Хламидиоз и хламидии. Хламидиоз на лице и губах

Только при гинекологическом осмотре может быть диагностирован хламидиоз у женщин, симптомы его, как правило, отсутствуют у 7 из 10 пациенток.

Хламидии у женщин поселяются во влагалище, на шейке матки, в уретре, на слизистых оболочках глаз, ротовой полости, редко - в прямой кишке.

Обладание собственной клеточной оболочкой делает их похожими на бактерии. Клетки хламидий имеют круглую форму и относятся к возбудителям кокковых бактериальных инфекций.

Больные хламидиозом могут не ощущать его явных признаков, но начинают чаще болеть простудными и вирусными заболеваниями. Постоянно обращаются к врачам, но не находят главной причины резкого ухудшения самочувствия и слабости, пока не сдадут анализ на хламидиоз.

Аутоиммунные атаки организма могут возникнуть во время бактериальных и вирусных инфекций, при длительном течении заболевания. Это проявляется в том, что иммунная система защиты направляет действие антигенов против собственных клеток. Чужеродные бактерии отравляют организм человека токсинами и продуктами распада уничтоженных болезнью клеток. Иммунная система начинает вырабатывать антитела (антигены), которые специальным образом запрограммированы для борьбы с определенным возбудителем. Антигены находят его по элементам структуры клеточной оболочки микроба. Клеточная структура оболочки хламидий содержит элементы, схожие с элементами клеточных оболочек ткани коленных суставов и кожи. Антигены могут воспринять собственные ткани как неприятельские и направить свое действие против них. Аутоиммунные атаки, вызванные хламидиями, приводят к возникновению артрита (воспаления суставов) и псориаза (эрозии кожи).

Хламидийный артрит имеет характерную особенность поражать суставы по очереди, "двигаясь" снизу вверх. От суставов пальцев ног к голеностопу, коленям, плечам, челюстно-лицевым суставам.

Псориаз проявляется в виде язв на стопах ног, в паху, на лице вокруг губ, глаз.

Способы передачи инфекции

Хламидиоз передается половым и контактно-бытовым путем.

При половом пути инвазионные бактерии попадают на слизистые оболочки половых органов женщины вместе со спермой и другими выделениями из полового члена мужчины. Во время нетрадиционного полового акта хламидии могут попасть на слизистые оболочки ротовой полости, глаз или в прямую кишку.

Контактно-бытовой путь передачи инфекции:

  • новорожденным младенцам от больной матери;
  • при контакте врача с больными пациентами;
  • через места общего пользования (бассейн, баня);
  • через предметы личной гигиены (полотенца, белье, салфетки).

У младенцев хламидийная инфекция поражает слизистые оболочки рта, носа, глаз, среднего уха, легких. Ребенок может заразиться хламидиозом внутриутробно, через плаценту, во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути матери, во время грудного вскармливания через молоко. Новорожденный ребенок не имеет собственного иммунитета, и инфекция очень опасна для него. Поражение хламидиями вызывает у ребенка острый конъюнктивит, отит, хламидийную пневмонию и может вызвать серьезные поражения легких, угрожающие жизни ребенка.

Симптоматические проявления

В 25% случаев первые признаки заболевания появляются на другой день после заражения. У женщин они выражаются в покраснении и припухлости слизистых оболочек половых губ и влагалища, возникновении не сильных болей в области наружных половых органов и нижней части живота, болях и жжении при мочеиспускании, повышении температуры тела до 37 0 . Это состояние сохраняется в течение нескольких дней, прежде чем проявятся другие симптомы:

  • общая слабость и угнетенное состояние;
  • боли в поясничной и паховой областях;
  • кровотечения между менструациями;
  • эрозия шейки матки;
  • воспаление влагалища;
  • мутные или желтоватые выделения из влагалища с неприятным запахом, которые могут содержать нитевидные включения гноя и крови;
  • обострение хронических заболеваний;
  • повышенная восприимчивость к вирусам и инфекциям;
  • хламидийный артрит;
  • хламидийный псориаз;
  • хламидийный конъюнктивит;
  • хламидийный гингивит, пародонтит.

Симптомы хламидиоза схожи с симптомами других заболеваний: СПИД, гонорея, трихомоноз, цистит, уретрит. Хламидиоз может сопутствовать этим инфекциям. Может стать причиной хронического артрита, псориаза, ринита, бесплодия.

Симптомы артрита, вызванного хламидийной инфекцией, не отличаются от проявлений артрита, обусловленного другими причинами.

Суставы воспаляются, увеличиваются в размерах, теряют подвижность. Любые движения причиняют сильную боль. Кожа вокруг воспаленного сустава краснеет, на ощупь становится горячей. Воспаление суставов может привести к их повреждению, которое в дальнейшем неизлечимо. Остаточный артрит после выздоровления от хламидиоза лечится отдельно.

Псориаз, вызванный хламидиями, проявляется в виде высыпаний на коже лица вокруг рта, глаз, в местах сгибов суставов, в паху, на стопах. Пораженная поверхность кожи воспаляется, краснеет, покрывается кровоточивыми бляшками. Это вызывает зуд и шелушение кожи. Хламидийный псориаз является осложнением хламидиоза, может стать причиной псориатического артрита.

