Головокружение когда ложишься и при вставании. Головокружение при перемене положения тела: вставание и опускание в постель с поворотом головы

Многие люди наплевательски относятся к своему здоровью, считая редкие проявления симптомов чем-то неважным и малозаметным. Головокружение при вставании и когда ложишься является одной из таких проблем. Если вовремя не заняться поиском причин, последствия могут быть тяжёлыми.

Почему кружится голова

Головокружение вызывает дезориентацию в пространстве и потемнение перед глазами. Часто возникает без видимой причины, и человеку кажется, что всё пройдёт само собой. Неприятный дискомфорт, ощущение падения в пропасть - далеко не самые приятные ощущения.

Обычно приступы головокружения длятся в течение нескольких секунд, когда человек полностью теряет ориентацию в пространстве. Помимо этого, он может ощущать сильный шум в ушах и чувство тошноты. Если такие симптомы появляются очень часто, рекомендуется обратиться к врачу для прохождения полного обследования.

Так почему кружится голова, когда встаёшь с кровати, причины:

• Глазные. Возникают, когда при передаче с сетчатки глаза в центральный отдел головного мозга изображение искажается. При попытке повернуть голову или сфокусировать взгляд на каком-то предмете человек может чувствовать тошноту и видеть «пелену» перед глазами.
• Психогенные. Основная причина возникновения - стресс, нервные расстройства и сильные переживания, а также отсутствие сна и эмоциональная перегрузка. В результате такого переутомления человек всё чаще чувствует помутнение в голове и ощущение кружения во всех частях тела.
• Мозжечковые. Проявляются, когда процесс проведения электрических сигналов в мозжечке нарушается. Так как именно эта часть мозга отвечает за ориентацию в пространстве и координацию движений. Появление головокружения в этом случае называется вертиго - когда перед глазами «плывёт», чувствуется подступающая тошнота, шум в ушах. Чаще всего возникает во время физических нагрузок и бега, при резких движениях и попытке встать с кровати.
• Ушные. Проблема кроется в нарушении работы вестибулярного аппарата, в результате чего человек ощущает дезориентацию в пространстве и невозможность ровно стоять на одном месте.

Нередко истинная причина головокружения кроется в повреждении структур головного мозга. В таком случае справиться с проблемой самостоятельно нельзя. Без вмешательства профессионала и соответствующей диагностики не обойтись.

Сопутствующие симптомы

Чаще всего кружится голова при вставании с кровати, и отличить её от признака серьёзного заболевания достаточно сложно без осмотра врача, однако это можно сделать по некоторым совокупным признакам. Если резко кружится голова несколько секунд, признаки заболеваний могут быть следующими:

Заболевания, вызывающие головокружение

Нередко головокружение может быть вызвано серьёзным заболеванием. При появлении некоторых симптомов следует немедленно обратиться к врачу для прохождения диагностики. Несмотря на то что в интернете довольно много советов народной медицины, однако, в этом случае к ней прибегать не стоит, так как только профессиональный врач может назначить правильное лечение.

Чаще всего нарушение кровообращения вызвано нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, кровеносных сосудов.

Вертиго может быть вызвано применением некоторых лекарственных препаратов. Голова может кружиться в результате перенесённых травм или шейного остеохондроза.

Основные анализы, которые нужны для комплексной диагностики, - МРТ, рентген шейных позвонков, общий и биохимический анализ крови. Только после их сдачи можно вынести итоговое заключение.

Заболевания, вызывающие головокружение :

Вертиго у мужчин и женщин

Некоторые врачи утверждают, что головокружения чаще наблюдаются у женщин и девушек, чем у представителей сильного пола. Однако, в первую очередь это связано с тем, что с жалобами на кружение головы обращаются в основном дамы, так как мужчины привыкли всё держать в себе.

Возможные причины нарушений:

• Неполноценный отдых, недостаток сна, бессонница.
• Нарушения сердечно-сосудистой системы и сердечной мышцы.
• Вредные привычки, злоупотребление алкоголем и кофеиносодержащими напитками, никотиновая зависимость.
• У женщин в возрасте - климакс и гипертония.

