Головокружение
Халязион века — лечим градину. Халязион — симптомы, лечение, диагностика

Халязион века — лечим градину. Халязион — симптомы, лечение, диагностика

Когда у человека развился халязион, лечение нужно проводить в обязательном порядке. Если пустить болезнь на самотек, то последствия могут быть весьма неприятными, вплоть до потери зрения. Халазион является довольно распространенным глазным заболеванием. Оно поражает детей и взрослых старше 30 лет.

Халязион века не следует путать с ячменем, который провоцируется попаданием инфекции в мейбомиевые железы. Основное отличие состоит в том, что при халязионе они закупориваются. В результате происходит скопление жидкости в мягких тканях вокруг глаза.

Чтобы знать, как избавиться от халязиона, нужно ознакомиться с этиологией этого заболевания, его симптоматикой и причинами. Это позволит найти нужный подход к лечению различных форм недуга.

Краткое описание заболевания

Рассмотрим, что такое халязион, от чего и почему он бывает. На каждом веке глаза находится несколько десятков желез, которые выделяют жидкость. Она предназначена для того, чтобы глаза не пересыхали, когда прекращено или ограничено выделение слезной жидкости. Если под влиянием внешних или внутренних факторов происходит закупоривание железы, то наблюдается увеличение ее размера.

Накопившееся вещество постепенно мутнеет, становится вязким с тенденцией к отвердению. В ряде случаев поступление жидкости прекращается, и размер опухоли стабилизируется. Ее можно определить на ощупь и визуально. Проявляется халязион на глазу как твердое зерно в мягких тканях века.

Границы его вполне ощутимы и постоянны. С таким дефектом человек может прожить десятилетия, без риска для здоровья. Лечение халязиона небольшого размера — выбор самого пациента.

Однако бывает так, что жидкость продолжает поступать, вызывая рост узелка. Такие холязионы могут достигать довольно больших размеров, вызывая ухудшение зрения, сильный болевой синдром и моральный дискомфорт. В таких случаях лечение халязиона является обязательным, затягивать с ним не стоит.

Этапы развития патологии

Поражение века возникает в непосредственной близости от ресниц. Прогрессирование заболевания происходит одинаково, независимо от места его расположения. Как правило, болезнь халязион возникает на верхнем или нижнем веке. Иногда, при стечении обстоятельств, опухоли бывают одновременно на обоих веках.

Эта глазная болезнь в своем развитии проходит такие этапы:

Покраснение века, сопровождающееся незначительной припухлостью, небольшим зудом и жжением. На данном этапе проявления недуга практически ничем не отличаются от ячменя. Такие препараты, как мази, капли и промывания приносят только незначительное облегчение.
Образование уплотнения под кожей. Постепенно опухоль и покраснение спадают. Узелок твердеет и становится болезненным. Капли не помогают.
Увеличение объема шишки. Болевой синдром нарастает, принося больному ощутимый дискомфорт. Даже взрослый человек теряет покой, становясь нервным и раздражительным.
Опухоль приобретает такую конфигурацию, которая угрожает целостности глазного яблока. Промедление с квалифицированной помощью чревато фатальными последствиями. На данном этапе уже не помогут капли и мази. Необходимо оперативное вмешательство.

Причины возникновения

Следует учитывать, что даже вылеченный недуг может быть чреват рецидивом. Значит, человеку надот пересмотреть свой образ жизни, исключив все возможные предпосылки к тому, чтобы хронический халязион обострился.

Причины возникновения болезни

Глаза являются такими органами, которые остро реагируют на все внутренние и внешние раздражители. Слизистая оболочка имеет свойство собирать пыль, вирусы и бактерии.

Халязион причины возникновения может иметь такие:

Длительное пребывание на ветру или в пыльном помещении. Это приводит к тому, что глазные железы забиваются большим количеством твердых микрочастиц.
Не залеченный до конца ячмень. Воспаленная железа является путем проникновения в мягкие ткани век всевозможного мусора, который забивает протоки.
Нерациональное питание. Длительная диета, недостаток белков, витаминов и минералов вполне могут спровоцировать нарушения в работе мейбомиевых желез и изменить густоту выделяемой ими жидкости.
Сильное и длительное переохлаждение. Гипотермия негативно влияет на состояние глазного яблока и функциональность желез, которые вырабатывают жидкость для смачивания.
Нарушение правил ношения контактных линз.
Отклонения в гормональном балансе. Спровоцировать заболевание может патологии печени, щитовидной железы или сахарный диабет.

Не следует забывать и о том, что халязион причины может иметь такие, что вызваны самим человеком. Это целиком относится к вредным привычкам. Курение и пьянство вносят дисбаланс в работу всех систем организма, нарушая работу органов зрения.

Халязион у детей

Основные симптомы

Заболевание начинается сразу после того, как глаз был подвергнут воздействию, которое вызвало закупорку мейбомиевых желез. В первые часы пострадавший чувствует жжение и дискомфорт в области века. Возникает ощущение, что под него попал твердый предмет.

По мере прогрессирования заболевания горошина становится видна как снаружи, так и на внутренней стороне века. В особо тяжелых случаях на одном глазу может возникнуть несколько опухолей одновременно. Это довольно неприятный косметический дефект, спрятать который весьма проблематично.

Как правило, халязион симптомы имеет такие:

локальное покраснение в районе появления опухоли, приобретающее малиновый оттенок;
болезненная реакция даже на самые осторожные прикосновения;
постоянная пульсирующая боль, которую снимают только сильные капли местного действия;
незначительное повышение температуры тела;
сильное увеличение века в объеме;
нарушение остроты зрения из-за деформации глазного яблока;
жжение и покалывание, которое может распространяться на гайморовы пазухи и уши;
обильное выделение слез, что влечет за собой насморк и нарушение тембра голоса;
замедленное движение пораженного века, которое моргает намного медленнее здорового;
назойливый зуд, порождающий нестерпимое желание почесать воспаленную область.

При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно принимать меры по облегчению состояния пострадавшего. Чтобы предупредить усугубление ситуации, целесообразно при первой возможности показаться окулисту. Специалист сможет поставить точный диагноз и порекомендовать пациенту, как вылечить халязион.

Лечение с помощью инъекций

Диагностика острого халязиона

Определить наличие заболевания может только окулист, используя для этого различные приемы, приспособления и оборудование.

Проводится диагностика в такой последовательности:

Первичный осмотр у специалиста. Доктор уточняет у пациента возможные причины и симптомы заболевания. Во время внешнего осмотра определяется размер и состояние опухоли. Инструментальной диагностики не требуется.
Анализ крови и мочи. Эта процедура необходима для того, чтобы определить природу возникновения заболевания. Перед тем как лечить халязион, необходимо избавиться от инфекции. Анализ крови позволит определить ее тип.
Если наблюдаются быстрое увеличение опухоли, высокая температура и сильный болевой синдром, то назначается гистологическое исследование и дифференциальная диагностика с аденокарциномой мейбомиевой железы для выявления наличия или отсутствия онкологии.

По результатам диагностики назначается лечение. В зависимости от тяжести заболевании оно проводится различными методами, в том числе и комплексными. Этот процесс может занимать довольно долгое время, требовать от больного терпения и внимательности.

Методика лечения

Лечение халязиона является довольно продолжительным мероприятием. Учитывая непосредственную близость глазного яблока к очагу воспаления, выбор способов воздействия на опухоль нужно подходить очень дифференцированно.

Чтобы избавиться от болезненной и неприятной опухоли, применяются такие методы лечения:

Медикаментозный. Воздействие на очаг заболевания осуществляется такими фармакологическими формами, как мази, кремы и капли. Подбираются препараты с антибактериальными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Хорошо зарекомендовали себя капли Тобрекс, Флоксал и Ципромед. Эти средства угнетают и уничтожают болезнетворные микроорганизмы, снимают воспаление и болевой синдром. Действенным способом избавления от халязиона являются мази.

Желто-ртутная, гидрокортизоновая, ихтиоловая и тетрациклиновая мази закладываются непосредственно на пораженное веко. Такой подход обеспечивает длительное воздействие на опухоль. Благодаря этому происходит рассасывание затвердевшей субстанции и отток образовавшегося гноя.

