Глаза и солнце: чем ультрафиолет опасен для зрения. Прочие средства для загара
В последние пятьдесят лет люди стали проводить большую часть жизни в закрытых помещениях с искусственным освещением. Имеет ли это какое-то значение для зрения? Огромное! Искусственное и естественное освещение отличаются по своему влиянию на наши глаза. Совсем не удивительно, что ухудшение зрения присутствует сейчас у очень большой части населения. Мы настолько отвыкли от естественного солнечного света, что не можем находиться на Солнце без солнцезащитных очков. А ведь тысячи лет люди обходились совершенно без них.
У многих развита такая «светобоязнь», что при нахождении на улице без темных очков они испытывают резкую боль в глазах. Конечно же причина ухудшения зрения не только в постоянном действии искусственного освещения. Но факты вещь упрямая. В городах, где люди почти 90% времени проводят в комнатах с искусственным освещением различные нарушения зрения отмечаются уже в раннем детстве! Напротив, врачи отмечают, что у людей, живущих в сельской местности и проводящих большую часть своего времени на открытом воздухе, нарушения зрения встречаются гораздо реже и в основном у пожилых людей .
Можно сделать следующий вывод: чтобы восстановить зрение, нужно вернуться к Солнцу! Соляризация глаз — это специальное упражнение, направленное на восстановление зрения с помощью яркого света Солнца. Отсюда и название термина соляризация — то есть воздействие с помощью Солнца. Люди, которые применяют в своей практике соляризацию, начинают видеть лучше, и в конце концов восстанавливают зрение.
Экспериментальным путем установлено, что солнечный свет благотворно влияет на сетчатку глаза. Его воздействие вызывает расслабление мышц глаза, улучшение кровоснабжения сетчатки . При астигматизме (неравномерном напряжении глазного яблока), близорукости (общем напряжении и невозможности расслабить мышцы) часто наблюдается отслоение сетчатки. Это явление губительно для зрения настолько, что если его не остановить может наступить полная слепота . Бейтс, Шичко, Жданов и другие объясняют отслоение сетчатки изменением формы глазного дна из-за перенапряжения глазных мышц, в связи с чем и возникает эта деформация и как следствие — отслоение сетчатки, так как сетчатка не эластична. Ухудшение питания глаза в связи с употреблением алкоголя и общим плохим состоянием организма усугубляется положение.
Для устранения этого недуга необходима операция с помощью лазера. Цена операции делает ее недоступной для большого числа пациентов. С помощью лазера сетчатку как бы припаивают, но через время отслоение появляется снова, порой с резким прогрессом . Потому что лазер не изменяет форму глазного яблока и не улучшает эластичность. Здесь необходимо именно расслабление мышц глаза и улучшение кровоснабжения и питания сетчатки. Что же делать тем, кто не в состоянии сделать операцию или сильно сомневается в ее эффективности? Практики отмечают, что применение соляризации очень напоминает эффект лазерного припаивания и отмечают сильный эффект улучшения зрения , который в отличие от операции остается навсегда.
Как выполняется соляризация глаз
Уильям Бейтс предложил способ освобождения от боязни света и назвал эту технику «соляризацией». Все гениальное просто! Состоит она в том чтобы подставлять глаза с опущенными веками свету солнца. Ни в коем случае не открытые! При систематических упражнениях глаза настолько привыкают к яркому свету, что солнцезащитные очки будут просто не нужны. Вы не будете щуриться на солнце, как не щурились люди много тысяч лет. Глаза будут хорошо видеть как при условиях малой освещенности, так и в условиях очень яркого света. Проводить соляризацию можно где угодно, где есть солнечный свет. При пасмурной погоде можно использовать лампу накаливания мощностью 150-200 ватт. Категорически запрещено использовать лампы инфракрасного и ультрафиолетового излучения! В этом случае можно потерять зрение полностью. Об использовании ламп позже. Упражнение можно выполнять сидя и стоя. Но лучше делать это в расслабленном состоянии сидя в удбной позе. Взгляните на рисунки:
Пальминг
Вначале нужно попытаться просто привыкнуть к солнцу в течение 30 секунд . Для этого закройте глаза, опустив веки (не жмурясь), и подставьте их солнцу. Если испытываете боль, сразу сделайте пальминг. Это очень полезное упражнение, при котором глаза закрываются ладонями (palm — ладонь по-английски) . Как правильно сделать пальминг, читайте . Постарайтесь довести время соляризации до 30 секунд. По окончании времени сделайте пальминг и повторите 2-3 раза. Постепенно доведите время сеанса до 20 минут. Если боль в глазах не позволяет выполнять упражнение ни секунды, направьте глаза на яркий участок неба. Затем с каждым новым занятием приближайте глаза к солнцу. Между каждым сеансом делайте пальминг до тех пор, пока не пропадут остаточные блики. Рекомендуется проводить соляризацию 2-3 раза в день .
