Как правильно организовать уход за пациентом после ишемического инсульта

Инсульт рискуют получить люди, у которых повышенные кровяное давление и уровень холестерина.

Коварные сгустки
По числу инсультов Россия занимает второе место в мире. Многие люди думают, что инсульту всегда предшествует сильная головная боль или резкий подъем давления. Так бывает, но не всегда. Во многих случаях эта беда случается внезапно, без симптомов. Врачи все чаще выявляют «сердечные» (ишемические) инсульты. Суть в том, что из полости сердца вылетают большие тромбы, с током крови они попадают в мозг и закупоривают там сосуд. Еще недавно считали, что такие инсульты происходят из-за гипертонии или спазма головного сосуда. На самом же деле природа у них другая.
А в сердце эти тромбы тоже образуются не случайно. Чаще всего виной тому является мерцательная аритмия, иначе говоря - фибрилляция предсердий. Это самое распространенное нарушение сердечного ритма. «Пламенный мотор» начинает сокращаться с перебоями. Риск развития этого недуга повышается с возрастом.
При мерцательной аритмии в предсердиях, в основном в левом, из-за снижения скорости кровотока возникает повышенная свертываемость крови. Это ведет к слипанию клеток крови и образованию опасных кровяных сгустков. Такие тромбы могут отрываться от стенки предсердия и разлетаться по различным органам. В зависимости от того, в какой части тела они застревают, развиваются разные заболевания. Чаще всего тромбы попадают в головной мозг. Если тромб застревает в сосуде голени или бедра, может возникнуть гангрена ноги.
Повышенная вязкость крови бывает после операции, особенно при установке искусственных клапанов сердца. А также после операции на суставах, костях, акушерских и гинекологических операций. Все потому, что чужеродное тело внутри кровеносной системы, будь то искусственный клапан сердца или протез, провоцирует образование тромбов. Самый трагичный исход - когда кровяной сгусток попадает в сосуды легких. Закупорка легочной артерии нередко приводит к мгновенной гибели. Так же может случиться и послеоперационный инсульт. Родственники пострадавшего в таких случаях недоумевают: вроде бы человек шел на операцию вполне здоровым. Кто виноват в трагедии? Наркоз? Заражение крови? Нет, крупный тромб. Вот почему очень важно после больших хирургических вмешательств снижать свертываемость крови. Помнить об этом должны хирурги, кардиологи, травматологи, акушеры. Это надо иметь в виду также пациентам и их родным.
Чтобы не допустить инсульта, во всех случаях должны применяться антикоагулянты. Они разжижают кровь и тем самым препятствуют образованию тромбов. Одно из таких средств - варфарин. Изначально он был создан для профилактики повторных инфарктов. Но потом стал успешно применяться для предотвращения инсультов и тромбоэмболий. Несмотря на появление новых антикоагулянтов, он остается самым востребованным.
Варфарин - непростой препарат
Во-первых, он начинает действовать только через 3-4 дня от начала приема, а иногда и позже. А во-вторых, при неправильном применении варфарин может слишком сильно снижать способность крови свертываться и, таким образом, провоцировать кровотечения. Поэтому очень важно правильно подобрать дозу и корректировать ее в процессе лечения. Помните о том, что на действие лекарства влияют другие препараты, алкоголь и пищевые продукты.
Инсульт может коснуться каждого
Инсульт рискуют получить люди, у которых повышенные кровяное давление и уровень холестерина. Оба плохо влияют на сосуды, поэтому эти показатели нужно проверять так же регулярно, как свертываемость крови.
О первой помощи человеку с инсультом: важно отличать его от других состояний, при которых человеку становится плохо. Ведь спасти больного от инвалидности можно только в первые 4,5 часа от начала инсульта. Запомните: главные признаки инсульта - не паралич и потеря сознания. Инсульт по ишемическому типу может нарастать малозаметно, по мере того как уменьшается просвет в сосудах.
Срочно вызывайте скорую, если: человек не может улыбнуться, уголок рта опущен; не может поднять обе руки, одна ослабла; не может разборчиво произнести свое имя.
Пока едет скорая…
У врачей есть только 4,5 часа, чтобы спасти жизнь больного. До приезда врачей уложите человека на горизонтальную поверхность, расстегните одежду, обеспечьте приток свежего воздуха. Если во рту есть зубные протезы, выньте их. Бывает, что во время инсульта возникает слабость в руке или ноге, нарушается речь, появляется слепота с одной стороны. Возникают… и проходят. И когда приезжает скорая, человек отказывается от госпитализации. Этого делать нельзя.
Нарушения кровообращения могут повторяться, но рано или поздно они становятся постоянными. То есть уже на следующий день человек может проснуться наполовину парализованным, с нарушением речи или слепотой - в зависимости от того, какой участок мозга поврежден. Поэтому при любых подозрениях на инсульт госпитализация обязательна. На этом должны настоять родственники, чтобы больной выжил и не стал инвалидом.