Конъюнктивит на фоне хламидийной инфекции проявляется в виде покраснения кожи вокруг глаз, припухлости век, покраснения слизистой оболочки век и глаза. При поражении инфекцией возникает чувство сухости глаза, резь, жжение, слезотечение, боязнь света. Могут появиться гнойные выделения, сухие корочки у основания ресниц. Хламидийный конъюнктивит может быть вызван только хламидиями, занесенными на слизистую оболочку глаз, и его терапия проводится вместе с основным лечением от хламидиоза. Истечения из глаз через слезный канал попадают в назальную полость и могут вызвать проявления ринита (воспаления слизистой оболочки носа) как сопутствующего симптома. Возникает насморк, затрудняется носовое дыхание, ощущается зуд в носу, провоцирующий чихание.

Хламидийный гингивит (воспаление десен) возникает в результате поражения хламидиями полости рта. Больной ощущает зуд, боль в области десен. Десны краснеют, воспаляются, появляется неприятный запах изо рта. Гингивит переходит в более выраженную стадию заболевания - пародонтит, который может перейти в пародонтоз. Хламидиоз ротовой полости вызывает афтозный стоматит, при котором во рту появляются болезненные язвочки, доставляющие больному неприятные ощущения во время еды, питья.

Диагностика и устранение недуга

Диагностика хламидиоза проводится в лабораторных условиях путем исследования соскоба ткани на предмет присутствия самих бактерий или исследованием крови на наличие антигенов хламидий.

При выявлении хламидиоза больному назначают лечение антибиотиками. Принимать лечение возможно в домашних условиях.

Препараты для лечения хламидиоза выпускаются в таблетках и суппозиториях (вагинальных и ректальных). Схема приема препаратов прописана в инструкции или предлагается врачом. Таблетки от хламидиоза Доксициклин, Азитромицин, Рондомицин, Сифлокс, Кларитромицин, Джозамицин, Ломефлоксацин. Вагинальные свечи Гексикон используются не только для лечения, но и для профилактики хламидиоза у женщин. Воспользоваться свечами необходимо не позднее 2 часов после полового акта, если нет уверенности в здоровье партнера. Гексикон-раствор - наружное средство бактерицидного действия, служит для обработки поверхностей наружных половых органов. Лечение хламидиоза сопровождается обязательной иммуномодулирующей терапией, только при укреплении иммунитета можно вылечить заболевание.

Антибиотики, которыми лечат хламидиоз, являются очень сильными препаратами нового поколения и могут навредить ребенку, если принимать их во время беременности. Для уменьшения вреда, наносимого плоду антибиотиком, применяются свечи и суппозитории вагинальные и ректальные. Свечи, содержащие антибиотик, начинают действовать сразу, воздействуя на очаг воспаления непосредственно.

Лечение проводится под наблюдением врача, который делает подбор подходящих больному препаратов, следит за состоянием больного в ходе лечения, назначает контрольные анализы. Первый контрольный анализ назначается через 2 недели после завершения основного курса лечения. В последующие 3 месяца контрольные анализы проводятся ежемесячно. Если все контрольные анализы не показали положительного результата на хламидии, пациент считается здоровым.

В ходе лечения нужно соблюдать режим питания, воздерживаться от секса и принятия алкоголя, четко следовать предписаниям врача.

Профилактические меры

Профилактика хламидиоза состоит в соблюдении правил личной гигиены и внимательном отношении к своему здоровью, в отсутствии беспорядочных половых связей, регулярном (2 раза в год) посещении гинеколога.

В 70% случаев хламидиоз у женщин протекает бессимптомно. Его признаки скрываются за симптомами других заболеваний. Снижение работоспособности, недомогание и слабость принимаются за обычную усталость или следствие перенапряжения. Важно помнить, что инфекция может скрываться в местах, невидимых глазом, не проявлять симптомов и переходить в хроническую форму. Чтобы сохранить здоровье и обезопасить себя от внезапного проявления инфекции, нужно сдать анализы в профилактических целях. Женщинам, готовящимся стать мамами, это особенно необходимо.

Марина Поздеева

Город: Днепропетровск

Болезнь без истории

Всего каких‑то 30 лет назад о хламидиозе никто не слышал: данных о заболеваемости до середины 80‑х годов попросту не существует. Так откуда же он появился и есть ли у него ­­история?

История хламидиоза началась еще в 1907 году, когда чешский ученый Станислав фон Провачек отправился в экспедицию на остров Ява для изучения сифилиса. Провачек провел интересный эксперимент: он заразил орангутангов соскобами с конъюнктивы индонезийцев, больных трахомой. Так был найден неизвестный ранее микроорганизм, который получил название «хламидозоа», что в переводе с греческого означает «плащ, обернутый вокруг плеча». Ассоциация с античной хламидой возникла у исследователя, когда он увидел включения микробов, «драпирующих» ядро инфицированной ­­клетки.

Очень долго ученые не могли понять, к кому же отнести хламидию - к бактериям или вирусам. В 1957 году микроб изолировали из куриного эмбриона, а в 1963 - из клеточной культуры. Только тогда, наконец, выяснилось, что Chlamydia trachomatis - это бактерия. Но лишь в 80‑х годах прошлого века была доказана связь между инфицированием хламидиями и воспалительными заболеваниями мочеполовых ­­путей.

Медицинский мир шел к этому открытию еще с 1965 года, когда резко увеличилась распространенность негонококкового уретрита, не связанного ни с сифилисом, ни с гонореей. Настораживающая тенденция заставила врачей начать поиски нового возбудителя. Возбудителя нашли, но вот ответ на вопрос, были ли случаи уретрита вызваны хламидийной инфекцией или нет, так и остался тайной. По всей видимости, никто никогда не узнает, откуда и когда пришел к нам урогенитальный хламидиоз. Но он пришел, и уходить не ­­собирается.