Для того, чтобы свет более равномерно влиял на глаза необходимы движения головой. Медленно изменяйте поворот головы в разных направлениях в течение десяти секунд. Можно рисовать кончиком носа в воздухе различные воображаемые фигуры округлой формы — круг, восьмерку. Нужно почувствовать приятное расслабление, ощущать как солнечное тепло проникает глубоко в глаза и лечит ваше зрение . В случае возниконовения резких неприятных ощущений сразу прекратите занятие и сделайте пальминг до исчезновения бликов.
Для закрепления эффекта нужно постараться отказаться от темных очков. Вообще их применение совершенно необходимо в местах с ослепительным снегом (горах, арктике, антарктике), а также в тропиках. Но почти всегда, за исключением гор и мест с ослепительным снегом, очки вполне можно заменить шляпой с большими полями или кепкой с козырьком. Через определенное время необходимость в солнцезащитных очках совсем отпадет и вы будете радоваться от новых ощущений в солнечный день .
Интересный способ выполнения соляризации описывают в своей книге Медведевы. Это способ с помощью веера или отрезка плотной бумаги. Можно использовать ладонь:
- Расположитесь лицом к солнцу сидя или лежа.
- Постарайтесь достичь внутреннего душевного спокойствия и расслабления тела.
- Возьмите в руку непрозрачный веер или отрезок плотной непрозрачной бумаги небольшого размера и расположите в 15 сантиметрах от лица так чтобы он закрывал половину лица.Можно использовать ладонь.
- Плавно поворачивайте голову из стороны в сторону прислушиваясь к ощущениям в глазу, который подвержен действию то света, то тени. Можно поместить веер (бумагу) посредине и передвигать его из стороны в сторону, голову же держа неподвижной.
- Такая техника позволяет расслабиться сильнее. Прислушайтесь, как солнце сквозь веки греет ваши глаза, проникает своим теплом очень глубоко наполняя все тело приводя ваши глаза к нормальному состоянию.
- Общее расслабление и душевное спокойствие и комфорт имеют большое значение, так как соляризация направлена на расслабление мышц и улучшение питания глаз.
Окончив упражнение рекомендуется умыть лицо прохладной водой (для поднятия тонуса сосудов лица, имеющих близость к глазам), и затем сделать пальминг повышенной длительности. Соляризацю надо выполнять при любой возможности, но не менее 2-3 раз в день . Результаты от этих упражнений могут превысить все ваши ожидания.
Моду на загар в 1920-х годах ввела Коко Шанель. До этого женщины тщательно прятались от солнца за широкополыми шляпами и зонтиками.
Со временем медики забили тревогу. Оказалось, что чрезмерное увлечение загаром может ускорить естественное старение кожи и даже спровоцировать ее рак. Из-за этого появилось множество мифов о защите от солнца, некоторые из которых мы сейчас попытаемся развенчать.
Миф 1. В ветреный пасмурный день невозможно сгореть.
Это неправда. В более прохладный или ветреный день солнечное излучение будет иметь тот же показатель УФ, что и в жару. УФ-излучение проникает через облака и даже становится интенсивнее, отражаясь от их нижней части.
Не забывайте наносить солнцезащитный крем каждый день и защищать кожу, даже если вы недолго находитесь на солнце. Обращайте внимание на предупреждения о солнечной активности в прогнозах погоды.
Миф 2. Солнцезащитный крем нужно наносить сразу перед выходом на улицу.
Действие крема будет наиболее эффективным, когда он впитается в кожу, поэтому наносите его заранее. Эксперты рекомендуют использовать крем не раньше чем за полчаса до выхода на солнце.
Миф 3. Один крем можно наносить и на лицо и тело
Поскольку кожа на теле и на лице имеет различную чувствительность к солнечному воздействию, то лучше покупать несколько средств. Выбирая крем, обратите внимание на его состав и на то, сможет ли он защитить от UVA- и UVB-лучей.
Также во время покупки не следует забывать и о типе вашей кожи. Так, жирной коже лучше подойдут легкие эмульсии и нежирные текстуры с матовым эффектом. Сухая кожа нуждается не только в увлажнении и питании, ей потребуется максимальная степень защиты, которой обладают средства с SPF50+. Крема с наибольшей защитой также лучше применять для чувствительной кожи вокруг глаз и губ.
Миф 4. Если косметика содержит SPF, то солнцезащитный крем можно не использовать
Тональные и увлажняющие кремы с SPF хорошо работают лишь в том случае, если находиться на улице недолго. Но если вы собираетесь провести на солнце весь день, обязательно используйте солнцезащитный крем и наносите его повторно каждые два часа. Имейте в виду, что большинство косметических продуктов обеспечивают защиту, которая намного ниже рекомендованной SPF30.
Миф 5. Крем с максимальным SPF защищает эффективнее
Основная разница в степени защиты SPF50 и SPF10 в длительности действия. Конечно, средство с большим уровнем защиты от солнца действует дольше, но зато крем с SPF10 нужно чаще наносить, а это значит, что кожа постоянно получает дополнительную порцию увлажнения.
