Грибок в почке как лечить. Как проявляется молочница мочевого пузыря? Этиология и патогенез

Конечно, вы, скорее всего, давно уже не подросток. Но, возможно, у вас есть дети-подростки или внуки-подростки, и среди них есть девочки. И этим девочкам, большинству из них, придется столкнуться с вполне нормальным физиологическим явлением их жизни – становлением менструальных циклов, что будет принято большинством родителей и большинством врачей за проблему-патологию. Анализ общения с родителями и врачами, особенно в странах СНГ, показал весьма неприятную картину: более 97-98% врачей и родителей имеют весьма ложное представление о нормальных менструальных циклах у девочек. Многие женщины, теперь уже матери, тоже прошли через многолетний прием гормональных контрацептивов с раннего юношеского возраста, что не только не помогло, но и усугубило их проблемы, и многим беременность и рождение детей дались не легко.

Почему-то так сложилось, что тема полового развития детей полностью осталась в стороне не только при подготовке медицинских кадров, но и всей общественности. Посмотрите на содержание форумов и вебсайтов, посвященных вопросам здоровья. Зачатие ребенка, беременность, первые 3-5 лет детской жизни – это основные темы, которые обсуждаются на форумах. И дальше пробел. Когда анализируешь проблемы, с которыми сталкиваются женщины, пожелавшие зачать ребенка, то шлейф негативных последствий тянется далеко в прошлое – в период их подросткового возраста, когда мы все без исключения проходим через весьма важный этап полового созревания, от которого будет зависеть наше будущее как родителей. Однако из-за страхов и незнания многих вопросов этого развития мы сами себя калечим и лишаем возможности стать родителями в будущем, и позволяем калечить организм малограмотным специалистам, имеющим ложное представление о половом развитии ребенка или вообще не имеющим такое представление.
Современная научная информация на тему полового развития для русскоязычного населения практически отсутствует, а то, что предлагается на страницах журналов, вебсайтов, форумов,разных публикаций – это повторение все тех же старых догм медицины, отсталая, неправдивая информация.

Половое развитие человека имеет несколько этапов, но мы поговорим о подростковом возрасте. Это период нового всплеска обменных процессов в организме детей, который завершается половой зрелостью и способностью человека воспроизводить потомство. Начинается этот период с повышения уровня мужских половых гормонов, как у девочек, так и у мальчиков, поэтому он называется адренархе, приблизительно в 6-8 лет. Большая часть этих гормонов вырабатывается корой надпочечников.
Зачем организму девочки мужские половые гормоны? Необходимо знать и понимать, что мужские половые гормоны являются предшественниками женских половых гормонов. Другими словами, организм женщины – это «завод-производитель» мужских половых гормонов, часть которых перерабатывается в женские половые гормоны. Большинство врачей об этом не знает, поэтому считает мужские половые гормоны врагом номер один для женщин. Но без мужского никогда не будет женского – закон природы, придуманный не нами и действующий вне нашего сознания и желания. (Более подробно читайте на эту тему в статье о мужских половых гормонах).
После периода адренархе наступает телархе. Телархе – это нагрубание молочных желез, что является признаком начала нового этапа полового созревания. Менархе (первая менструация) начинается обычно через 2-3 года после появления телархе.
За последние 150 лет возраст девушек, у которых начинаются менструации, значительно «помолодел». Средний возраст появления менархе зависит от расовой принадлежности, питания, места жительства (город, сельская местность), наследственных факторов, веса тела, и других факторов. Около 30 лет тому средний возраст составлял около 14.5 лет во многих странах, однако, теперь эти показатели понизились до 12.4 лет. Около 10% девочек начинают менструировать с 11 лет, а у 90% подростков менструации начинаются в 13.75 лет. К 15 годам 98% девочек имеют менструации.
Возрастное окно, когда женщина может зачинать и рожать детей и которое называется репродуктивным возрастом, значительно расширилось за последние 200 лет. Еще 100-150 лет тому у большинства женщин климакс наступал в 40 лет. Современные женщины менструируют до 50-55 лет. Это связано с тем, что продолжительность жизни людей возросла значительно и во многих странах составляет 70-80 лет. Поэтому и возраст начала менструальных циклов тоже помолодел.

Девочки-подростки, их родители и, к сожалению, некоторые врачи не знают, насколько нерегулярность менструальных циклов в подростковом возрасте является проявлением патологии или нормы. Чаще всего результаты гормональных обследований отличаются от показателей норм для взрослой женщины, тем не менее, врачи не принимают во внимание возраст девочек, а назначают длительное гормональное лечение, которое не только не улучшает ситуацию, но чаще усугубляет ее.
Если между девочками-подростками и их родителями нет контакта, основанного на доверии, многие проблемы подростков, в том числе связанные с функцией репродуктивной системы, остаются вне обсуждения. Девочки скрывают о том, пропущен ли месячный цикл, как часто меняются подкладки, какая длительность менструального цикла. Часто дополнительную информацию о половом развитии девочки-подростки получают от своих ровесников, а не родителей и врачей. И эта информация весьма сомнительная.
За последние два десятилетия проведено очень много исследований на тему менструальных циклов и их нарушений у девочек-подростков. Согласно данным ВОЗ, у 38% девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился более 40 дней, у 10% - более 60 дней, и у 20% - 20 дней. Длительность первой менструации составляет от 2 до 7 дней, но нередко затягивается до 2 недель.
Ошибочным считалось, что если у девочек нет созревания яйцеклетки (овуляции), то это является патологией, которую необходимо лечить как можно быстрее. Если менструации начинаются в 12 лет, доказано, что такие подростки будут иметь ановуляторные циклы в течение года и больше. Ановуляция (отсутствие созревания яйцеклетки) – это нормальное явление для девочки-подростка. У девочек-подростков чаще наблюдаются на УЗИ кисты, в основном, функциональные кисты, не требующие лечения и оперативного вмешательства в большинстве случаев.