Уникальная хламидия

Под звучащим, как песня, именем Chlamydia trachomatis скрывается круглая грамотрицательная внутриклеточная бактерия, имеющая необычный жизненный цикл. Он обеспечивает существование микроорганизма как внутри клетки, так и вне ее. Во внеклеточной среде хламидии живут в виде так называемых элементарных телец, напоминающих больше споры, чем бактерии. Попадая внутрь клетки, C. trachomatis превращается в активный патоген, способный вырабатывать свои ДНК, РНК и вести масштабную вредительскую работу. Внутриклеточная форма хламидий носит название «сетчатого ­­тельца».Способность хламидий существовать внутри клеток многие годы вносила смуту в ученые умы. Из-за нее исследователи десятилетиями не могли определиться, к какому виду микробов отнести Chlamydia trachomatis. Но и теперь, когда эта тайна давно открыта, хламидиоз продолжает ­­удивлять.

По данным ВОЗ на 2011 год, ежегодно выявляется 101 миллион новых случаев хламидийной ­­инфекции.

Заражение хламидиозом: истина и мифы

В подавляющем большинстве случаев заболевание передается половым путем. Вторичная инфекция может развиться у новорожденных в результате прохождения через родовые пути инфицированной матери. Все остальные варианты заражения, например, после купания в бассейне, использования чужого полотенца и многие другие не менее невероятные способы, к действительности имеют самое отдаленное ­­отношение.

Не стоит бояться, что хламидиоз подстерегает вас на пляже, - это выдумки для неверных мужей. Зато стоит знать факторы риска, которые значительно увеличивают вероятность инфицирования хламидиозом половым путем. Среди ­­них:

  • частая смена сексуальных ­­партнеров;
  • возраст 15–24 ­года;
  • неблагоприятные социально-экономические условия ­­жизни;
  • незащищенные сексуальные ­­отношения;
  • другое ЗППП в ­­анамнезе.

Кроме того, шансы на заражение хламидиозом повышаются у женщин с определенной генной ­­мутацией.

Трудноуловимые симптомы хламидиоза

Проявления хламидиоза, вернее, нередкое их отсутствие, вносят немалый вклад в успешное распространение заболевания. Примерно у 50 % мужчин и 80 % женщин инфекция протекает скрыто, не вызывая изменений в самочувствии. Можно сказать, что меньшинство, у которого появляются характерные симптомы, - это счастливчики, получившие шанс быстро выявить и вылечить коварную ­­болезнь.

У мужчин хламидиоз проявляется выделениями из уретры, болью внизу живота, отеком мошонки и расстройством ­­мочеиспускания.
Для женского хламидиоза ­­характерны:

  • выделения из влагалища и ­­уретры;
  • аномальные ­­кровотечения;
  • боль и кровотечения после полового ­­акта;
  • боль внизу ­­живота;
  • нарушения ­­мочеиспускания.

Бессимптомное большинство, своевременно не диагностированное и непролеченное, имеет множество шансов прочувствовать на себе все коварство ­­хламидий.

Грозное лицо болезни

Об опасности хламидиоза всерьез заговорили в 90‑х годах прошлого века. Длительное время на его последствия сваливали чуть ли не все беды с женским здоровьем. Насколько предостережения о разрушительном влиянии C. trachomatis соответствуют ­­истине?

У мужчин нелеченый хламидиоз становится причиной уретрита - воспаления уретры, а также проктита (воспаления слизистой прямой кишки). Гораздо более тяжелое бремя недуга несут на себе женщины. Хламидиоз, как настоящий шпион-подрывник, проникает в женский организм и разворачивает бурную деятельность. Если лазутчика своевременно не выявить и не ликвидировать, может случиться настоящая ­­катастрофа.

Под маской мнимого благополучия на фоне хламидийной инфекции у 15–40 % женщин развиваются воспалительные процессы в маточных трубах, матке и яичниках. Вследствие длительно протекающего воспаления в малом тазу образуются множественные спайки, которые нарушают проходимость и подвижность маточных труб. Около 20 % женщин становятся бесплодными, у 18 % развивается хроническая тазовая боль, а еще у 9 % - внематочная беременность. Перспективы не радужные, особенно если вспомнить о высокой вероятности бессимптомного течения хламидиоза. Избежать осложнений поможет своевременная диагностика. Центры по профилактике и контролю заболеваний США - CDC - рекомендуют ежегодно проводить анализ на хламидиоз женщинам младше 25 лет, а также дамам из группы риска независимо от ­­возраста.

Выявить ­­вовремя!

Одним из самых чувствительных исследований, быстро и с высокой степенью достоверности обнаруживающих C. trachomatis, была и остается ПЦР - полимеразная цепная реакция. Она практически исключает вероятность получения ложного результата. Методика ПЦР основана на так называемом методе амплификации, который позволяет значительно увеличить концентрацию ДНК в образце ­­материала.

Еще один популярный способ диагностики - ПИФ (прямой иммунофлюоресцентный анализ) - как правило, используется для подтверждения результатов других тестов. Он недостаточно информативный, когда в исходном материале количество бактерий ­­невелико.

