможет маме избежать болевых ощущений и облегчит его «нелегкий труд». Именно труд, потому что малышу, особенно в первое время, приходится прилагать немало усилий для «извлечения» молока. Также, чтоб облегчить ему задачу и увеличить отток молока, можно массировать грудь во время кормления от основания молочной железы по направлению к соску. Попытки прекращения кормления ребенка грудью в периоде зрелой лактации обычно заканчиваются неудачей или неприятностями для женщины (вплоть до возникновения мастита).

За периодом зрелой лактации следует период инволюции. Продолжительность кормления грудью определяется именно наступлением этого периода. Происходит это в возрасте ребенка 1,5-2,5 года. Признаками инволюции лактации являются:

  • кормление начинает доставлять сильный дискомфорт женщине (физически утомляет);
  • у женщины меняется состояние здоровья (частые простуды, портятся зубы и ногти, появляется болезненность сосков);
  • ребенок начинает снова активно сосать.

Именно в этот период ребенка проще всего отлучить от груди, и такие дети не болеют еще в течение полугода. При этом не следует путать с инволюцией лактационный криз, наступающий в 10-11 месячном возрасте ребенка.

Когда и как правильно закончить кормление грудью?

Всемирная организация здравоохранения придерживается мнения, что кормить ребенка грудью лучше всего до 2 лет. Кормление грудью после 2 лет плохо изучено и доказать его полезность сложно. Однако точно известно, что кормление грудью после года полезно для малыша. Молоко в этот период приобретает свойства молозива, содержит антитела и положительно влияет на иммунитет ребенка, защищая его от вирусов и инфекций.

Существуют причины, по которым женщина не хочет или не может продолжать кормление грудью, когда ребенок подрастает (усталость, психологическое состояние и т.п.). Если решение об отлучении ребенка от груди принято, то существует несколько правил, которых необходимо придерживаться:

Какое бы решение ни приняла женщина по поводу кормления ребенка после года, она должна осознавать, что период лактации – это очень важный этап в жизни ее ребенка. Поэтому решение о прекращении или продолжении кормления должно быть хорошо обдуманным, и опираться следует только на собственные ощущения, рекомендации врача и состояние ребенка, а не на мнение окружающих и традиции.

Все важные моменты об особенностях лактации следует знать не только молодым мамам, но и тем, кто только ожидает появления малыша на свет. Ведь мама должна быть «вооружена» информацией о том, что представляет собой , что такое лактационные кризы и с чем они могут быть связаны. В статье речь пойдет о том, что такое лактация у женщин, а также о том, как улучшить лактацию молока у кормящей мамы.

Женщина должна понимать, что лактация – это естественный процесс, который может наладить каждая мамочка. И она должна постараться сделать это. Ведь противопоказания к естественному вскармливанию имеют только 0,01% женщин. Кормление материнским молоком очень важно для младенца. Грудное вскармливание не только обеспечивает здоровье ЖКТ малыша, стимулирует работу иммунной системы, но и дает возможность быстро и очень тесно выстроить тот контакт, который очень важен и для ребенка, и для его мамы.

Лактация как физиологический процесс

Итак, лактация является абсолютно естественным процессом, предусматривающим продукцию, накопление и выделения молока женскими молочными железами. Так как лактация регулируется многими , она является гормонозависимым процессом.

Продуцирует гормон , который «отвечает» за стимуляцию продукции молока железистой тканью женской груди. Постепенно молоко накапливается, и когда малыш сосет грудь, в организме выделяется гормон , определяющий сокращение мышц в млечных ходах. Таким образом, стимулируется выработка в железах молока.

Кроме того, женщины, практикующие грудное кормление, быстрее восстанавливаются после . Ведь под воздействием окситоцина матка сокращается активнее, и ее инволюция ускоряется, и кровотечение после родов прекращается быстрее, чем у женщин, которые не кормят детей грудью.

Сразу после рождения малыша из молочных желез начинает выделяться молозиво, которым и питается новорожденный. Случается, что еще до рождения ребенка из груди выделяется в небольших количествах. Однако врачи предупреждают, что до рождения младенца выдавливать из груди молозиво не нужно. Ведь при таких манипуляциях стимулируется продукция окситоцина в организме, а это, в свою очередь, может спровоцировать сокращение матки и преждевременные роды.

Для малыша молозиво очень питательно. К тому же в нем содержатся , которые очень важны для здоровья младенца. В молозиве содержатся глобулины и , не расщепляющиеся в ЖКТ. Они всасываются в кишечнике.

Примерно на 3-5 день не месте молозива появляется молоко.

Только что родившая женщина не должна беспокоиться по поводу того, как наладить вскармливание, если недостаточно молозива . В первые дни жизни новорожденному небольшого количества молозива вполне хватает, и докармливать его смесью не нужно, так как это впоследствии может нарушить процесс становления лактации у женщины.

О том, что ребенку, возможно, не хватает того материнского молока, которое он получает, периодически задумывается практически каждая мать. Такое убеждение является очень широко распространенной ошибкой. И иногда, поддаваясь своим страхам и пытаясь докормить или допоить дитя, женщина теряет грудное вскармливание.

Понятие «лактационный криз» кормящую маму по-настоящему пугает и заставляет задуматься о том, как сохранить лактацию. Но ничего сверхординарного в таком явлении нет, и если правильно отнестись к происходящему, сохранить естественное кормление вполне можно.

