Холецистит. Что делать? Холецистит (воспаление желчного пузыря) симптомы

Когда организм здоров, в поджелудочной железе формируются ферменты, предназначенные для переваривания различной еды. При воспалении поджелудочной, ферменты перестают вырабатываться в нужном количестве, пища плохо переваривается и возникает запор.

Часто плохое калоизвержение появляется при остром панкреатите. Лечить такое состояние нужно незамедлительно, чтобы не было кишечной непроходимости .

При хронической форме панкреатита, затруднения с дефекацией встречаются редко, чаще возникает понос. При длительном поражении поджелудочной, могут появляться сложные запоры, которые приводят к повышенному газообразованию и болям в животе.

Если вы не знаете, что является причиной задержки стула (панкреатит, гастрит , холецистит или другие заболевания), то нужно сдать анализы, получить рекомендации от доктора.

Лечение запора при воспалении поджелудочной

Лечение проблем с дефекацией на фоне панкреатита заключается в ликвидации воспаления в поджелудочной железе. Если этот орган будет здоров, тогда нормализуется работа всего пищеварительного тракта, не будет места запорам.

Однако запор приносит человеку массу неудобств, поэтому нужно облегчить состояние, сделать все, чтобы устранить его. Меры, направленные на ликвидацию запора, заключаются в следующем:

• диета;
• достаточное потребление жидкости;
• занятия спортом;
• свечи и клизмы;
• прием слабительных средств.

Питание

При панкреатите правильное питание или диета является важным условием на пути к успешному лечению проблем с дефекацией. В меню должны присутствовать:

• запеченные овощи;
• не кислые фрукты;
• злаки;
• кисломолочная продукция – кефир, ряженка 1%;
• нежирные сорта мяса.

При воспалении поджелудочной железы еду нужно тушить или варить. Жарка противопоказана. Питаться при панкреатите нужно понемногу, до 6 раз в день. Продукты должны быть перетертыми или в полужидком виде.

Запрещенные продукты при панкреатите:

• жирные бульоны;
• цельное молоко;
• жиры (свиной, говяжий жир, маргарин);
• копченые, соленые, маринованные продукты;
• кислые фрукты;
• молочные изделия с высоким процентом жирности;
• макароны;
• газированные напитки;
• некоторые виды овощей (редис, редька, репа).

Водный режим

Если больной панкреатитом не употребляет жидкость, то это приводит к проблемам с дефекацией. Нужно выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки. Это может быть обычная вода, соки, компоты из сухофруктов, травяные чаи, жидкие супы.

От кофе и черного чая при панкреатите нужно отказаться. Они приводят к обезвоживанию.

Физические упражнения

Отсутствие любой физической активности нередко приводит к появлению запоров. Достаточно делать ежедневную зарядку, бегать по утрам, гулять, плавать, заниматься фитнесом. Тогда будет налажен обмен веществ, улучшится проходимость каловых масс, человек забудет о запорах.

Клизма и свечи

Если запор при воспаленной поджелудочной железе не проходит и после соблюдения диеты, физических упражнений, тогда допустимо применять клизмы. Ставить их рекомендуется с обычной водой, с растворами из лекарственных трав (ромашка, календула). Травы содействуют лучшему прохождению каловых масс, нормализуют микрофлору кишечника.

Свечи с глицерином, суппозитории «Дульколакс» помогут человеку облегчить акт дефекации.

Противопоказаны свечи людям с непроходимостью кишечника, заболеваниями почек, воспалениями в брюшной области. А клизмы можно ставить только по назначению доктора.

Слабительные препараты

Рассмотрим допустимые при панкреатите препараты для избавления от запора.

Таблетки раздражающего действия

Популярными химическими препаратами выступают таблетки «Ругулакс», «Бисакодил» и «Гутталакс».

Слабительные медикаменты при панкреатите можно пить не чаще 1 раза в неделю.

После принятия слабительного стул нормализуется через 1–8 часов. Минус таблеток в том, что при длительном применении они вызывают привыкание, нарушают электролитный баланс.

Пребиотики

Популярными лекарствами здесь являются: «Дюфалак», «Лактусин» и «Прелакс».

Острый и хронический запор успешно проходит после применения пребиотиков. Эти препараты:

• размягчают каловые массы;
• помогают заселиться полезным бактериям и уничтожают вредные микроорганизмы в кишечнике;
• очищают организм от шлаков и токсинов;
• не вызывают привыкания.

Принимать пребиотики можно для лечения и предупреждения возникновения проблем со стулом. Прежде чем пить пребиотик при панкреатите, нужно получить консультацию у гастроэнтеролога.

При панкреатите запор встречается реже, чем диарея, но причиняет не меньше дискомфорта. Важно уяснить, что основной аспект лечения проблем с дефекацией при воспалении поджелудочной железы заключается в ликвидации причины плохого калоизвержения – в избавлении от воспаления.

Анатомические сведения

Термин «холецистит» в переводе с греческого означает воспаление желчного пузыря.

Воспаление желчного пузыря регистрируется почти у 10 % населения планеты, причем в 3–4 раза чаще страдают от холецистита женщины. На возможность заболевания холециститом влияют возраст и вес (масса) тела: чем старше человек и чем он больше весит, тем выше опасность возникновения и развития хронического холецистита.

Основное предназначение желчного пузыря – депонирование (депо – хранилище, накопитель) желчи. Желчный пузырь имеет чаще всего грушевидную форму, располагается на нижней поверхности правой доли печени, проецируется на переднюю брюшную стенку под правым подреберьем. Он представляет собой полый мышечный орган длиной около 7 см, шириной 3 см (у взрослого человека); различают дно (1), тело (2), шейку (3), переходящую в пузырный проток (4).

Желчь содержит необходимые для пищеварения компоненты, она имеет желтовато-коричневый цвет и жидкую консистенцию. В среднем у здоровых людей суточное количество вырабатываемой желчи может достигать 1500–2000 мл. Желчь содержит желчные кислоты, билирубин, холестерин, фосфолипиды и ряд других веществ. Сложный состав указывает на роль желчи как важнейшего соединения для переваривания и всасывания пищевых компонентов, прежде всего жиров. Кроме того, вместе с желчью из организма удаляются некоторые вредные соединения, не выводимые почками (например, лекарственные средства). Желчь постоянно вырабатывается печенью, откуда по желчным протокам собирается в желчном пузыре. В желчном пузыре происходит также повышение концентрации желчи. Во время приема пищи желчь из пузыря изливается в двенадцати-перстую кишку, где оказывает пищеварительное действие. Чтобы желчь из пузыря излилась в кишку, желчный пузырь сокращается, и чем больше в пище жира, тем более продолжительное время желчный пузырь пребывает в сокращенном состоянии.

Причины развития болезни

К воспалению желчного пузыря приводят следующие факторы:

Инфицирование – желчный пузырь может поражаться микроорганизмами, которые проникают в него из больных зубов, инфицированных миндалин, уха, больных придатков матки и других очагов хронической инфекции. Пути проникновения микроорганизмов в стенку и полость желчного пузыря могут быть различными: с током крови (гематогенный путь инфицирования), с током лимфы (лимфогенный путь), из двенадцатиперстной кишки вверх (восходящий), из печени вниз (нисходящий);

Пищевое отравление;

Перенесенное воспаление придатков матки;

Застой желчи, которому способствуют малоподвижный образ жизни, избыточный вес тела, наличие камней в желчном пузыре, врожденная деформация пузыря;

Нерациональное питание – чрезмерное употребление мучного и жирного, особенно жиров животного происхождения, высокая калорийность пищи, нерегулярное питание, алкоголь в высоких дозах. Особенно сильно выражено повреждающее действие названных пищевых факторов при дефиците в рационе фруктов и овощей;

Наличие конкрементов (камней) в желчном пузыре – важнейший фактор развития и последующего рецидивирования хронического холецистита. Камни внутри пузыря травмируют его поверхность, нарушают отток желчи, способствуют легкому проникновению микробов в стенку пузыря, длительно поддерживают воспалительный процесс. В зависимости от того, имеются или нет в желчном пузыре камни, при его хроническом воспалении различают каменный, или калькулезный, а также бескаменный, или некалькулезный, холецистит;

Воспаление тонкого кишечника (дуоденит), печени (гепатит);

Тупые травмы живота в области правого подреберья, а также значительные ожоги;

В некоторой степени наследственная предрасположенность.

Симптомы болезни

Холецистит может иметь острое или хроническое течение.

Острый холецистит проявляется довольно сильными болями в животе, высокой температурой тела, общим плохим самочувствием. В самом пузыре обнаруживается лишь воспаление его слизистой оболочки.

Хронический холецистит проявляется периодическим рецидивированием; симптомы, как правило, уже не так ярко проявляются, однако в стенке желчного пузыря развиваются выраженные изменения – склеротические и атрофические, происходит расстройство физических и химических показателей самой желчи. Диагноз «хронический холецистит» ставят в том случае, если продолжительность заболевания превышает шесть месяцев.

Итак, хронический холецистит характеризуется рецидивирующим течением. При обострении патологического процесса симптомы заболевания выражены наиболее ярко. Затем, под влиянием лечения, обострение переходит в фазу затухающего обострения – часть симптомов исчезает. Наконец, при благоприятном течении заболевание переходит в фазу ремиссии, когда больной чувствует себя здоровым, симптомы холецистита полностью отсутствуют.

При обострении заболевания развиваются общие и местные (локальные) проявления воспаления желчного пузыря.

Общие симптомы:

Повышение температуры,

Общее плохое самочувствие,

Головная боль,

Кожный зуд (необязательный признак),

Тенденция к запорам.

Локальные симптомы:

Боль, локализующаяся в верхних отделах живота, чаще всего в правом подреберье,

Диспептические проявления: горечь во рту, изжога, тошнота, рвота.

В типичных случаях боль отдает под правую лопатку, реже – в правую ключицу, еще реже – в правую половину нижней челюсти. Боль может быть разной интенсивности: от умеренно выраженной до резкой. Наряду с болью пациент обычно ощущает тяжесть в правом подреберье. Интенсивность боли зависит от того, есть ли в желчном пузыре конкременты (камни): при калькулезном (каменном) холецистите боль, как правило, резкая, интенсивная. Часто калькулезный холецистит проявляется так называемой желчной (или печеночной) коликой – выраженной, резкой, приступообразной болью в правом подреберье. Приступ желчной колики обычно возникает после приема жирной и жареной пищи. При бескаменном (некалькулезном) холецистите боль носит чаще всего тупой, ноющий характер, локализуется в правом подреберье, отдает под правую лопатку, сопровождается выраженной горечью во рту, возникает после погрешности в диете (употребление жирной пищи).

Острый холецистит

В одних случаях острый холецистит может развиваться внезапно, на фоне хорошего самочувствия, в других – в течение нескольких дней перед заболеванием ощущается горечь во рту, тяжесть в правом подреберье или в подложечной области, подташнивание. Болевой приступ возникает либо после употребления жирной, жареной пищи (чаще), либо после физического напряжения (реже). Часто приступ начинается ночью, внезапно. Боль обычно приступообразная, схваткообразная, резкая, отдает в правую половину – под лопатку, в ключицу, шею справа. Боль может локализоваться не только в правом подреберье, но переходить в левое подреберье или носить опоясывающий характер, что случается, если воспалительный процесс распространился и на поджелудочную железу. На пике боли нередко наблюдаются тошнота и рвота, причем рвота облегчения не приносит. Длительность приступа боли – от нескольких часов и дней до 1,5–2 недель. Уже в первые часы заболевания отмечается повышение температуры. При холецистите может наблюдаться желтуха.

Если острый холецистит протекает без осложнений, заболевание проходит в сроки от 2–3 недель до 2–3 месяцев.

Острый холецистит может осложняться воспалением поджелудочной железы (панкреатитом), воспалением желчевыводящих путей (холангитом), эмпиемой желчного пузыря, его прободением с развитием желчного перитонита. Это очень серьезные осложнения, требующие неотложной хирургической помощи, поэтому заниматься самолечением острого холецистита опасно для жизни!

Хронический холецистит

Основное клиническое проявление хронического холецистита – боль, возникающая, как правило, после обильной трапезы с жареной и жирной пищей, реже – после стресса или значительного физического напряжения. Интенсивность боли может быть резкой, по типу классической желчной колики, или умеренной. Болевой приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Боль появляется примерно спустя 50–90 минут после приема пищи, как правило, в правом подреберье, иногда не имеет определенной локализации или локализуется в подложечной области, а также вокруг пупка. Боль обычно ноющего характера, монотонная, приступ по типу желчной колики наблюдается нечасто. Боль может сопровождаться тошнотой и отрыжкой.

Горечь во рту – довольно характерный признак холецистита, причем это ощущение может беспокоить пациента и вне приступа. Отрыжка при холецистите сопровождается обычно горечью; также больные нередко указывают на постоянный горький вкус во рту.

Тошнота и рвота – довольно частый симптом у страдающих холециститом. Рвотные массы содержат примесь желчи. Если отмечается упорная, частая рвота, то выделения содержат практически чистую желчь, без пищевых масс.

Аппетит у больного холециститом может быть понижен или, наоборот, повышен.

Возможны изжога, металлический привкус, нередко тяжесть в правом подреберье, а также урчание в животе, вздутие живота, расстройства стула, причем чаще склонность к запору, чем понос.

При обострении хронического холецистита температура тела может достигать 40 °C, но чаще не превышает 37,5 °C.

При нарушении оттока желчи (чаще при калькулезном холецистите) возможно окрашивание кожных покровов в желтый цвет – развивается желтуха, а также появляется кожный зуд.

Помимо перечисленных, наиболее характерных, признаков хронического холецистита могут наблюдаться общие неспецифические симптомы, такие как беспричинная раздражительность, повышенная возбудимость, ощущение слабости, нарушение сна.