Диагностика хламидиоза по анализу крови, выявляющему антитела (иммуноглобулины) к C. trachomatis, - чаще всего занятие неблагодарное. Диагностическая ценность серологических методов исследования невысока: некоторые антитела сохраняются в крови длительное время после успешного лечения хламидиоза, а иногда и всю жизнь. Поэтому отличить активную инфекцию от напоминания о далеком беспокойном прошлом представляется возможным далеко не ­­всегда.

Терапия неосложненной инфекции

Лечение урогенитального хламидиоза зависит от тяжести и распространенности ­­процесса.Если на фоне инфицирования C. trachomatis выявляются воспалительные заболевания нижних отделов половых путей - воспаление шейки матки (цервицит), уретры (уретрит) или придатка семенника (эпидидимит), то говорят о неосложненной хламидийной инфекции. Тогда препаратами выбора являются азитромицин или доксициклин. Кстати, исследования доказали, что азитромицин и доксициклин одинаково эффективны. Эффективность препаратов первой линии при лечении неосложненного урогенитального хламидиоза составляет 97–98 %. Двойная терапия азитромицином и доксициклином рекомендуется при одновременном инфицировании хламидиозом и ­­гонореей.

Альтернативная схема лечения хламидийной инфекции, которая показана при непереносимости или неэффективности препаратов первой линии, включает эритромицин, или левофлоксацин, или офлоксацин. Иногда предпочтения отдаются ­­джозамицину.Широкая доступность дженериков азитромицина, умеренная стоимость и высокий комплаенс (добровольное следование пациентом предписанной схеме лечения) - стали основанием для их массового применения. Азитромицин считается более экономически выгодным для лечения хламидийной инфекции, чем альтернативные препараты. Эритромицин менее эффективен, чем азитромицин и доксициклин, главным образом ввиду частых желудочно-кишечных побочных эффектов, которые могут стать причиной снижения комплаенса. Левофлоксацин и офлоксацин обладают сравнимой с азитромицином эффективностью, но более высокой стоимостью. Другие фторхинолоны либо были признаны неэффективными при лечении хламидийной инфекции, либо их применение в таких случаях еще до конца не ­­изучено.

Терапия осложненного хламидиоза

Хламидиоз считается осложненным, если на его фоне развиваются воспалительные заболевания органов малого таза: сальпингит, эндометрит и другие. В таких случаях препаратами выбора являются пероральный офлоксацин или левофлоксацин как в качестве монотерапии, так и в комбинации с метронидазолом. Альтернативная схема лечения включает парентеральное однократное введение цефалоспоринов второго или третьего поколения, после чего следует курс терапии доксициклином в комбинации с метронидазолом (или без ­­него).

Хламидиоз и беременность

Ситуация, когда урогенитальный хламидиоз выявляется лишь во время беременности, - не редкость. Активная инфекция у беременных женщин несет дополнительные риски в виде внутриутробного инфицирования плода, преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела и других. Некоторые исследования свидетельствуют о связи хламидиоза с выкидышем на малых сроках беременности. Кроме того, 50 % младенцев, матери которых больны хламидиозом, заражаются во время естественных родов. У 20–50 % таких детей развивается хламидийный конъюнктивит, а у 5–30 % - пневмония. Поэтому не остается сомнений в необходимости терапии урогенитального хламидиоза у беременных женщин, несмотря на нежелательность приема антибиотиков в этот ­период.

Препаратами выбора считаются азитромицин или амоксициллин. Последнему отдается предпочтение как более безопасному средству для применения у ­беременных.

Первая фармацевтическая помощь

Фармацевты без труда «вычисляют» схему лечения хламидиоза в рецепте. Нередко помимо антибиотиков в нее входят местные антисептические препараты (вагинальные суппозитории, растворы для орошения), а также пробиотики. Задача фармацевта - тактично обслужить пациента, не обнаружив, что его тайна разоблачена, и в случае необходимости предложить синонимическую замену. Казалось бы, роль первостольника на этом закончена. Но не тут‑то ­было.

Есть среди аптечных клиентов особая категория больных, проявляющих чрезмерную ретивость. Они имеют пагубную склонность модифицировать курс лечения, назначенный врачом. Приснопамятный комплаенс неумолимо падает вниз и тянет за собой эффективность антихламидийной терапии. В этот момент многое зависит от первостольника, который может вовремя предостеречь клиента от опрометчивого шага. И малая лепта рядового провизора в лечение упрямой болезни, возможно, заставит статистику изменить ­вектор.

– группа инфекций, вызываемых различными видами хламидий. Поражают дыхательную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, мочеполовую системы, органы зрения. Урогенитальный хламидиоз носит проявления воспалительных заболеваний: уретрита, простатита, цистита, вульвовагинита, цервицита, эрозии, эндометрита и выявляется только специфическими методами диагностики. Характерный симптом - стекловидные выделения из мочеполовых путей. Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями, среди которых восходящие инфекции мочеполовых путей, бесплодие, нейрохламидиозы, поражения суставов, заболевания сердца и сосудов, импотенция – у мужчин.

Общие сведения

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде. Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций. Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек. Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом. В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% - трубно-перитонеального бесплодия . Часто хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями: гарднереллезом , уреаплазмозом , трихомониазом , гонореей , сифилисом , микоплазмозом, молочницей . Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение. У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.

Симптомы хламидиоза

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения хламидиоза

Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит , уретрит , эпидидимит .

  • простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
  • уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры ;
  • эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.

Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием .

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

  • шейки матки – эндоцервицит . Хламидиоз увеличивает риск развития опухолевых процессов в шейке матки;
  • слизистой оболочки полости матки – эндометрит ;
  • фаллопиевых (маточных) труб – сальпингит ;
  • придатков матки – сальпингоофорит .

Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия , внематочной беременности , самопроизвольного прерывания беременности .

Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера , характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит , уретрит, артрит . Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

  • хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) - воспаление слизистой оболочки глаз
  • генерализованная форма хламидиоза - поражение сердца, лёгких, печени, пищеварительного тракта
  • энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами и остановкой дыхания
  • хламидийная пневмония - крайне тяжелая форма воспаления лёгких с высоким процентом летальности.

Диагностика хламидиоза

Диагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи . Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога .

Общий цитологический мазок отделяемого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза. Количество лейкоцитов при этом может быть незначительно повышено или находиться в пределах нормы. С появлением ПЦР-диагностики (метод полимеразной цепной реакции) венерология получила наиболее точный способ выявления хламидиоза, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже малое количество возбудителя. Точность результата при ПЦР достигает 95%.

Информативны с точностью до 70% методы ИФА (имунноферментного анализа), выявляющего наличие антител к возбудителю и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) – микроскопии мазков, окрашенных определенным образом.

Для диагностики хламидиоза применяется также бакпосев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

Лечение хламидиоза

Кроме антибиотика, в схему лечения хламидиоза включают иммуномодуляторы (интерферон, меглюмина акридонацетат), противогрибковые препараты (нистатин, флюконазол), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковый, протейный и пр.), пробиотики, физиопроцедуры (ультразвуковая терапия, магнитотерапия , ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами).

Для местного лечения хламидиоза применяют вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны, клизмы.

На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта.

Профилактика хламидиоза

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

  • наличие постоянного сексуального партнера;
  • отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
  • обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
  • извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
  • обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
  • воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.

Прогноз хламидиоза

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

Болезнь несет очень большую опасность для всех пациентов, и прежде всего для беременных. Рассмотрим основные признаки хламидиоза у мужчин, женщин. Все они очень разнообразны и часто схожи с другими болезнями.

Большинство пациентов не знает, как проявляется хламидиоз. При этом они склонны полагать, что у них развивается цистит, уретрит. При хламидиозе могут быть отдельные признаки таких болезней, но это бывает не всегда. Часто человека беспокоят проявления болезней, передающихся половым путем.

Очень редко возникают признаки острого уретрита. Часто это - выделения из уретры, влагалища. Они могут быть прозрачными, приобретать белый или желтоватый оттенок. Характерны симптомы дизурии: жжение во время мочеиспускания, в процессе полового акта, боль во время микции. Появляется жжение и покраснение возле наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Хроническое течение процесса приводит к сужению уретры. У женщин наблюдаются признаки цервицита, характеризующегося появлением обильных гнойных и слизистых выделений из половых путей. У девочек могут быть частые и болезненные микции и выделения. Возможны и боли в области прямой кишки и промежности, в поясничной области.

В большинстве случаев проявления заражения хламидиозом протекают бессимптомно. Это означает, что проявления этого заболевания наблюдаются в случае его перехода в хроническую форму с развитием осложнений: простатита у мужчин, болями внизу живота у женщин. У беременных возникают патологии (выкидыши, патологии развития у плода, роды раньше срока). У новорожденных детей возможно развитие хламидийной пневмонии (характеризующейся коклюшеобразным кашлем, одышкой).

И у женщин, и у мужчин хронический хламидиоз характеризуется болезненностью в области промежности, частыми позывами к мочеиспусканию. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Экстрагенитальные симптомы этого заболевания следующие:

  • хронические и часто повторяющиеся заболевания верхних дыхательных путей;
  • продолжительные и сильные боли во время дефекации;
  • боль и резь в глазах;
  • суставные боли;
  • боли в яичках у мужчин.

Проявления у мужчин

Почти у половины всех мужчин данная патология протекает без выраженных симптомов. Но даже если мужчина не ощущает признаков этого заболевания, то он все равно является носителем хламидийной инфекции. Первые признаки болезни появляются уже через 14 дней после незащищенного полового контакта.

Для мужчин характерны следующие проявления хламидиоза:

  • субфебрильная (до 37,5°C) температура, появляющаяся только в случае острого процесса;
  • выделения из уретры (они могут быть стекловидными, водянистыми или слизистыми);
  • после сна количество таких выделений заметно увеличивается;
  • кровянистые выделения во время эякуляции и нередко в конце акта мочеиспускания;
  • неприятные ощущения дискомфорта в паху и иногда в области поясницы;
  • покраснение и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Нередко такие симптомы затихают, и часто мужчина забывает о них и ничего не делает для лечения. Но это не означает, что болезненный процесс полностью прекратился. Скорее всего, он перешел в хроническую форму. Хронический процесс приводит к развитию простатита или реже - цистита. Признаками этих заболеваний у мужчин являются следующие:

  • неприятные ощущения в области паха и промежности;
  • учащение и болезненность в процессе мочеиспускания;
  • ослабление эрекции;
  • ослабление полового удовлетворения;
  • боли во время семяизвержения;
  • значительное учащение мочеиспускания, при этом количество мочи в порции заметно снижается;
  • учащаются ночные мочеиспускания, что снижает качество сна и отрицательно влияет на продуктивность труда;
  • иногда микции могут быть через 20-15 минут.

