Гормоны на щитовидку норма. Гормоны щитовидной железы: описание и характеристики, норма и отклонения
Гормоны щитовидной железы осуществляют всестороннее воздействие на организм, влияют на основной обмен веществ. приводит к нарушению функционирования всей , которая активирует работу органов и систем тела. или всегда приводит к осложнениям и развитию патологий, поэтому необходимо следить за состоянием этого органа, чтобы синтез гормонов в нем протекал с нормальными показателями.
Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа
Основные гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, делятся на 2 класса: и йодтиронины ( , ). Образование второго из них нарушается при , из-за чего щитовидная железа недостаточно снабжается этим микроэлементом. Йодтиронины важны для регуляции процессов энергетического обмена в организме, поэтому они влияют на метаболизм и вес.
Кальцитонин активирует физиологическое образование клеток костной ткани, регулирует обмен кальция в организме. Те же функции выполняет паратгормон, вырабатываемый , которые расположены вокруг щитовидной. Если этих гормонов вырабатывается слишком мало, то возможно развитие остеопороза.
Как у мужчин, так и у женщин вырабатываемые щитовидной железой вещества участвуют в работе половой системы.
Щитовидная железа состоит из фолликулов, в которых и происходит образование гормонов. Фолликулы представляют собой сферические образования, которые состоят из особых клеток — А-клеток щитовидной железы. В них и осуществляются процессы синтеза тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Выработка кальцитонина осуществляется С-клетками щитовидной железы. Эта часть органа относится к диффузной эндокринной системе.
Строение
Молекулярное строение Т3 и Т4 отличается количеством атомов йода в них. Тироксин содержит 4, а трийодтиронин 3 атома. В молекулах также присутствует аминокислота тирозин.
Соединение 1 атома йода с молекулой тирозина называется монойодтирозином, а присоединение к молекуле аминокислоты 2 атомов йода приводит к образованию дийодтирозина.
Последующее объединение молекул дийодтирозина создает тироксин, а присоединение монойодтирозина к молекуле дийодтирозина образует трийодтиронин (или трийодтирозин). Завершенные соединения в организме могут находиться в свободном виде или быть связанными с молекулами белков, выполняющих транспортную функцию. Строение кальцитонина полипептидное. Молекула вещества — это объединение 32 аминокислот.
Функции гормонов щитовидной железы
Эти вещества участвуют в многочисленных процессах, которые постоянно протекают в организме. Они выполняют следующие функции:
- участвуют в синтезе белка, из которого строятся клетки;
- повышают теплопродукцию;
- улучшают усвоение жиров, белков и углеводов, так как способствуют улучшению работы кишечника;
- повышают уровень глюкозы в крови;
- регулируют высшую нервную деятельность;
- активизируют процессы расщепления жиров;
- участвуют в образовании эритроцитов;
- обеспечивают рост и развитие всего организма;
- участвуют в регуляции работы половой системы.
Состояние человека при комплексно страдает. Последствия у мужчин часто связаны с нарушением половой функции. У женщин нарушается менструальный цикл, могут возникнуть проблемы с зачатием. Есть и общие осложнения для пациентов обоих полов:
- повышение массы тела при снижении аппетита;
- апатичность, депрессия, снижение работоспособности;
- появление отеков;
- ухудшение состояния кожи, волос, ногтей;
- частое чувство холода.
И это только главные и очевидные последствия, связанные с наиболее часто встречающимся нарушением функции щитовидной железы — гипотиреозом, при котором наблюдается недостаток Т3 и Т4. Из-за многообразия функций гормонов осложнения могут возникнуть со стороны практически любых органов и систем.
Диагностика
Как недостаток, так и избыток гормонов щитовидной железы может приводить к патологическим состояниям. При появлении симптомов или необходимо обратиться к эндокринологу, который проведет обследование и назначит анализы. Достаточным основанием для постановки диагноза в большинстве случаев становятся результаты исследования крови.
Общий анализ крови не даст исчерпывающей информации, при подозрении на нарушение функции щитовидной железы назначается специфический анализ. В ходе исследования оценивается уровень Т3, Т4 и ТТГ (тиреотропного гормона) в свободном или связанном виде в крови.
Вырабатывает гипофиз, он стимулирует рост щитовидной железы и выработку этим органом йодсодержащих (тиреоидных) гормонов. Поэтому его уровень связан с отклонениями от нормы в работе щитовидной железы. В результатах этого анализа также указывается уровень антител к тиреоглобулину — соединения тирозина с йодом, которые еще не обладают строением и свойствами гормонов. Антитела к этим соединениям уничтожают материал для образования Т3 и Т4.
Сонич М.Г. "Роль лабораторных маркеров в диагностике патологии щитовидной железы"
Щитовидная железа - это специфичный эндокринный орган, который находится в области шеи у многих животных и у человека. Он обладает способностью вырабатывать и накапливать гормоны, которые регулируют обмен веществ и энергии. Так как данный эндокринный орган отвечает за большинство процессов, происходящих в организме человека, то в случае нарушения его нормального функционирования это неизбежно скажется на состоянии здоровья.