Миф 6. Смуглые люди не подвержены риску развития рака кожи
На самом деле люди со смуглым цветом кожи точно так же могут заболеть раком кожи из-за чрезмерного пребывания на солнце, как и все остальные. Хотя у них меньше шансов обгореть и заполучить в итоге рак кожи, это не значит, что им не нужно пользоваться УФ-защитой. Кроме того, если у смуглого человека появится меланома, то обнаружит он ее не сразу, а только на более опасной стадии.
Миф 7. В воде защитный крем не нужен
В этом случае все с точностью до наоборот. В воде наша кожа еще сильнее нуждается в защите, поскольку влияние на нее солнечных лучей становится более интенсивным. Для этого понадобится средство, обладающее водостойким эффектом. Как правило, на нем стоит пометка «спорт».
Миф 8. Защитный крем достаточно наносить один раз в день
Чтобы ваша кожа была надежно защищена, периодически следует повторять процедуру нанесения крема. Особенно это касается случаев, когда вы находитесь на улице целый день.
Миф 9. Если просто закрыть глаза, то солнце не причинит им вреда
Без солнцезащитных очков нежная кожа век будет оставаться уязвимой. Очки, как и крема, обладают разной степенью защиты. В менее солнечное время подойдут и обычные косметические линзы, но для отдыха у воды или в горах уже потребуются специальные очки с высоким уровнем защиты от ультрафиолетового излучения.
Миф. В помещении или машине защитный крем не нужен
Стекло уменьшает, но не полностью блокирует УФ-излучение, поэтому вы все равно можете сгореть, если долго находитесь в автомобиле или возле окна, когда светит яркое солнце.
Введение
Многие люди полагают, что достаточно защищать себя от солнечного света только в пиковые периоды летних месяцев; они надевают солнцезащитные очки, находясь на солнце, и наносят крем от загара на пляже или у бассейна. Несмотря на эти верные действия, данные меры могут создавать ложное чувство защищенности во всех необходимых случаях, по крайней мере когда это касается защиты глаз. На самом деле УФ-излучение воздействует на глаза в течение всего года. В некоторые месяцы такое воздействие достигает максимума в неожиданное время - например, ранним утром, когда многие люди полагают, что находиться на улице без средств защиты от солнечных лучей безопасно.
Ультрафиолетовое излучение разделяют на три вида в зависимости от длины волны: УФ-А (315-400 нм), УФ-В (280-315 нм) и УФ-С (100-280 нм). Озоновый слой атмосферы поглощает все УФ-С-лучи и около 90 % УФ-В-лучей, а вот большинство УФ-А-лучей достигают поверхности земли. УФ-излучение является основной причиной развития рака кожи - самого распространенного злокачественного новообразования в Великобритании, несмотря на то что данный вид рака легче всего предотвратить. УФ-А-излучение способствует старению кожи и появлению морщин. УФ-В-излучение, проникая через кожу, играет важную роль в образовании витамина D, однако облучение слишком большим количеством УФ-В-лучей приводит к повреждению кожи, и в том числе к ожогам. Излучения диапазонов УФ-А и УФ-В могут вызвать повреждение клеток, приводящее к запрограммированной их гибели, или к апоптозу.
Люди подвергаются воздействию УФ-излучения, находясь не только под лучами солнца, но и в солярии, под лампами дневного света и при электродуговой сварке. Отражение УФ-лучей от поверхности, называемое альбедо, является еще одним важным и недо-оцениваемым источником УФ-облучения. Некоторые поверхности с высокой светоотражающей способностью могут отражать значительное количество УФ-В-лучей (например, снежная и морская поверхности - до 90 и 25 % соответственно), в результате чего увеличивается общая доза УФ-облучения.
Воздействие на глаза
К ранним последствиям УФ-облучения относят фотокератопатию. Длительное воздействие УФ-излучения в низких дозах является одним из факторов риска развития климатической точечной кератопатии, кортикальной катаракты и других патологий. Общая доза УФ-облучения зависит от ряда факторов, в том числе от высоты над уровнем моря, облачности и времени, проведенного вне помещения. Доза УФ-облучения, воздействующего на глаза, по отношению к УФ-облучению человека в целом не столь очевидна. Отчасти потому, что у глаза имеется своего рода встроенная защита от солнечного света. На свету зрачок сужается, что приводит к снижению потока проникающих в глаз УФ-лучей. Этот поток также становится меньше, когда человек прищуривается. Наконец, значительно защищают от УФ-облучения анатомические особенности костей лицевого черепа.
