Травмы
Гнёздная алопеция: лечение. Гнездная алопеция: причины возникновения и особенности лечения

Гнёздная алопеция: лечение. Гнездная алопеция: причины возникновения и особенности лечения

Очаговое (оно же гнездное) облысение – это заболевание, которое с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин, и проявляется появлением округлых областей кожи, лишенной волос. Пик заболеваемости наблюдается в возрасте до 25 лет.

Очень часто округлая проплешина на голове является случайной находкой при расчесывании, особенно у обладателей длинных волос, так как волосы выпадают без каких-либо субъективных ощущений.

Что такое гнездная алопеция и что делать, если вы нашли такой округлый очаг у себя или своих близких, читайте в нашей статье.

У детей

У деток гнездное облысение встречается достаточно редко по сравнению с другими видами алопеции, а впервые симптомы заболевания развиваются чаще всего уже после 3 лет.

Теории развития

До настоящего времени причины развития заболевания не установлены, потому учеными были разработаны теории, по которым начинается очаговое облысение как симптом одного из заболеваний или состояний организма.

Есть наблюдения, по которым гнездная алопеция часто встречается у тех родителей, у кого в детстве также были отмечены эпизоды локального выпадения волос.

У животных встречается сходная по проявлениям генетическая патология, при закреплении которой у потомков получили лысые породы кошек (сфинксы), собак, крыс, а в последнее время и морских свинок. У людей достоверность наследственной теории развития гнездной алопеции дискутируется.

Эндокринная теория

По этой теории развитие очагового облысения связано с заболеваниями щитовидной железы.

Нейроэндокринная теория

Заболевание развивается как реакция организма ребенка на психологические и психические травмы. В пользу этой теории говорит тот факт, что гнездная алопеция часто развивается одновременно с витилиго.

Считается, что нервные потрясения и эмоциональное перенапряжение могут вызывать нарушения в работе иммунной системы, когда собственные иммунные клетки или иммунные комплексы повреждают кожу и волосяные фолликулы в ней.

Также обсуждается вероятность развития стойкого локального спазма сосудов кожи под влиянием стрессовых факторов, что приводит к нарушению роста и выпадению волос.

Теория влияния локальной инфекции

Замечено, что часто гнездная алопеция развивается у тех деток, у кого в организме есть очаги хронической инфекции: часто рецидивирующие гнойные отиты, гнойное воспаление небных миндалин (тонзиллиты), кариес зубов (там тоже идет размножение болезнетворных бактерий), остеомиелит и другие.

Как проявляется

Обычно первым проявлением становятся округлые очаги кожи волосистой части головы, на которых волосы полностью выпадают. Такой очаг может быть единичный, но могут быть и множественные очаги. Края очага четкие. В диаметре области облысения могут быть от 1 до 10 сантиметров. Очаги растут по периферии и постепенно сливаются.

Волосы на границе с очагом облысения легко выдергиваются. Это так называемая «зона расшатанных волос». Кожа в области плеши не изменена. Она обычного цвета, может быть небольшое покраснение, нет шелушения и корок, волосяные фолликулы расширены.

До выпадения волосы изменяются определенным образом. Волос обламывается на расстоянии около 3 мм над кожей. Часть волосяного стержня прямо над кожей истончается и теряет пигмент. В итоге, выпавший волос имеет нормальный корень, истонченную часть в основании волосяного стержня и нормальную структуру всего остального стержня.

Внешне такой волос чем-то напоминает восклицательный знак «!». Часто одновременно с выпадением волос или чуть раньше начинается изменение формы и структуры ногтей. Ногтевые пластинки становятся тонкими, крохкими, легко расслаиваются, на их поверхности появляются продольные бороздки, вдавленные участки.

При особой, офиазисной форме заболевания волосы начинают выпадать с затылка по направлению к вискам или по всей окружности головы с границы роста волос.

Эта форма гнездной алопеции и поражение ногтей считаются неблагоприятными признаками, свидетельствующими об интенсивности процесса и высокой вероятности развития злокачественной (универсальной) алопеции, когда волосы выпадают по всему телу. Злокачественная алопеция практически не вылечивается.

Плохой прогноз и у тех детей, у которых:

заболевание началось в раннем детском возрасте;
эпизоды облысения сопровождались появлением большого количества очагов большой площади или полной потерей волос на голове;
выраженное поражение ногтей начиналось задолго до появления очагов облысения;
гнездная алопеция сочетается с атопическим дерматитом.

Диагностика

Заболевание практически не имеет других симптомов, кроме появления очагов выпадения волос. Иногда может отмечаться небольшое покалывание или легкий зуд непосредственно перед началом выпадения волос.

Самая частая жалоба – это психологический дискомфорт от изменения собственного облика. Для постановки диагноза важно нахождение волос в форме восклицательного знака и исключение любых других заболеваний, при которых волосы могут выпадать на ограниченных областях кожи. Для этого выполняют:

Трихограмма

На границе зоны облысения вырывают 25-50 волосков и рассматривают их под микроскопом для определения структуры волос, стадий их роста.

Биопсия кожи волосистой части головы

Взятие образца кожи и его гистологическое исследование позволяет исключить рубцовое облысение при волчанке или плоском лишае и насильственное вырывание волос при таком психическом заболевании как трихотилломания (непреодолимое желание вырывать собственные волосы и, довольно часто, съедать их), атрофии кожи при таком заболевании как псевдопелад Брока.

Фото: заболевание псевдопелад Брока

Соскоб кожи

Обычно соскоб берут исключения грибкового заболевания кожи, которое может приводить к локальному выпадению волос. Такое происходит при микроспории и трихофитии. Сначала чешуйки кожи рассматривают под микроскопом, чтобы найти в них клетки грибницы.

