Препараты
Инструкция по применению гидрокортизоновой мази. Мазь для глаз Гидрокортизон: от чего поможет и как применять

Инструкция по применению гидрокортизоновой мази. Мазь для глаз Гидрокортизон: от чего поможет и как применять

Гидрокортизон (лат. hydrocortisonum , англ. hydrocortisone ) - природное лекарственное средство широкого применения. В организме человека гидрокортизон секретируется корой надпочечников и в этом качестве обычно именуется, как гормон кортизол (англ. cortisol ).

Гидрокортизон - химическое вещество

Химическое наименование гидрокортизона: (11β)-11,17,21-тригидроксипрегн-4-ене-3,20-дион. Брутто-формула: C 21 H 30 O 5 . Молекулярная масса 362,46 г/моль. Внешне гидрокортизон представляет собой белый или близкий к белому порошок без запаха, горького вкуса.

В фармацевтике гидрокортизон часто применяется также в виде гидрокортизона ацетата, гидрокортизона 17-бутирата, гидрокортизона натрия гемисукцината и др.

Гидрокортизон - лекарственное средство

Гидрокортизон - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю гидрокортизон входит в группу «Глюкокортикоиды». Гидрокортизон - препарат широкого применения, поэтому в АТХ он включён в несколько разделов и ему присвоены коды:

Применение гидрокортизона при лечении заболеваний кожи

Гидрокортизон был первым кортикостероидов, использованным для лечения дерматитов. Это случилось чуть более полувека тому назад и стало революционным событием в лечении воспалительных заболеваний кожи. Гидрокортизон до сих пор используется в лечебной практике, однако вследствие его относительно слабого связывания с ГК–рецепторами клеток кожи и медленного проникновения в эпидермис он обладает слабым местным противовоспалительным эффектом. Созданные позже лекарственные препараты, основанные на химической модификации молекул гидрокортизона обладают большими противовоспалительными свойствами.

В АТХ имеются МНН нескольких соединений гидрокортизона, в которых фактически действующим веществом является тоже гидрокортизон. Поэтому в разных справочниках могут быть у одного препарата различающиеся коды АТХ. Ниже перечислены АТХ-коды соединений гидрокортизона относящиеся к разделу «D07 Кортикостероиды для местного лечения заболеваний кожи »:

D07AA Кортикостероиды слабоактивные (группа I):

код «D07AA02 Гидрокортизон»

D07AB Кортикостероиды умеренноактивные (группа II):

код «D07AB02 Гидрокортизона бутират»
код «D07AB11 Гидрокортизона бутепрат»

D07AC Кортикостероиды активные (группа III):

код «D07AC16 Гидрокортизона ацепонта»

Европейская классификация 1993 года по потенциальной активности местных стероидов, несколько отличающаяся от классификации раздела D07 АТХ, содержит также 4 класса:

слабые (класс I), к нему относится 0,1–1% гидрокортизон и другие препараты
среднее (класс II) - гидрокортизона бутират 0,1% и другие
сильные (класс III)
очень сильные (класс IV)

Глюкокортикостероиды класса I применяют при слабо выраженных воспалительных явлениях, при локализации высыпаний на лице, шее, в области складок, а также у детей первого года жизни.
Препараты класса II назначают при отсутствии эффекта от лечения глюкокортикостероидами класса I, а также когда необходимо быстро купировать острую воспалительную реакцию в интертригинозных областях, на коже лица у взрослых и у детей раннего детского возраста. Глюкокортикостероиды класса III используются в лечении хронических, упорных воспалительных заболеваниях кожи, также, когда надо быстро купировать выраженные островоспалительные явления. Эти препараты следует применять не больше двух–трех недель, а затем постепенно их отменять, переходя на глюкокортикостероиды средней активности. Препараты этого класса в чистом виде нельзя назначать на лицо, в область складок у взрослых и детям. При длительном и частом их использовании необходимо внимательно контролировать ход лечения из-за возможности развития как локальных, так и системных побочных действий. Глюкокортикостероиды класса IV обладают очень сильной терапевтической активностью и по силе действия могут быть сравнимы с системными глюкокортикостероидами.

Показания и порядок применения гидрокортизона при лечении заболеваний кожи

Показания к применению гидрокортизона в виде 1 %-ой мази: воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в том числе сопровождающиеся зудом): экзема, аллергический и контактный дерматит, нейродермит, псориаз, эритродермия, почесуха, укусы насекомых, себорея. Мазь или крем наносятся тонким слоем на кожу на пораженные участки 2–3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет в среднем 6–14 дней (до 20 дней). При хронических лихенизированных, гипертрофических кожных проявлениях у взрослых применяют под сменяемые каждые 24–48 часа повязки.

Гидрокортизона 17-бутират в дерматологии

Этерификация остатком масляной кислоты (бутиратом) значительно повышает активность гидрокортизона. Основная часть гидрокортизона 17-бутирата метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов непосредственно в эпидермисе и, далее, в печени. Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона 17-бутирата выводится почками и через кишечник .

Гидрокортизон в офтальмологии

Гидрокортизон в виде гидрокортизона ацетата является основным действующим веществом глазных мазей «Гидрокортизон 0,5 %» (верхний на фотографии в начале статьи) и «Гидрокортизон-ПОС» (1 % и 2,5 %) и используется в офтальмологии в качестве лекарственного препарата короткой продолжительности действия (6–8 часов). Назначение мази «Гидрокортизон 0,5 %» может помочь при следующих офтальмологических заболеваниях и состояниях (Лоскутов И.А.):