Общее количество УФ-лучей достигает максимума, когда солнце находится непосредственно над головой (летом это между 10:00 и 14:00), но при этом надбровные дуги естественным образом защищают глаза (рис. 1). Доза УФ-облучения зависит от угла падения солнечных лучей; период времени, в который пациенты чаще всего задумываются о защите от солнечного света, то есть когда солнце находится непосредственно над головой в середине дня, в действительности является временем с меньшей УФ-нагрузкой, чем когда солнце находится низко над горизонтом. Анатомические структуры лицевого черепа хуже защищают от лучей, проникающих в глаз снизу (альбедо), или от солнца, находящегося низко над горизонтом.
Рис. 1. Облучение глаз в зависимости от высоты солнца над горизонтом
В исследовании изучалось влияние угла попадания солнечных лучей на головы манекенов, для чего УФ-В-датчики для измерения дозы УФ-облучения разместили в области лица, глаз и макушки головы. Манекены расположили таким образом, чтобы воспроизвести небольшой (15°) наклон вперед женщины среднего роста (1,65 м) при ходьбе, при этом один манекен был поставлен лицом к солнцу, а другой - спиной к нему. Данные с УФ-В-датчиков записывались каждую секунду от рассвета до заката в течение двух дней: один из дней был в сентябре, а второй - в ноябре. Исследование проводилось в Японии. Пиковые углы солнца над горизонтом в выбранные дни были 54,2 и 33,6° соответственно.
Датчики, расположенные на макушке, зафиксировали в каждый из двух дней максимум УФ-В-излучения в районе полудня, когда солнце стояло в высшей точке. Датчики, находившиеся в зоне глаз, показали другую картину, по крайней мере в сентябре: в тот день максимум УФ-В-облучения в зоне глаз был зафиксирован при меньшей величине угла падения солнечных лучей - около 40°, который имел место в 9:00 и с 14:00 до 15:00. Общая доза УФ-В-облучения в, казалось бы, непиковые часы (8:00-10:00 и 14:00-16:00) была почти в два раза больше дозы УФ-В-облучения в интервал времени с 10:00 до 14:00. В ноябре, когда солнце находится ниже над горизонтом, максимум УФ-В-облучения был зафиксирован ближе к полудню. Несмотря на это, общая доза УФ-В-облучения глаз в ноябре оказалась только на 8 % меньше, чем в сентябре.
Отчасти это вызвано тем, что связь степени УФ-облучения с жаркой солнечной погодой не настолько сильна, как большинство из нас полагает. Даже в холодные и, несомненно, в облачные дни доза УФ-облучения может быть значительной. До 80 % УФ-А-лучей может проникать через облака. Другими словами, УФ-облучение глаз происходит круглый год и в течение всего дня, а не только в то время, когда мы склонны задумываться о защите глаз.
Защита от УФ-излучения
Специалистам следует рекомендовать пациентам защищать глаза от УФ-излучения, используя для этого как можно больше приемов и приспособлений. К ним относятся: нахождение в тени, ношение шляпы с широкими полями, ношение правильно сконструированных и подходящих по размеру высококачественных УФ-блокирующих солнцезащитных очков и, если есть показания, УФ-блокирующих контактных линз.
Особенно важно прививать эти привычки детям. Их хрусталик пропускает значительно большее количество УФ-лучей, чем хрусталик взрослых людей; наибольшее потенциальное УФ-облучение сетчатки происходит в возрасте до 25 лет. Однако ограничение степени УФ-облучения глаз приносит пользу в любом возрасте.
Тем не менее у солнцезащитных очков, которые, как правило, считаются основным средством защиты глаз, есть ряд потенциально существенных недостатков при использовании их изолированно от других средств защиты. В опытах на манекенах со специальным образом окрашенными моделями глаз, которые флюоресцируют при действии УФ-лучей, было показано, как разные комбинации солнцезащитных очков и контактных линз защищают от УФ-излучения, попадающего в глаз под различными углами. В этих опытах было продемонстрировано, что УФ-лучи нередко проникают в глаза, минуя солнцезащитные очки. В частности, многие модели очков плохо справляются с защитой от солнечного света, попадающего сбоку или отраженного от поверхностей, например, песка, воды или асфальта. При ношении таких солнцезащитных очков, которые благодаря своей форме плотно прилегают к лицу, можно добиться более эффективной защиты, чем при использовании моделей другого дизайна (рис. 2), но если такие очки хотя бы немного отстоят от переносицы, то они не смогут полностью защитить вас от УФ-лучей. Шляпа хорошо защищает вас от УФ-лучей, ко-гда солнце стоит высоко над горизонтом, но не от тех лучей, которые отражаются от земли. И конечно, солнцезащитные очки и шляпы бесполезны, если их не носить. Известно, что подрастающее поколение не соблюдает меры защиты от воздействия солнца. Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention) 58 % взрослых предпринимают хотя бы какие-то меры по защите от солнца (использование крема от загара, ношение солнцезащитной одежды или нахождение в тени). Среди старших подростков этот процент ниже. Студенты чаще предпочитают ходить в солярий (13,3 %), чем пользоваться кремом от загара (10,8 %). В еще одном исследовании обращали внимание именно на ношение солнцезащитных очков, и согласно его результатам только 41,6 % взрослых и 12,3 % детей носили солнцезащитные очки в солнечные дни в парках, у бассейнов и на пляжах на Гавайях. По этой причине «всегда надетые» УФ-блокирующие контактные линзы обеспечивают дополнительную защиту.