Принято различать три степени тяжести течения хронического холецистита:

легкая степень – если заболевание обостряется не чаще одного раза в год. Аппетит обычно не нарушен, симптомы заболевания выражены слабо, боль в правом боку появляется лишь при нарушении диеты или после больших физических нагрузок;

средняя степень – если в течение года регистрируется три и более обострения. Отмечается характерный стойкий болевой синдром с ирридаци-ей боли в правую сторону, нередко наблюдается рвота желчью, боль может возникать не только после погрешности в диете или после физического напряжения, или стресса, но и без видимых причин. Несколько приступов желчной колики могут следовать один за другим, повышение температуры тела отмечается довольно часто. Самостоятельно боль не проходит, приходится практически всегда прибегать к медикаментозным средствам;

тяжелая степень – при частоте обострений 1–2 раза в месяц. Эта форма проявляется отчетливыми, резко выраженными, типичными болями в правом подреберье с характерной ирридацией – классической желчной коликой. При тяжелой форме болезни часто страдает также функция поджелудочной железы.

Считается, что в целом хронический холецистит протекает благоприятно. При выполнении рекомендаций и под наблюдением квалифицированного гастроэнтеролога качество жизни пациента с хроническим воспалением желчного пузыря не страдает, продолжительность жизни остается достойной. Но это при условии, что хронический холецистит протекает без осложнений.

Одно из наиболее частых осложнений хронического холецистита – так называемый билиарный панкреатит – воспаление поджелудочной железы, обусловленное патологией желчного пузыря. Течение холецистита может осложниться также холангитом – воспалением внутрипеченочных желчных протоков. В случае нарушения оттока желчи, например если камень желчного пузыря закроет выход желчи из пузыря, она начинает поступать в кровь и развивается желтуха . При длительном течении заболевания стенка желчного пузыря может пропитаться солями кальция – тогда развивается так называемый холестероз, в итоге резко снижается деятельность желчного пузыря, и такое состояние называют «отключенным» желчным пузырем. Также в случаях продолжительного течения заболевания возможно поражение печени как органа, расположенного в непосредственной близости от больного желчного пузыря, – развивается так называемый реактивный гепатит . Самым грозным осложнением хронического воспаления желчного пузыря является его деструктивное поражение: в результате перфорации (прорыва) стенки пузыря желчь попадает в брюшную полость, развивается желчный перитонит – тяжелое и опасное для жизни заболевание.

Медицинское обследование

Для установления диагноза «хронический холецистит», помимо анализа характерных симптомов заболевания, проводится комплекс инструментальных и лабораторных исследований:

УЗИ – ультразвуковое исследование желчного пузыря;

холецистография – рентгенологический метод, используемый преимущественно в хирургических клиниках;

эндоскопические методы – эзофагогастроду-оденоскопия (ЭГДС) и лапароскопия, панкреато-холангиография (включает сочетание рентгенологического и эндоскопического методов).

Ультразвук безопасен, выявляет изменение размеров желчного пузыря и толщины его стенок, наличие деформации пузыря, наличие в его полости камней, степень вязкости желчи.

Холецистографию выполняют, как правило, при подготовке к оперативному лечению (удаление желчного пузыря).

В процессе эзофагогастродуоденоскопии – осмотре желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки – можно выявить патологический заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.

В ходе лапароскопии – осмотре желчного пузыря с помощью специальной аппаратуры, введенной через разрез в брюшной стенке, определяют его размеры и индивидуальное расположение, оценивают состояние поверхности и цвет желчного пузыря, состояние окружающих органов – печени, кишечника, поджелудочной железы.

С помощью ретроградной панкреатохолангиографии обнаруживают патологию желчных протоков и протока поджелудочной железы.

Тактика лечения холецистита строится в зависимости от тяжести течения заболевания, его стадии, наличия или отсутствия обострений. Легкое течение болезни при отсутствии осложнений позволяет назначать амбулаторное лечение (на дому). Стационарное лечение проводится при выраженном обострении болезни; больного госпитализируют в стационар, причем при значительной боли – в хирургическое отделение, где возможна операция под названием «холецистэктомия» – удаление желчного пузыря.

Лечение хронического холецистита включает в себя такие элементы, как лечебное питание, режим труда и отдыха, лекарственные препараты (в том числе лекарственные растения), лечебные минеральные воды, физиотерапевтические процедуры.

Фитотерапия

Для лечения хронического холецистита, как правило, используются следующие лекарственные растения:

бессмертник песчаный,

барбарис,

береза повислая,

календула лекарственная,

кукурузные столбики с рыльцами,

можжевельник обыкновенный,

мята перечная,

ревень тангутский,

шиповник.

Барбарис обыкновенный распространен довольно широко, он содержит алкалоиды, яблочную, лимонную, винную кислоты, пектиновые вещества. В медицине используют корни растения. Растение стимулирует желчеотделение, оказывает спазмолитическое действие: снижает тонус желчного пузыря, урежает его сокращения. Поэтому применяется в лечении больных холециститом, гепатитом, при дискинезии желчных путей.

Береза (листья) проявляет умеренное желчегонное и мочегонное действие, имеет противовоспалительный, противогрибковый и обеззараживающий эффект. Установлено и противоглистное действие растения.

Бессмертник песчаный содержит эфирное масло, витамины, дубильные вещества, минеральные соли, микроэлементы, спирты, гликозиды. В медицине используются цветки растения. Бессмертник улучшает желчеотделение, имеет спазмолитический эффект, обладает противомикробной активностью, а также стимулирует выделение желудочного сока. В связи с тем что растение оказывает желчегонное, противоспазматическое, противовоспалительное и противомикробное действие, его довольно широко применяют для лечения заболеваний желчного пузыря, печени, желчных путей. Однако следует знать, что при длительном использовании бессмертника возможно развитие застойных явлений в печени.

Кукурузные столбики с рыльцами содержат горечи, витамины, жирное масло, эфирное масло, алкалоиды, гликозиды. Растение оказывает желчегонное действие, настои и отвары применяют при холециститах, холангитах, гепатитах, а также при болезнях почек. Считается, что наиболее выражен лечебный эффект кукурузных рылец при застое желчи. Кроме того, растение снижает уровень холестерина в организме.

Можжевельник содержит минеральные соли, эфирное масло, органические кислоты, смолы и воск. Чаще всего растение используют как мочегонное средство, однако благодаря желчегонному действию оно находит применение в составе сборов при лечении болезней желчного пузыря и желчных протоков. Показано назначение можжевельника при застое желчи и при склонности к образованию конкрементов в желчном пузыре. Следует помнить, что плоды растения способны раздражать почки, поэтому при острых воспалительных процессах в почках можжевельник противопоказан.

Мята перечная активно используется благодаря широкому спектру действия. Растение содержит эфирное масло, ментол, органические кислоты, каротин, микроэлементы. Листья мяты перечной оказывают обеззараживающее, желчегонное, противоспазматическое, антимикробное, болеутоляющее действие. Как желчегонное листья растения используют при заболеваниях желчного пузыря, в том числе при желчнокаменной болезни, заболеваниях желчных протоков, печени.

Одуванчик лекарственный в качестве желчегонного средства чаще применяется в составе сборов для больных холециститом, гепатитом, особенно с сопутствующим запором.

Полынь горькая, трава, содержит горечи, гли-козиды, фитонциды, витамины, дубильные и другие вещества. Трава полыни усиливает желчеотделение и в целом улучшает пищеварение, оказывая также противомикробное и противогрибковое действие, обладает противовоспалительным эффектом. Трава полыни обычно входит в состав желчегонных чаев. Помимо заболеваний желче-выводящих путей полынь используют и при заболеваниях поджелудочной железы.

Ревень тангутский используют в качестве желчегонного и слабительного средства, поэтому при склонности к поносам его назначать не следует. Кроме того, растение противопоказано при остром холецистите. В медицине применяют корни и корневища ревеня.

Лекарственные растения используют в виде настоев или отваров. Технология приготовления настоев и отваров отличается временем нагревания и временем охлаждения:

Настои нагревают в течение 15 минут, а охлаждают при комнатной температуре 45 минут;

Отвары нагревают в течение 30 минут, а охлаждают при комнатной температуре 10 минут.

Готовить отвары и настои лучше в качественной фарфоровой или специальной стеклянной термостойкой посуде, воду следует использовать родниковую.

Хранить готовые настои и отвары можно в холодильнике, но не более 3 дней.

Сбор при хроническом холецистите (равные части):

тмин, плоды

крушина, кора

алтей, корень

мята перечная, листья

Сбор при хроническом холецистите+гепатите (равные части):

бессмертник песчаный, цветки

одуванчик лекарственный, корень

шиповник, плоды

кукурузные рыльца

хвощ полевой, трава

ромашка аптечная, цветки

сушеница лесная, трава

береза, лист

календула лекарственная, цветки

Сбор для купирования обострения (равные части ):

марена красильная, корень

мята перечная, листья

полынь горькая, трава

бессмертник песчаный, цветки

крушина, кора одуванчик, корень

Сбор для утоления боли (равные части ):

мята перечная, листья

чистотел, трава

Сбор при хроническом холецистите+холангите (равные части ):

тысячелистник, трава

полынь, трава

можжевельник, плоды

береза, листья

барбарис, плоды

Медикаментозные средства

Прежде всего хочу подчеркнуть, что лекарственные средства должен назначать врач, лучше – гастроэнтеролог. Второе правило, обязательное для успешного лечения: нельзя самостоятельно изменять дозы препаратов, назначенные врачом.

В настоящее время предлагается немало высокоэффективных препаратов. Однако не забывайте, что абсолютно безопасных лекарственных средств (возможно, за исключением гомеопатических лекарств) не существует. Да, в аптеке можно спросить и прочитать инструкцию по применению любого препарата и даже проконсультироваться с работником аптеки (при условии, что этот работник фармаколог, а если еще и клинический, то вам повезло). Но, повторяю, только лечащий врач может наиболее точно подобрать необходимый вам в данный период времени препарат, поскольку только он перед назначением лечения пропальпировал (ощупал) вашу печень, ваш желчный пузырь, именно вашу поджелудочную железу, изучил ваши анализы, данные конкретно вашего УЗИ. У каждого больного под типичным диагнозом скрывается индивидуальная проблема, заболевание нередко протекает нетипично, поэтому врач и назначает разные лекарственные препараты пациентам с одним и тем же заболеванием.

При воспалении желчного пузыря обычно назначают антибиотики, желчегонные препараты, спазмолитики, обезболивающие препараты, препараты, нормализующие перистальтику желудочно-кишечного тракта.

Желчегонные препараты: аллохол, гепабене, холензим, хенофальк, хофитол, фестал.

Желчегонные средства растительного происхождения: бессмертника цветки, кукузурные рыльца, цветки пижмы.

Средства, нормализующие двигательную функцию желчного пузыря: дюспаталин, дицетел, мотилиум.

Среди спазмолитических средств чаще других используют но-шпу.

Обезболивающие препараты врач назначает при исключении операционного вмешательства.

При изжоге назначают антацидные препараты: алмагель, алмагель А, алмагель НЕО, гелусил, маалокс, магалфил, тальцид, фосфалюгель. Анта-цидные препараты нельзя принимать более двух недель подряд.

Гомеопатические препараты

Лечение гомеопатическими препаратами до сих пор научно не обосновано, поэтому к ним как к методу лечения многие ученые относятся скептически. Одна из причин такого отношения к гомеопатии – малые и сверхмалые дозы действующего вещества в лекарстве. Также вызывает недоумение процесс потенцирования (встряхивания) – технология изготовления гомеопатических препаратов. Кроме того, назначение гомеопатического лекарства отличается от принятого сегодня: современный врач назначает лекарственный препарат, исходя из диагноза, а врач-гомеопат подбирает лекарство, когда находит сходство, а в идеале – полное соответствие, между лекарством и симптомами заболевания.

Если большинство современных лекарств действует по принципу противоположности или подавления (антибиотики убивают микробы, обезболивающие препараты устраняют боль), то гомеопатические препараты назначаются по принципу подобия: подобное лечится подобным. Принцип подобия, кстати, мы можем наблюдать в практической жизни: при болях в горле, при воспалении его, когда повышается температура, дают не холодное, а теплое питье.

Гомеопатия в настоящее время официально разрешена к применению, этот метод наряду с иглоукалыванием относится к альтернативным способам лечения болезней.

Гомеопатические лекарства готовятся на основе растений, в том числе ядовитых, из минералов, продуктов жизнедеятельности некоторых насекомых, животных, в том числе морских, и даже из металлов. Однако действующего начала в препарате так мало, что оказать отравляющее действие на организм гомеопатическое лекарство не может.

Немецкий врач и ученый Х. Реккевег (1905–1985) объединил классическую гомеопатию и современную научную медицину, разработав комплексные лекарственные средства, которые назначают по принципу «диагноз – лекарство». Данное направление называется гомотоксикологией, или новой гомеопатией.

Гомеопатические лекарства делятся на монопрепараты, содержащие только одно вещество, и комплексные средства, состоящие из нескольких компонентов.

Среди монопрепаратов гомеопаты чаще других назначают следующие:

Арсеникум альбум (белая окись мышьяка)

Относится к отравляющим веществам. По химической классификации, в соответствии с периодической системой химических элементов является неметаллом. Данное лекарство обычно назначают страдающим холециститом при наличии кожного зуда, усиливающегося ночью. Показанием для назначения этого средства является также столь важный симптом, как ухудшение состояния после употребления жирной пищи. Нередко у пациентов, которым показано использование мышьяка, наблюдаются аллергия (например, экзема, аллергический насморк), тошнота и поносы.

Baptisia tinctoria (дикое индиго семейства бобовых)

Препарат может назначаться при остром холецистите, протекающем с высокой температурой, ощущением жара по утрам, яркими сновидениями, болями в правом боку давящего характера, вздутием живота и поносами.

Белладонна (красавка)

Используется при остром холецистите, протекающем с высокой температурой тела и выраженным болевым синдромом. Назначение данного препарата обусловлено тем, что белладонна оказывает отчетливое воздействие на слизистые оболочки, в том числе на слизистую оболочку желчного пузыря.