Чего не знают врачи и родители? Что на установление регулярных овуляторных циклов уходит от 8 до 12 лет. Процесс созревания механизма регуляции менструальных циклов, а точнее, процесс установления полноценной функции репродуктивной системы, которая отвечает за воспроизведение потомства, имеет несколько этапов и длится несколько лет. Последний этап – это созревание гипоталамо-гипофизарного центра регуляции полового развития и работы репродуктивной системы и именно это звено регуляции менструального цикла у девочек-подростков является незрелым длительный период времени, что, с точки зрения физиологии человека является нормой для такого возраста и не требует вмешательства по корректировке этого процесса. Процесс формирования последнего этапа механизма регуляции менструального цикла завершается приблизительно в 21-22 года, но у ряда женщин может затягиваться.
В переводе на английский язык слово «подросток» звучит teen или teenager. Корень этого слова имеет связь с цифрами: thirteen (13), fourteen (14) и так далее до nineteen (19). Возраст с 12 до 20 лет заграницей считают подростковым возрастом. Во многих странах 21 год является возрастом полного совершеннолетия. И в этом кроется важный смысл: подростки – это люди, которые проходят этап созревания, в том числе этап полового развития, который завершается к 21-22 годам. У этой категории населения совершенно другие показатели норм функционирования их организма на разных уровнях, точно так же, как и у беременных или у людей старшего поколения. Но в большинстве случаев врачи сравнивают результаты обследований подростков с нормами зрелой возрастной группы людей.

Чего еще не знают родители и врачи? Большинство менструальных циклов у подростков длится от 21 до 45 дней. У взрослой женщины нормальным считается менструальный цикл длительностью 14-40 дней (в среднем, 21-35 дней). Первые три года после наступления менструации циклы длятся более 28-35 дней, но с возрастом они становятся короче, регулярнее, и чаще сопровождаются полноценным созреванием яйцеклетки. Нормой считаются следующие колебания циклов у подростков:
Первый год после менархе – 23-90 дней;
Четвертый год – 24-50 дней;
Седьмой год – 27-38 дней.
Индивидуальный менструальный цикл восстанавливается поэтому не раньше 19-20 лет. Длительность менструации составляет 3-7 дней, и девочка меняет обычно 3-6 подкладок в день.
Однако существует ряд состояний, на которые необходимо обратить внимание. К ним относятся:
Отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более;
Наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, синдром Кушинга и др.);
Наследственная предрасположенность к синдрому поликистозных яичников;
Чрезмерные занятия спортом;
Анорексия, булимия;
Хронический стресс;
Прием медикаментов, наркотиков;
Опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;
Заболевания крови.
Чаще всего на продолжительность менструального цикла оказывают влияние стресс (эмоциональный и физический) и неправильное питание (низкий и высокий вес). Нередко девочки жалуются, что во время экзаменационных сессий или после них менструация опаздывает или отсутствует несколько недель. Это последствие переживаний и переутомления, поэтому не требует вмешательства врача в преимущественном большинстве случае.

Какую простую истину вы должны понять и научить понимать своих детей? Все мы без исключения воспроизведены на этот свет с целью дальнейшего воспроизведения себе подобных. У живой природы нет других целей, кроме одной: любым способом продолжить процесс Жизни через размножение живых индивидуумов. Человек – не исключение. Поэтому все процессы в человеческом организме направлены на подготовку организма к своему размножению. Однако, если появляются внешние или внутренние факторы, которые могут нарушить функцию всего организма и привести к его гибели, то автоматически включается программа самосохранения живого организма. Эта программа заложена в генах, она есть у каждого представителя живой природы, и проявляется через рефлексы, инстинкты, поведение и ответ организма изменениями обменных процессов.
Теперь внимательно задумайтесь: если организм находится в состоянии стресса, возможно ли его воспроизведение? Конечно же, нет. Ведь это серьезная дополнительная нагрузка, а коль организм в состоянии ЧП, то зачем ему дополнительные нагрузки? Поэтому в первую очередь выключается-блокируется репродуктивная функция живого организма, чтобы повысить его шанс выживания. Именно поэтому растения и животные в неблагоприятных условиях размножаться не могут. Это закон Самосохранения и Самовыживания. Мы, люди, живем по тем же законам, хотя из-за своей тупой гордости нередко отвергаем и не признаем эти законы. Мол, мы выше и поэтому умнее...