Рис. 2. Демонстрация эффективности защиты солнцезащитных очков разных моделей
Флюоресценция УФ-чувствительной краски на модели глаза манекена указывает на наличие значительного облучения УФ-лучами, проникающими снизу, даже когда надеты солнцезащитные очки. С помощью солнцезащитных очков, плотно прилегающих к лицу (справа)
, можно добиться лучшей защиты, чем при использовании моделей другого дизайна (слева)
УФ-блокирующие мягкие контактные линзы покрывают роговицу и, соответственно, находящиеся далее оптические структуры глаза, и хотя они не заменяют солнцезащитные очки, но с их помощью можно уменьшить воздействие прямого и непрямого УФ-излучения, чего нельзя добиться другими способами. На рис. 3, а, где на манекене отсутствуют контактные линзы, четко видно оранжевое свечение, что указывает на сильное УФ-облучение, а другие фотографии (рис. 3, б) демонстрируют преимущества УФ-блокирующих контактных линз; при этом более яркое свечение имеет место при использовании линз, не блокирующих ультрафиолет.
Рис. 3. Демонстрация эффективности защиты контактных линз:
а
- у манекена без контактных линз наблюдается флюоресценция, что указывает на более интенсивное УФ-облучение; б
- у манекенов с контактными линзами более интенсивное оранжевое свечение заметно при ношении контактных линз без УФ-фильтра (левые глаза манекенов) по сравнению с линзами с УФ-фильтром 1-го класса (правые глаза манекенов)
Существует методика, с помощью которой можно продемонстрировать эффект УФ-блокирующих контактных линз на практике. Благодаря тому что у хрусталика есть способность к автофлюоресценции при действии лучей с длиной волны, близкой к диапазону длин волн УФ-излучения, можно использовать лампу Burton в качестве источника ультрафиолета и фотографировать глаза до и во время ношения линз (рис. 4). При воздействии УФ-излучения можно увидеть разницу между контактными линзами, блокирующими и не блокирующими УФ-лучи. С помощью этой методики также можно установить, есть ли у линз, которыми обычно пользуется пациент, блокатор УФ-лучей, а затем объяснить пациенту потенциальные выгоды от использования УФ-блокирующих линз.
Рис. 4. Наглядная демонстрация эффектов контактных линз с УФ-фильтром при помощи автофлюоресценции хрусталика:
а
- глаза без линз; б
- на правом глазу находится контактная линза с УФ-фильтром 1-го класса, на левом - линза без УФ-фильтра
Пациентам можно показать и другой опыт: контактные линзы помещают на заготовку фотохромной линзы и далее воздействуют на нее ультрафиолетовым светом с помощью УФ-лампы до появления видимого потемнения заготовки. Затем контактные линзы убирают, и можно наблюдать разницу между зонами, где находились линзы с УФ-блокаторами 1-го или 2-го класса, и зонами линз, не задерживающих УФ-излучение (рис. 5).
Рис. 5. Демонстрация уровней блокирования УФ-излучения при помощи заготовки фотохромной линзы и различных контактных линз с УФ-фильтром (1-го или 2-го класса) и без него
Не все контактные линзы предоставляют защиту от УФ-излучения, а среди тех, у кого эта функция есть, степень абсорбции может быть разная. Johnson & Johnson Vision Care является единственной крупной компанией по производству контактных линз, вся продукция которой обладает УФ-блокирующим эффектом. Все контактные линзы марки Acuvue задерживают как минимум 99 % УФ-В-лучей и 85 % УФ-А-лучей (для линз с оптической силой -1,00 дптр); только эти силикон-гидрогелевые линзы обладают УФ-блокирующими свойствами 1-го класса (задержка более чем 99 % УФ-В-лучей и 96 % УФ-А-лучей для линз -1,00 дптр).
Пока еще не проведены клинические исследования с участием людей по изучению влияния длительного применения УФ-блокирующих контактных линз на здоровье глаз, однако уже показано, что УФ-блокирующие контактные линзы задерживают ультрафиолетовое излучение, а исследования на животных продемонстрировали, что данные линзы защищают роговицу от гистологических изменений, неоваскуляризации и отека при кратковременном интенсивном УФ-облучении и защищают водянистую влагу и хрусталик глаза кролика.
Беседы с пациентами
Очень важно, чтобы специалисты объясняли пациентам, что УФ-облучение - которое, как они уже знают, может повреждать кожу - негативно воздействует и на глаза. Обсудите с пациентами суммарное воздействие УФ-лучей на глаза, влияние угла падения солнечных лучей и альбедо на общее облучение глаз, меры, способствующие защите глаз от проникновения УФ-излучения, в том числе УФ-блокирующие контактные линзы, широкополые шляпы и плотно прилегающие к лицу солнцезащитные очки.