Берберис вульгарис (барбарис)

Применяется при таких симптомах холецистита, как выраженное ощущение горечи во рту, боли в правом подреберье колющего характера, отдающие в почки. Также отмечаются сухость во рту и усиление боли при движениях, при поворотах туловища.

Бриония альба (переступень белый)

Препарат принято назначать при выраженной болезненности во время пальпации живота, при вовлечении в патологический процесс печени, при рвоте желчью, резкой жажде. Характерно, что боли в животе усиливаются при движении.

Купрум (медь) и цинкум (цинк)

Эти препараты гомеопаты назначают при спазмах желчного пузыря, так как данные металлы в гомеопатических разведениях оказывают противоспастическое действие.

Ликоподиум клаватум (плаун булавовидный)

Применяют при сопутствующем заболевании печени, когда выражены диспептические симптомы: горечь во рту, тошнота, рвота, изжога, нарушение аппетита.

Меркуриус (ртуть)

Яд, однако гомеопатические препараты из этого жидкого металла эффективны при поражении печени, при холецистите, холангите, желчнокаменной болезни, которые сопровождаются высокой температурой, тошнотой, неприятным запахом изо рта, а также при наличии у больного кожного зуда из-за застоя желчи. Кроме того, препарат показан при лямблиозе, нередко обнаруживаемом при поражении желчного пузыря.

Нукс вомика (чилибуха, рвотный орех)

Назначается, когда у больного холециститом одновременно отмечается алкогольное поражение печени.

Хелидониум (чистотел)

Больным с заболеваниями желчного пузыря и печени назначают этот препарат довольно часто. Показанием для применения препарата служат симптомы: боли колющего или давящего характера в правом подреберье с иррадацией в правую половину туловища, тошнота и рвота, чередование запоров и поносов, отчетливая сонливость, слабость.

Гомотоксикологические препараты (новая гомеопатия), применяемые при лечении заболеваний желчного пузыря и печени.

Нукс-вомика-Гомаккорд. С одержит в нескольких разведениях чилибуху, брионию, ликоподиум, колоцинт (тыкву). Лекарство вызывает желчегонное, спазмолитическое, противовоспалительное действие, а также общее регулирующее действие на работу всего пищеварительного тракта. Выпускается в каплях для приема внутрь. Помимо основных показаний (болезни желчного пузыря и печени) прием данного средства показан злостным курильщикам и любителям спиртного.

Хелидониум-Гомаккорд Н

В нескольких разведениях содержит чистотел и белладонну. Оказывает желчегонное действие, уменьшает интоксикацию, способствует нормализации сердечного ритма. Назначается при хронических заболеваниях желчного пузыря и печени, выпускается в каплях для приема внутрь.

Гепар композитум

Содержит в составе 26 компонентов, в том числе растения, витамины, биологические вещества, кислоты, соли. Оказывает на организм многогранное действие, показан при острых и хронических заболеваниях печени и желчного пузыря. Представляет собой раствор для инъекций, выпускается в ампулах для подкожного или внутримышечного введения.

Минеральные воды

Минеральные воды имеют особый состав и особые физические свойства, которые отличают лечебные воды от обычных природных вод, и используются поэтому при лечении и для профилактики болезней. Состав минеральных вод довольно сложен, он включает минеральные и органические соединения, микроэлементы, радиоактивные вещества, газы, редко встречающиеся элементы и даже тяжелые металлы.

Действие минеральных вод на организм человека многогранно. В первую очередь лечебные минеральные воды оказывают воздействие на желудочно-кишечный тракт, а также на органы выделения и на обменные процессы.

Конкретно для лечения болезней желчного пузыря применение минеральных вод однозначно эффективно. Прием минеральной воды способствует полноценному опорожнению желчного пузыря, уменьшает вязкость желчи и предотвращает ее застой, а также оказывает противовоспалительное действие и уменьшает возможность камнеобразования. Важно и то, что под влиянием минеральных вод улучшаются обменные процессы в печени.

Больным с заболеваниями желчного пузыря и печени в основном показан прием гидрокарбонатных, гидрокарбонатно-хлоридных и гидрокарбонатно-сульфатных вод малой и средней минерализации. Это Ессентуки № 4 и 17, Славяновская, Смирновская, Боржом, Арзни, Джермук. Основные правила приема лечебных минеральных вод:

Лечение проводится под наблюдением и по рекомендации гастроэнтеролога и только вне обострения холецистита;

В первые 5–6 дней лечения принимают обычно половинную дозу минеральной воды, чтобы не вызвать резкий желчегонный эффект;

Как правило, воду принимают 3 раза в день;

Больным с заболеваниями печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей рекомендуется средняя температура минеральной воды 36–42 °C;

Средняя доза 150–200 мл на прием;

Время приема: обычно за 1 час до еды, однако при повышенной кислотности желудочного сока рекомендуется принимать воду за 1,5 часа до еды, при пониженной кислотности желудочного сока – за 15–30 минут до еды.

Минеральную воду можно принимать и детям, но дозы – на один прием – должны быть уменьшены:

6-8 лет 50-100 мл

9-12 лет 120–150 мл

старше 12 лет 150–200 мл

Минеральную воду часто назначают для выполнения так называемого беззондового тюбажа. (Тюбаж – медицинская лечебная манипуляция, цель которой стимулировать желчевыделение для опорожнения желчного пузыря.)

Зондовый тюбаж осуществляют в медицинском учреждении с помощью специального зонда, вводимого в полость двенадцатиперстной кишки.

Беззондовый , или слепой, тюбаж , можно выполнять дома. Для этого лягте на правый бок с полусогнутыми коленями и в течение получаса пейте подогретую до 40–45 °C минеральную воду. На область правого подреберья положите теплую грелку. Вся процедура должна длиться 1,5–2 часа.

Внимание! Нельзя делать тюбаж при камнях в желчном пузыре, поэтому выполнять процедуру необходимо по согласованию с врачом. Курс лечения составляет 2–3 месяца, процедуры следует проводить в среднем 1 раз в неделю.

Лечебное питание

Основной диетический принцип при остром холецистите (как и при обострении хронического) – максимальное щажение пищеварительного тракта. В первые двое суток больной должен употреблять исключительно жидкость, причем малыми порциями. В этот период можно принимать разведенную пополам с обычной кипяченой водой минеральную воду без газа, сладкие фруктовые и ягодные соки – также пополам с водой, чай некрепкий, отвар шиповника.

По мере уменьшения болевого синдрома и воспалительных явлений, что бывает обычно спустя 1–2 дня, можно переходить на прием протертой пищи. Назначают супы слизистые и протертые из овса, риса, манной крупы; каши протертые из риса, овса, манной крупы; сладкие фруктовые и ягодные кисели, муссы, желе. Количество пищи ограничено, чтобы не создавать нагрузку на органы пищеварения. Дальнейшее расширение диеты происходит за счет включения в рацион нежирного творога, мяса нежирного протертого, приготовленного на пару, нежирной отварной рыбы. В этот период также можно включить в рацион сухари из белого хлеба. Есть следует небольшими порциями 5–6 раз день, желательно в определенные часы.

Спустя 5-10 дней от возникновения острого холецистита (или обострения хронического) больной переходит на диету № 5а.

Понятие о диетах

Функция желчного пузыря для пищеварения уникальна, желчный пузырь ничем заменить нельзя, и хотя многие после холецистэктомии – операции по удалению желчного пузыря (чаще всего по поводу желчнокаменной болезни) – чувствуют себя вполне удовлетворительно, но пищеварение без пузыря далеко от оптимального. О значении желчного пузыря можно судить по тому, что ведущим фактором обострения хронического холецистита служит погрешность в питании.

Более того, грамотно построенное питание при остром воспалении желчного пузыря – важнейшая профилактика от перехода острого холецистита в хронический.

Лечение холецистита без соблюдения диеты невозможно! Например, больной чувствует себя прекрасно, однако не выдержал – взял и съел небольшой кусочек копченого сала, а спустя полчаса – боль в правом боку, горечь во рту, тошнота, обострение хронического холецистита. Поэтому больной холециститом должен контролировать рацион не только при обострении болезни, но и в период ремиссии. Другими словами, диета должна быть пожизненной.

В целом питание больного должно быть сбалансированным и полноценным. При этом следует постоянно контролировать вес, поскольку установлено, что избыточная масса тела, тучность – серьезные факторы риска при формировании хронического холецистита. Переедание и даже просто обильный прием пищи способствуют спазму желчных путей и нарушают отток желчи. Нарушение оттока желчи в свою очередь приводит к расстройству пищеварения, возникают такие симптомы, как тошнота, рвота, боль в животе, развивается обострение патологического процесса.

Диета № 5а

Характеризуется прежде всего ограничением в суточном рационе жира до 70–80 граммов, а при ярко выраженных симптомах – тошнота, изжога, горечь во рту, вздутие живота – суточное количество жира следует снизить до 50 граммов. При этом количество белков и углеводов остается в пределах физиологической нормы: 80–90 граммов белков, 300–350 граммов углеводов.

Основной способ кулинарной обработки продуктов – отваривание или приготовление их на пару, при этом пищу готовят преимущественно в протертом виде. Категорически исключаются любые жареные продукты.

Сохраняется дробный режим питания: не менее 5 раз в день и небольшими порциями.

Важно обращать внимание на температуру блюд: пища должна быть теплой, но не слишком горячей или слишком холодной.

:

вегетарианские супы с протертыми овощами или с крупами, а также молочный суп; нежирные сорта мяса, из которого готовят суфле, кнели, паровые котлеты;

мясо курицы или индейки отваренное, но птицу разрешается готовить куском; свежая нежирная рыба, приготовленная на пару или отварная;

некислый творог (можно домашнего приготовления);

белковые омлеты; сливочное масло, молоко; сыры неострых сортов;

кроме растительного масла разрешается исключительно сливочное (коровье) масло; фрукты в сыром виде, сладкие и спелые, обязательно протертые, в очень малых количествах; блюда из фруктов; овощи в сыром виде, протертые; хлеб исключительно белый, подсушенный.

жареные блюда;

жиры – бараний, свиной, кроме сливочного и растительного масла; свежий хлеб и сдоба; алкоголь;

богатые эфирными маслами овощи и зелень, в том числе лук, чеснок, редис, редька; бобовые – фасоль, горох, чечевица; пряности, острые приправы.

ПРИМЕРНОЕ ОДНОДНЕВНОЕ МЕНЮ

Первый завтрак

каша молочная из хлопьев «геркулес»,

Второй завтрак

одно печеное яблоко с сахаром

Обед

суп вегетарианский протертый из сборных овощей со сметаной, отварная рыба (треска), пюре картофельное,

фруктовый кисель из сливового или яблочного сока

Полдник

отвар шиповника, сухари из белого хлеба

Ужин

мясные паровые котлеты,

морковь, тушенная в молочном соусе

На ночь: стакан кефира

Первые блюда

суп молочный манный,

суп-пюре из риса с картофелем и морковью,

суп овсяный молочный протертый

суп-пюре из овсяной крупы с кабачками,

суп-пюре из цветной капусты,

суп вегетарианский с вермишелью – без лука (+ диета № 5),

суп рисовый с овощами вегетарианский – без лука (+ диета № 5),

суп картофельный вегетарианский

Вторые блюда

из мяса

использовать говядину 1-й категории: боковые и наружные куски тазобедренной части суфле паровое из отварной говядины, кнели мясные отварные из говядины, рулет мясной, фаршированный омлетом, из говядины,

язык отварной (+ диета № 5),

суфле паровое из отварной курицы из рыбы

биточки (котлеты) рыбные паровые из трески (+ диета № 5),

кнели рыбные отварные из трески,

суфле паровое из отварной трески,

суфле паровое из отварной рыбы с растительным маслом,

филе из окуня морского отварное (+ диета № 5)

Блюда из яиц

омлет белковый паровой

Блюда на основе молока

суфле творожное паровое из творога с сахаром (+ диета № 5)

каша манная молочная вязкая (+ диета № 5),

каша рисовая молочная вязкая протертая,

каша из «геркулеса» молочная вязкая (+ диета № 5),

пудинг из гречневой крупы с творогом протертый (+ диета № 5),

вермишель отварная (+ диета № 5)

Блюда из овощей

пюре картофельное,

пюре морковное,

пюре из свеклы

Напитки

отвар шиповника,

компот из свежих протертых яблок,

кисель из виноградного сока,

мусс из фруктового сока

1. Суп молочный протертый овсяный

Ингредиенты: овсяные хлопья «геркулес», пастеризованное молоко, яйцо, масло сливочное, сахар, соль, вода.

Способ приготовления. Хлопья всыпать в кипящую воду и варить до готовности, затем вместе с оставшейся жидкостью протереть. В готовый отвар добавить сахар, соль, горячее молоко и довести до кипения, но не кипятить, отставить. Из яйца и горячего молока приготовить яично-молочную смесь, которой заправить суп.

2. Суп-пюре рисовый с картофелем и морковью

Ингредиенты: рис, картофель, морковь, яйцо куриное, сметана, масло сливочное, молоко пастеризованное, соль, вода.

Способ приготовления. Рис залить горячей водой и варить в течение 40–60 минут, затем протереть через сито. Морковь и картофель нарезать на дольки и отварить в небольшом количестве воды, затем протереть. В подготовленный рисовый отвар влить 2/3 горячего молока, затем добавить протертые овощи и сливочное масло, посолить. Суп довести до кипения, не кипятить, отставить. Из яйца и горячего молока приготовить яично-молочную смесь, которой заправить суп.

3. Суфле паровое из отварной говядины

Ингредиенты: говядина, пшеничная мука, молоко пастеризованное, яйцо куриное, соль.

Способ приготовления. Мясо освободить от костей и сухожилий, сварить, охладить и 2–3 раза провернуть через мелкую решетку мясорубки. Приготовить белый соус из молока. Небольшими порциями ввести его в мясное пюре, одновременно тщательно вымешивая массу. Далее яичные белки отделить от желтков, желтки добавить в пюре, посолить, вымешать массу. Белки отдельно взбить в густую пену и добавить, перемешивая порции, в мясное пюре. Всю подготовленную массу выложить в смазанную маслом емкость и готовить на пару. Перед подачей к столу полить маслом.

