Строение
Инфекции легких. Грибковое поражение легких

Инфекции легких. Грибковое поражение легких

Встречается грибок в легких довольно редко и его часто путают с другими серьезными легочными болезнями. Это серьезное и опасное заболевание, требующее срочного лечения. В запущенных формах оно вызывает тяжелые последствия и становится причиной смертельных случаев. Грибковое заболевание легких сложно распознать, потому что оно вызывает идентичные симптомы с туберкулезом и воспалением легких, но лечится абсолютно другими медикаментами.

Причины появления болезни

Грибковое поражение легких - трудноизлечимая болезнь и вызвана она тем, что легкие поразили дрожжевые грибы рода Кандида. Они постоянные и безопасные для здорового человека, жители нашей кожи. Грибки Кандиды становятся опасными, когда снижается иммунитет. Причинами снижения иммунитета становятся постоянные стрессовые ситуации, антибиотики и авитаминоз. Микозное поражение легких и верхних дыхательных путей опасно для каждого, грибок поражает и взрослых, и маленьких . Повышенный риск заразится у болеющих:

ВИЧ-инфекцией;
болезнями эндокринной системы;
СПИДом;
раковыми опухолями;
туберкулезом;
сахарным диабетом;
серьезными хроническими болезнями.

Симптомы болезни

Грибковые заболевания легких вначале проявляются обычным сухим кашлем, как при простуде. При кашле появляется выделение мокроты с вкраплениями слизи. После поражения грибком тканей легких происходит повышение температуры тела, затруднение дыхания. У больного наблюдается появление отдышки и увеличение количества мокроты. В мокроте наблюдаются кровавые нитевидные вкрапления. Больного мучают боли при вдохе.

Грибковое поражение легких возникает у людей с резко сниженными защитными реакциями организма.

На вторичных стадиях болезни наблюдается наличие в легких абсцессов и утолщений плевелы. Когда легкие поражены грибком, начинаются изменения в бронхах, деформируются ребра. Больной жалуется на усиление болевых ощущений. На его коже становится видно образование свищевых ходов и выделение гноя. В нем, как и в мокроте, врачи, при анализе обнаруживают споры грибков. Грибки, поражающие легкие, располагаются в нижней части одного из них. Болезнь развивается долго и постоянно прогрессирует.

Легочные микозы имеют свои явные признаки - это ухудшение состояния больного после приема антибиотиков и отсутствие хрипов в легких.

Симптомы болезни вначале сложно отличить от обычной простуды, поэтому грибковая инфекция легких остается без правильного лечения, пока у больного не появляются ярко выраженные симптомы в виде подкожных инфильтратов, свищевых ходов, истощения организма, развития кахексии и интоксикации. Запущенные случаи этой болезни приводят к смерти.

Симптомы аспергиллеза

Случаются и плесневые грибковые поражения легких, ими болеют ВИЧ-инфицированные и очень ослабленные люди, болезнь развивается, когда легкие уже поразил туберкулез, саркоидоз. Возбудителями заболевания становятся грибы, производные плесени. Симптомы проявляются, так же как и при кандидозе. Плесень в легких вызывает слабость и апатию, анорексию, потливость. Отличается верхним, правосторонним расположением в легких.

Диагностика грибка в легких

Для точного и правильного диагностирования болезни проводят пункцию легких через кожу.

Для подбора эффективных лекарств важно, чтобы диагностика болезни прошла как можно раньше. Проводят анализ выделяемой при кашле мокроты или некротических масс из свищевых ходов. Для подтверждения диагноза делают пункцию легких через кожу. Под микроскопом становятся видны споры вызвавшего болезнь грибка. Этот вид анализа поможет определить род грибов. Надежной считается проба на бактериальный посев гноя из свищевых ходов. Так определяется наличие грибов и действенное лекарство, для того чтобы вылечить их. Применение рентгенологического исследования не рекомендовано, так как оно неэффективно на ранних этапах болезни и из-за него ошибочно диагностируют наличие хронической пневмонии, абсцесса, опухли или туберкулеза. На поздних стадиях болезни при осмотре снимка становятся заметны изменения ребер, плевелы и бронхиального дерева. Аспергиллез в дыхательных путях диагностируется, так же как и кандидоз легких.