Также вертиго может быть одним из ярко выраженных симптомов развивающегося сахарного диабета или неправильного питания. В таком случае после посещения врача следует пересмотреть свой рацион и исключить из него вредные продукты или же снизить количество их потребления.

Почему девушки больше склонны к вертиго:

В основном мужчины страдают от вертиго, резко меняя горизонтальное положение на вертикальное. Также дискомфорт может ощущаться ночью, во время мочеиспускания и после него. Мужчины чаще подвержены обморокам и предобморочным состояниям.

Меры предупреждения

Если частые головокружения вызваны не поражением внутренних органов или центральной нервной системы, но человек всё равно задаётся вопросом «что делать, если кружится голова, когда ложусь или встаю», существуют несколько простых правил, соблюдение которых поможет избежать обмороков и тошноты.

Основные правила:

• С утра потянуться, лёжа на спине в течение одной минуты. Таким образом будет активирована работа сердечной мышцы, и расслабленные за ночь сосуды придут в норму.
• Перед тем как встать с кровати, следует поменять положение и перевернуться на бок. Подождать две минуты.
• Опускаться на пол нужно максимально медленно, без резких и поспешных движений. Временами именно они вызывают головокружение и неприятные ощущения.
• Перед тем как подниматься на ноги, рекомендуется несколько секунд посидеть на месте, желательно с закрытыми глазами, чтобы унять сердечный ритм и привести в порядок вестибулярный аппарат.

• Ложиться на постель правильно: сначала принимать сидячее положение, затем - плавно лечь, сначала на левый бок, потом на спину. Резко падать запрещается, так как есть вероятность повредить позвоночник.
• При появлении головокружения рекомендуется выполнить круговые движения пальцами вокруг глаз по часовой стрелке в течение пары минут.
• Таблетки пить только после диагностики и выписки рецепта врачом.

Несмотря на то что при появлении вертиго следует немедленно обратиться к врачу, сделать это вовремя получается далеко не всегда. Поэтому необходимо предпринять комплекс мер, необходимых для предупреждения головокружений.

В первую очередь следует бывать на свежем воздухе и почаще гулять. Свежий воздух оказывает благоприятное воздействие на кровообращение, стимулируя его и тем самым уменьшая риск потерять сознание. Вставать с кровати и ложиться на неё как можно аккуратнее, не делая резких и поспешных движений.

Рекомендуется избегать стресса и ситуаций, которые могли бы привести к нервному истощению и расстройствам. Чаще улыбаться, говорить приятные вещи, постараться максимально оградиться от негативных эмоций. В ежедневный рацион питания необходимо включить продукты, содержащие железо и как можно больше витаминов, чтобы организм не чувствовал недостаток питательных веществ. На некоторое время стоит отказаться от части физических нагрузок.

Диагностика и лечение

После сдачи комплекса анализов, прохождения рентгена и МРТ, пациенту будет назначено лечение. Так как головокружение никогда не происходит просто так, лечение должно быть комплексным и учитывать физиологические особенности каждого заболевающего.

Обычно, помимо лечебных процедур и лекарственных препаратов, врачи проводят мануальную терапию - массажи, иглоукалывание и так далее, а также ЛФК (лечебно-физическая культура) и ароматерапию с эфирными маслами. Эти процедуры помогают максимально расслабить организм и устранить в нём напряжение, вызванное внутренними нарушениями.

Не стоит пренебрегать и простыми способами избавиться от головокружения:

• Сфокусироваться на одном предмете, находящемся в непосредственной близости. Взгляд можно отрывать только после того, как приступ закончится и дискомфорт отойдёт.
• Посередине лба есть точка, которую называют областью «третьего глаза». Если сильно кружится голова, можно надавить на неё указательным пальцем и аккуратно помассировать в течение нескольких минут.
• Медленно вдыхать и выдыхать воздух - так называемая дыхательная гимнастика, которая поможет привести дыхание в норму и нормализовать работу кровеносных сосудов. Во время вдоха следует максимально втягивать живот, надувая его на выдохе.
• Сделать лёгкий массаж шеи, головы или шейного отдела, чтобы разогнать кровь в сосудах и нормализовать их работу.