Лактационный криз – это период, когда временно уменьшается количество грудного молока. Важно понимать, что это вполне естественное явление, и если тщательно придерживаться всех правил, то лактация не будет нарушена. У женщин происходят перемены гормонального фона, и именно с этим и связан лактационный кризис. Периоды, сроки этого явления у разных женщин разные – криз наступает в разное время. Но чаще всего это происходит в следующие периоды после родов:

  • через 7-14 дней;
  • через 30-35 дней;
  • через три-три с половиной месяца.

В это время под действием гормонов количество молока может немного снизиться, что является вариантом нормы. Впрочем, эндокринная система в каждом организме функционирует по-разному, потому и периоды кризов у всех разные.

Продолжительность кризиса – 3-8 дней. В среднем он продолжается 5 дней. В это время самое главное — не переживать по поводу того, что количество молока не удастся прибавить. Не нужно беспокоиться и по поводу того, что малыш голодает – ребенку хватит того молока, которое вырабатывается. Важно не поддаваться на уговоры «доброжелателей» и не начинать докармливать младенца смесями. Если последовать правилам, о которых речь пойдет ниже, лактация вскоре восстановится.

Как увеличить лактацию грудного молока?

Существуют некоторые действенные рекомендации кормящей матери по поводу того, как увеличить лактацию при грудном вскармливании и наладить этот процесс. Важно учесть и то, когда устанавливается лактация – это происходит примерно на 3-4 месяце. В первые месяцы женщина может отмечать, что молочные железы набухают, что молока слишком много или слишком мало. Когда процесс установится, произойдет увеличение лактации молока при грудном вскармливании, но при этом молоко будет вырабатываться непосредственно при кормлении, и грудь не будет «наливаться».

То есть количество молока напрямую зависит исключительно от выработки пролактина . Если же у женщины пока не установилась лактация, и для нее актуален вопрос, как усилить лактацию грудного молока, нужно следовать очень простым, но действенным рекомендациям. В таком случае удастся быстро все вернуть и продолжить кормить ребенка.

Практиковать кормление по требованию

Увеличить количество грудного молока у кормящей матери поможет кормление по требованию. Не нужно кормить младенца по режиму, ведь сам малыш «регулирует» режим приема пищи и сна. Иногда ребенок требует «вернуть» грудь уже через 20-30 минут после кормления. Иногда – спокойно спит пять часов подряд.

Как можно чаще прикладывать малыша к груди

Нужно стараться прикладывать младенца как груди как можно чаще. При этом не важно, сколько именно времени малыш сосет. Ведь сам акт сосания способствует активизации выработки гормонов, в частности, пролактина и окситоцина . То есть ответ на вопрос, чем повысить лактацию, прост: нужно как можно чаще прикладывать к груди малыша.

Иногда мамочки беспокоятся по поводу того, что ребенок на протяжении нескольких часов сосет грудь. Но здесь нет повода для беспокойства. Ведь после рождения малыша, когда прерывается связь, соединявшая его с мамой до родов, для ребенка очень важен тесный контакт с ней. Часто посасывая грудь, малыш проще преодолевает стресс, пережитый после рождения, и привыкает к миру, который его окружает. Лежа у маминой груди, младенец только периодически ее сосет. Случается, что ребенок по несколько часов «держит» грудь, не желая отпускать свою маму. К тому же в первое время – примерно три месяца после рождения – малыша мучают , а близость к маме его успокаивает и облегчает состояние.

Обязательно давать грудь в ночное время

Мамочки, которые интересуются, как повысить лактацию грудного молока, должны обязательно давать грудь малышу ночью. Приучать младенца почти с рождения спать всю ночь – неправильный подход. Ведь малыш до года может просыпаться поесть ночью, и это считается нормальным. В первое время кормить его ночью очень важно, так как именно в ночное время в организме женщины повышается содержание пролактина . И если малыш будет сосать грудь в это время, количество вырабатываемого молока увеличится. Поэтому ответ на вопрос, как повысить лактацию кормящей маме, прост: не игнорировать ночные кормления.

Гомеопатия

О том, эффективны ли гомеопатические препараты для увеличения лактации грудного молока, единого мнения нет. Такие препараты не проходили необходимого исследования с точки зрения доказательной медицины, поэтому определенно говорить об их положительном влиянии нет оснований. Но все же многие врачи, которых женщины спрашивают, что пить для увеличения количества молока, утверждают, что хуже от таких мер не будет. Ведь очень часто отмечается так называемый « », и у кормящих мам действительно налаживается лактация. Вполне возможно, что под влиянием этих препаратов действительно увеличивается выработка пролактина .

Продукты, активизирующие лактацию

Если спросить о том, что делать для увеличения количества молока, наши мамы и бабушки, скорее всего, посоветуют есть определенные продукты. Однако на самом деле продукты никак не воздействуют на уровень пролактина , соответственно, и на лактацию они не влияют. А вот потребление жидкости – это очень важно, поэтому в этом себя ограничивать не стоит. Молодая мама должна пить столько жидкости, сколько ей хочется. Впрочем, «через силу» вливать воду в организм тоже нельзя. Стоит просто прислушиваться к организму и не допускать появления ощущения сильной жажды.

Тем же, кто ищет продукты, увеличивающие лактацию молока кормящей матери, нужно знать, что спрашивать о том, что нужно есть, чтобы было много молока, бессмысленно.