Лечение заболевания

Лечение грибка проходит долго . Применяется набор противомикозных средств и антибиотиков. Когда болезнь перешла в хроническую форму, их применяют в виде инъекций. Антибиотики подбирают, воздействуя на выращенные колонии грибков из взятых анализов. Добавляют ингаляции, чтобы добиться лучших результатов прописывают прием иммуностимуляторов, которые помогают организму вырабатывать антитела, борющиеся с грибковым поражением. Назначают витаминные комплексы и специальную низкоуглеводную диету. Врачами подбирается оптимальное лечение, особенно когда болезнь выявлена у ребенка.

Грибок в лёгких чаще всего диагностируется у людей с сильно сниженным иммунитетом . Вызывается чаще всего грибами типа Кандида и приводит к тяжёлым изменениям в тканях лёгких. Микозы могут наблюдаться в любом возрасте, но более привержены к такой патологии больные туберкулёзом, онкологическими патологиями и те люди, которые длительно принимают антибактериальные препараты. Грибок в лёгких может быть одним из симптомов иммунодефицита человека. Такая патология требует продолжительного и системного лечения.

Причины

Грибковое поражение лёгких редко бывает у абсолютно здоровых людей. Чаще всего такая патология наблюдается у людей с иммунодефицитом . Причин возникновения болезни немало, но основными провоцирующими факторами являются:

Продолжительный приём антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
Онкологические заболевания и длительная химиотерапия.
Туберкулёз любой формы.
Диабет разного типа.
Иммунодефицитные состояния.
Рецидив хронических заболеваний внутренних органов.

Споры грибков распространяются по организму гематогенным путём . Если есть грибковые инфекции кожных покровов, кишечника, половых органов или ротовой полости, то с током крови мицелий может попасть в дыхательные органы и привести к развитию болезни.

Мицелий патогенных грибков может проникнуть в дыхательные органы при вдыхании мельчайших частичек пыли, в которых есть грибковые споры.

Симптомы

На начальной стадии грибок в лёгких не имеет специфических признаков и напоминает респираторное заболевание или бронхит. Больного человека может беспокоить сухой кашель, но иногда при кашлевых приступах отходит немного вязкой мокроты. По мере развития болезни грибок в лёгких сопровождается такими симптомами:

Сильно повышается температура тела . Хотя у некоторых больных отметки на градуснике не превышают субфебрильных показателей.
Дыхание становится затруднённым, появляется выраженная одышка, даже в спокойном состоянии.
Объём отделяемой мокроты значительно увеличивается.
Мокрота становится жёлтого цвета, в ней наблюдаются вкрапления крови.
При вдохе больной человек ощущает боль в грудине.

Если рассматривать рентгеновский снимок, то можно заметить, что при кандидозе лёгких плевра становится толще, а в бронхах наблюдаются изменения. Рёбра всегда подвергаются деформации со стороны воспалительного процесса.

Грибковые заболевания лёгких постепенно охватывают плевру и стеночки грудной клетки. Ощущается сильная боль, на коже образуются свищи, через которые выходит гнойное содержимое. Грибок нередко обнаруживаётся в мокроте.

Наиболее часто грибок затрагивает только один дыхательный орган и локализуется в основном в его нижней части . Эта патология характеризуется продолжительным и постоянно прогрессирующим течением. На самой первой стадии заболевание тяжело диагностируется, так как характерных признаков ещё нет. Немного позже, по мере распространения грибка, грибы наблюдаются в лёгких человека и в мокроте, и симптомы становятся более чёткими. Появляются свищевые каналы и инфильтраты под кожей.

Если дрожжеподобные грибы и плесень в лёгких находятся слишком долго, то организм сильно истощается и наблюдается выраженная интоксикация.

Патогенные грибки в организме человека приводят к нарушению нормального белкового обмена, что сильно влияет на работу важных органов и систем.

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз, берут на анализ отделяемую мокроту и жидкость из свищевых ходов . В некоторых случаях проводят пункцию лёгких. С помощью микроскопического исследования удаётся обнаружить мицелий грибка, а при помощи проведения специальной реакции определяют и тип возбудителя.

Во многих случаях споры грибов не обнаруживаются у больных в мокроте, поэтому более результативным считается анализ гноя из свищей или проведение бакпосева. Такие анализы помогают не только правильно определить возбудитель, но и корректно подобрать лекарственные препараты для лечения патологии .

Диагностика по рентгеновскому снимку на ранней стадии болезни невозможна, так как грибы вначале не вызывают морфологических изменений в тканях.