Возможные симптомы при заболеваниях щитовидной железы
Существуют определенные симптомы, которые могут указывать на некоторые болезни, связанные с эндокринным органом. Если вы заметили какой-либо из симптомов, следует обязательно обратиться к эндокринологу для проведения диагностики предполагаемых заболеваний. Специалист проведет УЗИ и назначит анализ крови на гормоны. Существует определенная норма гормонов щитовидной железы. Если результаты анализов покажут какие-либо отклонения, значит, необходимо проводить соответствующее лечение. К симптомам, которые могут свидетельствовать о заболевании щитовидной железы, относят:
- увеличение или уменьшение веса тела за короткий срок;
- нерегулярные менструации;
- плохое состояние ногтей, волос и кожи;
- проблемы с желудком или кишечником;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- ухудшение памяти;
- слабость, раздражительность, плаксивость;
- сниженный иммунитет, частые простудные заболевания;
- повышенное потоотделение;
- дрожание рук.
Анализ на гормоны щитовидной железы. Норма и правила сдачи
При возникновении каких-то проблем со здоровьем, указывающих на возможность заболеваний щитовидки, эндокринолог обязательно назначит специальный анализ крови из вены. Для получения достоверного результата сдавать данный анализ необходимо натощак.
- производить забор крови лучше всего в начале дня;
- до исследования не принимать гормоны и медикаменты, которые могут повлиять на результат;
- до сдачи анализа исключить стрессы, чрезмерные физические нагрузки;
- в течение получаса до забора крови находиться в спокойном состоянии.
Основные показатели
Основные показатели, которые помогут оценить работу эндокринного органа:
- общий и свободный Т3;
- общий и свободный Т4;
- антитела к ТГ;
- антитела к ТПО.
Общий и свободный Т3 (трийодтиронин)
Норма гормонов щитовидной железы Т3 составляет:
- общего - 1,2-2,8 нмоль/л;
- свободного - 2,8-7,1 пмоль/л.
Т3 выше нормы
- тиреотоксикозе;
- наличии такого заболевания, как зоб, являющегося последствием недостатка йода в организме;
Т3 ниже нормы
Низкий уровень бывает при:
- воспалительных заболеваниях эндокринного органа;
- у людей пожилых или у пациентов с различными тяжелыми заболеваниями;
- длительном применении некоторых медицинских средств.
Общий и свободный Т4 (тироксин)
Норма гормонов щитовидной железы Т4 составляет:
- общего Т4 - 60-160 нмоль/л;
- свободного Т4 - 7-22 пмоль/л.
Т4 выше нормы
Высокая концентрация в крови возможна при:
- гипертиреозе, возникшем в результате узлового или токсического диффузного зоба, рака железы, острого тиреоидита;
- передозировке лекарственного препарата «Тироксин»;
- приеме некоторых противозачаточных средств;
- беременности;
- циррозе и гепатите печени.
Т4 ниже нормы
Низкий уровень бывает при:
- гипотиреозе, возникшем в результате удаления всей щитовидки или ее части;
- воспалительных заболеваниях железы;
- заболеваниях надпочечников, сопровождающихся большим выбросом кортизола;
- опухолях гипофиза;
- нефротическом синдроме;
- большом недостатке йода в организме;
- длительном употреблении некоторых медикаментов.
ТТГ (тиреотропин гипофиза)
Норма гормонов щитовидной железы тиреотропных составляет 0,3-5,0 мМЕ/мл.
ТТГ выше нормы
Увеличение концентраций в крови возможно при:
- гипотиреозе, возникшем в результате удаления всего эндокринного органа или части;
- раке щитовидки;
- опухолях гипофиза;
- наличии опухолей легких, молочных желез;
- употреблении некоторых медикаментов.
ТТГ ниже нормы
Низкий уровень бывает при:
- гипертиреозе, возникшем в результате узлового или диффузного токсического зоба, рака железы, острого тиреоидита, опухолей или травм гипофиза;
- передозировке лекарственного препарата «тироксин»;
- употреблении некоторых медикаментов.
ТГ (тиреоглобулин)
Норма ТГ составляет 1,4-78 нг/мл.
ТГ выше нормы
Увеличение концентрации в крови возможно при:
- злокачественных поражениях эндокринного органа;
- лечении йодом радиоактивным.
ТГ ниже нормы
Низкий уровень бывает при передозировке некоторых лекарственных средств.
Антитела к ТГ (тиреоглобулину)
Норма составляет 0-115 МЕ/мл. Высокая концентрация антител может наблюдаться при:
- болезни Грейвса;
- дифференцированной карциноме эндокринного органа;
- тиреоидите Хашимото;
- идиопатической миксидеме;
- анемии пернициозной;
- подостром тиреоидите Querviain;
- других болезнях аутоиммунных и нарушениях хромосомных (синдромы Дауна, Турнера).
Антитела к ТПО (тиреопероксидазе)
Норма составляет 0-30 МЕ/мл. Превышение данного уровня антител является показателем генетической предрасположенности и вместе с повышенным уровнем ТТГ позволяет делать прогнозы развития гипотиреоза в будущем.