4. Суфле паровое из курицы

Ингредиенты: курица потрошеная, молоко пастеризованное, яйца, пшеничная мука, сливочное масло, соль.

Способ приготовления. Мясо курицы отварить, отделить мякоть от костей. Мякоть дважды пропустить через мясорубку. Приготовить молочный соус. Белки яиц отделить от желтков. Затем в фарш медленно добавить молочный соус, полученную массу взбить, в нее ввести сначала желтки, затем белки, постоянно помешивая. Всю подготовленную массу выложить в смазанную маслом емкость и готовить на пару. Перед подачей к столу полить маслом.

Технология приготовления белого (молочного) соуса: в подсушенную на сковороде пшеничную муку вливать тонкой струйкой горячее молоко, размешивая до получения однородной массы.

5. Отварной язык

Ингредиенты: говяжий язык парной или мороженый, репчатый лук, морковь, корень петрушки, соль.

Способ приготовления. Язык залить горячей водой, посолить, добавить коренья и варить на слабом огне до готовности. Затем поместить в холодную воду, снять кожу и нарезать на порционные куски. Куски положить в сотейник, залить бульоном, в котором язык варился, довести до кипения.

...

Внимание ! Блюдо соответствует диете № 5, готовить спустя 3–4 недели после начала обострения.

6. Рулет мясной, фаршированный омлетом

Ингредиенты:

Способ приготовления. Говядину дважды пропустить через мясорубку, смешать с размоченным в воде и отжатым хлебом, пропустить через мясорубку еще раз, добавить соль, хорошо перемешать. Приготовить паровой омлет из молока и яиц, охладить. Подготовленный фарш выложить тонким слоем на смоченную водой ткань, на середину положить омлет, свернуть фарш в виде рулета, переложить на противень, смоченный водой, и готовить на пару или в воде. Перед подачей к столу полить маслом.

7. Рыбные котлеты паровые из трески

Ингредиенты: филе трески, яйцо куриное, пшеничный хлеб, вода, сливочное масло, соль.

Способ приготовления. Филе опустить в холодную кипяченую воду на 10–15 минут. Хлеб замочить в воде и отжать. Рыбу вместе с хлебом пропустить через мелкую решетку мясорубки, посолить, добавить яйцо, тщательно вымешать, сделать котлеты, приготовить их на пару. Перед подачей к столу полить растопленным маслом.

8. Рисовая молочная вязкая каша

Ингредиенты: рис, пастеризованное молоко, сливочное масло, сахар, соль, вода.

Способ приготовления. Рис всыпать в кипящую воду, затем уменьшить огонь и дождаться загустения, затем влить кипящее молоко, сахар и соль, размешать. Закрыть кашу крышкой и на слабом огне довести до готовности. Кашу протереть и вновь прогреть до 80 °C. Перед подачей к столу полить растопленным маслом.

9. Пюре картофельное

Ингредиенты:

Способ приготовления. В подсоленной воде сварить картофель до готовности, воду слить. Картофель протереть, влить в него горячее вскипяченное молоко, перемешать до однородной массы. Подавать к столу с маслом.

10. Белковый паровой омлет

Ингредиенты: белок куриного яйца, молоко пастеризованное, сливочное масло, соль.

Способ приготовления. Отделить белок от желтка. К белку добавить молоко, смесь посолить, тщательно размешать, вылить в смазанную маслом посуду и приготовить на пару.

Диета № 5

Цель диеты – уменьшение воспалительного процесса в желчном пузыре, профилактика застоя желчи и формирования камней в желчном пузыре. Диета предусмотрена для хронического холецистита в период ремиссии.

Режим питания дробный, предусматривает 5– 6-разовый прием пищи небольшими порциями, лучше регулярный, в определенные часы. Именно регулярный прием пищи способствует полноценному оттоку желчи. Есть следует медленно

Пища не должна быть очень горячей или очень холодной, так как это нарушает физиологический отток желчи.

Последняя трапеза должна быть не позже чем за 2,5 часа до сна. Непосредственно перед сном рекомендуется выпивать 150–200 мл теплого яблочного или сливового компота.

Кулинарная обработка продуктов диеты № 5 предусматривает приготовление пищи преимущественно в отварном виде, а также на пару или запекание (преимущественно овощи).

В сутки рекомендуется получать 80–90 г белков, 80–90 г жиров и 300–350 г углеводов, но при застое желчи рекомендуется увеличить количество жиров до 100 и даже 120 граммов. Причем половину жиров следует вводить в рацион за счет растительного масла, обладающего желчегонным действием.

При калькулезном холецистите общее содержание жиров в рационе увеличивать не следует, соотношение жиров животного и растительного происхождения остается обычным: 2/3 жира животного происхождения, 1/3 жира растительного происхождения. Повышенное количество растительного масла из-за желчегонного действия может спровоцировать приступ желчной колики при наличии камней в желчном пузыре.

ПЕРЕЧЕНЬ РАЗРЕШЕННЫХ ПРОДУКТОВ И БЛЮД :

мясо, птица, рыба – отварная молодая говядина, отварная курица без кожи (белое мясо), кролик, отварная нежная рыба нежирных сортов (например, треска). Можно употреблять не менее 200 г мяса в день при отсутствии обострения;

сливочное натуральное масло, которое наиболее легко переваривается и усваивается (предпочтительнее с гречневой и овсяной кашами); растительное масло (в винегрете из отварных овощей со свеклой и картофелем);

куриные (и другие) яйца, однако они могут вызывать боль в правом боку за счет желчегонного действия и за счет усиления сокращения желчного пузыря;

овощи, фрукты, ягоды, которые усиливают секрецию желчи, – арбузы, виноград, клубника, кабачки, морковь, цветная капуста, чернослив, яблоки;

пшеничные отруби;

продукты из сои;

кефир, нежирный творог, чай с молоком.

ПЕРЕЧЕНЬ ЗАПРЕЩЕННЫХ ПРОДУКТОВ И БЛЮД:

копчености;

бараний и говяжий жир, лярд, сало (свиной жир); мозги, внутренние органы;

жирные сорта мяса, особенно жирная свинина и баранина, гусь, утка;

жирные сорта рыбы;

свежий (горячий) хлеб, изделия из сдобного теста; орехи;

овощи, богатые эфирными маслами, раздражающие пищеварительную систему, в том числе редис, редька, репа, лук, чеснок, щавель.

ПРИМЕРНОЕ ОДНОДНЕВНОЕ МЕНЮ

Первый завтрак

каша овсяная молочная,

омлет белковый,

чай с молоком

Второй завтрак

яблоко средних размеров

Обед

суп овощной сборный,

мясные биточки паровые, запеченные в сметане,

тушеная морковь,

кисель из виноградного сока

Полдник

фруктовый сок, пшеничные сухари

Ужин

отварная рыба,

картофельное пюре,

салат из моркови и яблок,

На ночь: 1 стакан кефира.

Перечень блюд и технология их приготовления

Первые блюда

суп с вермишелью вегетарианский,

суп рисовый с овощами вегетарианский,

суп перловый с овощами вегетарианский,

суп картофельный вегетарианский,

суп из сборных овощей вегетарианский,

щи из свежей капусты вегетарианские,

борщ летний вегетарианский,

окрошка на кефире

Вторые блюда

из мяса

мясо предварительно освободить от жира и сухожилий

отварная говядина,

котлеты (биточки) паровые из говядины, мясной рулет из говядины, фаршированный омлетом,

бефстроганов из отварной говядины,

рагу из овощей с отварной говядиной,

плов с отварной говядиной на растительном масле, картофельная запеканка, фаршированная говядиной,

болгарский перец, фаршированный говядиной и рисом,

кабачки, фаршированные говядиной, кабачки, фаршированные говядиной и рисом, язык говяжий отварной,

курица отварная, сосиски отварные

из рыбы

треска отварная,

треска, запеченная в молочном соусе, треска, запеченная в молочном соусе с растительным маслом, котлеты паровые из трески (+ диета № 5а),

биточки паровые из трески с творогом на растительном масле, морской окунь отварной, минтай отварной, заливная рыба

Блюда из яиц

омлет паровой

Блюда на основе молока

творог полужирный,

творог полужирный с молоком,

пудинг из жирного или полужирного творога,

сырники запеченные,

кефир полужирный,

сыр (голландский, швейцарский, российский)

Блюда из круп и макаронных изделий

отварной рис,

каша молочная манная вязкая, каша рисовая рассыпчатая, запеканка рисовая с фруктовой подливой, рисовый плов с черносливом и изюмом на растительном масле,

каша молочная вязкая из крупы «геркулес» (+ диета № 5а),

каша гречневая рассыпчатая, каша пшенная молочная вязкая, каша пшенная молочная вязкая с яблоками, вермишель отварная,

вермишель отварная с тертым сыром (+ диета № 5а)

Блюда из овощей

картофельное пюре, картофель отварной,

картофель отварной с растительным маслом, котлеты запеченные картофельные, котлеты запеченные морковные, котлеты запеченные капустные, морковь, тушенная в молочном соусе, капуста отварная белокочанная с растительным маслом,

капуста, тушенная в сметанном соусе, овощи, тушенные в молочном соусе, овощное рагу, сложный овощной гарнир,

морковь тертая с сахаром и растительным маслом, салат морковный со сметаной, салат свекольный с растительным маслом, салат из свеклы и яблок со сметаной, салат из свеклы и яблок со сметаной и с растительным маслом,

салат из белокочанной капусты со сметаной /с растительным маслом,

салат из белокочанной капусты и зеленого лука с растительным маслом,

салат из белокочанной капусты, моркови и яблок с растительным маслом,

салат из помидоров с растительным маслом, салат из помидоров и сладкого перца с растительным маслом,

салат из свежих огурцов с растительным маслом, укроп со сметаной, петрушка со сметаной, винегрет с растительным маслом, печеные яблоки

Напитки

компот из сухофруктов, кисель из виноградного сока

Мучные блюда

булочка на растительном масле, пирожки с яблоками, пирожки с черносливом

1. Суп перловый с овощами

Ингредиенты: перловая крупа, картофель, морковь, свежие помидоры, репчатый лук, корень и зелень петрушки, сливочное масло, овощной отвар, маложирная сметана, соль.

Способ приготовления. Перловую крупу залить кипятком, варить 40 минут до полуготовности, затем воду слить. Морковь, лук, корень петрушки мелко нарезать, варить в овощном отваре, добавив масло. Нарезать соломкой картофель и помидоры. В крупу влить горячий овощной отвар и держать на слабом огне еще 30 минут, затем добавить подготовленные коренья, картофель, помидоры, посолить и варить 20 минут до готовности. Перед подачей к столу посыпать петрушкой и заправить сметаной.

2. Суп с вермишелью

Ингредиенты: вермишель, картофель, морковь, овощной отвар, зелень и корень петрушки, сливочное масло, сметана маложирная, соль.

Способ приготовления. Морковь и корень петрушки нарезать соломкой, затем варить в небольшом количестве овощного отвара, добавив сливочное масло. Далее влить овощной отвар, в него добавить мелко нарезанный картофель, соль и варить до готовности овощей. Отдельно в небольшом количестве воды отварить вермишель, воду слить через сито. Готовую вермишель положить в овощной бульон и довести его до кипения. Перед подачей к столу заправить сметаной.

3. Окрошка на кефире

Ингредиенты: картофель, зеленый лук, свежие огурцы, говядина, яйцо куриное, кефир, вода кипяченая, сахар, сметана 20 %-ной жирности, соль.

Способ приготовления. Говядину отварить, нарезать соломкой. Отварить картофель, нарезать мелкими кубиками. Зеленый лук мелко нарезать, с огурцов срезать кожицу и нарезать их соломкой (если у огурцов тонкая кожица и мелкие семена, их можно не очищать). Сварить вкрутую яйцо, разделить на дольки. Все компоненты соединить, добавить сахар, соль, сметану. Кефир развести прохладной кипяченой водой, залить им подготовленные ингредиенты.

4. Щи из свежей капусты

Ингредиенты: капуста белокочанная, морковь, картофель, томаты, репчатый лук, корень и зелень петрушки, сливочное масло, вода или овощной отвар, соль, сметана 20 %-ной жирности.

Способ приготовления. Мелко нарезать репчатый лук, морковь, корень петрушки (можно добавить натуральную томатную пасту) и варить в небольшом количестве воды с добавлением масла. Белокочанную капусту мелко нашинковать, залить горячей водой, довести до кипения, затем в отвар добавить картофель, коренья, тонко нарезанные помидоры и варить на минимальном огне до готовности. Перед подачей к столу посыпать зеленью и заправить сметаной.

5. Борщ летний

Ингредиенты: молодая свекла с ботвой, репчатый лук, морковь, корень петрушки, томаты, вода или овощной отвар, лимонная кислота, сливочное масло, сметана 20 %-ной жирности.

Способ приготовления. Измельчить лук, на крупной терке натереть морковь и свеклу, добавить масло и лимонную кислоту, варить в воде до готовности. Отдельно пассеровать черешки ботвы свеклы. В горячую воду (или бульон) ввести овощи, после закипания добавить томаты и свекольную ботву, соль, варить до готовности 30 минут.

6. Котлеты паровые из говядины

Ингредиенты: говядина, пшеничный хлеб, вода, сливочное масло, соль.

Способ приготовления. Говядину пропустить через мясорубку дважды, смешать с размоченным в воде хлебом, снова пропустить через мясорубку, добавить соль, тщательно перемешать. Из фарша сформировать котлеты (биточки), приготовить их на пару или сварить в воде.

7. Рулет мясной, фаршированный омлетом

Ингредиенты: говядина, пшеничный хлеб, пастеризованное молоко, вода, яйцо куриное, сливочное масло, соль.

