Гормональная алопеция у мужчин. Андрогенная алопеция

Поредение волос, приводящее к заметному облысению, болезненно воспринимается в любом возрасте. У мужчин от 30 лет и у женщин ближе к 50 годам часто выявляется андрогенная или иначе андрогенетическая алопеция. Она имеет особые причины возникновения, что и определяет подход к лечению и восстановлению волосяного покрова головы.

Что подразумевается под термином андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция – вид облысения, основной причиной возникновения которого считается гиперчувствительность фолликул волос к дигидротестостерону, активной форме тестостерона – мужского полового гормона.

Повышенная чувствительность фолликул к тестостерону передается на генетическом уровне, и в 75% случаев от матери. Таким образом, андрогенное облысение можно считать гормональным заболеванием с наследственной предрасположенностью.

Облысение у мужчин по андрогенозависимому типу начинается с лобной и теменной области.

У женщин косметический дефект вначале затрагивает центральный пробор, затем поредение переходит на макушку.

Вначале манифестации патологии волоски истончаются, теряют жизненную силу и блеск, затем постепенно начинают выпадать.

Андрогенная алопеция развивается медленно, первые симптомы болезни можно выявить ближе к 30 годам, через 10-15 лет образуются видимые участки облысения.

Характерной особенностью андрогенной алопеции является сохранение количества и густоты волос в области затылка. Фолликулы этой зоны к дигидротестостерону не чувствительны, поэтому колебание уровня гормона не отражается на их функционировании.

Андрогены и их роль в состоянии волос

Андрогены – собирательное понятие, обозначающее мужские половые гормоны. Вырабатываются они в организме представителей обоих полов, но у женщин гораздо в меньшем количестве.

Мужчины лысеют чаще женщин, и лечить мужскую алопецию гораздо сложнее, чем женскую. Очень редко, когда женщина полностью теряет все волосы. В основном при женской алопеции расширяется срединный пробор, через него начинает светиться кожа головы, но тем не менее, начисто женская головка не лишается волос.

А вот если мужчина начал лысеть, то не исключена полная алопеция. Будет прическа, что называется, «под Котовского».

Облысение у мужчин — причины и лечение

Большинство причин мужской алопеции происходит из-за врожденной гиперчувствительности волосяных фолликул к дигидротестостерону. Андрогенное облысение у мужчин диагностируют в 90% случаев.

Такую наследственную алопецию называют андрогенной или андрогенетической (сокращенно — АГА).

Дигидротестостерон – это гормон, в который превращается тестостерон под влиянием фермента 5-афльфа-редуктазы.

В большинстве случаев андрогенная алопеция у мужчин не является болезнью. Гормональный фон у мужчины может быть в полном порядке. Если сдать анализ на уровень дигидротестостера в крови, то он будет в пределах нормы, человек может быть полностью здоров. А волосы выпадают из-за генетической особенности волосяных фолликул.

«Вредная» генетика может проснуться и в 20 и в 30 и в 40 лет – это кому как повезет. Время запуска генетической программы заложено в ваших хромосомах.

В основном мужское облысение передается по материнской линии. Если ваш дедушка со стороны матери еще не в очень старом возрасте стал лысеть, то с большой вероятностью вас ждет тоже самое, если вовремя не примете мер.

Но примерно в 5% случаев андрогенетическая алопеция может быть впервые в роду.

Через 10 лет после начала такой алопеции происходит полная деградация волоса ион перестает более расти. Поэтому наследственное облысение у мужчин требует своевременного лечения.

Как понять, что у вас именно андрогенетическая алопеция

Андрогенозависимые фолликулы находятся в лобно-теменной зоне. Лобно-теменная зона является андрогенозависимой.

Если вы обратите внимание, то на затылке и на висках волосы могут оставаться до самой старости, в то время как плешь на макушке или залысины возле лба могут появиться уже в 30 лет.

Именно поэтому при пересадке волос жизнеспособные фолликулы берутся с затылка и внедряются в лобную область.

Сомневаетесь, что у вас андрогенетическая алопеция? Думаете все дело в стрессах, плохом питании или гормональном сбое? Сделайте несложный анализ – фототрихограмму в любом нормальном трихологическом центре.

Фототрихограмма – это единственный метод позволяющий с высокой точностью установить андрогенетическую алопецию на ранней стадии, даже когда внешне еще незаметна потеря волос.

Фототрихограмма не подтвердила андрогенную алопецию? Тогда переходите и читайте, как лечатся другие виды алопеций.

Как не надо лечить алопецию

Если вы все еще с нами, тогда поговорим о том, как не надо лечить андрогенную алопецию.

Ни женская, ни тем более мужская алопеция не лечится никакими народными средствами, массажами, лазерными расческами. Она не лечится даже озонотерапией, и даже мезотерапия помогает ненадолго.

Поверьте, даже мне все эти средства не помогли, а женская алопеция лечится гораздо успешнее мужской, и протекает гораздо медленнее.

Не тратьте зря время. Даже, если на 20 сайтах вы прочитаете, что все это работает – не верьте, это статьи копирайтеров, написанные под копирку за деньги. Если эти люди дают такие советы при АГА, значит они не лечились от АГА и далеки от медицины - дальше, чем я, у меня хоть муж – медик.

Чем лечить облысение у мужчин — Финастерид и Миноксидил

Нужно при первых же признаках потери волос начинать профессиональное лечение, так как современные препараты могут остановить выпадение, но не могут заново нарастить уже выпавшие волосы. Максимум на что можно рассчитывать – это плюс 10-15% новых волос. И все!

Финастерид – останавливает выпадение

Сначала нужно устранить причину алопеции. Гиперчувствительность фолликулов к дигидротестостерону мы изменить не можем, это запрограммировано на уровне ДНК, значит нужно уменьшить выработку дигидротестостерона в волосяном фолликуле.

Давайте вспомним, как образуется этот дигидротестостерон. В волосяной фолликул кровь вместе с питательными веществами приносит гормон тестостерон. В волосяном фолликуле содержится фермент – 5-альфа-редуктаза. Из тестостерона под воздействием этого фермента образуется дигидрротестостерон.