Это основные показатели. Гормоны щитовидной железы вместе с некоторыми другими обследованиями дадут возможность поставить диагноз и в случае необходимости назначить адекватное лечение. Следует всегда помнить о том, какими важными функциями обладает щитовидная железа. Большинство проблем со здоровьем связано именно с ней. Необходимо постоянно проводить профилактические меры, посещать эндокринолога и проводить назначаемые им исследования.
Щитовидная железа – непарный эндокринологический орган. Он есть только у позвоночных. Гормоны щитовидной железы и их функции играют значительную роль: они регулируют метаболизм, обмен кальция, фосфата и вместе с нервной системой контролируют все процессы, происходящие в организме.
Медицинское название щитовидки – тиреоидная железа. Она расположена рядом с трахеей – между воротниковой зоной и кадыком. Выглядит как бабочка или подкова. В среднем она весит 30–60 гр. Эти значения зависят от роста, веса и возраста человека, питания, приема медпрепаратов. При накапливании гормонов ее размер может варьироваться. Так, у женщин во время месячных или беременности щитовидка увеличивается.
Тиреоидная железа состоит из:
- правой доли,
- левой доли,
- перешейка,
- пирамидальной доли.
Перешеек соединяет обе части органа посередине и располагается на передней стенке трахеи. Пирамидальная доля присутствует только у каждого третьего человека. Она представляет собой остаток органа, на основе которого развивалась щитовидная железа в ходе эволюции.
Из-за соединения с гортанью тиреоидная железа подвижна. Она двигается при сглатывании или наклоне головы. Щитовидка активнее других органов снабжается кровью – по уровню кровотока ей уступает даже головной мозг. А ее роль настолько важна, что уже при рождении она полностью сформирована, в отличие от других органов.
Тиреоидная железа состоит из фолликулов – мелких округлых пузырьков. Они заполнены бесклеточным жидким веществом – коллоидом. С краю к фолликулам прилегают тироциты. Именно они и вырабатывают йодированные гормоны. После они накапливаются в коллоиде, а оттуда поступают в кровь.
Между коллоидами расположены более крупные парафолликулярные С-клетки. Они вырабатывают гормон тиреокальцитонин. Он регулирует кальций-фосфатный обмен: сдерживает вывод из костей кальция, снижает его количество в крови, а также всасывание кишечником и почками.
Какие гормоны вырабатывает щитовидка
Щитовидная железа синтезирует два вида гормонов:
- йодированные,
- тиреокальцитонин.
К йодированным относят трийодтиронин и тироксин. Первый состоит из 4 молекул йода, а второй – из 4. Поэтому их обозначают Т3 и Т4 соответственно.
Синтез гормонов невозможен если в организм не поступает йод. Именно поэтому важно ежедневное употребление в пищу йодосодержащих продуктов. В образовании Т4 и Т3 также участвует аминокислота тирозин. Она тоже поступает вместе с едой. Кроме того, с ее помощью синтезируются адреналин, дофамин и меланин.
Тиреокальцитонин тесно связан с уровнем кальция в организме. Если элемента достаточно, выработка гормона снижается и наоборот.
Процесс регуляции
Попадая в кровь, гормоны щитовидной железы соединяются с транспортными белками. Если бы этого не происходило, элементы «вымывались» бы почками из-за малых размеров. Такой процесс также регулирует их уровень – в связанном состоянии они не активны. В тканях Т4 преобразуется в Т3. 90% биологического действия элементов происходит за счет трийодтиронина.
Процесс синтеза тироксина и трийодтиронина состоит из нескольких этапов:
- В организм из продуктов поступает йод и всасывается в кишечнике.
- Йод транспортируется и всасывается в клетках щитовидной.
- Происходит синтез тиреоглобулина – белка, предшествующему образованию гормонов.
- Из коллоида щитовидка всасывает тиреоглобулин и расщепляет его молекулы на тироксин и трийодтиронин.
- Гормоны выбрасываются в кровь.
Процесс выработки Т3 и Т4 тиреоидной железой регулируют гипоталамус и гипофиз. Они находятся в головном мозге. Первый «отслеживает» уровень гормонов щитовидной железы и, при их нехватке, вырабатывает тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ).
ТРГ влияет на гипофиз. При поступлении вещества в мозговой придаток, он вырабатывает ТТГ – тиреотропный гормон, регулирующий функцию щитовидной железы. Последний вместе с кровью поступает в щитовидку и стимулирует синтез Т4 и Т3.
Взаимодействие гипоталамуса, гипофиза и тиреоидной железы построены по негативно-каскадному принципу. Если уровень гормонов падает, участки мозга стимулируют их выработку. Если повышается – они тормозят выработку Т4 и Т3.
Функции
Тиреоидная железа влияет на все ткани организма. Без нее невозможна нормальная работа ни одного органа. Попадая в клетку, Т3 проникает в ядро. Здесь он соединяется с конкретными участками хромосом и стимулирует процессы окисления и восстановления.
Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »
Главные функции гормонов щитовидной железы:
- Участвуют в образовании эритроцитов.
- Стимулируют выработку белка, необходимого для образования новых клеток, и роста тканей. Врожденный недостаток гормонов приводит к карликовости.
- Воздействуют на развитие половых органов.
- Усиливают распад жировых клеток.