Активные компоненты препаратов снимают воспаление, зуд и жжение. Лекарства обладают антигистаминными и антисептическими свойствами, что способствует отсутствию побочных эффектов в процессе лечения. Антибиотики, входящие в состав мазей, уничтожают все виды инфекции, предотвращая возможные осложнения.

Способы лечения

Физиотерапевтический. При лечении халязиона рекомендовано применение всех доступных методов физиотерапии. На начальных этапах хороший эффект дает прогревание. Воздействие теплом способствует устранению пробки в железе, размягчению уплотнений и снятию болевого синдрома. Однако прогревание уже сформировавшегося халязиона не даст никакого лечебного эффекта. Чтобы избавиться от опухоли, применяют массаж, ультразвук и электрофорез. Положительные результаты дает магнитотерапия и фонофорез.
Хирургический. Операция назначается в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным. От опухоли избавляются несколькими способами. Самым распространенным является вскрытие капсулы, и накладывание швов. Более щадящим способом является введение в опухоль специального препарата, который рассасывает ее содержимое. Сегодня начало практиковаться лечение опухолей лазером. Под воздействием лазерного луча происходит распад их содержимого. При этом разрез, швы и повязка не используются.

После операции может оставаться незначительное уплотнение под веком. Это нормальное явление, шишка рассасывается в течение месяца.

Профилактика недуга

Чтобы избежать возникновения этого неприятного заболевания, необходимо соблюдать ряд правил и ограничений.

Профилактика халязиона предполагает выполнение таких мероприятий:

избегание сильных общих и местных переохлаждений;
ношение защитных очков в солнечную и ветреную погоду;
правильно составленная диета из натуральных продуктов без консервантов и усилителей вкуса;
ведение подвижного образа жизни, который предотвращает образование застойных явлений, стабилизирует кровообращение и обмен веществ;
сокращение времени пребывания в общественных местах во время эпидемий и пика инфекционных заболеваний.

Необходимо раз и навсегда отказаться от вредных привычек, избегать стрессов и перегрузок.

До и после удаления

Видео

Бывает на одном из век образуется нарост в виде узелка («градина») — это халязион – небольшое уплотнение на краю века. Опасно ли заболевание, отчего возникает и какими методами лучше всего излечить «градину» на веке.

Что такое халязион

Халязион (халазион, градина) является хроническим воспалением края века, возникающим из-за закупорки железистого канала и скопления в нем секрета. Внешне он выглядит, как медленно растущая маленькая опухоль.

Мейбомиевы железы (около 50-70 на один глаз) располагаются в толще века, за ресничками. Они увлажняют и смазывают глаз, облегчая функцию моргания.

При закупорке железы секрет скапливается внутри железы, приводя к ее увеличению и образованию сверху защитной капсулы. Даже после воспаления железы, секрет продолжает в ней вырабатываться, что приводит к росту халязиона.

Заболевание чаще встречается в возрасте после 30 лет, и может повторяться.

Не стоит путать халязион с ячменем. Ячмень относится к острому воспалению сальной железы внутри века и располагается более поверхностно. Однако, при отсутствии нужного лечения, ячмень может переходить в халязион.

Причины

Халязион не только осложнение глазных воспалительных заболеваний (блефарита, конъюнктивита, мейбомиита), к заболеванию могут приводить:

плохая гигиена глаз;
рецидивирующий ячмень;
простуды (переохлаждения, ОРВИ, аденовирусная инфекция и др.);
стрессы или авитаминоз;
заболевания кожи (жирная кожа и ее последствия типа себореи, розовых угрей и др.);
хронические желудочно-кишечные расстройства (колиты, гастриты, дискинезия, дисбактериоз и др);
сахарный диабет, являющийся причиной разрушения сосудов и накопления шлаков;
аллергические реакции.

Иногда к халязиону могут приводить даже ношение накладных ресниц или линз.

Не всегда можно понять, что же стало причиной закупорки железы. Если заболевание возникло однократно, то это и не так важно. Но иногда халязион может возникать снова и снова.

Насколько опасен халязион

Считается, что на состояние глаз или век халязион мало влияет. В запущенных ситуациях «градина» может сдавливать глазное яблоко, приводя к астигматизму и вызывая искажения зрения.

Намного чаще заболевание беспокоит людей, как косметическая проблема. По этому поводу обычно приходят к офтальмологу женщины, так как «градинка» краснеет и мешает делать макияж.

Запущенные формы халязиона встречается чаще у пожилых людей. Обычно он начинается у таких пациентов еще в зрелом возрасте, но отсутствие боли позволяет им «махнуть рукой» на проблему.

Косметические проблемы в пожилом возрасте уже мало кого волнуют из-за более равнодушного отношения к собственной внешности.

Подобное отношение к своему здоровью недопустимо, так как после 40 лет любые новообразования в организме могут нести опасность. Например, рак мейбомиевых желез может некоторое время напоминать халязион. Потому нужно посетить врача при любой неясной симптоматике.

Симптомы

Самые распространенные симптомы халязиона:

покраснение века;
выступающая уплотненная шишка на одном или обоих веках;
боль или чувствительность при касании.

Если не обращать внимания на халязион, он может способствовать развитию воспаления на месте патологии, проявляющимся:

отеком и покраснением века;
слезотечением;
повышением температуры вокруг места уплотнения;
увеличением в размере уплотнения.

Халязион верхнего века

Халязион чаще всего «облюбовывает» верхнее веко. Вначале никакого дискомфорта человек не чувствует. Иногда закупорка образуется внутри века, и тогда болезнь протекает незаметно. Без лечения халязион верхнего века может вырастать до 7 мм и вызывать дискомфорт. При этом осложнение в виде воспаления халязиона верхнего века может приводить к:

постоянному чувству инородного тела;
«расфокусировке» зрения;
воспалительным патологиям тканей глаза из-за механического раздражения.

Халязион нижнего века

Закупорка мейбомиевой железы нижнего века возникает реже, чем верхнего. Такое расположение делает его мало заметным. Поэтому и лечение при такой локализации халязиона запаздывает. Заметить эту патологию можно случайно, отвернув наружу нижнее веко.

Халязион нижнего века обычно проявляется дополнительными симптомами:

чувства инородного тела в глазу;
снижением зрения.

Из-за долгой бессимптомности халязион нижнего века (в т.ч. и у детей) обычно замечается тогда, когда консервативное лечение использовать поздно. Поэтому такое расположение халязиона чаще приходится лечить оперативно.

Иногда халязион нижнего века осложняется присоединением инфекции и образованием гнойных свищей. В запущенных ситуациях закупорка желез преобразуется в слизистую кисту, которая может озлокачествляться.

Особенности халязиона у детей

Хотя халязион чаще случается у взрослых людей, это заболевание также может встречаться и у детей. При этом к группе риска могут относиться дети:

с несоблюдением личной гигиены;
с сахарным диабетом;
с ослаблением иммунитета из-за простудных или других заболеваний.

Иногда халязион самопроизвольно прорывается, но это бывает нечасто, и на такой поворот не стоит надеяться.

Часто закупорка железы в этом возрасте осложняется возникновением инфекционного поражения. Поэтому консультация у офтальмолога детям необходима. У детей халязион иногда путают с ячменем.

Особенно опасно лечить заболевание прогреванием. При этом халязион у детей осложняется нагноением и заканчивается операцией.

Если родители не побеспокоятся о своевременном лечении халязиона у детей, это может привести к нарушению зрения или перерождения закупорки в кисту.

Диагностика

Обычно диагностика халязиона проводится довольно просто и не требует специального оборудования.

Главным симптомом в определении этой патологии является округлое образование у края века (верхнего или нижнего) с постепенным увеличением в размере. Обычно заболевание не причиняет болезненности (если не имеет особенно большого размера) и не влияет на остроту зрения.

Размеры «градины» могут быть от нескольких миллиметров до небольшой горошины. Веко вокруг патологии будет покрасневшим. В случае попадания инфекции, может иметься абсцесс на месте патологии, а после его прорывания, бывает заметным свищ между кожей века и полостью халязиона. Нередко для диагностики применяют биомикроскопию.

Более тщательная диагностика необходима при часто возникающей патологии или рецидивах после операции. В подобных случаях важно выяснить причину дисбаланса в организме. При этом в качестве диагностических методов могут использоваться:

скрининговая иммунограмма;
соскоб кожи на демодекс;
анализ крови: общий, биохимический, на сахар, на хеликобактер пилори, посев на стафилококк;
анализ кала на яйца глист.

