Хронический тонзиллит при беременности лечение. Тонзиллит при беременности, его последствия и лечение

Несмотря на то, что беременность - прекрасный, волнительный и очень светлый период, зачастую она может осложниться различными заболеваниями. Причем к болезням, которые впервые возникают именно в период ожидания малыша (среди них, например, варикоз, геморрой и другие), добавляются еще и обострения хронических заболеваний, которые до беременности могли не доставлять неудобств. Одно из них - хронический тонзиллит.

В чем опасность тонзиллита во время беременности

Тонзиллитом называют воспаление небных миндалин, которые являются своеобразным препятствием для проникновения инфекций в организм. Неслучайно в настоящее время европейские медики выступают категорически против удаления миндалин детям, настаивая на консервативном лечении тонзиллита.

Болезнь сопровождается першением и болью в горле, кашлем, иногда повышением температуры. Согласно статистике, у двадцати процентов жителей планеты заболевание перешло в хроническую стадию, которая требует особых подходов к лечению, особенно во время беременности.

Тонзиллит не только доставляет неприятные ощущения будущей маме, но и может являться причиной различных осложнений - например, внутриутробного заражения плода, поскольку микробы из миндалин попадают в кровь. Иммунитет женщин, страдающих тонзиллитом, ослаблен, поэтому риск заражения инфекционными заболеваниями увеличивается.

Способы лечения

Лучшим способом свести связанные с хроническим тонзиллитом риски к минимуму является, несомненно, планирование беременности и избавление от болезни еще до зачатия. Однако возможно лечение обострений и в период ожидания ребенка, под руководством как опытного отоларинголога, так и гинеколога. Могут быть назначены такие лечебные мероприятия, как:

Промывание миндалин в кабинете ЛОР-врача. В ходе этой процедуры врач с помощью специального шприца вводит антисептический раствор в лакуны, в результате чего из гланд вымывается содержимое;

Полоскание горла настоями лекарственных трав. Следует при этом помнить, что некоторые травы, которые традиционно используются для полосканий, противопоказаны беременным, в первую очередь речь идет о шалфее, алоэ, барбарисе;

Смазывание миндалин антисептическими растворами (например, Люголем);

Использование местных спреев (Ингалипт, Биопарокс, Хлорофиллипт и других).

Во время беременности противопоказаны такие методы лечения обострений хронического тонзиллита, как:

Физиолечение;
- применение антигистаминных препаратов;
- антибиотикотерапия (медики говорят об относительных противопоказаниях, то есть в том случае, если вред от антибиотика меньше, чем от стрептококка, который появляется при тонзиллите, подобные препараты назначают с осторожностью).

Как проявляется и от чего может быть хронический тонзиллит у беременных? К самым частым причинам его возникновения можно отнести:

  • ранее перенесенный острый тонзиллит (ангину), которая из-за отсутствия лечения или неправильного лечения приобрела скрытый характер и перешла в хроническую форму;
  • нарушенное носовое дыхание из-за аденоидов, полипов, синуситов или искривленной носовой перегородки;
  • сниженный иммунитет;
  • авитаминозы, недостаточность поступления с пищей необходимых микроэлементов (что часто бывает в период беременности на поздних сроках);
  • переохлаждение;
  • наличие источников инфекции в ротовой, носоглоточной полости или синусах (кариес, пародонтоз, гайморит, гингивит, ОРЗ или ОВВИ).

Возбудителями воспаления лимфоидной ткани гланд чаще всего выступают определенные штаммы стрептококков и стафилококков. Кроме них поражение нёбных миндалин и лимфоглоточного кольца вызывают вирусы, микоплазмы, хламидии и некоторые грибки.

Симптомы

Первые признаки обострения хронического тонзиллита - усиление болевых ощущений в области гортани и дискомфорт при глотании. А также:

  • увеличение миндалин в размере;
  • горло начинает «реагировать» даже на вдыхание холодного воздуха и питья холодной воды;
  • гиперемия и отёк нёбных дужек;
  • обычно он не проявляется в острой форме, и о наличии очага инфекции свидетельствует повышенная температура (37-37,5оС) и общая слабость, которая не проходит длительное время;
  • всё это время организм беременной женщины подвергается интоксикации продуктами жизнедеятельности гнойных бактерий;
  • на ранних сроках беременности сложно определить признаки хронического тонзиллита, так как в первом триместре самочувствие женщины, как правило, ухудшено из-за токсикоза и гормональных перестроек;
  • если начинается ангина с сильными болями в горле и увеличением шейных лимфоузлов, то это проявление хронического тонзиллита (особенно в том случае, если недавно уже была ангина);
  • ломота в мышцах, слабость, отсутствие аппетита;
  • иногда могут беспокоить боли в крупных суставах;
  • неприятный гнилостный запах изо рта;
  • наличие налета, гнойников или пробок на миндалинах.