- Стимулируют процессы всасывания в кишечнике, синтез глюкозы и повышение ее уровня в крови.
- Влияют на формирование ЦНС. У детей с нехваткой гормонов щитовидки наблюдается снижение интеллекта и развивается кретинизм (отставание в развитии головного мозга).
- Контролируют обменные процессы, выработку тепла и пота.
- Влияют на рефлексы и поведенческие факторы.
Заболевания, связанные с нехваткой или избытком гормонов
Существуют три состояния, связанные с гормонами тиреоидной железы:
- эутиреоз – гормоны находятся в норме;
- гипотиреоз – нехватка Т3 и Т4;
- гипертиреоз – повышенное содержание тироксина и трийодтиронина.
Гипотиреоз провоцирует недостаточное количество йода и прием некоторых лекарств («Кордарон»). Также заболевание развивается при удалении щитовидной железы и дефиците тиреотропного гормона. У ребенка гипотиреоз приводит к непропорциональному росту, задержке в развитии, кретинизму. У взрослых образуется эндемический зоб.
Основные симптомы гипотиреоза:
- набор веса вне зависимости от диеты и физических нагрузок;
- усталость и повышенная слабость;
- угнетенное психоэмоциональное состояние;
- сбои в работе яичников: нарушение менструации, бесплодие;
- пониженная температура: 35,6-36,3°C;
- сухость кожи, зуд, перхоть, отеки ног, выпадение волос, расслоение ногтей;
- регулярные запоры;
- низкое давление и частота сердечного ритма;
- постоянное ощущение холода;
- мышечные и суставные боли;
- снижение памяти и реакций;
- анемия – понижение уровня гемоглобина.
Гипертиреоз развивается вследствие увеличенной выработки Т4 и Т3. Он появляется при диффузно-токсичном зобе, вирусном тиреоидите де Кервена, узловом токсическом зобе, аутоиммунном тиреоидите Хасимото. К причинам его развития также относят прием медпрепаратов («Тироксина», «Эутирокса»), опухоли гипофиза, яичников, передозировка йода, рак щитовидки.
К внешним проявлениям гипертиреоза относят:
- пучение глаз;
- уменьшение веса при высоком аппетите;
- эмоциональная нестабильность, перевозбуждение, раздражительность;
- сбои в менструальном цикле, бесплодие;
- увеличенная температура тела: 36,9–37,5°C;
- сухость кожи;
- повышенное давление и учащенное сердцебиение;
- снижение способность воспринимать и запоминать информацию;
- постоянное ощущение жара даже в прохладных помещениях;
- регулярные диареи.
Диагностика
Уровень гормонов щитовидной железы определяют с помощью забора крови. Их количество определяется двумя методами: радиоиммунным и иммуноферментным анализами. Кроме того, проводят УЗИ. Оно покажет размер железы, ее объем, при наличии – узлы и кисты.
Таблица нормы показателей уровня гормонов:
| Гормон | Возраст | Показатели | |
| Мужчины | Женщины | ||
| Т3 общий | 15 – 20 | 1,22 – 3,22 | 1,21 – 3,21 |
| 20 – 50 | 1,09 – 3,15 | 1,08 – 3,12 | |
| После 50 | 0,61 – 2,78 | 0, 61 – 2,78 | |
| Т3 свободный | 30 – 50 | 1,7 – 4,3 | 2,5 – 5,6 |
| Т4 общий | 1 – 6 | 88 – 188 | 5,93 – 14,5 |
| 6 – 10 | 71 – 144 | 5,97 – 13,8 | |
| 10 – 18 | 64 – 149 | 5,89 – 13,2 | |
| 20 – 39 | 60 – 140 | 5,90 – 12,7 | |
| Старше 40 | 65 – 129 | 4,93 – 12,2 | |
| Беременность | 7,31 – 15,7 | ||
| Т4 свободный | 5 – 14 | 16 – 23 | 7 – 16 |
| 14 – 20 | 12 – 22 | 8 – 21 | |
| От 20 | 10 – 23 | 0,7 – 2,0 | |
| Беременность | 0,4 – 1,8 | ||
| Кальцитонин | Ребенок | до 79 | до 79 |
| Взрослый | 0,68 – 32,24 | 0,07 – 12,96 | |
Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, необходимы для нормального протекания регуляторных процессов в организме. Их нехватка или избыток сказывается на росте и умственном развитии, нарушает обменные процессы и половые функции, отражается на состоянии кожи, ногтей и волос. Выявить сбои в работе щитовидки могут только анализы на гормоны и УЗИ. Чтобы предупредить недостаток Т4 и Т3, в рационе ежедневно должна присутствовать йодосодержащая пища: морепродукты, ламинария, фейхоа, йодированная соль.
Данный орган совместно с иммунной системой организма человека принимает важное участие в регуляции работы всех органов человека. Гормоны щитовидной железы выполняют важную роль в согласовании нервных импульсов, биологических веществ, поэтому необходимо вовремя сдавать анализы женщинам и мужчинам, чтобы по результатам расшифровки оценить работу всего организма в целом. Каждая клетка, все ткани нуждаются, чтобы гормоны щитовидки поступали к ним постоянно.