Способ приготовления. Говядину пропустить через мясорубку дважды, смешать с размоченным в воде и отжатым хлебом, пропустить через мясорубку еще раз, добавить соль, тщательно перемешать. Приготовить паровой омлет из молока и яиц, охладить. Фарш выложить тонким слоем на смоченную водой ткань, на середину положить омлет, свернуть слой фарша в виде рулета, переложить на противень, смоченный водой, и приготовить на пару или в воде. Перед подачей к столу полить маслом.

8. Бефстроганов из отварной говядины

Ингредиенты: говядина, морковь, пшеничная мука, пастеризованное молоко, сметана 20 %-ной

жирности, сливочное масло, зелень петрушки, соль.

Способ приготовления. Приготовить белый (молочный) соус. Мясо отварить и нашинковать соломкой, затем поместить его в емкость (сотейник), посолить, добавить предварительно отваренную и протертую морковь и масло, все перемешать. Мясо варить на слабом огне 15 минут. Перед подачей к столу посыпать зеленью петрушки.

Технология приготовления белого (молочного) соуса: в подсушенную на сковороде пшеничную муку вливать тонкой струйкой горячее молоко, размешивая до получения однородной массы.

9. Овощное рагу с отварной говядиной

Ингредиенты: говядина, морковь, картофель, репчатый лук, корень петрушки, томаты, замороженный зеленый горошек, сливочное масло, пшеничная мука, овощной отвар, соль.

Способ приготовления. Мякоть говядины отварить в воде до готовности, нарезать на небольшие порционные куски. Репчатый лук, морковь, корень петрушки мелко нарезать и варить в небольшом количестве воды с маслом. Соединить нарезанный кубиками картофель, зеленый горошек, тонко нарезанные томаты, мясо, уваренные лук, петрушку, морковь, все это залить соусом и тушить до готовности.

Технология приготовления овощного соуса: в подсушенную на сковороде пшеничную муку вливать тонкой струйкой горячий овощной отвар, размешивая до получения однородной массы.

10. Плов с отварной говядиной

Ингредиенты: мякоть говядины, морковь, репчатый лук, рис, растительное масло, соль, вода.

Способ приготовления. Нарезать тонкой соломкой морковь и пассеровать ее в масле с добавлением небольшого количества воды. Также отдельно пассеровать нарезанный репчатый лук. Отварить до готовности в воде мякоть говядины и нарезать на порционные куски. Куски говядины положить в кастрюлю, добавить воду, спассе-рованные морковь и репчатый лук, рис и томить на минимальном огне до загустения, затем накрыть крышкой и 30–40 минут доводить до готовности в паровом шкафу.

11. Болгарский перец, фаршированный мясом и рисом

Ингредиенты: перец болгарский сладкий, говядина, рис, томатная паста, пшеничная мука, масло сливочное, масло растительное, сметана, овощной отвар, соль.

Способ приготовления. Рис отварить в воде и воду слить. Мясо отварить, охладить, пропустить через мясорубку дважды, добавить масло, соль, соединить с подготовленным рисом, перемешать. Перец освободить от плодоножки и сердцевины, промыть, припустить в кипящей воде. Приготовить соус. Нафаршировать перцы подготовленным фаршем, поместить в сотейник, залить соусом, тушить до готовности.

в подсушенную на сковороде пшеничную муку вливать тонкой струйкой горячий овощной отвар, разведенный вскипяченным молоком, размешать до получения однородной массы.

12. Отварная курица

Ингредиенты: потрошеная курица, корень петрушки, морковь, соль.

Способ приготовления. Тушку курицы погрузить в воду, довести воду до кипения, снять легкую пенку, добавить коренья и соль. Варить до готовности на слабом огне примерно 1,5 часа. Сваренную курицу разделить на порции.

13. Отварная треска

Ингредиенты: потрошеная треска (или филе трески), морковь, репчатый лук, соль.

Способ приготовления. Нарезать рыбу на куски с кожей и реберными костями. Отварить порционные куски (или куски готового филе) в воде с добавлением соли, моркови и лука. Перед подачей к столу полить маслом.

14. Запеченная рыба

Ингредиенты: филе трески или судака, пастеризованное молоко, пшеничная мука, масло сливочное, соль.

Способ приготовления. Припустить порционные куски рыбы в воде в течение 10–15 минут. Затем рыбу поместить на противень, залить соусом, добавить кусочки масла и запечь в духовом шкафу.

Технология приготовления белого (молочного) соуса: в подсушенную на сковороде пшеничную муку вливать тонкой струйкой горячее молоко, размешивая до получения однородной массы.

15. Рыбные котлеты паровые

Ингредиенты: филе трески и судака, яйцо куриное, пшеничный хлеб, вода, сливочное масло, соль.

Способ приготовления. Хлеб смочить в воде и отжать, размять вилкой филе, все перемешать. Пропустить массу через мясорубку, посолить, добавить яйцо, еще раз перемешать, сформировать котлеты. Готовить на пару. Перед употреблением котлеты полить растопленным сливочным маслом.

16. Филе хека, запеченное в молочном соусе

Ингредиенты: филе хека, мука пшеничная, молоко пастеризованное, сливочное масло, соль.

Способ приготовления. Филе хека в течение 10–15 минут припустить в воде. Приготовить белый соус. Подготовленные порционные куски рыбы выложить на противень, залить соусом, сбрызнуть растопленным маслом и запечь в духовом шкафу.

17. Филе морского окуня отварное

Ингредиенты: филе окуня морского – готовое или из потрошеной тушки рыбы, морковь, репчатый лук, масло сливочное, соль.

Способ приготовления. Филе уложить на противень, залить горячей водой, добавить морковь и лук, посолить и варить до готовности на слабом огне 10–15 минут. Перед подачей к столу полить растопленным маслом.

18. Минтай отварной (спинка)

Ингредиенты: спинка минтая, морковь, репчатый лук, сливочное масло, соль.

Способ приготовления. Рыбу нарезать на порционные куски, уложить их на противень и залить горячей водой. Воду довести до кипения, добавить морковь и лук, посолить, варить до готовности в течение 10–15 минут. Перед подачей к столу полить растопленным маслом.

19. Паровой омлет

Ингредиенты: яйца куриные, коровье молоко пастеризованное, соль, сливочное масло.

Способ приготовления. Соединить в емкости молоко и яйца, посолить, хорошо перемешать. Глубокий противень или сковороду с жаропрочным покрытием смазать маслом, вылить в него подготовленную смесь, приготовить на пару до готовности.

Перед подачей к столу полить растопленным маслом.

20. Каша манная молочная вязкая

Ингредиенты: крупа манная, молоко пастеризованное, вода, сливочное масло, сахар, соль.

Способ приготовления. Манную крупу, постоянно помешивая, засыпать в кипящее молоко, разбавленное водой, добавить соль и сахар, варить на минимальном огне 15–20 минут. Перед подачей к столу добавить сливочное масло.

21. Пюре картофельное

Ингредиенты: картофель, молоко пастеризованное, сливочное масло, соль.

Способ приготовления. В подсоленной воде сварить картофель, воду слить. Отваренный картофель протереть, влить в него горячее молоко, тщательно перемешать. Перед подачей к столу добавить сливочное масло.

22. Плов из риса с фруктами

Ингредиенты: рис, изюм без косточек, чернослив, растительное масло, сахар, вода, соль.

Способ приготовления. Рис промыть в холодной, затем в теплой воде, всыпать в кастрюлю с кипящей водой и отваривать до полуготовности. Изюм и чернослив промыть, залить небольшим количеством горячей воды, из чернослива вынуть косточки, крупно нарезать. Рис и сухофрукты соединить, добавить растительное масло, сахар, соль, накрыть крышкой и поставить в духовку.

23. Морковь, тушенная в молочном соусе

Ингредиенты: морковь, молоко пастеризованное, пшеничная мука, сливочное масло, соль.

Способ приготовления. Морковь нарезать тонкой соломкой или натереть на крупной терке, пассеровать до полуготовности в небольшом количестве воды. Приготовить молочный соус и влить его в морковь, добавить масло и тушить под крышкой на слабом огне 15–20 минут до готовности.

Технология приготовления белого (молочного) соуса: в подсушенную на сковороде пшеничную муку вливать тонкой струйкой горячее молоко, размешивая до получения однородной массы.

24. Овощи, тушенные в молочном соусе

Ингредиенты: тыква (или кабачки), морковь, консервированный или замороженный зеленый горошек, пастеризованное молоко, пшеничная мука, сливочное масло, соль.

Способ приготовления. Тыкву и морковь нарезать мелкими кубиками, раздельно пассеровать в небольшом количестве воды с добавлением масла до готовности. Зеленый горошек довести до кипения, откинуть на сито. Приготовить молочный соус. Соединить тыкву и морковь с зеленым горошком, залить смесь приготовленным соусом и довести до кипения.

Технология приготовления белого (молочного) соуса: в подсушенную на сковороде пшеничную муку вливать тонкой струйкой горячее молоко, размешивая до получения однородной массы.

25. Овощное рагу

Ингредиенты: капуста белокочанная, морковь, тыква, картофель, репчатый лук, растительное масло, корень петрушки, сметана 20 %-ной жирности, пшеничная мука, овощной отвар, соль.

Способ приготовления. Картофель нарезать мелкими кубиками, отварить в течение 10–15 минут, отвар слить. Тыкву и морковь нарезать мелкими кубиками, раздельно пассеровать в небольшом количестве воды до полуготовности. Капусту тонко нашинковать и пассеровать в небольшом количестве воды до полуготовности. Приготовить соус. Репчатый лук и петрушку пассеровать в масле с добавлением небольшого количества вода. Подготовленные овощи соединить, залить соусом, тушить под крышкой на слабом огне до готовности.

Технология приготовления соуса: в подсушенную на сковороде пшеничную муку вливать тонкой струйкой горячее молоко, разбавленное наполовину овощным отваром, интенсивно размешивать до получения однородной массы.

26. Салат из моркови

Ингредиенты: морковь, сахар, сметана 20 %-ной жирности.

Способ приготовления. Морковь натереть на мелкой терке, добавить сахар, заправить сметаной.

27. Салат из свеклы

Ингредиенты: свекла, растительное масло, соль.

Способ приготовления. Свеклу отварить в кожуре, охладить, очистить, нарезать соломкой, заправить растительным маслом.

28. Салат из свеклы и яблок

Ингредиенты: яблоки, свекла, растительное масло, лимонная кислота, соль.

Способ приготовления. Свеклу мелко нашинковать, сварить до готовности, охладить. Яблоки нарезать соломкой. Свеклу и яблоки соединить, заправить лимонной кислотой и растительным маслом.

29. Винегрет

Ингредиенты: свекла, морковь, картофель, консервированный зеленый горошек, зеленый, лук, огурцы соленые, яблоки, растительное масло, соль.

Способ приготовления. Свеклу и морковь нарезать мелкими кубиками, раздельно пассеровать в масле до готовности, охладить. Сварить картофель, нарезать мелкими ломтиками. Консервированный зеленый горошек прогреть в собственном отваре, охладить, отвар слить. Соленые огурцы, очистив от кожицы, мелко нарезать, мелко нарезать зеленый лук. Все подготовленные овощи соединить, посолить, заправить растительным маслом.

30. Салат мясной

Ингредиенты: говядина, картофель, морковь, зеленый консервированный горошек, свежие огурцы, зеленый лук, сметана, соль.

Способ приготовления. Говядину отварить до готовности, нарезать мелкими кубиками. Отварить картофель, нарезать кубиками. Морковь нарезать кубиками и припустить. Огурцы нарезать мелкими ломтиками. Порубить зеленый лук. Зеленый горошек довести до кипения, охладить, отвар слить. Все подготовленные ингредиенты соединить, посолить, заправить сметаной.

31. Салат из свежих огурцов

Ингредиенты: свежие огурцы, масло растительное (лучше оливковое), зелень петрушки, зелень укропа (разрешенные при патологии желчного пузыря).

Способ приготовления. Огурцы нарезать, полить растительным маслом.

32. Яблоки печеные

Ингредиенты: яблоки, сахар-песок.

Способ приготовления. Яблоки вымыть, удалить семенные камеры, образовавшиеся отверстия заполнить сахаром, уложить яблоки в емкость с жаропрочным покрытием или на противень, добавить немного воды. Яблоки запечь в духовом шкафу.

33. Пирожки с черносливом

Ингредиенты: чернослив, пшеничная мука, пастеризованное молоко, яйцо куриное, сахар-песок, сливочное масло, дрожжи, соль.

Способ приготовления. Приготовить дрожжевое тесто (мука, молоко, яйца, сахар, соль, дрожжи). Тесто должно подняться. Из теста сделать пирожки с начинкой из чернослива, уложить их на смазанный маслом противень, смазать пирожки сверху яйцом, выпекать в духовке.

Начинка: чернослив залить небольшим количеством горячей воды, выдержать время для набухания, затем удалить кисточки; мелко нарезать и соединить с сахаром.

34. Пирожки с яблоками

Ингредиенты: яблоки без кожицы и сердцевины, пшеничная мука, пастеризованное молоко, яйцо куриное, сахар, сливочное масло, дрожжи, соль.

Способ приготовления. Приготовить дрожжевое тесто (мука, молоко, яйца, сахар, соль, дрожжи). Тесто должно подняться. Из теста сделать пирожки с начинкой из яблок, уложить их на смазанный маслом противень, смазать пирожки сверху яйцом, выпекать в духовке.

Начинка: предварительно очищенные яблоки мелко нарезать, смешать с сахаром.

35. Булочка на растительном масле

Ингредиенты: пшеничная мука, молоко пастеризованное, масло растительное, яйцо куриное, дрожжи, сахар, соль.

Способ приготовления. Приготовить дрожжевое тесто (мука, молоко, яйца, сахар, соль, дрожжи). Замесить тесто и дать ему подняться. Из готового теста слепить булочки, выложить их на смазанный маслом противень, выпекать в духовке.