А. Н. Болотов, доктор медицинских наук

Инсульт (инфаркт головного мозга) это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором нарушается кровоснабжение мозга. В случае ишемического типа происходит снижение или полное прекращение кровотока по церебральным артериям. При геморрагическом типе развивается кровоизлияние в вещество головного мозга, субарахноидальное пространство или желудочки.

Это патологическое состояние известно еще со времен Гиппократа, который называл его апоплексией. А в середине 17 века швейцарским патологом были установлены основные причины заболевания, связанные с остановкой кровотока по церебральным артериям или внутримозговым кровоизлиянием. Но лишь в начале 20 века инсульт был официально разделен на два подтипа.

Причины инсульта

Причиной геморрагического инсульта является разрыв внутримозгового сосуда. Как правило, повреждается стенка измененной артерии. Это возможно при аневризме, артериовенозной мальформации и некоторых других анатомических нарушениях. Помимо нарушенной структуры сосуда, как правило, присутствует провоцирующий фактор, приводящий к повышению давления.


Ишемический инсульт — это нарушения мозгового кровообращения в связи с закупоркой сосуда головного мозга тромбом.

При ишемическом инсульте нарушается доставка кислорода к определенным областям мозга. Причинами этого являются:

  • церебральных сосудов, выявляемый в 90% случаев;
  • артерии, который образуется при повреждении внутренней оболочки (интимы);
  • из полостей сердца или вен нижних конечностей;
  • Выраженный спазм артерий в ответ на выброс катехоламинов (гормонов стресса).

Инсульт у мужчин случается обычно чаще. Связано это с тем, что они находятся в группе риска по . В отличие от женщин, у которых гормональный фон до менопаузы защищает сосуды от образования бляшек, у представителей сильного пола даже небольшое повышение уровня приводит к отложению его в стенках артерий. Кроме того, мужчины гораздо чаще курят и злоупотребляют алкоголем, а вредные привычки также значительно повышают риск инсульта.

Другими факторами риска нарушения мозгового кровообращения является низкая подвижность, избыточная масса тела, нерациональное питание.

Симптомы инсульта

Признаки инсульта примерно одинаковые для ишемической и геморрагической формы, однако в последнем случае заболевание протекает более стремительно.

Среди симптомов инсульта можно выделить общемозговые:

  • Головная боль;
  • Тошнота и рвота, связанные с повышением внутричерепного давления;
  • Эпилептиформный припадок, который можно перепутать с приступом эпилепсии;
  • Тремор рук;
  • Кома, обусловленная нарастанием отека мозга и смещением срединных структур;
  • Нарушение дыхания и сердцебиения, вызванные поражением ствола мозга.

Ригидность затылочных мышц характерна только для субарахноидального кровоизлияния. Инсульт у женщин нередко проявляется атипичными признаками, которые включают боли в области сердца, лица и конечностей, а также учащенный пульс и одышку.

Очаговая неврологическая симптоматика зависит от конкретной локализации очага повреждения. Она может проявляться в виде:

  • Парезов или параличей верхних или нижних конечностей;
  • Асимметрией лица, связанного с нарушением иннервации мимической мускулатуры;
  • При локализации очага в лобных долях характерны психические изменения, вплоть до острого делирия;
  • Парестезии и другие нарушения чувствительности;
  • Различные изменения речи;
  • Глазодвигательные нарушения и изменение размера зрачка.

На более поздних стадиях заболевания присоединяются признаки патологии других органов, так как развиваются осложнения инсульта. Самыми серьезными из них являются гнойно-септические, проявляющиеся инфицированием дыхательной, мочевыводящей и других систем. Помимо этого, вследствие ограничения подвижности, могут образовываться контрактуры конечностей и пролежни мягких тканей. Из-за нарушений процессов пищеварения часто развивается язвенная болезнь, в том числе с кровотечением.