Воспаление краев век, вызванное дисфункцией мейбомиевых желез, поражением краев век Demodex folliculorm и рядом других причин - блефарит. В зависимости от причины проводят основную терапию, но для более эффективного купирования таких неприятных симптомов, как отёк и гиперемия краев век, чувство жжения и зуд, эффективным является назначение мази «Гидрокортизон 0,5 %».
У пациентов с атопическим дерматитом или экземой часто диагностируется атопический кератоконъюнктивит. Симптоматика складывается из чувства жжения, появления слизистого отделяемого, гиперемии конъюнктивы и светобоязни. Мелкие сосочки на конъюнктиве отличаются от таковых при весеннем конъюнктивите прежде всего размерами, а также местом расположения. Так, сосочки при атопическом конъюнктивите мельче и располагаются чаще на конъюнктиве нижнего века. Возможно развитие поверхностного периферического кератита с последующей неоваскуляризацией. Короткий курс закладывания мази «Гидрокортизон» облегчает клиническую симптоматику.
Гидрокортизон применяют при воспалительном поражение эписклеры. Этиология эписклеритов остается невыясненной, хотя правомерно ассоциировать развитие данного заболевания с такими системными заболеваниями, как ревматоидный артрит, туберкулез.
Мази гидрокортизона целесообразно использовать в качестве дополнения к системному назначению кортикостероидных средств при склерите - гранулематозном поражении белочной оболочки глаза с развитием деструкции коллагена, клеточной инфильтрацией и сосудистыми изменениями.
Наружное применение гидрокортизона наряду с мидриатиками целесообразно при лечении увеитов.

Показания к применению гидрокортизона в виде мази глазной: воспаление переднего отдела глаза при ненарушенном эпителии роговицы (травмы и хирургические вмешательства на глазном яблоке), симпатическая офтальмия, конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит, острый и хронический ирит, иридоциклит, кератит, увеит, воспаление на фоне химических и физических воздействий.

Глазную мазь вводят в конъюнктивальный мешок, закладывая за нижнее веко, 2–3 раза в сутки. Продолжительность лечения, если нет иных указаний врача, не более 2 недель.

Гидрокортизона ацетат в США и ЕС - рецептурный препарат. В России различные лекарства одного назначения (в частности, глазная мазь «Гидрокортизон 0,5 %»), в зависимости от производителя (или срока регистрации препарата) могут быть и рецептурные и безрецептурные.

В США гидрокортизона ацетат допущен к применению под торговыми наименованиями A-hydroCort, Cortef, Hydrocortone, Solu-Cortef.

На фотографии - выпускаемая испанской фирмой Alcon Cusi глазная мазь Oftalmolosa Cusi Hidrocortisona, содержащая 1,5 % гидрокортизона ацетата.

Системное применение гидрокортизона

При системном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием. Показания к применению гидрокортизона в таблетках (при приёме внутрь):

в ревматологии, в период обострения, в качестве адъювантной кратковременной терапии при псориатическом, ревматоидном и остром подагрическом артрите, анкилозирующем спондилите, остром и подостром бурсите, остром неспецифическом тендосиновите, посттравматическом остеоартрите, синовите при остеоартрите, эпикондилите. При обострениях или в качестве поддерживающей терапии в отдельных случаях при cистемной красной волчанке, системном дерматомиозите, остром ревмокардите
в дерматологии: при пузырчатке, герпетиформном буллезном дерматите, тяжелой эритеме, эксфолиативном дерматите, грибовидном микозе, псориазе в тяжёлой форме, тяжелом себорейном дерматите
при тяжелых формах аллергических состояний, не поддающихся лечению соответствующими препаратами: cезонные или круглогодичные аллергические риниты, cывороточная болезнь, бронхиальная астма, контактный или атопический дерматит
в эндокринологии: недостаточность коры надпочечников в качестве заместительной терапии, врожденная гиперплазия надпочечников, подострый тиреоидит, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях.

Гидрокортизон в таблетках (внутрь) принимается, в зависимость от показаний и тяжести заболевания, начиная с 20 до 240 мг в сутки. Затем доза корректируется, пока не будет достигнут необходимый клинический эффект. Изменение дозы, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, в том числе при отмене препарата, следует делать постепенно.

Применение гидрокортизона в суппозиториев ректальных

Гидрокортизон применяют для лечения ректоанальной области в качестве противовоспалительного, противоаллергического, сосудосуживающего и противозудного средства. В виде суппозиториев ректальных, кремов, мазей он показан для лечения геморроя , анальных трещин , свищей области заднего прохода и прямой кишки , проктита, зуда заднего прохода, дерматита.

В США для этих целей применяется ректальный гидрокортизон (англ. hydrocortisone rectal ). Торговые наименовая лекарств, содержащие гидрокортизон ректальный (для США): Anucort-HC, Anumed-HC, Anusol-HC, Cortizone-10 Anal Itch Cream, Hemorrhoidal HC, Hemril-30, Hemril-HC Uniserts, Preparation H Hydrocortisone, Procto-Kit 1%, Procto-Kit 2.5%, Procto-Pak 1%, Proctocort, Proctocream-HC, Proctosert HC, Proctosol-HC, Proctozone HC, Proctozone-H, Recort Plus, Rectasol-HC, Tucks HC.

Единственный зарегистрированный в России лекарственный препарат с гидрокортизоном для лечения ректоанальной области - суппозитории Релиф Ультра. Один суппозиторий Релиф Ультра содержит следующие действующие вещества: 10 мг гидрокортизона ацетата, 10 мг цинка сульфата моногидрата, 60 мг масла печени акулы.

Применение гидрокортизона беременными и кормящими матерями

Лечение гидрокортизоном во время беременности возможна, если ожидаемый эффект превышает потенциальный риск для плода. Категория воздействия на плод по FDA - C.

Гидрокортизон проникает в материнское молоко, поэтому при лечении гидрокортизоном кормление грудью должно быть прекращено. При наружном использовании мазей и кремов, содержащих гидрокортизон, они не должны наноситься на грудь кормящей матери.

Лекарства с действующим веществом гидрокортизон

В России зарегистрированы (были зарегистрированы) лекарственные препараты с единственным действующим веществом гидрокортизон: Акортин, Гидрокортизон, Гидрокортизон Никомед, Гидрокортизон-ПOC, Гидрокортизона ацетат, Гидрокортизона ацетата суспензия для инъекций, Кортейд, Кортеф, Солу-Кортеф, Сополькорт Н.

Препараты с единственным действующим веществом гидрокортизона бутират: Латикорт, Локоид, Локоид крело, Локоид липокрем.