36. Желе молочное

Ингредиенты: пастеризованное молоко, сахар, ванилин, желатин, вода.

Способ приготовления. Приготовить желатин согласно инструкции на упаковке. Разогреть молоко, в него ввести сахар, ванилин, желатин, довести смесь до кипения, разлить по формам и дать остыть.

37. Желе из виноградного сока

Ингредиенты: виноградный сок, сахар, желатин, вода.

Способ приготовления. Довести воду до кипения, влить в нее сахар, сок, затем приготовленный по инструкции на упаковке желатин, разлить по формам, дать застыть.

38. Компот из сухофруктов

Ингредиенты: курага, чернослив, сахар, вода.

Способ приготовления. Сухофрукты промыть, залить горячей водой, затем нагреть до кипения и добавить сахар, Такой компот варится 10–20 минут.

Лечебная гимнастика

В терапевтической практике данная техника применяется в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, прежде всего для усиления желчеотделения.

Упражнение назначают также при заболеваниях органов брюшной полости: желудка, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника, а также почек, селезенки, предстательной железы. Кроме того, данная техника развивает гибкость и восстанавливает подвижность позвоночника, укрепляет его глубокие и поверхностные мышцы, а также мышцы живота и ног, способствует удалению излишних жировых отложений, оказывает стимулирующее воздействие на эндокринные железы.

Противопоказание: при повышенной функции желез внутренней секреции и при смещении позвонков.

Примите исходное положение:

лежа на животе,

ступни вместе с опорой на носки,

руки вдоль туловища, тыльными сторонами кистей вниз,

подбородок упирается в пол.

Техника выполнения:

раздвиньте ноги;

согните ноги в коленях и возьмитесь руками за лодыжки или обхватите ладонями рук ступни ног в месте подъема;

сделайте неглубокий вдох через нос и на задержанном дыхании разгибайте ноги в коленях, в результате будут подниматься грудь и голова;

еще как можно больше прогнитесь, откидывая голову назад и отрывая бедра от пола, но контролируйте, чтобы область пупка касалась пола;

сохраняйте это положение, пока продолжается задержка дыхания после вдоха, а внимание сконцентрируйте на органах брюшной полости, ощутите, как они отзываются на ваше внимание, окутайте их белым перламутровым светом ; в этой позе попробуйте качаться взад-вперед;

одновременно с выдохом согните ноги в коленях, опустите руки, туловище, голову и ступни ног в исходное положение.

Периодичность выполнения:

упражнение выполняется подряд только 3 раза.

Профилактика холецистита

Профилактика холецистита включает следующие аспекты:

Качественное, полноценное, до конца доведенное лечение острого холецистита;

Своевременное лечение очагов инфекции – кариозных зубов, синуситов (гайморита), отитов (воспаление уха);

Избавление от гельминтов (лямблий, аскарид и других глистов);

Рациональное питание;

Контроль массы тела;

Наблюдение у врача-гастроэнтеролога (в среднем 2 раза в год консультация);

Периодический прием с целью профилактики желчегонных препаратов под контролем врача-гастроэнтеролога;

Периодический прием с целью профилактики лечебных минеральных вод под контролем врача-гастроэнтеролога;

Периодический прием с целью профилактики лекарственных растений под контролем врача-гастроэнтеролога;

Периодически выполняемые тюбажи для стимуляции желчеотделения.

ЖЕЛАЮ ВАМ НАСТОЙЧИВОСТИ В ОБРЕТЕНИИ ЗДОРОВЬЯ!

Воспаление желчного пузыря называется холециститом. Болезнь может развиваться быстро (острый холецистит) либо постепенно (хронический). Обычно первая форма переходит во вторую. Возникает болезнь, в основном, из-за наличия камней в желчном пузыре и бактерий, попадающих из кишечника. Чаще страдают заболеваниями желчного пузыря женщины. Это связано с применением оральных контрацептивов, беременностью. Также на возможность заболевания влияют масса тела и возраст. Чем старше и человек и выше вес его тела, тем выше вероятность возникновения холецистита.

Развиваются заболевания желчевыводящих путей по такой схеме:

• На первом этапе нарушается моторика желчного пузыря (дискинезия).
• Потом присоединяется воспалительный процесс (бескаменный холецистит).
• С течением времени он переходит в желчекаменную болезнь (холелитиаз).

Хронический холецистит

Нередко еще в юношеском возрасте начинается хронический холецистит. Его развитию способствуют: нарушение режима питания, психоэмоциональный стресс. Для этой формы болезни характерны:

• Тошнота.
• Тупая боль в правой стороне живота.
• Неприятные ощущения после употребления жареной, жирной пищи, газированной воды. Иногда возникает боль после переохлаждения, стресса, длительного нахождения в сидячем положении.

Хронический холецистит подразделяется на: бескаменный и на калькулезный (желчекаменная болезнь).

Хронический холецистит развивается медленно — сопутствуют боли в правом подреберье

Калькулезный холецистит

Опасен калькулезный холецистит тем, что в полости желчного пузыря происходит чрезмерное накопление билирубина, солей кальция и холестерина. Эти составляющие поначалу имеют тенденцию откладываться в виде кальцинатов на стенках пузыря. Однако постепенно отложения значительно увеличиваются в размерах и мешают нормальной работе органа. Иногда бывает, что камни попадают в желчные протоки. Это создает серьезное препятствие для оттока желчи. В начале болезни появляются:

• Тошнота, рвота.
• Задержка газов стула.
• Желтушность склер.
• Озноб
• Повышение температуры до 39 градусов.

Если человек не лечится - возможно развитие перитонита.

Холецистит калькулезный имеет острое течение, поэтому необходима срочная медицинская помощь, в большинстве случаев - операция.

Острый холецистит

Острый холецистит бывает бескаменным и калькулезным. Первый в большинстве своем протекает без осложнений, может перейти в хронический, или же заканчивается выздоровлением. Встречается редко. Чаще болезнь развивается, если в желчном пузыре имеются камни. Она имеет такие проявления:

• Повышение температуры.
• Возможна желтушность кожных покровов.
• Тошнота, рвота.
• В правом подреберье сильная приступообразная боль.
• Метеоризм, запор.

Характерно для острого холецистита тяжелое течение. Воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани и органы и вызывает такие осложнения, как панкреатит, перитонит, воспаление желчных протоков (холангит). Больной в таком состоянии должен немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью и быть немедленно госпитализирован.

Симптомы холецистита

Симптомы холецистита появляются на самых ранних стадиях болезни. Проявления их очень разнообразны. Часто они возникают после нарушения обычного рациона питания (если человек выпил много алкоголя, съел острую, жирную или жареную пищу).

Основными из них являются:

• Расстройство пищеварения.
• Тошнота, рвота.
• Отсутствие аппетита.
• Тупые боли, которые отдают в руку или лопатку.
• Характерный желтоватый оттенок кожи.
• Отрыжка горечью.
• Тяжесть в правом боку.

Если больной игнорирует подобные признаки холецистита, то возможно резкое ухудшение клинической картины и переход болезни в острую форму. Ее признаками являются:

• Повышение температуры.
• Резкая слабость.
• Продолжительная рвота.
• Отрыжка.
• Желтоватый оттенок кожи.
• Сильный привкус горечи во рту.
• Приступообразные боли в правом боку.

Кризисная стадия холецистита является свидетельством сильного воспаления. При этом оно захватывает органы, соседствующие с желчным пузырем: поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, желудок, печень. В некоторых случаях данный процесс затрудняет постановку диагноза.

Грозным осложнением острого холецистита является перитонит. Его причина - камни в желчном пузыре. Они растягивают и истончают его стенки, что приводит к перфорации. В результате - содержимое желчного пузыря может попасть в брюшную полость, а это чревато смертельным исходом.

Признаки холецистита

Часто больные считают, что боль в правом боку, подложечной области и тошнота - это признаки холецистита. Это правильно, ведь болеть может только желчный пузырь, но не печень (у нее отсутствуют болевые рецепторы). В первые дни после приступа может появиться и желтушность кожи, а моча - приобрести темный цвет.

При обследовании ультразвуком видны такие нарушения:

• В правом подреберье выявляется жидкость.
• Стенки желчного пузыря утолщаются более чем на 4 мм.
• Наличие камней в желчном пузыре и желчевыводящих протоках.
• Двойной контур стенки желчного пузыря.

В начальной стадии заболевания признаки холецистита связаны с дискинезией желчного пузыря. Дальнейшее развитие болезни приводит к более выраженным симптомам. Воспаление проявляется повышением температуры, ознобом.

Чтобы правильно установить диагноз, нужно обязательно пройти такие лабораторные исследования:

• Исследование дуоденального содержимого.
• Определение сахара в крови.
• Определение холестерина.
• Копрограмму.

Инструментальные исследования:

• Гастродуоденоскопия.
• Дуоденальное зондирование.
• УЗИ печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Важно: всем больным обязательна консультация врача-хирурга.

Обострение холецистита

Чаще всего обострение холецистита приходится на праздники, потому что обилие вкусной, но совершенно неполезной пищи, да еще в сочетании с алкоголем и долгим нахождением в положении сидя способствуют нарушению работы желчного пузыря. К обострению болезни также приводят:

• Большой перерыв между приемами пищи.
• Употребление жирной и жареной пищи.
• Избыточна масса тела либо, наоборот, его резка потеря.
• Малоподвижный образ жизни.
• Употребление алкоголя, курение.
• Наличие в желчном пузыре камней.
• Сужение желчных протоков.

Появляются резкая боль в правом боку, которая может отдавать в правое плечо, тошнота, рвота желчью. Появляются метеоризм, нарушения стула. Как следствие, появляются раздражительность и бессонница.

Приступ холецистита

Родным больного и ему самому необходимо знать, как снять приступ холецистита.

• Соблюдайте диету.
• Обратитесь за медицинской помощью. В некоторых случаях требуется удаление желчного пузыря. Это может решить только врач, произведя некоторые исследования.
• При необходимости используйте легкие анальгетики (прежде посоветуйтесь с врачом) и спазмолитики (можно употреблять но-шпу).
• В первое время необходимо соблюдать щадящий, а лучше постельный режим. Когда же обострение пройдет, умеренная физическая нагрузка пойдет на пользу.
• Применяйте фитотерапию. Многие травы улучшают отток желчи и улучшают работу желчного пузыря. Это бессмертник, кукурузные рыльца, ромашка. В аптеке продают много желчегонных сборов. Но вопрос об их применении лучше решать с врачом.
• Если же ситуация ухудшается (поднимается температура, усиливается боль) - срочно обращайтесь к врачу.

Диета при холецистите

Воспаление желчного пузыря - тяжелое заболевание. Диета при холецистите способствует быстрейшему выздоровлению. Лечебное питание должно быть направлено на выделение желчи и снижение кислотности.


Правила диеты при заболевании желчного пузыря:

• Отказ от жирной и жареной пищи.
• Отдавать предпочтение тушеным, отварным, запеченным продуктам.
• Избегать холодной и горячей еды.
• Уменьшить потребление мучных и сладких изделий.
• Питаться небольшими порциями, но часто.
• Есть в одно время, придерживаться режима питания.
• Употреблять больше молочной и растительной пищи, так как клетчатка нормализует стул и улучшает моторику, а молоко нормализует кислотно-щелочной баланс.
• Яйца есть не больше 2 - 3 в неделю, при этом желток желательно исключить.
• Крепкие кофе и чай свести к минимуму.

Питание при холецистите

Правильное питание при холецистите может обеспечить долгий период ремиссии. Оно требует удаления из рациона пищи, способствующей образованию камней в желчном пузыре и утяжеляющей работу печени.

Дл этого надо включать продукты, которые содержат клетчатку, растительное масло, молочные белки, и употреблять больше жидкости. Ограничить продукты с высоким содержанием холестерина и жиров.

Продукты, которые разрешены при холецистите:

• Оливковое, подсолнечное, сливочное масло в небольших количествах.
• Ржаной или пшеничный хлеб вчерашней выпечки, печенье (не сдобное).
• Сельдь вымоченная, печень тески, сыр.
• Крупяные и овощные супы, яйца, отварные рыба и мясо, каши, овощи, зелень (кроме шпината, щавеля и ревеня).
• Молочные продукты.

Лечение холецистита

Классическое лечение холецистита - госпитализация и снятие болевого синдрома. При хронической форме заболевания лечение может быть амбулаторным. Назначают дробное диетическое питание, антибиотики или сульфаниламидные препараты, постельный режим. Когда воспаление утихнет - возможны физиотерапевтические процедуры.

Как лечить холецистит

Страдающие болезнями желчного пузыря, конечно же, хотят знать, как лечить холецистит. Врач, по назначенным исследованиям, определяет форму и стадию болезни и ставит диагноз. Если обнаружен острый воспалительный процесс, то назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, такие, как:

• Папаверина гидрохлорид.
• Но-шпа.
• Антибиотики широкого спектра действия.

После подавления очага инфекции и снятия воспаления назначаются желчегонные препараты, которые ускоряют процесс опорожнения желчного пузыря и ослабляют воспалительный процесс.

Если в желчном пузыре или его протоках обнаружены камни, при этом ярко выражен воспалительный процесс, назначается операция. В зависимости от размеров конкрементов и их локализации удаляют либо отложения, либо весь желчный пузырь. Для такого назначения абсолютным показателем является безуспешность консервативного лечения.

Народное лечение холецистита

В период стихания острого процесса можно применять народное лечение холецистита.

Для восстановления работы желчного пузыря используются отвары и настои (из бессмертника, кукурузных рылец и т. д.), которые обладают вяжущим и противомикробным действием.

• Также больному полезно принимать желчегонные чаи и минеральные воды («Миргородская», «Нафтуся», «Славянская», «Ессентуки» № 4 и № 17). Из медикаментозных препаратов, которые изготовлены из растений, можно применять холагол и аллохол.
• При хроническом холецистите полезно применять беззондовый тюбаж (2 - 3 раза в неделю). Натощак выпивают стакан отвара или просто теплой воды. Через 30 минут принять аллохол и снова выпить отвар из трав. После этого надо лечь на левый бок, а на правый - положить грелку. Так лежать от 1,5 до 2 часов.