Диагностика

Мозговой инсульт можно заподозрить на основании осмотра пациента и сбора анамнеза, но чтобы уточнить характер и область повреждения, необходимо выполнить объективное исследование.

Для выявления кровоизлияния достаточно провести компьютерную томографию, которая даст четкие характеристики объемного образования. Также при помощи КТ можно определить степень отека и дислокации головного мозга, наличие крови в желудочках.

Чтобы выявить очаг ишемии, желательно проведение , при этом не всегда в ранние сроки можно получить полную информацию. Так как очаг некроза постепенно увеличивается, достигая максимума к третьим суткам заболевания.

Объективным методом исследования сосудов является рентген-контрастная ангиография, при которой можно определить динамику движения крови по артериям.

Дополнить картину желательно анализом крови и спинно-мозговой жидкости, но проводит ее разрешено только после получения данных КТ, так как существует риск вклинения ствола мозга в затылочное отверстие и пациента от остановки дыхания.

Лечение инсульта

Лечение инсульта (он же инфаркт головного мозга) довольно трудная задача, так как ткань мозга наиболее чувствительна к воздействию повреждающего фактора. Известно, что без кислорода нейрон может прожить не более 6 минут, а далее наступает его смерть. Поэтому у врача очень мало времени, чтобы успеть спасти хотя бы часть головного мозга. Усугубляет положение и низкая информированность пациентов, с чем связано позднее обращение за медицинской помощью.

Медикаментозная терапия

В качестве этиотропной терапии при ишемическом инсульте используют тромболитические препараты (стрептокиназа, актилиза), которые растворяют , закрывший просвет артерии. В связи с высоким риском геморрагических осложнений, проводить ее можно только при отсутствии противопоказаний и в первые 4 часа заболевания. При кровоизлиянии в мозг их также можно использовать, но на более поздних сроках. Для этого в область гематомы вводят тонкий катетер, по которому поступает тромболитик. После растворения тромба, его отсасывают с помощью шприца.

Для поддержания жизнедеятельности применяют все средства неотложной медицины:

  • Ингибиторы АПФ при повышенном давлении;
  • Допамин при гипотонии;
  • Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов при спазме артерий и учащенном сердцебиении;
  • Диуретики (маннитол) — для снижения внутричерепной гипертензии;
  • Средства для улучшения реологических свойств крови (реополиглюкин) только при ишемическом инсульте;
  • При электролитных расстройствах – соляные растворы.

При нарушении дыхания и сердцебиения пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и устанавливают временный трансвенозный электрокардиостимулятор.

Для лечения инфекционных осложнений применяют различные антибиотики, назначение которых должно быть с учетом данных посева микроорганизма и определения чувствительности.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство является наиболее эффективным методом лечения геморрагического инсульта. При этом проводят удаление гематомы, а в некоторых случаях выполняют декомпрессионную краниотомию, чтобы снизить повышенное внутричерепное давление. При выявлении дефекта артерии его ушивают или накладывают специальную кровоостанавливающую клипсу.

Помимо открытого способа операции, возможно выполнение миниинвазивного вмешательства, при котором все манипуляции выполняют через прокол в бедренной артерии. С помощью этого метода можно эмболизировать полость аневризмы специальными спиральками, в которых образуется тромб. После этого кровоток в ней становится невозможным.

Народные средства лечения инсульта

Народное лечение инсульта ни в коем случае не должно быть единственным, то есть использовать его можно лишь на фоне традиционных методов.

  • Для уменьшения повышенного давления можно применять настойку из красных шишек, которую следует принимать по 5 мл три раза в день в течение двух недель.
  • Настойка из боярышника и скорлупок грецкого ореха укрепляет сосуды мозга и снижает риск повторного инсульта.
  • При параличах используют отвар из листьев березы. Его пьют по полстакана в сутки, а также добавляют в ванны, чтобы снизить мышечный тонус.
  • Для снижения внутричерепного давления можно пить настойку на конском каштане по чайной ложке перед каждым приемом пищи.

Перед применением методов народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом.

Реабилитация

Лечение направлено на восстановление утраченных функций различных органов, прежде всего конечностей. Для этого эффективны:

  • Специальный массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Физиотерапия (электромиостимуляция, электрофорез с различными препаратами, УВЧ).