Гидрокортизон входит в состав многих лекарств, как одно из нескольких действующих веществ. Один флакон (5 мл) препарата Гидрокортизон-Рихтер содержит 125 мг гидрокортизона ацетата и 25 мг лидокаина гидрохлорида. Предназначен для в/м, внутри- и околосуставного введения, с целью оказания системного или местного противовоспалительного, а также противоаллергического действия. Применяется при лечении ревматических заболеваниях, сопровождаемых артритами. Подробнее см. « Информацию для медицинских работников и специалистов » от фирмы-производителя - Гедеон Рихтер (pdf).

Гидрокортизон имеет противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Гидрокортизоновая мазь или «Гидрокортизон» – это кортикостероидное медикаментозное средство, предназначенное для наружного применения. Это гормональный препарат, поэтому применять его нужно лишь по назначению врача. Подробнее о том, что из себя представляет «Гидрокортизон» (мазь), от чего помогает, а также какие есть противопоказания, пойдет речь в данной статье.

Состав препарата

В качестве активного компонента препарата выступает гидрокортизона ацетат – лекарственное вещество, обладающее противозудными, противовоспалительными и антитоксическими свойствами. Это вещество положительным образом воздействует на состояние кожного покрова.

В состав данного препарата входят и другие вещества, среди которых:

стеариновые кислоты;
сорбит;
вода;
спирт бензиловый;
повидон.

Сочетание таких элементов и делает «Гидрокортизон» столь эффективным препаратом, используемым в медицине при лечении разного рода патологий. Но ввиду того, что он гормональный, во избежание серьезных осложнений заниматься самолечением не рекомендуется .

Показания к применению

Препарат «Гидрокортизон» назначается при лечении различных кожных заболеваний, имеющих неинфекционный или поверхностный характер. При наружном применении данный препарат применяется для лечения таких болезней, как дерматит (атопический, себорейный и контактный), экзема и псориаз.

Кроме дерматологических заболеваний, мазь «Гидрокортизон» успешно используется и в офтальмологической практике. Зачастую препарат назначается при воспалительных заболеваний глаз, аллергических поражений органов зрения, которые сопровождаются отеком или сильным зудом. Мазь используется в качестве восстанавливающего средства после проведения хирургических операций или перенесенных травм.

Противопоказания

Независимо от состава или терапевтических свойств, все лекарственные препараты имеют определенные противопоказания. Гидрокортизоновая мазь тоже обладает противопоказаниями, среди которых:

развитие вирусных заболеваний;
сахарный диабет;
вульгарные угри (угревая болезнь);
протекание беременности или период грудного вскармливания;
высокая чувствительность кожи;
развитие кожных грибковых патологий;
воспаление кожного покрова;
повреждение глаз.

Препарат имеет побочные эффекты, большая часть которых связана с атрофией кожного покрова. Многие люди применяют «Гидрокортизон» в косметологии, в частности, для борьбы с морщинами под глазами. Но специалисты не рекомендуют этого делать, так как терапевтический эффект лекарственного средства вскоре пройдет, а количество морщин может значительно увеличиться. К тому же неправильное применение сильнодействующего препарата может негативно сказаться на работе внутренних органов и систем. Например, использование мази может нарушить работу надпочечников, спровоцировать появление отеков или зуда, а также вызвать инфекционные процессы на коже.

На заметку! Использовать мазь «Гидрокортизон» для устранения морщин вокруг глаз нужно очень осторожно. Кожный покров в этой зоне достаточно тонкий и нежный, а под воздействием активных компонентов препарата кожа может еще больше истончиться.

Как применять

Препарат аккуратно втирается в пораженные участки кожи. Для достижения оптимального эффекта мазь нужно наносить не меньше, чем 2 раза в день. Рекомендуется втирать средство несильными массажными движениями – это улучшит впитывание мази. Длительность терапевтического курса составляет 1-2 недели, но в зависимости от состояния здоровья пациента врач может продлить курс или наоборот, сократить его. Если применение лекарства не дает никакого эффекта, то спустя 5-7 дней лечение отменяется.

При лечении глазных заболеваний мазь закладывается за нижнее веко (в полость ). О том, как правильно закладывать мазь за веко, вас должен проинструктировать лечащий врач. Как правило, «Гидрокортизон» заносится в глаза 2-3 раза в день. Сразу после завершения процедуры глаза нужно на некоторое время закрыть. Это позволит равномерно распределить препарат по поверхности глаза.

Избегайте контакта флакона с поверхностью глаз или с конъюнктивой. В противном случае возникает риск заражения инфекцией. Если носите контактные линзы, то на период лечения конъюнктивита или других офтальмологических заболеваний от их использования нужно отказаться. При комплексной терапии, включающей применение мази и глазных капель, необходимо делать 15-минутную паузу между закапыванием капель и закладыванием мази.

Резко прерывать лечебный курс нельзя, отмену применения мази необходимо проводить по специальной схеме согласно предписаниям врача. В противном случае резкое прекращение использования препарата может спровоцировать развитие дерматита и других проблем со здоровьем.

Гидрокортизон во время беременности

Несмотря на развитие современной медицины, врачи пока не смогли полностью изучить воздействие мази «Гидрокортизон» на здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка. В любом случае, от больших дозировок препарата и длительной терапии лучше отказаться. Связано это с тем, что некоторые компоненты лекарственного средства могут всасываться в кровоток, из-за чего возникает вероятного негативного воздействия на здоровье ребенка.

Лечение детей

Как правило, мазь «Гидрокортизон» назначается пациентам старше 6 месяцев. Кожный покров детского организма еще не до конца сформирован, поэтому сильнодействующие препараты наружного применения могут навредить их организму. В редких случаях врачи все же назначают «Гидрокортизон», но только в маленьких дозах. Длительность терапевтического курса в данном случае не должна превышать 7 дней. несоблюдение рекомендаций врача или превышение дозировки может негативно сказаться на развитии ребенка.