Диагностика хронического тонзиллита при беременности

Диагностировать хронический тонзиллит может только ЛОР-врач. Чтобы распознать заболевание и определить причину его возникновения им назначается лабораторное обследование. Точный диагноз ставится только по результатам фарингоскопии и после того, как будут сданы анализы:

  • мазок на флору со слизистой миндалин;
  • биохимический анализ слюны;
  • общий анализ крови на лейкоциты;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на иммунограмму (определение состояния клеточного и гуморального иммунитета);
  • ревмопроба;
  • анализ крови для определения уровня антистрептолизина-О, С-реактивного белка.

Кроме того, врач может назначить ЭКГ, ультразвуковое обследование почек.

Осложнения

Чем опасен хронический тонзиллит для беременных:

  • может спровоцировать развитие позднего токсикоза беременности (гестоза, преэклампсии);
  • спровоцировать выкидыш на первом триместре или преждевременные роды на последнем триместре;
  • инфекция может распространяться на другие органы, вызывая заболевания почек гломерулонефрит и миокардит;
  • хронический тонзиллит может повлечь за собой ревматизм суставов и сердечную недостаточность у будущей мамы;
  • на поздних сроках инфекция способна проникать через плаценту и вызвать заболевание плода (в редких случаях);
  • воспаленные миндалины теряют способность противостоять инфекциям и снижают иммунитет, из-за чего будущая мама может быть склонна к различным заболеваниям;
  • тонзиллит вызывает гипоксию плода.

Чтобы избежать таких последствий при первых же симптомах обращайтесь к ЛОРу.

Лечение

Если тонзиллит не осложнен абсцессом окружающих тканей и общим сепсисом, то назначается двухнедельный курс лечения. Не стоит бояться приема антибиотиков - врач подберет такие, которые не будут влиять на развитие плода и будут эффективны именно против той инфекции, которая вызывает хронический тонзиллит.

Что можете сделать вы

Что делать, если болит горло? При появлении первых симптомов необходимо обратиться к ЛОРу для постановки диагноза. Лечить хронический тонзиллит следует на любом сроке беременности, так как заболевание негативно сказывается и на здоровье мамы, и на внутриутробном развитии ребёнка.

Необходимо будет соблюдать все предписания врача, больше отдыхать и рационально питаться. В домашних условиях можно полоскать горло антисептическими растворами, отварами лекарственных трав и принимать предписанные антибиотики.

Что делает врач

Врач анализирует результаты обследования и назначает нужное лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим (если не удается вылечить медикаментозным способом).

Курс терапии включает целый комплекс мероприятий:

  • прием антибиотиков;
  • промывание миндалин антисептическим раствором;
  • смазывание гланд мед препаратами;
  • физиотерапевтические процедуры, которые разрешены беременным (ультразвук, магнитотерапия, УФО носа и зева);
  • использование иммуностимулирующих препаратов;
  • ингаляционная терапия с применением различных лекарственных растений.

Период полного восстановления после курса лечения может занимать год-два. Повторять лечение необходимо два раза в год.

Удаление гланд противопоказано только на последнем триместре. Современные методы тонзилэктомии позволяют удалять лимфоидную ткань щадящим способом, без повреждений окружающих тканей. Поэтому восстановительный период после операции короткий, с минимальными рисками осложнений.

Профилактика

Как предотвратить развитие хронического тонзиллита у беременных?

  • прежде всего, необходимо беречься от переохлаждений;
  • следить за тем, чтобы в рационе было достаточно витаминов и минералов, потребность в которых при беременности повышена;
  • избегать стрессов, так как они негативно влияют на иммунный статус;
  • полоскать горло отварами лечебных трав с противовоспалительными свойствами в холодное время года;
  • избегать людных мест во время эпидемий ОРВИ и ОРЗ, так как велика вероятность заразиться из-за ослабленного иммунитета хроническим тонзиллитом;
  • больше гулять на свежем воздухе, принимать солнечные ванны.

