В одной таблетке содержится: активное вещество : зопиклон - 7,5 мг;

вспомогательные вещества : крахмал пшеничный - 60,000 мг, кальция гидрофосфата дигидрат - 60,000 мг, лактозы моногидрат - 31,575 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 4,950 мг, магния стеарат - 0,975 мг.

Состав оболочки*: гипромеллоза - 4,950 мг, титана диоксид (Е 171) - 1,650 мг, макрогол-6000 - 1,650 мг.

* - может использоваться готовая смесь для нанесения оболочки на таблетку "Опадрай OY-S-38906" - 8,250 мг (состав "Опадрай OY-S-38906": гипромеллоза - 60 %; титана диоксид (Е 171) - 20 %; макрогол-6000 - 20 %).

Овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, с риской на одной стороне.

Препарат относится к СПИСКУ №1 сильнодействующих веществ ПККН.

Зопиклон является снотворным средством из группы циклопирролонов. Он обладает следующими фармакологическими свойствами: снотворным, седативным, транквилизирующим, противосудорожным и миорелаксирующим. Эта эффекты зопиклона связаны со специфическим агонистическим действием на омега-рецепторы (известные ранее под названием бензодиазепиновые рецепторы типа I и типа П), относящиеся к макромолекулярному комплексу ГАМК-омега, модулирующему открытие нейрональных ионных каналов для хлора.

Зопиклон обладает свойством уменьшать время до засыпания и частоту ночных и ранних пробуждений, увеличивать продолжительность сна и улучшать качество сна и пробуждения. Эти эффекты при применении препарата в рекомендуемых дозах сочетаются с характерным электроэнцефалографическим профилем, который отличается от такового, регистрируемого при приёме бензодиазепинов. Данные полисомнографии продемонстрировали, что у пациентов с бессонницей сокращает I фазу и продлевает II фазу сна, наряду с сохранением или продление стадии глубокого сна (III и IV) и парадоксального (быстрого) сна.

Объективное изучение синдрома отмены с помощью регистрации полисомнограммы не выявило значимой рикошетной бессонницы после 28 дней приема препарата. Другие исследования продемонстрировали отсутствие ускользания снотворного эффекта при приеме препарата до 17 недель.

Абсорбция

Зопиклон быстро абсорбируется. Прием пищи не влияет на его абсорбцию. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются в пределах 1,5-2 часов и составляют приблизительно 30 и 60 нг/мл после приема внутрь 3,75 мг и 7,5 мг, соответственно. Абсорбция зопиклона не зависит от пола.

Распределение

Связь с белками плазмы крови является слабой (приблизительно 45%) и ненасыщаемой. Риск взаимодействия с другими препаратами на уровне связи с белками плазмы крови является очень низким. быстро распределяется из системного кровотока. Объем распределения составляет 91,8-104,6 литра Концентрации зопиклона в грудном молоке подобны таковым в плазме. По расчетам, поступление зопиклона в организм ребенка с грудным молоком не будет превышать 1% от дозы, принятой матерью в течение 24 часов.

Метаболизм

После повторных приемов препарата кумуляции зопиклона и его метаболитов не происходит.

Межиндивидуальные отличия незначительные.

С этанолом

Этанол может усиливать седативный эффект зопиклона. Не рекомендуется одновременный прием зопиклона и этанола.

С препаратами, угнетающими центральную нервную систему: нейролептиками, барбитуратами, снотворными препаратами, транквилизаторами, седативными препаратами, антидепрессантами с седативным эффектом ( , тримипрамин), наркотическими анальгетиками и противокашлевыми препаратами (кроме бупренорфина, взаимодействие с бупренорфином см ниже), противоэпилептическими препаратами, анестетиками, блокаторами H1-гистамтовых рецепторов с седативным эффектом, гипотензивными препаратами центрального действия, баклофеном, талидомидом, пизотифеном.

При совместном применении этих препаратов с зопиклоном возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему, включая угнетение дыхания (особенно при применении производных морфина и барбитуратов).

При одновременном применении наркотических анальгетиков может происходить усиление эйфории, что ведет к увеличению психической зависимости.

С тримипрамином

Так как метаболизируется с помощью изофермента CYP3A4, то ингибиторы изофермента CYP3A4 могут повышать плазменные концентрации зопиклона. При их одновременном назначении может потребоваться снижение дозы зопиклона.