Применение в косметологии

Медицина – далеко не единственная область применения гидрокортизоновой мази. Ее также применяют в косметологических целях. Несмотря на то, что в стандартной инструкции нет никакой информации по этому поводу, многие люди успешно используют мазь для улучшения состояния кожи . Связано это с гормоном кортизол, который входит в состав препарата. Данный гормон увлажняет кожу, восстанавливает водный баланс независимо от ее типа. Таким образом, кожа становится более упругой.

Препарат также активно используется для разглаживания кожи. Для этого нужно нанести мазь на предварительно очищенное с помощью специального лосьона лицо. Наносить средство обязательно нужно на сухую кожу. Повторять процедуру рекомендуется дважды в день – утром и вечером. Длительность лечебного курса – 10 дней, после чего нужно сделать 30-дневный перерыв. Несмотря на то, что данный метод дает кратковременный эффект, его используют многие представительницы слабого пола.

Еще один способ применения «Гидрокортизона» в косметологии – это борьба с угревой сыпью. С этой проблемой сталкиваются не только подростки в период полового созревания, но и взрослые люди. У взрослых проблема высыпания, как правило, связана с сильными стрессами или нарушением гормонального фона. Средство наносится небольшим слоем непосредственно на поверхность угря. Желательно проводить такую операцию перед сном.

Препараты-аналоги

«Гидрокортизон» - это не единственный препарат в своей сфере. Существуют и другие лекарственные средства, имеющие схожие свойства. Рассмотрим самые распространенные из них.

Таблица. Обзор эффективных аналогов препарата.

Название препарата, фото	Описание
	Эффективное медикаментозное средство, выпускаемое в форме мази. Применяется при лечении различных офтальмологических заболеваний (например, циклита, кератита, конъюнктивита и т. д.). Нередко назначается в качестве профилактического средства в период восстановления после хирургической операции.
	Еще один препарат, выпускаемый в форме мази. В качестве активного компонента выступает гидрокортизон. Используется в медицине при лечении различных дерматологических заболеваний, таких как экзема, псориаз, дерматит. Нередко назначается при укусах насекомых.
	В состав данного препарата входят микронизированный гидрокортизон, неомицин и натамицин – это лекарственные вещества, обладающие противовоспалительными, противозудными и восстанавливающими свойствами. Назначается при лечении отомикоза, дерматоза, кожного микоза и других кожных заболеваний.
	В отличие от других препаратов-аналогов, данное средство выпускается в форме белого порошка. Может применяться в медицине при лечении офтальмологических, онкологических и дерматологических заболеваний. Также «Солу-Кортеф» успешно используется при лечении болезней эндокринной системы.
	Глюкокортикостероидное лекарственное средство, предназначенное для наружного применения. Обладает противозудными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Как правило, используется при лечении кожных заболеваний (псориаз, дерматит, аллергические поражения кожного покрова и т. д.).

Стоит отметить, что большая часть препаратов-аналогов, кроме ацетата гидрокортизона в качестве действующего вещества, содержат и другие компоненты - как правило, действия. Поэтому перед применением того или иного средства необходимо проверить реакцию организма на действие противобактериальных препаратов .

Видео – Гидрокортизоновая мазь от морщин

В терапии разнообразных заболеваний сейчас широко используют гормональные средства. Гидрокортизоновая мазь является одним из самых популярных препаратов, показанных для лечения кожных заболеваний, аллергии разной этиологии и даже глазных поражений воспалительного характера. В последнее время этот гормональный препарат стали применять и косметологии, чтобы устранять морщины.

Мазь гидрокортизон

Является глюкокортикостероидом местного применения. Его действующее вещество hydrocortisone выделено в кристаллическом виде из коры надпочечников и синтезировано с целью противовоспалительного действия. Мазь с гидрокортизоном относится к группе стероидов и предназначена исключительно для наружного применения. После нанесения на поверхность кожных покровов, лекарство накапливается в зернистых слоях эпидермиса, там же метаболизируется, а после переходит в печень. Выводится вместе с желчью кишечником и почками.

Состав

Мазь для наружного применения с гидрокортизоном можно встретить в форме тубы по 5 или 10 грамм или глазную в металлических упаковках, выпуском по 3, 5, 10 или 2,5 г. В составе препарата местного действия, помимо гидрокортизона ацетата, содержится вазелин, стеариновая кислота, ланолин, пентол, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат и вода. Мазь имеет белый цвет с желтоватым оттенком, присутствует слабовыраженный ланолиновый запах.

Гидрокортизоновая глазная мазь – это однородная, почти белая просвечивающаяся жирная масса, имеющая характерный запах мазевой основы. Активное вещество – гидрокортизона ацетат, вспомогательные – ланолин, белый вазелин, метилоксибензоат и жидкий парафин. Продается в разной концентрации гидрокортизона: 0,5%, 2, 5 % или 1%. Всасывается в системный кровоток у взрослых медленнее, чем у детей. Действующее вещество активно участвует в сложных химических реакциях организма, замедляя выработку медиаторов, которые провоцируют воспалительный процесс.

Показания к применению

Мазь гидрокортизоновую 1% назначают пациентам для профилактики и лечения воспалительных процессов кожи, вызванных физическим или химическим воздействием. Она также обладает противоаллергическим и противозудным действием. Более эффективна мазь у пациентов с острыми дерматозами, а меньший лечебный эффект дает больным с хроническими заболеваниями кожи. Применяют в косметологии гидрокортизон от прыщей, мелких морщинок, хотя этого показания нет в официальной инструкции. Согласно аннотации, мазь гидрокортизоновая показана для лечения:

инфицированных ран;
мокнущих дерматитов, особенно при обострении;
плохо заживающих ран, которые лечению не поддаются;
воспалительных процессов на коже;
аутоиммунных заболеваний немикробной этиологии;
трофических язв;
ожогов;
обморожений.