Тестостерон — фермент 5-альфа-редуктаза — дигидротестостерон

Тестостерон трогать не нужно, это важный мужской гормон, он вам еще пригодится и не раз. А вот фермент можно успешно ингибировать (выводить из фолликулов) с помощью специальных медицинских препаратов.

Самыми эффективными на сегодняшний день являются препараты с финастеридом. Они бывают для наружного применения в виде 0,1% раствора и для приема внутрь. В большинстве случаев для лечения достаточно будет наружного применения, но это зависит от степени чувствительности фолликул к дигидротестостерону. Если чувствительность сильная, то возможно трихолог вам назначит финастерил для приема внутрь.

Мноксидил – ускоряет рост волос

Миноксидил применяется и у мужчин, и у женщин. Для мужчин он выпускается в большей дозировке. Миноксидил содержащий растров (это может быть Регейн, Алерана, Генеролон и т.д.) нужно наносить на кожу голову два раза в день, утром и вечером.

Принцип действия миноксидила в том, что он вызывает расширение сосудов в коже головы, угнетенный дигидротестостероном фолликул начинает получать усиленное питание. Волосы из этого фолликула начинают расти более крепкими, постепенно удлиняется фаза роста волос – получаем результат: большая часть волос на голове находится в фазе роста, и не более 15-20% волос в стадии стагнации и отмирания.

Женщинам зачастую достаточно одного миноксидила, чтобы остановить выпадение волос. Дигидротестостерон угнетает фолликул, а миноксидил его укрепляет, получается ничья.

У мужчин же фолликулы гораздо более чувствительные к дигидротестостерону, к тому же и тестостерона (первообразной дигидротестостерона) в их организме значительно больше, поэтому мужчинам без Финастерида не обойтись. В этой ситуации миноксидил не успевает за разрушительной силой дигидротестостерона. Андрогенная алопеция у мужчин требует более сильного лечения.

Через 4-5 месяцев применения финастерида и миноксидила вы начнете замечать улучшение, появятся новые короткие волоски.

А может что-то еще?

Финастерид + миноксидил — это необходимый и достаточный набор для лечения мужской алопеции. Так сказать джентльменский набор. Все остальное – по желанию.

Хотите побаловать себя массажем – пожалуйста! Заодно и массажиста и хозяина трихологического кабинета побалуете своими деньгами. Хотите мезотерапию — да ради бога! Это вообще «золотая жила» в трихологии. Словом, любой каприз за ваши деньги. На результат это особо не повлияет, ни в лучшую, ни в худшую сторону.

Эффект отмены

У всех этих препаратов и у миноксидила и у финастерида есть одна не очень приятная особенность. Они не лечат алопецию, а сохраняют волосы.

Если вы перестанете применять эти препараты, то через 4 месяца выпадение волос возобновится, и вы вернетесь в первоначальное состояние. Хуже не будет, а то, что наросло благодаря вашему лечению — осыпется.

Эффект синхронизации

У миноксидила есть еще один не очень приятный, но неизбежный эффект. Это эффект -синхронизации. Вы его будете наблюдать через 1,5-2 месяца, через 6 месяцев и через 12 месяцев после начала применения.

В эти моменты у вас дружно будут выпадать волосы. Дело в том, что миноксидил будет стимулировать рост новых волос. Через 1,5 месяца новые росточки из фолликул будут выталкивать старые отжившие волосы, которые бы без миноксидила тоже выпали быв течение этих 2 месяцев, но в разное время, не разом, так как они зародились какой раньше, какой позже.

Миноксидил одновременно пробуждает рост волос во всех фолликулах. Те, которые на момент применения миниксидила находились в стадии роста, продолжат расти и будут расти дольше обычного. А те, которые на момент были уже в стадии отмирания, одновременно выпаду – их вытолкнут новые ростки волос.

В этом нет ничего страшного, в любом случае вы получите отличный результат от применения миноксидила и финастерида. Главное знать об эффекте синхронизации и не бояться его.

Когда лечение АГА невозможно

Если через год после начала лечения феностеридом и миноксидилом вы не получили прироста волос, значит вы сильно (лет на 10) опоздали с лечением. Фолликулы погибли, и рост волос больше уже не возобновится.

В этом случае поможет только пересадка волос или трихопигментация (татуаж по всей голове, внешне становится очень похоже, что вы побрили голову недели две назад и уже немного обросли, многим мужчинам результат очень нравится).

Осторожно — передозировка опасна!

Как и любой медицинский препарат, финастерид должен применяться строго в соответствии с рекомендациями врача. Ни в коем случае не превышайте дозировку, рекомендованную трихологом.

В случае передозировки с высокой вероятностью у вас снизится или пропадет потенция и либидо. Могут появиться проблемы в эякуляции, вплоть до прекращения выработки эякулянта.

Могут увеличиться и стать болезненными молочные железы. Может измениться гормональный фон таких гормонов как ЛГ ФСГ.

Также весьма вероятно появление кожных аллергических реакций. По уточненным данным прием финастерида увеличивает вероятность развития рака молочной железы у мужчин и вероятность развития тяжелых форм рака предстательной железы.

Эти побочные эффекты характерны для здоровых людей, принимающих финастерид в дозе 5 мг. в день. В такой дозировке финастерид прописывают только людям, страдающим аденомой простаты.

Изначально этот препарат и производился исключительно для лечения аденомы простаты. Однако, в ходе тестирования выявился такой побочный эффект, как усиление роста волос. Теперь на основе финастерида производят препараты для лечения мужской алопеции.

Помните, что для ингибирования 5-альфа-редуктазы достаточно наружного применения раствора финастерида. Если же вы принимаете препарат перорально, то суточная доза для лечения алопеции не должна превышать 1 миллиграмма. Такая дозировка и эффективна и безопасна, побочные эффекты минимальны. Однако в любом случае дозировку вам должен назначить врач-трихолог.

Недорогие отечественные аналоги препаратов из США

Есть дорогие иностранные препараты с финастеридом – это Пропеция, Дутастерид. Они идут сразу с дозировкой 1 миллиграмм.