Возвращаясь к девочкам-подросткам: если организм подростка находится под влиянием каких-то стрессовых факторов (в том числе, семейных скандалов), процесс полового созревания может тоже нарушиться и даже выключиться-затормозиться на неопределенный период времени. Это касается и неправильного питания, особенно жестких диет с быстрой потерей веса. Знаете ли вы, что работа репродуктивной системы у многих молодых девушек, погнавшихся за тощей скелетной фигурой на поводу у крикливой моды туберкулезно-сухих моделей, заглушается бесповоротно и такие женщины остаются не только бесплодными, но находятся в состоянии ранней менопаузы (климакса) пожизненно? Восстановить работу яичников у таких «экспериментаторов» невозможно в большинстве случаев, и врачи здесь совершенно бессильны. Потому что блокировка этой работы происходит на таком уровне функции организма, куда добраться даже современным уровнем знаний и современными методами лечения пока что невозможно – вход запрещен самой Природой. Получается, что сами женщины становятся врагами своего собственного тела, врагами своей женственности и врагами материнства.

Жировая ткань играет очень важную роль в жизни человека. В отношении полового развития и регуляции менструальных циклов она необходима, в первую очередь, потому, что она участвует в усвоении и обмене половых гормонов – как мужских, так и женских. При ее нехватке процесс усвоения женских половых гормонов нарушается. А как же может происходить регуляция менструальных циклов без этих гормонов? Никак. Чтобы начались менструации, в организме девочки должно быть не менее 20-21% жировой ткани от общего веса тела. Чтобы циклы были регулярными, женский организм нуждается в 22-24% жировой ткани. Поэтому организм в виде «кожа да кости» с точки зрения женской природы считается патологическим вариантом, и в таком организме все процессы репродукции сводятся к минимуму или полностью заглушаются. Возможно, для девочки-подростка этот негативизм природы не так важен по сравнению с внешним видом, который она старается создать своими издевательствами над телом. Но задача родителей предупреждать таких недумающих детей о серьезных последствиях голоданий, диет и интенсивных занятий физическими упражнениями.
Нередко сами родители видят в своих детях будущих олимпийских чемпионов и создают слишком жесткие условия тяжеленных физических нагрузок, не задумываясь о том, что не всем суждено быть чемпионами, а вот шанс стать репродуктивным инвалидом у таких детей и подростков в будущем весьма высокий. Обычно у таких девочек, как и у женщин-спортсменок, уровень мужских половых гормонов выше, поэтому у них чаще наблюдаются расстройства менструального цикла.
Лишний вес и ожирение, которые сопровождаются нередко малоподвижностью, тоже могут нарушать регулярность менструальных циклов, так как жировая ткань накапливает мужские половые гормоны, и обмен половых гормонов нарушается.

Когда необходимо проводить осмотр девочки и как часто? Поскольку половое развитие начитается с 8 лет у большинства детей, многие врачи предлагают проводить осмотры девочек у гинеколога (наружные половые органы, молочные железы) с этого возраста один раз в год. Другие рекомендуют начать осмотры в 12-13 лет. Очень важно объяснить подросткам и родителям поэтапность полового созревания и особенности этого созревания. Например, не у всех девочек груди развиваются симметрично. Когда начинаются менструации, девочке предлагается вести календарь для наблюдения за продолжительностью менструальных циклов. К сожалению, универсального плана наблюдения и консультирования девочек-подростков нет. По рекомендации многих врачей патологией у подростков можно считать менструальные циклы продолжительностью 42-180 дней, вторичной аменореей – отсутствие менструаций в течение 180 дней и более. Девочкам, у которых подозревают нарушения менструального цикла, предлагают пройти обследование – физический осмотр, гормональный фон, УЗИ, измерение индекса массы тела.

Лечение нарушений менструальных циклов у девочек подросткового возраста зависит от причины, вызывающей эти нарушения. Если девочка усиленно занимается спортом, не досыпает, готовясь к занятиям и экзаменам, важно создать для ребенка самые благоприятные условия для полноценного отдыха. Многие девочки пытаются сидеть на диетах, подражая своим кумирам. Таким подросткам поможет консультация детского психолога, психотерапевта, с вовлечением диетолога, нутрициолога. Опухоли яичников в подростковом возрасте не всегда бывают доброкачественными, поэтому их удаление может решить проблему с менструальными циклами. Лечение сахарного диабета, гипотиреоза, гиперплазии надпочечников, пролактиномы рядом медикаментов значительно улучшают регулярность циклов. Назначение КОК (комбинированные оральные контрацептивы) и других гормональных препаратов должно быть серьезно обосновано. Применение КОК для урегулирования менструальных циклов без соответствующего обследования, без определения причин этой нерегулярности, часто является врачебной ошибкой, а поэтому не рекомендуется до 19-20 лет. Если подросток начал половую жизнь, в таких случаях КОК могут быть одним из методов контрацепции, но назначение КОК должно проводиться индивидуально при отсутствии противопоказаний.
Чаще всего врачи без всякого основания назначают гормональные контрацептивы. Они не знают, как и многие родители тоже, что гормональные контрацептивы не регулируют менструальные циклы. А что же они делают? Основная функция контрацептивов – предохранение от беременности. Гормональные контрацептивы создают регулярные искусственные кровотечения отмены. Другими словами, циклы на фоне принятия КОК не являются натуральными циклами, которые возникают под воздействием работы яичников, а всего лишь искусственно созданными циклами контролируемых кровотечений. Яичники в период приема КОК не работают на полную силу, так как их функция заглушается.
Весьма ложное представление у женщин и врачей, что при приеме КОК яичники якобы отдыхают. Представьте себе ситуацию: женщина решила отдохнуть и вызвала на дом служанку из какого-то агентства, о котором она почти ничего не знает. Молодая сильная служанка без лишних объяснений запирает хозяйку дома где-то в кладовке или подвале собственного дома женщины, и при этом начинает выполнять роль домохозяйки, матери и даже жены. Она совершенно безразлична к женщине, которая не понимает, что происходит в ее доме. Когда контракт завершен, женщина на свободе. В шоке? Большинство женщин будет в шоке. Именно так действуют гормональные контрацептивы, якобы создающие «отдых» для яичников. После их отмены у многих женщин менструальный цикл нарушается еще больше, потому что основная причина нарушения цикла не определена до назначения КОК. Современная медицина страдает тем, что выяснение причины заболевания или нарушения какого-то процесса не поощряется, а назначение каких-то препаратов всем подряд без лишнего анализа ситуации стало прерогативой.
Назначение КОК девочкам-подросткам может не только нарушить тонкую архитектонику взаимосвязей и процессов полового развития и созревания, но и навредить, создавая поломку на тех уровнях этих взаимосвязей, где оказать помощь в будущем будет невозможно или поздно.