Влияние эритромицина на фармакокинетику зопиклона было изучено у 10 здоровых добровольцев. Площадь под фармакокинетической кривой "концентрация-время" зопиклона увеличивалась на 80% в присутствии эритромицина.

С индукторами изофермента CYP3A4: такими как , препараты зверобоя продырявленного.

Так как метаболизируется с помощью изофермента CYP3A4, то индукторы изофермента CYP3A4 могут снижать плазменные концентрации зопиклона. При их одновременном назначении может потребоваться увеличение дозы зопиклона.

Применение седативных (снотворных) препаратов, таких как , может привести к развитию физической и психической зависимости или злоупотреблению препаратом.

Риск развития зависимости или злоупотребления возрастает:

• при увеличении дозы и длительном лечении;
• при злоупотреблении алкоголем () и/или другими лекарственными препаратами;
• при применении в сочетании с алкоголем () или другими психотропными веществами или препаратами.

При возникновении физической зависимости резкое прекращение лечения может вызвать развитие синдрома "отмены" (см. раздел "Побочное действие").

"Рикошетная" бессонница

В ответ на отмену лечения снотворными препаратами может развиться временный синдром, когда симптомы, приведшие к необходимости назначения седативных (снотворных) препаратов, возникают с возросшей силой.

Поскольку риск развития этого феномена выше в случае резкой отмены зопиклона, особенно после продолжительного лечения, необходимо снижать дозу препарата постепенно и проинформировать пациента о возможности возникновения и мерах предупреждения развития "рикошетной" бессонницы.

Ускользание эффекта

При применении других снотворных может развиться некоторое ускользание их эффекта. Однако при применении препарата Имован® в течение не более 4-х недель ускользания эффекта препарата не наблюдалось.

Амнезия

Может встречаться антероградная амнезия, особенно при прерывании сна или после значительного промежутка времени между приемом препарата и отходом ко сну. Для снижения риска проявления антероградной амнезии необходимо:

• принимать таблетку непосредственно перед отходом к ночному сну;
• обеспечить достаточную продолжительность ночного сна.

Депрессия

Препарат не показан для лечения депрессии, и может даже маскировать ее симптомы.

Применение у детей

Безопасная и эффективная доза зопиклона у детей и подростков до 18 лет не установлена.

Другие психические и парадоксальные реакции

Как известно, при применении седативных/снотворных препаратов, таких как , встречаются парадоксальные реакции (см. раздел "Побочное действие"), такие как беспокойство, ажитация, раздражительность, агрессия, бред, гневливость, кошмарные сновидения, галлюцинации, неадекватное поведение и другие побочные поведенческие эффекты. В случае их возникновения прием зопиклона должен быть прекращен. Более вероятно развитие этих реакций у пациентов пожилого возраста.

Сомнамбулизм и связанное с ним поведение

Сомнамбулизм и связанное с ним поведение: хождение во сне и другое, связанное с ним поведение, например, "управление автомобилем" во сне, приготовление и употребление пищи, общение по телефону с амнезией о произошедшем, было описано у пациентов, применявших и не полностью проснувшихся.

Применение алкоголя () и других лекарственных препаратов, угнетающих ЦНС, совместно с зопиклоном, по-видимому, повышает риск развития данного нарушения, подобно тому, как это происходит при применении зопиклона в дозах, превышающих максимальную рекомендованную дозу. При развитии таких поведенческих расстройств настоятельно рекомендуется прекратить лечение зопиклоном.

Пациенты с нарушениями дыхательной функции

Так как снотворные препараты обладают способностью угнетать активность дыхательного центра головного мозга, следует соблюдать осторожность при применении зопиклона у пациентов с нарушениями дыхательной функции (см. раздел "Побочное действие").

Из-за своих фармакологических свойств и эффектов на центральную нервную систему может оказывать неблагоприятное влияние на способность управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. Этот эффект увеличивается при одновременном приеме алкогольных напитков, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от управления автомобилем и занятий другими потенциально опасными видами деятельности.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 7,5 мг

По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

По 20 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги. По блистеру вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

В сухом месте, при температуре не выше 30° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Препарат «Имован» относится к группе транквилизирующих препаратов, обладающих снотворным действием. Основным компонентом «Имована» является зопиклон.