Есть недорогие российские таблетки с финастеридом (Финастерид ТЕВА, Финастерид ЗАО «Оболенское»). Там идет дозировка по 5 миллиграмм. Вы можете делить эту таблетку на 5 равных частей, в этом случае получите дозу 1 миллиграмм.

Будьте здоровы. Не рискуйте своим здоровьем и не тратьте деньги понапрасну. Пользуйтесь проверенными эффективными препаратами и четко следуйте рекомендациям врача и инструкциям к препаратам. Не превышайте рекомендуемых дозировок!

ПОДПИШИТЕСЬ!

Советы о красоте и здоровье будут приходить к Вам на почту

Облысение - это косметический дефект, доставляющий много неприятных эмоций представителям обоих полов. Патологическая потеря волос происходит по разным причинам, но самая частая из них - андрогенная алопеция. Этот процесс обусловлен гормональными нарушениями и довольно трудно поддаётся терапии.

Что представляет собой заболевание

Андрогенная алопеция, или облысение по мужскому типу - это процесс, который проявляется усиленным выпадением волос в области лба и темени у мужчин и в теменной зоне с распространением на боковые поверхности у женщин. В очень редких случаях возможна полная потеря волос.

Андрогенная алопеция проявляется потерей волос в области лба и макушки у мужчин и поредением волос в области центрального пробора у женщин

Некоторые авторы не склонны различать понятия андрогенная и андрогенетическая алопеция, хотя эти заболевания имеют разный механизм развития. При андрогенетическом облысении главную роль играет наследственный фактор. Под действием мужских половых стероидов, а именно дигидротестостерона, происходит уменьшение и ослабление волосяных фолликулов. При этом толстые пигментированные волосы постепенно замещаются более тонкими и менее пигментированными, в итоге переходят в пушковые и выпадают. При андрогенной же алопеции как у мужчин, так и у женщин наблюдается высокое содержание андрогенов в крови. Именно это повышение является виновником потери волос. Дигидротестостерон, производное стероида тестостерона, вызывает нарушение функций волосяных фолликулов, а именно резко укорачивает фазу анагена - периода роста волосяного волокна. Это приводит к сбою всего жизненного цикла фолликулов и диффузному выпадению волос в фазе телогена - отдыха.

Цикл роста волос включает в себя 3 фазы: анаген (период роста) длится от 2 до 8 лет, катаген (стадия инволюции фолликула) продолжается 2–4 недели и телоген (время отдыха) - 2–4 месяца. В норме выпадение волоса происходит в следующей фазе анагена, когда начинается рост нового волосяного стержня.

Заболевание может развиваться в любом возрасте после наступления полового созревания, но чаще всего волосы начинают терять мужчины после 35–40 лет и женщины 50-летнего возраста. У последних в период пременопаузы в периферической крови возрастает количество мужских стероидов, что является естественным, поэтому явления гиперандрогении у пожилых женщин не выражены.

Андрогенное облысение не передаётся по наследству. Оно является вторичным и возникает на фоне эндокринной патологии или после приёма некоторых лекарств.

Жизненный цикл волос состоит из нескольких фаз, на каждую из которых влияют гормоны, точнее, андрогены. Тестостерон и его производное дигидротестостерон регулируют процессы роста и инволюции каждого волосяного стержня, фолликулы которых имеют андрогенные рецепторы. Анаген, то есть стадия роста волос, регулируется генами, на которые оказывают влияние андрогены. Избыток этих стероидов укорачивает фазу роста, и фолликулы со временем дегенерируют. Это может привести к тотальной утрате волос и невозможности естественной замены их новыми.

Избыточное количество дигидротестостерона воздействует на андрогенозависимые рецепторы в фоликулах, укорачивая фазу роста волос

Теоретически считается, что процесс потери волос при андрогенном облысении обратим, так как его причина - нарушение правильного цикла роста волос. Но у некоторых людей стержневые клетки фолликулов повреждаются безвозвратно, в таком случае терапия облысения не имеет эффекта (особенно у мужчин).

Потеря волос именно в теменной и лобной частях обусловлена различными биохимическими характеристиками отдельных участков головы. Фермент аротомаза, от которого зависит переход тестостерона в эстрон и эстрадиол (женские гормоны, не угнетающие рост волос), в большем количестве содержится именно в коже височной и затылочной зон. Лоб и макушка более зависимы от фермента 5-альфа-редуктазы, превращающего тестостерон в дигидротестостерон, способный сокращать фазу анагена.

Тестостерон превращается в дигидротестостерон, угнетающий рост волос, посредством фермента 5-альфа-редуктазы

Классификация и стадии развития патологии у мужчин и женщин

Для определения степени выраженности заболевания трихологи применяют разный подход в зависимости от половой принадлежности. Мужское облысение классифицируется по Норвуду, женское - по шкале Людвига.

Три стадии женской алопеции:

  1. Незначительная потеря волос в области темени.
  2. Более обширная зона облысения овальной формы в центральной части и спереди, поредение прядей по бокам.
  3. Облысение всей верхней области головы.

Андрогенная алопеция у женщин имеет 3 стадии выраженности

Полное облысение у женщин бывает крайне редко, чаще всего наблюдается значительное поредение шевелюры в зоне чёлки и макушки.

Классификация мужской алопеции по Норвуду-Гамильтону (7 степеней):

  1. Начальная стадия проявляет себя незначительным повышением передней линии роста волос на висках и в лобной части.
  2. Вторая стадия проявляется поредением волосяного покрова в районе темени и ещё большим углублением линии волос на лбу и висках (не более 20 мм).
  3. Третья стадия - залысины больше 20 мм, начинается утрата волос на темени (стадия 3А).
  4. Следующая стадия - увеличение лобных и височных залысин, на темени волосы выпадают частично или полностью. Сохраняется полоса неповреждённых волос между теменной и лобной проплешинами.
  5. Пятая стадия - сохранившиеся волосы между макушечной и лобной зоной алопеции значительно редеют, оставшиеся волосы по форме напоминают подкову.
  6. На этой стадии перегородка между залысинами исчезает, все проплешины полностью сливаются.
  7. Последняя степень характеризуется полным облысением начиная с лобной части и заканчивая затылочной областью. Сохраняются волосы только сбоку, в районе ушей и на затылке, образуя небольшую по ширине полосу.