И еще один чрезвычайно важный момент, который никогда не упоминается нигде и никем, в том числе врачами: женские половые клетки даются женщине с момента ее зачатия, постепенно теряются то ускоренными, то замедленными темпами по ходу жизни женщины и никогда не восстанавливаются. Поэтому берегите яичники как зеницу ока. И научите дочерей беречь их тоже. Более подробная информация на эту тему есть в статье «Тайны зачатия и ранней беременности».

Таким образом, здоровье подростков во многом зависит от участия родителей в жизни детей и понимании, что происходит в организме детей, что является нормой, а что требует безотлагательное вмешательство врача. Старайтесь строить мостик понимания и доверия между собой и детьми с момента их зачатия и момента их рождения, не идя на поводу страхов и слухов, не загромождая тело ребенка бесчисленными тестами и лекарственными средствами. Своими поспешными действиями вы можете покалечить жизнь ребенка и лишить его возможности стать отцом или матерью в будущем. Поэтому всегда думайте. И учите думать своих детей.

Девочки-подростки, менструальный цикл, гормоны

Месячные у девочек начинаются обычно в возрасте от 9 до 14 лет. Чтобы цикл нормализовался, должно пройти немного времени (около 12 месяцев). Первое время у подростков месячные могут быть нерегулярными, наблюдаются сбои, которые могут самостоятельно пройти.

Довольно часто, более чем в 50% случаев, у подростка наблюдается задержка менструации или ее полное отсутствие (аменорея).

Олигоменорея – длительность менструального цикла у девочек составляет более 35 дней.

Аменорея – отсутствие месячных более 6 месяцев. Это расстройство может быть как первичным, так и вторичным. Аменорея считается первичной в том случае, когда у подростка до 16-летнего возраста не было ни разу месячных. Вторичным считается расстройство менструального цикла тогда, когда у девушки в определенный момент не приходит очередная менструация, хотя до этого цикл был регулярным.

Ювенильное кровотечение – массивное кровотечение из влагалища, которое продолжается дольше недели и сопровождается симптомами анемии (головокружение, бледность, слабость, снижение артериального давления). Часто такое кровотечение наблюдается после длительной задержки.

Чаще диагностируется олигоменорея. Но стоит помнить, что все виды нарушения цикла могут привести к тяжелым последствиям (бесплодие) если вовремя не обратить должного внимания на возникшую проблему. Но также стоит учитывать, что у молодых девушек в период становления менструального цикла могут быть небольшие сбои, не требующие медицинского вмешательства, которые не должны быть регулярными и длительными. В противном случае, все эти нарушения могут указывать на наличие проблемы в репродуктивном здоровье.

Причины нерегулярных месячных

Основной причиной возникновения нерегулярных месячных является нестабильность гормонального фона у подростков, связанная с несовершенством систем в организме. Также выделяют ряд провоцирующих факторов, влияющих на гормональный баланс:

  • наследственная предрасположенность, проблемы с менструальным циклом могут быть унаследованы от мамы или бабушки;
  • плохая экология;
  • неправильное питание;
  • строгие диеты, анорексия;
  • избыточная масса тела;
  • психические перегрузки, стрессовые ситуации дома и в школе;
  • отсутствие хорошего отдыха, постоянные усиленные физические нагрузки;
  • акклиматизация.

Этиология данной проблемы может заключаться не только в гормональных нарушениях, но и в наличии патологического процесса в молодом организме:

  • заболевания яичников;
  • инфекции органов половой системы (ВПЧ, хламидиоз и так далее), могут стать причиной кровотечения;
  • эндометриоз;
  • эндометрит хронического течения;
  • патология гипофиза, ЧМТ (черепно-мозговая травма).