Хламидийный орхит и эпидидимит проявляются следующими симптомами:

  • боли в яичке и области мошонки;
  • повышение температуры (иногда до 40°C);
  • кожа мошонки покрасневшая, отечная, яичко увеличено и уплотнено;
  • в тяжелых случаях возможны признаки интоксикации с ознобом, лихорадкой (возможно сдавливание артерий, питающих яичко, отчего происходит его некроз).

Хронический эпидидимит и орхит характеризуются умеренным и слабым болевым синдромом, незначительным увеличением яичка или его придатка.

Признаки у женщин

Среди женщин выраженная симптоматика болезни встречается только у 1/3 заболевших. А во всех других случаях наблюдается бессимптомное и малосимптомное течение. Однако и в том, и другом случае это опасно.

Хламидии в организме женщины часто проявляются при таких болезнях:

  1. Хламидиозный кольпит. Особенно характерны проявления этого заболевания для девочек и женщин в период менопаузы. В обоих случаях пациентки испытывают неприятные ощущения в виде зуда и жжения во влагалище, появлении выделений (чаще всего прозрачных), болей в животе. Иногда возможна отечность в области половых губ, учащение мочеиспускания и повышение температуры (иногда даже до 38°C на фоне тяжелого инфекционного процесса).
  2. Хламидиозный цервицит развивается у женщин в случае поражения шейки матки. При первичном гинекологическом осмотре шейка матки немного увеличена, в ней видны признаки воспалительного процесса. Женщинам надо быть очень осторожными, так как при отсутствии лечения цервицит может перерасти в эрозию шейки матки.
  3. Сальпингит (сальпингоофорит) развивается в тех случаях, когда хламидийная инфекция распространяется вверх по половым путям. Симптомы же воспаления половых органов у женщин развиваются на фоне понижения иммунитета, стрессов, ухудшения питания и других неблагоприятных факторов.

Выделения у женщин

Появление кровянистых выделений у женщин свидетельствует о том, что патологический процесс перешел на шейку матки.

Поражение других органов

Хламидийный конъюнктивит часто протекает бессимптомно. В острых случаях возможно появление слезотечения, светобоязни, покраснения конъюнктивы. На стороне поражения увеличиваются лимфатические узлы, воспаляется евстахиева труба. При тяжелом течении заболевания возможно появление большого количества слизистого и гнойного отделяемого из глаз. В настоящее время такое поражение глаз встречается редко.

Синдром Рейтера - это вызванное хламидиями воспалительное поражение суставов, конъюнктивы, простаты. Болезнь начинается из воспаления уретры, которое проявляется некоторой болезненностью во время микции. Часто возможно скрытое протекание данного заболевания.

После уретрита развивается воспаление конъюнктивы с присоединением указанных признаков. При отсутствии лечения хламидийная инфекция распространяется на суставы. Обычно поражаются суставы ног. Кожа над воспаленными суставами горячая, а сам сустав - болезненный. Характерно асимметричное поражение всех суставов.

Приблизительно у половины мужчин болезнь Рейтера сочетается с поражением кожи пениса. На нем появляются красноватые язвочки. Такие же язвочки появляются и в области губ, во рту. В тяжелых случаях язвочки и сыпь появляются на поверхности всей кожи.

Хламидийная пневмония характеризуется кашлем, лихорадкой, повышением температурных показателей. Течение заболевания тяжелое с высокой вероятностью осложнений. Требует современного и адекватного лечения.

В очень редких случаях хламидии могут вызывать поражение сердечно-сосудистой и нервной системы. У таких больных повышается вероятность развития ишемической болезни сердца на фоне хламидиоза. А при распространении такой инфекции на нервную систему существует высокий риск развития менингитов, менингоэнцефалитов. Менингококковая инфекция очень опасна при хламидиозе, так как чревата опасными для жизни осложнениями.

Детский хламидиоз

Хламидиоз у детей часто напоминает простуду. Начало болезни - от 2 дней до 3 недель с момента заражения. Характерные признаки детского хламидиоза следующие:

  • ринит;
  • усиливающийся кашель, который не дает спокойствия ребенку даже ночью;
  • воспаление бронхов, сопровождающееся незначительным повышением температуры тела, общим недомоганием и сухим, лающим кашлем;
  • рвота;
  • покраснение, отек глаз (часто из них выделяется огромное количество гнойного содержимого, приводящего к склеиванию век);
  • учащение мочеиспускания;
  • зуд половых органов у девочек;
  • резь в уретре и выделения из нее.

Таким образом симптоматика хламидиоза очень и очень распространенная.

Часто проявления этого заболевания могут маскироваться под другие, не менее опасные болезни.

Чтобы не возникало опасений при их появлении, необходимо обратиться к врачу. Тщательно проведенная диагностика опасного инфекционного заболевания даст возможность назначить лечение и гарантирует стопроцентное выздоровление. Самолечение хламидиоза категорически запрещено: это может быть опасно для жизни.

Хламидии - это особые микроскопические организмы с большой поражающей активностью. Они разрушают всё на своём пути – сосуды, сердце, лёгкие, наружные половые органы, добираются до зубов, глаз и ушей.

Хламидиоз (хламидийная инфекция) чаще обосновывается в мочеполовой системе, распространяясь оттуда половым путём. Среди молодого поколения это заболевание очень распространено. Это часто связано с отсутствием ярко выраженных симптомов, а значит своевременного лечения.