В своём развитии андрогенная алопеция у мужчин проходит 7 стадий

Причины алопеции, факторы развития

Основная причина болезни - это избыток гормона тестостерона и, как следствие, дигидротестостерона, тормозящего рост волос, вернее, сокращающего одну из фаз анагена. Гормон воздействует на некоторую часть волосяных фолликулов, в результате они не могут развиваться до нормальных размеров и производят слабые волосы. Высокая активность 5-альфа-редуктазы, отвечающей за превращение тестостерона, является дополнительной причиной облысения.

Факторы риска развития заболевания:

  1. Принадлежность к мужскому полу - у сильного пола облысение, обусловленное гормональными нарушениями, бывает в 4 раза чаще.
  2. Зрелый возраст - после 50 лет волосы теряет каждый 2-й мужчина и каждая 4-я женщина.
  3. Гормональные сдвиги в результате:
    • приёма анаболических стероидов или кортикостероидов (например, при бодибилдинге), нейролептиков, антидепрессантов, некоторых лекарств (Резерпин, Аргинин, Пеницилламин, Кетоконазол, Цимитидин и другие - эти средства способствуют повышению активности 5-альфа-редуктазы);
    • беременности или менопаузы у женщин;
    • патологии яичек или яичников: поликистоза, оварита, орхита;
    • нарушения функций гипофиза или надпочечников, например, гормонпродуцирующей опухоли.

В группе риска по развитию андрогенной алопеции находятся мужчины

Видео - причины облысения

Симптомы заболевания

Проявления патологии у разных людей могут иметь отличия и зависят от гендерной принадлежности, стадии алопеции и сопутствующих симптомов. Характерным признаком болезни является поражение андрогеночувствительных лобной и теменной областей.

У женщин, особенно в молодом возрасте, помимо прореживания волос, выражены явления гиперандрогении:

  • нарушение цикла;
  • гирсутизм - избыточный рост волос в нетипичных для женщин местах: на спине, груди, щеках, подбородке;
  • жирная себорея;
  • акне на лице и спине.

Видео - андрогенная потеря волос у женщин

Диагностика: анализы и исследования

При симптомах потери волос необходимо посетить трихолога. Специалист обязательно порекомендует консультацию эндокринолога и гинеколога (женщинам). Для подтверждения диагноза пациенту назначают обследование с помощью лабораторных и специальных методов.

Лабораторные исследования:

  • развёрнутый анализ крови для выявления нарушений со стороны иммунной системы;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • определение уровня тестостерона, дигидротестостерона (показатели повышены);
  • концентрация адренокортикотропного гормона - при подозрении на патологию эндокринных желёз;
  • определение ферритина плазмы крови;
  • реакция Вассермана, чтобы исключить сифилис;
  • иммунограмма с определением уровня лимфоцитов (Т и В), который снижается при гнёздной алопеции.

Применяются также инструментальные методы и диагностические тесты:

  • проба с тракцией (потягиванием) волос;
  • исследование стержня волоса под микроскопом;
  • проба на дерматомикоз (грибковая инфекция) - изучение очагов шелушения с помощью гидроксида калия;
  • биопсия кожи головы с проведением микроскопического анализа материала позволяет исключить грибковые заболевания, рубцовую алопецию на фоне саркоидоза, лишая, красной волчанки;
  • спектральный анализ волос - исследование волосяных стержней на наличие и концентрацию химических элементов;
  • трихограмма или фототрихограмма выявляет значительное увеличение количества телогеновых волос (не растущих), для андрогенетического облысения характерно наличие диспластических (уменьшенных в размере) волосяных фолликулов.

С помощью фототрихограммы можно дифференцировать андрогенную алопецию с другими видами облысения

Для выяснения причин повышенной выработки андрогенов назначают ультразвуковое обследование яичников или надпочечников, компьютерную томографию головного мозга.

Дифференциальная диагностика с диффузной алопецией: как отличить

Андрогенное облысение следует дифференцировать с диффузной алопецией, включающей в себя целую группу заболеваний, характеризующихся относительно равномерной утратой волос, которая не связана с влиянием андрогенов. Причины такого облысения могут быть как физиологическими, временными (беременность, период лактации, стрессы, послеоперационное состояние, приём некоторых препаратов), так и являться следствием патологических процессов в организме. В отличие от диффузного, облысение по мужскому типу затрагивает андрогенозависимые части скальпа - лобную, теменную, височную.

Очень часто андрогенную алопецию не дифференцируют с андрогенетической, однако, у этих заболеваний разные причины и механизмы развития, соответственно, и подходы к лечению должны отличаться. Виновницей андрогенетического облысения является генетика человека, которая обуславливает гиперчувствительность волосяных фолликулов к дегидротестостерону, что приводит к их дисплазии (уменьшению размеров и потере функциональных способностей), тогда как андрогенная алопеция возникает по причине резкого сокращения фазы анагена из-за избытка дегидротестостерона.

Как вылечить патологию

Основное направление терапии - ликвидация заболевания, вызвавшего повышение выработки гормонов. Выяснив причину гиперсинтеза стероидов, пациенту назначают соответствующее лечение: медикаментозное, иногда - хирургическое (например, при гормонпродуцирующей опухоли надпочечников).

Медикаментозное лечение

Лечение гиперандрогении у женщин и мужчин имеет определённые отличия. Сильный пол нуждается в андрогенах значительно больше, поэтому средства для полного блокирования гормонов мужчинам не назначают. Для лечения женщин используют антиандрогенные препараты и усиливают терапию эстрагенсодержащими средствами.

Мужчинам назначают препараты с финастеридом (ингибитором 5-альфа-редуктазы) - Финпрост, Простерид, Зерлон, Пенестер, Альфинал. Длительность применения составляет от 12 до 24 месяцев, при этом волосяной покров удаётся восстановить у 80% пациентов.