Если причиной нарушения менструального цикла у девочек являются физиологические изменения, связанные с взрослением, то никакого особого лечения не потребуется. Необходимо просто обратить особое внимание на предрасполагающие факторы и по возможности исключить их. Во всех остальных случаях требуется консультация и тщательное обследование для выявления причины и назначения адекватного лечения.

Сигналы тревоги

Если у девочки начался период полового созревания, и появилась менструация, то маме необходимо следить за частотой и характером выделений. Единичные нарушения в течение года – полутора после начала менструации могут считаться нормой. Однако следует знать так называемые знаки тревоги, обнаружив которые девочку необходимо отвести к врачу:

  • девушка достигла пятнадцатилетнего возраста, а месячных у нее еще ни разу не было;
  • менструация крайне болезненная, что приводит к нарушению активности и снижению работоспособности девушки;
  • выделение крови из влагалища длится более семи дней;
  • обильные выделения (кровотечения), когда требуется частая смена гигиенических прокладок (чаще одного раза в три часа);
  • интервал между месячными довольно большой (три месяца и более);
  • нерегулярные месячные отмечаются на протяжении 12 месяцев и более;
  • межменструальные обильные кровяные выделения.

Диагностические мероприятия

Нарушение менструального цикла требует тщательной диагностики в любом возрасте, особенно в период полового созревания. Это обусловлено тем, что репродуктивное здоровье девушки еще очень шаткое и на него могут негативно повлиять любые изменения (даже самые минимальные) в молодом организме.

При обращении девушки к врачу с данной проблемой необходим комплексный подход к диагностике и лечению.

Диагностика нерегулярных месячных включает в себя:

  • Опрос, который поможет уточнить жалобы, определить анамнез становления менструального цикла (при наличии месячных) и анамнез жизни девушки. Необходимо выявить факторы, которые могли бы повлиять на гормональный фон.
  • Гинекологический осмотр для выявления патологии со стороны половых органов. Если девушка уже живет половой жизнью, то проводится полный влагалищный осмотр и бимануальное обследование. Необходимо взять мазки из влагалища, уретры и цервикального канала.
  • Лабораторные методы исследования. Следует сдать общий анализ крови и мочи, для выявления скрытого воспаления в организме. Исследуются мазки на наличие инфекции половых путей. Обязательно берется кровь для исследования гормонального фона (пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон).
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. С целью выявления патологии внутренних половых органов.

Только после проведения полного обследования и получения всех результатов анализов можно судить о причинах возникновения нарушений и назначить адекватное лечение.

Лечение нарушения менструального цикла у девушек-подростков

Довольно часто причинами нерегулярных месячных становятся стиль и темп жизни молодой девушки. В этом случае у подростков лечение нарушения менструального цикла заключается в коррекции режима дня и питания:

  • Нормализация режима дня. Необходим полноценный здоровый ночной сон не менее 8 часов. В течение дня стоит выкраивать время для отдыха.
  • Снизить физические нагрузки. Заниматься спортом можно, но в умеренных количествах (утренняя гимнастика, йога, бег, спортивная ходьба, катание на лыжах и коньках).
  • Следует избегать стрессовых ситуаций, рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе, необходимо освоить технику дыхательной гимнастики, которая поможет успокоиться в стрессовой ситуации.
  • Правильное питание. Чтобы менструальный цикл был регулярным девушке необходимо полноценно питаться, особое значение в данном случае имеют жиры. Они необходимы для нормализации месячных.

Если требуется медикаментозное лечение, назначение должен делать только доктор. Самолечение может навредить молодому неокрепшему организму.

  • Гормонотерапия. Подбираются препараты очень тщательно, во время лечения должен осуществляться контроль уровня гормонов в крови.
  • Нормализовать менструальную функцию помогут витамины. Помимо коррекции питания назначаются витаминные комплексы, содержащие в своем составе витамины группы В и Е. Эти препараты тоже должны быть назначены специалистом.
  • Довольно часто подросткам с данной проблемой назначают растительный препарат Циклодинон. Он противопоказан при наличии непереносимости какого-либо компонента (аллергическая реакция). Данный препарат оказывает мягкое воздействие на организм. Длительность приема и дозировку должен подобрать лечащий врач на основе причины и проявлений патологии. Принимается Циклодинон два раза в день, утром и перед сном.

Если причиной стала инфекция, то назначается соответствующее лечение. После устранения причины регулярность менструации должна восстановиться.

Первые месячные для любой девочки – это достаточно серьезные изменения в ее привычной жизни, сопряженные с возрастными изменениями тела. К периоду, когда они начнутся, она должна быть готова эмоционально и физически, чтобы не испытывать каких-либо проблем.

Современные девочки знают о том, что будет происходить с их телом по мере взросления еще задолго до того момента, как придет время первой менструации за счет разговора с родителями или из различных источников, например, ознакомившись с данными в интернете.

Но важна информация с определенными индивидуальными нюансами, которую может дать только мама девочки, она же поможет ей в подборе средств для подмывания и ухода за телом в это время. Важно поговорить о течении первых месячных и последующих, становлении цикла и определенных отклонениях, при обнаружении которых девушке нужно обратиться к маме и врачу. Какие же признаки говорят о скором приходе месячных, в каких ситуациях, с какими из жалоб нужно посетить врача и что знать о гигиене?