Специалисты, которые регулярно говорят с пациентами об УФ-излучении при обсуждении проблем здоровья глаз, отмечают, что данная информация находит у них отклик. Когда пациенты понимают, что УФ-излучение может нанести вред их здоровью и зрению, они более склонны предпринимать меры по защите своих глаз и глаз своих детей. Данную информацию можно также обсудить во время обследования состояния глаз. И наконец, помогая пациенту выбрать наиболее подходящие ему очки и линзы в дополнение к другим способам защиты от УФ-излучения, мы помогаем уменьшить риски УФ-поражения глаз и защитить здоровье глаз наших пациентов и их семей в долгосрочной перспективе.
Данная статья написана на основе материала, опубликованного в октябрьском номере журнала Advanced Ocular Care (США) за 2014 год, с разрешения Bryn Mawr Communications.
К. Шнайдер
, журнал "Современная оптометрия", 5/2015
Нашей коже, мы все знаем. Однако мало кто задумывается, какой вред те же ультрафиолетовые лучи наносят нашему зрению.
Как защитить глаза от солнца?
Самый простой способ – солнцезащитные очки. В идеале с максимально прилегающей к лицу оправой и широкими дужками, чтобы в глаза попадало как можно меньше боковых и отраженных солнечных лучей. Особенно важно носить их летом, в южных широтах или в горах. Причем, как выяснили ученые, ультрафиолетовое излучение особенно сильно воздействует на глаза не в полдень, как многие думают, а утром и во второй половине дня. Так что рассветы и закаты встречать лучше в темных очках. Помните: для глаз не менее опасны и те лучи, которые отражаются от воды, песка или снега.
Еще один вариант защиты глаз от солнца – контактные линзы с УФ-фильтром. Они лучше, чем очки, защищают от боковых лучей (а многие ученые считают, что те гораздо опаснее прямых). Однако заменить солнцезащитные очки линзы не могут: они не закрывают глаза и область вокруг них полностью. Поэтому тем, кто живет на юге, имеет проблемы со зрением или «плохую наследственность» и много времени проводит на солнце, врачи часто советуют носить и очки, и линзы.
Подробнее о том, как выбирать контактные линзы и как за ними ухаживать, расскажут эксперты программы «В форме».
Летом не стоит игнорировать и головные уборы: широкие поля также отсекут значительную часть солнечных лучей. И, наконец, всегда стоит помнить о том, что чем меньше времени мы находимся на открытом солнце – тем лучше для здоровья.
Многочисленные научные исследования ученых доказали, что ультрафиолетовое излучение, если долго находиться на солнце и не защищать глаза, может повреждать как веки, так и поверхность глаз, а также всю их внутреннюю структуру, включая хрусталик. UV-лучи очень часто являются и виновниками различных заболеваний глаз.
Синдром сухого глаза
Избыток ультрафиолета разрушает слезную пленку, защищающую глаз, меняется состав и уменьшается количество слезной жидкости, как следствие – возникает чувство «сухости» глаз, ощущение жжения, боли, ухудшение зрения. Именно такие жалобы офтальмологи чаще всего слышат от пациентов, вернувшихся из отпуска на юге. Восстановить слезную пленку помогут специальные гели и капли, снимающие раздражение и защищающие роговицу от пересыхания. Но назначать их должен врач. Синдром «сухого глаза» (сухой кератоконъюнктивит), особенно запущенный, опасен своими осложнениями, вплоть до потери зрения.
Фотокератит
Воспаление роговицы, возникшее в результате ее солнечного ожога – еще одно неприятное заболевание, которое может вызвать УФ-излучение. Фотокератит возникает примерно через 6-12 часов после воздействия ультрафиолетовых лучей на незащищенную роговицу, появляется боль и ощущение инородного тела в глазу, глаза краснеют, слезятся, на яркий свет становится больно смотреть. Однако фотокератит – так называемое самопроходящее заболевание, симптомы которого исчезают через пару дней, чаще всего без специального лечения. Надо лишь дать глазам отдых, ограничить пребывание на солнце, не сидеть долго за книгами. Компьютером и телевизором. Но при длительном и часто повторяющемся воздействии солнечных лучей на незащищенную роговицу, а также при присоединении к фотокератиту бактериальных и вирусных инфекций возможно помутнение роговицы и ухудшение зрения, а в самых серьезных случаях – даже его потеря.
Птеригиум
Чрезмерное воздействие ультрафиолета в несколько раз повышает риск развития в будущем птеригиума – нарастания измененной непрозрачной ткани конъюнктивы к центру роговицы, вызывающего медленную потерю зрения. Причем, согласно современным исследованиям, ультрафиолетовое излучение – один из основных виновников этого заболевания, играющий даже большую роль, чем генетика. Например, по статистике врачей клиник США, у жителей северных широт вероятность развития птеригиума в два-три раза меньше, чем у тех, кто живет во Флориде и других южных широтах.