Лечение

В лечении халязиона выделяется два основных направления:

консервативное;
хирургическое.

Консервативное лечение

Основные способы:

Противовоспалительная терапия

Обычно терапию начинают с местного использования дезинфицирующих и антисептических средств. Для этого применяют капли или мази с антибиотиками (чаще на основе тетрациклина, левомицетина), сульфаниламидов (Альбуцид), солей тяжелых металлов (желтую ртутную мазь), препараты с антибиотико-гормональным действием (Тобрадекс, ), с противовирусным эффектом (Офтальмоферон), на основе антисептиков (Окромистин). Дополнительно к противовоспалительному лечению часто используют теплые сухие компрессы и легкий массаж в месте патологии.

Гормональная

Обычно назначают мази (типа Дексаметазона, Триамцинолона), которые вводят под веко. Особенно хорошо помогает гормональное лечение в начале заболевания. При этом горошинка из мази закладывается за веко и пациенту предлагают поморгать для ее равномерного распределения. Сразу после этого рекомендуется массаж мизинцем области поражения в течение 2 минут. Подобную методику используют в течение 10 дней утром и вечером. Если такой способ не дает результатов (при запущенности процесса), могут назначаться инъекции стероидов в сам узел (Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог). Инъекции выполняет врач, и часто этот метод оказывается очень эффективным.

Антигистаминная

Гормональное лечение является также и антигистаминным. Дополнительное назначаются антигистаминные препараты, если имеются проявления аллергии или зуда (Супрастин, Цетрин, Лоратадин, Фенистил и др.).

Использование иммуномодуляторов

Нередко при халязионе используют витаминно-минеральные комплексы или пивные дрожжи. Также дополнительно (особенно при рецидивирующем халязионе) назначают настойки с эхинацеей, элеутерококком или женьшенем.

Физиотерапия

Сухое тепло при халязионе используют, если в месте патологии нет острого воспаления. Прогревание опасно и может привести к абсцессу или флегмоне века.

Из физиотерапии при данном заболевании используют:

Лазеротерапию;
Электрофорез.

Своевременное обращение к специалисту позволяет обойтись при лечении «градины» лишь средствами консервативной терапии (рассасывающие мази, кортикостероиды, физиотерапия). В запущенных же случаях без операции обойтись не удастся.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается далеко не всегда. Обычно такой вид лечения используется при:

диаметре узелка более 5 см;
гнойном инфекционном воспалении;
повторяющихся рецидивирующих образованиях.

Основными нюансами операции при халязионе являются:

Радикальное вмешательство заключается в рассечении капсулы скальпелем. Затем с помощью хирургических инструментов содержимое капсулы выскабливается. Вовнутрь раны затем помещают антибактериальную мазь и накладывают стерильную повязку.
Операцию проводит хирург-офтальмолог под местной анестезией. Вмешательство обычно длится не более получаса. Из-за небольшого разреза с внутренней стороны века, разрез получается минимальным и не требует швов. Заживает такая послеоперационная ранка обычно быстро и крайне редко имеет осложнения.
Иногда при операции по удалению халязиона возникает необходимость в удалении капсулы. В этом случае более глубоко иссекаются ткани, что требует наложения швов.
Традиционная операция требует накладывания давящей повязки на 5-7 суток. Не менее 7 дней закапываются капли или закладывается мазь с антибиотиками. В случае рецидивирующего течения заболевания производится взятие тканей на исследование, чтобы исключить злокачественное перерождение мейбомиевой железы.
Лазерное удаление является современной альтернативой к традиционной операции. При этом способе оперативного лечения травматизация тканей минимальна, так как вмешательство происходит без разреза.
После операции лазером исключаются последствия в виде рубца на роговице, кровотечений или инфицирования. Лазерный вид оперативного лечения при халязионе исключает рецидивирующее проявление повторного заболевания.
После лазерного удаления «градины» пациент обычно несколько дней носит контактную линзу.

Лечение в домашних условиях

Если пациент начнет безрассудно пользоваться рецептами народной медициной, это может только навредить. Любые новообразований на глазе должны вначале быть осмотрены грамотным офтальмологом.

Если же специалист поставил точный диагноз и разрешил использовать домашние средства, то тогда можно дать несколько рекомендаций.

Ни в коем случае пациенту нельзя выдавливать или срезать халязион – кроме осложнений ничего хорошего от такого лечения не выйдет!

Среди способов домашнего лечения «градины», эффективными считаются методы:

Медового массажа: после сухого прогревания вареным яйцом или синей лампой, нанести капельку меда и легко массировать нарост 1 минуту. При гнойном воспалении халязиона любое прогревание или массаж века строго противопоказаны!
Прикладывание листика алоэ в виде компресса 2 раза в день на 15 минут (если исключено злокачественное перерождение).
Смазывание «градины» свежим соком чеснока (можно натирать зубчиком) 3-4 раза в день.

Если нет противопоказаний, то при халязионе возможно использование следующих аптечных препаратов:

Прикладывание ихтиоловой мази (или вареного лука) для ускорения созревания халязиона. Ее наносят 3 раза в день на веко, не касаясь глаза.
Закапывание глазными каплями (Альбуцид, Ципрофлоксацин, Ципромед) по 1 капле 3-6 раз в день.
Закладывание за веко антибактериальных глазных мазей (эритромициновой, тетрациклиновой, левомицетиновой) 3 раза в день по 1 см.
Закладывание ночь гидрокортизоновой мази за веко курсом до 10 дней (при отсутствии противопоказаний). Эффективно на стадии, когда выпуклость менее 4 мм.

Прогноз лечения

При своевременном лечении халязиона прогноз в 90 % случаев благоприятный. У людей со сниженным иммунным статусом возможны рецидивы.

При запущенной форме возможны осложнения в виде возникновения воспаления в полости халязиона, развития абсцесса или флегмоны. Редким осложнением «градины» (обычно у людей старше 40 лет) является образование кисты или озлокачествление патологии. Поэтому после любой операции по удалению халязиона его содержимое отправляется на анализ.

Не стоит относиться к своему здоровью легкомысленно и «плевать» на сигналы своего тела. При своевременном начале лечения, халязион обычно безобиден. Однако при запускании процесса из маленькой горошины может вырасти большая проблема, требующая большое количество средств и усилий для своего решения. Берегите ваше здоровье!

Халязион верхнего и нижнего века глаза – это не злокачественное опухолевидное уплотнение, которое образуется в ткани века на фоне воспалительного процесса при непроходимости протока мейбомиевой железы из-за скопившихся в его просвете выделений жировой природы (мейбума). Капсула уплотнения состоит из соединительной ткани, а внутри находится сальный секрет. Развиться халязион на глазу способен как у взрослого мужчины и женщины, так и у ребенка. Поражает такая болезнь как верхнее, так и нижнее веко.

Мейбомиевы железы, относящиеся к видоизмененным сальным железам, расположены в хрящевой пластине глаза, а через их протоки мейбум выводится на конъюнктиву (слизистую) века, смазывает ее изнутри и сохраняет увлажнение глаза, не давая ему высыхать, одновременно снижая трение между краями век.

Особенности данного глазного заболевания:

Халязион на глазу выглядит, как округлая безболезненная шишка под кожей возле ресниц или уплотнение с четким контуром размером от 1 – 3 до 15 мм.
Образование не врастает в кожу и способно немного смещаться. Может расти быстро или очень медленно.
Диагностируют как халязион верхнего века, так и нижнего. Реже болезнь поражает сразу оба века.
Часто халязион не причиняет беспокойства, кроме косметического дефекта. Но в ряде случаев это заболевание глаза приводит к хроническому воспалению с частыми обострениями.
При воспалении подкожный узел может нагнаиваться и самостоятельно вскрываться.
Маленький халязион века способен рассосаться самостоятельно, но у большинства пациентов он начинает увеличиваться.
Болезнь встречается достаточно часто, возникая у 7 – 8 пациентов из ста, имеющих патологии век.
Развитию подобной опухоли подвержены люди разных возрастных групп, включая детей, но обычно заболевание диагностируют у взрослых пациентов 35 – 55 лет.