Глазная мазь Гидрокортизон

Через глазницу во внутриглазную жидкость гидрокортизон для глаз проникает плохо. Мазь отлично всасывается в эпидермис, системный кровоток и эпителий слизистой оболочки. Гидрокортизона ацетат оказывает антиметаболическое действие, уменьшает выраженность иммунологического ответа, тормозит рубцевание и образование соединительной ткани. Согласно инструкции, глазная мазь применяется при термических или химических ожогах, но только после заживления роговицы. Другое применение препарата:

аллергические патологии (кератоконъюнктивиты, конъюнктивиты, дерматиты век, блефариты);
после хирургического вмешательства (блефаропластика и прочие);
воспаление переднего отдела глаза:
симпатическая офтальмия.

От морщин

Хотя большинство медиков отрицательно относятся к такому способу омоложения, женщины согласны на любые методы, чтобы вернуть красоту. Перед началом курса следует проконсультироваться с дерматологом, чтобы избежать появления побочных эффектов. Общая длительность использования мази с гидрокортизоном от морщин не должна превышать двух недель. Перед применением препарата нужно нанести немного на кожу в локтевой области, чтобы убедиться в отсутствии аллергии. Если через 20 минут покраснений нет, то можно средство мазать на лицо, не допуская попадания на слизистую глаза.

От прыщей

С высыпаниями на коже могут столкнуться не только подростки, но и взрослые люди. Причиной угревой сыпи нередко становится беременность, длительный прием лекарственных средств или нарушение гормонального фона. Человек в любом возрасте будет чувствовать себя неуверенно, если на лице присутствует акне. Гидрокортизон – отличное средство против прыщей. Судя по отзывам, проблема уходит уже после первой недели применения. Мазь следует наносить на очищенную кожу точечно желательно на ночь.

Противопоказания

Поскольку мазь гидрокортизон – это гормональное средство, то следует очень серьезно отнестись к противопоказаниям. Кортикостероиды эффективны против многих заболеваний, но побочных эффектов у них тоже большое количество. К противопоказаниям Гидрокортизона относят, если у человека присутствует:

атрофия кожных покровов;
трахома или глаукома;
глазные болезни туберкулезного, вирусного, грибкового характера;
врачебный запрет на применение гормональных препаратов;
открытые раны;
нарушенная оболочка глаз;
чувствительность к компонентам мази.

Врачи не рекомендуют применять препарат для детей младше 18 лет. Абсолютно противопоказано средство новорожденным малышам до 2 лет. К сочетанию медикаментозных препаратов нужно относиться очень внимательно, так как гормональное средство не со всеми лекарствами совместимо. Длительное или бесконтрольное использования мази гидрокортизоновой может привести к таким побочным эффектам, как гипертрихоз, гиперкортицизм или развитие повторной инфекции.

Гидрокортизоновая мазь – инструкция по применению

Мазь используется исключительно по направлению врача. Длительность курса – 1-2 недели, но на усмотрение доктора продолжительность лечения может быть продлена до 20 дней, в зависимости от выраженности патологии. Препарат наносится на очищенную кожу тонким слоем 2-4 раза в сутки на пораженный участок, затем аккуратно пальцами втирается. При воспалительной инфильтрации средство используют вместе с окклюзионной повязкой. Герметичная изоляция защищает кожу от попадания воздуха и влаги.

Глазная мазь закладывается в конъюнктивальный мешок одноразовой лопаткой 1-2 раза/день с окклюзионной повязкой и 2-3 раза/сутки, если она не используется. Нередко с гидрокортизоном сочетается ультразвук. Процедура называется фонофорезом. Процесс эффективен при:

лечении суставов;
мышечной атрофии;
послеожоговых рубцах;
трофических язвах;
варикозных поражений;
патологий ЛОР органов;
болезненных травмах;
переломах трубчатых костей;
используется в невралгии и гинекологии.

Для детей

У ребенка нередко возникает атопический дерматит на волосистой части головы и лице (особенно на щеках). Сыпь часто начинается в складках коленей и локтей, между ногами и ягодицами. Особенно болезнь усугубляется, когда малыш ногтями царапает зудящие прыщи и заселяет под кожу бактерии, вызывая воспаления. Большинство врачей в этом случае порекомендуют мазь с гидрокортизоном в низкой концентрации и малой дозировке, чтобы не подвести ребенка к психологическому стрессу. Однако использовать ее надо осторожно, чтобы препарат отрицательно не воздействовал на развитие малыша.

При беременности

Во время ожидания ребенка использовать гидрокортизон нужно в крайнем случае, когда безопасные препараты не помогают. Если будет наблюдаться положительный эффект от лечения этим гормональным препаратом, то врачи разрешают его применять беременной на любом сроке. В период лактации от использования Гидрокортизона лучше отказаться. При необходимости применения кормление младенца грудью следует прекратить на весь курс лечения.

Гидрокортизоновая мазь представляет собой гормональный лекарственный препарат. Основным действующим веществом ее является гидрокортизон – синтетический аналог гормона стероидного типа, продуцируемого корой надпочечников.

Гормоны этого типа (глюкокортикостероиды) руководят процессами жизнедеятельности в организме человека. Они влияют на липидный, углеводный, белковый обмен, принимают участие в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системе, выделительной и нервной системе, формировании костной ткани.

Не удивительно, что медикаментозные препараты, производимые на основе гидрокортизона довольно эффективны в применении. Но, в то же время, прибегать к ним необходимо с осторожностью, так как они имеют довольно обширный ряд противопоказаний и побочных действий.

Состав и форма выпуска

Мазь гидрокортизон может использоваться только для местного применения. Активное вещество в составе препарата находится в виде ацетата гидрокортизона. Молекула этого вещества немного видоизменена по сравнению с молекулой самого стероида, благодаря чему увеличивается срок его пребывания в организме, а, значит, и лекарственного воздействия.

Помимо основного вещества, гормональная мазь включает в себя ряд вспомогательных элементов. Они нужны для того, чтобы средство приобрело нужную консистенцию, удобную для нанесения и равномерного распределения по поверхности кожи. Их перечень следующий:

вазелин медицинский;
ланолин безводный (органический воск);
пентанол (мазевая основа);
стеариновая кислота (жирная кислота, используемая в косметологии);
нипагин и нипазол (консерванты);
вода дистиллированная.