Если микроскопически ничего найти не удается, то проводится посев на питательную среду, где грибок, в случае его наличия в образце, дает рост и проявляет себя.

Общеклинические обследования

Назначается общий и биохимический анализ крови, анализ кала на яйца глистов и другие, чтобы исключить наличие анемии, заболеваний эндокринной и нервной системы, глистной инвазии, локальных очагов хронической инфекции в организме.

Все эти исследования назначаются пациенту на усмотрение врача только в тех случаях, когда диагноз неясен. В большинстве случаев характерный вид очагов, отсутствие жалоб и изменение формы волос позволяют поставить диагноз уже во время первого посещения врача-трихолога.

Основные принципы лечения

У детей в случае первого эпизода гнездного выпадения волос лечение не назначается в тех случаях, когда сам ребенок не очень обеспокоен изменением собственной внешности. Тактика выжидания оправдана потому, что более чем у половины пациентов с одинарным очагом в течение года рост волос возобновляется спонтанно, без какого-либо лечения.

На этот срок может назначаться общеукрепляющая терапия: препараты железа, витамины А, Е, С, РР, группы В или готовые витаминно-минеральные комплексы, аминокислота метионин, фитин, рибофлавин.

Если потеря волос травмирует ребенка, одновременно возникает несколько очагов или облысение захватывает всю волосистую часть головы, лечение начинают сразу, без периода выжидания и наблюдения.

Для этого назначают:

Глюкокотрикостероиды местно

Обычно кортикостероидные гормоны назначают в виде лосьона или мази для местного применения. Обычно начинают с лосьона, который наносится на участки выпадения волос 1 раз в день вечером. Если лосьон сильно подсушивает кожу, можно начать применять мазь. Курс лечения составляет три недели, затем следует недельный перерыв. Обычно для получения стойкого эффекта необходимо пройти 3-4 курса лечения кортикостеридами.

Более быстрый эффект можно получить внутрикожным введением кортикостероидов. Но такой способ введения доступен только в условиях лечебного учреждения у детей старше 10-12 лет, которые готовы терпеть боль от уколов. Инъекции повторяют один раз в 4-6 недель до получения стойкого эффекта. Для внутрикожных инъекций может использоваться дипроспан или триамцинолона ацетонид.

Антралин

Антралин обычно используют как местнораздражающее средство, которое вызывает контактный дерматит и блокирует активность клеток иммунной системы в месте воздействия. Лечение антралином – трудоемкий метод и требует контроля родителей и тесного сотрудничества их с врачом, но он хорош для тех, кто предпочитает проводить лечение в домашних условиях.

Диаминциклопропенон

Данный препарат относится к группе иммуномодуляторов, потому может использоваться только у тех детей, которые достигли 12летнего возраста, площадь облысения у которых составляет более 30% площади кожи волосистой части головы и кому не помогают другие способы лечения. Диаминциклопропенон применяется только в условиях стационара, где врачи имеют достаточно опыта работы с данным препаратом.

Системное применение кортикостероидных гормонов

У детей прием препаратов кортикостероидных гормонов для лечения гнездной алопеции малоэффективен и дает большое количество побочных эффектов. Против применения таких препаратов можно привести и такой факт, что после прекращения приема кортикостероидов может развиться рецидив гнездной алопеции.

Местная фототерапия

Обычно фототерапия применяется в сочетании с препаратами для местного применения, которые усиливают чувствительность кожи к ультрафиолету. Но эффективность этого метода для лечения невысока. Фототерапию лучше применять для поддержания эффекта лечения после выздоровления.

Фото: местная фототерапия для волос

Миноксидил

При длительном использовании препарата может отмечаться небольшое усиление роста волос в очагах облысения, но полного восстановления волосяного покрова не наступает. В Германии миноксидил вообще запрещен для лечения гнездной алопеции у детей как неэффективный.

Физиотерапия

На этапе лечения хорошие результаты дает только один метод – местная криотерапия. Обычно на курс требуется 20-25 сеансов, которые проводятся через день или каждый день.

Иногда курс приходится повторить. Другие методы физиотерапии могут применяться только после клинического выздоровления, в качестве поддерживающих процедур. Обычно для этого в домашних условиях можно применять дарсонваль или лазерную расческу.

У каждого человека норма выпадения волос своя и зависит от наследственности. Узнайте, какова .

Есть ли взаимосвязь между облысением и тестостероном? Вызывает ли высокий уровень тестостерона облысение? Эти вопросы интересуют многих мужчин. Подробности .

Очаговая алопеция у женщин

У женщин гнездная алопеция встречается в возрасте 20-50 лет, пик первого появления заболевания приходится на возраст до 25 лет. Если говорить о причинах, то у женщин по частоте преобладает нейроэндокринный механизм развития гнездной алопеции.

Проявления заболевания идентичны с таковыми у детей. У взрослых гнездная алопеция имеет собственную классификацию.

По площади поражения:

очаговая;
субтотальная: очаги разрастаются и сливаются между собой, но между участками полного отсутствия волос имеются островки или полоски разделяющих их волос;
тотальная: полное отсутствие волос на голове;
универсальная: выпадают волосы на голове, ресницы, брови, волосы на лобке и в подмышечных впадинах.

По виду области поражения:

офиаз: выпадение волос от линии роста волос в затылочной области и висков с распространением к макушке;
псевдосифилитическая: возникает одновременно множество мелких очагов по несколько мм в диаметре, которые часто соприкасаются дург с другом;
стригущая: волосы при этой форме заболевания в очагах не выпадают, а обламываются на небольшом расстоянии от кожи.