Ключевая причина возникновения халязиона века – непроходимость протока сальной железы. Если жировой секрет не вытекает на конъюнктиву, то он накапливается, растягивая стенки протока, постепенно формируя капсулу в виде узелкового уплотнения.

Но почему выводной канал закупоривается? Причинами формирования сальной пробки внутри железистого протока врачи считают:

Воспалительные и инфекционные болезни век, включая блефарит. При таких патологиях отекшие ткани сдавливают протоки, вызывая их непроходимость и последующую закупорку.
Сгущение и повышенная вязкость жирового секрета, что ведет к нарушению его текучих свойств, мешая движению по выводным протокам.
Неполное излечение ранее сформированного ячменя (острого бактериального нагноения века, чаще вызываемого золотистым стафилококком). Халязион часто именуют «застывшим ячменем».

К развитию халязиона в области глаз предрасполагают следующие факторы-провокаторы:

хронический блефарит, демодекоз (клещевое поражение), гнойные конъюнктивиты;
розацеа, себорейный дерматит, избыточное образование кожного сала;
эндокринные патологии, сахарный диабет;
болезни пищеварительных и желчевыводящих органов;
долговременное использование контактных линз или их недостаточная бактерицидная обработка;
избыток косметики на веках и лице, частая фиксация накладных ресниц;
эмоциональные стрессы, сниженная иммунная защита;
острые респираторные инфекции, дефицит витаминов.

Симптомы на разных этапах развития

Халязион нижнего века образуется по тем же причинам, что и халязион верхнего века, при этом болезнь не отличается по клиническим проявлениям.

Признаки при отсутствии воспаления

На начальном этапе патология не причиняет особого беспокойства и проявляется только в возникновении плотной выпуклости под кожей сверху или снизу под веком.

Когда халязион на глазу локализуется ближе к наружному краю века, сразу наблюдается выпуклость под кожей. Если закупоренный проток выходит ближе к хрящевой пластине конъюнктивы, формируется внутренний халязион, который можно рассмотреть внутри века, вывернув его. При вывороте века на слизистой просматривается небольшое покраснение с очагом сероватого цвета посредине.

Если в области глаз появилось сразу несколько халязионов, то они или сливаются в одну крупную опухоль, или образуют цепочку из множественных узелков.

По мере накопления секрета внутри просвета сального протока, вокруг формируется капсула из соединительной ткани, которая все больше утолщается и со временем образуется своеобразная со слизисто-сальным содержимым.

Чем крупнее разросшийся халязион, тем сильнее он давит на глаз, что сопровождается следующими симптомами:

жжением из-за раздражения конъюнктивы и оболочек глазного яблока;
зудом, слезотечением, резью, ощущением чужеродного объекта;
раздражением краев век;
особой чувствительностью при прикосновении.

Чем опасен халязион

Когда узелок только появился на веке, на него не обращают внимания, поскольку он не болит и не мешает.

Основную опасность при развитии халязиона представляет такое осложнение, как воспаление века глаза и нагноение в тканях опухоли. Это происходит при попадании в аномальный очаг бактерий на фоне ослабленного местного иммунитета. Также подобные осложнения наблюдаются, когда крупный узел начинает восприниматься организмом пациента как чужеродный объект. Такое состояние опасно, так как небольшое нагноение способно перейти в абсцесс и флегмону.

Если узел воспалился, превратившись в абсцедирующий халязион, появляются следующие ярко выраженные симптомы:

увеличение опухоли из-за отека тканей, сильное покраснение кожи до багрового цвета;
острая болезненность при попытке прикоснуться к воспаленному очагу;
нарастающая боль, которая в процессе нагноения становится пульсирующей;
подъем температуры тела (при крупном гнойнике);
размягчение уплотнения из-за гнойного расплавления тканей;
дополнительное развитие симптомов конъюнктивита и блефарита (сильный зуд, слизисто-гнойные выделения, слипание век, ощущение «царапающих песчинок» в глазу).

Если воспаленный халязион века прорвался с истечением гноя на слизистую глаза, то последствия могут быть серьезными. Кожа по краям век покрывается гнойными желтоватыми корочками, становится излишне сухой, красной, болезненной.

Осложнениями такого процесса могут быть:

Формирование свища (аномального отверстия), вокруг которого образуются рубцы, деформирующие ткань века и раздражающие роговицу.
Периодические рецидивы абсцесса.
Повторное формирование единичного и множественных халязионов.
Развитие хронического блефарита, кератита.
Нарушение зрительных функций и астигматизм (косоглазие) из-за давления опухоли на роговицу и другие структуры глаза.

Особую опасность представляют осложнения при халязионе в детском возрасте, когда любое патологическое воздействие на глаза может привести к тяжелым расстройствам зрительных функций.

Халязион верхнего и нижнего века у ребенка, причем с быстрым нагноением, встречается в педиатрической практике достаточно часто. Это связано с детской привычкой тереть глазки грязными пальчиками и сниженной защитной функцией организма в этой возрастной группе.

Именно поэтому чем раньше родители обратят внимание на выбухание под веком у малыша и отведут его на осмотр к офтальмологу, тем больше шансов избавиться от халязиона без операции и избежать осложнений.

Заразен ли халязион

Если халязион на веке глаза не воспален и не инфицирован, то он не опасен для окружающих и не заразен, поскольку представляет собой кистозноподобную доброкачественную опухоль. Но нужно иметь в виду, что воспаленный, инфицированный микроорганизмами халязион глаза заразен. Угрозу заражения при этом несет не само новообразование, а бактерии, вызвавшие нагноение, особенно, если опухоль лопнула и гной вытек в глаз и на лицо. Происходит процесс заражения также, как и при вскрывшемся фурункуле.

Бактериальное заражение может произойти, если здоровый человек случайно коснулся гноя, который затем попал на слизистую глаз. Такой контакт опасен для детей, людей с заболеваниями или ослабленным иммунитетом. У заразившегося человека не обязательно появится халязион нижнего или верхнего века, но с высокой степенью вероятности может развиться гнойный конъюнктивит или блефарит.

Как лечить халязион

Лечение халязиона без операции лекарственными средствами возможно лишь на начальной стадии и малом размере опухоли, пока вокруг нее не сформировалась плотная тканевая капсула.

Медикаментозное

Консервативная терапия предусматривает назначение глазных мазей, капель, гормональных инъекций, физиотерапии.

Особенности медикаментозного лечения халязиона у взрослых и детей:

Все капли и мази имеют побочные воздействия и ряд противопоказаний. Многие из них не используются в лечении малышей до определенного возраста, беременных и кормящих матерей, запрещены при вирусной и грибковой инфекции, травмах глаза и других состояниях.
При самостоятельном лечении в домашних условиях следует крайне внимательно изучать медицинскую инструкцию. Но оптимальным является посещение офтальмолога, который знает все особенности лекарств и дозировок.
В зависимости от фазы развития болезни и тяжести протекания, назначают разные виды лекарств, что следует обязательно учитывать. Если воспаление вокруг узелка отсутствует или выражено слабо, то применение антибактериальных мазей и капель нецелесообразно и даже вредно – это может привести к усиленному росту невосприимчивых к антибиотику микробов и если халязион воспалится, то медикамент уже не поможет.
Большинство мазей и капель не допускается использовать дольше 7 – 14 дней.

Терапия при халязионе верхнего и нижнего века включает применение следующих средств:

Блефарогель 2 (с алоэ и серой). Не содержит антибиотик, очищает протоки мейбомиевых желез от сальных пробок, нормализует выработку жирового секрета. Оказывает обеззараживающее действие, устраняет отек, раздражение, противостоит воспалению.
Мазь желтая ртутная, которую готовят только в специальных отделах аптек. Уничтожает патогенные организмы, снимает воспалительные явления, не раздражая глазное яблоко и конъюнктиву. Помогает даже при запущенных процессах. Применяется строго в месте поражения 1 – 2 раза в день у пациентов старше 12 лет.
Гидрокортизоновая глазная мазь 0,3 и 0,5%, содержащая кортикостероид. Подавляет разрастание оболочки халязиона, устраняет воспаление, отечность века и зуд на фоне аллергической реакции. Аппликации на пораженное веко делают 2 раза в день, после чего 1 – 2 минуты делают мизинцем мягкий круговой массаж.
Капли Опатанол (Олопаталлерг) – противоаллергический препарат, который назначают при халязионе, если у пациента имеется аллергия на другие глазные мази и капли.
Офтальмологические противомикробные капли от халязиона с антибиотиками. Применяются при сильном воспалении, нагноении, развитии абсцесса. Подавляют активность бактерий, снимают воспалительные явления: Флоксал (Офлоксацил), Сигницеф, Унифлокс, Витабакт, Данцил, Тобрекс, Тобропт, Ципромед, Офтаквикс.
Мази с антибиотиками – Эритромициновая, Тетрациклиновая, Гентамициновая.
Комбинированные средства с антибиотиком и гормональным компонентом.
Мазь Вишневского и Ихтиоловая мазь. Используются исключительно наружно для лечения взрослых, строго следя, чтобы мазь не попала на конъюнктиву глаза. Наносят на кожу века при гнойном воспалении халязиона, чтобы ускорить вскрытие или уже после того, как гнойник лопнул. Оба препарата обладают болеутоляющим свойством и активным противобактериальным действием. Не рекомендуется применять при халязионе без консультации с офтальмологом.