Катаракта
Опасные UVB-лучи, являющиеся главными виновниками развития злокачественных новообразований кожи, еще и одни из главных виновников повреждения сетчатки и хрусталика свободными радикалами, что в итоге может привести к развитию такого опасного заболевания, как катаракта. Первыми симптомами катаракты могут быть «мушки», мелькающие перед глазами, раздвоение предметов или их «окрашивание» в желтый цвет. Причем значительное «омоложение» катаракты офтальмологи связывают именно с .
От УФ-лучей необходима специальная защита. Какую роль в ее выборе играет тип кожи? Что нужно для наслаждения солнцем без огорчений?
Врачи-дерматологи считают, что кожа травмируется, если ребенок находится под воздействием прямого солнца без специальных средств защиты. Сегодня рак кожи - не редкость (а вызывает его, прежде всего, ультрафиолетовое излучение), и в детском возрасте уже может быть положен кирпичик в фундамент этого заболевания. Дети гораздо больше бывают на воздухе, чем взрослые, а значит, солнце облучает их больше. Эксперты подсчитали, что в первые 18 лет жизни человек получает 80 процентов причитающейся ему общей дозы солнечного облучения, которую он должен бы получить в течение всей жизни. В последнее время многое в нашей жизни изменилось: некоторые - и даже не единожды за год - устраивают себе отдых в теплых странах, выходные и праздники также стремятся провести на природе, позагорать, напитаться солнцем. И здесь главный объект заботы, который нельзя упускать из виду, - это кожа ребенка. Она существенно тоньше и чувствительнее кожи взрослого. В течение первых двух лет она приобретает способность к загару, для чего должна вырабатывать пигмент меланин. А светозащитный утолщенный слой в коже, задерживающий ультрафиолетовые лучи, начинает хорошо функционировать только к шести годам. Каждый последующий солнечный ожог кожи повышает риск заболевания кожи - особенно, когда остаются коричневатые пигментные пятна. Если у ребенка (или взрослого) можно насчитать более 40 таких пятен, риск рака кожи существенно повышается и есть необходимость два раза в год посещать для контроля врача-дерматолога.
Солнцезащитные средства соединяют два разных эффекта воздействия:
- химический фильтр, который поглощает большую часть УФ-лучей, то есть не пропускает их к коже;
- микропигменты (например, окись титана), отражающие УФ-лучи.
Минус химического фильтра: чувствительная кожа ребенка может реагировать на препарат сыпью или раздражением.
Минус микропигментов: они отбеливают кожу, нередко оставляя белый слой. Чтобы ослабить этот эффект, некоторые производители смешивают химический фильтр с микропигментами.
В новые солнцезащитные средства часто включаются дополнительно питательные или увлажняющие вещества, иногда в них добавляются средства даже от укусов насекомых (эти "коктейли" зачастую являются чрезмерной нагрузкой для кожи), кроме того, витамин Е для защиты от свободных радикалов - агрессивных связей кислорода или/и пантенол, способствующий восстановлению и заживлению.
Солнцезащитные средства для детей не должны содержать консервантов, ароматизирующих и красящих веществ, так как под воздействием солнца они могут вызвать раздражение кожи. Но они обязательно должны иметь защиту от УФ-лучей типа А и В.
Глаза должны быть защищены
Ультрафиолетовые лучи, попадающие на сетчатку глаза, могут вызвать ее тяжелое повреждение и со временем стать причиной катаракты. Во время пребывания у воды или в горах следует надевать . Покупайте их только в оптике, где есть гарантия, что линзы действительно не пропускают УФ-лучей. Дешевые очки, которые можно купить на каждом углу, как правило, имеют лишь тонированные стекла, не фильтрующие ультрафиолет. И что особенно плохо: тонированные стекла вынужденно расширяют зрачки, таким образом, УФ-лучи еще легче попадают на сетчатку глаза, а вред от этого еще больше, чем пребывание на солнце без очков.
Ультрафиолетовое излучение УФ-А и УФ-В
На нашу кожу воздействуют два вида УФ-излучения. Коротковолновые УФ-В лучи проникают только в верхний слой кожи, являются причиной загара, солнечных ожогов и, что давно уже известно, могут вызвать рак кожи.
Насколько интенсивно соответствующее косметическое средство защищает кожу от УФ-В лучей, показывает его светозащитный фактор (СЗФ). Этот показатель умножается на время собственной защиты (время, в течение которого можно находиться на солнце без солнцезащитных средств без ущерба для кожи). Таким образом определяется время, в течение которого можно находиться под воздействием коротковолновых ультрафиолетовых лучей. Например: 10 минут (время собственной защиты) х СЗФ 15 = 150 минут солнца с этим средством (см. таблицу ВАШ ТИП КОЖИ). Для надежности не используйте разрешенное время полностью.