Мазь Гидрокортизон производится в алюминиевых тюбиках, имеющих вместимость 3 или 5 г. Такая форма наиболее удобна для извлечения необходимого количества препарата и нанесения его на проблемные участки. Каждый тюбик продается в упаковке из плотного картона с приложенной аннотацией, которую рекомендуется прочесть при покупке.

Фармакологические свойства

Состав мази Гидрокортизона обуславливает его быстрый лечебный эффект. Рассмотрим, для чего применяется лекарственное средство:

устраняет воспаление;
снимает сильные отеки;
облегчает зуд;
регенерирует ткань;
устраняет аллергическую реакцию.

После нанесения лекарства на область, где локализуется поражение, оно аккумулируется в поверхностном слое (эпидермисе), обеспечивая местный лечебный эффект. Системное воздействие его невелико. В терапевтических количествах препарат не производит угнетающего воздействия на организм. В дальнейшем, он метаболизируется в печени и постепенно удаляется органами выделительной системы.

Противовоспалительный эффект лекарственного средства объясняется тем, что он запускает процесс высвобождения медиаторов (биологически активных элементов, посредством которых осуществляется передача нервных импульсов), провоцирующих начало воспаления. Также он воздействует на иммунные клетки – лейкоциты и лимфоциты, замедляя процесс их перемещения в болезненный очаг.

Противоаллергическое действие препарата обусловлено тем, что он препятствует выработке гистамина, под воздействием которого развивается аутоиммунная реакция.

Показания к применению

Основная сфера применения препарата «Гидрокортизон мазь» – локальные воспалительные и аутоиммунные реакции. Препарат применяют тогда, когда заболевание не имеет инфекционной этиологии. Его показания к использованию таковы:

различные виды экземы (сухая, посттравматическая, герпетиформная, мозолевидная, шелушащаяся, себорейная);
аллергические дерматиты;
острые формы псориаза;
укусы кровососущих, сопровождающиеся сильным воспалением и зудом;
себорея, имеющая неврологическую этиологию;
системные недуги;
трофические язвы и ожоги.

Кроме того, гормональной мазью лечат воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, полиартриты, переломы, посттравматические остеоартриты).

Хороший эффект дает назначение параллельно с сеансами физиотерапии (ультразвуковое воздействие). Помимо быстрого результата, уменьшается побочное воздействие гидрокортизона, поскольку лекарство действует более целенаправленно.

Лекарство используется как восстанавливающее средство в периоде реабилитации после хирургических операций.

Существует и офтальмологическая мазь для лечения поражений слизистой оболочки глаз (содержание активного вещества 0,5%). Основные показания следующие:

неинфекционные конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки роговицы глаза);
блефарит (поражение наружных краев век);
увеит (воспаление сосудистой оболочки глаз);
кератит (воспаление роговицы).

Противопоказания

Противопоказанием для применения мази являются дерматологические заболевания, имеющие инфекционную природу. Сюда же относится кожный туберкулез и кожные проявления сифилиса или гонореи.

Нельзя применять мазь при опухолевых процессах на кожных покровах, запрещается наносить ее на открытые раневые поверхности.

Противопоказанием является также наличие повышенной чувствительности к компонентам препарата, детский возраст до 2 лет (в особенности поствакцинальный период).

Есть противопоказания к одновременному использованию мази с некоторыми лекарственными средствами:

при применении с мочегонными средствами повышается вероятность развития гипокалиемии;
при использовании с Амфотерицином повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
барбитураты и антигистаминные средства снижают эффект от применения гидрокортизона;
гидрокортизон усиливает воздействие на организм парацетамола, антикоагулянтов, противодиабетических средств.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению препарата утверждает, что мазь должна применяться только по назначению врача. Она предназначена для наружного использования. Ее наносят на пораженные участки кожи тонким слоем не более 3 раз в день. Длительность терапии определяется лечащим врачом. Курс лечения обычно не превышает двух недель, но при тяжелых формах недуга он может быть продлен до 20 дней.

Перед применением препарата пораженную поверхность очищают, обмывают водой с мылом, тщательно просушивают. Для усиления эффекта на небольшие участки кожи могут накладываться окклюзионные (изолирующие) повязки.

Глазная мазь может быть использована только при отсутствии повреждений роговицы и век. Осторожно оттягивают нижнее веко, нанося мазь тонкой полосой на его внутреннюю поверхность. После этого глаз закрывают и производят легкий массаж, добиваясь равномерного распределения препарата. Курс лечения при офтальмологических нарушениях не должен превышать 5 дней.

Нужно следить, чтобы при нанесении мази поверхность тюбика не соприкасалась с пораженной кожей во избежание ее инфицирования. При последующих применениях инфекция будет распространяться, что приведет к развитию осложнений.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Мазь Гидрокортизон не применяют у женщин в начале беременности (первый триместр). В это время препарат оказывает губительное воздействие на формирование эмбриона.

Позже применение препарата допускается, но очень осторожно и в самом крайнем случае. Действующее вещество проходит через плаценту, являющуюся естественной защитой для младенца. У беременных мазь назначают в минимальных дозах, наиболее коротким курсом. Во время терапии следует следить за появлением нежелательных эффектов.

Молодым мамам, проводящим грудное вскармливание, рекомендуется на время терапии перевести ребенка на молочные смеси, поскольку препарат, проникнув в организм малыша через грудное молоко, может стать причиной гормонального сбоя.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты могут развиться лишь при длительном и бесконтрольном применении мази, поскольку при местном применении, ее негативное воздействие на организм минимально. Наиболее часто встречаются такие реакции:

усиление отечности, жжения и зуда;
атрофия пораженных участков;
гипертрихоз ();
вторичные инфекционные поражения кожи.

При длительном применении препарата возможны нарушения работы эндокринной системы: развитие гипер- или гипогликемия, нарушение работы надпочечников, сбой менструального цикла. В редких случаях передозировка является причиной развития артериальной гипертензии, аутоиммунных сосудистых реакций.

Длительное применение глазной мази может вызвать ухудшение зрения, развитие глаукомы или катаракты.