Лечение холецистита народными средствами предполагает применение средств, издавна применявшихся в народе. При хронической форме заболевания такое лечение значительно облегчает состояние больного и приводит к положительным результатам.

1. Лечение желчегонными травами.
2. Лечение гомеопатическими средствами. Оно подразумевает воздействие на камни, имеющие определенный химический состав, таким же составом. Например, если в анализе мочи присутствует оксалатовая или фосфатная кислота, то при лечении применяют такие же кислоты. При бескаменном холецистите применяют препараты, активизирующие иммунитет.

Лечение холецистита народными средствами:

1. Взять 1 ст. ложку кукурузных рылец, залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 1 ч, процедить. Пить по 1 ст. ложке через каждые 3 ч.
2. Взять 1 ч. ложку вероники поручей ной, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 мин. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день.
3. Взять 2 ч. ложки измельченного листа шалфея лекарственного, заварить 2 стаканами кипятка, настаивать 30 мин, затем процедить. Принимать по 1 ст. ложке через каждые 2 ч при воспалениях желчного пузыря и печени.
4. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ч. ложку травы душицы, настоять 2 ч. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день при заболеваниях желчных путей .
5. Заварить 2 ст. ложки соплодий хмеля 1,5 стакана кипятка и настаивать, укутав, 3 ч. Пить 3-4 раза в день по 1/2 стакана за 30 мин до еды при холецистите .
6. Взять 1 ст. ложку травы зверобоя продырявленного, залить 1 стаканом кипятка, кипятить 15 мин, процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день. Этот отвар оказывает противовоспалительное и желчегонное действие .
7. Взять 20 г корневищ пырея, залить 1,5 стакана кипятка. Настаивать несколько часов, процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день при холецистите . Курс лечения - 1 месяц.
8. Взять 10 г травы репешка, залить 3 стаканами воды, кипятить 10 мин. Принимать в течение дня по 1 стакану 3 раза в день перед едой.
9. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. ложку листа мяты перечной и настаивать 30 мин. Пить 3-4 раза в день небольшими глотками.
10. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ч. ложку будры плюще вид ной, настаивать 1 ч, укутав, затем процедить. Пить по 73 стакана 3 раза в день до еды.
11. Взять 1 ст. ложку цветков ромашки, залить 1 стаканом кипятка. Использовать в теплом виде для клизм при холецистите . Делать клизмы 2-3 раза в неделю.
12. Смешать и тщательно измельчить 3 части цветков бессмертника песчаного, по 2 части травы тысячелистника, травы полыни, плодов фенхеля или укропа и листа мяты. Залить 2 ч. ложки смеси 2 стаканами холодной кипяченой воды. Настаивать 8-12 ч, процедить. Пить по 1/3 стакана 3-4 раза в день перед едой.
13. Смешать и тщательно измельчить взятые в равных количествах жостер, трилистник, цветки бессмертника, ромашки и укропное семя. Залить 3 ч. ложки смеси 2 стаканами кипятка. Настаивать 20 мин в плотно закрытой посуде, процедить, принимать по 1/4-1/2 стакана после еды утром и вечером перед сном.
14. Смешать по 2 части корня одуванчика, травы тысячелистника, по 1 части корня аира и травы чистотела. Залить 1 ст. ложку сбора 1 стаканом воды, кипятить на водяной бане 15 мин. Настаивать 30 мин, процедить, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.
15. Смешать взятые в равных количествах траву зверобоя, кукурузные рыльца и цветки бессмертника. Залить 1 ст. ложку смеси 1 стаканом горячей воды, кипятить на водяной бане 30 мин, охладить 10 мин при комнатной температуре, довести объем отвара кипяченой водой до 1 стакана. Пить по 1/3, стакана 3 раза в день за 20 мин до еды.
16. Измельчить 14-16 стеблей травы бессмертника песчаного с цветками и варить в 1 л воды в течение 8-10 мин. Смешать 1/2 стакана отвара с 1/2 стакана горячего молока, подсластив молоко 2 ч. ложками меда, пить за 30 мин до еды. Принимать в течение 4 дней, затем сделать перерыв на 2 дня. Курс лечения - 2 месяца.
17. Взять поровну корня цикория, травы чистотела, листа грецкого ореха. Залить 1 ст. ложку сбора 1 стаканом воды, нагревать 30 мин, остудить и процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день.
18. Взять по 4 части листа мяты перечной и корня одуванчика, по 3 части листа трилистника водяного и корневищ с корнями горечавки. Залить 2 ст. ложки сбора 1 стаканом воды, нагревать 30 мин, охладить, процедить и принимать 2 раза в день по 1 стакану отвара за 30 мин до еды.
19. Взять поровну листа мяты перечной, листа мелиссы, травы лапчатки и травы чистотела. Заварить 1 ст. ложку сбора в 1 стакане кипятка, настаивать до охлаждения и процедить. Принимать по 2 стакана в день.
20. Взять поровну корня цикория, корня одуванчика, плодов можжевельника и травы дымянки. Залить 3 ч. ложки сбора 1 стаканом кипятка, настаивать до охлаждения и процедить. Пить утром и вечером по 1 стакану настоя.
21. Взять по 2 части травы полыни горькой, корневища с корнями аира, листа мяты перечной, 3 части травы зверобоя, 1 часть соплодий хмеля. Залить 3 ч. ложки сбора 1 стаканом кипятка и настаивать 30 мин. Принимать по 1 стакану утром и вечером.
22. Взять поровну плодов барбариса, плодов можжевельника, листа березы, травы полыни горькой, травы тысячелистника. Залить 1 ч. ложку сбора 1 стаканом кипятка, настоять до охлаждения и процедить. Принимать по 1 стакану настоя утром и вечером.
23. Взять поровну листа грецкого ореха, листа мелиссы, травы шандры, травы золототысячника, травы полыни горькой, коры барбариса. Приготовить отвар: 1 ст. ложка сбора на 1 стакан воды. Пить по 3 стакана в день.
24. Взять поровну травы чабреца, травы дымянки, травы репешка, травы шандры, травы фиалки трехцветной, травы тысячелистника, листа мяты перечной, корневища аира. Приготовить отвар: 1 ст. ложка сбора на 1 стакан воды. Пить по 3 стакана в день.
25. Залить 500 г овса 1 л кипятка. Настаивать 40 мин, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день при холецистите.
26. Очистить свеклу, нарезать и варить длительное время, пока отвар не загустеет и не станет как сироп. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день до еды при холецистите.
27. Сок капусты белокочанной принимать теплым по 1/2 стакана 2-3 раза в день до еды.
28. Сок плодов рябины принимать по 1/4 стакана 2-3 раза в день за 30 мин до еды при холецистите .
29. При болезнях желчного пузыря следует ежедневно съедать натощак по 2 груши или пить компот из диких груш без сахара.
30. Смешать 1/4 стакана растительного масла с 1/4 стакана сока грейпфрута и пить на ночь через 2 ч после еды, предварительно очистив желудок и сделав клизму. После клизмы и приема смеси лечь в постель на правый бок. Утром клизму повторить. Процедуру можно повторять через 4-5 дней по мере необходимости при холецистите .

Хроническим холециститом люди болеют на протяжении многих лет и даже десятилетий. Периодичность обострений и его течение зависит от желания человека победить болезнь всеми доступными средствами и методами. Если вы заболели – как можно скорее начинайте здоровый образ жизни (рациональное питание, физические упражнения, соблюдение правильного режима труда и отдыха). Не нужно забывать и о медикаментозном лечении, однако, в периоды ремиссии лучше всего применять средства народной медицины, рецепты которых представлены на нашем сайте.

Основными симптомами патологии являются тошнота, горечь в ротовой полости и тянущее чувство в области правого подреберья. Лечение холецистита должно быть комплексным и системным, при этом выбор терапевтических методов и медикаментов может проводить исключительно врач.

Диеты при холецистите

Для лечения калькулезного и бескаменного типов болезни используют, как правило, диету №5, основной принцип которой – сокращение потребления продуктов, богатых холестерином. При этом лечебное питание при холецистите подразумевает увеличение количество растительной клетчатки в меню больного человека. При обострении и хроническом течении заболевания из рациона должны быть исключены такие продукты:

• любые маринады, соусы;
• бульоны из рыбы/мяса;
• бобовые культуры;
• жареная пища;
• колбасные изделия;
• консервы, полуфабрикаты;
• острая еда, специи;
• кислые ягоды типа калины или клюквы;
• сдобная выпечка;
• какао, кофе.

При желчекаменной болезни стоит дополнить свое меню:

• отрубным/ржаным хлебом;
• молоком, творогом, сметаной;
• разными крупами;
• сливочным, оливковым маслом;
• постными супами на овощном бульоне;
• отварной нежирной птицей, рыбой;
• макаронными изделиями;
• свежими сладкими фруктами;
• сырыми овощами;
• некрепким чаем, компотами, киселями, минеральной водой.

Питаться при воспалении желчного пузыря и печени нужно правильно: кушать следует дробно, по 5-6 раз за день, при этом порции должны быть небольшими. Только так можно добиться того, чтобы желчь выделялась в достаточном количестве и в необходимое время. Чтобы избежать спазмов желчевыводящих протоков, стоит отказаться от слишком горячей или холодной пищи. Во время лечебной диеты стоит устраивать 1-2 дня голодания в неделю. При этом разрешено употреблять только минеральную воду и травяные отвары.

Лечение холецистита лекарствами

Приступ острого холецистита – это веское основание для госпитализации больного. При этом врачи проводят исследования и берут необходимые материалы для анализа, чтобы определить, имеются ли у пациента какие-либо осложнения в полости желчного пузыря. После полного обследования больному ставят диагноз и назначают адекватную терапию. Как будут лечить холецистит в больнице? Если был выявлен воспалительный процесс, о чем свидетельствует повышенная температура тела пациента, ему назначают:

• антибиотики;
• противовоспалительные препараты.

После того, как подавлен очаг воспаления, врач назначает прием желчегонных средств. Это необходимая мера для ускорения удаления лишней желчи, камней из организма и для улучшения общего состояния пациента с холециститом. Основная задача – ослабить воспалительный процесс. С помощью желчегонных лекарств это можно сделать быстро, поэтому ими лечат даже тех больных, у которых наблюдается ранняя стадия развития патологии.

Если во время диагностики были выявлены камни либо кальцинаты в протоках или самом органе, что сопровождается серьезным воспалением желчного органа, врач назначает операцию. Консервативное лечение в данном случае будет неэффективным. Хирургическое вмешательство, кроме того, может быть назначено мужчине или женщине с холециститом, если медикаментозная терапия не дала ожидаемых результатов. Во всех иных случаях для лечения холецистита применяются лекарственные препараты. Узнайте, чем лечить заболевание, ниже.

Желчегонные лекарства

Основные препараты и назначения – это:

1. Аллохол. Средство от холецистита на основе желчных кислот стимулирует процесс образования желчи. Лечить заболевание следует, принимая 3-4 раза в день по 2 таблетки. Курс терапии составляет 2 месяца.
2. Никодин. Эффективное синтетическое средство против калькулезного холецистита принимают на протяжении 2-3 недель по 1-2 таблетки трижды в сутки.
3. Ксилит. Препарат раздражает оболочку двенадцатиперстной кишки, благодаря чему оказывает не только холеретическое, но и слабительное действие. Средство ускоряет липидный обмен и принимается по 50-100 мл дважды-трижды в сутки в течение максимум 3 месяцев.
4. Берберин. Лечат холецистит данным препаратом на протяжении месяца, принимая по 1-2 таблетки трижды в сутки.
5. Холонертон. Препарат от холецистита калькулезного типа ликвидирует застой желчи в пузыре, обладает спазмолитическим действием. Холонертон нормализует давление в желчном пузыре. Лечить им болезнь стоит до того момента, когда состояние пациента нормализуется. Рекомендуемая суточная дозировка – не более 3 таблеток.

Обезболивающие таблетки­

Запрещено применять любые препараты для лечения холецистита в домашних условиях, поскольку они могут усугубить состояние больного. Любые средства должны назначаться врачом. Так, при гипотоническом и большом желчном пузыре нельзя принимать любые спазмолитики, иначе может образоваться застой. Неэффективными будут обычные обезболивающие средства типа Аспирина, Парацетамола или Ибупрофена. Как лечить холецистит с помощью спазмолитиков? Снять боль и спазм помогут такие препараты:

• Дротаверин;
• Атропин;
• Папаверин;
• Дюспаталин;
• Платифиллин.

Антибиотик­

У здорового человек желчь стерильна, а при развитии холецистита в ней начинают размножаться патогенные бактерии, провоцируя воспаление стенок пузыря. Поскольку в кишечнике желчь сразу загрязняется микрофлорой, посев в данном случае неэффективен, а врач назначает антибиотики широкого спектра действия. При наличии у пациента лейкоцитоза в крови и высокой температуры тела лечение в домашних условиях подразумевает применение пенициллинов, макролидов. При нахождении больного в стационаре холецистит лечат гентамицином и цефалоспоринами, которые вводятся внутримышечно.

Противовоспалительные препараты

Данная группа препаратов от холецистита, кроме своей основной функции, оказывает обезболивающее действие и способствует нормализации температуры тела. Врачи с этой целью, как правило, назначают препараты на основе:

• пироксикама;
• парацетамола;
• ибупрофена.

Хирургическое лечение желчного пузыря

Если воспаление приобретает гнойную либо деструктивную форму и распространяется, существует риск разрыва желчного пузыря с последующим перитонитом. При этом откладывать оперативное вмешательство недопустимо. Кроме того, показанием к проведению операции является наличие многочисленных или крупных камней в органе. Врач может выбрать один из двух способов хирургического лечения заболевания:

1. Удалить желчный пузырь.
2. Дренировать орган наружу, чтобы сначала лечить острые симптомы с помощью препаратов, а оперировать позже.