Самое важное - вовремя обратиться ко врачу и не дотянуть до такой степени, когда вылечить патологию будет практически невозможно, и человек будет испытывать головокружение каждый раз, как будет ложиться или вставать с кровати.

Если появилось головокружение при вставании и когда ложишься, может показаться, что вокруг предметы плавают, переворачиваются. Человек не способен концентрироваться на определенных предметах. Возникает, что вокруг все двигается по кругу. Такой симптом наблюдается при множестве болезней. Голова способна закружиться, если человек наблюдает с большой высоты вниз, после посещения каруселей, на которых происходит поднятие вверх или резкое перемещение в пространстве. Натренированность вестибулярного аппарата влияет большую роль для удаления подобных неприятных ощущений, но не решающую.

Но если кружится голова при вставании, иногда начинает кружиться перед сном, а резко не двигался уже давно, причинами подобного могут быть физиологические изменения. Люди, которые имеют запущенный остеохондроз, часто подвергаются подобным приступам. Часто симптом этот не единственный, а значит, заболевание может быть и другое. Вертиго означает достаточно много, но чтобы определить точную причину, следует воспользоваться помощью врачей.

Причины головокружения при вставании

Если замечено, что кружится голова при смене положения тела, появляется темнота перед глазами, иногда начинается легкая тошнота, слабость, потливость, скорее всего, имеется заболевание под названием «ортостатическая гипотензия». Проявляться болезнь может во время различных неврологических расстройств, заболеваний. Часто его можно встретить при наличии болезней, связанных с ухудшением тонуса сосудов, их сужения.

Причин, почему кружится голова когда встаешь, достаточно много. Болезнь означает, что во время изменения плоскости, в которой человек находится, артериальное давление очень сильно понижается, иногда достигая нуля. Приступы часто длятся не дольше 3–5 секунд, но если появляется легкий обморок, он может длиться до 10 секунд. Подобное состояние часто можно встретить у подростков.

Причина – недостаточный приток крови в мозг. Сосуды растут в их возрасте достаточно быстро, но тело не успевает загрузить их по требуемой норме, отчего приток крови к требуемым центрам низкий. Если возраст человека 13–20 лет, симптом не должен вызывать страха – все нормально. От такого можно упасть, если находишься в положении стоя. Так что важно контролировать свое состояние.

Еще одной причиной головокружения, когда резко встаю, могут стать перенесенные ранее травмы головы или позвоночника. Сосуды начинают работать не так, как нужно, скорость обеспечения кровью мозга и распределение в нужных направлениях проходит замедленно, с нарушениями.

Ортостатическая гипотензия часто указывает на изменения сердечного ритма, когда кровь выпускается сердечной мышцей не в требуемом количестве. Причины головокружения бывают связаны с сердечными пороками, изменениями систем, отвечающих за распределение крови по телу.

Частая причина того, что кружится голова в то время, когда ложусь – болезни и нарушения работы внутреннего уха. Внутри его находится жидкость, функция которой – определение положения тела в пространстве. Но в случае повреждений, воспалений, жидкости становится больше, приток крови нарушается. Часто такие проблемы вызывают болевые ощущения, появляется чувство, как будто изнутри голову распирает, появляется звон в ушах, их закладывает, появляется шум в ушах.

Головокружения при смене положений тела является одним из симптомов атеросклероза. Болезнь характеризуется головной болью, нарушениями памяти, ухудшением мышления и другими симптомами.

Причины головокружения, когда ложишься

Часто причиной неприятных ощущений могут стать проблемы позвоночника. Появляется головокружение при изменении положения тела, точнее – шейного отдела. Если положение тела меняется, шея тоже перемещается в пространстве, что часто приводит к ограничению подачи крови в мозг из-за защемления сосудов. Потому и начинает кружиться голова, когда ложишься или двигаешься. Частой причиной подобного являются заболевания ушей, но некоторые из них могут проявить себя, только если человек начал ложиться в горизонтальное положение.