Когда у девочки начинаются первые месячные?

Еще столетие назад их первая менструация наступала у девушек после 15-16 лет, сегодня девушки созревают раньше, и период наступления месячных колеблется от 11-12 лет до 15-ти, что не является отклонением от нормы.

У части девушек месячные наступают рано, у других – позднее, что связано с особенностями взросления, весом тела и многими иными факторами.

Срок начала месячных юной леди может зависеть от разных факторов, таких как:

  • наличие ранее перенесенных болезней и хронической патологии;
  • влияния наследственности по женской линии;
  • условий жизни и питания;
  • физической активности и тренированности, уровня физического развития.

Если выделения у женщин, близких родственниц девочки, начинались рано, у нее также будет склонность к более раннему началу менструации. Если девушка рослая, развитая и обгоняет по уровню физического развития своих одноклассниц, также стоит ожидать у нее начало зрелости раньше среднего возраста.

Если девочка слабая, худенькая и склонна к частым болезням, ее половое созревание будет закономерно отставать от средних нормативных значений.

Месячные могут наступить поздно при дефиците питания и нерациональном питании, малом поступлении с пищей минеральных и витаминных препаратов, которые необходимы для полноценного развития организма .

Раннее или позднее начало

В редких случаях у здоровых девочек (особенно азиаток и жительниц гор), менструации могут начаться с возраста 8-10 лет, но подобное ускоренное половое созревание у части из них может быть результатом нарушений в гормональном фоне, а также может быть спровоцировано высоким уровнем физической нагрузки. В редких случаях это могут быть индивидуальные особенности, которые определяются местом проживания и этнической принадлежностью.

Может быть и запоздалое , но если менструации не начались даже к 16-17 годам, необходимо обращение к врачу. Такая аномалия полового созревания, возможно, связана с нарушениями функционирования яичников, воздействием серьезных эмоциональных или физических стрессов, перегрузок или эндокринных заболеваний, затрагивающих прямо или косвенно половые гормоны.

Обратите внимание

Часто менструаций нет у девочек-спортсменок, которые тренируются очень много и длительно, придерживаются строгой диеты и проживают в неблагоприятной среде.

Симптомы скорых месячных

Есть определенные предвестники первых менструаций, которые может определить любая внимательная мама. Они хотя не сильно яркие, но вполне заметны для прицельного взгляда, и будут свидетельством того, что скоро возникнет первое кровотечение. С этого момента дочку нужно подготовить к возможным изменениям в теле и наступлению нового периода жизни.

За один-два года до первого кровотечения девушка начинает активно расти, у нее меняется фигура – наблюдается рост груди, округление бедер, рост тела в длину. В области подмышек и лобка появляются волосы, затем они начинают расти и на голенях.

Могут проявиться , которые захватывают как лицо, так и тело. Перед началом месячных, за несколько месяцев, девушки могут отмечать на трусиках изменение выделений – они становятся желтоватыми или прозрачными, белесоватыми без какого-либо резкого запаха, что говорит о нормальном функционировании половой системы и перестроении ее на женский тип. Это вполне нормальные события, не требующие беспокойства.

Появление , неприятного запаха и обильных выделений может говорить о воспалительном процессе или развитии неприятных инфекций. Это повод для безотлагательного посещения врача.

За несколько дней до того, как должны начаться первые месячные, возможно проявление ПМС – это . К нему относят резкие и частые смены настроения, апатию или агрессивное поведение, беспричинные головные боли, тянущие и спины, поясницы.

Первые менструации: течение процесса

Естественно, что основными признаками наступивших месячных у девочек будут кровянистые выделения, отделяющиеся из половой щели. Во время первых выделений может потеряться объем крови от 50-ти до 150-ти мл, что зависит от индивидуальных особенностей организма, наследственности, роста и веса. В первый день выделения обычно мажущие или отделяются каплями, объем крови теряется незначительно.

Обратите внимание

Обычно самым обильным становится второй и третий день, затем количество выделений прогрессивно сокращается. В среднем первые месячные длятся от трех суток до семи дней.

Первая менструация у девочки может приводить к ощущению дискомфорта и слабости, тянущим или болезненным ощущениям внизу живота. В последующие циклы подобные ощущения могут прекращаться или становятся не столь тягостными. Подобные проявления типичны и для большинства женщин, не стоит переживать по данному поводу, это индивидуальная реакция организма.

Для менструальных выделений типично наличие специфического запаха, который возникает в силу того, что при менструации помимо выделения крови, еще и активно выделяют секрет железы кожи и слизистых, чтобы подавлять воспаление. Первые подобные выделения, еще и на фоне недомогания, могут привести к стрессу девочки, и задача матери в этот момент помочь ей и поддержать, объяснить, что это физиологический процесс, который сопровождает взросление и приводят к изменениям организма и возможности деторождения.

Беседа о месячных с девочкой

Если ранее еще не проводилось подробных разговоров по поводу изменений организма и возможных взрослых аспектов жизни, самое время сделать это в преддверии первой менструации. Но тон беседы должен быть не поучительным, а дружеским общением. Нужно чтобы мать донесла до девочки важную информацию не только по физиологии месячных, особенностях критических дней и менструальных циклов.