Для восстановления речи пациент занимается с логопедом. Человеку после перенесенного инсульта категорически запрещается употреблять алкоголь, курить, есть жирную пищу.


— восстановление утраченных функций различных органов, прежде всего конечностей.

Прогноз заболевания определяется объемом и характером поражения, а также своевременностью проведенного лечения. В большинстве случаев геморрагический инсульт протекает тяжелее, чем ишемический, и чаще приводит к летальному исходу.

Вне зависимости от характера нарушения мозгового кровообращения, состояние это довольно опасно и может привести к пациента. Эффективность лечения значительно уменьшается, если оно начато не вовремя, так как нервные клетки очень чувствительны к недостатку кислорода и довольно быстро погибают в условиях гипоксии. Именно поэтому каждый должен знать, что такое инсульт и как он себя проявляет, чтобы в первые часы заболевания обратиться за медицинской помощью.

Многие люди относят остановку сердца, инфаркт и инсульт в одну и ту же категорию. Но все эти состояния отличаются симптомами, тяжестью состояния и предпосылками.

Итак, давайте рассмотрим каждое из этих состояний подробнее.

Инфаркт

Инфаркт представляет собой поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения из-за тромбоза (закупорки) одной из артерий ­сердца атеросклеротической бляшкой. При этом пораженная часть мышцы отмирает, то есть развивается ее некроз. Гибель клеток начинается через 20–40 минут с момента прекращения кровотока.

Важно помнить, что когда случается сердечный приступ сердце не перестает работать.

Признаки инфаркта:

  • Сильная боль за грудиной. Она может распространяться на левую руку, плечо, левую половину шеи, на межлопаточное пространство;
  • одышка;
  • холодная потливость;
  • головокружение и усталость;
  • тревожность, чувство страха;
  • кашель;
  • тошнота;
  • прием нитроглицерина не снимает боль

SOS
При наличии этих признаков надо срочно вызвать «скорую помощь», а до ее приезда с 15‑минутным интервалом принять таблетки нитроглицерина в дозировке 0,5 мг, но не более трех раз, во избежание резкого падения давления.
Нужно также разжевать таблетку аспирина дозировкой 150-250 мг.

Остановка сердца

Остановка сердца это полное прекращение работы сердца. Сердце человека представляет собой уникальный орган, состоящий из огромного числа мышечных волокон, которые работают как единый механизм. Остановка сердца - внезапное и полное прекращение эффективной деятельности сердца с наличием или отсутствием биоэлектрической активности. Когда это происходит, сердце перестает работать вообще.

Симптомы остановки сердца:

Проявление остановки сердца - это состояние клинической (обратимой) смерти. Эти симптомы часто возникают за несколько минут до остановки сердца:

  • слабость;
  • «чёрная пелена» перед глазами;
  • потеря сознания;
  • грудная боль;
  • чрезмерное сердцебиение;
  • приступы удушья;
  • шумное редкое агональное (предсмертное) дыхание с остановкой через 2 минуты;
  • быстро нарастающие изменения окраски кожных покровов, посинение и бледность;
  • слабый пульс, или отсутствие пульса.

Инсульт

Острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся внезапной потерей сознания и параличами. Это заболевание, при котором по тем или иным причинам нарушается кровоснабжение определенного участка мозга. Соответственно, мозг не получает питание и нервные клетки, расположенные в области с нарушенным кровообращением, повреждаются или отмирают. А вместе с ними страдают и те функции организма, за которые отвечает пораженный инсультом участок мозга.

Виды инсульта

В зависимости от причин заболевания, специалисты делят инсульт на два типа:

Ишемический инсульт. Наиболее распространенная форма инсульта. Возникает вследствие закупорки сосудов, ответственных за кровоснабжение мозга, тромбом или сгустком крови. Как результат, нервные клетки перестают получать кислород и питательные вещества и, если не принять специальных мер, отмирают.

Геморрагический инсульт. Причина этого типа инсульта - разрыв мозгового сосуда. Кровь в мозге начинает скапливаться в прилежащих тканях, оказывает давление на нервную ткань, тем самым нарушая её жизнедеятельность.