Лечение

Грибок в лёгких лечится комплексно. Чаще всего врач назначает внутримышечное, а также подкожное введение Актинолизата . Этот лекарственный препарат относится к иммуностимуляторам, он увеличивает выработку антител к разным возбудителям инфекционных патологий и уменьшает выраженность воспалительного процесса. Продолжительность такого лечения может доходить до 15 инъекций.

В обязательном порядке назначают антибактериальные препараты, которые подбирают по результатам бакпосева. Наиболее часто предпочтение отдают лекарствам пенициллинового ряда, большого спектра действия. Если на такие препараты есть аллергия, то прописывают макролиды или сульфидные препараты.

Антибиотики уменьшают воспалением и снижают риск присоединения вторичной инфекции при грибковом поражении лёгкого.

Абсцессы и инфильтраты вскрываются хирургическим путём, полости промывают противогрибковыми растворами и вставляют трубочки для дренажа. Если лёгкое сильно поражено грибками, то может быть показано удаление части органа, эта операция называется лобэктомия.

Также показаниями к хирургическому вмешательству является неэффективность продолжительного медикаментозного лечения и необходимость быстро устранить остаточные явления после грибка. Показанием для операции могут стать кисты лёгких и бронхоэктазы верхних дыхательных органов.

Проводится также симптоматическое лечение микоза дыхательных путей. Больному назначают пероральные противогрибковые средства, сорбенты и заменители плазмы крови. Кроме этого, пациент должен обязательно укреплять защитные силы организма, для этой цели прописывают витаминные комплексы.

Чтобы быстро устранить симптомы болезни, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Чаще всего назначают УФО на область грудной клетки и электрофорез со специальными лекарственными препаратами .

При рано начатом лечении прогноз очень благоприятный. Если болезнь уже сильно запущена и появились необратимые изменения, то лечение длительное и дорогостоящее, при дальнейшем присоединении вторичной инфекции может быть летальный исход.

Народные методы лечения

Сразу стоит отметить, что вылечить микоз лёгких только одними народными рецептами нереально. Такие методы помогут укрепить защитные силы организма, но применять их можно только по согласованию с доктором и одновременно с прописанными лекарственными препаратами. Наиболее эффективными в лечении грибковых заболеваний считаются следующие составы:

Сосновый мёд. Такое снадобье хорошо помогает при лечении грибка. Варят мёд из молодых сосновых шишек и побегов сосны . Принимают снадобье по десертной ложке перед трапезой, обильно запивая тёплой водой.
Можно приготовить противогрибковый состав из редьки. Одну среднюю редьку моют, очищают и натирают на тёрке. Отжимают сок и перемешивают с половиной стакана мёда и таким же количеством водки. Употреблять такой состав нужно по чайной ложечке, раз в сутки, непременно утром натощак.
Чай их ежевики. Заваривать можно ягоды, листочки и молодые побеги. Это средство считается очень действенным против грибков.
Алоэ. Сок пятилетнего или более старого растения перемешивают с мёдом, кагором и барсучьим жиром в соотношении 1:1, принимают три раза в сутки по чайной ложке .

Народные методы лечения можно комбинировать или чередовать. Но не стоит забывать, что все действия нужно согласовывать с доктором.

Чтобы не допустить микоза лёгких, нужно своевременно лечить инфекционные и хронические заболевания. Не стоит запускать грибковые поражения ротовой полости и половых органов. Нужно понимать, что с током крови поры грибка могут попасть в органы дыхания.

Грибок в легких встречается довольно редко, но сопровождается существенным ухудшением самочувствия больного. Если своевременно не начать лечение данного недуга, велика вероятность развития летального исхода. Предупредить такие негативные последствия возможно, если провести своевременную диагностику, правильно определить патогенного возбудителя и начать соответствующую медикаментозную терапию.

Причины развития болезни легких, вызванной грибками

Грибковое поражение легких происходит, когда существенно снижаются защитные функции организма больного. Грибок рода Кандида все время сосуществует с человеком, но не способен нанести ему вреда из-за деятельности иммунной системы. Сбой в ее работе возможен при таких болезнях:

ВИЧ-инфекции;
развитие онкологических болезней;
серьезные эндокринные нарушения;
туберкулез;
сахарный диабет;
другие хронические болезни, нарушающие нормальную работу всего организма.