Следует пить достаточно чистой воды

Иногда на вопрос о рекомендациях по поводу того, что кушать, чтобы было больше молока, советуют пить больше коровьего молока. Но на самом деле этот совет трудно назвать правильным, ведь на продукцию пролактина коровье молоко не действует.

А вот навредить коровье молоко вполне может. Белки, попадая в грудное молоко, могут спровоцировать у малыша сильную . К тому же после потребления кормящей мамой кисломолочных продуктов или коровьего молока у малыша могут развиться сильные колики. Поэтому следует обратить свое внимание не на то, какие продукты увеличивают количество молока, а воспользоваться другими методами, описанными выше.

Какие ошибки делают молодые мамы?

Молодым родителям стоит знать и о том, что они могут допустить определенные ошибки, которые приводят к ухудшению лактации.

Не следует устанавливать режим кормления – кушать малыш должен по требованию

Малыш должен сам «решать», когда именно и сколько ему хочется есть. Одной из главных ошибок женщин, которые беспокоятся по поводу того, как наладить лактацию, если мало молока, является дополнительное кормление ребенка смесью. Начав докармливать ребенка, мама делает очень серьезную ошибку. Такие поспешные действия приводят к неприятным последствиям. «Распробовав» смесь, младенец может вообще отказаться от груди, ведь сосать смесь из бутылочки намного легче, чем «добывать» грудное молоко. К тому же вкус смеси другой – она более сладкая, и ребенку может показаться, что еда из бутылочки вкуснее. В итоге малыш откажется брать грудь, и наладить после родов лактацию не удастся.

Кроме того, введение смеси приведет к проявлению боли в животике, колик , которые будут постоянно беспокоить малыша с недозрелым кишечником. Такие действия могут привести не только к полной потере лактации, но и к проявлению и аллергических реакций.

Поэтому если мало молока у кормящей матери, что делать, лучше спрашивать у специалиста, а не у подруг и близких.

Не нужно давать воду малышу-грудничку до начала введения прикорма

Очень часто можно услышать мнение, что молоко – это пища малыша, а ему нужна еще и вода. Это мнение ошибочно, ведь грудное молоко состоит в основном из воды – на 80-90%. И при любых погодных условиях – и летом, и в период отопления – малышу вполне хватает этой жидкости для нормального развития и самочувствия. Поэтому вместо того, чтобы пробовать поить младенца с ложечки, лучше дать ему лишний раз грудь.

А если малыш выпьет даже несколько ложечек воды, его желудочек быстро наполнится, и сигнал о его наполнении сразу поступит в мозг. Соответственно, из-за этого малыш пропустит кормление.

Воду ребенку начинают давать только после начала постепенного введения прикорма, то есть после достижения им полугода. Кстати, случаи, когда малыш начинает терять вес именно из-за допаивания, нередки. Ведь из-за потребления воды младенец получает меньше молока.

Конечно, на детей-«искусственников» это правило не распространяется – им водичку давать нужно.

Не нужно полагать, что малыш всегда плачет от голода

Плакать маленький человек может по самым разным причинам. Если груди он не берет и при этом плачет, то вполне возможно, что все дело в боли в животике. У ребенка может болеть и голова, а ночные или вечерние истерики могут свидетельствовать о повышении внутричерепного давления у грудничка. К тому же плакать он может из-за дискомфорта, связанного с мокрым подгузником, из-за того, что у него начинает резаться зуб. В конце концов, малыш просто может хотеть к маме, чтобы почувствовать себя защищенным.

Не нужно полагать, что в мягкой груди нет молока

Продукция молока активизируется в процессе кормления. И если перед началом очередного кормления мама не чувствует, что грудь затвердела, это хорошо, так как отсутствует вероятность развития лактостаза . Это свидетельствует о том, что лактация уже установилась.

После кормления молоко сцеживать не нужно

Практиковать сцеживание следует только при условии развития лактостаза . Ведь в таком случае теряется наиболее питательное молоко. Как вариант, лучше лишний раз приложить ребенка к груди.

Не нужно обращать внимания на нормы прибавок веса, на которые обращали внимание ранее

Современная медицина оперирует сравнительными таблицами, в которых учитывается рост, вес, возраст малыша. По старым схемам, ребенок должен набирать за первый месяц 1 килограмм веса. Но эти схемы применялись давно и актуальны они скорее для детей, которые получают искусственное питание. Для грудничков эти стандарты не подходят совершенно.

Не следует давать ребенку пустышку

Естественно, что малыш не должен сосать ничего, кроме груди. Пустышка – своеобразный «антистресс» для мамы, ведь она дает такую соску малышу, когда тот плачет и не может успокоиться. Однако на самом деле пустышка ребенку совершенно не нужна. А причину плача женщина может определить, что у опытных мам вполне получается. Что касается сосательного рефлекса, то сосание груди его полностью удовлетворяет. К тому же нужно учесть, что потом будет сложно отучить ребенка от соски-пустышки. И он в любом случае переживет стресс при «разлуке» с любимой соской.

Не нужно вводить прикорм слишком рано

До достижения 6-месячного возраста грудничку вполне хватает естественного кормления. Любую новую пищу до этого возраста давать ему не стоит. Ведь в этом возрасте в организме малыша существуют только те , которые переваривают грудное молоко.