Иногда причиной головокружения при вставании становятся старые травмы, например, после сотрясения мозга. Головокружения при смене положения тела не редкость. Они могут возникать при поворотах головы. Остеохондроз или шейный хондроз – болезни, которые имеют определенные последствия, отчего и появляются неприятные ощущения. Для определения заболеваний проводится МРТ, рентген, на которых уточняются причины, назначается правильное лечение.

Что делать, если возникает головокружение

Если имеет место подобный неприятный симптом, необходимо обследовать позвоночник. Иногда требуется проведение консультации у отоларинголога, терапевта и невропатолога. При возникающем во время смены положения тела головокружении, при резком вставании или других движениях, следует:

1. Не делать резких движений. Если головокружение начинается с самого утра, вставать с кровати лучше не со спины, а сбоку.
2. Хорошо отдыхать, чтобы нормализовать сон. Требуется войти в фазу глубокого сна, чтобы отдых получился нормальным.
3. Чаще бывать на свежем воздухе.
4. Не пользоваться жесткими диетами, стараться питаться полноценно.
5. Если имеются заболевания носа, стараться их лечить своевременно.

При возникновении головокружения нужно действовать следующим образом:

• не двигаться резко;
• постараться сконцентрироваться на одном объекте;
• провести массаж головы и задней части шейного отдела.

Необходимо помнить, что головокружение при смене положения тела часто вызвано серьезным заболеванием. Требуется провести обследование, постараться узнать и убрать причину неприятных ощущений.

Головокружения очень неприятный симптом, появление которого не стоит игнорировать, оно развивается в результате сбоя в работе системы отвечающей за ориентацию нашего тела в пространстве. Очень часто пациенты на приёме у врача жалуются: «у меня кружится голова, когда ложусь на спину».

Причины головокружений

1. Болезни внутреннего уха (различные воспалительные процессы, атеросклероз, нарушения кровоснабжения, сбои в работе вестибулярных органов).
2. Изменения в процессе передачи импульсов к головному мозгу, в результате отравления алкоголем или никотином. А также в результате травмы.
3. Неправильная обработка поступающих импульсов центральной нервной системой, спровоцированная ишемией, интоксикацией, последствиями травмы, сбоем доставки питательных веществ нервным клеткам.

Самые распространённые ситуации требующие медицинского обследования

Головокружение – это не самостоятельное заболевание, а скорее его предвестник. Стоит незамедлительно обратиться к врачу, если имеется:

• Кружение головы сочетанное с шумом в ушах.
• Сильные головные боли с частичной или полной потерей слуха.
• На фоне головокружения начинается тошнота и рвота.
• Если при резком повороте головы испытываете предобморочное состояние.
• Головокружения завершаются потерей сознания.
• Двоение в глазах, слабость конечностей, нарушения чувствительности.

Болезни, сопровождающиеся кружением головы

Причины головокружения в лежачем положении очень разнообразны, но самой распространённой является недостаточность кровообращения в головном мозге. Данное нарушение провоцирует ряд неврологических и внутренних болезней. Среди них:

Остеохондроз в шейном отделе позвоночника приводит к сдавливанию артерии, а соответственно страдает кровообращение и питание головного мозга. Головокружения могут быть практически постоянными, приводят к потемнению в глазах, потере ориентации в пространстве, а иногда к обморокам. Оказать помощь в такой ситуации можно, уложив больного с опущенной головой. Остеохондроз – самая часто встречающаяся причина появления головокружения в положении лёжа.

Нужно обратиться к невропатологу и пройти обследование. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, массаж, специальная гимнастика и диета.

Недостаточное снабжение мозга кислородом и питательными веществами в результате гипотонии (пониженного артериального давления). Необходимо обратиться к терапевту, он назначит препараты нормализирующие тонус сосудов и общеукрепляющую терапию (витамины).

Воспалительные болезни вестибулярного нерва характеризуются появляющимся внезапно сильным кружением головы, которое исчезает после сна. Этой проблемой занимается отоларинголог (лор). Обследование обязательно должно включать компьютерную томографию, чтобы исключить стволовой инсульт, проявления этих заболеваний очень схожи. Лечение направленно на устранение кружения головы, прекращения рвоты и тошноты, также применяется противовоспалительные средства.