Симптомы поражения легких грибками

Кандидоз легких вначале своего развития проявляется сухим кашлем, как и многие другие респираторные заболевания. Больной жалуется на выделение мокроты, которая содержит вкрапления слизи. По мере поражения грибками легочной ткани развиваются и другие симптомы:

появляется высокая температура;
больной страдает от затрудненного дыхания;
отдышка сопровождается выделением большого объема мокроты с кровяными включениями;
при совершении вдоха ощущается боль;
человек наблюдает упадок сил и существенное ухудшение самочувствия.

При дальнейшем прогрессировании легочный кандидоз приводит к еще более тяжелым изменениям в организме. Болезнь провоцирует утолщение плевры и появление абсцессов. Грибки приводят к негативным изменениям в структуре бронхов, к деформации ребер. Больной начинает жаловаться на усиление болезненных ощущений, наблюдается образование свищевых ходов, через которые выделяется гной.

Разновидности грибковых поражений легких

Легкие могут подвергнуться атаке различных микроорганизмов, которые приводят к развитию грибковой болезни. Самыми распространенными из них считаются:

Candida albicans;
Histoplasma capsulatum;
Actinomyces bovis;
Blastomyces dermatitidis;
Aspergillus fumigatus;
Coccidioides immitis;

Методы выполнения диагностики болезни, вызванной грибками

Чтобы определить легочные микозы, необходимо своевременно выполнить соответствующую диагностику. Она включает следующее:

Микоза-в следствии чего она возникает

анализ на наличие грибков в выделяемой из свищевых ходов мокроте или гное;
пункция легких с последующим микроскопическим исследованием собранного биологического материала;
антибиотикограмма выделенной микрофлоры с определением чувствительности к различным антибиотикам;
проведение рентгенологического исследования легких целесообразно только на поздних сроках развития болезни.

Методы лечение болезни легких, вызванной грибками

Лечение грибковой инфекции, поразившей органы дыхания, обычно происходит долго и вызывает немало трудностей. В самых тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству, что сочетается с длительным периодом реабилитации.

Операция необходима, если наступила стабилизация патологического процесса, но не наступает выздоровление. Чаще всего это происходит из-за присутствия кист и бронхоэктазов в легких. Но даже после их успешного удаления и полного выздоровления пациент должен находиться на учете и постоянно обследоваться не меньше 2 лет. Это поможет предупредить рецидив болезни и не допустить нарушений дыхательной функции.

Если не заниматься терапией грибковой инфекции и пренебрегать рекомендациями врачей, благоприятный исход сомнителен. Патогенные микроорганизмы приводят к необратимым изменениям в легких, что заканчивается смертью больного. Но если лечение начато своевременно, полное выздоровление происходит в 90% случаев.

Особенности медикаментозной терапии для борьбы с грибком

Легочный кандидоз можно побороть, принимая специально подобранные средства строго по установленной схеме. Приоритетными в данном случае считаются противомикотические средства. Они помогают побороть грибки, поражающие легкие, и устраняют интоксикацию организма, вызванную их жизнедеятельностью. В самых тяжелых случаях развития болезни больному вводят эти препараты внутривенно. Терапию дополняют ингаляциями с натриевыми солями этих лекарств.

Избавиться от грибка в легких можно, если дополнить лечение антибактериальными препаратами. Традиционно, они не используются для борьбы с микозами. Но в сочетании с противогрибковыми препаратами антибиотики производят выраженный лечебный эффект. Избавиться от болезни можно, производя прием иммуностимуляторов. Они заставляют организм человека вырабатывать специальные антитела, которые способны побороть грибки в легких.

Ускорить наступление выздоровления можно, если некоторое время придерживаться низкоуглеводной диеты. Углеводы создают идеальную среду, которая способствует быстрому размножению грибков, и снижают эффективность применяемых препаратов. Параллельно больному назначаются витаминно-минеральные комплексы, что помогает организму самостоятельно справиться с проблемой.

Перечень применяемых препаратов при наличии грибков в легких

Для лечения кандидоза легких применяются следующие группы препаратов:

антибиотики (Нистатин, Леворин). Помогают избавиться от воспаления в легких, борются с бактериальной флорой и снижают риск рецидива;
противомикозные средства (Дифлюкан, Орунгал, Итракон). Используются непосредственно в борьбе с самым возбудителем – грибком;
иммуностимуляторы (Тактивин, Тимоген, Левамизол). Повышают собственные защитные функции организма.

Препарат	Фото	Цена
Нистатин		от 134 руб.
		от 403 руб.
		от 3039 руб.
		от 822 руб.
		от 304 руб.