Вирус злощавой хламидии активно размножается, не проявляя себя, человек может много лет быть носителем, не подозревая об этом.

На месте погибших клеток образуется грубая соединительная ткань, больной орган уже не имеет возможности нормально функционировать, начинается сбой в системах организма. Чаще поражаются половые органы, система пищеварения и глаза.

Такой патологический процесс протекает постоянно, очень быстро, не проявляется симптомами. Человек не чувствует опасности, не предпринимает защитных мер, а, значит, патология распространяется дальше.

Осложнения заболевания


Заболевание хламидиями не имеет типичных симптомов. Заражённые люди не чувствуют постоянной изматывающей боли, не обращаются к врачу.

Боль приходит уже от сильно поражённого органа, когда он не может справляться со своей работой. Некоторые болезни плохо поддаются лечению только из – за большого распространения в организме хламидий.

Патологический процесс захватывает весь организм.

На фоне хронического поражения хламидиями развиваются осложнения:

  • пневмония;
  • цистит;
  • простатит;
  • снижение эректильной дисфункции;
  • бесплодие;
  • заболевания женской и мужской половых сфер;
  • пиелонефрит.

Человек будет лечить именно эти заболевания, а истинная причина – хламидийная инфекция – не будет выявлена и уничтожена.

Половой путь заражения


Лечение хламидийной инфекции зависит от пути заражения и органа, который подвергся атаке микроорганизмов. Основной путь распространения – половой. Воспаление в женском организме постепенно захватывает один за другим внутренние органы.

Начинается всё со слизистой оболочки влагалища, затем поднимается по маточным трубам. Так развивается спаечный процесс – одна из причин бесплодия. Далее инфекция добирается до мочеиспускательного канала, провоцируя цистит, воспаление канала шейки матки.

Мужской организм тоже страдает от инфекции. Начинается уретрит, простатит. Лечение этих заболеваний будет длительным и бесполезным, потому что главная причина – хламидийная инфекция будет продолжать своё губительное действие.

Контактное заражение


Твёрдых доказательств того, что хламидии передаются при контактах в быту пока нет. Но эти микроорганизмы со временем приобретают удивительную устойчивость к неблагоприятным условиям внешней среды.

Например, на бытовых предметах инфекция может сохраняться примерно два дня при средней температуре воздуха 18 градусов. Уже имеются данные о заражении этим заболеванием во влажной среде бани или сауны.

Главным источником заражения является человек – носитель хламидий. Он активно и постоянно выделяет из своего организма эту инфекцию. Не исключается заражение через одежду, грязные руки, в общественном транспорте и даже через рукопожатие с носителем. Также есть вероятность подхватить заразу при использовании чужих предметов личной гигиены, не проглаженного постельного белья, через крышку унитаза.

Считается возможным заразиться воздушным путём. Это очень редкий способ передачи, потому что источником должен быть больной с пневмонией, у которого хламидиями поражены лёгкие. Но не стоит исключать такой вариант, так как мало кто из людей знает истинную причину своих болезней.

Заражение детей


Когда — то хламидиоз считался проблемой только взрослых, а путь распространения – только половой. Но, оказывается, эта болезнь поражает и детей.

Хламидийная инфекция грозит даже не рождённому малышу. Хроническое заболевание повышает риск инфицирования плода. Хламидии могут мешать правильному формированию его внутренних органов. А в сложных случаях возможна внутриутробная смерть плода.

В матке беременной женщины могут образовывать спайки. Это результат действия хламидий. Они уничтожают оболочку, на месте которой нарастает грубая ткань.

Спайки представляют собой плотные тяжи, которые могут тянуться от одного органа к другому и даже менять их расположение. Спайки могут мешать плоду формироваться, а в родах проходить через родовые пути.

В период беременности плод может заразиться хламидиями через плаценту, а после рождения через материнское молоко. Врождённая инфекция ребёнка поражает слизистые оболочки организма, приводит к развитию конъюнктивита, пневмонии и других патологий.

Признаки хламидии в женском организме


Хламидии проявляют свои симптомы в женском и мужском организме по — разному, их можно спутать с другими патологиями. За постановкой диагноза лучше обратится к специалисту, не заниматься самолечением.

Первые признаки поражения инфекцией могут обнаружиться через две – три недели после заражения.

Появляется зуд, жжение, дискомфорт на наружных половых органах, затем боль при мочеиспускании. Когда болезнь набирает силу, появляются выделения жёлтого или беловатого цвета с нехорошим запахом.

В дальнейшем боль будет локализоваться в области придатков матки, с одной или двух сторон сразу, может отдавать в поясницу. Также характерно повышение температуры без видимых причин до 38 градусов.

При гинекологическом осмотре видна отёчность шейки матки, возможна эрозия и выделения с примесью крови.

Общее состояние женщины меняется в худшую сторону. Появляется усталость, вялость, снижение аппетита. На фоне общей интоксикации организма начинают обостряться все хронические заболевания.

Лечение проходит трудно, без заметных улучшений. Часто это приписывают плохим лекарственным препаратам или неквалифицированным врачам, а хламидийная инфекция, как причина, упускается из виду.

Симптомы инфекции у мужчин


Развивается эта инфекция в мужском организме быстро, но без симптомов. При появлении осложнений в виде бесплодия, ослабления потенции, воспалений половых органов, мужчина начинает беспокоиться о здоровье. На такой стадии уже ставится диагноз «хронический хламидиоз». Часто половые партнёры такого мужчины тоже заражены.