В качестве дополнительных веществ используются:

• Пшеничный крахмал.
• Стеарат магния.
• Лактозы моногидрат.
• Карбоксиметилкрахмал натрия.

Плёночная оболочка таблетки содержит:

• Гипромеллоза.
• Титана диоксид.
• Макрогол 6000.

Лекарственный препарат выпускается в виде таблеток белого цвета, покрытых плёночной оболочкой. На одну сторону лекарственной формы нанесена риска.
«Имован» выпускается в ячейковых блистерах по 10 и 20 таблеток. Вторичная упаковка — картонная пачка с нанесёнными маркировками производителя.

Фармакологическое действие препарата «Имован», фармакокинетика

«Имован» относится к группе циклопирронов и является снотворным препаратом. Кроме этого, зопиклон оказывает седативное, транквилизирующее, противосудорожное и миорелаксирующее действие. Эти эффекты связаны с воздействием зопиклона на рецепторы центральной нервной системы, которые относятся к системе GABA и отвечают за открытие каналов для ионов хлора.
Данный лекарственный препарат уменьшает время засыпания и количество ночных пробуждений. При этом повышается продолжительность сна и его качество.
Препарат может быть назначен длительно (до 17 недель), так как не вызывает привыкания, соответственно отсутствует синдром отмены.
При попадании в организм зопиклон быстро всасывается в системный кровоток. Максимальная концентрация в плазме крови обнаруживается уже через 1,5-2 часа. Биодоступность «Имована» составляет 80%. Абсорбция препарата не зависит от расы или пола. Принимается не зависимо от приёма пищи.
К основным метаболитам зопиклона относятся: активный N-оксид и N-десметиловый оксид.
Выводится препарат преимущественно почками (более 80%), остальная часть (16-20%) — с каловыми массами. Период полувыведения препарата составляет 5 часов.
При повторении курса лечения не происходит кумуляции зопиклона в организме.
У пациентов пожилого возраста, у которых наблюдается нарушений функций печени или почек,период полувыведения препарата удлиняется и составляет 7 часов. У больных страдающих почечной недостаточностью кумуляция в организме зопиклона не происходит.
У пациентов с циррозом печени биодоступность зопиклона снижается в два раза и составляет всего 40%.

Основные показания к приёму препарата «Имован»

К основным показаниям препарата «Имован» можно отнести:

• Ситуационная бессонница.
• Хроническая бессонница.
• Временная бессонница у взрослых пациентов.
• Трудности с засыпанием.
• Частые ночные пробуждения.

Способ приёма препарата «Имован», режим дозирования

Препарат «Имован» принимается непосредственно перед сном. Таблетки используются для перорального приёма и тщательно запиваются водой.

Лечение преходящей бессонницы

Препарат назначают в дозировке 7,5 мг (суточная доза). Длительность лечения составляет от 2 до 5 дней.

Лечение ситуационной бессонницы

«Имован» назначается в максимальной суточной дозировке 7,5 мг. Длительность приёма зависит от тяжести заболевания. Как правило, составляет от 14 до 21 дней.

Лечение хронической бессонницы

Лечение хронической бессонницы требует особого контроля. Как правило, приём препарата начинают с 3,75 мг и постепенно увеличивают дозу до 7,5 мг. При этом тщательно отслеживается состояние пациентов.

• Пациентам без нарушений функции печени и почек младше 65 лет - 7,5 мг в день.
• Пациентам старше 65 лет, или с нарушенной функцией печени или почек - 3,75 мг в сутки. При необходимости доза увеличивается лечащим врачом.
• В случае наличия проблем с работой печени и дыхательной недостаточности дозировка - 3,75 мг в день.

Противопоказания к приёму препарата «Имован»

Лекарство «Имован» довольно часто назначается при нарушении сна, однако, стоит учитывать противопоказания к его приёму. К ним относятся:

• Нарушение функции почек.
• Нарушение функции печени.
• Выраженная дыхательная недостаточность.
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Синдром апноэ во сне.
• Ограничение возраста до 18 лет
• Тяжёлая миастения.
• Беременность.
• Период лактации.