Применение народных средств для борьбы с грибками

Болезнь грибкового происхождения, поражающая легкие, может лечиться народными средствами. Они должны использоваться в составе комплексной терапии вместе с приписанными врачом медикаментами. Прием специальных лекарственных трав поможет существенно ускорить наступление выздоровления и уменьшит количество используемых лекарств.

При кандидозе легких более всего эффективны следующие рецепты народной медицины:

прием отваров и настоев из лекарственных трав – чабреца, эвкалипта, бузины, календулы, коры осинового дерева, адониса;
каждый день перед едой следует принимать по ложке сосновый мед, который запивают большим количеством воды;
смесь алоэ, меда, вина, барсучьего жира помогает побороть сильный кашель и поддержать организм в борьбе с тяжелой болезнью;
2 измельченных зубчика чеснока смешивают со 100 мл воды и закапывают в нос по 3–4 капли за раз;
из сбора трав (тысячелистник, полынь, мята, ромашка шалфей) готовят настой и принимают 3 р. в сутки по 120 мл;
в сок из черной редьки добавляют немного меда и водки и принимают по 1 ст. л. дважды в день;
мелко натертую редьку заворачивают в марлю и прикладывают к области легких в качестве компресса;
употребление ежевики (плодов, листьев в виде чая). Улучшает отхождение мокроты, что помогает при всех респираторных болезнях.

Профилактические мероприятия против грибковых болезней

Предотвратить появление грибка в легких возможно. Главное - своевременно лечить микоз на других участках тела, где он встречается намного чаще. В большинстве случаев грибок поражает мочеполовую систему человека, вызывая банальную молочницу. Не реже встречается болезнь, где главной мишенью болезнетворных микроорганизмов становятся ногти. Если пренебрегать советами врачей, при снижении защитных функций организма, грибки способные проникнуть в легкие.

Грибок в легких не считается распространенным явлением. На развитие такой болезни влияет плохое состояние всего организма. Поэтому при выявлении данного недуга следует предпринять необходимые меры для повышения иммунитета, нормализации работы жизненно важных органов и систем.

Наиболее часто инфекционные заболевания дыхательных путей вызываются вирусами. Эти микроорганизмы обычно легко уничтожаются нашим иммунитетом, поэтому ОРВИ даже не требуют специфического лечения.

Более опасными являются бактериальные инфекции - гнойный бронхит и пневмония. Без антибактериального лечения в этом случае обойтись сложно. Однако наиболее тяжело протекают грибковые поражения. Такое заболевание носит общее название «микоз легких».

Микоз легких представляет собой группу различных болезней, которые объединяются тем, что вызваны патогенными грибками.

Существует несколько принципов разделения этих заболеваний. В первую очередь микозы делятся на первичные и вторичные. К первой группе относятся болезни, которые впервые возникли в неизменном легком. Вторичные микозы возникают на фоне другого заболевания, например, туберкулеза, пневмонии, и так далее.

Микозы легких бывают:

Изолированными - поражается только ткань органа дыхания.
Сочетанными - одновременное воспаление в других органах - трахее, печени и так далее.

По происхождению микроба выделяют:

Эндогенные. В этом случае грибок попадает в легкое из другого органа, где он присутствует в норме, но при снижении иммунитета вызывает болезнь.
Экзогенные. Обычно вызываются абсолютно патогенными грибками, которые проникают в легкие из внешней среды.

Другое деление микозов подразумевает выделение конкретного возбудителя болезни, то есть непосредственную причину.

Причины

Говоря о механизмах развития микоза легкого, стоит сказать, что для появления болезни необходим не только сам возбудитель (причина), но и дополнительные предрасполагающие факторы.

К последним относятся:

Сахарный диабет - при этом заболевании страдает иммунная система и кровоток в легком, поэтому легко развиваются грибковые заболевания.
Отравления воздушными ядами. При таком состоянии нарушается защитная система покровного эпителия легких, поэтому грибки легко вызывают воспаление.
СПИД и врожденный иммунодефицит - эти болезни приводят к угнетению клеточного иммунитета. Лимфоциты не могут в должной степени защитить ткани органа, поэтому грибки активно размножаются.
Радиотерапия - при лечении рака легкого часто применяется лучевая терапия. Кроме опухоли, этот метод воздействия также подавляет нормальные иммунные клетки легких и может стать фактором развития тяжелых заболеваний.
Лечение антибиотиками - при терапии пневмонии, хронического бронхита или других воспалительных заболеваний применяются антибактериальные средства. Они убивают не только патогенных, но и полезных для нашего организма бактерий. В этих условиях активизируются грибки.
Системное применение гормональных противовоспалительных средств и цитостатиков. Препараты угнетают иммунитет и способствуют развитию грибкового воспаления.