Что такое гормоны щитовидной железы
Находится железа на передней поверхности шеи немного ниже кадыка. В международной медицине этот орган называется тиреоидной железой. Напоминает внешне щитовидка подкову или бабочку, образует она три основные части: боковые дольки и перешеек. У каждого третьего человека еще присутствует пирамидальная непостоянно долька. Какой гормон вырабатывает щитовидная железа:
- Трийодтиронин содержит в составе три молекул йода.
- Тетрайодтиронин он же триоксин имеет в составе 4 молекулы йода.
Обозначаются сокращенно гормоны щитовидки сокращается Т3 и Т4. Последний в клетках и органах со временем превращается в Т3, который выступает главным биологически активным гормоном, которые напрямую влияет на обмен веществ. Гормоны образуются в щитовидной железе из двух обязательных компонентов: незаменимой аминокислоты тирозин и йода. Эта одна из причин, почему нельзя допускать недостаток йода в пище. Тирозин поступает вместе с пищей в организм и является предшественником при образовании дофамина, меланина, адреналина.
Функции
Щитовидная железа и ее гормоны оказывают существенно влияние на работу всего организма человека. Трийодтиронин и тироксин влияют на следующие процессы:
- регуляция теплообмена;
- управление скоростью обменных процессов;
- работа органов пищеварения;
- питание тканей кислородом;
- регуляция функционирования кровеносной системы, сердца;
- репродуктивная функция;
- уровень остроты зрения, интеллекта, памяти;
- состояния нервной системы.
Влияние на организм
Большая часть гормонов человека влияют на целевые клетки-мишени, к примеру, на половые органы влияет эстрадиол. Щитовидная железа обеспечивает нормальную работу всех тканей без исключения. Гормональные элементы проникают внутрь и направляются к ядру, где взаимодействуют с участками хромосом, стимулируют комплекс реакций, что обеспечивает активацию процессов восстановления и окисления. Влияние продуктов щитовидной железы на организм:
- активизация синтеза белка, который участвует в построении новых клеток;
- повышение выделения тепла;
- стимуляция распада жиров в жировых депо, что активизирует процесс похудения;
- правильное развитие, рост ЦНС, особенно головного мозга, что важно для маленьких детей;
- образование эритроцитов;
- анаболический эффект, при котором идет рост организма, созреваний, дифференцировка костей;
- стимуляция процессов образования глюкозы из жиров, белков, обратного всасывания в кишечнике, повышения в крови уровня глюкозы;
- продуцирование половых гормонов, нормальное развитие половых органов.
Анализ на гормоны щитовидной железы
Кровь на гормоны ттг и т4 входит в обязательный ежегодный осмотр. Требуется специальное оборудование для его проведения, поэтому стоимость анализа высокая. Проводится нормы ттг и т4 у женщин, мужчин и детей одинаковы способом, отличается только норма в показаниях при расшифровке. Готовы результаты будут поэтому, сначала могут ответить на содержание Т3 и тироксина, через несколько дней – на кальцитонин. Материалом для исследования является венозная кровь, берется обязательно натощак утром, чтобы получить достоверные данные.
Показания к назначению анализа
При сбое в работе щитовидной железы в организме быстро проявляются разного рода нарушения. Чаще поводом для назначения анализа на гормоны становится один из следующих симптомов:
- тахикардия (беспричинное учащение сердцебиения);
- экзофтальм (пучеглазие);
- снижение веса при росте аппетита без причины;
- развитие зоба (увеличение щитовидной железы в размерах);
- проблемы с потенцией у мужчины, прекращение менструального цикла у женщин;
- патологические изменения эмоциональной, физической активности (бессонница сменяется гиподинамией, сонливостью);
- резкие изменения эмоционального состояния, настроения;
- смена температуры тела, зябкость, частая потливость.
Подготовка к анализу
Для проведения исследования делают забор венозной крови из локтевой вены. Перед сдачей анализа необходимо придерживаться стандартных правил:
- алкоголь, кофе за сутки до сдачи пить нельзя;
- за день до анализа избегайте пряной, острой, жареной пищи;
- за 12 часов до сдачи избегайте эмоциональных, физических нагрузок;
- курить, кушать перед сдачей материала запрещено;
- месяц до анализа нельзя принимать препараты, которые влияют прямо или косвенно на тиреоидные гормоны;
- за 3 дня до подачи материала нужно исключить их питания продукты с содержание йода (йодированная соль, рыба, морская капуста).
Как сдавать анализ
Необходимо для проверки работы щитовидной железы придерживаться всех вышеописанных правил подготовки. Любые нарушения могут привести к получению недостоверных данных. Вам необходимо прийти в лабораторию утром, ничего кушать нельзя. Далее лаборант проведет вас в специальную комнату, где проведут забор крови из вены. Далее с вами свяжутся и предоставят таблицу с данными, расшифровку проводит специалист лаборатории.
Расшифровка
Анализ гормонов щитовидной железы может выявить понижение или повышение показателей, что говорит о нарушения функционирования данного органа. Следует учитывать возрастные особенности, половую принадлежность. Правильно интерпретировать полученные данные может только специалист, к которому и следует обратиться за разъяснениями. В таблице указывается содержание элементов, которые соответствуют или не соответствуют норме.