Побочные эффекты при приёме препарата «Имован»

Применение препарата может вызвать довольно большое количество побочных эффектов. Этот факт обязательно стоит учитывать при его назначении. К основным из них можно отнести:

• Горький привкус во рту.
• Усиленное сердцебиение.
• Мышечная слабость.
• Астенические состояния, усталость.
• Диплопия, амблиопия.
• Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея, повышенный аппетит, спазмы кишечника.
• Увеличение веса.
• Снижение веса.
• Аллергические проявления: сыпь, зуд, раздражение, эпидермальный некролиз, эритема.
• Одышка, нарушение дыхания.
• В пожилом возрасте часто возникают: сиалорея, тревожность, возбуждённое состояние.
• После отмены препарата возможно возникновение головных болей, ночных кошмаров, галлюцинаций.
• В клинических исследованиях зафиксированы случаи спонтанных вспышек гнева и нарушение поведения, которые вызваны амнезией.

Зафиксированы случаи передозировки препаратом «Имован». К симптомам можно отнести:

• Угнетение функции центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, апатия, угнетение дыхания, кома).
• Передозировка не представляет угрозы для жизни, если не происходит сочетания зопиклона с алкоголем. В противном случае возможен летальный исход.
• Другие факторы риска, такие как сопутствующее заболевание и ослабленное состояние пациента могут усиливать симптомы и даже (очень редко) привести к летальному исходу.

В качестве первой помощи при передозировке препаратом необходимо сделать промывание желудка и вызвать врача. Особое внимание стоит уделить дыхательной и сердечно-сосудистой системе. Доказана эффективность гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

1. «Имован» нельзя использовать с лекарственными средствами, которые угнетают центральную нервную систему (нейролептики, транквилизаторы, барбитураты).
2. При приёме зопиклона необходимо полностью исключить употребление алкоголя.
3. При одновременном приёме «Имована» и «Эритромицина» происходит неконтролируемое усиление эффекта первого.
4. Приём препарата «Имован» снижает концентрацию тримипрамина в плазме и его эффект.
5. При одновременном назначении препарата «Имован» с рифампицином, карбамазепином или фенобарбиталом, возможно уменьшение концентрации зопиклона в плазме.
6. Совместимость препарата с другими группами лекарственных средств не установлена.

Особые указания

1. Препарат не вызывает привыкания, однако это не значит, что им можно злоупотреблять и принимать бесконтрольно.
2. Риск развития синдрома отмены не может быть исключён, особенно после длительного курса лечения.
3. Возможно развитие амнезии, особенно в пожилом возрасте. Для снижения риска её развития рекомендуется принимать препарат непосредственно перед сном, а не в периоды ночных пробуждений. Кроме этого, необходимо обеспечить нормальное качество сна и его количество (не менее 8 часов).
4. Препарат нельзя принимать при депрессивных состояниях, так как он может маскировать симптомы заболевания.
5. Препарат не назначается в возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных о безопасности лекарственного средства в этот период.
6. Зопиклон нельзя принимать водителям транспортных средств из-за повышенного риска развития побочных эффектов. Возможно снижение остроты внимания и замедление реакции водителя.

Аналоги лекарственного препарата, цены

Купить препарат «Имован» можно в любом регионе России. Его цена составляет от 100 до 150 рублей. Кроме этого, возможно использование аналогичных препаратов, которые по своей химической структуре полностью совпадают с «Имованом». К ним можно отнести:

• «Сомнол».
• «Релаксон».
• «Пиклодорм».

Цены на аналоги могут варьировать от 100 до 500 рублей в зависимости от дозы и количества препарата.

Стоит помнить, что препарат «Имован» и его аналоги относятся к строго рецептурным препаратам и должны назначаться только врачом. Не следует заменять самостоятельно назначенный препарат, а особенно менять режим его приёма.

Источники:

• https://www.vidal.ru/drugs/imovane__318

Совет 2: Имован: инструкция по применению, показания, цена

Плохой сон может сказаться на душевном состоянии человека и его работоспособности. При серьезных нарушениях сна назначают препарат «Имован».

Инструкция по применению

«Имован» - это рецептурный препарат, используемый при бессоннице и нарушениях фаз сна. Основой лекарственного средства является зопиклона гидрохлорил в дозировке 7,5 мг. К вспомогательным компонентам лекарственного средства относятся:

• магния стеарат,
• гидрофосфат кальция,
• лактоза,
• крахмал.

Производитель выпускает «Имован» в виде белых округлых таблеток. Торговая упаковка содержит от 10 до 20 штук.