Контрольное взвешивание – не показатель

Некоторые мамы, для которых актуален вопрос, как понять, что ребенку не хватает молока при грудном вскармливании, практикуют так называемые контрольные взвешивания. То есть, чтобы понять, что грудничку не хватает молока и определить, сколько он съел, его взвешивают до начала кормления и после него. Однако данный способ не является показательным, и так определить, хватает ли ему пищи, не удастся. Ведь свою суточную норму малыш может получить за 10-12 кормлений. То есть он может брать грудь часто и кушать понемножку.

К тому же ребенок каждый раз съедает разное количество молока. Поэтому тем, кому интересно, как узнать, хватает ли ребенку грудного молока, такой метод не подходит. Ведь иногда показатель на весах может спровоцировать у неопытной мамы настоящую панику.

Выводы

Таким образом, практиковать полноценное грудное кормление способна практически каждая мамочка. Если же у женщины появляется беспокойство из-за количества молока и вопросы по поводу того, что делать, если его не хватает, стоит, прежде всего, обратить внимание на состояние младенца. Если он ведет себя спокойно, нормально развивается и растет, значит, пищей он вполне обеспечен.

Тем, кто интересуется, как понять, хватает ли новорожденному молока, стоит обратить внимание и на то, сколько раз в сутки грудничок мочится и ходит «по-большому». Если испражняется малыш 1-6 раз, и при этом стул однородный, а мочится 10-15 раз, значит, с ним все хорошо. У ребенка, получающего достаточно пищи, розовая чистая кожа, он хорошо спит.

Но если у женщины все же возникает определенное беспокойство, следует обратиться к педиатру и проконсультироваться с ним по этому поводу.

Лактация – это образование молока в груди женщины, которое начинается еще в период беременности, его накопление и выведение. У каждой женщины процесс лактации индивидуален по продолжительности, от месяца до нескольких лет.

Как вырабатывается молоко

Главные гормоны, которые отвечают за выработку грудного молока у женщин, – это пролактин и окситоцин.

Пролактин играет важную роль в продуцировании молока. На 2-5 день после родов количество этого гормона в крови существенно возрастает, грудь наливается, в ней появляется молоко. Количество пролактина напрямую зависит от сосания малыша и того, насколько часто мама прикладывает ребенка к груди. Чем чаще и активнее ребенок сосет грудь, тем выше уровень пролактина и больше количество молока.

От второго гормона, окситоцина, зависит выделение молока. Он стимулирует сокращение мышечных клеток возле альвеол и помогает выводить молоко в молочные протоки. Уровень окситоцина в крови также зависит от активности сосания ребенка, а еще от эмоционального состояния мамы. Дискомфорт и болевые ощущения при кормлении, а также депрессия снижают выработку окситоцина.

Этапы лактации

Первый этап

Первый этап лактационного процесса – это появление молозива. Во время беременности грудь у женщин меняется. Жировая ткань превращается в железистую, именно в ней в дальнейшем будет образовываться молоко. После 28 недели беременности в железах начинает вырабатываться молозиво. Это полупрозрачная слегка желтоватая жидкость, в которой содержится большое количество иммуноглобулинов.

В первые дни пока еще не прибыло молоко женщина кормит малыша молозивом. Оно способствует укреплению иммунитета ребенка, а также подготавливает его пищеварительную систему к усвоению молока. Важно сразу после рождения начинать прикладывать малыша к груди.

Второй этап

Второй этап лактации – приход молока. Если роды проходили в срок, то на 2-5 день после рождения малыша молозиво сменяется молоком. Первые приливы молока могут сопровождаться повышенной температурой и набуханием груди. Если вы почувствовали прилив, чаще прикладывайте ребенка к груди. Это будет хорошей профилактикой образования уплотнений в груди и поспособствует успешной лактации.

Третий этап

Третий этап – зрелая лактация. Он может наступить в период от 3 недель до 3 месяцев после родов. Это зависит от того, какие по счету были роды у женщины, а также от индивидуальных особенностей организма. Период зрелой лактации характеризуется отсутствием приливов молока, его выработка происходит более постепенно и подстроена под режим сосания ребенка. Между кормлениями женская грудь становится более мягкой.

Многие мамы в это время начинают опасаться, что ребенку мало молока. Этого не стоит бояться, так как основная выработка теперь происходит во время активного сосания малыша. Этап зрелой лактации продолжается до 2-2,5 лет.

Завершающий этап

Завершающий этап лактации физиологически наступает, когда малышу исполняется 2,5 года. В этом возрасте ребенок уже ест много разнообразных продуктов помимо материнского молока, а сосание груди становится больше психологическим процессом. Состав молока меняется, он становится сходен с молозивом. В нем много иммуноглобулинов, лейкоцитов, фагоцитов, что полностью отвечает потребностям подросшего ребенка.

Выработка молока постепенно снижается. Когда женщина полностью прекращает кормить ребенка, происходит окончательная перестройка организма. Грудь становится мягкой, молоко из соска можно выдавить с трудом. Происходит процесс обратный тому, что проходил в период беременности: объем железистой ткани уменьшается, ее заменяет жировая прослойка.

Как повысить лактацию

Существует ряд методов, которые позволяют улучшить процесс выработки грудного молока. Это можно сделать как естественным путем, так и с помощью медикаментов. Врачи и консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют использовать лекарственные препараты лишь в случае, когда не получается наладить лактацию естественным способом.