Симптомы инсульта:

При появлении следующих симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь:

  • появление неожиданной слабости, онемения или паралича мышц лица, руки или ноги, обычно с одной стороны тела;
  • необычное затруднение или нарушение речи;
  • головные боли и рвота;
  • психическая дезориентация, забывчивость имен и мест, отвлечения внимания и потеря концентрации;
  • резкое ухудшение зрения;
  • чрезмерная потливость;
  • головокружение, потеря равновесия или координации.

Кратковременные ишемические приступы представляют собой микроинсульт (преходящий транзиторный церебральный ишемический приступ/атака). Симптомы его те же, что и у обычного инсульта, но продолжительность всего несколько минут. Если вы подозреваете у себя или своих близких микроинсульт, необходимо срочно обратиться к врачу.

Что такое инсульт?

Мало кто знает, что инсульт уносит не меньше жизней, чем аварии и несчастные случаи. Статистика смертности утверждает — именно в результате инсульта в мирное время погибает каждый второй или третий человек. Это значит, что степень риска очень велика для каждого из нас. Рассказывает доктор медицинских наук, профессор Василий НИФОНТОВ:

— ЧЕМ коварен инсульт? Тем, что на первых этапах его развития человек может не испытывать никаких болевых ощущений. Немеют рука, щека, слегка изменяется речь, иногда появляется головокружение или помутнение зрения. Ни сам больной, ни его родные не подозревают, что происходит мозговая катастрофа. Упускается драгоценное время: те шесть часов от начала развития болезни, когда адекватная терапия может уменьшить размеры поражения мозга. Как происходит инсульт?

ИНСУЛЬТ — это острое нарушение мозгового кровообращения, то есть разрыв, спазм или закупорка одного из сосудов мозга. Инсульт делится на геморрагический (кровоизлияние в мозг) и ишемический (инфаркт мозга).

Наиболее тяжелый вариант болезни — ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ.

Он представляет собой осложнение гипертонической болезни. Кровеносный сосуд, не выдержав повышенного давления на стенку, разрывается, при этом кровь попадает в вещество мозга. Возникшее кровоизлияние сдавливает мозг, вызывает его отек, и участок мозга погибает.

Подобный инсульт возникает чаще после трудного, напряженного дня. К вечеру голова раскалывается от боли. Предметы начинают видеться в красном цвете, появляется тошнота, рвота, головная боль все усиливается — таковы предвестники удара.

Затем нарушаются движения, речь, чувствительность, возникают состояния от легкой оглушенности до потери сознания и комы — это уже сам инсульт.

Другая разновидность болезни — ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ.

В этом случае сосуд сохраняет целостность стенки, но ток крови по нему прекращается из-за спазма или закупорки тромбом. Тромбы — возрастные изменения стенки сосуда — способны закупорить сосуд в любом органе, вызывая инфаркт сердца, почки, мозга… Закупорка сосуда может произойти и кусочком жировой ткани, попадающей в общий ток крови, например при переломе длинных трубчатых костей или при полостных операциях у тучных людей. Газовая эмболия — закупорка сосудов пузырьками газа — может возникнуть при операции на легких.

Заботы и стрессы, колебания атмосферного давления и микроклимата, переутомление, вредные привычки — алкоголь и курение, избыточный вес, резкое колебание уровня сахара в крови — эти факторы могут привести к длительному спазму сосудов головного мозга со всеми атрибутами ишемического инсульта.

Чаще ишемический инсульт — удел пожилых людей. Он наступает ночью либо под утро, может развиваться постепенно в течение нескольких дней, а может иметь преходящий характер (малый инсульт).

Характер расстройств, возникающих при инсульте, определяется тем, в какой именно части мозга произошел спазм или разрыв сосуда.

Как известно, мозг состоит из двух полушарий. Левое полушарие управляет правой половиной тела, а правое — левой. В норме работа двух полушарий уравновешивает, дополняет друг друга. Правое заведует эмоциональным, образным восприятием жизни, левое — логическим мышлением.

Если болезнь выключает левое полушарие, становится трудно говорить, выходят лишь короткие штампованные фразы. Слух остается прежним, но слова не воспринимаются, не хочется и говорить.

Но чаще инсульт затрагивает не все полушарие, а лишь небольшую область в нем. И хотя очаг поражения может быть совсем невелик, его последствия оказываются подчас невосполнимыми.

В области передних центральных извилин находятся центры управления движениями: в правом полушарии — движениями левой руки и ноги; в левом полушарии — правой руки и ноги. Если кровообращение нарушено в этих областях мозга, возникает или парез (ограничение объема движений соответствующих конечностей), или паралич (полное отсутствие движений).