Фармакология препарата «Имован», фармакокинетика

«Имован» относится к препаратам из группы циклопирролонов. Лекарственное средство оказывает ярко выраженное снотворное, транквилизирующее и седативное действие. Кроме этого, для зопиклона характерно противосудорожное и миорелаксантное действие. Механизм лекарственного препарата основан на воздействии действующего вещества на рецепторы центральной нервной системы, которые отвечают за открытие каналов ионов хлора.

Зопиклона гидрохлорид нормализует фазы сна, снижая время для засыпания, и, удлиняя продолжительность сна. Вызывает привыкание при длительном приеме.

«Имован» быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация препарата обнаруживается спустя 2 часа. Зопиклон не имеет способности к кумуляции. Выводится препарат в виде метаболитов кишечником.

Основные показания к применению лекарственного средства

К основным показаниям «Имована» относятся:

• лечение бессонницы;
• нарушение фаз сна;
• улучшение засыпания в пожилом возрасте;
• снижение частоты ночных пробуждений.

Как принимается препарат «Имован», допустимые дозы

Препарат принимается непосредственно перед сном. Рекомендованная доза для взрослого пациента составляет 7,5 мг. В пожилом возрасте возможно снижение дозы в два раза. Терапевтический курс лечения составляет 1 месяц. Повторная терапия возможна после консультации врача.

Какие побочные эффекты возникают чаще всего?

К наиболее часто встречаемым нежелательным реакциям относятся:

• горький привкус во рту;
• вертиго;
• головные боли;
• галлюцинации;
• неадекватное восприятие реальности;
• «кошмары»;
• аллергия на компоненты препарата;
• беспокойство;
• психомоторное возбуждение.

Кому противопоказан препарат «Имован»?

К основным противопоказаниям лекарственного средства относятся:

• нарушение дыхания во сне;
• нарушение функции печени;
• миастения с тяжелым течением заболевания;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• детский возраст;
• беременность;
• лактация;
• психические расстройства.

Препарат не используется для лечения депрессии. Кроме того, при неправильном применении препарат может маскировать симптомы основного заболевания.

Совместимость лекарственных препаратов

1. Лекарство нельзя сочетать с приемом этилового спирта. Алкоголь усиливает транквилизирующее действие зопиклона.
2. Одновременный прием препарата с лекарственными средствами группы нейролептиков, транквилизаторов и снотворных средств может привести к усилению угнетающего действия.
3. Совместный прием «Имована» с тримипрамином снижает эффективность последнего.

Аналоги препарата «Имован», цена

К препаратам с аналогичным химическим составом относятся следующие лекарственные препараты:

• «Сомнол»,
• «Ивадал»,
• «Золинокс»,
• «Торсон»,
• «Релаксон»,
• «Пиклодорм».

Все вышеперечисленные препараты назначаются врачом и на их получение в аптечной организации необходим бланк определенного образца. Ценовая категория лекарственных средств различна. Оригинальный препарат «Имован» стоит в пределах от 350 до 400 рублей. Аналоги лекарственного средства имеют разброс цен от 200 до 1000 рублей.

Лекарство продается в таблетках.

Фармакологическое действие

После отмены препарата возможны рикошетная , состояние тревоги, повышенная потливость, спутанность сознания, сердцебиение, делирий , раздражительность, мышечная боль, тремор , ажитации , ночные кошмары. В тяжелых случаях может появиться дереализация , гиперакузия , повышенная чувствительность, деперсонализация, онемение или ощущение покалывания в конечностях, .

Инструкция по применению Имована (Способ и дозировка)

Курс использования препарата по возможности должен быть непродолжительным. Инструкция на Имован рекомендует принимать его непосредственно перед сном. Лечение при ситуативной бессоннице длится 2-5 суток, при временной бессоннице – 2-3 недели. При хронической бессоннице продолжительность курса определяется индивидуально.

Инструкция по применению Имована сообщает следующие дозировки:

• пациентам до 65 лет – 7,5 мг в день;
• пациентам от 65 лет – начальная дозировка от 3,75 мг в день, которая увеличивается в случае необходимости.

В случае наличия проблем с работой печени и дыхательной недостаточности дозировка – 3,75 мг в день.

Передозировка

Применение препарата в повышенных дозах может стать угрозой для жизни, особенно при одновременном применении нескольких депрессантов ЦНС (включая алкоголь).