Долгие девять месяцев беременности сопровождаются не только радостными ожиданиями, но и беспокойством о здоровье. Иммунная система беременной уязвима, постоянно присутствует риск подхватить какое-нибудь заболевание. Иногда дают знать о себе старые недуги, спящие до поры до времени. Например, – следствие недолеченного острого воспаления. Хроническое заболевание необходимо лечить, желательно еще до планирования беременности. Тонзиллит не только доставляет женщине боль в горле, но и провоцирует ряд осложнений, является угрозой для беременности.

Особенности течения

Помимо ангины к причинам хронического тонзиллита во время беременности можно отнести длительные заболевания носоглотки и последствия аллергии. Симптомы хронических тонзиллитов у беременных могут быть слабо выражены и редко проявляться. Симптоматика такая:

  • незначительное повышение температура;
  • общая слабость, утомляемость;
  • першение и утренний кашель;
  • слабая постоянная боль в горле.

Воспаленные миндалины у беременных при тонзиллите становятся постоянным источником инфекции. Болезнь из хронической формы может переходить в острую. При этом сильно болит в горле, повышается температура, может возникнуть озноб, воспаляются лимфоузлы. Чувство кома в горле и боль при глотании могут затруднять процесс приема пищи.

Лечение

Хроническую форму заболевания лучше вылечить до наступления беременности. Так советуют врачи. Это позволит избежать многих неприятностей и осложнений в период вынашивания малыша. Здоровый образ жизни, закаливание, физическая активность, прием витаминов – все это укрепляет иммунитет. Крепкий иммунитет матери – залог здоровья будущего малыша. Многих проблем можно избежать еще на стадии планирования беременности.

Если же беременность наступила, и имеется хроническое заболевание, то следует начать лечение. Недуг может обостриться, что добавит еще больше неприятностей. Для избавления от постоянных и затяжных тонзиллитов в качестве радикального метода используют удаление миндалин. Так или иначе, хронический тонзиллит требует лечения. Терапия при хроническом заболевании должна проводиться под наблюдением отоларинголога и гинеколога. Врач может назначить следующие процедуры:

  • промывание горла специальными антибактериальными растворами (проводится в кабинете врача);
  • обработка миндалин аптечными антисептиками;
  • полоскание горла отварами лекарственных трав;
  • применение спрея или таблеток для рассасывания.

Лекарственные препараты и травы должен назначать доктор.

Беременным запрещен прием многих лекарств, а также есть лечебные растения, которые не рекомендуют применять. Помимо этого, беременным следует соблюдать режим дня, больше отдыхать, принимать витамины. Обострение болезни требует немедленного лечения:

  • Полоскание горла, часто. Подойдут солевые и содовые растворы с добавлением нескольких капель йода. Отвары ромашки или календулы.
  • Ингаляции на основе лекарственных трав, например, шалфея.
  • Теплое питье с лимоном, медом. Компот из сухофруктов.
  • Протирание миндалин тампоном, смоченным хлорфиллиптом, настойкой прополиса.
  • Повышенную температуру тела можно снять прохладным душем, холодными компрессами. Можно принять таблетку парацетамола, если температура поднялась выше 38.
Лечение беременной женщины должно проходить под контролем врача.

В целом терапия беременных базируется на лекарствах с натуральной основой. Они не вредят здоровью будущей матери и не влияют на внутриутробное развитие ребенка.

Применение антибиотиков и других сильнодействующих лекарств, способных дать быстрый отпор тонзиллиту – только с разрешения врача. Использование медпрепаратов должно быть обосновано – вред, который они могут принести, должен быть меньше вреда от возбудителей заболевания стрептококков. Если в тяжелых и запущенных случаях без антибиотиков никак не обойтись, то назначают пенициллин, это многолетняя практика. Риск развития внутриутробных аномалий у плода при применении пенициллина минимален.

Иммунитет женщины в период беременности ослаблен. Поэтому тонзиллит при беременности, как и другие ЛОР-заболевания, может омрачить счастливое ожидание ребенка. Важно вовремя распознать проявления патологии и принять меры к ее излечению.

Это воспалительное заболевание небных миндалин вызывается стрептококком. Патология может быть как острой, так и хронической.