Основными методиками повышения лактации являются:

  • сбалансированное питание мамы, которое включает не менее 2 литров жидкости в сутки и исключает из рациона вредные продукты;
  • процесс кормления: правильное и частое прикладывание к груди;
  • упорядоченный режим дня и полноценный отдых для мамы;
  • массаж груди и контрастный душ.

Процесс лактации – важный и необходимый период в жизни мамы и ребенка. Грудное молоко содержит все необходимые для малыша питательные вещества, микроэлементы и витамины. Никакие адаптированные молочные смеси не могут его полноценно заменить. Поэтому грудное вскармливание необходимо для нормального развития и роста ребенка.

Лактация у женщин - естественный, природный процесс выработки в молочных железах матери молока для вскармливания им новорождённого ребёнка. Грудное молоко обеспечивает младенца всеми необходимыми для роста и правильного развития органическими веществами. Как же появляется в женской груди столь ценный продукт? И какие факторы могут повлиять на становление и поддержание лактации?

Понятие лактации

Медики рассматривают лактацию (на латыни “lactatio” - сосание, “lactis” - молоко) как сложный и длительный физиологический процесс, который протекает в несколько этапов:

  • первый этап - маммогенез - рост, созревание и развитие у женщины молочных желёз;
  • второй этап - лактогенез - это выделение сначала молозива на поздних сроках беременности, затем молока после родоразрешения;
  • и третий этап - лактопоэз - поддержание нормальной выработки молока на протяжении всего периода грудного вскармливания.

Но чаще всего термин лактация применяется для определения непосредственно процесса кормления ребёнка грудью - в послеродовом периоде образования и накопления молока, а также его выделения из молочных желёз матери по выводным протокам через соски. В таком контексте и будем рассматривать физиологию лактации.

Лактация - сложный физиологический процесс, включающий в себя развитие молочных желёз, секрецию и выделение ими молока после рождения ребёнка и до затухания у него сосательного рефлекса

Физиология процесса

При наступлении беременности в женском организме происходит гормональная перестройка. Под воздействием гормонов, вырабатываемых плацентой, молочные железы на протяжении всего периода вынашивания ребёнка готовятся к тому, чтобы сразу же после его появления на свет обеспечить новорождённому полноценное питание.

Лактация - процесс гормонозависимый, он регулируется эндокринной и центральной нервной системой.

Секреция плацентарного лактогена происходит в плаценте, этот гормон отвечает за развитие молочных желёз во время беременности

Роль гормонов

Основную роль в становлении и регуляции лактации играют гормоны - пролактин, плацентарный лактоген, окситоцин:

  1. Пролактин синтезируется в гипофизе (наибольший выброс происходит с 3 часов ночи до 8 часов утра). Именно он запускает процесс секреции молока в альвеолах молочных желёз. Пролактин считается гормоном материнства, так как отвечает за нормальную лактацию на протяжении всего времени, когда ребёнок получает грудное молоко. При частых прикладываниях и активном сосании груди младенцем секреция пролактина увеличивается, а значит и выработка молока тоже. Как говорится, спрос рождает предложение.
  2. Плацентарный лактоген человека продуцируется плацентой. Он участвует в подготовке молочных желёз беременной к предстоящей лактации (вскоре после родов плацента исторгается, и плацентарный лактоген исчезает из крови и матери, и малыша).
  3. Окситоцин - гормон счастья - расслабляет молочные протоки и способствует выделению грудного молока. На его выработку влияет эмоциональное состояние женщины. Усталость и стрессы уменьшают секрецию окситоцина. А вот спокойная обстановка и присутствие рядом мирно посапывающего младенца приводят к повышению уровня окситоцина в крови у мамы и, соответственно, улучшению лактации. Очень важно опорожнять молочные железы регулярно. Застой молока - лактостаз - может привести к воспалительным процессам в груди и угнетению лактации.

Помимо гормонов, отвечающих непосредственно за выработку и выделение молока, на лактацию в процессе её становления воздействуют и другие гормоны: эстроген и прогестерон, к примеру.

Гормоны пролактин и окситоцин вырабатываются в гипофизе, механизм выработки окситоцина запускается во время прикладывания ребёнка к груди

Механизм выработки грудного молока

Железистая ткань, состоящая из так называемых альвеол - ацинусов, которые формируют дольки (доли), объединяясь друг с другом. Вот что собой представляют молочные железы. Они все пронизаны выводными протоками. В протоки собирается молоко и посредством сокращений мышечной ткани вокруг них выводится к области соска. Там протоки объединяются, образуя пучок, и открываются, давая молоку беспрепятственно вытекать. Весит каждая молочная железа в среднем 150–200 г (вес может варьироваться в зависимости от анатомических особенностей каждой женщины).

При наступлении беременности кровоснабжение молочных желёз под воздействием гормонов (эстрогена, прогестерона, плацентарного лактогена) увеличивается, и начинается интенсивное их развитие. К концу беременности масса каждой груди может вырасти до 600–900 г. Процесс развития молочных желёз заканчивается лишь за 2–3 дня до родоразрешения.

Молоко продуцируется и накапливается в альвеолах и по выводным протокам стремится к соскам, там протоки образуют пучок, поэтому молоко из груди вытекает несколькими струйками, а не одной

Уже с середины второго триместра в груди у будущей мамы может продуцироваться молоко и даже в незначительных количествах выделяться из сосков в виде мутноватой жидкости, однако высокое содержание прогестерона препятствует его полноценной секреции и оттоку.