Эти состояния представляют собой факторы развития заболевания. Непосредственной причиной микоза являются болезнетворные грибки. Наиболее часто болезнь вызывают:

Аспергиллы.
Кандиды.
Актиномицеты.
Кокцидиумы.
Гистоплазмы.
Криптококки.

Каждый из перечисленных микробов является уникальным, однако микозы имеют и общие черты.

Симптомы

Любое грибковое заболевание легких легко спутать с бактериальной пневмонией. Проявления болезни разделятся на общие (интоксикационный синдром) и местные (катаральный синдром).

Если врач подозревает грибок в легких, симптомы интоксикации присутствуют довольно часто:

Повышение температуры. Лихорадка развивается постепенно и редко сразу имеет высокие цифры температуры, как при пневмонии.
Слабость, утомляемость, тошнота - обычные симптомы интоксикации.
Головная боль возникает вследствие повышения температуры и интоксикационного синдрома.
Бледность кожи, цианоз - синюшность кожных покровов.
При тяжелом течении обнаруживается дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность.
Нарушения кислотно-основного баланса.

Местные проявления различаются в зависимости от возбудителя. Грибок легких, симптомы отдельных заболеваний:

Аспергиллез, плесень: кашель, кровохарканье, сухие или влажные хрипы в отдельной зоне легкого. При распаде аспергиллемы возможно появление мокроты или кашля с обильным отложением гноя.
Кандидоз: обильный кашель с выделением белесоватой мокроты, часто одновременное поражение грибком глотки, языка, трахеи и бронхов.
Актиномикоз: кашель с выделением зеленоватой мокроты, острая боль в легком. Повреждение межреберных нервов и ганглиев.
Кокцидиоидоз: часто первично диссеминированный процесс, двусторонние хрипы, кашель, выраженная интоксикация, внеклеточные очаги инфекции.
Криптококкоз: течение подострое, напоминает клинику туберкулеза. Без дополнительных методов диагностики поставить диагноз трудно.

Перечисленные симптомы отдельных заболеваний встречаются не всегда. Помочь разобраться с проблемой помогают методы диагностики.

Диагностика

Грибковые поражения легких диагностируются с помощью лабораторных и инструментальных методик.

Инструментальные исследования, которые помогают обнаружить грибковые заболевания легких:

Рентгенография - простой и наиболее распространенный метод диагностики болезни. На легочном рисунке заметны очаги затемнения, которые имеют специфические черты при каждом виде инфекции.
Компьютерная томография - лучший способ обнаружить грибковое поражение легких. Этот метод обладает наибольшей достоверностью и высоким разрешением. Позволяет послойно сделать снимки разных уровней легкого.
Бронхоскопия - введение камеры в просвет бронха. В ходе манипуляции не только просматриваются дыхательные пути, но и берется участок ткани на микробиологическое исследование.

Микоз легких помогают заподозрить и лабораторные методы диагностики:

В общем анализе крови обнаруживаются обычные признаки воспаления.
Биохимический анализ крови и общий анализ мочи не имеют специфичных изменений.
Ключевое место занимает микробиологическая диагностика. Посев мокроты или материала бронхоскопии позволяет точно определить возбудителя.
Для диагностики некоторых заболеваний применяются методики ПЦР и серологические исследования.

Когда диагноз поставлен, а возбудитель заболевания обнаружен, врач может начинать специфическое лечение.

Лечение

Ошибкой приверженцев самолечения является использование исключительно симптоматических, народных или антибактериальных средств при терапии микоза. Использование антибиотиков только навредит пациенту с этим заболеванием. Для устранения причины болезни применяются специфические противогрибковые препараты:

Аспергиллез лечат леворином, амфотерицином B, амфоклюкозамином. Если очаг инфекции организовался в виде аспергиллемы, то её необходимо удалять хирургически с помощью резекции легкого.
Кандидозное поражение лечат исключительно консервативно с помощью леворина и амфотерицина.
Актиномикоз легких имеет специфическое лечение. Для этого применяют сульфаниламиды, пенициллин, стрептомицин и другие препараты.
Кокцидиоидоз лечат амфотерицином, амфоглюкамином, кетоконазолом.
Гистоплазмоз чаще всего вылечивают с помощью амфоглюкамина.