Норма
При анализе работы щитовидной железы в результатах будет указан диапазон верхних и нижних границ нормы. Это связано с тем, что разные лаборатории проводят определение по разным шкалам. Нормальными считаются следующие показатели:
Отклонения от нормы в анализах
Если наблюдаются нетипичные значения содержания гормонов, то это может говорить нарушении работы щитовидки, которые приводят к неправильному функционированию систем, отдельных органов или развитию аутоиммунных патологий. Ниже представлены основные возможные варианты отклонений:
| Название гормона | Возможные патологии |
| Гормон щитовидной железы ТТГ | Увеличенный показатель на фоне пониженного Т4 говорит развитии явного гипотиреоза. При снижении гормона на фоне повышенного Т4 ставят диагноз тиреотоксикоз. При выходе ТТГ за норму, но Т3 и Т4 без отклонений, говорит о скрытой форме нарушений щитовидной железы. Повышение концентрации тиреотропина говорит о тиреоидите Хашимото, гипотиреозе. Рост гормона наблюдается во время беременности, физическом перенапряжении, эмоциональном потрясении. Низкие показатели ТГГ определяются при тиреотоксикозе, травме гипофиза, Базедовой болезни. |
| Трийодтиронин (Т3) | При анализировании помогает более точно поставить диагноз тиреотоксикоза. На достоверность влияет наличие следующих заболеваний: гепатит, иммунодефицит, беременность. Повышение количества ТЗ отмечают при токсическом зобе, хронических патологиях печени, нефротическом синдроме. Снижение ТЗ гормона отмечается при безбелковой диете, травматизме, голодании, эмоциональных расстройствах. |
| Тироксин (Т4) | Снижение выработки гормона наблюдается при гипотиреозе, при повышении может диагностироваться гипертиреоз. |
Видео
Щитовидная железа и ее гормоны совместно с нервной и иммунной системами принимает участие в координации и регуляции работы всех органов человека (сердца, головного мозга, почек и т.д.). В согласованном «оркестре» сигналов, нервных импульсов и биологических веществ гормоны щитовидной железы выполняют голь «главной скрипки».
Причина особой важности именно гормонов щитовидной железы для организма состоит в том, что они нужны всем тканям и каждой клеточке. Проще говоря, без них невозможно существование.
Роль щитовидной железы настолько существенна, что её изучение выделено в отдельную дисциплину — тиреоидологию, а после аварии на Чернобыльской АЭС и Фукусиме она находится под пристальным вниманием.
Проблема нарушения баланса гормонов щитовидной железы известна многие века. Древнеримские врачи первыми обратили внимание на увеличение ее размеров в подростковом возрасте и при беременности. До нашей эры в Китае уже знали, как предупредить появление зоба — увеличения железы, употреблением морской капусты. Округлая и отечная шея в эпоху Возрождения была признаком женской привлекательности, что подчеркивали на своих картинах Рембрандт, Дюрер, Ван Дейк. Нервный и возбудимый нрав, как результат избытка тиреоидных гормонов были в моде в XVII веке в Испании. Спокойная и грациозная медлительность ценилась аристократами Швейцарии, но они не подозревали, что причина этого в дефиците йода, необходимого щитовидной железе.
Строение щитовидной железы
Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, чуть ниже адамова яблока. Впервые описал железу, как отдельный орган, древнеримский врач Гален, а название она получила намного позже в XVII веке. Имя железы происходит от греческих слов «тиреос» — щит и «идос» — вид, т.е. орган имеющий вид щита. Международное название этого органа внутренней секреции – тиреоидная железа. По форме щитовидная железа напоминает бабочку или подкову, в ней выделяют три основные части – две боковые доли и перешеек. У каждого третьего есть еще одна непостоянная долька – пирамидальная.
Размеры железы могут значительно варьировать даже у одного и того же человека в зависимости от активности ее функционирования. Пол, возраст, климат, прием лекарственных препаратов и, конечно же, характер питания во многом влияют на размеры и количество гормонов железы. Из-за плотного соединения с гортанью положение её может изменяться, она поднимается и опускается при глотании, смещается в бок при повороте головы в разные стороны, что видно невооруженным взглядом
Строение щитовидной железы довольно сложное. Под микроскопом заметно, что она состоит из множества пузырьков – фолликулов. По краям фолликулов расположены клетки – тироциты, а внутри фолликула находится густая водянистая жидкость – коллоид. Тироциты синтезируют гормоны, и они накапливаются в коллоиде, для немедленного поступления в кровь при необходимости.
В стенках фолликулов между клетками, а также между самими фолликулами имеются более крупные, светлые парафоликулярные клетки (С-клетки), вырабатывающие гормон , участвующий в регуляции обмена кальция и . Он тормозит выведение кальция из костей и уменьшает содержание кальция в крови.
Гормоны щитовидной железы
Основные два гормона которые вырабатывает щитовидная железа – (в его составе три молекулы йода) и тетрайодтиронин или тироксин (содержит четыре молекулы йода). Сокращенно гормоны щитовидной железы обозначают как Т3 и Т4. В клетках и тканях организма Т4 постепенно превращается в Т3, который является главным биологически активным гормоном, непосредственно влияющим на обмен веществ.