После родов содержание в организме женщины прогестерона значительно снижается (гормоны, сдерживающие лактацию, вырабатывались плацентой - её изгнание становится причиной очередной гормональной перестройки в организме женщины), а значит, ничто не мешает секреторным клеткам молочных желёз лактоцитам из компонентов материнской крови начать вырабатывать молоко.

Это первое молоко считается незрелым - его называют молозивом. Механизм его выработки запускается при первом прикладывании новорождённого крохи к материнской груди. Это происходит на фоне повышенной концентрации в крови женщины эстрогена.

Стимуляция сосков ребёнком провоцирует секрецию в гипофизе женщины пролактина, отвечающего за продукцию молока. А телесный контакт с младенцем вызывает у неё выброс в кровь гормона любви окситоцина, активизирующего сокращение мышечных клеток вокруг выводных протоков и, собственно, продвижение молока от ацинусов к соскам.

Природа лактации такова: прикладывая ребёнка к груди, вы стимулируете секрецию и выделение молока. Лактация прекращается тогда, когда либо вы прекращаете грудное вскармливание, либо у ребёнка исчезает сосательный рефлекс (происходит это обычно к 2,5–4 годам).

В норме продолжительность лактации у женщин может колебаться в диапазоне от 5 до 24 месяцев. При этом молока в сутки выделяется 600–1300 мл, в зависимости от потребностей малыша. Если женщина прекращает кормить ребёнка, лактация угнетается естественным путём в течение 1–2 недель.

Видео: как вырабатывается молоко

Этапы лактации

Началом грудного вскармливания (лактации) принято считать момент, когда мама впервые приложила новорождённого малыша к груди. Первые 2–3 дня (иногда больше, 5–7) после родов из молочных желёз матери выделяется молозиво. После кесарева сечения (или других осложнений в родах) молоко у женщины может начать прибывать несколько позднее (чаще если операция по медицинским показаниям была проведена раньше предполагаемого срока родоразрешения).

Становление

Раннего, незрелого молока (молозива) вырабатывается совсем немного, но оно вполне способно удовлетворить потребности новорождённого крохи в энергии. Что касается витаминов и микроэлементов, необходимых ребёнку для полноценного развития, то в молозиве их совсем мало. Поэтому очень скоро, буквально в течение первой недели, консистенция и состав материнского молока меняются.

Молозиво играет очень важную роль в становлении у младенца иммунной и пищеварительной систем. С ним в организм ребёнка поступают:

  • материнские антитела, защищающие кроху от вредного воздействия патогенной микрофлоры новой для него среды, пока у него формируется и крепнет собственный иммунитет;
  • полезные лакто-, бифидо- и другие бактерии, заселяющие желудочно-кишечный тракт новорождённого и поддерживающие в нём нормальную микрофлору.

Молозиво содержит немного жидкости и не перегружает почки младенца. Оно также обладает слабительным эффектом и способствует выведению из кишечника ребёнка мекония.

Примерно спустя 35–40 часов после родоразрешения на смену молозиву прибывает раннее переходное молоко, а в течение 3–7 дней - позднее переходное. Меняется его состав, теперь в нём присутствуют все необходимые для активного роста и развития крохи витамины и минералы.

Для этой стадии становления лактации характерны так называемые приливы молока. Женщина ощущает, как её грудь наливается, тяжелеет. Некоторые мамы чувствуют покалывание в груди. У кого-то может наблюдаться затвердение молочных желёз. Поэтому очень важно именно на этой стадии лактации прикладывать ребёнка к груди часто и следить, чтобы он опустошал молочную железу полностью. Так вы стимулируете прибывание молока в том количестве, в котором оно требуется малышу, и способствуете налаживанию лактации.

Грудное молоко на всех этапах лактации отличается по составу, количество его соответствует потребностям малыша

Рефлекс окситоцина

Рефлекс выделения молока у матери во время сосания груди ребёнком называют «рефлексом окситоцина», так как именно этот гормон инициирует сокращение мышечной ткани груди и продвижение молока по выводным протокам.

Рефлекс окситоцина у кормящих мам может проявляться:

  • жжением или покалыванием молочных желёз перед кормлениями или во время сосания ребёнком груди;
  • ощущением тяжести, переполненности груди, вплоть до болевого синдрома;
  • подтеканием молока перед кормлениями или в то время, когда малыш сосёт противоположную грудь;
  • выделением молока даже тогда, когда младенец уже прекратил сосать грудь.

На секрецию гипофизом гормона окситоцина сильно влияет эмоциональное состояние матери. Когда она спокойна, а её кроха находится в непосредственной близости, гормон вырабатывается в достаточном количестве, соответственно, молока выделяется много.

Выработке окситоцина препятствуют психоэмоциональные нагрузки, усталость, длительное пребывание врозь с ребёнком - тогда продвижение молока по выводным протокам затрудняется.

Можно ли вызвать лактацию искусственно

Существует ряд патологических состояний, когда молоко после рождения ребёнка не прибывает. К таким состояниям относят:

  • преждевременные или тяжёлые роды, кесарево сечение;
  • заболевания эндокринной системы;
  • психические и нервные расстройства;
  • воспалительные процессы в организме;
  • онкологические заболевания и др.