Вегетососудистая дистония с её неадекватной реакцией сосудов, они то сужаются, поднимая давление, то расширяются, теряя тонус. Из-за неправильной работы страдает мозговое кровообращение, а соответственно могут появляться головокружения. Невролог пропишет лекарства, нормализирующие сосудистый тонус, рекомендует соблюдать режим дня, полноценно отдыхать, больше бывать на свежем воздухе и заниматься физкультурой.

Отёк каналов лабиринта внутреннего уха , вызванный воспалительными процессами носоглотки. Понадобится визит к лор доктору и соответствующее противовоспалительное и улучшающее кровообращение лечение.

Грыжи позвоночника , могут протекать совершенно безболезненно и будут обнаружены только при медицинском обследовании. Их лечение может быть консервативным (медикаменты, специальные упражнения, физиотерапевтические процедуры и т д.), а также оперативным. Принцип лечения определяется после тщательного медицинского обследования и зависит от тяжести состояния пациента, места расположения и количества грыж.

Опухолевые процессы в мозге . Их признаком могут быть головокружения с потерей слуха с поражённой стороны. Опухоли бывают и . Чем раньше больной обратиться за медицинской помощью, тем больше шансов на успешное завершение лечения. Придётся посетить онколога.

Профилактика рецидивов головокружений

1. Научитесь обходиться без резких движений. Делайте плавные повороты в постели. Не вскакивайте резко утром, повернитесь на бок и плавно встаньте.
2. Организуйте качественный глубокий сон.
3. Больше бывайте на свежем воздухе.
4. Занимайтесь спортом (бег, ходьба, плаванье, утренняя гимнастика и т д.). Физическая активность укрепляет тонус сосудов, улучшая кровообращение, формирует достаточный мышечный корсет.
5. Не увлекайтесь диетами с большими ограничениями. Недостаток в организме полезных веществ опасен для здоровья.
6. Своевременно излечивайте воспалительные процессы в носоглотке.

Обязательно пройдите медицинское обследование , чтобы выяснить причину головокружения в положении лёжа. Внимательно относитесь к своему здоровью.

Единичные эпизоды не таят в себе опасности для человеческого организма, но если они регулярно повторяются при повороте или наклоне головы, смене положения тела (поворот в постели, вставании по утрам и укладывание вечером), без обращения к врачу не обойтись, лечение существенно улучшит качество жизни.

Самопомощь при головокружениях

1. Постарайтесь успокоиться, паника ещё больше усугубляет состояние.
2. Не двигайтесь и сосредоточьте всё внимание на одном предмете.
3. Вдохните поглубже и надуйте живот, затем с выдохом втяните как можно сильнее.
4. Сделайте себе массаж головы и шеи.
5. При возможности немного полежите и расслабьтесь.

Неприятное чувство головокружения на самом деле может являться довольно серьезным симптомом. Такое явление может беспокоить пациентов самого разного возраста и пола, оно иногда развивается у детей и достаточно часто у подростков. Головокружение может вызвать даже дезориентацию в пространстве и падение, в этом случае его точно не стоит оставлять без внимания, ведь оно может стать причиной серьезных травм, особенно в пожилом возрасте. Давайте поговорим на www.сайт, о чем может говорить головокружение при вставании, и когда ложишься, и ответим на вопрос, какое лечение необходимо при таком нарушении.

При резком подъеме

Иногда бывает, что резкий подъем с кровати либо стула провоцирует появление краткосрочного головокружения. Такой симптом может сопровождаться потемнением в глазах, возникновением кругов перед глазами, чувством тошноты и шумом в ушах. Такое неприятное ощущение может продолжаться недолго – чаще всего несколько секунд, но частота его появления может быть разной.