Женщинам назначают препараты, имеющие в составе:

  • антиандрогены:
    • ацетат ципротерона: Диане-35, Ципротерон, Климен, Андрокур;
    • флутамид: Флутафарм Фемина;
  • эстрогены отдельно и в комбинации с антиандрогенами:
    • Микрофоллин (этинилэстрадиол);
    • Жанин (эстраген+гестаген);
    • Ярина (этинилэстрадиол и антиандроген дроспиренон);
    • Модэлль Пьюр (этинилэстрадиол+ципротерон).

Устраняя явления гиперандрогении, эти стероидные препараты способствуют восстановлению волосяного покрова.

Средства для наружного применения, БАДы, витамины, фитогормоны

И мужчинам и женщинам, у которых заболевание длится не более 3–5 лет, назначают наружно средство Миноксидил. Эффект от применения лекарства наступает не ранее, чем через 6–10 месяцев. Миноксидил является стимулятором роста волос за счёт свойства улучшать микроциркуляцию в кожном покрове. Препарат ускоряет переход фолликулов из фазы покоя (телогена) в стадию анагена (активного роста), модулирует влияние дигидротестостерона на волосяные мешочки.

После прекращения терапии Миноксидилом рост новых волос останавливается и через время залысины могут восстановиться на прежних местах.

В настоящее время помимо миноксидила в чистом виде (Регейн, Ревамил, Алерана и др.) назначают комбинированные средства на его основе: Миномакс с биотином, азелаиновой кислотой - Миномакс, Дуалген, с финастеридом - Наноминокс и другие.

Для наружного применения с целью активации роста волос, питания волосяных луковиц назначают спреи: Алерана, Генеролон, Селенцин, Шевелюкс, Минокс, Дюкрей, Керастаз, Кериум, Аминексил. Препараты имеют в своём составе биологически активные добавки, витамины, стимуляторы роста и могут применяться как дополнение к основному антиандрогенному лечению. Все спреи наносят дважды в день на чистую сухую кожу головы.

Местно трихологи советуют использовать шампуни с цинком, особенно если есть обусловленная гиперандрогенией жирная себорея. В качестве неспецифической терапии облысения могут быть использованы средства на основе фитоэстрогенов (как в форме лечебно-косметической продукции, так и в виде самостоятельно изготовленных средств).

Эстрогенными свойствами обладают шишки хмеля, виноградные семена, соя, овёс, лён, ячмень, чечевица, листья клевера, люцерны, шалфея, гранаты, морковь, яблоки. Из этих растений можно готовить маски, настои и отвары для ополаскивания головы после мытья.

Аптечные препараты для борьбы с андрогенным облысением на фото

Минокс - спрей применяют в качестве стимулятора роста волос
Спрей Алерана имеет с своём составе миноксидил - проверенное средство от облысения
Ярина - гормональный препарат, который применяют в комбинированной терапии андрогенного облысения у женщин
Миноксидил - признанный активатор роста волос
Финастерид угнетает фермент, переводящий тестостерон в дигидротестостерон, препарат применяют для лечения мужчин
Селенцин - линейка препаратов от выпадения волос
Шампуни Алерана разработаны специально для людей, страдающих от алопеции
Стероидный препарат с антиандрогенным действием устраняет причину андрогенного облысения у женщин

Видео: терапия гормонами при алопеции

Физиопроцедуры

Отношение к физиотерапии при алопеции у специалистов неоднозначное. Часть трихологов ратует за активное применение физиотерапевтических средств, другие врачи утверждают, что такие процедуры имеют недоказанную эффективность и низкое терапевтическое воздействие. При отмене физиолечения заболевание может вернуться.

Тем не менее трихолог может посоветовать:

  • лазерное лечение (лазерную расчёску НairМax LaserСomb можно использовать в домашних условиях);
  • электрофорез со стимулирующими рост волос препаратами;
  • дарсонвализацию;
  • криотерапию;
  • озонотерапию;
  • аппаратный (вакуумный) или ручной массаж головы;
  • терапию микротоками;
  • ионофорез и ультрафонофорез;
  • гальванический пилинг.

Из физиопроцедур при облысении особенной популярностью пользуется лечение лазером

Косметологические процедуры: мезотерапия, применение мезороллера

В комплексной терапии облысения применяют лечебные маски, мезотерапию. Последняя пользуется заслуженной популярностью, особенно у представительниц слабого пола. Метод заключается во введении в кожу головы посредством микроинъекций различных лекарственных коктейлей. Индивидуально подобранные врачом препараты могут оказывать вазодилатационное (сосудорасширяющее) действие, улучшающее трофику (питание) тканей и волосяных луковиц, стимулирующее рост волосяных стержней. Процедуры налаживают обменные процессы и микроциркуляцию в поверхностных слоях кожи, восстанавливают функции фолликулов и нормальный жизненный цикл волос.

Мезококтейли оказывают стимулирующее действие на волосяные фолликулы

Усовершенствованным методом является мезоролл-терапия, для которой используется дерматороллер или мезороллер, представляющий собой валик со множеством миниатюрных иголок разной длины. Воздействуя на кожу, мезороллер образует микроскопические каналы, по которым в дерму попадают различные лекарственные средства. Обработав кожу устройством, косметолог наносит на неё лечебный коктейль. Новейшая методика терапии облысения подразумевает применение активной плазмы, насыщенной тромбоцитами. Курс лечения составляет от 4 до 6 процедур еженедельно до появления стойкого эффекта.

Мезороллер используется для мезоролл-терапии - усовершенствованного метода введения лечебных коктейлей в кожу

Принципы питания при андрогенной алопеции

Для полноценного роста волос в питании должны присутствовать в достаточном количестве минералы и витамины, среди которых важное место занимают:

  • витамин В. Содержится в говяжьей печени, мясе, куриных яйцах, орехах, дрожжах, отрубях, картофеле, кисломолочных продуктах;
  • витамин Е. Можно найти в растительном масле, орехах, печени и яйцах;
  • витамин А. Имеется в желтке яиц, печени, моркови, абрикосах, капусте;
  • витамин С. Есть в шиповнике, смородине, цитрусовых, перце, томатах, чёрной смородине, яблоках.