Если конкретного возбудителя выявить не удалось, применяют наиболее широкие противогрибковые препараты.

Симптоматическое лечение осуществляют с помощью таких средств:

Жаропонижающие - при повышении температуры более 38,5 градусов.
Нестероидные противовоспалительные - при болях в грудной клетке.
Бронхолитики - при наличии обструктивного компонента и одышки.
Муколитики - для разжижения мокроты и облегчения кашля.
Противокашлевые - при сухом, непродуктивном кашле без мокроты.

Индивидуальный план лечения в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач.

Народные средства

Среди нашего населения крайне распространены методы народного лечения. Этот способ терапии допустим при отсутствии противопоказаний и угрозы для жизни пациента. При микозах можно использовать народные средства, но только в качестве симптоматического метода лечения и вместе с препаратами, назначенными врачом.

Облегчить состояние помогают такие рецепты:

Сбор черной бузины, фенхеля и дудника. Облегчает общее состояние и помогает отхождению мокроты.
Болиголов, грецкий орех, чистотел и безвременник в сборе. Снимают интоксикацию, расширяют бронхи, улучшают иммунитет.
Отвар крапивы помогает при канидамикозе. Принимается внутрь по одному стакану трижды в день.

Применяйте перечисленные и другие народные рецепты только после консультации у специалиста.

Профилактика

Специфических мер профилактики грибковых заболеваний легких не существует. К сожалению, не разработаны вакцины против этих микроорганизмов.

Для предотвращения инфекции нужно:

Лечить болезни органов дыхания только после полноценной диагностики.
Применять антибиотики короткими курсами и целенаправленно против конкретного микроба.
При лечении кортикостероидами и цитостатиками регулярно проводить рентгенографию легких.
Не пропускать флюорографию 1 раз в 2 года.
Вовремя лечить хронические заболевания органов дыхания.
Правильно питаться, находится на свежем воздухе, исключать переохлаждения.

Простые правила профилактики помогают избежать тяжелого заболевания.

Кандидоз легких — это заболевание бронхо-легочной системы человека, которое обусловлено ее поражением грибами рода Candida. Преимущественно это дрожжеподобные грибки Candida albicans, относящиеся к категории условных патогенов.

У 30-80% здоровых людей имеет место кандидоносительство. Это следует иметь в виду во избежание гипердиагностики данной патологии.

Сферами обитания кандид являются кожный покров и слизистые оболочки каждого индивидуума. Болезнетворные свойства начинают проявляться только в результате ослабления защитных сил организма, например, при длительно текущих заболеваниях, авитаминозах, продолжительном употреблении антибиотических препаратов, гормональных средств, иммунодепрессантов. Способствуют кандидозной агрессии и хронические интоксикации наркотиками, никотином и алкоголем. Кандидоз легких всегда развивается на фоне других заболеваний. Ими могут быть воспаления легочной ткани различного генеза, легочный туберкулез, септические состояния, угнетение кроветворения. При этом заболевании образуются очаги в легких по типу пневмонических с участком некроза в центре очага и с фибринозным экссудатом в альвеолах, окружающих некротическую зону. Подвергаться некрозу может и бронхиальная стенка. При дальнейшем прогрессировании процесса образуются полости с гнойным содержимым, фиброзируется легочная ткань.

Симптомы кандидоза легких

Одышка при незначительной физической нагрузке.
Боль в грудной клетке неясной локализации.
Кашель продолжительный интенсивный с отделением слизистой мокроты с прожилками крови.
Затруднение дыхания на выдохе, хрипы, слышимые на расстоянии.
Тахикардия.
Проливные ночные поты.
Повышение температуры тела до 38 °C.

Диагностика кандидоза легких

Общий анализ крови: увеличение количества эозинофилов, увеличение скорости оседания эритроцитов.
Неоднократные исследования мочи и крови на содержание грибов.
Исследование мокроты: визуализируются дрожжевые клетки с признаками почкования и псевдомицелий.
Исследование на грибковую флору промывных вод бронхов.
Иммунологическая диагностика: положительные тесты у кандидоносителей.
Бронхоскопия: в просвете бронхиального дерева можно наблюдать нити гриба и лейкоцитарный экссудат.
Рентгенография легких: видны тени в виде пятен, области интенсивного затемнения, иногда плевральный выпот.