Основное проявления передозировки – угнетение ЦНС, что вызывает или даже . При небольшом превышении дозы возможна спутанность сознания или вялость. Высокие дозировки могут привести к атаксии , артериальной гипотензии , угнетению дыхания, мышечной гипотонии , метгемоглобинемии , а иногда и к летальному исходу.

Если после передозировки не прошло 60 минут, у пациента можно вызвать рвоту, в других случаях проводится промывание желудка. Кроме того, полезным будет прием , с целью снижения степени всасывания лекарства.

Желательно наблюдать за работой сердечной и дыхательной систем. Может помочь введение Флумазенила .

Инструкция к лекарству Имован, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.

Инструкция по применению

Способ применения и дозировка Имован

Лечение следует проводить по возможности кратковременно и не более 4 недель. Увеличение срока лечения возможно после повторной оценки состояния пациента. Препарат принимают перед сном.

Длительность лечения преходящей бессонницы - от 2 до 5 дней, ситуационной бессонницы - от 2 до 3 недель. При хронической бессоннице длительность курсового лечения врач определяет индивидуально.

Лечение пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушением функции печени или с хронической легочной недостаточностью начинают с дозы 3.75 мг и, при необходимости, увеличивают ее до 7.5 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется начинать лечение с дозы 3.75 мг, несмотря на то, что при данной патологии кумуляции зопиклона и его метаболитов не обнаружено.

Побочное действие Имован

Наиболее часто: горький вкус во рту.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, остаточная сонливость после пробуждения, возможна антероградная амнезия; редко - кошмарные сновидения, раздражительность, замешательство, галлюцинации, агрессивность, спутанность сознания, подавленное настроение, нарушение координации движений, депрессивное состояние, неадекватное поведение с возможным развитием амнезии.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, сухость во рту; в единичных случаях - незначительное повышение активности печеночных трансаминаз и/или ЩФ в сыворотке крови.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь; крайне редко - ангионевротический отек, анафилактические реакции.

После прекращения лечения: синдром отмены, который проявляется различными симптомами, такими как рикошетная бессонница, беспокойство, тремор, повышенная потливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, дрожь, тахикардия, бред, кошмарные сновидения, галлюцинации, раздражительность; очень редко - припадки.

Практически все лекарственные препараты оказывают побочные эффекты. Как правило, это происходит при приеме лекарств в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение длительного времени, при приеме сразу нескольких лекарств. Возможна и индивидуальная непереносимость конкретного вещества. Это может нанести вред организму, поэтому если лекарственное средство вызывает у вас побочное действие, надо прекратить его прием и обратиться к специалисту.

Передозировка

Симптомы: различная степень угнетения ЦНС от сонливости до комы, в зависимости от количества принятого препарата. В легких случаях наблюдаются сонливость, спутанность сознания, апатия. В более серьезных случаях - атаксия, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, кома.

Передозировка не представляет угрозы для жизни, если не сочетается с приемом других средств, оказывающих угнетающее действие на ЦНС (включая алкоголь). Другие факторы риска, такие как сопутствующее заболевание и ослабленное состояние пациента могут усиливать симптомы и даже (очень редко) привести к летальному исходу.

Лечение: промывание желудка эффективно только, если проводится вскоре после приема препарата. При необходимости рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия в условиях стационара. Особое внимание следует уделять поддержанию деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Гемодиализ мало эффективен из-за большого V d зопиклона. В качестве антидота можно применять флумазенил.

Усиление угнетающего влияния на ЦНС возможно при одновременном назначении препарата Имован ® с нейролептиками, снотворными средствами, транквилизаторами, седативными средствами, антидепрессантами, опиоидными анальгетиками, противоэпилептическими препаратами, анестетиками, антигистаминными препаратами с седативным эффектом, а также с эритромицином.

Прием препарата Имован ® снижает концентрацию тримипрамина в плазме и его эффект.

При одновременном назначении препарата Имован ® с ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, ритонавир) возможно повышение концентрации зопиклона в плазме.

При одновременном назначении препарата Имован ® с индукторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин) возможно уменьшение концентрации зопиклона в плазме.

Очень значимая информация, которую не всегда учитывают при приеме лекарств. Если вы принимаете два и более препаратов, то они могут либо ослаблять, либо усиливать действие друг друга. В первом случае вы не получите от препарата ожидаемого эффекта, а во втором – рискуете получить передозировку или даже отравиться.