Инъекции кортикостероидов

Если заболевание запущено, а халязион не поддается лечению мазями и каплями, используют инъекционное введение глюкокортикостероидов.

Укол при халязионе делают очень тонкой иглой, вводя гормональный раствор Кеналога, Дипроспана (Бетаметазон) прямо в патологический очаг. После нескольких инъекций у большинства пациентов сальное содержимое внутри халязиона постепенно рассасывается. Этот метод наиболее эффективен, если стенки капсулы опухоли тонкие и еще не сформированы.

Многие врачи-офтальмологи комбинируют несколько групп лекарств или назначают медикаменты совместно с физиолечением, используя такие схемы:

Блефарогель (2 – 3 недели) + антибактериальные капли (в зависимости от микроба, вызывающего воспаление) + фонофорез с Гидрокортизоновой мазью (5 – 10 процедур).
Укол Дипроспана в халязион с последующим применением Гидрокортизона.

Массаж, прогревание, физиопроцедуры

При халязионе часто назначают сухое тепло, УВЧ, лекарственный фонофорез, массаж. Но прогревать халязион нижнего и верхнего века или применять тепловые физиопроцедуры, чтобы он рассосался, можно только если опухоль не воспалена.

Тепловые процедуры и массаж запрещены при нагноении халязиона, поскольку вместе с активным током крови бактерии могут распространиться на смежные ткани и вызвать развитием абсцесса и флегмоны (разлитого воспаления) века.

Если же узелок маленький, не воспален и не окружен плотной тканевой капсулой, усиленный кровоток в прогретом аномальном очаге поможет расширить просвет железистого протока и заболевание может проходит, особенно, если прогревание дополняется применением мазей.

Народные средства лечения

Лечение халязиона века в домашних условиях с помощью народных средств должно обязательно предусматривать вышеописанные предосторожности, связанные с прогреванием.

Иногда прогрев гнойника сухим теплом может привести к его быстрому созреванию, вскрытию и облегчению состояния. Но пациенту сложно самостоятельно определить стадию воспалительного процесса. Ведь если нагноение имеет разлитой характер, то прогревание приведет к расширению патологического очага и ухудшению состояния, вплоть до флегмоны.

В ранней фазе болезни распространенным вариантом лечения халязиона народными средствами является прогревание века мешочком с сухой солью, который перед этим держат на раскаленной сковороде, теплым яйцом (сваренным и очищенным). Повторяют прогревание через 2 – 3 часа.

Домашние рецепты, помогающие снять воспалительные явления:

Срезать лист алоэ, выдавить сок, капать за пораженное веко по 2 – 4 капли до 5 – 6 раз в день. После закапывания мягко помассировать веко снаружи.
Взять 2 столовых ложки сухих цветков календулы или по 1 чайной ложке аптечной ромашки и шалфея. Залить травы 250 мл кипящей воды, настоять 40 – 60 минут. После процеживания смочить в отваре марлевый тампон, отжать и прикладывать в виде примочки к больному веку на 10 минут 4 – 5 раз в день. Можно сделать компресс, закрыв пропитанную целебным отваром марлю полиэтиленом и закрепив повязкой или пластырем (на 1 – 2 часа).
Черный хлеб (100 г) заливают 100 мл горячего молока и держат на тихом огне 5 – 7 минут. Смесь отжимают, добавляют порошок из сухих листьев подорожника или растертый свежий лист так, чтобы получилась вязкая смесь. Хлебно-травяную кашицу в марле используют для компресса.

Важно понимать, что запущенный процесс и уже капсулированный халязион в плотной оболочке невозможно вылечить домашними средствами.

Оперативное вмешательство

К проведению операции по удалению халязиона века приходится прибегать в следующих случаях:

при упорном росте образования, достигшего 5 – 6 мм и не поддающегося медикаментозному лечению;
при распространении процесса на несколько сальных желез;
при развитии абсцесса;
при повторных появлениях узлов;
при подозрении на раковую аденокарциному мейбомиевой железы.

Вмешательство проводят только после устранения воспаления в очаге роста халязиона глаза (если оно имеется), для чего врач на 5 – 7 дней назначает антибактериальную и гормональную терапию.

Операция по удалению халязиона считается несложной, проводится под местным обезболиванием амбулаторно.

Этапы операции:

Обезболивание проводят, используя глазные капли-анестетики или делая укол с помощью тоненьких игл, через которые анестетик (Лидокаин, Бупивакаин) вводят под кожу.
На веко накладывают специальный зажим, чтобы свести к минимуму риск кровотечения.
Удаление халязиона может выполняться трансконъюнктивально, когда разрез делается изнутри века, или снаружи - через кожу. Это зависит от того, как расположено опухолевидное новообразование и насколько доступно для того или иного вида иссечения.
В ходе операции врач вычищает содержимое капсулы или полностью удаляет халязион вместе с наружной оболочкой. Второй вариант рассматривается, как самый эффективный с точки зрения предотвращения рецидивов. Ведь если после вычищения сального секрета капсула халязиона остается в ткани, она может быстро заполниться вновь.
Если уплотнение вырезается изнутри (со стороны слизистой оболочки века), то разрез на слизистой затягивается самостоятельно. Если со стороны кожи – то маленький разрез после наложения косметического шва заживает очень быстро, не оставляя следов.
Операционное ложе дезинфицируют, за веко закладывают антибактериальную мазь, чтобы предотвратить инфицирование ранки и на сутки делают марлевую повязку для профилактики кровотечения. Через час пациента отпускают домой.

Завершение реабилитации происходит на 10 – 12 день.

Если операция проведена неквалифицированным специалистом или пациент нарушает правила послеоперационного лечения и предосторожностей, возможны следующие осложнения: кровоизлияние в сетчатку глаза с последующей атрофией зрительного нерва, развитие светобоязни и даже частичное нарушение зрительной функции.

Удаление халязиона лазером

Удаление халязиона лазером рассматривается, как самый низкотравматичный, бескровный и результативный метод. Этот способ предусматривает высокотемпературное выпаривание аномальных клеток капсулы лазерным лучом.

Лазерное лечение позволяет:

свести к минимуму риск повторных образований и осложнений;
исключить кровотечение благодаря мгновенному «запаиванию» и коагуляции сосудов;
не накладывать швов;
одновременно уничтожить все инфекционные агенты лазерным излучением;
сократить период заживления тканей.

Минусы процедуры:

высокая стоимость, необходимость спецоборудования и высокопрофессиональных специалистов;
риск деформации роговицы при лазерной обработке.

Постоперационный период

После удаления халязиона на глазу:

на 5 – 7 дней назначают глазные капли, подавляющие активность микробов и снимающих воспаление;
если в ходе операции рассекалась слизистая конъюнктивы, то в течение 5 дней следует носить мягкую контактную линзу, которая предотвратит трение раневой поверхности о глазное яблоко, не допуская болезненных ощущений;
местный отек века и послеоперационные синяки исчезают спустя несколько дней;
иссеченные ткани отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить раковое перерождение клеток (малигнизацию).

После классической операции, как и после лазерного удаления халязиона, в течение недели следует избегать:

попадания воды на травмированное веко;
физической нагрузки, тряски головой, длительного напряжения зрения (чтение, компьютер, телевизор).
использования косметики;
посещения сауны, бани, бассейна, купания в водоемах.