Образование гормонов щитовидной железы связано со специфическим белком тиреоглобулином. служит запасной формой тиреоидных гормонов и расположен внутри коллоида.
В приготовлении гормонов щитовидной железы необходимы два обязательных компонента — йод и незаменимая аминокислота тирозин. Для образования одной молекулы Т4 нужны четыре молекулы йода, а для Т3 — всего три. Без йода синтез гормонов прекращается полностью. Вот почему так важно предупредить недостаток йода в пище. Тирозин поступает в организм с пищей, он предшественник в образовании не только гормонов щитовидной железы, но и адреналина, меланина, дофамина.
Стадии синтеза гормонов щитовидной железы
1. Поглощение йода щитовидной железой. Концентрация его в железе в 30-40 раз выше, чем в крови.
2. Активация йода, что делает возможным его связывание с молекулой аминокислоты тирозина.
3. Конденсация с образованием гормонов – тироксина и трийодтиронина и их накопление в составе тиреоглобулина в виде коллоида.
4. Выделение образованных гормонов в кровь под действием ТТГ.
Гормоны щитовидной железы очень малы по размеру и перед попаданием в кровь должны быть связаны с транспортными белками, для того чтоб не быть «вымытыми» из организма почками. Уровень свободных гормонов 0,03% от общего количества, именно они обеспечивают все эффекты гормонов щитовидной железы. В тканях тироксин (Т4) превращается в трийодтиронин (Т3) и биологическое действие гормонов на 90% осуществляется именно за счет Т3.
Гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа
Выделение гормонов щитовидной железы контролируется двумя «вышестоящими» эндокринными железами. Область головного мозга, связывающая воедино нервную и эндокринную систему, называется гипоталамус. Гипоталамус получает информацию об уровне гормонов щитовидной железы и выделяет вещества, влияющие на гипофиз. Гипофиз также расположен в головном мозге в области специального углубления — турецкого седла. Он выделяет несколько десятков сложных по строению и действию гормонов, но на щитовидную железу действует только один из них — .
Уровень гормонов щитовидной железы в крови и сигналы от гипоталамуса стимулируют или тормозят выделение ТТГ. Например, если количество тироксина в крови маленькое, тогда про это будут знать и гипофиз и гипоталамус. Гипофиз немедленно выделит ТТГ, что активирует выброс гормонов из щитовидной железы.
Низкая температура и состояние стресса приводят к более активному выделению ТТГ и, соответственно, повышению количества Т3 и Т4 в крови. Во время сна ТТГ практически не образуется.
Тройная ось взаимодействия гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы позволяет знать про количество гормонов щитовидной железы не только вышестоящим железам, но и нервной системе, которая непосредственно зависит и влияет на гормональную регуляцию.
Действие гормонов щитовидной железы
В отличии от большинства гормонов, которые действуют только на определенные клетки-мишени (например, для это половые органы), гормоны щитовидной железы необходимы для нормальной работы всем тканям без исключения. Приникая внутрь клетки гормон направляется в ядро, где связываясь с определенными участками на хромосомах, стимулирует комплекс реакций, что ведет к активации процессов окисления и восстановления.
Действие гормонов щитовидной железы на организм
- повышение выделения тепла
- активация синтеза белка необходимого для построения новых клеток
- правильный рост и развитие центральной нервной системы, особенно головного мозга (особо важно для детей)
- усиление процессов обратного всасывания в кишечнике, образования из белков и жиров, повышение уровня глюкозы в крови
- стимуляция распада жиров в жировых депо, что ведет к похудению
- анаболический эффект – рост организма, его созревание, дифференцировка костей
- образование
- нормальное развитие половых органов и выделение половых гормонов.
Анализ на гормоны щитовидной железы и его расшифровка
Гормонов должно быть достаточно для обеспечения нормальной деятельности организма. Точно определить уровень гормонов щитовидной железы позволяет проведение анализов. «Золотым стандартом» среди лабораторных методов анализа гормонов щитовидной железы является радиоиммунный анализ. Но в связи со сложностями использования радиоактивных изотопов большинство лабораторий проводят анализы методом ИФА (иммуноферментного анализа).
Количество гормонов щитовидной железы зависит от:
- интенсивности сигналов, идущих от головного мозга и регулирующих работу и уровень гормонов щитовидной железы
- числа работоспособных клеток в самой железе
- наличия в достаточном количестве йода, который необходим для синтеза гормонов.
Норма гормонов щитовидной железы
- трийодтиронин общий Т3 — 1.2-2.8мМе/л
- Т4 — 60.0- 160.0 нмоль/л
- трийодтиронин свободный FT3 — 2.5 — 5.8 пмоль/л
- — 11.5-23.0 пмоль/л
- тиреотропный гормон ТТГ, TSH — 0.17-4.05 мМЕ/л
- тиреоглобулин Тg — менее 50 нг/мл
При проведении анализов на гормоны щитовидной железы оценивают не только их количество, но и показатели антител. При нарушениях в системе иммунного ответа антитела начинают образовываться не только на чужеродные организмы, но и на «родные» ткани. Некоторые из этих антител нарушают работу щитовидной железы и действие её гормонов. Наиболее распространенными являються антитела к рецепторам ТТГ (TSH receptor Ab), антитела к тиреоглобулину (АТТГ) и антитела к тиреопероксидазе (анти-АТПО).