Тонзиллит во время беременности проявляется следующими признаками:

  • боли в горле, увеличивающиеся при глотании;
  • покраснение и увеличение небных миндалин, иногда сопровождающееся появлением гнойных пробок, налета;
  • першение;
  • ощущение инородного тела, комка в области миндалин;
  • увеличение, болезненность поднижнечелюстных лимфатических узлов, определяемых при пальпации (в норме они имеют диаметр до 1 см, безболезненны);
  • рост температуры тела до субфебрильных значений (37,0-37,5 °С);
  • астенический синдром - вялость, разбитость, слабость, недомогание.

Если ангину вовремя не лечить, то она переходит в хроническую форму. При этом клиника может быть стертой, симптомы выражены не так ярко, течение болезни длительное с чередованием периодов обострений и ремиссий.

Хронический тонзиллит и беременность - опасное сочетание. Патология опасна грозными осложнениями, вплоть до потери ребенка. Обострение хронического тонзиллита при беременности может произойти при переохлаждении (как общем, так и местном), длительном и частом воздействии стрессовых факторов, переутомлении.

Причины

Возникновение патологии может произойти по нескольким причинам:

  • частые простудные заболевания;
  • переохлаждения;
  • недолеченная острая форма болезни;
  • хронические источники инфекции в организме - кариозные зубы, хронические заболевания других лор-органов;
  • слабая иммунная система.

Чем опасен тонзиллит

Хронический тонзиллит при беременности опасен развитием осложнений. В норме миндалины служат своеобразным барьером, сдерживающим болезнетворные бактерии и не пропускающим их дальнейшее проникновение в организм и кровь.

Воспаленные миндалины можно сравнить с загрязненным фильтром для воды – вместо того, чтобы очищать от ненужных примесей, он сам становится источником заражения. При попадании в кровь болезнетворные бактерии могут вызвать осложнения со стороны других органов и систем, а также инфицирование плода.

Особенно опасен тонзиллит на ранних сроках беременности, когда происходит закладка органов и систем у ребенка. Женщина в этот период должна быть максимально внимательна к состоянию своего здоровья.

Тонзиллит при беременности опасен развитием таких серьезных последствий, как:

  • инфицирование плода;
  • слабость родовой деятельности (в этих случаях приходится прибегать к );
  • развитие нефропатии, миокардита, ревматизма, пороков сердца у женщины.

К какому врачу обратиться с тонзиллитом при беременности

Лечение тонзиллита при беременности проводит отоларинголог или терапевт. При развитии осложнений может потребоваться консультация ревматолога, нефролога, других узких специалистов.

Лечение

Как лечить тонзиллит при беременности? Во-первых, безопасными для матери и плода методами. Во-вторых, за как можно более короткий промежуток времени.

Медикаментозное лечение

Лечение хронического тонзиллита при беременности возможно при помощи таких препаратов, как спрей или сублингвальные таблетки , леденцы , Стрепсилс. Они не обладают токсическим влиянием, безопасны для женщины и плода. При нормальной переносимости йода можно смазывать миндалины раствором .

Из физиотерапевтических методов лечения показаны магнитотерапия, ультразвук, КУФ на область миндалин.

Можно полоскать горло минеральной водой, растворами , пищевой соды, морской соли, марганцовки. Полоскания безвредны, оказывают местное противовоспалительное, антибактериальное действие. Кроме того, происходит механическое смывание болезнетворных бактерий с миндалин.

Такие процедуры при хроническом тонзиллите нужно проводить как можно чаще. Лучше чередовать разные растворы для полоскания. В этом случае не сформируется устойчивость микробов. Хорошо подойдут для полоскания растворы, приготовленные из отваров и настоек лекарственных растений (Хлорофиллипт, Ротакан).

В крайних случаях прибегают к помощи . При беременности разрешено использование препаратов пенициллинового ряда. Обычно назначают Амоксициллин, Флемоксин. Они не оказывают вредного влияния на эмбрион и обладают широким спектром воздействия.

Народные средства

Лечение хронического тонзиллита при беременности народными методами должно быть согласовано с врачом.

Наиболее распространенные средства:

  • прополис, мед при отсутствии аллергии;
  • полоскание горла отварами трав - полевой хвощ, ромашка, эвкалипт, зверобой, мята, шалфей;
  • смазывание миндалин соком полевого хвоща;
  • применение сока лекарственных растений - , каланхоэ;
  • паровые ингаляции с содой, минеральной водой, отварами трав.