Лечение кандидоза легких

В первую очередь терапия направлена на повышение защитных сил организма и устранение интоксикации. Из противокандидозных препаратов применяются «Нистатин» и «Леворин». «Нистатин» предназначен для внутреннего употребления при тяжелой форме в суточной дозе для взрослых 10-12 млн ЕД, формах легкой и средней тяжести — 6-8 млн ЕД в сутки. Если имеется носительство кандид — 3-4 млн ЕД в сутки повторяющимися курсами по 2-3 недели с 3-недельными паузами в лечении. «Леворин» назначается по подобной схеме. Широко применяются аэрозольные ингаляции натриевых солей «Нистатина» или «Леворина» в дозе 150 тыс. ЕД в 5 мл дистиллированной воды. Для ингаляций можно использовать и небулайзер. Если развилась кандидозная пневмония, то применяют «Амфоглюкамин» или «Микогептин» внутрь по 100 тыс. ЕД 4 раза в день в течение 2-4 недель. При диссеминированных формах кандидоза, обширных кандидозных пневмониях, сочетании кандидоза легких с другими висцеральными локализациями микоза, кандидозным сепсисом прибегают к внутривенному введению «Амфотерицина B» по 0,25-1 мг на 1 кг массы тела больного 2 раза в неделю. Курс лечения состоит из 16-20 вливаний. «Амфотерицин B» применяют также в виде ингаляций по 25-50 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. Патогенетическая терапия направлена на лечение заболеваний, послуживших непосредственной причиной развития кандидоза: иммунодефицитные состояния, нарушения в деятельности эндокринной системы. Коррекция иммунодефицитных состояний проводится препаратами вилочковой железы, «Декарисом», «Нуклеинатом натрия». При сочетании кандидоза с патологическими процессами в легких бактериальной этиологии должна проводиться совместная терапия противогрибковыми и антибактериальными препаратами.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1	(противогрибковый антибиотик).

Режим дозирования: Амфотерицин В вводят внутривенно из расчета 250 ЕД/кг массы тела. Предварительно вводят 100 ЕД/кг (для определения индивидуальной переносимости). В дальнейшем при отсутствии побочных эффектов и при необходимости доза может быть постепенно увеличена до 1000 ЕД/кг. Препарат вводят через день или 1-2 раза в неделю (из-за риска кумуляции).

Продолжительность курса лечения должна составлять не менее 4-8 недель во избежание рецидивов. Общая доза Амфотерицина В на курс лечения в среднем составляет 1,5-2 млн ЕД (18-20 вливаний).

Ингаляции назначают 1-2 раза/сут. продолжительностью до 15-20 мин. в дозах из расчета 50000 ЕД (10 мл) на ингаляцию, что соответствует суточной дозе 1000-2000 ЕД/кг массы тела больного.

При использовании ингаляторов, работающих только на вдохе, разовую дозу уменьшают до 25000 ЕД (5 мл). Продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней и зависит от тяжести и длительности заболевания. При необходимости назначают повторный курс после 7-10-дневного перерыва.

Режим дозирования: в/в капельно со скоростью не более 200 мг/ч. Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При переводе с в/в введения на прием таблеток и наоборот, нет необходимости изменять суточную дозу. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет, в среднем, 400 мг в первые сутки, а затем — по 200 мг/сут. При недостаточной клинической эффективности доза флуконазола может быть увеличена до 400 мг/сут. Внутрь применяется в той же дозировке. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

Режим дозирования: парентерально Вориконазол вводят только в виде инфузии со скоростью не более 3 мг/кг/ч в течение 1-2 ч. Раствор нельзя вводить в/в струйно. Взрослым Вориконазол назначают в/в в первые сутки в рекомендуемой насыщающей дозе, чтобы в первый день терапии добиться концентрации вориконазола в плазме крови близкой к равновесной. Насыщающая доза 6 мг/кг каждые 12 ч в первые сутки. Затем переходят на поддерживающую дозу (после первых 24 ч) 4 мг/кг каждые 12 часов. Длительность терапии зависит от клинического эффекта и результатов микологического исследования.

Препарат принимают внутрь за 1 ч или через 1 ч после еды в дозе 400 мг каждые 12 часов в первые сутки. Затем переходят на поддерживающую дозу (после первых 24 ч) 200 мг каждые 12 часов. Длительность терапии зависит от клинического эффекта и результатов микологического исследования.