Когда закупориваются мейбомиевы железы, возникает халязион верхнего века или нижнего. Эти железы располагаются на краю века — это своего рода сальные железы, которые слегка видоизменились. Патология представляет собой доброкачественное образование округлой формы с четкими контурами.

Когда мейбомиевы железы работают нормально, они вырабатывают некий секрет, увлажняющий роговицу глаза и недопускающий трение между веками. Когда каналы желез закупориваются, то этот секрет накапливается, в результате образуется опухоль.

Симптомы заболевания

Сначала симптомы халязиона очень похожи на признаки ячменя: возникает отечность, которая немного болит и раздражается, но очень скоро такие симптомы исчезают, а на месте отека возникает небольшая припухлость, которая начинает расти. С течением времени это образование достигает размера горошины и становится плотной.

Если вывернуть веко и посмотреть на его обратную сторону, то там имеется пятно — красное или серое. Некоторые пациенты жалуются на зуд и слезотечение. Появиться халязион может как на одном веке, так и сразу на двух. Кроме ощущения постороннего предмета в глазу на начальных стадиях заболевания пациенты редко жалуются на другие симптомы.

Если лечение не проводится, то вскоре может развиться воспалительный процесс, который заканчивается нагноением. Гнойник оказывает давление на глазное яблоко и зрительное восприятие нарушается.

Если гнойник прорвется, то на его месте возникнет свищ, вокруг которого кожа краснеет и возникает жесткая корочка. Чтобы этого не произошло, лечение такого заболевания должно проводиться на начальных этапах.

Как выглядит халязион

Причины закупорки желез

Закупорке желез способствуют следующие факторы:

гормональный сбой;
продолжительное ношение контактных линз;
снижение иммунной защиты организма;
переохлаждение;
диабет;
отсутствие гигиены;
некачественная косметика;
недолеченный ячмень;
усиленная выработка секрета;
недостаток витаминов и минералов.

В группу риска входят люди старше 40 лет. Однако дети тоже часто страдают этим заболеванием.

При наличии нарушений в работе желудочно-кишечного тракта также может развиться . Этому способствует хронический гастрит и дисбактериоз. Лечение любого образования на верхнем веке должно проводиться специалистом — офтальмологом.

Диагностика

Если пациент обратился за консультацией на начальной стадии заболевания, то офтальмологу достаточно визуального осмотра, после установки диагноза врач назначает лечение.

Если же врач наблюдает запущенную стадию, то необходимо провести биомикроскопию, гистологический анализ и дифференциальную диагностику. Если лечение уже не эффективно, то халязион удаляют.

Лечение

Четверть пациентов, имеющих халязион на верхнем веке, не ощущают никаких неприятных симптомов и не проводят никакого лечения, при этом заболевание проходит самостоятельно. Но так бывает не у всех, поэтому остальные проходят лечение.

При лечении в домашних условиях можно прикладывать горячие компрессы, а после них делать массаж глаз. Эти манипуляции помогают устранить закупорку и выпустить наружу содержимое образования.

Чтобы сделать компресс, необходимо согреть салфетки в горячей воде. Нельзя прикладывать обжигающие салфетки, температура должна быть комфортной для кожи.

Прикладывают компрессы на 15-20 минут несколько раз в день. Массаж делают круговыми движениями, которые направлены вниз, если халязион расположен на верхнем веке, и вверх, если образование на нижнем веке. Массаж проводится в течение минуты и также помогает в открытии протоков желез и выходу содержимого наружу.

Возможно врач посоветует делать инъекции стероидными препаратами. Они способствую снятию воспаления через пару недель после укола. Врач самостоятельно вводит лекарство в центр образования с внутренней стороны века.

При условии, что халязион имеет большие размеры, сильно мешает пациенту и возникает периодически, его предлагается удалить. Образование надрезается и проводится кюретаж — выскабливание.

Такую процедуру делают только специалисты. Чтобы пациент не ощущал боли, делается местная анестезия. Процедура удаления занимает не более получаса, после чего пациенту назначается глазная мазь с антибактериальными свойствами. В течение недели после проведения операции веко может отекать и могут возникать кровоподтеки.

Альтернативой хирургического вмешательства может быть . Врач рассекает капсулу лучом лазера и ее содержимое выпаривается. Такой метод более безопасный и менее травматичный.

После такого удаления нет необходимости накладывать швы, ранка гарантированно не будет инфицироваться, а процесс восстановления займет меньше времени.

Если, несмотря на правильное лечение,халязион возникает снова, то стоит пройти полную диагностику у терапевта, возможно, предрасполагающим к развитию этого заболевания может быть другое заболевание, например, кожная патология. В крайне редких случаях халязион может иметь злокачественное происхождение.

Лазерное лечение

Халязион у ребенка

Возникает часто, это объясняется следующими причинами:

дети трогают глаза грязными руками и не всегда соблюдают гигиену глаз,
частые простуды и снижение иммунитета тоже характерны для детского возраста.

Как и у взрослых, у детей могут возникать единичные или множественные образования. Когда халязион располагается у края века, то его заметить несложно, но если образование возникло ближе к хрящевой части века, то его сразу не заметишь. У детей халязин часто вскрывается сам, и жировая пробка выходит наружу, но бывают случаи, когда образование перерождается в кисту.

Чем раньше ребенка родители приведут к офтальмологу, тем больше шансов, что лечение будет консервативное. Чаще всего врач выписывает мази и капли, а также назначает физиотерапевтические процедуры.

Халязион у детей

Осложнения

Если опухоль разрастется слишком сильно, то она будет давить на глазную роговицу. Такой процесс может вызвать серьезные осложнения:

ухудшение зрения;
астигматизм;
воспаление и помутнение роговицы, что может привести к потере зрения — полной или частичной;
абсцесс, если в область образования попадает инфекция.

До и после удаления

Профилактика заболевания

Гигиена — вот основная профилактика халязиона. Необходимо обязательно смывать косметику перед сном, не трогать глаза грязными руками, приношении контактных линз, соблюдать все правила.

Кроме того, необходимо поднимать иммунитет, пользоваться качественными косметическими средствами, до конца лечить ячмень, лечить хронические и иммунные заболевания. При первых же проявлениях халязиона нужно сразу же обращаться к офтальмологу.

Народные способы

Если вы решили лечить заболевание народными способами, вы все равно должны сходить на консультацию к офтальмологу, он скажет какие способы можно применять в вашем случае, а какие нельзя. Кроме того, нельзя забывать, что народные методы лечения — это только дополнительные меры, которые будут дополнять медикаментозное лечение. Наиболее действенные «бабушкины рецепты»:

Сок алоэ. Необходимо срезать лист растения, хорошо промыть и выдавить из него сок. В пораженный глаз этот сок стоит закапывать пять раз в день по четыре капли. После чего глаз надо закрыть и слегка помассировать.
Соль. Обычную поваренную соль подогрейте на сковородке, затем переложите ее в мешочек из натуральной ткани. Пока соль не остыла, прикладывайте мешочек у глазу на 3-7 минут. Таким образом вы спровоцируете вскрытие гнойника и очищение железистых протоков. Необходимо сказать, что польза от такого метода довольно сомнительная, потому что в некоторых случаях прогрев может вызвать вторичное инфицирование, и положение станет хуже.
Борная кислота. С этим средством необходимо делать компрессы на глаз. Некоторые народные целители советуют после этого приложить к больному глазу свежий творог, завернутый в салфетку.
Алтей. Пораженный глаз можно промывать настоем алтея. Сухой корень алтея надо залить стаканом кипятка. Через 8 часов, настой процеживают и промывают глаз три раза в день.
Календула. Это растение тоже используется для компрессов на больной глаз. Две столовые ложки сырья надо залить стаканом кипятка и подержать полчаса, затем смочить в настое тампон и приложить на несколько минут к пораженному глазу. Календула хорошо дезинфицирует и снимает воспаление.
Ромашка и шалфей. Таким же образом, как и настой календулы можно приготовить настой аптечной ромашки или шалфея. Эти растения тоже имеют противовоспалительные свойства.
Укроп.Измельчить укроп и столовую ложку залить стаканом кипятка, дать настояться, а потом прикладывать к глазу смоченный в настое тампон.

Что касается детей, то по отношению к ним народные методы нужно применять с крайней осторожностью — многие лекарственные травы могут вызывать аллергические реакции. Будьте здоровы!