Первые проявления инфицирования можно заметить через две – три недели после попадания хламидий в организм. Первым пострадает мочеиспускательный канал. В нём начнётся неприятный зуд, первые капли мочи буду мутными. Но эти симптомы вскоре пройдут, как правило, мужчины не серьёзно относятся к таким признакам. Но на начальной стадии любую патологию вылечить легче.

При дальнейшем распространении болезни боли буду появляться в паховой области, в пояснице. Может подниматься температура тела до 38 градусов без видимых причин. Уретра начнёт отекать, приобретёт красноватый цвет, по утрам может быть выделение небольшого количества жидкости без цвета и запаха. На стадии запущенного хламидиоза разовьётся простатит, другие воспалительные процессы.

Основные направления лечения


Лечение хламидий является сложным процессом, так как поражаются многие внутренние органы и системы, нарушаются процессы нормальной жизнедеятельности. Этот вирус не сдаётся легко, имеет большие возможности адаптироваться.

При выборе лечения врач учитывает:

  • возраст пациента;
  • стадию заболевания;
  • остроту воспаления;
  • продолжительность болезни;
  • наличие хронических заболеваний;
  • имеющиеся симптомы.

Лечение проходит в несколько этапов, обязательно после восстановительного периода снова пройти лабораторное обследование. Важно выявить осталась ли инфекция в организме или уничтожена.

От хламидиоза надо лечиться вместе со своим окружением, чтобы избежать повторного заражения при последующих контактах.

Лечение острого хламидиоза


Основное лечение включает в себя применение антибиотиков и иммунных препаратов в течение 3 недель. На третьей неделе присоединяют энзимотерапию и противогрибковые препараты, если есть такая необходимость, например, при грибковых поражениях половых органов у женщин. С самого начала терапии необходимо употреблять витаминные комплексы.

В период реабилитации рекомендована физиотерапия. Для восстановления работы поражённых систем организма могут назначаться гепатопротекторы и другие подобные средства Пробиотики назначаются против дисбактериоза в кишечнике и влагалище, которые подвергаются сильной атаке хламидия.

Основное лечение в остром периоде направлено на снятие симптомов, улучшения состояния больного человека. Для этих целей используют микроклизмы, ванночки, свечки, специфические препараты.

В период терапии нельзя употреблять алкогольные напитки, солёное, острое. После лечения обязательно сдаются анализы, которые затем повторяются 2 раза через месяц.

Необходимо соблюдать строгие меры личной гигиены – нательное бельё проглаживать с двух сторон, менять его каждый день, пользоваться индивидуальным полотенцем.

Лечение хронической инфекции


Лечение запущенной хламидийной инфекции требует много времени и терпения. Для начала проводят подготовку, вводя иммуностимулирующие препараты внутримышечно. Часто проводится системная энзимотерапия и местные процедуры в виде ванночек с хлоргексидином, клизм со специальными растворами. На это отводится примерно 10 дней.

На основном этапе проводится комплексная терапия антибиотиками, которые подбираются лечащим врачом исходя из состояния здоровья пациента.

Восстановление организма происходит с помощью физиотерапии и местного лечения. Это могут быть микроклизмы, ванны, антиоксиданты, специальные тампоны во влагалище.

Хламидиоз во время беременности лечится по такому же плану, но с другими лекарственными средствами, которые не должны навредить ребёнку.

Эффективность лечения

При прохождении такого комплексного лечения хочется верить, что такое сильное воздействие на организм будет эффективным. Но для этого надо соблюдать несколько условий, например, антибиотики должны быть определёнными, активными именно против хламидий.

Только такие могут проникать внутрь клетки, там уничтожать болезнь. Также курс лечения должен быть непрерывным – 3 недели (даже если заменяли антибиотик на другой). Это связано с тем, что цикл развития инфекции составляет в среднем 72 часа. Для успешного лечения надо перекрыть не менее 6 циклов.

Эффективно помогает пульс – терапия. Это своеобразное прерывистое лечение: приём антибиотика – 7 дней, затем перерыв – 7 дней. Проделать надо трижды. Этот метод тоже связан с циклами развития хламидий.

Обязательным для успеха в выздоровлении является приём противогрибковых средств. Ведь в ослабленном организме и после применения антибиотиков повышается возможность распространения кандидоза.

Ещё эффективность лечения зависит от путей введения лекарственных средств. Предпочтение следует отдавать внутривенным и внутримышечным способам, так как препарат быстрее и равномернее распространяется в клетках и начинает бороться с проблемой.

Как избежать инфекции


Профилактические меры основаны на исключении путей проникновения инфекции в организм. При хроническом заболевании хламидии образуют целые колонии на внутренних органах. Ярких симптомов не будет, а небольшое недомогание мало кто принимает серьёзно. Но такое носительство очень опасно при незащищённых половых контактах.

При внешнем относительном здоровье, такой человек заразен, как половой партнёр. Своевременное лечение принесёт положительные результаты, только при условии, что половые партнёры лечатся одновременно.

Хламидии устойчивы во внешней среде около 2 суток, но чтобы произошло заражение надо большое количество этих существ.

Заболевание может передаваться не только от человека к человеку, но и от заражённого животного или птицы. Тщательно вымыв руки после общения с представителями животного мира, можно уберечь себя от тяжёлого заболевания и длительного лечения.