Головокружение при резком подъеме может быть результатом ортостатической гипотензии, когда происходит резкое падение артериального давления, что в свою очередь вызывает уменьшение мозгового кровообращения. Выявить истинные причины такого состояния может лишь доктор. Чаще всего ортостатическая гипотензия развивается при проблемах в деятельности сердечно-сосудистой системы, при атеросклерозе и сахарном диабете, потреблении мочегонных лекарств и при воздействии прочих факторов. Терапия осуществляется под присмотром доктора.

При ортостатической гипотензии специалисты настоятельно рекомендуют не подниматься резко, а с аккуратностью перейти в полувертикальную позицию. Встать с постели можно только спустя несколько минут. Профилактическая терапия может включать в себя , оптимизацию образа жизни, выполнение утренней зарядки, внесение изменений в рацион питания и потребление ряда лекарственных составов на травах.

Головокружение, когда ложишься

Если головокружение появляется тогда, когда вы занимаете горизонтальное положение, а в другое время такой симптом вас не беспокоит, скорее всего, оно вызвано некоторыми отклонениями в состоянии позвоночного столба, а именно нарушениями в области шеи. Перемена расположения тела провоцирует изменение положения позвонков в шее, что в свою очередь несколько уменьшает поступление крови к головному мозгу. Достаточно часто неприятная симптоматика возникает при остеохондрозе шеи. При этом больной может также сталкиваться с небольшой тошнотой, болезненными ощущениями в области шейного отдела.

Довольно часто, когда человек ложится, у него могут проявиться болезни ушей. Такие недуги также способны вызывать чувство головокружение.

В определенных случаях такой неприятный симптом может являться следствием старых травм, к примеру, сотрясения мозга.

Соответственно, появление головокружений во время перемены положения тела на горизонтальное – это повод для обращения к доктору. При подозрении на проблемы в шейном отделе пациенту показана рентгенография либо МРТ. Лишь после выявления причины осуществляется соответствующее лечение. Наличие отоларингологических нарушений корректируется ЛОРом.

Прочие причины головокружений при перемене положения тела

Считается, что головокружения также могут развиваться при инсультных состояниях, инфекционных поражениях, вегетососудистой дистонии, рассеянном склерозе, разных опухолевых формированиях и морской болезни. Такой неприятный симптом может провоцироваться сильными стрессами, расстройствами психики, недостаточной сбалансированностью рациона, низким гемоглобином и некоторыми лекарственными препаратами.

Головокружение – лечение

Справиться с не сильно выраженным головокружением вполне можно своими силами, к примеру, путем проведения дыхательной гимнастики. Сядьте или лягте, расположите правую руку на животе. Медленно вдохните ртом и параллельно надуйте живот. Далее выдохните, втягивая живот. Проводите такое упражнение в течение пяти-семи минут. Оно поможет оптимизировать тонус сосудов.

Расположите руку на неподвижном предмете и фиксируйтесь на нем взглядом при приступе головокружения.

Надавите пальцем на область в середине переносице и выдержите так секунд десять. При этом можно совершать неинтенсивные массирующие движения.

Также неплохой эффект оказывает самомассаж головы, шеи и лица.

Что касается лекарственного лечения, то оно подбирается лишь врачом. Такая терапия может включать прием вестибулолитических средств, призванных оптимизировать деятельность вестибулярного аппарата. Также могут применяться медикаменты, нормализующие показатели давления и корректирующие причины его скачков. Патологии сердечнососудистой системы частенько подразумевают прием миостимуляторов и нестероидных лекарств.

Для устранения головокружений могут также применяться препараты представленные Меклозином, Диазепамом или Лоразепамом. При тошноте также может использоваться Бетагистина Гидрохлорид и пр. Само собой, для успешной терапии важно отказаться от вредных привычек, перейти на правильное питание, хорошо высыпаться, выполнять физические упражнения и гулять на свежем воздухе. Положительный эффект дают методики мануальной терапии, рефлексотерапии, ЛФК и ароматерапия.

При систематических головокружениях следует обратиться за докторской помощью.