Видео

Халязион - это патология века при котором в толще века на месте Мейбомиевой железы формируется киста, наполненная секретом.

Анатомия века

Веко – это придаток глаза, который выполняет функцию механической защиты глаза в виде заслонок. Однако функция век заключается не только в механической защите глаза от агрессивных факторов внешней среды. Веки содержат слезные точки и канальцы по которым слеза оттекает из глаза в полость носа.

Во внутренней части века имеются слезные железы и выводные протоки главной слезной железы. Веки выполняют функцию распределения слезы на поверхности глаза – каждый раз, когда мы моргаем, край века равномерно распределяет слезу по поверхности глаза. Веки содержат специальные железы, вырабатывающие жировой секрет (Мейбомиевы железы), который покрывает тонкой пленкой поверхность глаза и не дает слезе высыхать быстро.

Снаружи веко покрыто кожей
Под кожей толща века содержит хрящевую пластинку и мышечный слой.
Край века содержит волосяные мешочки и выводные протоки Мейбомиевых желез.
Мейбомиевы железы расположены перпендикулярно краю века одним рядом в толще хрящевой пластинки.
Внутренняя поверхность (соприкасающаяся со слизистой самого глазного яблока) выстлана слизистой (конъюнктива века).
Железы века: Мейбомиевы железы - перпендикулярно краю века одним рядом расположены эти трубчатые железы. Они вырабатывают жировой секрет, покрывающий увлажненную слезой поверхность глаза.
Слезные железы – конъюнктива века содержит на своей поверхности клетки, вырабатывающие слезу, постоянно обеспечивая увлажнение глаза.
Ресницы – каждая ресница берет свое начало в волосяном мешочке. У основания каждой ресницы открываются протоки жировых волосяных желез. При воспалении этого мешочка или волосяного фолликула и возникает ячмень.

Причины халязиона

1. Секреция густого секрета. Основной причиной возникновения халязиона и частых рецидивов этого заболевания является формирование густого секрета самой железой. Вырабатываемый густой секрет не выводится из железы своевременно, что приводит к закупорке выводного протока. При такой закупорке весь вырабатываемый железой секрет накапливается в самой железе. При значительном накоплении секрета вокруг пораженной железы формируется плотная капсула – формируется киста. При разрушении капсулы или при проникновении инфекции в нее происходит воспаление с формированием абсцесса века.
Причины формирования густого секрета в настоящее время не установлены с достоверностью, однако замечено, что эта патология часто сочетается с болезнями пищеварительной системы: гастрит , панкреатит , энтероколит .
2. Частые воспаления края век – наиболее часто встречающиеся воспаления: блефарит, ячмень, демодекоз век, травмирование век контактными линзами, накладными ресницами, косметикой частой засоренностью глаз.
3. Аллергические воспаления: себорейный блефарит, поллиноз , аллергические конъюнктивиты .

Симптомы халязиона

Симптомы халязиона зависят от стадии болезни, от размера самой кисты.

Этапы халязиона	Описание симптомов	Как это выглядит?
Формирование кисты	На начальных стадиях формирование халязиона пациент может и не замечать – случайно может обнаружить размером с пшено уплотнение в толще века.
Рост кисты	Однако спустя некоторое время (2-3 недели), когда образование увеличивается в размере, оно становится заметным визуально, при прощупывании ощущается как плотное округлое подвижное образование размером с пшеничное зернышко или горошину. Воспаление халязиона – в том случае, если на начальных стадиях болезни не проводилось лечения, халязион достигает больших размеров и механически оказывает давление на глазное яблоко, деформирует веко, может воспалиться.
Воспаление халязиона	Может происходить по причине проникновения в кисту инфекции или при разрушении капсулы и контакте секрета кисты с кровью – аутоиммунная реакция. При инфекционном воспалении халязиона рекомендуется его удаление в срочном порядке. При неинфекционном – медикаментозное противовоспалительное лечение с последующим хирургическим удалением.
Рассасывание халязиона	Чаще на фоне противовоспалительного своевременного (не начальной стадии формирования кисты) лечения и локального прогревания века происходит самостоятельное рассасывание халязиона.

Лечение халязиона

	Стадия халязиона на которой лечение эффективно	Цель назначенного лечения	Как производится лечение?
Массаж век	Эта процедура назначается с целью профилактики халязиона или на стадии формирования халязиона	Механическое удаление густого секрета Мейбомиевой железы	Врачом офтальмологом производится с использованием щелевой лампы (микроскоп для осмотра глаз). Механическое сдавливание век с движением от периферии к краю века.
Противовоспалительное лечение		Снизить активность иммунных клеток, которые вокруг пораженной железы формируют капсулу.	Использование мазей: Локально кожа и слизистая века в области халязиона смазывается дексаметазоновой или гидрокортизоновой глазной мазью. Курс лечения: 5-7 дней. Инъекции препаратов противовоспалительного стероидного препарата в области халязиона: раствор Кеналог 0,5 мл., дексаметазон 0,5 мл.
Физиопроцедуры	Стадия формирования кисты и ее роста, когда размер кисты не превышает 4 мм. в диаметре.	Улучшить циркуляцию крови в области халязиона для скорейшего рассасывания сформированной кисты.	УВЧ процедуры на область пораженного века (4-5 сеансов). Локальное прогревание – в домашних условиях можно это делать варенным яйцом охлажденным до терпимой для кожи лица температуры (3 прогревания в течение дня, прогревать 5 дней). Лазерные прогревания Электрофорез
Хирургическое удаление	Стадия роста кисты (когда ее размер превышает 5 мм. в диаметре). Инфекционное воспаление халязиона.	Хирургическое удаление содержимого кисты. Частичное удаление секретирующей капсулы и прижигание оставшейся раствором Йода 5%.	Операцию производит врач офтальмолог под местной анестезией (укол раствора лидокаина 2% или 4%). Основные этапы операции видны в предлагаемом ниже видео.

Какие причины развития халязиона?

Причины развития халязиона до конца не выяснены. Однако врачи едины во мнении, что болезнь всегда развивается на фоне ослабления общего или местного иммунитета .

Причины развития халязиона

Зачастую развитию болезни предшествуют события, которые угнетают иммунитет: инфекции, травмы, переохлаждения , стрессы , нарушения работы желез внутренней секреции.

Какие анализы при халязионе необходимо сдавать?

Обычно для диагностики заболевания достаточно осмотра. Анализы при халязионе офтальмолог назначает, если у пациента возникают рецидивы или множественные кисты на веках. В этом случае необходимо выяснить, какое заболевание снижает иммунитет и провоцирует развитие халязиона.

Исследование	С какой целью назначается
Скрининговая иммунограмма	Позволяет определить количество и качество работы клеток иммунной системы и иммуноглобулинов, которые обеспечивают защиту от инфекций. При снижении иммунного статуса даже микроорганизмы, которые входят в состав нормальной микрофлоры кожи, могут вызвать развитие халязиона.
Посев на стафилококк	Мазок с конъюнктивы позволяет выявить стафилококк, который часто является причиной развития гнойной инфекции.
Соскоб кожи и исследование ресниц на клещи (демодекс)	Для выявления клеща в лаборатории собирают материал: по 4-6 ресниц с каждого глаза, частички кожи, содержимое прыщей (папул и везикул).
Анализ крови на Хеликобактер пилори	Проводят иммуноферментный анализ крови на антитела к хеликобактер пилори. Если в крови обнаруживают эти иммуноглобулины, то в желудке и 12-перстной кишке человека присутствуют бактерии данного вида. Они провоцируют интоксикацию и снижение иммунитета, что проявляется в многочисленных или рецидивирующих халязионах.
Анализ на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)	Делают соскоб слизистой половых органов и уретры для выявления возбудителей хламидиоза , гонореи , сифилиса и трихомониаза . Эти инфекции, которые часто протекают скрыто и бессимптомно, способны значительно ослаблять организм и провоцировать появление халязиона.
Анализ кала на яйца глист (гельминтов)	Глистная инвазия нарушает пищеварение, усвоение витаминов и, как следствие, снижает иммунитет, приводя к развитию воспалений в разных участках тела.
Общий анализ крови	Повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов указывает на воспаление.
Биохимический анализ крови	Позволяет судить о состоянии организма и функционировании его органов. Значительные отклонения от нормы указывают на заболевания внутренних органов.
Анализ крови на сахар	Повышенный уровень глюкозы в крови говорит о сахарном диабете , который часто сопровождается нарушением работы периферических сосудов . На фоне плохого кровообращения развиваются очаги воспаления.
Бактериологический посев крови на стерильность	Выявление в крови патогенных и условно патогенных микроорганизмов, которые могут стать причиной воспаления железы.