Обратите внимание

Важно выделить дочке календарик, на котором нужно отмечать критические дни, чтобы своевременно замечать возможные отклонения и вычислить длину цикла. Подобная опция есть и в современных смартфонах.

Важно сказать, сколько в среднем длятся выделения, какова длина цикла, но первые один-два года становления репродуктивной функции возможны колебания. Надо также рассказать о том, как поддерживать полноценную гигиену, чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем. Кровянистые выделения – это питательная среда для возможного размножения микробов, что при ненадлежащей гигиене грозит патологиями мочевой и половой сферы девочки, поэтому важно это подчеркнуть.

Нужно поговорить о том, что с момента начала месячных девушка вступает в детородный возраст, и при интимных контактах без предохранения может наступить беременность, которая в юном возрасте будет крайне нежелательной . Важно, чтобы девушка понимала все риски беременности и родов, а также остальных проблем, связанных с незащищенным сексом.

Сколько дней идут первые месячные у девочек

В подростковом возрасте, после первых месячных идет становление цикла, и последующие выделения можно ждать с периода от 21-го до 35-ти дней. В первые примерно два года возможна нерегулярность выделений с отклонениями как в меньшую, так и большую сторону, колебания вполне допустимы, это налаживание гормональной функции яичников. Циклы могут быть длиной 28 дней, следующий – 30 дней, затем 25. Если подобные колебания не исчезают на протяжении двух лет, тогда нужно обращение к врачу, если же возникают какие-либо серьезные или тревожные симптомы, врач также может помочь в определении того – норма это или отклонения.

Еще одна особенность, после первых месячных может быть относительно длительный перерыв, иногда длящийся даже до полугода, особенно при раннем начале выделений . Не стоит переживать по этому поводу, но нужно обязательно снабдить девочку средствами гигиены на случай непредвиденных ситуаций.

Если после первых выделений месячных долго нет, стоит поговорить с врачом, иногда такие паузы могут быть свидетельством серьезных сбоев в работе организма.

Важно вести календарик менструаций, отмечая на нем даты первого дня и длительность выделений, затем его нужно будет взять с собой на прием к врачу, если возникают какие-либо жалобы со стороны здоровья. Если на протяжении двух лет месячные установились, надобность в нем отпадает, если же выделения нерегулярны, стоит вести календарь постоянно, это поможет затем врачу определить проблему. Тревожными могут быть ситуации с короткими или слишком длинными промежутками между месячными или же при длительных выделениях.

Вопросы гигиены при менструации

Одним из ключевых вопросов при первых менструациях должны стать гигиенические аспекты. Матери важно подробно рассказать обо всех средствах гигиены, которыми можно пользоваться их дочерям. Обычно в период месячных женщины используют тампоны или прокладки. Для девочек предпочтителен второй вариант, так как применение тампонов нарушает естественный отток крови и требует более педантичного соблюдения гигиены, плюс, для их применения нужны соответствующие навыки.

Прокладками пользоваться удобнее, они хорошо впитывают и не дают дискомфорта, особенно если это изделия из хлопка с дышащим покрытием. Покрытие с сеточкой менее гигиенично, оно провоцирует раздражение и потливость кожи, формирует выраженный запах.

Смена прокладок проводится каждые примерно три часа, чем дольше носится прокладка, тем выше риски раздражения и инфекции, а также протекания, пачкающего одежду и нижнее белье. Ношение прокладки более 6-ти часов подряд грозит проблемами со здоровьем, поэтому важно их менять, даже если они не сильно запачканы.

Перед сменой прокладки нужно тщательно вымыть руки и использовать только качественные изделия, при возможности, во время смены прокладки подмыться или хотя бы протереть гениталии влажными салфетками для интимной гигиены. Не стоит использовать прокладки с различными добавками и отдушками, они могут привести к раздражению кожи и аллергии. Не нужно экономить на прокладках, дешевые изделия защищают хуже, изготавливаясь из низкого качества сырья. Важно хранить прокладки в упаковке, и раскрывать ее непосредственно перед применением, дабы не нарушить стерильность изделия.

Важно ношение в период менструации обычных трусов, которые сделаны из натуральных дышащих тканей. Стринги опасны развитием мочеполовых инфекций и рецидивирующей Попадание микробов с области ануса в область гениталий провоцирует опасные осложнения.

Первые дни менструации – это повод для отказа от приема ванны, стоит заменить ее приемом душа. Шейка матки во время выделений приоткрыта, прием ванны может грозить попаданием воды во влагалище и матку, что грозит воспалением. Важно часто подмываться, меняя прокладки, постоянно менять белье. Нежелательно пользоваться обычным мылом. Оно нарушает микробную флору гениталий, стоит заменить его на деликатные средства гигиены с молочной кислотой. Этот компонент хорошо защищает гениталии от различных инфекций.