Длинноволновые УФ-А лучи проникают глубоко в кожу и являются виновниками ее преждевременного старения. При этом повреждается коллагеновый слой, появляются морщинки. Еще не так давно длинноволновые УФ-В лучи считались безопасными с медицинской точки зрения. Однако последние исследования подтвердили, что они так же могут провоцировать рак кожи, как и коротковолновые УФ-В лучи.
Панамка обязательна
Оптимальная защита кожи от солнца должна отвечать трем условиям: тень, правильная одежда, крем от солнца. Детям нужно находиться в основном в защищенном месте, а с 11 до 15 часов им лучше быть в помещении. А так как даже в тени на кожу воздействует 40 процентов УФ-лучей, то и там их нельзя оставлять абсолютно голенькими. Оптимальная одежда - с длинным рукавом и длинными брючками, из легкой, но плотной (не ажурной) хлопчатобумажной ткани темных тонов. Белая или очень светлая одежда пропускает часть УФ-лучей. Не спасает и увлажненная одежда. Голова всегда должна быть прикрыта, глаза защищены козырьком, ушки и затылок также должны быть защищены. Удобна шляпка с широкими полями, кепка с козырьком, отгибающимися ушками и затылочным отворотом. Все незащищенные участки тела (лицо, руки, ступни) должны быть смазаны препаратом с высоким светозащитным фактором от коротковолновых и длинноволновых УФ-лучей.
Зуд и прыщики: в чем тут дело?
Аллергия на солнце и потница проявляются в виде зудящих пузырьков и волдырей на коже, которые доставляют многим людям неприятные ощущения во время отпуска. Нередко они видят причину этого в солнцезащитных средствах, в состав которых входят эмульгаторы и определенные масла. Это неверно, хотя чувствительные люди и могут реагировать раздражением кожи на определенные ингредиенты солнцезащитных средств, но, как правило, это никак не связано с высыпаниями, обусловленными солнечным излучением.
Подобную картину заболевания дает полиморфный (многообразный) фотодерматоз. Полиморфный - так как у разных людей реакция проявляется по-разному: в виде пустул, пузырьков, прыщей, папул, появлением шершавых, покрасневших участков кожи, нередко сильным зудом. Как правило, виновно в этом длинноволновое УФ-А излучение. Подверженные фотодерматозу (обычно это молодые женщины) не должны допускать попадания солнечных лучей на незащищенную кожу. В первую очередь следует наносить солнцезащитное средство на лицо, шею, область декольте, кисти рук, плечи и предплечья - на наиболее подверженные облучению части тела.
Помогают средства с очень высокой степенью защиты и фильтром для коротковолнового УФ-В и, прежде всего, для длинноволнового УФ-А излучения. В продаже имеются также кремы со специальными субстанциями для защиты от солнца, которыми следует смазать кожу предварительно. Тот, кто не переносит химические фильтры, может пользоваться чистым микропигментным средством. Очень хорошо, если в него включен витамин Е, связывающий свободные радикалы, которые могут быть причиной фотодерматоза, прежде всего из-за солнечного облучения.
Высыпание на коже обычно быстро исчезает после соответствующего лечения (противоаллергическая мазь, возможно, кортикоиды). И в любом случае - поторопитесь к врачу, а не на солнце.
Жара, как в аду: солнечный ожог
Солнечный ожог проявляется в виде покраснения кожи (ожог I-ой степени), пузырей, припухлости, боли, чувства жжения (ожог II-ой степени). Каждый солнечный ожог причиняет ущерб коже, особенно детской. А кожа ничего не забывает. Кроме детей и людей с бледной (белой) кожей, опасности подвержены:
- определенные участки кожи, закрытые обычно одеждой - грудь, ягодицы и область декольте;
- шрамы и заживающие раны;
- кожа после пилинга, особенно с использованием химических средств;
- веки, нос, губы, ушная раковина, колени, кисти рук и стопы ног;
- кожа после купания, так как после пребывания в воде роговой слой размягчился.
Если, несмотря на все меры предосторожности солнечный ожог все же получен, помогут прохладное укутывание, охлаждающие мази или гели с противовоспалительными средствами (например, с гамамелисом). После охлаждения кожа нуждается в увлажнении и жире (средства после загара). В случае получения ожога II-ой степени - сильное натяжение кожи или образование пузырей, подъем температуры (лихорадит) - следует обратиться к врачу. Есть еще одно средство, хотя оно не бесспорно - это прием кальция, что должно увеличить сопротивляемость кожи солнечному излучению, и, прежде всего, помочь избежать аллергии к солнечным лучам. Его следует принимать за одну-две недели до начала отпуска. Кальций обладает антиаллергенным эффектом. Но здесь нельзя превышать дозу, а значит, соответствующий препарат должен назначаться врачом.
|
Валерия Орловская