При хроническом и рецидивирующем халязионе необходима консультация иммунолога, дерматолога и инфекциониста. После обнаружения основного заболевания и его лечения проблема с халязионами пропадает сама собой, и образовавшиеся очаги рассасываются.

Как лечить халязион народными методами?

Лечение халязиона народными методами более эффективно на начальной стадии, когда железа заполняется секретом, но в ней еще нет воспаления.

Доказала свою эффективность схема лечения:

Прогревание века 3-4 раза в день нагретой солью, льняным семенем, вареным яйцом.
Массаж с медом: каждый раз после прогревания каплю меда нанести на выпуклость и массировать в течение 1 минуты.
Листок алоэ разрезать, приложить мякотью к веку на 15 минут, 3 раза в день.
Глазная гидрокортизоновая мазь (имеет противопоказания!) заложить за нижнее веко на ночь. Ее можно применять у взрослых не более 10 дней, у детей не более 7 дней.

Еще раз напомним о недопустимости самолечения, особенно если признаки воспаления не уменьшились через 2-3 дня. Ни в коем случае не выдавливайте халязион самостоятельно! Это может вызвать тяжелейшие последствия: гнойный менингит и сепсис с летальным исходом.

Нужна ли операция при халязионе?

Операция при халязионе назначается лишь в запушенных случаях. У большинства людей удается от него избавиться с помощью консервативного лечения (медикаменты + УВЧ или инъекции стероидных препаратов).

Показания к проведению операции при халязионе:

Невозможно вылечить халязион консервативными методами;
Халязион крупных размеров. Он сдавливает ткани глаза, вызывает нарушение зрения и портит внешний вид больного;
Подозрение на опухоль века.

Противопоказания к проведению операции

Воспаление халязиона или окружающих тканей глаза;
Недавно перенесенные инфекции.

Хирургическое удаление халязиона

Преимущественно кисту удаляют с внутренней стороны века, делая надрез через конъюнктиву.

Обезболивание – под кожу водят анестетик;
Область халязиона зажимают специальным окончатым пинцетом;
Удаляют новообразование вместе с капсулой;
Прижигают настойкой йода ;
Накладывают швы;
Фиксируют пораженный глаз тугой повязкой на сутки для профилактики образования гематомы (синяка и отека).

Возможные последствия операции:

Рецидивы – появление халязиона в другом месте;
Гематомы – отеки и кровоизлияния в ткани века;
Припухлость на месте удаленной железы за счет разрастания соединительной ткани внутри века.

Лазерное лечение халязиона

Удаление лазером бескровно и менее травматично. При лазерном удалении сосуды запаиваются под действием высоких температур, поэтому нет опасности развития гематомы или инфицирования. Процедура занимает менее 15 минут:

1. Обезболивание пораженного века – инъекция анестетика.
2. Выпаривание верхнего слоя конъюнктивы над халязионом.
3. Вскрытие капсулы и выпаривание ее содержимого.
4. Удаление самой капсулы.
5. Швы не накладываются.
6. 3-7 дней рекомендуется носить мягкую контактную линзу, чтобы не травмировать роговицу послеоперационным рубцом.

Как лечить халязион в домашних условиях?

Можно лечить халязион в домашних условиях, но желательно делать это после консультации у офтальмолога.

Методы лечения зависят от стадии заболевания

1. На ранних стадиях можно легко остановить рост кисты с помощью кортикостероидных мазей. Если халязион не превышает 4-х мм, то при правильном лечении он рассосется без следа.

Прогревание . Показано только сухое тепло, поэтому не стоит пользоваться смоченными в теплой воде салфетками. Тепло способствует открытию закупоренной протоки и отхождению секрета наружу. Также улучшается кровообращение, что способствует рассасыванию капсулы. Прогревание делают 4-6 раз в день по 10-15 минут.
- Вареное яйцо;
- Прогретая крупа в полотняном мешочке;
- Синяя лампа.
Массаж . Устраняет закупорку железы, стимулирует выведение содержимого кисты через протоку и ее очищение. Пораженное веко массируют пальцем после каждого прогревания на протяжении 1-2 минут. Область халязиона массируют легкими вращательными движениями по направлению к ресницам.
Капли Флоксал (2-4 раза в сутки)+ мазь гидрокортизон (содержит кортикостероиды) в течение месяца 2 раза в день. Курс 10 дней.
Тобрекс: по 1-2 капли 3 раза в день - 7 дней, + желто-ртутная мазь 2 раза в день – 10 дней.

Внимание! Если халязион воспаленный и есть признаки наличия гноя, то запрещено прогревать, массажировать или выдавливать его содержимое. Это может привести к распространению инфекции в окружающие ткани и потере глаза.

2. На поздних стадиях. Если халязион воспаленный и в нем есть гной, то назначается лечение, которое способствует скорейшему прорыванию капсулы железы и естественному удалению гноя.

Охлажденный печеный лук. Луковицу разрезать напополам и запечь в духовке до черноты. Остудить, отрезать подходящий по размеру кусок и закрепить на пораженное веко с помощью лейкопластыря. Оставить на ночь.
Ихтиоловая мазь ускоряет созревание. Ее аккуратно наносят на веко 2-3 раза в день, не допуская попадания в глаз.
1% тетрациклиновая или эритромициновая мазь с антибиотиками препятствуют распространению инфекции. Полоску мази длиной 1 см аккуратно закладывают за нижнее веко 3-4 раза в день. Дополнительно смазывают халязион снаружи.
Ципрофлоксацин глазные капли , содержащие антибиотик, обладают мощным антибактериальным действием. По 1 капле каждые 4 часа.
Прием сульфаниламидов (Бисептол) после консультации врача при повышении температуры.

3. После прорывания халязиона. Если содержимое халязиона вышло, то необходимо предупредить распространение инфекции и не допустить воспаление роговицы.

Альбуцид, Ципромед – противомикробные капли. Используют по 4-8 раз в день.
Антибактериальные глазные мази : левомицетиновая, тетрациклиновая, эритромициновая. Закладывание за нижнее веко по 1 см 3 раза в день.

Для предупреждения повторного появления халязиона разработаны рекомендации:

Санация всех очагов инфекции (кариес , тонзиллит , синусит). Выявление и лечение хронических болезней, ослабляющих иммунитет.
Соблюдение режима дня – достаточный отдых и систематические физические нагрузки для улучшения кровообращения и укрепления иммунитета.
Избегание стрессов , ухудшающих кровообращение и работу нервной системы.
Регулярный прием поливитаминов , особенно витаминов группы В, которые останавливают развитие стафилококка.
Умывание кипяченой водой , так как хлорированная может вызывать аллергию и делает веки восприимчивыми к инфекции.
Использование гипоаллергенного нейтрального мыла . Некоторые специалисты советуют дегтярное. Березовый деготь уничтожает бактерии и клещи.
Спать на синтепоновой подушке , так как в перьевых и пуховых зачастую есть пылевые клещи. Они могут вызывать раздражение и воспаление чувствительной кожи век.
Соблюдение диеты . Снизить потребление сахара, так как высокий уровень глюкозы в крови способствует воспалениям. Отказаться от продуктов, содержащих искусственные красители и усилители вкуса, которые вызывают аллергию.
Физостигмин 0,25% капли для глаз: 2-3 раза в неделю смазывать края век. Этот препарат на основе антихолинэстеразных веществ вызывает сокращение круговой мышцы глаза. При этом железы сжимаются и очищаются естественным образом.
Ежедневный массаж век для стимуляции очищения полости железы. Для массажа можно использовать Блефарогель 2 , который содержит серу и гиалуроновую кислоту. Он способствует очищению выводных протоков желез, улучшает кровообращение и обменные процессы в реснитчатой части век. Средство наносят на кончики пальцев и массируют веки мягкими круговыми движениями на протяжении 1-2 минут, утром и вечером.