Важно на протяжении первых месячных и всех последующих выделений отказаться от тяжелых физических нагрузок, отложить занятия спортом. Нагрузки провоцируют усиление выделений, равно как прием горячего душа или посещение сауны. Разрешена легкая нагрузка, обычные мероприятия бытового плана. Также необходимо ограждение от стрессов и эмоциональный покой, в связи с переменами настроения. Важно обратить внимание на питание, стоит устранить из рациона на время очень острые или соленые блюда, они также способны усилить выделение крови. Категорически во время месячных запрещен прием алкоголя.

У здорового человека в норме грибок в моче не обнаруживается. В некоторых случаях плесневые, дрожжевые и лучистые грибки могут попадать в мочу. Этому способствуют определенные факторы – неправильный прием антибиотиков, иммунодефицит (первичный и вторичный), инфекции мочевых путей (пиелонефрит, уретрит, цистит).

Часто обнаруживается дрожжевой грибок в моче (Кандида). Если в двух анализах мочи результат показывает наличие грибов рода Candidа в большом количестве, врачи говорят о кандидурии.

Если во влагалище у женщины активно размножаются грибки Кандида, они могут подняться по мочевыводящим протокам в мочевой пузырь. Обычно бессимптомная кандидурия не сопровождается клиническими признаками, обнаруживается случайным образом. В таком случае лечение не назначают. Но если кандидурия обнаруживается на фоне сахарного диабета, иммунодефицита, пожилого возраста, туберкулеза мочевыделительной системы, необходимо пройти обследование и предпринять меры.

Мочеполовые инфекции стали серьезной проблемой, угрожающей человечеству. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно миллионы людей заболевают различными инфекциями мочеполовой системы.

Женщины больше подвержены риску, что связано с анатомией их тела – уретра у женщин короче, чем у мужчин, поэтому инфекции быстро попадают в мочевой пузырь.

Возле уретры у женщины располагается анус и влагалище, откуда дрожжевые грибки и другие патогенные микроорганизмы проникают в органы мочеполовой системы. Мужчины заболевают реже, но переносят болезнь тяжелее, с вероятными осложнениями.

Чем опасен грибок в моче

Как говорилось выше, причинами выявления грибка в моче могут быть: ослабление иммунитета, наличие хронических болезней, неграмотный прием антибиотиков. Если у человека есть патология почек, вероятность подхватить инфекцию мочевых путей повышается. К примеру, при мочекаменной болезни и увеличении простаты в мочевом пузыре могут активно размножаться бактерии.

Часто врачи диагностируют грибки в моче у пациентов с катетером в уретре и мочевом пузыре. Если катетер установлен на длительное время и редко меняется, микроорганизмы накапливаются и размножаются. В группе риска также находятся пациенты с сахарным диабетом и дети с отклонениями развития органов мочевыделительной системы.

Диагностика грибка в моче

Если у пациента подозревается кандидурия, обязательно назначают дополнительный анализ мочи с соблюдением всех правил сбора. Анализ покажет количество лейкоцитов и кандидозных цилиндров в моче. Если установлено наличие последних, значит, есть инфекционный процесс. Если до сдачи анализа пациенту не проводили никаких урологических вмешательств, не устанавливали катетер, то причины кандидурии могут быть следующие: сахарный диабет, болезнь почек, аномалии в развитии органов мочевыводящей системы. Чтобы уточнить причину, назначают УЗИ почек, биохимический анализ крови, урографию.

В основном, у ранее здорового человека кандидурия проходит самостоятельно, и впоследствии дрожжи (грибки Кандида) в моче не обнаруживаются. Задача врача – обнаружить возможный источник грибка.

Лечение кандидурии

Длительность курса лечения и его характер зависят от разных факторов, наиболее важные из них:

  • есть ли признаки грибковой инфекции органов мочевыделительной системы;
  • есть ли аномалии в анатомии мочевыводящих путей;
  • уровень поражения органа (почек, мочевого пузыря, протоков);
  • распространенность инфекции (генерализированная, локальная).

При кандидурии наиболее эффективными лекарствами считают флуцитозин, флуконазол, амфотерицин В. Системные лекарства назначают не всем подряд. Если кандидурия проходит бессимптомно, в течение нескольких месяцев она может пройти самостоятельно. Есть немало случаев в медицинской практике, когда у пациента кандидурия диагностируется на протяжении года на фоне отсутствия грибковой инфекции.

Лечить грибковую инфекцию нужно, если кандидурия:

  • выступает в качестве признака диссеминированной грибковой инфекции;
  • становится одним из симптомов грибкового поражения органов мочевыделительной системы.

Лечение от грибка назначают, если ранее проводились урологические инструментальные вмешательства, пациент предрасположен к проявлению диссеминированной инфекции грибком (ВИЧ), пациенту была трансплантирована почка.

Для лечения грибковой инфекции в мочевыделительной системе назначают краткие терапевтические процедуры с применением антимикотических препаратов (флуконазол и др.). Если присутствуют катетеры, их удаляют.

Если есть подозрение, что у пациента инвазивная грибковая инфекция, назначается интенсивный курс противогрибковых мероприятий. Их длительность зависит от лабораторных показателей и общей клинической картины. При стабильном состоянии пациента кандидурию лечат флуконазолом в течение 2 недель. В тяжелом состоянии назначают амфотерицин В внутривенно. Срок терапии у каждого пациента индивидуален, в зависимости от эффективности лечения и клинических особенностей болезни.