Для полноценного роста волос рацион необходимо обогащать витаминами

Очень важен для нормального роста волос микроэлемент цинк, высокое содержание которого отмечено в таких продуктах:

  • дрожжевое тесто;
  • пивные дрожжи;
  • семена подсолнечника и тыквы;
  • орехи;
  • какао;
  • куриные яйца;
  • говяжья печень;
  • индейка;
  • речная и морская рыба;
  • грибы;
  • отруби;
  • пророщенная пшеница;
  • чеснок;

При усиленном выпадении валос важно употреблять как можно больше продуктов с высоким содержанием цинка

Включая эти продукты в рацион, можно оказать значительную поддержку организму в борьбе с потерей волос.

Народные рецепты

В лечении облысения видное место занимают растительные источники полиненасыщенных жирных кислот - гамма-линоленовой, способной поддерживать нормальный уровень эстрогена и докозагексаеновой, угнетающей фермент 5-альфа-редуктазу.

Гамма-линоленовая кислота содержится в вечерней примуле, семенах чёрной смородины, шиповнике, лекарственном огуречнике. Масло жожоба богато содержанием докозагексаеновой кислоты, чем обусловлено его широкое применение в косметологии и трихологии.

Масло авокадо также рекомендуется применять при утрате волос. В нём содержится олеиновая кислота, способная глубоко проникать в слои кожи, поэтому его включают в комбинированные средства для укрепления и стимуляции роста волос. Рекомендуется втирать масляные коктейли в кожу скальпа 3–4 раза в неделю.

Мощным ингибирующим действием в отношении 5-альфа-редуктазы обладает экстракт плодов карликовой пальмы, поэтому средства на основе этого растения активно применяют для лечения андрогенного облысения. Можно использовать готовые аптечные средства с этим экстрактом, например, Ринфолтил, или в комплексе с другими домашними методами для стимуляции роста волос.

Ринфолтил с экстрактом плодов карликовой пальмы эффективно борется с алопецией, влияя на саму причину заболевания

Маска с маслом усьмы

Эффективным средством признано масло усьмы, богатое алкалоидами, витаминами, флавоноидами, которые питают и укрепляют волосяные луковицы и стержни, стимулируют фолликулы.

Применение:

  1. Добавить 8 капель масла в 20 мл основы, которой может послужить кокосовое масло для сухих волос или масло бергамота для жирных.
  2. Смесь масел необходимо втереть в корни волос, завернуть голову полотенцем, оставить на 2 часа.

Витаминный коктейль

Помочь волосяным фолликулам можно, приготовив витаминный коктейль:

  1. Для приготовления взять 50 мл минеральной негазированной воды или отвар ромашки.
  2. Добавить в основу по 1 ампуле витаминов: В6, В1, В12, В5, влить в смесь ампулу экстракта алоэ.
  3. Средство наносить на волосы и кожу головы как спрей, с помощью пульверизатора.
  4. Применять коктейль желательно ежедневно.

Стимулирующий спрей от выпадения волос

Приготовление и применение:

  1. В 50 мл отвара крапивы необходимо добавить 1 ампулу никотиновой кислоты или 5 мл перцовой настойки.
  2. К смеси подмешать по 2 капли эфирного масла розмарина и сосны.
  3. Наносить спрей на чистую кожу головы, оставлять минимум на 1 час.

Другие средства

Дополнительные средства для лечения облысения, рекомендованные народными целителями:

  • маски с кефиром или сывороткой каждый вечер перед сном;
  • растительные масла, которые втирают в кожу головы;
  • ополаскивания отварами крапивы, ромашки, корней лопуха.

Фотогалерея: народные средства для лечения облысения

Масло авокадо способно воздействовать на глубокие слои кожи
Огуречник лекарственный - растительный источник гамма-линоленовой кислоты, является фитоэстрогеном
Масло жожоба содержит докозагексаеновую кислоту, которая способна угнетать 5-альфа-редуктазу
Масло усьмы является природным стимулятором роста волос
Корень лопуха - проверенное народное средство от выпадения волос
Отвар крапивы применяют для укрепления волосяных луковиц
Экстракт плодов карликовой пальмы - лучшее растительное средство от андрогенной алопеции

Хирургическое лечение

В запущенных случаях восстановить шевелюру консервативными средствами не представляется возможным и врачи советуют прибегнуть к хирургическим методам.

Такое лечение подразумевает трансплантацию (пересадку) собственных волос пациента и может проводиться разными способами:

  1. Методом STRIP, когда пересаживают собственные фолликулы с донорской зоны. При этом иссекается кожный лоскут в виде полосы, которая разделяется на множество микрографтов (участков с 1–3 фолликулами). Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией, рана на донорском участке ушивается косметическим швом.
  2. Малоинвазивным методом FUE machine, который заключается в извлечении участков кожи из донорской зоны (затылка, живота, спины, бёдер), нарезании их на графты (трансплантаты) и внедрении их в область облысения (предварительно делаются проколы или надрезы). Процедура проводится под местной анестезией.
  3. Безоперационной методикой НFЕ, суть которой состоит в извлечении фолликулов из донорской зоны без разрезов, посредством специальных игл. Внедрение фолликулов также осуществляется иглой-имплантёром без предварительных проколов или надрезов. Эта малоинвазивная практически безболезненная операция проводится вручную, под местным обезболиванием. На данном этапе методика считается наиболее передовой в области трансплантации волос.

Трансплантация волос может вернуть утраченную шевелюру

Пересаженные фолликулы сохраняют свою нормальную жизнедеятельность и позволяют вернуть утерянные волосы.

Другие методы лечения: ботокс, Мизопростол, Эсвицин

Постоянно разрабатываются новые способы терапии андрогенной алопеции. Среди них стоит отметить:

  • лечение ботоксом - сравнительно недавно разработанную технологию, которая заключается во введении ботулинического токсина в зоны облысения. Терапевтический эффект основан на улучшении микроциркуляции и снижении взаимодействия андрогенов с волосяными фолликулами;
  • применение Мизопростола для улучшения циркуляции крови в коже головы;
  • средства, включающие в свой состав Аминексил, Альфатрадиол (слабый эстроген), Фулвестрант;
  • косметическое средство Эсвицин, вероятно, имеющее в своём составе активный минеральный комплекс (ингредиенты производитель не указывает).