Головокружение может появиться не только при резком вставании, но и при попытке лечь. Симптом один, но механизмы развития этих состояний разные, как и их причины. Головокружение при вставании (ортостатическая гипотензия) с постели возникает вследствие недостаточного тонуса сосудов и острой ишемии головного мозга. Дурнота при переходе из вертикального положения в горизонтальное, наоборот, объясняется избыточным переполнением мозговых вен и застоем крови в сосудах головного мозга. Последнее состояние встречается крайне редко, а синдром ортостатической гипотензии довольно распространённое явление, о причинах которого пойдёт речь ниже.

Ортостатическая гипотензия встречается как среди здоровых людей, так и служит признаком различных патологий

Ортостатический коллапс

Резкое понижение кровяного давления, сильное головокружение возможно при некоторых заболеваниях в результате быстрого изменения положения тела, как правило, при вставании. Существует несколько теорий развития данного синдрома, одной из которых является несоответствие между сердечным выбросом и периферическим сосудистым сопротивлением.

Ортостатическая гипотензия – это не отдельное заболевание, а лишь синдром!

Возникает по причине замедленной реакции сосудов на перемену положения тела в пространстве и проявляется сильным снижением кровяного давления, гипоксией головного мозга с последующими симптомами:

• головокружение;
• шаткость при движении, ходьбе;
• потемнение в глазах;
• тошнота, дурнота;
• одышка и тяжесть в груди;
• слабость, бледность, частый пульс, потливость;
• шум в ушах, поверхностное дыхание, стук в висках;
• желание присесть на пол (иногда эта поза помогает предотвратить обморок);
• потеря сознания (обморок или синкопе).

Осложнения

Приступы головокружения при резком вставании иногда могут привести к серьёзным последствиям: обморок поверхностный или глубокий с появлением судорог, нарушением дыхания, расстройством мочеиспускания, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), травмы и повреждения при падении. Кроме того, повторяющиеся синкопе негативным образом сказываются на работе нейронов головного мозга, приводя к хронической гипоксии, развитию деменции.

Причины

Существует множество факторов и заболеваний, приводящих к появлению гипотензии при резком вставании. Наиболее часто встречаются следующие причины головокружения при смене положения тела:

• Ортостатическая гипотензия идиопатическая (с неуточнённой причиной). Встречается у подростков и молодых людей с синдромом ВСД (вегетососудистой дистонии).
• Употребление лекарственных препаратов, влияющих на сосудистый тонус: антигипертензивные средства (бетта-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, ангиотензина), диуретики, нитраты, транквилизаторы, некоторые психотропные и седативные средства.
• Потеря жидкости (острая и подострая гиповолемия) при поносах, рвоте, кровотечении, сильном потоотделении, обильных месячных.
• Длительный постельный режим у тяжёлых больных (ослабление сосудистого тонуса).

При длительном постельном режиме может возникнуть ортостатическая гипотенизия

• Сосудистые тромбозы (инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии). Подобные состояния вызывают жизнеугрожающие аритмии с нарушением кровоснабжения клеток головного мозга и развитием головокружения.
• Эндокринные заболевания: сахарный диабет, климакс, недостаточность коры надпочечников с резким снижением выработки кортизола и падением артериального давления.
• Неврологические патологии (повреждение спинного мозга, позвоночника, повышение внутричерепного давления) приводят к нарушению вегетативной регуляции тонуса сосудистой стенки.
• Другие болезни: варикозное расширение вен нижних конечностей с депонированием крови в ногах (тяжёлая степень), анемия (уменьшение количества гемоглобина крови), амилоидоз.
• Редкие патологии: мультисистемная атрофия (разрушение нейронов отдельных участков мозга).Головокружение в этом случае может возникать даже тогда, когда ложишься.
• Беременность (избыточное давление беременной матки на крупные сосуды брюшной полости с последующим снижением артериального давления, а также гипотензивное влияние гормона прогестерона).
• Врождённые или приобретённые патологии артерий головного мозга (аневризмы, мальформации).
• Ношение тугого бандажа, корсета (сдавление брюшной аорты и вен), жгуты на нижних конечностях, их тугое бинтование. Приступы головокружения при данных состояниях исчезают сразу же после снятия давящих повязок.