Отдельно в классификации стоит диффузная гнездная алопеция, при которой волосы выпадают не в отдельных очагах с четкими границами, а равномерно по всей голове без образования заметных проплешин.

Видео: Женское облысение: причины и решения

По стадии заболевания:

стадия прогрессирования: может наблюдаться небольшое покраснение и жжение в очаге, особенно по его периферии, появляется зона расшатанных волос, обломанные волосы в форме восклицательного знака;
стационарная стадия: кожа обычной окраски или бледная, нет зоны расшатанных волос;
стадия регресса: по всей поверхности очага сначала появляются пушковые волосы, лишенные пигмента, которые затем заменяются нормальными пигментированными волосами.

Для подтверждения диагноза в дополнение к перечисленным методам обследования добавляется исследование крови на сифилис, чтобы исключить сифилитическую природу очагов.

Признаки неблагоприятного течения заболевания у взрослых:

наличие заболевания у родителей или других близких кровных родственников;
сопутствующий атопический дерматит;
наличие аутоиммунного заболевания;
частые рецидивы заболевания;
офиаз, тотальная или универсальная форма заболевания;
тяжелое поражение ногтевых пластинок;
выпадение вновь отрастающих пушковых волос.

Что делать, если вы случайно заметили у себя округлую проплешину:

если очаг только один и в диаметре он не достигает трех сантиметров, то за ним стоит понаблюдать: если зона выпадения волос не расширяется, если не появляются новые очаги, то такой очаг самостоятельно зарастает в течение трех-четырех месяцев без лечения;

Очаги множественные, очаги растут и сливаются между собой:

не искать ответов и рекомендаций по лечению на форумах (кроме разве что рекомендаций по выбору специалиста, которому стоит доверить лечение своих волос), нужно сразу обратиться к трихологу;
сдать кроме общеклинических анализов кровь из вены на цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, микоплазмы, токсоплазмы;
сдать кровь из вены на гормоны щитовидной железы, надпочечников и гипофиза;
обратиться к психотерапевту и при выявлении хронической тревоги (острую вы и без психотерапевта определите), признаков депрессии, получить необходимое психотерапевтическое и медикаментозное лечение.

Лечение проводится примерно также, как и у детей. Применяются кортикостероиды местно и внутрикожно, местнораздражающие и иммуномодулирующие препараты. Но большую роль в лечении у женщин имеют народные средства, оказывающие местнораздражающее действие, благодаря своей доступности и отсутствию побочных эффектов.

Местнораздражающее действие оказывают: луковый сок, горчица, красный жгучий перец, коньяк и спиртосодержащие настойки лекарственных плодов и трав. Эти средства могут использоваться в виде масок перед мытьем головы, а могут наноситься ежедневно вечером или два раза в день на корни волос в виде лечебных настоек.

Также из народных средств могут применяться акупунктура и иглоукалывание, ароматерипия, масло примулы вечерней (как самостоятельно, так и в составе масок для волос), цинк.

В лечебных учреждениях в домашних условиях могут применяться разнообразные физиопроцедуры, основными из которых являются , дарсонваль, низкоинтенсивное лазерное излучение.

Следует учитывать тот факт, что у части женщин гнездную алопецию не просто не удается вылечить, не получается даже остановить ее прогрессирование вплоть до потери всех волос на голове и на теле.

Облысение у мужчин

Единственным отличием гнездной алопеции у мужчин является вероятность появления очагов облысения в области усов и бороды. Особенно неприятно наличие таких очагов мужчинам с темными волосами, у которых даже после бритья темные волосы просвечивают через кожу и делают проплешины заметными.

Лечение проводится описанными выше лекарственными препаратами, народными средствами и методами физиотерапии. Участки облысения на бороде можно лечить и добиваться восстановления роста волос, а можно сделать лазерную эпиляцию щек, зоны усов и подбородка, чтобы щетина не напоминала вам о наличии проплешин.

Видео: Гнездное облысение

Как лечить гнездную алопецию на бороде:

лечению любых заболеваний, которые есть у пациента до выздоровления или клинически значимой ремиссии, профилактика обострений;
глюкокортикостероиды и иммуномодуляторы на лице применять нежелательно, так как возрастает риск развития побочных эффектов;
фотохимиотерапия: использование ультрафиолетового излучения после нанесения специальных препаратов, повышающих чувствительность кожи к УФ-излучению;
использование биогенных стимуляторов: гирудотерапия, использование препаратов, содержащих экстракт слюны пиявок;
применение препаратов цинка и кремния, которые улучшают рост и структуру волос;
местно раздражающие препараты: скипидарная мазь, нафталановый спирт, настойка красного жгучего перца, чилибухи;

Очаговая алопеция у детей по своим симптомам напоминает псевдопеладу Брока. Кожа в очагах поражения также ровная и гладкая, имеющая естественный оттенок. Фото такого типа облысения смотрите .

Если лечение гнездной алопеции неэффективно:

всегда напоминайте себе, что даже при потере волос вы хорошо себя чувствуете и можете заниматься привычными для вас делами: работать, встречаться с людьми, заниматься спортом;
гнездная алопеция не влияет на продолжительность жизни;
есть много других людей, которые живут с такой проблемой;
ценить себя можно не только за количество волос на голове и теле;
пользуйтесь солнцезащитными средствами;
используйте очки, чтобы защитить глаза от солнца и пыли, если отсутствуют брови и ресницы;
применяйте мазь с противомикробным и противовирусным действием, если выпадают волосы в ноздрях;
подберите себе парик или стильный головной убор, чтобы уменьшить влияние потери волос на внешность;
замаскировать отсутствие и ресниц поможет перманентный макияж, который в данном случае может применяться и у мужчин;
для маскировки очагов на бороде можно использовать все тот же татуаж, который применяется женщинами для коррекции формы бровей;
если очаги облысения небольшие, о их можно маскировать специальным спреем или тушью для волос, подобранными в тон волос.