Как лечить желчный пузырь народными средствами

Фитотерапия при лечении холецистита оказывает комплексное воздействие на организм. Народные средства способствуют разжижению желчи, ее выводу, снимают спазмы и воспаления с желчевыводящих протоков. Тем не менее, отвары и настои трав не должны лечить пациента: вещества применяют в качестве дополнительной, а не основной меры борьбы с заболеванием. Кроме того, народные средства могут использоваться при хроническом холецистите для профилактики обострения. Прекрасно лечат желчный пузырь также минеральные воды.

Травы

Большое преимущество фитотерапии – ее щадящее действие на организм, благодаря чему такими средствами можно лечиться даже во время беременности. При комплексной терапии воспаления желчного пузыря применяются такие травы:

• петрушка;
• пижма;
• кукурузные рыльца;
• тысячелистник;
• шиповник;
• мята;
• барбарис;
• бессмертник.

Рецепты эффективных средств, которые помогут лечить хронический холецистит в домашних условиях:

1. Травяной сбор №1. Смешайте в одинаковом количестве цветы пижмы, бессмертник, кукурузные рыльца. Залейте ½ ст.л. сбора кипятком (250 мл). Настой принимайте маленькими глотками в течение суток.
2. Травяной сбор №2. Соедините по 1 ложке цветков календулы, пижмы, зверобоя, ягоды шиповника, зелень хвоща, мать-и-мачехи, подорожника, мяты, тысячелистника, крапивы, эвкалипта, березовые почки. Прокипятите данную смесь в литре воды, после дайте постоять хотя бы полчаса. Принимайте отвар ежедневно по ½ ст. за полчаса до еды дважды.
3. Овощные соки. Действенны против заболевания. Следует пить на протяжении дня смесь огуречного, морковного, лимонного, свекольного соков (по ½ ст.). Это средство быстро выведет камни из желчного пузыря.

Гомеопатическое лечение при холецистите

Главный принцип гомеопатии состоит в применении для лечения заболевания средства подобного химического состава, что имеют сами камни в желчном пузыре. К примеру, если анализ мочи определил, что они состоят из фосфатной и оксалатовой кислот, то лечить холецистит следует такими же веществами. Эти кислоты содержат следующие препараты:

• Гекалава;
• Ацидум;
• Окваликум;
• Липодум;
• Ликоподиум, пр.

Видео

Заболевание, которое обусловлено воспалительным процессом в стенках желчного пузыря, носит название холецистит. Желчный пузырь – это своего рода резервуар для накопления выработанной печенью желчи. Так как в желчи содержится достаточно много , если она (желчь) сгущается или застаивается или в ней повышается уровень холестерина, начинает происходить выпадение кристаллов холестерина в осадок. При объединении таких кристаллов появляются камни, которые состоят из холестерина и желчных солей.

Холецистит может протекать быстро и бурно (острая форма) либо вяло и медленно (хроническая форма). Встречаются случаи перехода острой стадии в хроническую.

Острый холецистит

Острый холецистит представляет собой бурное, быстро прогрессирующее, иными словами острое воспаление желчного пузыря. В большинстве случаев холецистит появляется у страдающих желчнокаменной болезнью, когда камень попадает в пузырный отросток, в результате чего происходит закупорка последнего. Застой желчи на фоне присоединившейся инфекции (клебсиеллы, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, клостридий) вызывает отек стенки желчного пузыря и приводит к воспалению. В крайне редких случаях бывает бескаменный холецистит, который может появляться при сепсисе, сальмонеллезе, ожоговой болезни, травмах, тяжелых полиорганных заболеваниях. Главная причина его появления – бактериальная инфекция.

Симптомы острого холецистита

Симптомы, характерные для острой формы холецистита:
непрекращающиеся боли в правом подреберье (правой верхней половине живота), которые могут отдавать в правую часть груди, шею, в правую руку. Зачастую перед появлениями болей случается приступ желчной колики;
тошнота и рвота, после которых не наступает облегчение;
ощущение горечи во рту;
повышение температуры тела;
при осложнениях - желтуха кожи и склер.

Осложнения острого холецистита

Если у вас возникли подозрения на острый холецистит, нужно в срочном порядке обратиться за врачебной помощью.

Спустя несколько суток после начала острого холецистита могут развиться некоторые осложнения, представляющие серьезную опасность:
гнойное воспаление (гангрена, эмпиема) и прободение желчного пузыря, после которого может случиться перитонит - воспаление брюшины;
появление желчных свищей, которые связывают желчный пузырь с желудком, кишечником или почкой;
образование ограниченного гнойного очага (т.н. подпеченочный абсцесс);
механическая желтуха;
острый панкреатит .

Диагностика и терапия острого холецистита

Если возникают подозрения на острый холецистит, нужно в срочном порядке вызвать "скорую помощь". Пока бригада медиков не приехала, строго запрещается делать следующие вещи:
промывать желудок,
класть на область живота теплую грелку,
принимать обезболивающие, слабительные и прочие лекарственные препараты.

Пациента нужно уложить в постель, на область желчного пузыря положить что-нибудь холодное, обернув это тканью, лед либо заполненную холодной водой грелку.

Для постановки диагноза врач должен выслушать все жалобы больного, произвести осмотр, в случае необходимости назначить дополнительные исследования. Необходимо проведение анализа крови (общего и биохимического), а также ультразвуковое исследование органов брюшины (главным образом, желчевыводящих путей и желчного пузыря).

Лечение острого холецистита

Острый холецистит лечат в хирургическом стационаре. В течение первых нескольких часов пациент находится под «капельницей». Ему прописывают обезболивающие и спазмолитические препараты, антибиотики. При помощи препаратов, призванных улучшить выведение токсических веществ из организма, проводится дезинтоксикация.

Если симптомы болезни затихают, а в желчном пузыре и протоках не обнаруживаются камни (это бывает нечасто), пациента отпускают домой. При этом больной должен встать на диспансерное наблюдение к врачу-гастроэнтерологу и соблюдать диету № 5. Суть диеты состоит в исключении тяжелой жирной и жареной пищи. Вместо нее нужно употреблять большое количество растительной клетчатки - овощей и фруктов. Жидкость можно потреблять в неограниченных количествах.

Если холецистит проявился как осложнение желчнокаменной болезни (т.н. калькулезный холецистит), то, после того как острое воспаление стихнет, больного готовят к холецистэктомии - плановой лапароскопической или полостной операции, чтобы удалить желчный пузырь. Если приступ не останавливается, операцию проводят в срочном порядке.

Экстренное оперативное вмешательство требуется, если произошло развитие осложнений. Как правило, проводится холецистэктомия. Если в силу определенных причин (преклонный возраст больного, сопутствующие заболевания) холецистэктомия невозможна, проводят холецистотомию. Суть операции: в желчный пузырь через кожу вводят трубку, через которую желчь выводится наружу. Холецистотомия помогает снять процесс воспаления в желчном пузыре, что поможет вывести человека из опасного состояния.

Хроническая форма холецистита

Хронический холецистит представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре, развитие которого происходит медленно и постепенно. Как правило, хроническим холециститом страдают женщины в возрасте 40 лет и старше.

Причины возникновения хронического холецистита

Желчный пузырь не может воспаляться без причины. Как правило, холецистит прогрессирует на фоне желчнокаменной болезни. Находящиеся в желчном пузыре камни вызывают повреждение стенок пузыря и/или затрудняют процесс оттока желчи. Примерно у 6 из 10 пациентов с холециститом в желчи обнаруживается инфекция (к примеру, стрептококки, кишечные палочки, сальмонеллы и проч.). Болезнетворные микроорганизмы могут проникать в желчный пузырь через кровь или лимфу.

Также развитие воспаления провоцируют ферменты, проникающие в желчный пузырь из поджелудочной железы. Подобная ситуация часто сопровождает панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Появлению воспаления желчного пузыря способствуют следующие факторы:
дискинезия желчных путей;
врожденная деформация желчного пузыря;
травмы желчного пузыря;
сбои в режиме питания (еда всухомятку, длительные перерывы между приемами пищи);
нарушение процесса обмена веществ (атеросклероз , сахарный диабет);
опухоли в брюшной полости;
беременность;
малоподвижный образ жизни, запоры;
аллергические реакции;
нарушение кровоснабжения желчного пузыря, связанное с возрастом.

Симптомы хронического холецистита

Как следствие повреждения стенки желчного пузыря и (или) в результате сбоя в оттоке желчи в желчном пузыре развивается процесс воспаления. С течением времени (месяцы, годы) происходит утолщение стенок пузыря, они теряют подвижность, а на внутренней оболочке появляются язвы и рубцы. В дальнейшем это приводит к тому, что процесс оттока желчи ухудшается, и образуются новые камни. Происходит развитие хронического холецистита.

Ощущения, периодически возникающие у больного хроническим холециститом:
боли тупого характера в правом подреберье;
рвота, тошнота;
вздутие живота;
поносы после еды (возникают вследствие нарушений переваривания жирной пищи).

Как правило, через 2-4 часа с момента употребления копченой, жирной, жареной пищи проявляется обострение хронического холецистита. Кроме того, приступ может спровоцировать переохлаждение, тряска (к примеру, при езде на велосипеде или в трамвае), продолжительные физические нагрузки, стрессовые состояния.

Диагностика хронического холецистита

Когда появляются проблемы с желчным пузырем, тянуть с визитом к гастроэнтерологу нельзя. Чтобы уточнить диагноз, назначают анализ крови (общий и биохимический), ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Если хронический холецистит пребывает не в обостренной стадии, можно провести холецистохолангиографию – обследование желчного пузыря и желчных путей с помощью рентгена. При этом требуется оральное или внутривенное введение контраста.

В ряде случаев используют ЭРХПГ - эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Контрастное вещество во время этой процедуры вводится при помощи эндоскопа напрямую в желчные протоки.

Лечение хронического холецистита

Больные хроническим холециститом обязательно должны соблюдать диету.

В список запрещенных продуктов попадают: жареные и острые блюда, копчености, колбасные изделия, консервы, какао, острый сыр, алкоголь , шоколад, газированные напитки.

Разрешенные продукты: супы (особенно вегетарианские, молочные и фруктовые), в качестве вторых блюд - каши, овощи в отварном виде, пудинги, вареные мясо и рыба.

Из напитков допускаются: компот, чай, соки, кисель, кисломолочные продукты и молоко, минеральные воды.

При хроническом холецистите используются:
желчегонные препараты (холензим, холосас, лиобил, холагол и т.д.);
отвары желчегонных трав (цветки бессмертника, кукурузные рыльца и проч.);
Важно помнить, что при наличии камней желчном пузыре использовать желчегонные средства нельзя ни в коем случае! Ниже мы объясним почему.
при наличии болей - спазмолитики (к примеру, баралгин, но-шпа );
в некоторых случаях – противовоспалительные препараты и антибиотики.

Сейчас крайне редко используются такие методы лечения, как беззондовый тюбаж или дуоденальное зондирование. Тюбаж проводится с целью промыть желчные пути и стимулировать процесс выделения желчи, чтобы желчный пузырь опорожнялся. Проводится как при помощи желудочного зонда (дуоденальное зондирование), так и без него («слепой» тюбаж). «Слепой» тюбаж находит более широкое применение, потому что он лучше переносится пациентами и его можно сделать в домашних условиях. При этом он же в большинстве случаев является причиной появления тяжелых осложнений желчнокаменной болезни, для лечения которых требуется хирургическое вмешательство.

Каким образом проводят «слепой» тюбаж. С утра натощак выпивают один или два стакана теплой минеральной воды либо отвара желчегонных трав. После этого к правому боку прикладывают грелку и ложатся в постель на полтора часа. Если результат положительный, стул приобретает зеленоватый оттенок, что является признаком имеющейся в нем желчи. Сколько раз проводить данную процедуру, решает врач. Советуют применять беззондовый тюбаж не реже одного раза в семь дней. Длительность курса должна составлять не менее двух-трех месяцев.

Противопоказания для проведения тюбажей:
холецистит в стадии обострения (боль, температура), поскольку греть воспаление чревато образованием гнойного воспаления, которое может закончиться смертью пациента;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может открыться кровотечение;
желчегонные травы, препараты и тюбажи противопоказаны при желчнокаменной болезни!

Если вам известно строение желчевыводящих путей, вы, вероятно, уже поняли, в чем причина. Камню очень сложно выйти в кишечник, поэтому, вероятнее всего, он застрянет на половине «дороги», что приведет к острой закупорке желчевыводящих путей, грозящей дисфункцией поджелудочной и печени. При этом вы в срочном порядке будете доставлены в операционную, а уж там хирургам придется изрядно потрудиться. Дело в том, что лапароскопическим способом извлечь камень из протоков удается не всегда, возможно, потребуется крайне серьезная операция, по завершении которой функции желудочно-кишечного тракта останутся нарушенными.

Если развитие холецистита связано с желчнокаменной болезнью, проводится ее лечение.

Лечение хронического холецистита народными методами

Перед едой три раза в день съедают по одной столовой ложке растительных масел (оливкового, подсолнечного, облепихового).

Кроме того, хронические формы холецистита лечат с помощью отваров:
отвар бессмертника: 10 г цветков бессмертника. Принимать в теплом виде по половине стакана за 15 минут до еды ежедневно по 2-3 раза;
отвар петрушки: на стакан кипятка нужно 10 г петрушки. На протяжении 2-3 недель ежедневно 2-3 раза пить в теплом виде по половине стакана за 15 минут до приема пищи;
отвар кукурузных рылец: на стакан кипятка потребуется 10 г рылец кукурузных. На протяжении 3-5 недель три раза в день пить по четверти стакана перед приемом пищи.

Кроме того, применяются отвары тысячелистника, мяты, шиповника.

Настойка мяты перечной: на стакан кипятка нужно 5 г перечной мяты. Настойку пить по половине или по трети стакана за 15 минут до приема пищи 2-3 раза в день. Продолжительность курса – от 2 недель до месяца.