Диагностика

Пассивная ортостатическая проба

Головокружение при смене положения тела в пространстве одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Более распространён синдром у подростков, когда рост мышечной ткани опережает сердце и образование новых сосудов. Результатом становится недостаточное кровоснабжение клеток мозга и приступы падения артериального давления.

Для поиска первопричины головокружения при вставании, а также когда ложишься, необходимо собрать полный семейный анамнез и историю заболевания (начало, характер течения, связь ухудшения с погодой, приёмом лекарств и так далее). Важно отметить, с чем сам пациент связывает появление головокружения при вставании с постели. Иногда эта информация оказывается ключевой в постановке диагноза.

Методы диагностики:

• Семейный анамнез (идиопатическая гипотензия в 60% случаев проявляется у ближайших родственников).
• Осмотр: измерение артериального давления в положении лёжа, через 1 и 3 минуты после подъёма, регистрация приступа головокружения в момент вставания. Обращают внимание на состояние вен нижних конечностей, цвет кожных покровов, признаки анемии или обезвоживания.
• Сердечная деятельность: шумы в сердце при аускультации, ЭКГ, сила верхушечного толчка, форма грудной клетки, частота и характер пульса, его наполнение и напряжение.
• Лабораторные анализы: общей и биохимический анализ крови и мочи (гемоглобин, лейкоциты, креатинин, мочевина, общий белок, электролиты, гормоны).
• Ортостатическая проба с исследованием реакции сердечно-сосудистой системы на изменение положения тела (врач проверяет частоту сердечных сокращений, артериальное давление, частоту дыхания, признаки синкопе сразу после вставания, через 1-3 минуты, сидя на корточках).
• Холтеровское и суточное мониторирование артериального давления.

Суточное мониторирование артериального давления

• Вагусные пробы для определения степени влияния вегетативной нервной системы на сосудистый тонус.
• Ультразвуковое исследование сердца.
• Консультация узких специалистов (невролог, эндокринолог и другие).

Лечение ортостатической гипотензии

Терапия головокружения при вставании с постели у женщин и мужчин предполагает общие и специфические рекомендации в зависимости от причины. Общие направлены на уменьшение риска гипотензии при перемене положения тела, независимо от факторов. Специфическое лечение предусматривает прямое воздействие на основное заболевание.

• Подъём с кровати по утрам должен быть медленным с промежуточным положением: сначала посидеть 2-5 минут, затем встать с опущенной вниз головой.

• Увеличить потребление поваренной соли. Последняя задерживает воду в организме, за счёт чего повышается объём сосудистого русла и артериальное давление.
• Регулярные физические упражнения: для лежачих больных по возможности садиться 2-3 раза в день, выполнять наклоны туловищем вперёд-назад, повороты головой, для всех остальных полезным будет плавание, ходьба, лёгкая разминка (интенсивность занятий будет зависеть от состояния больного).
• Отменить лекарственные препараты, если последние являются причиной головокружения (диуретики, антигипертензивные, транквилизаторы).
• Контрастный душ, закаливание, приём адаптогенов для регуляции сосудистого тонуса (народные способы повышения давления).

Специфическая терапия

Направлена на лечение основного заболевания. При анемии назначаются препараты железа для повышения гемоглобина, при обезвоживании восполняют объём потерянной жидкости, при артериальных патологиях коррекцию головокружения проводят ноотропами, антиоксидантами и другими сосудистыми средствами (Ноотропил, Мексидол, Циннаризин, Кавинтон). Ношение компрессионного трикотажа показано при выраженном расширении вен нижних конечностей, что препятствует депонированию крови в ногах.

Специфическая терапия ортостатической гипотензии зависит от причины, вызвавшей данное состояние

Эндокринные, неврологические, сердечно-сосудистые заболевания подлежат регулярному диспансерному наблюдению у соответствующих специалистов с проведением профилактического лечения. С возрастом (после 60 лет) уменьшается количество рецепторов сосудов, отвечающих за регуляцию их тонуса. Спазм или расслабление артерий происходит не так быстро. Как в молодости, поэтому пожилым людям требуется особая осторожность при смене положения тела.