Если затронут центр моторной речи (центр Брока), нарушается устная речь и письмо — больной или не может сказать ни слова, или произносит лишь отдельные слова и простые фразы, часто искажая их до неузнаваемости. Однако понимание чужой речи при этом сохраняется.

В теменной доле располагается центр общих видов чувствительности. Нарушение кровотока в этом месте влечет за собой расстройство чувствительности: от неприятных ощущений в виде онемения, покалывания, «ползания мурашек» до полной утраты болевой, температурной и других видов чувствительности на противоположной стороне тела.

Височная доля представлена центрами сенсорной речи, слуха, вкуса и обоняния. Центр сенсорной речи (у правшей — в левом полушарии, у левшей — в правом) обеспечивает понимание устной речи. Если больной воспринимает обращенную к нему речь как набор неясных звуков, не понимает вопросов, заданий, в собственной речи допускает замену букв и слов — это свидетельствует о поражении данного центра.

В затылочной зоне располагается центр зрения и центр распознавания окружающих предметов с помощью зрения. При поражении первого снижается или теряется зрение на один глаз, сужается поле видения. Если затронут центр распознавания, то больной не узнает предметы, хотя и видит их.

Первые проявления нарушения мозгового кровообращения подстерегают нас значительно раньше, чем наступает пенсионный возраст.

Уже во время подросткового периода, когда организм, сотрясаемый гормональными бурями, интенсивно растет, можно услышать жалобы юных пациентов на головокружение, тошноту, «белые мухи» перед глазами, головные боли. К счастью, подобные недомогания не опасны и со временем проходят сами.

Затем, в зрелом возрасте, нарушения мозгового кровообращения возвращаются ко многим из нас под именем вегетососудистой дистонии. Иначе это заболевание называется нейроциркуляторной дистонией, или неврозом сердца. Это не что иное, как нарушение тонуса сосудов головного мозга.

Для него характерны следующие симптомы: головная боль, шум в ушах, головокружение, слабость, разбитость, быстрая утомляемость, нарушения терморегуляции (перемещающиеся ощущения жара и озноба, потливость, похолодание пальцев рук и ног), а также перепады артериального давления и нарушения сна (бессонница вечером, сонливость утром, прерывистый, поверхностный сон).

Еще на шаг ближе к инсульту — так называемые преходящие нарушения мозгового кровообращения. Они могут иметь очаговую или общемозговую симптоматику.

К очаговым симптомам относятся проявления временной слабости в одной руке и/или ноге, кратковременное нарушение речи, онемение одной половины губы, языка, одной руки. Возможна временная потеря зрения на один глаз, резкое головокружение, пошатывание при ходьбе, двоение перед глазами, нечеткость речи и даже временная амнезия.

Общемозговые симптомы — это появление на фоне повышенного артериального давления резкой головной боли, головокружения, тошноты и рвоты, при этом возможны судороги, изменения сознания. Профилактика инсульта

И В НАШИ дни инсульт во многих случаях ведет к гибели или тяжелой инвалидности больного. Традиционная медицина знает лишь два пути борьбы с инсультом: профилактика и симптоматическое лечение последствий болезни.

«Легче предупредить, чем лечить» — это классическое высказывание в особенности относится к инсульту.

Предупреждение инсульта (и его повторения) заключается в правильном режиме труда и отдыха, рациональном питании и урегулировании сна, нормальном психологическом климате в семье и на работе, своевременном лечении сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонической болезни.

Необходим прием лекарственных препаратов, улучшающих микроциркуляцию сосудов головного мозга, а также препаратов, предупреждающих гипоксию (нехватку кислорода) головного мозга. На заметку

Можно говорить о повышенном риске инсульта, если:

  • Один или более из ваших кровных родственников перенес инсульт или инфаркт миокарда;
  • у вас диагностирована склонность к микротромбообразованию;
  • вы страдаете артериальной гипертонией, стенокардией, дисциркуляторной энцефалопатией;
  • вы больны сахарным диабетом;
  • вы курите или злоупотребляете алкоголем;
  • у вас нарушен липидный обмен, вес тела значительно больше нормы;
  • у вас уже были или есть сейчас нарушения мозгового кровообращения: нейро-циркуляторная дистония, транзиторные ишемические атаки, гипертонический церебральный криз.