Гнездная алопеция, чаще всего, диагностируется именно у молодежи до 25 лет, вне зависимости от пола, выявляется и у мужчин и женщин. До конца выяснить ее причины, пока не удалось. Специалисты считают, в организм самостоятельно запускает патологический процесс аутоиммунной системы, из-за которого волосяные луковицы начинают повреждаться. Под воздействие также попадает и иммунная восприимчивость клеток, которые принимают участие в формировании фолликула, к тому же, теряется рецепция сосочков. У многих людей выявляют и иные, менее распространенные причины.

Исследования, проведенные во многих странах, показали, что гнездная алопеция или очаговое облысение возникает у 0,1% жителей Земли, хотя бы один раз за всю жизнь. У меньшей части оно пропадает через 12 месяцев, у всех остальных возможны повторные эпизоды.

В целом, такого рода недуг не несет в себе опасности для здоровья, он лишь приводит к дефектам внешности, в частности в запущенных формах. В большинстве случаев, алопеция приводит к нарушению психического состояния, возможно возникновение стресса, а порой и депрессии, что, несомненно, сказывается на прогрессировании проблемы. Неправильное лечение и возникновение повторных заболеваний может привести к социальному заточению человека, куче комплексов. Особо часто данное явление проявляется у детей 12-16 лет и женщин.

Гнездная алопеция - болезнь, имеющая воспалительный, хронический характер, но вследствие которого не образуются рубцы после повреждения фолликул волос.

В последствие, у человека начинают выпадать волосы по всему телу. Такие участки по форме напоминают круг. Интересно то, что алопеция затрагивает и ногтевую пластинку человека.

Данное заболевание имеет несколько видов, в связи с этим каждая форма имеет различные причины и симптомы:

При диффузное облысение, волосы выпадают очень активно по всей поверхности головы.
Локальная форма алопеции характеризуется появлением нескольких очагов, которые четко отделены друг от друга и имеют форму круга.
Субтотальная форма опасна тем, что человек теряет около половины своих волос.
Офиазис – форма алопеции, при которой выпадение осуществляется только по краю роста волос. Нередко можно заметить, что облысение концентрируется только на затылке или же лбе, висках.
Тотальная форма – название говорит само за себя, человек теряет все волосы на голове.
Универсальная форма – один из самых распространенных видов алопеции. Волосы выпадают по всей поверхности тела человека, редеют брови, ресницы. Интересно то, что происходит потеря даже пушковых волос. Болезнь очень непредсказуема, ведь даже если заросли старые очаги, у человека могут открыться новые. Все это сопровождается десятками лет. Порой она может проявляться эпизодами или вновь возникать через определенный период времени.

Сложные и запущенные формы могут начаться сразу же, да и к тому же, некоторые виды переходят в другие, а иногда проявляются в совокупности.

Гнездная плешивость имеет несколько основных стадий:

Активная (иногда ее называют прогредиентной) стадия – диагностируют покраснение кожного покрова, отечность и чувство жжения. По краям можно ощутить покалывание. Трихолог, на приеме, может обратить внимание, что оборванные волоски похожие на восклицательные знаки. Также определит зону, в которой волосы имеют хилый корень, т.е. при малейшем усилии они выпадут или, их можно выдернуть. Чаще всего, границы не превышают и 12 мм. Если проводить более тщательный осмотр, т.е. исследовать волос под 100-кратным увеличением, то можно заметить истончение и дистрофию концов, по сути, они похожи на оборванную толстую нитку.
На стационарной стадии кожные покровы очага бледнеют, но при этом, не имеется зоны со слабыми волосами.
Стадия регресса – в зоне очага облысения начинают появляться пушки бесцветных тонких волос, кое-где можно заметить рост обычных волос, но уже с пигментацией.

Изменения ногтевой пластины не выделяют в отдельную стадию, поскольку она входит в легкую форму алопеции. Для заболевания характерна деформация пластины, в большинстве случаев, она вдавливается, при этом становится похожа на наперсток.

Порой, пластина приобретает продольные царапины, черты, а вот отросший край уже не ровный. 12 человек из 100, которые страдают легкой формой облысения, имеют данную деформацию. При диагностировании остальных видов алопеции, около 95% людей будут иметь такое изменение с ногтями.

Несомненно, для того, чтобы добиться отличных результатов, следует вовремя заметить проблему и обратиться к врачу. Комплексный подход будет отличным вариант для избавления от недуга.

В зависимости от того, какие были выявлены причины облысения, современная медицина предлагает несколько способов, с помощью которых можно вылечить гнездовую алопецию:

Глюкокортекостероиды вводятся в области образования лысины. Препарат оказывает иммуносупрессивное воздействие на очаги. Если зафиксировано, что у человека поражена половина кожных покровов головы, то смысла в данной процедуре нет. Такое лечение, на сегодняшний день, одно из самых неэффективных, даже с применением различных средств, что усиливают проникновение гормонального средства.
Топическое иммуносупрессивное лечение облысения – терапия, при которой специалист использует динитрохлорбензол, эфир скваровой кислоты и дифенилциклопропенон. Именно их правильное взаимодействие поможет предотвратить алопецию у человека.
Можно прибегнуть к помощи иммунотроных препаратов, которые способны уничтожить прототипы лимфоцитов.
Нередко используют фотохимиотерапию. Но при этом, важно учитывать все особенности человека и имеющиеся заболевания.
Применяют биогенные стимуляторы, которые способны увеличить скорость воссоздания новых тканей. Для того, чтобы скорректировать данные анализа крови, могут назначить лекарственное средство, что в своем составе имеет слюну пиявки.
Еще один эффективный способ — лечение медикаментами на основе цинка.
Иглоукалывание – один из менее распространенных методов для стимулирования точек на голове. Его можно отнести к раздражающим средствам. Иглоукалывание не дает постоянного результата.
Лечить проблему нужно со всех сторон, поэтому специалисты предлагают несколько раздражающих препаратов: мазь со скипидаром или же эфкамон.
Немаловажно восстановить питание окружающих тканей, улучшить микроциркуляцию в данной области.
Кремний – отличное вещество, которое укрепляет волос изнутри, меняет его структуру.
Стоит не забывать о пересадке волос. Ее осуществляют, когда на голове есть хотя бы 12-40% волос, только в этом случае процедура может быть эффективной. Трансплантация достаточно болезненна, но результат оправдан.
Аппарат Дарсонваль – стимулирует рост волос на голове и активирует волосяные фолликулы.
Криомассаж – методика массажа с использованием жидкого азота. К замершим фолликулам кровь приливает интенсивней, что и стимулирует их рост.
Озонотерапия – новый способ, при котором используется газ озон. Такое лечение усиливает оксигенацию крови и увеличивает метаболизм. Газ токсичен для легких, поэтому его вводят внутривенно.

Каждый врач, выявит причины недуга, сразу же назначит лечение. Пациент, в свою очередь, может помочь процессу, прибегнув к народным методам. Даже в независимости от того, сколько лет человеку, помощь традиционной медицины останется эффективной.

Очаговая гнездная алопеция

Смысл очаговой алопеции кроется в том, что организм по определенным причинам начинает принимать волосяные фолликулы на разных участках тела за чужеродные образования и отторгать их. Она чаще всего возникает на голове. А в более запущенной стадии поражает и ногти. Её существенным отличием от других видов является то, что место выпадения волос имеет овальную или круглую форму.

Такой вид алопеции наносит серьезный удар по психологическому состоянию. Многие люди в период возникновения и лечения заболевания испытывают сильный душевный дискомфорт, стараются изолироваться от окружающих и близких, могут впасть в депрессию. Вот почему так важно не только внимательно относиться к своим волосам, но и при малейших подозрениях немедленно обратиться к врачу.

Гнездная алопеция причиняет выпадение волос «островками» в любом месте головы

Гнездная алопеция: причины

Причины возникновения алопеции на сегодняшний день изучены не досконально, однако определены факторы, которые могут спровоцировать её появление.

Наиболее велика вероятность появления гнездной алопеции, если в твоей семье кто-то уже болел ею.
Большое количество стрессов, недосыпание, недоедание и прочие негативные факторы, могут стать причиной данного заболевания.
Острые вирусные инфекции, а также различные хронические заболевания также могут быть виновниками, если у тебя появилась гнездная или круговидная алопеция.
Расстройства либо нарушения в работе вегетативной и эндокринной системы.
Любые кожные грибковые заболевания тоже могут спровоцировать появление гнездной алопеции.
Любое нарушение в работе иммунной системы также может стать причиной её развития.
Также в медицинской практике часто встречаются случаи, когда алопеция развивается после перенесенных травм: закрытые травмы (ушибы), открытые травмы и повреждения (резаные или рваные раны).

Гнездная алопеция: лечение

Сразу хотелось бы отметить, что лечение подбирается строго индивидуально, поскольку у каждого человека могут быть разные провоцирующие алопецию факторы. Так, например, если человек сильно переживает по поводу болезни и имеет проблемы с эндокринной системой, то ему назначают седативные препараты, восстанавливают эндокринную систему и лечат гнездную алопецию одновременно. В основном препараты для лечения применяются одни и те же, но только опытный врач может заметить разницу и сменить препарат в случае необходимости либо назначить дополнительные процедуры.

Помимо различных кремов, мазей, настоек и ласьонов, улучшающих микроциркуляцию крови, способствующих регенерации клетов и различных процедур, используют препараты улучшающие питание клеток, сосудорасширяющие средства, различные комплексы витаминов и многое другое по необходимости.

Гнездная алопеция: лечение в домашних условиях

Обрати особое внимание на то, что народные методы могут лишь ускорить процесс выздоровления, но их нельзя расценивать, как полноценное лечение....

Наиболее эффективными травами для лечения очаговой алопеции являются лопух и крапива. Смешай 30 г корней лопуха и 70г листьев двудомной крапивы. Залей стаканом кипятка и поставь на пятнадцать минут на водяную баню. После чего полученную смесь следует охладить при комнатной температуре и процедить. Объём полученного отвара следует довести кипяченой водой до 200мл. После чего ты можешь ополаскивать и мыть им голову по мере загрязнения волос.
Смешай 15г листьев подорожника, 15г корня лопуха, 10г цветочков лекарственной календулы, 10г мяты перечной, 15г зверобоя, 10г кукурузных столбиков с рыльцами, 10г цветочков бессмертника песчаного, 15г двудомной крапивы и приготовь настой, как указано в первом рецепте. Этот настой следует пить по полстакана за тридцать минут до еды три раза в день.
Гнездная алопеция у женщин: лечение «скорая помощь». Помытые за день-два волосы нужно протереть 40% раствором тиосульфата натрия, а через час – 5% раствором соляной кислоты. При нанесении второго раствора вату нужно периодически менять, так как происходит реакция и на голове выпадает сера. Для лечения необходимо без мытья волос 6-7 дней делать каждый вечер такие процедуры. А на 7-8 день помыть голову с «детским» мылом и ополоснуть голову кипяченой водой с уксусом (1 ст.л. на 1,5л воды). Такими циклами нужно лечить волосы в течение двух месяцев, потом можно сделать месячный перерыв и все повторить сначала. Если результат положительный, можно оставить только поддерживающее лечение и проводить его в течение недели весной и осенью либо по 1-2 процедуры в месяц.
Гнездная алопеция у женщин лечится и таким средством. Смешай столовую ложку сока лимона, лука, чеснока, майонеза с чайной ложечкой меда и нанеси полученную смесь на голову за четыре часа до мытья волос. Влажные волосы нужно укутать пленкой и теплым полотенцем на тридцать минут. После чего можно вымыть голову. Если запах смеси после мытья сохраняется, то можно добавить в воду для ополаскивания духи, одеколон либо уксус.