В подобных случаях для стимуляции лактации женщине назначают гормональную терапию и специальные лактогонные препараты: Апилак, Лактогон, Пульсатилла композитум, Млекоин (гомеопатия) и др., но применять их можно только по назначению врача.

С помощью этих средств, а также регулярных прикладываний ребёнка к груди, лактацию можно вызвать и у нерожавших женщин. Только молозиво у них при этом выделяться не будет. Этот вариант хорош для приёмных мам, желающих пройти все этапы материнства.

Молокообразование

Лактопоэз - зрелая лактация. Длительность периода перехода к зрелому молоку у каждой кормящей матери индивидуальна. У первородящих женщин становление лактации может длиться 1,5–3 месяца. У повторнородящих зрелое молоко начинает вырабатываться раньше - уже через 3 недели - 1,5 месяца.

Так как продукция молока в молочных железах зависит от содержания в крови определённых гормонов, после рождения ребёнка и изгнания плаценты оно будет вырабатываться независимо от того, как часто мама прикладывает малыша к груди. Частые прикладывания важны для подготовки к стадии лактогенеза, называемой молокообразованием, когда на смену позднему переходному приходит зрелое молоко, и состав его снова меняется в зависимости от потребностей крохи.

Когда грудное вскармливание налаживается, лактация устанавливается, уже не наблюдается приливов - перед кормлениями грудь не наполняется молоком, оно вырабатывается во время сосания младенца. При этом молочные железы матери всегда остаются мягкими, болезненность груди исчезает (если она была на стадии становления лактации).

Молока железы вырабатывают ровно столько, сколько высасывает ребёнок: чем чаще вы прикладываете ребёнка к груди, чем дольше он сосёт и больше высасывает, тем молока выделяется больше. Очень важно на этой стадии не отказываться от ночных кормлений.

Основная выработка молока в период зрелой лактации происходит во время активного сосания малыша

Лактационные кризы

Зрелая лактация - спокойный и приятный период в жизни мамы и малыша. Они уже приспособились друг к другу. Материнский организм научился отвечать потребностям маленького человечка. Но на определённых этапах развития ребёнка ему требуется молока больше, его перестают удовлетворять былые нормы. Тогда кроха сосёт грудь жадно, капризничает.

Такие периоды называют лактационными кризами. Развитие ребёнка происходит скачкообразно. И чаще всего лактационные кризы бывают, когда крохе исполняется:

  • 3 недели;
  • 6 недель;
  • 3 месяца;
  • 6 месяцев.

Не стоит паниковать - это временное явление. Прикладывайте ребёнка к груди чаще, спустя несколько дней (от 2 до 7) молочные железы научатся вырабатывать молока столько, сколько необходимо малышу.

Как кормящей маме увеличить лактацию

Если вам кажется, что молока у вас вырабатывается недостаточно, прежде всего проверьте, так ли это на самом деле: проконтролируйте, сколько раз в сутки испражняется ваш малыш, обратитесь за консультацией к акушеру-гинекологу и педиатру.

Увеличить лактацию вам помогут:

  • частые прикладывания ребёнка к груди (ночные кормления обязательны);
  • полноценный рацион, употребление жидкости в достаточных количествах (2–3 л в сутки);
  • массаж груди перед каждым кормлением, тёплый душ;
  • лактогонные чаи с добавлением укропа, фенхеля, крапивы и других лекарственных трав;
  • готовые чаи для стимуляции лактации - Лактовит, Humana, Hipp;
  • полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе.

Бывают ситуации, когда мама некоторое время не может кормить малыша грудью (по болезни, из-за приёма медицинских препаратов, стрессов, командировок и т. п.). При этом вполне возможно поддерживать лактацию: нужно просто регулярно сцеживать молоко. После прикладывания ребёнка к груди функция постепенно восстановится.

Фотогалерея: препараты, стимулирующие лактацию

Лактогонный чай Hipp содержит анис, фенхель и тмин, назначается для стимуляции выработки молока при лактации Млекоин - гомеопатическое средство, применяемое при недостатке молока у кормящих матерей Лактогон увеличивает объём вырабатываемого молока в период лактации Из народных средств хорошо повышают лактацию чаи и настои из фенхеля, крапивы, укропа, аниса Апилак содержит маточное молочко Лактогонные чаи выпускаются обычно в гранулах или фильтр-пакетах, заваривать их очень просто

Инволюция

Инволюцией лактации называют прекращение грудного вскармливания, а следовательно, и прекращение выработки молочными железами молока. Лактация затухает естественным путём тогда, когда ребёнок всё реже прикладывается к груди, полностью переходит на «взрослую» пищу, уже меньше нуждается в телесном контакте с мамой.

Отлучение от груди происходит по разным причинам и в разном возрасте. Кто-то прекращает грудное вскармливание, когда крохе исполняется 1–1,5 года, кто-то в 2–3 года. Сегодня женщины стараются кормить своих малышей грудью как можно дольше, и это идёт только на пользу грудничкам. Такие дети растут крепкими и эмоционально стабильными.

Что же происходит на этапе инволюции? Спрос рождает предложение - по такому принципу молочные железы продуцируют молоко. Чем меньше ребёнок нуждается в нём, тем меньше его выработка и выделение.

Затухание лактации происходит постепенно. По мере уменьшения количества вырабатываемого молока железы кормящей мамы уменьшаются в размерах, а само молоко по составу и содержанию антител становится похожим на молозиво. Пока не перестанет вырабатываться совсем.