Все перечисленные средства имеют недоказанную эффективность при андрогенной алопеции, отзывы о них можно встретить диаметрально противоположные.

Прогноз лечения и профилактические мероприятия

Прогноз напрямую зависит от причины, вызвавшей гиперандрогению, от того, насколько эффективно удастся её устранить. Немалое значение имеет время обращения к трихологу и степень облысения. Надо отметить, что женщинам с алопецией справиться легче, чем мужчинам, так как их волосяные фолликулы намного дольше сохраняют жизнеспособность.

Вовремя обратившись к врачу, можно достичь значительных успехов в лечении андрогенной алопеции

Терапия облысения - процесс долгий и трудоёмкий, эффективность которого зависит от терпения пациента и точного соблюдения рекомендаций врача.

Отсутствие лечения или непоследовательная, неправильно подобранная терапия может привести к значительной потере волос без надежды на их восстановление.

К мерам профилактики андрогенной алопеции можно отнести:

  • своевременное обследование и лечение эндокринных нарушений;
  • исключение стрессов, эмоциональных перегрузок;
  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов;
  • правильный уход за волосами: использование качественных шампуней, проведение укрепляющих процедур.

Андрогенная алопеция у женщин — что это такое? Это прогрессирующее облысение, обусловленное действием мужских гормонов (андрогенов) на волосяные фолликулы .

Андрогенетическую алопецию также называют облысением у женщин по мужскому типу, так как это физиологическое явление старения.

Еще несколько 10 лет назад данной патологии были . Сегодня частота возникновения андрогенетической алопеции у женщин увеличивается с каждым годом. Что обусловлено ухудшающейся экологической обстановкой, неправильным образом жизни, стрессами – факторами, которые прямым образом влияют на .

Явление облысения изучают врачи дерматологи, трихологи . Так как андрогенная алопеция – это болезнь гормональная, консультация эндокринолога также необходима. После будет назначено соответствующее лечение.

Фото

Андрогенетическая алопеция у женщин в 40% случаев приходится на возраст 60-70 лет , но может начаться и раньше – с 25-30 летнего возраста.

Симптомы

Симптомы андрогенной алопеция у женщин: первый признак начавшегося облысения – это интенсивное выпадение волос в теменной области, по обе стороны от центрального пробора. Если разделить в центральной части головы волосы на 2 части, то визуально можно будет заметить расширение линии пробора.

Волосы на темени у женщины теряют цвет, становятся более блеклыми, заметно истончаются, в результате чего обламываются. Часто на фоне облысения возникает сопутствующее заболевание – себорейный дерматит , которое выражается следующими симптомами: , засаливание волос, появление угрей на коже головы и лобной области.

Определить андрогенное облысение у женщин также можно по симптомам гиперандрогении. Наряду с облысением у женщины репродуктивного возраста пропадает менструация, отмечается появление жестких волос на теле и лице (усы, борода), возникает лицевая угревая сыпь.

Вышеперечисленные свидетельствуют об эндокринных нарушениях и требуют консультации врача эндокринолога. Со стороны волосы женщины выглядят неухоженными: тусклыми и засаленными, на макушке визуально определяется просвет.

Стадии заболевания

Андрогенного типа зависят от причины ее развития. У здоровых женщин , не имеющих эндокринных заболеваний, облысение развивается следующим образом (классификация Гамильтона):

  1. Выпадение волос вдоль передней границы линии роста.
  2. Появление залысин на лбу.
  3. Поредение теменной области.
  4. Прогрессирующее облысение на лбу и темени, заканчивающееся слиянием очагов и образованием крупной залысины.

У женщин с эндокринными нарушениями отмечается интенсивное выпадение волос и равномерное поредение сразу на большом участке головы:

  • усиленное выпадение волос в области центрального пробора;
  • распространение облысения на всю теменную область;
  • образование крупного очага облысения на теменной зоне;
  • алопеция прогрессирует очень медленно и длится голами и десятилетиями.

Лечение заболевания

В используются , подавляющие эффект андрогенов. Среди средств для наружного применения высокой эффективностью обладают травяные лосьоны: «Хроностим», «Трикостим».

Значительное клиническое улучшение у женщин вызывает раствор Миноксидила, местное применение которого замедляет процесс выпадения волос и в большинстве случаев возобновляет их рост.

Раствор Миноксидила реализуется в аптеках под торговыми названиями «Алерана», «Генеролон», «Косилон».

Для общего лечения обычного облысения у женщин эффективен ципротерона ацетат . Препарат следует применять совместно с эстроген содержащими средствами, так как он подавляет выработку эстрогенов.

В связи с этим отдельного внимания заслуживают комбинированные оральные контрацептивы «Диане-35», «Силест». Если очаги облысения слишком большие, то имеет смысл . Более подробно , в том числе и данной процедуры вы можете узнать на нашем сайте.

К сожалению, полностью вылечить андрогенетическое выпадение волос у женщин нельзя . Местное использование спреев, лосьонов и поможет сохранить волосы и предотвратить их дальнейшее выпадение, однако, применять их придется пожизненно.

В мире существует великое множество различных болезней со страшными и порой совсем непонятными названиями. Например, что такое андрогенная алопеция догадаться может далеко не каждый. А вот про облысение и масштабную потерю волос слышали все. Так вот, андрогенная алопеция — это и есть заболевание, при котором человек начинает медленно, но постоянно терять свои волосы. Причем характерно оно бывает как для женщин, так и для мужчин. Не надо путать сезонное выпадение волос (например, после зимы из-за недостатка витаминов) с постоянно прогрессирующим заболеванием.

Давайте разберемся, как предупредить, выявить и лечить андрогенную алопецию у женщин у мужчин.

Андрогенная алопеция у женщин

Причины андрогенной алопеции у женщин: почти в 90% случаев – повышение процентного содержания мужских гормонов в крови; послеродовой период; нарушения в работе яичников; нехватка элементов железа в организме; нарушения функционирования гормонального фона. Чаще всего заболевание развивается у женщин до 40 лет.