Бруслик Мария – специально для Кошечка.ру – сайт для влюбленных… в себя!

Очаговая, гнездовая или частичная алопеции представляют собой одно и то же заболевание, которое характеризуется наличием участков облысения, чаще круглой или овоидной формы, на волосяном покрове головы. У мужчин также страдают усы и борода. Иногда такие проплешины называют алопецией ареата. Статистика показывает, что выпадение волос поражает людей вне зависимости от пола и возраста. Среди всего населения с данной проблемой борется примерно 1,7 % людей.

Причины возникновения заболевания

Несмотря на широкую распространенность алопеции, до сих пор достоверно не изучена ее этиология. Врачи не могут точно сказать, что привело к развитию патологического процесса в конкретном клиническом случае. Отсутствие доказательной этиологической базы значительно затрудняет составление адекватного алгоритма лечения , которое в большинстве случаев подбирается методом проб и ошибок.

Было установлено, что причинами алопеции у женщин и мужчин могут стать следующие факторы риска:

наследственный фактор (доказано, что 20-25 % случаев патологии представляют собой семейное заболевание);
перенесенная ранее острая вирусная инфекция (включены любые заболевания: от простого ОРВИ до более серьезных нозологий);
поражение организма хроническими инфекционными процессами любой локализации;
сильное психическое перенапряжение или постоянное пребывание в стрессовых условиях (облысение может возникнуть в ответ на резкий одномоментный удар по нервной системе или развиваться постепенно);
неправильная работа эндокринной системы (подавляющее большинство гормональных дисбалансов приводит к проблемам с волосами, в частности к алопеции очагового характера);
недостаток или отсутствие каких-либо витаминов в организме;
аутоиммунное поражение волосяных фолликулов;
расстройство работы вегетативной нервной системы, которая напрямую отвечает за кровоснабжение волосяных луковиц (частые и выраженные спазмы капилляров приводят к ишемии участков волосистой части головы, вследствие чего волосы истончаются и выпадают).

Врачу для лечения гнездовой алопеции следует приложить максимальное количество усилий и выяснить вероятную причину заболевания.

Несмотря на универсальность терапевтического подхода, влияние на этиологический фактор позволяет добиться более быстрого и эффективного выздоровления.

Особенности клинического течения

Главное проявление алопеции – это появление участков облысения на голове, которых может быть несколько. Площадь потери волос бывает разной, а само облысение может характеризоваться поражением стержня или луковицы в дерме. Облысение на других участках тела встречается достаточно редко.

Симптомы патологического процесса имеют следующие особенности:

гнездовая алопеция появляется постепенно (образуется небольшая плешивость, которая продолжает разрастаться);
форма участка облысения зачастую круговая или овальная;
поверхность участка, лишенного волос может быть гладкой и блестящей или шероховатой с признаками воспаления;
зуд в области алопеции редко беспокоит больных, а болевые ощущения не встречаются вообще;
единичная зона отсутствия волос встречается чаще всего, реже пациенты отмечают два участка облысения (при возникновении множественных очагов, как правило, поражается все тело);
отмечается потеря бровей и ресниц, которая может быть тотальной, односторонней или частичной;
проблемы с ногтевой пластиной в виде истончения, отслаивания, деформации и так далее (поражение ногтей обусловлено тем, что они имеют идентичный волосам состав).

Довольно распространенной патологией является грибковое поражение кожи головы , при котором происходит обламывание стержня без задевания волосяного фолликула. Такое выпадение волос у женщин и мужчин требует специфической терапии противогрибковыми средствами и консультации у дерматолога. Распознать микоз помогут следующие признаки: наличие черных точек в зоне поражения, покраснение кожи головы и сильный зуд.

Нельзя забывать о том, что некоторые формы психических заболеваний могут приводить к тому, что человек сам вырывает себе волосы. Такой вариант потери волос нельзя назвать гнездной алопецией, и он не требует лечения. Распознать самостоятельное избавление от волос можно по наличию обрывков разной длины.

Классификация заболевания

Клиническое течение облысения подразделяется на несколько форм патологического процесса:

Локальная или классическая форма гнездовой алопеции. Клиника характеризуется наличием одного или двух округлых очагов облысения.
Офиазис Цельса . Так называют лентовидную форму алопеции, при которой отмечается отсутствие волос от затылка к виску в виде полосы.
Субтотальный вид патологии . Патология характеризуется появлением сливных участков облысения, которые имеют большие размеры.
Тотальная форма . При данной форме отмечается потеря всех волос на голове. Также выпадают брови и ресницы.
Универсальная гнездная патология. Человек теряет волосы на всем теле. Иногда они начинают отрастать заново, а потом опять выпадают. Алопеция протекает в виде приступов обострения и периодов ремиссии. Волосы могут отсутствовать на теле большую часть жизни.
Гнездная алопеция с поражением ногтей. Один из наиболее тяжелых вариантов течения, который характеризуется неблагоприятным прогнозом.