При естественном прекращении лактации женщина не испытывает никаких неприятных ощущений - молоко в груди не накапливается, не перегорает, как тогда, когда лактацию по каким-либо причинам прерывают в самом её разгаре.

Как прекратить лактацию

Прекращать лактацию рекомендуется не ранее, чем ребёнок полностью перейдёт на «взрослую» пищу. Чётко соблюдайте все правила введения прикорма, тогда отлучение от груди пройдёт безболезненно и для крохи, и для вас. Поочерёдно замещайте прикормом сначала одно кормление, потом второе и т. д. Чем меньше ребёнок сосёт грудь, тем меньше гормонов вырабатывается, и тем меньше молока продуцируется в молочных железах.

При резком прекращении грудного вскармливания возможны осложнения в виде застоя молока в груди, нагрубания и воспаления молочных желёз, мастита. Чтобы избежать подобного развития событий, врачи назначают медикаменты, которые подавляют продукцию в организме женщины пролактина:

  • Бромокриптин;
  • Достинекс;
  • Берголак;
  • Каберголин;
  • Агалатес и др.

Но первое время после резкого отлучения ребёнка от груди всё равно нужно периодически сцеживать «лишнее» молоко, чтобы избежать лактостаза.

Для уменьшения секреции молока в молочных железах также можно использовать народные средства: настои, чаи из шалфея или мяты. Камфорное масло втирают в грудь для предотвращения развития воспалительных процессов.

Перевязывать грудь для прекращения лактации, как это делали раньше, современные врачи-гинекологи не рекомендуют. Эта процедура очень болезненна и сопряжена с рисками развития застойных и воспалительных процессов в молочных железах.

Факторы, влияющие на количество молока у женщины

Количество молока, вырабатываемого у женщины в период лактации, регулируется не только гормонами и потребностями ребёнка. Существует ещё ряд факторов, которые так или иначе оказывают влияние на секрецию и выделение грудного молока:

  • правильное прикладывание малыша к груди. Ребёнок должен захватывать ртом не только сосок, но и всю ареолу. А мама на время кормления крохи принимает исключительно удобную позу. Особенно следует следить за тем, чтобы молочные железы нигде не пережимались, а мышечная ткань вокруг них была расслабленной;
  • психоэмоциональные факторы. Усталость, стресс, депрессия, бессонница - эти состояния не для кормящих мам, именно они в большинстве случаев становятся причиной уменьшения продукции молока железами или нарушения его оттока. Полноценный отдых, здоровый сон, спокойная доброжелательная атмосфера в семье, помощь и поддержка родных - вот что нужно женщине для того, чтобы её кроха имел возможность как можно дольше получать не только грудное молоко, но с ним и незаменимые материнские иммунные клетки, защищающие его от болезней;
  • телесный контакт с ребёнком. Чем больше времени женщина проводит с младенцем, чем чаще берёт его на руки, ласкает, ухаживает за ним, чаще прикладывает к груди, тем больше гормона любви окситоцина вырабатывает её гипофиз, и тем обильнее молоко выделяется из молочных желёз;
  • физическое здоровье матери и ребёнка. Любое недомогание кормящей мамы способно влиять на выработку грудного молока негативно. То же и с ребёнком: только здоровый малыш имеет хороший аппетит и активно сосёт грудь. Поэтому не пренебрегайте профилактическими мерами, соблюдайте элементарные правила гигиены, регулярно гуляйте с младенцем, ведите активный образ жизни, не пропускайте регулярные осмотры у врачей. Будьте внимательны к своему самочувствию и к здоровью своего малыша, вовремя обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью;
  • питание кормящей мамы. Питание ваше должно быть сбалансированным, в меню обязательно должны присутствовать и белки, и жиры, и углеводы. Помимо этого, ваша пища должна быть богата витаминами и минералами. Чтобы у малыша не было проблем с пищеварением, из рациона лучше исключить жирное, жареное, копчёное, соленья, маринады, газированные напитки, кофе, шоколад, продукты с консервантами и красителями, полуфабрикаты, алкоголь и др. Вместо этого употребляйте продукты, улучшающие лактацию:
    • нежирное мясо - индейку, крольчатину, телятину;
    • нежирные сорта рыбы - судака и сазана, хека и минтая;
    • яйца - куриные и перепелиные;
    • молоко и молочнокислые продукты;
    • семечки, орехи, сухофрукты;
  • питьевой режим. Выпивайте не менее 2 литров воды в день, плюс первые блюда и другие напитки. Чай с молоком и халвой вприкуску за полчаса до кормлений издавна известны как хорошие средства улучшения лактации.

Медикаменты для усиления лактации применяются лишь в тех случаях, когда оказываются недейственными профилактические меры, и не удаётся увеличить секрецию молока путём коррекции рациона кормящей мамы.

Видео: частые проблемы у женщин при лактации и пути их преодоления

С грудным молоком новорождённый получает не только пищу, необходимую для полноценного развития, но и защиту в виде материнских антител, способных противостоять патогенным микроорганизмам внешней среды. Поэтому так важно правильно наладить грудное вскармливание после родов и кормить малыша молоком матери как можно дольше. Лактация - процесс естественный и природный, регулируемый нервной и эндокринной системами. Но существует много способов её поддержать, улучшить, даже возобновить. Главное, иметь желание и выполнять все рекомендации врачей.