Красота женщины во многом зависит от ее волос, разумеется. Но до последнего надеясь на чудо-маски для волос, витаминные шампуни и бальзамы, женщина не замечает, что волосы начинают постепенно редеть. Итак, при каких же внешних проявлениях можно определить, что у вас – андрогенная алопеция?

  1. Волосы стремительно выпадают.
  2. Они становятся тонкими и ломкими.
  3. Часть волос становится пушком.
  4. Места выпадения волос приобретают форму круга или овала.
  5. Возможно выпадение ресниц и бровей («витилиго»).
  6. Гораздо быстрее начинают расти волосы на теле.
  7. Волосы почти всегда грязные, их приходится очень часто мыть.

В случае, если у женщины обнаруживаются хотя бы несколько этих симптомов в совокупности, стоит немедленно начать лечение андрогенной алопеции. Особенность этого заболевания у женщин в том, что к полному облысению оно привести не может. Но, согласитесь, поредевшие тонкие волосы тоже красоту не прибавляют!

Очень важно начать лечение на первой стадии развития этого коварного заболевания, так как вылечить потом его будет весьма трудно, если даже не невозможно.

Адрогенная алопеция у мужчин

Мужчинам не меньше, чем женщинам хочется выглядеть красиво. Облысение, конечно, не очень красит представителей сильного пола, особенно, если оно началось в молодом возрасте.

У мужчин развитие заболевания обычно начинается с того, что на висках волосы становятся редкими. Если оставить этот факт без внимания, то поредевшие волосы появятся на лбу и затылке, а потом и на макушке. Результатом может стать полное выпадение волос.

Причины андрогенной алопеции у мужчин: сбой в работе гормонов; воздействие на организм химических реагентов, лекарственных препаратов; заболевания эндокринной системы; кожные болезни, локализованные на волосяной поверхности головы.

Андрогенная алопеция у мужчин может наблюдаться даже в подростковом возрасте и во многом зависит от генетической наследственности.

Можно ли вылечить андрогенную алопецию?

Ответ: да, но только при первых признаках этого заболевания. Лечение на более поздних стадиях, как правило, протекает очень медленно и быстрого восстановления количества волос ждать не следует. Некоторые специалисты вообще не считают андрогенную алопецию болезнью, называя ее определенным состоянием организма. Это состояние невозможно лечить, однако можно попытаться его изменить.

Мало кто знает, но каждый волосок на голове проходит три стадии развития:

Анагеновая (происходит стремительный рост);

Катогеновая (период относительного покоя);

Телогеновая (истончение и выпадение).

Однако при заболеваниях андрогенной алопецией пребывания волос в фазе анагена существенно сокращается, период катогена не отражается вовсе и стремительно начинается выпадение – телоген.

Лечение андрогенной алопеции

Обычно при начальном этапе лечения андрогенной алопеции делается фото волосяного покрова головы, чтобы в будущем можно было объективно судить о результате. Лечение может длиться всю жизнь. Однако фото андрогенной алопеции у женщин до и после лечения могут существенно отличаться в лучшую сторону.

Самым современным способом продиагностировать это заболевание является фототрихоскопия. Этот метод дает четкую картину облысения: определяет плотность роста волос, оценивает скорость их роста и скорость обысения. К тому же врач-трихолог направляет своих пациентов на различные исследования у эндокринолога, гинеколога и других специалистов.

  1. Антиандрогенная терапия.

Популярным препаратом для лечения андрогенной алопеции как у мужчин, так и у женщин считается меноксидил. Это средство активно действует на фолликулы волос, побуждая их к росту. Меноксидил продлевает фазу анагена, тормозя наступление телогена. Отзывы о лечении андрогенной алопеции меноксидилом, в основном, положительные. Единственным минусом является то, что принимать этот препарат придется всю жизнь.

2. Мезотерапия.

Этот метод применяется только в комплексе с другими способами лечения андрогенной алопеции. Он основывается на том, что под кожу головы вводятся особые растворы питательных веществ.

  1. Излучение лазером на низких частотах.

Лазерное излучение пробуждает к активности фолликулы волос. Метод хорошо тем, что его можно использовать как в клинике, так и дома – расчесывая волосы специальной лазерной расческой. Отзывы женщин о лечении андрогенной алопеции лазером тоже подтверждают эффективность этого способа.

  1. Пересадка волос.

Пациенту пересаживаются его же собственные луковицы волос, взятые с тех мест головы, которые на данный момент не подвержены облысению. Обычно этот метод применяется для лечения андрогенной алопеции у мужчин. Отзывы мужчин об этом хирургическом методе преимущественно положительные

  1. Массаж.

К средствам лечения от облысения также относят и массажные процедуры. Массаж усиливает приток крови к корням волос, что способствует их росту.

Лечение андрогенной алопеции в домашних условиях народными средствами

Разумеется, у народных знахарей на любую болезнь найдется своё лекарство. Однако научного подтверждения большинство способов так и не получило. В любом случае, применение народных средств в лечении андрогенной алопеции у мужчин и женщин никому пока не помешало. К тому же средства натурального происхождения только усилят рост волос и замедлят их истончение и выпадение.

  • Постоянно делайте массаж кожи головы, втирая касторовое масло. Оно оказывает общеукрепляющее действие для волос.
  • Пейте смесь из салатного и шпинатного сока каждое утро.
  • Рецепт маски для волос: смешать 1 чайную ложку корицы с медом и оливковым маслом и нанести на кожу головы. Смесь стимулирует работу луковиц волос.
  • Горчичные листья и листья хны вскипятить и отваром мыть голову.
  • Лакрицу измельчить и добавить в молоко, подмешать чуть-чуть шафрана. Так же рекомендуется ополаскивать кожу головы полученной жидкостью.
  • Ополаскивания отваром крапивы и плодов карликовой пальмы.

Если вы стали замечать, что ваши волосы становятся редкими, а на расческе остается всё больше волос, немедленно обратитесь к трихологу! Только своевременная помощь специалиста способна в полной мере сохранить красоту ваших волос.