Клинические формы облысения часто переходят одна в другую, что обуславливает злокачественное течение патологического процесса.

Стадии гнездового поражения волос

Развитие гнездовой алопеции у женщин и мужчин проходит три клинических стадии:

Стадия прогрессирования алопеции. Начало болезни и ее разгар характеризуются воспалением кожи головы с появлением участков, лишенных волос. Луковицы расшатываются и теряют прочность, поэтому волос легко извлекается из ложа при потягивании пальцами. Иногда пациенты жалуются на умеренный зуд. При этом сами волосы из пораженных зон выглядят дистрофично.
Стационарная стадия. Прогрессирование алопеции прекращается. Кожа в проплешинах перестает воспаляться, становится гладкой и бледной. Зоны, где имеются расшатанные волосы, отсутствуют.
Стадия убывания клинических проявлений или регресса. В этой стадии появляются пушковые волосы, которые не имеют окраски. Пигментация и утолщение стержня происходит постепенно, если не наступает обострения алопеции с переходом в первую стадию.

Как диагностировать гнездную алопецию?

Для выявления очагового облысения врачу достаточно визуального осмотра пациента. У женщин гнездная алопеция всегда более показательна, чем у мужчин. У ребенка первого года жизни, как правило, диагноз не ставится ввиду возрастных особенностей.
Дополнительные исследования, с помощью которых врач уточняет наличие алопеции и ее происхождение:

Использование дерматоскопа . Методика позволяет более точно рассмотреть состояние волосяных луковиц и состояние кожи головы.
Исследование мазка на наличие грибка . Так как микозы требуют специфического лечения, то исключение данной патологии является обязательным. Даже если клиника алопеции не соответствует лишаю, диагностика все равно проводится.
Индивидуальные лабораторные исследования . Так как очаговое облысение часто является симптоматическим проявлением основного заболевания, врачу могут потребоваться биохимические или серологические анализы для выявления инфекции, эндокринных поражений или авитаминозов.

Принципы лечения заболевания

Лечение гнездной алопеции характеризуется комплексным подходом, то есть влиянием на этиологию заболевания, его патогенез и клинические проявления. Последний вид терапии представляет собой косметическую коррекцию.
Как правило, врачи не дают никаких гарантий на эффективность проводимой терапии . Исключение составляют лишь отдельные виды патологий, где можно точно сказать, что волосы восстановятся или нет. В остальных случаях исход терапии алопеции является загадкой даже для медицинского работника.

Основные принципы лечения очагового облысения выглядят следующим образом:

Проведение психотерапии со стабилизацией эмоциональной сферы.
Использование гормональных мазей для замедления аутоиммунного процесса поражения.
Применение инъекций кортикостероидов (такая терапия проводится с осторожностью и только в самых запущенных случаях).
Прием таблетированных форм глюкокортикоидов (только по назначению врача с тщательным соблюдением рекомендованных дозировок).
Фототерапия (подразумевает воздействие на пораженные участки ультрафиолетом).
Использование Дитранола (лечение гнездной алопеции у женщин и мужчин данным препаратом мало изучено, но некоторый эффект медикамент все же оказывает).

Многие пациенты считают, что наиболее эффективным методом терапии является пересадка волос на пораженный участок. Врачи скептически относятся к этому способу решения проблемы, так как операция стоит дорого, а волосы могут просто не прижиться.
Нельзя забывать, что во время лечения гнездной алопеции большое внимание следует уделять этиологическому фактору.

Устранение основной патологии представляет собой самый результативный вид терапии.

Прогноз

Полностью вылечить гнездную алопецию удается далеко не всегда. Большое значение имеет этиология патологического процесса . Например, временная потеря волос вследствие авитаминоза или грибкового поражения быстро излечивается раз и навсегда. При наследственных формах алопеции или облысении, вызванном стрессами, бороться с проблемой очень трудно и не всегда получается даже при помощи профессиональных лекарственных средств.

В целом очаговое облысение не мешает трудоспособности пациента, а относительная неблагоприятность прогноза связана с психологическим фактором. Для многих людей заболевание становится причиной закрытого образа жизни, что приводит к еще большей психологической нагрузке и усугублению патологии.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Каковы у такого заболевания, как гнездная алопеция, причины? На этот вопрос по сей день с полной уверенностью не ответит ни один специалист, так как этиология заболевания пока неизвестна.

Так как неизвестны причины гнездной алопеции, это создает определенные затруднения при назначении лечения заболевания. Однако, несмотря на все трудности, разработаны современные методы борьбы с патологией, в целом прогноз лечения (особенно для женщин) достаточно оптимистичен.

Сущность патологии

Гнездная, или очаговая, алопеция представляет собой воспалительное хроническое заболевание, поражающее волосяные корни (фолликулы) и вызывающее появление очагов выпадения волос (в основном на голове, но иногда поражаются другие участки тела). Также поражаются ногти. Очаги облысения появляются неожиданно и характеризуются специфической округлой формой. При этом стандартные симптомы кожных заболеваний (зуд, болевой синдром и т. п.) не отмечаются. На поверхности кожи головы обычно отсутствуют патологические изменения, не формируются и рубцы.

Заболевание начинается с небольшого пятнышка, на котором выпадают волосы. Патология может неожиданно исчезнуть или начать быстро развиваться в виде увеличения площади облысения и появления новых очагов. Патогенез развивается в следующем порядке. На начальном этапе расширяются каналы фолликулярных сосудов с последующей облитерацией. В результате нарушения роста волос из матрикса они ускоренно переходят в фазу телогена (стадия начала выпадения), что и формирует очаги облысения. При нарушении цикла роста в фазе анагена происходит обламывание волосяного стержня с дистрофией его конца.