Прополис можно просто жевать или полоскать горло раствором (на 1 стакан воды 1 ч. л. настойки прополиса). Мед обладает жаропонижающим, противовоспалительным эффектом. Его можно добавлять в чай, просто рассасывать во рту.

Самой простой паровой ингаляцией является вдыхание паров отваренного картофеля над кастрюлей. Такие процедуры можно проводить с раствором пищевой соды или соли. В воду можно добавить небольшое количество бальзама «Звездочка», содержащего экстракты трав и эфирных масел.

Но длительное воздействие пара нежелательно при беременности. Поэтому лучше всего подойдут ингаляции с помощью небулайзера с минеральной водой или физраствором.

Профилактика

Чтобы не быть застигнутой болезнью во время беременности, женщине стоит позаботиться о санации очагов инфекции в полости рта еще до зачатия. Будучи в положении, следует избегать переохлаждения, мест большого скопления людей, контактов с заболевшими.

416 11.04.2019 5 мин.

Беременность – это самый важный период, когда женщина несёт ответственность не только за себя, но и за здоровье своего ребёнка. Иммунная система в это время особенно уязвима, риск подхватить какое-нибудь заболевание увеличивается в разы. У беременной могут обостриться старые недуги, например, хронический тонзиллит, который является следствием недолеченного острого воспаления. Хронические болезни необходимо лечить ещё до планирования беременности, так как они могут спровоцировать ряд осложнений, а это является угрозой для беременности.

Определение заболевания

Тонзиллит – это острое или хроническое воспаление нёбных миндалин в ротоглотке. Миндалины выполняют роль защитного барьера в борьбе с инфекциями. По причине снижения общего и местного иммунитета на фоне беременности миндалины часто воспаляются. Токсины бактерий, которые с током крови разносятся из миндалин по всему организму беременной женщины, вредят не только ей, но и ребёнку.

Носит затяжной характер и протекает с периодом обострения и ремиссии.

Причины возникновения

Наиболее частотными причинами возникновения хронического тонзиллита у беременных считаются:

  • Ранее перенесённая ангина, перешедшая в хроническую форму;
  • Переохлаждение организма;
  • Недостаток витаминов и питательных веществ, поступающих с пищей;
  • Нарушение носового дыхания при искривлении перегородки, наличии полипов или аденоидов;
  • Непролеченный зубной кариес;

Чтобы предотвратить тонзиллит во время беременности, будущим мамам следует избегать переохлаждений, полноценно и правильно питаться, своевременно посещать стоматолога и других специалистов.

Симптомы

При остром воспалении нёбных миндалин наблюдаются следующие симптомы:

  • Резкое повышение температуры тела;
  • Озноб;
  • Нарушение общего самочувствия;
  • Слабость во всем теле;
  • Повышенная утомляемость.

Больную боль в горле, особенно при глотании, першение. Тонзиллит вызывает спазм жевательных мышц, поэтому беременной больно широко открывать рот и принимать пищу. Миндалины – ярко-красного цвета, увеличены в размерах, на их поверхности имеются гнойные образования. Увеличены подчелюстные лимфатические узлы, поэтому при касании или повороте головы ощущается боль.

При хроническом тонзиллите симптомы менее выражены. Беременную могут беспокоить:

  • Першение в горле по утрам;
  • Редкие покашливания;
  • Неприятные ощущения при глотании;
  • Общее плохое самочувствие;
  • Субфебрилитет (ежедневный небольшой подъём температуры).

Обострение хронического тонзиллита при беременности по клинической картине совпадает с симптомами острого тонзиллита.

Возможные осложнения

Хронический тонзиллит может привести к многочисленным осложнениям. Самые опасные из них:

  • Гломерулонефрит (воспаление клубочков почек);
  • Миокардит (воспаление мышцы сердца).

Помимо того, во время беременности токсины бактерий могут стать причиной ранних и поздних токсикозов, вызвать угрозу прерывания беременности, преждевременных родов, слабой родовой деятельности. Плод при этом подвергается риску внутриутробного заражения.

Поздний токсикоз – следствие повышенного давления и поражения почек. Воспаление миндалин может усугублять это патологическое состояние, так как тоже часто приводит к нарушению почечной фильтрации и повышению внутрисосудистого объёма.