Применение Гидрокортизона у детей требует особой осторожности, поскольку возможны такие побочные эффекты, как замедление роста, увеличение веса, нарушение содержания в плазме и другие гормональные сбои.

Бесконтрольное использование препарата может вызвать привыкание, отчего его эффективность резко снизится.

Особые указания

Гидрокортизон, при нанесении на кожу, в незначительном количестве проникает в кровоток и оказывает небольшое воздействие на работу органов и систем. Поэтому мазь для лечения ослабленных пациентов, болеющих , страдающих печеночной и почечной недостаточностью, нарушением обменных процессов не применяется.

Во время терапии больной должен придерживаться особой бессолевой диеты. Полезны продукты с высоким содержанием белков и минеральных веществ (в частности калия).

Для контроля состояния пациента производится постоянный контроль уровня артериального давления, сахара крови, веса, гормонального фона.

Отменять препарат следует постепенно, с каждым разом немного уменьшая дозу и смешивая ее с небольшим количеством косметического крема. Так возможно избежать синдрома отмены лекарства.

При отсутствии положительного результата лечения на 2 или 3 сутки, следует обратиться к лечащему врачу за коррекцией схемы лечения.

Применение мази Гидрокортизон не требует отказа от выполнения работы, требующей особой концентрации внимания.

Аналоги мази Гидрокортизон

Мазь Гидрокортизон имеет несколько аналогов. Часть из них российского, а часть – зарубежного производства. Это препараты местного применения. Вспомогательные вещества могут варьироваться. Это зависит от того, в какой форме они выпускаются (гель, крем, мазь, лосьон). Наиболее известные аналоги лекарственного средства таковы:

Гидрокорт;
Аскорутин;
Локоид;
Гидрокортал.

Условия отпуска, хранения и цена

Мазь Гидрокортизон продается без рецепта. Хранить его необходимо в темном, прохладном месте, при комнатной температуре, не превышающей 15 градусов Цельсия в течение 2 лет с даты изготовления. Важно следить, чтобы место, где хранятся лекарственные средства, было недоступно для детей.

Описание инструкции по применению

Медицинская мазь «Гидрокортизон» 1% (Hydrocortisone unguentum) - это гормональное средство для наружного применения. Она относится к фармакологической группе кортикостероидов короткого действия. Поскольку наружные препараты с гидрокортизоном применяются в дерматологии, ортопедии и офтальмологии, они выпускается в различной концентрации.

Лекарственные формы выпуска бывают следующими.

Глазная мазь 0,5% выпускается в тубах по 3, 5 и 10 грамм. Вспомогательное вещество вазелин и метилпарагидроксибензоат.
Глазная мазь 1% и 2,5% расфасована в тубы по 2,5 грамма. Содержит дополнительные вещества белый парафин и жидкий вазелин.
Мазь гидрокортизона 1% - 10 грамм в тубе, для наружного применения. В качестве основы в ней содержится ланолин. В состав 1 грамма мази гидрокортизона входит 10 мг гидрокортизона ацетат.

Напомним, что такое гидрокортизон. Действующее вещество - это синтетический аналог гормона, производимого корой надпочечников. Гидрокортизон входит в состав других лекарственных форм - суспензии для инъекций и глазной формы. В комбинации с антибиотиком окситетрациклином он входит в состав широко применяемого «Гиоксизон» крем.

Владелец регистрационного удостоверения - «Биосинтез, ОАО». Гидрокортизон выпускается в России фармацевтическими фабриками.

Фармакологическое действие

Мазь «Гидрокортизон» является кортикостероидом для местного применения. Действующее вещество в её составе оказывает противоаллергическое, антиэкссудативное и противовоспалительное действие. В основе терапевтического воздействия лежат сложные биохимические процессы на нейрогуморальном уровне.

Нарушает функцию тканевых макрофагов к фагоцитозу - захвату, поглощению и перевариванию чужеродных клеток.
Снижает миграцию иммунных клеток лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления.
Стабилизирует лизосомальные мембраны, снижая при этом концентрацию протеолитических ферментов в очаге воспаления.
Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Стимулируя стероидные рецепторы, способствует образованию липокортина.
Нарушает синтез простагландинов - провоспалительных медиаторов.
Подавляет выработку антител и разрушает гранулы тучных клеток, в которых содержатся медиаторы аллергии лейкотриены и гистамин. Таким образом, «Гидрокортизон» оказывает противоаллергическое действие.
Подавляет количество циркулирующих иммунных клеток t- и b-лимфоцитов, тормозит высвобождение интерферона и интерлейкина из макрофагов. Этим объясняется иммунодепрессивное действие гидрокортизона.

При местном применении мазь накапливается в верхнем слое кожи, где и происходит её метаболизм (биохимические превращения). «Гидрокортизон» впитывается кожными покровами и в небольшой степени оказывает системное воздействие. Но в терапевтических дозах это средство не угнетает гипофиз. После всасывания препарат метаболизируется в печени и выводится почками и кишечником.

Терапевтическое воздействие гидрокортизона

Лечебное воздействие гидрокортизона при местном применении обусловлено противовоспалительным и антиаллергическим действием. Мазь на месте применения устраняет воспаление, снимает зуд. Кроме того, она ликвидирует отёчность тканей, благодаря вазоконстрикции (сужению) и уменьшению проницаемости капилляров.

Противовоспалительные свойства гидрокортизона слабее, чем у преднизолона, а минералокортикоидные свойства превосходят. Это означает, что превышение дозы гидрокортизона при местном применении приводит к вымыванию кальция из костей, вследствие чего развивается остеопороз.

Показания к применению

Гидрокортизоновую мазь назначают врачи дерматологи, ортопеды, ревматологи и офтальмологи. Её используют при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях не бактериального происхождения.