При затяжной форме алопеции наблюдается дисбаланс показателей клеточного иммунитета: понижение выработки гормонов опиатного типа (нейротензина, эндорфина, лей-энкефалина). Происходит уменьшение размеров луковиц волос с активизацией Т-лимфоцитов и клеток Лангерганса.

Заболевание у мужчин прогрессирует быстро, что может вызвать значительное облысение. Развитие патологии у женщин происходит медленнее, что объясняется преобладанием эстрогенов над андрогенами, но при гормональном дисбалансе оно чревато переходом в тотальную стадию. Очаговая алопеция может развиться и у детей, при этом прогрессирующая болезнь может перейти на брови и ресницы.

Виды заболевания

По механизму развития и локализации гнездная алопеция подразделяется на следующие основные виды:

Локальная форма: отдельные округлые зоны поражения.
Лентовидный тип (офиазис Цельса): расширение зоны поражения идет в виде ленты от затылка до виска (течение заболевания достаточно сложное).
Субтотальный вид: объединение небольших очагов с появлением крупных зон поражения.
Тотальная форма: облысение всей головы, переход на ресницы и брови.
Универсальный тип: распространение поражения на всю поверхность тела, где есть волосы. Характеризуется длительным течением с периодическим чередованием обострения и стадии ремиссии.
Гнездное облысение: поражение охватывает и ногти. Этот тип заболевания считается наиболее тяжелой формой проявления болезни.

Различные виды заболевания могут переходить из одной формы в другую.

Развитие алопеции может проходить по трем стадиям:

Активная (прогрессивная) фаза: очаг поражения имеет граничную зону расшатывания волос шириной 4-10 мм, из которой волосы легко вытягиваются без усилия. На поверхности кожи головы в очаге наблюдаются покраснение и отечность, возможно появление зуда и жжения.
Подострая (стационарная) фаза: воспаление кожи незначительно, а вокруг зоны облысения нет кольца расшатывания волос.
Фаза регресса: медленный рост пушковых волос в зоне поражения.

Причины заболевания

Этиология гнездной алопеции пока не поддается полному определению, но исследователи сходятся во мнении: патология берет начало с нарушения аутоиммунного механизма, которое приводит к тому, что организм воспринимает некоторые фолликулы волос как чужеродное включение. Такие предположения основаны на обнаружении в зоне поражения соответствующих иммуноглобулинов типов G, М и А, а также иммунных комплексов С3.

Для запуска иммунного механизма необходимы провоцирующие внешние и внутренние факторы, способствующие началу процесса отторжения фолликулов. К провоцирующим факторам, однозначно, отнесены следующие причины:

генетическая (наследственная) предрасположенность (до ¼ всех заболевших);
острые формы инфекционно-вирусных заболеваний;
наличие хронических инфекций (кариес, риносинусит, тонзиллит и т. д.);
нервные стрессы;
эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса);
функциональные нарушения вегетативной нервной системы, приводящие к нарушению кровоснабжения;
физические травмы и раны;
кожные грибковые заболевания;
внешние факторы (переохлаждение, ультрафиолет, экология);
неправильное питание.

Симптомы заболевания

Главным симптомом очаговой алопеции является появление зон облысения. Их размеры и скорость развития патологии зависят от вида заболевания и стадии развития.

При локальной форме алопеции участки облысения имеют четко ограниченные округлые или овальные очаги, а при субтотальном типе выпадению волос может подвергнуться большая часть всего волосяного покрова.

Во время развития тотальной и универсальной форм болезни исчезают полностью волосы на голове, поражение переходит на другие участки тела.

Обычно патология протекает без выраженных симптомов поражения кожи, но в случае проявления прогрессивной фазы наблюдаются признаки воспалительной реакции: отеки, зуд, покраснение.

Если заболевание охватило ногти, то на них появляются характерные повреждения: вдавливание поверхности, продольные полосы на пластине, волнистый свободный край.

Лечение заболевания

Для того чтобы вылечить гнездную алопецию, применяется несколько способов терапевтического воздействия: медикаментозное лечение, физиотерапия, наружные местные и народные средства.

Медикаментозное лечение основано на комплексном назначении следующих лекарственных препаратов: средства для нормализации обменных процессов и улучшения питания тканей (актовегин, пантенол, солкосерил), седативные и препараты для улучшения микроциркуляции (новопассит, персен, трентал, кавинтон, сермион), иммуномодуляторы (антралин), противовоспалительные и препараты для ускорения роста волос (миноксидил), ноотропные средства (ноотропил, пирацетам). В осложненных случаях назначаются глюкокортикостероиды. Часто используется фенибут, имеющий психостимулирующие и антиоксидантные свойства.

Наружная терапия осуществляется путем применения мазей, лосьонов, кремов. Обычно назначаются средства на основе гепарина, верапамила. Ирритантные средства позволяют улучшить микроциркуляцию крови (Дитранол, бодяга, кротоновое масло и т. д.). Для восстановления волосяного покрова втираются мази с содержанием кремния (силокаст). Для повышения локального иммунитета применяется крем антралин.

Физиотерапия широко используется для закрепления результатов медикаментозного воздействия. Для улучшения клеточного обмена и стимуляции волосяных луковиц применяются дарсонвализация, рефлексотерапия, электрофорез, криомассаж, лечебный массаж, ультрафиолетовое облучение.

Народные средства, как всегда, находят популярность при лечении гнездной алопеции в домашних условиях. Эффективными средствами считаются луковый и чесночный соки, сок из корней хрена, настойка красного перца, отвар из ивовой коры и корня лопуха.

Очаговая алопеция не относится к опасным для здоровья заболеваниям, но ее влияние на человека огромно. Поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу для проведения эффективного лечения.