Присоединение вторичной инфекции связано с иммунодефицитом, который бывает у всех беременных с хроническим воспалением гланд. В результате у них часто возникают такие заболевания, как:

  • Пиелонефрит;
  • Пневмония;
  • Цистит.

У женщин с постоянным воспалением гланд чаще возникает слабость родовой деятельности, которая является следствием общего истощения организма. Поэтому в данном случае врачи нередко используют оперативный путь родоразрешения.

Обострение тонзиллита в период вынашивания может серьёзно повлиять на состояние женщины и негативно сказаться на развитии плода.

Лечение

Лечение хронического тонзиллита во время беременности вызывает определённые сложности, так как любое лекарство, принимаемое беременной женщиной, также влияет и на плод. Однако непролеченный тонзиллит при беременности ещё более опасен как для беременной женщины, так и для её малыша.

Медикаментозные способы лечения

Подбирать лекарственные средства при тонзиллите во время беременности необходимо исключительно вместе с гинекологом и ЛОР-врачом. Большинство лекарств можно назначать только при условии, что ожидаемая польза превысит возможный вред.

Итак, чем можно лечить тонзиллит при беременности? В основном следует использовать препараты на местном уровне:

  • Полоскания с успокаивающими травами (ромашка, календула), природными антисептиками (соль, сода), безопасными лекарствами (фурацилин, );
  • Промывания горла с использованием шприца объёмом 20-50 мл (используется та же жидкость, что и для полоскания);
  • Таблетки и драже для рассасывания, например, Лизобакт.

В ряде случаев беременным женщинам, могут назначить антибиотики, которые почти не проникают через фетоплацентарный барьер и не попадают в кровоток ребёнка. Обычно используют препараты из группы цефалоспоринов.

Назначение иммуномодуляторов во время беременности запрещено, потому что большинство из этих лекарств не прошло развернутого клинического исследования.

Беременной женщине с воспалением миндалин обязательно прописываются физиотерапевтические процедуры, главной из которых является обработка миндалин. В самых тяжёлых случаях применяется тонзиллотомия (операция по удалению небных миндалин).

При первых признаках тонзиллита необходимо лечь в постель, каждый час выпивать по чашке горячего напитка (чая с лимоном, компота из сухофруктов), полоскать горло тёплым солевым раствором каждые два часа (1 чайная ложка соли на стакан воды). Для полосканий можно также использовать отвары ромашки аптечной, календулы, листьев эвкалипта, травы шалфея, водой с соком лимона и мёдом.

Если у больной повысилась температура, то её нужно постараться снизить физическими методами охлаждения:

  • Принять прохладный душ;
  • Обтереть тело влажной губкой;
  • Поставить холодный компресс на лоб.

Температуру выше 38º С можно снизить таблеткой . Из местных антисептических лекарственных средств при беременности разрешены к применению спреи для горла на основе растительных масел и биклотимола. Применяют также таблетки для рассасывания, содержащие лизоцим и витамин В6.

С осторожностью следует использовать спрей с фузафунгином.

При хроническом тонзиллите у беременных можно проводить УФО носа и зева, ингаляции на основе лекарственных трав.

Народные средства

Если заболевание только начинает набирать силу, нужно постараться остановить его народными средствами. К ним относятся:

  • Многократные полоскания горла отварами трав с противовоспалительным и антисептическим действием (например, ромашка, календула, зверобой).
  • Ингаляции с применением шалфея, листьев эвкалипта, а также чабреца.
  • Широко в народе применяется прополис. Он используется как основной ингредиент для разного типа настоек.

При применении прополиса следует проявить осторожность: у некоторых людей этот продукт может вызвать аллергию.

В целом лечение беременных базируется на применении лекарств с натуральной основой. Они безопасны: не вредят здоровью будущей матери и не влияют на внутриутробное развитие ребёнка.

Видео

Выводы

Во время беременности чрезвычайно опасен из-за губительного бактериального и вирусного влияния на организм мамы и малыша. Большинство врачей настаивает на решении проблемы хронического воспаления нёбных миндалин ещё на этапе планирования зачатия. Для этого рекомендуется пройти курс физиотерапии, специфической медикаментозной терапии или предлагается радикальный путь, то есть . Если после проведённого лечения обострений не наблюдается в течение нескольких месяцев, то можно не опасаться за здоровье мамы и малыша.