Антитела к рецепторам ТТГ, по строению похожи на ТТГ и их присоединение к рецепторам на щитовидной железе ведет к активному выделению Т3 и Т4. Антитела к тиреоглобулину появляются при аутоиммунном тиреоидите Хасимото и беременности. Контроль за их уровнем в крови указывает на активность воспаления. Анти-АТПО — антитела к тиропероксидазе (АМС, антитела к микросомальной фракции) приводят к разрушению железы и поступлению гормонов в кровь.
Состояние, при котором гормонов щитовидной железы достаточно для организма, называется эутиреоз.
Нехватка гормонов щитовидной железы
Сниженная функция щитовидной железы — гипотиреоз, возникает при дефиците поступления йода или поступлении веществ нарушающих образование гормонов. Более редкими причинами гипотиреоза являются прием некоторых препаратов (например, кордарона), удаление железы в результате или дефицита выделения ТТГ. в детском возрасте приводит к задержке роста, непропорциональному росту, задержке психического развития, кретинизму. Гипотиреоз у взрослых называется микседемой.
Проявления недостаточности гормонов щитовидной железы
- увеличение веса, который не снижается диетой и физическими упражнениями
- общая слабость, постоянная усталость, утомляемость
- постоянно угнетенное настроение
- низкая температура тела (35,6-36,3ºС)
- сухая, отекшая кожа, зуд, появление перхоти которая не исчезает при использовании лечебных шампуней, изменения ногтей
- постоянные
- постоянные отеки ног, ступней, одутлость лица
- сниженное давление, низкая частота сердцебиений
- невозможность согреться даже в теплом помещении
- боль в мышцах и суставах
Одна из форм гипотиреоза — эндемический зоб, который развивается при недостаточном поступлении в организм йода. Такая ситуация характерна для районов, где низкий его уровень в воде и грунте. Швейцария, одна из первых стран ввела обязательное йодирование соли, подсолнечного масла и хлеба ёще в 1922 году. Сегодня в Швейцарии нет ни одного случая гипотиреоза. Районами йодной недостаточности в России являются Северный Кавказ, Урал, Алтай, Сибирское плато, Дальний Восток, Верхнее и Среднее Поволжье, на Севере и в Центральных областях европейской части страны. В Украине это Волынская, Закарпатская, Ивано-Франковская, Львовская, Ровненская, Тернопольская области.
При авариях на АЭС в воздух попадает большое количество радиоактивного йода. Радиоактивный йод может изнутри облучать железу и встраиваться в гормоны щитовидной железы, что ведет к активному опухолевому росту. Проведение йодной профилактики помогает предупредить поступление радиационного йода в щитовидку замещением его стабильным изотопом.
Гормон щитовидной железы повышен (гиперфункция щитовидной железы)
При гипертиреозе – усиленной работе (гиперфункции) щитовидной железы, усилены синтез и секреция Т3 и Т4, наблюдается увеличение размеров железы, экзофтальм (выпученные глаза).
Симптомы повышенного уровня гормонов щитовидной железы
- снижение веса при повышенном аппетите
- общая слабость, утомляемость
- перманентное возбуждение
- нарушения менструального цикла, бесплодие
- повышенная температура тела, иногда в определенные часы (36,9-37,5ºС)
- сухая и дряблая кожа
- учащенное сердцебиение и повышенное давление
- чувства жара
- ухудшение памяти и скорости реакции
Гипертиреоз наблюдается при таких заболеваниях щитовидной железы: болезни Базедова-Грейвса (диффузный токсический зоб), болезнь Пламмера (узловой токсический зоб), вирусном тиреоидите де Кервена, аутоиммунном тиреоидите Хасимото. Более редкими причинами повышения количества гормонов щитовидной железы являются избыточное потребление препаратов гормонов щитовидной железы для лечения (тироксин, эутирокс) или с целью похудения, при опухолях яичников и гипофиза, передозировке препаратов йода.
Что делать?
Для того чтоб определить качество работы щитовидной железы нужно сдать анализы на гормоны и антитела, а также сделать УЗ-исследование. Самыми главными гормонами в работе щитовидной железы является оценка уровней свободного Т4 и ТТГ. УЗИ покажет строение железы, её размеры и объем, позволит выявить узлы, кисты.
Для предупреждения болезней щитовидной железы стоит обеспечить поступление с пищей достаточного количества йода и тирозина. Йод содержится в йодированной соли и подсолнечном масле, морской водоросли ламинарии, рыбе (сельдь, камбала, треска, палтус, тунец, лосось), крабах, креветках, кальмарах и других морепродуктах, фейхоа. Источники тирозина — молоко, горох, яйца, арахис, фасоль. Полноценное и сбалансированное питание обеспечивает баланс гормонов щитовидной железы и предупреждает её заболевания.
Будьте здоровы!
Гормоны щитовидной железы — функции, анализы, расшифровка was last modified: Декабрь 13th, 2017 by Мария Бодян