Показания к применению гидрокортизоновой мази:

бурсит, тендовагинит и пяточная шпора;
подагрический и ревматоидный артрит;
эпикондилит;
зудящие дерматозы;
аногенитальный зуд;
посттравматический остеоартрит;
синдром запястного канала (у пользователей компьютерной мышкой и теннисистов);
нейроаллергические заболевания (экзема, нейродермит);
аутоиммунные заболевания - системная красная волчанка, псориаз и склеродермия;
эритродермия;
красный плоский бородавчатый лишай;
аллергический, себорейный и контактный дерматит;
укусы насекомых;
трофические язвы;
ожоги.

Показания для гидрокортизоновой мази не ограничиваются дерматологическими заболеваниями. Гидрокортизон для наружного применения используют при воспалении связочного аппарата стопы, тендовагинитах и воспалении суставной сумки.

Побочные действия

Выраженность и частота побочных эффектов зависят от дозы и длительности применения мази «Гидрокортизон». При местном использовании резорбция (всасывание) незначительная при соблюдении дозировки, рекомендованной врачом, то есть не дольше 2 недель. Если же нарушать сроки и дозировку, то после применения мази «Гидрокортизон» могут наблюдаться побочные действия на коже.

В месте воздействия отмечаются такие реакции:

сухость и раздражение;
жжение и зуд кожи;
онемение;
болевые ощущения;
парестезии;
гиперемия и отёчность;
аллергическая реакция.

После длительного применения или использования на больших участках кожи, препарат оказывает системное влияние на организм. В таком случае гидрокортизон накапливается в коже и, всасываясь, оказывает системное воздействие на эндокринную и нервную систему человека. При этом наблюдаются такие симптомы:

стероидные угри;
телеангиэктазии (сосудистые звёздочки);
присоединение бактериальных инфекций кожи;
после длительного применения мази наблюдается истончение кожи и ухудшение регенерации вследствие влияния на белковый обмен;
при длительном применении препарата появляются стероидные стрии на животе.

Общее воздействие на организм гидрокортизона проявляется синдромом надпочечниковой и гипофизарной недостаточности. При этом у пациентов нарушается менструальный цикл (у женщин), повышается сахар крови и артериальное давление. У лиц, страдающих сахарным диабетом, повышается потребность в инсулине. Наблюдается отставание роста и интеллекта у детей.

Способ применения

По инструкции мазь «Гидрокортизон» можно применять не дольше 2 недель. Врач при необходимости может продлить курс лечения под контролем крови. Мазь для наружного применения используют 2 раза в день, намазывая тонким слоем на поражённый участок. Мазь «Гидрокортизон» можно применять только по назначению врача, никогда не пользуйтесь гормональными препаратами по своему усмотрению.

Противопоказания

У гидрокортизоновой мази имеются противопоказания для местного применения:

гормональные препараты не применяют при беременности и лактации;
грибковые и вирусные кожные заболевания;
пиодермия - бактериальные инфекции кожи;
сифилис;
туберкулёз;
раны, язвы и другого рода нарушение целостности кожи;
вульгарные угри;
поствакцинальный период раньше 8 недель;
остеопороз;
артропластика.

Использовать мазь «Гидрокортизон» детям до 12 лет можно только под врачебным контролем. Нельзя наносить мазь на кожу лица, потому что это может вызвать депигментацию и сосудистые звёздочки.

Аналоги мази «Гидрокортизон»

У мази «Гидрокортизон» множество аналогов российского и зарубежного производства:

Аналоги выпускаются в различной лекарственной форме: крема, лосьона или мази. Большинство из этих лекарственных форм - взаимозаменяемые.

Гидрокортизоновая мазь при пяточной шпоре

Гидрокортизоновая мазь применяется при лечении пяточной шпоры в тех случаях, если нестероидные средства в комплексе с , снижении нагрузки на стопы, ношении и не оказали лечебного эффекта. В таком случае применяется популярное при пяточной шпоре средство - гидрокортизоновая мазь.

Она используется:

для втирания в больную пятку;
(ионофорез, электрофорез) с мазью «Гидрокортизон».

Перед применением гидрокортизоновой мази в качестве растирания ногу следует распарить. Чем дольше горячая ножная ванна, тем полнее всасывается препарат и эффективнее результат лечения. Ведь кожа на подошве толстая и плотная, поэтому ванну делают для расширения сосудов и пор - своеобразных каналов для вхождения лекарственной формы. Мазь втирают в пятку тонким слоем, производя массажные движения. Применяют этот метод лечения ежедневно утром и вечером на протяжении двух недель.

В комплексном лечении пяточной шпоры используются физиотерапевтические методы лечения, которые оказывают противовоспалительное действие. Врачи чаще назначают ионофорез с лекарственными препаратами. Чтобы усилить противовоспалительное действие ультразвука, нужны лекарства с таким же воздействием, для чего и применяется мазь «Гидрокортизон». При этом ультразвук способствует и ускоряет проникновение лекарства в очаг воспаления плантарной фасции. Синергизм обоих факторов по силе воздействия равнозначен блокаде пяточной шпоры. К тому же этот способ введения лекарства безопасен тем, что исключает разрыв плантарной фасции, который бывает при прямой доставке гидрокортизона в пятку с помощью уколов.

Второй популярный способ физиолечения - электрофорез. С его помощью лекарственные вещества тоже подводятся к воспалительному участку. Принцип воздействия в том, что в месте локализации пяточной шпоры устанавливаются две пластины, на одну из которых накладывается мазь «Гидрокортизон». От одной пластины к другой течёт гальванический ток, который доставляет лекарственное вещество к месту воспаления. При лечении пяточной шпоры методом электрофореза используется мазь «Гидрокортизон», йодистый калий или новокаин. Наиболее эффективным действием обладает мазь «Гидрокортизон».

Подытоживая тему, подчеркнём главные мысли. Мазь «Гидрокортизон» применяется во многих областях медицины благодаря своему противовоспалительному, антиаллергическому и противоотёчному действию. При лечении пяточной шпоры она назначается в случае неэффективности нестероидных препаратов и применения других методов лечения. Для воздействия на пяточную шпору мазь «Гидрокортизон» применяется методом растирания и физиотерапевтическим способом. Гормональные препараты нельзя применять по своему усмотрению и длительно из-за риска синдрома надпочечниковой недостаточности и остеопороза.