Инструкция по применению таблеток гастал. Гастал от изжоги: инструкция по применению
Согласно принятой классификации, Гастал – это антацидный препарат на основе гидроксида магния, выпускаемый фармацевтической компанией Тева. Средство снижает излишнюю кислотность желудочного сока, устраняя дискофморт и изжогу. Ознакомьтесь с его инструкцией по применению.
Состав Гастала
Препарат представлен в форме таблеток для рассасывания, которые отличаются по вкусам и ароматам. Их состав и упаковка:
Описание | Бело-кремовые круглые таблетки |
Концентрация алюминия гидроксида-магния карбоната геля, мг на шт. | |
Уровень магния гидроксида, мг на шт. | |
Вспомогательные компоненты | Маннитол, стеарат магния, сорбитол, тальк, моногидрат лактозы, сахаринат натрия, кукурузный прежелатинизированный крахмал, ароматизаторы мяты перечной или вишни, цикламат натрия, кроскармеллоза натрия, аспартам, коллоидный диоксид кремния |
Упаковка | Блистеры по 6 шт., по 2, 5 или 10 блистеров в пачке с инструкцией по применению |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Комбинированное антацидное средство призвано понизить повышенную кислотность желудочного сока. Препарат не стимулирует выделение секрета желудка. Лекарство начинает действовать сразу, его эффект продолжается около 2 часов. Гидроксиды магния и алюминия нейтрализуют соляную кислоту (1 таблетка способна удержать 21,5 ммоль кислоты), поддерживает кислотность желудка на физиологическом уровне.
Гастал (Gastal) подавляет активность лизолецитина, пепсина, желчных кислот, снимает явления диспепсии без адсорбции. Препарат повышает регенеративные и защитные функции слизистой оболочки желудка. Алюминий оказывает цитопротекторное действие, усиливает выработку муцина и гидрокарбоната натрия, активирует простагландины. Механизм работы средства основан на накоплении эпидермального фактора роста в очаге нарушения целостности оболочки, увеличения содержания фосфолипидов в стенках желудка.
Если у пациентов нормально функционируют почки, Гастал не проявляет системного действия. Гидроксид алюминия взаимодействует с соляной кислотой, реагирует с карбонатами и фосфатами щелочной среды, выводится с калом в виде нерастворимых солей. Гидроксид магния взаимодействует с соляной кислотой с образованием хлорида магния, который проявляет осмотические и мягкие слабительные эффекты. Вещество приводит к нейтрализации крепящего действия алюминия в тонком кишечнике. Остатки магния выводятся с калом в виде нерастворимой карбонатной соли.
Показания к применению
Инструкция по применению препарата выделяет ряд показаний. К ним относятся:
- изжога, прочие дискомфортные диспептические явления, вызванные приемом лекарств, кофе, алкоголя, погрешностями в питании, курением (никотином), нервозностью;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- рефлюкс-эзофагит;
- повышенное кислотообразование на фоне гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Как принимать Гастал
Инструкция по применению Гастала гласит, что таблетки предназначены для перорального приема, их постепенно рассасывают во рту. Пациентам старше 12 лет с массой тела от 50 кг назначают по 1-2 таблетки 4-6 раз за сутки через 60 минут после приема пищи и до сна, но не более 8 таблеток за день. Прием продолжается две недели. При изжоге можно пить аналогичные дозы без привязки к приему пищи. Если пациент весит меньше 50 кг, его возраст 6-12 лет, то назначают половину указанной дозы, курс длится не более 14 дней. При хронической почечной недостаточности доза не корректируется.
Особые указания
При нарушении функции почек нельзя превышать указанные дозы и длительность лечения. Другие особые указания применения Гастала из инструкции:
- Во время терапии не запрещено водить автомобиль или управлять опасными механизмами.
- Гидроксид алюминия может привести к запору, а магния – к гипокинезии кишечника. Большие дозы препарата способны привести к появлению или усилению кишечной непроходимости, особенно при почечной недостаточности или в пожилом возрасте.
- Если во время лечения понижается масса тела, пациент чувствует постоянный дискомфорт, затруднение глотания, у него нарушается пищеварение, то следует обратиться к врачу.
- Чрезмерное или продолжительное применение соединений алюминия способно снизить концентрацию фосфатов в организме, что проявляется ускорением резорбции костей, гиперкальциурией с повышенным риском развития остеомаляции.
- Продолжительный прием Гастала увеличивает плазменную концентрацию магния, что может стать причиной деменции, микроцитарной анемии, энцефалопатии.
- В состав препарата входит лактоза, поэтому при ее непереносимости прием средства противопоказан.
Гастал при беременности
Гастал для беременных возможен к применению, но только при условии, что его назначает врач. Доктор должен определить пользу для матери и потенциальный риск для развития плода, и если первый показатель будет выше, тогда использование относительно безопасно. Во время лечения медикаментом при вынашивании ребенка нельзя превышать дозу и продолжительность курса.
Гастал при грудном вскармливании
Во время лактации только врач может назначить пациентке применение Гастала. Активные компоненты медикамента не выделяются с грудным молоком, поэтому теоретически не могут попасть в организм младенца, но на практике никто не проводил таких исследований эффективности и безопасности. Если разрешит врач, кормящая мать может спасаться от изжоги при помощи лекарства.
В детском возрасте
Применение Гастала противопоказано у детей до шести лет в связи с тем, что не изучена эффективность и безопасность использования средства. Инструкция содержит информацию, что лекарство с осторожностью назначается у детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг и у детей в возрасте 6-12 лет. Для всех остальных дозировка составляет 0,5-1 таблетка трижды в сутки.
Лекарственное взаимодействие
Инструкция по применению описывает возможные лекарственные взаимодействия Гастала с прочими препаратами. Это комбинации и эффекты:
- Препарат повышает активность налидиксовой кислоты, Леводопы, понижает абсорбцию и эффективность бета-адреноблокаторов, хинолонов, барбитуратов, Изониазида, непрямых антикоагулянтов, Индометацина, лекарств на основе железа, жирорастворимых витаминов, Аминазина, блокаторов гистаминовых рецепторов, Дифлунизала, дифосфонатов, Кетоконазола, Ланзопразола, Линкозамида, нейролептиков, пеницилламинов, Пирензепина, Пропранолола.
- Одновременное применение средства с тетрациклинами приводит к образованию нерастворимых хелатных комплексов, которые уменьшают всасывание и метаболизм антибиотиков. При необходимости такого сочетания тетрациклины принимаются за два часа до приема антацидов.
- Гидроксиды магния и алюминия понижают всасывание Офлоксацина, Ранитидина, Ципрофлоксацина, Доксициклина, салицилатов, ацетилсалициловой кислоты, Фексофенадин, Фенотиазина, фторидов, фторхинолонов, Хинидина, Хинолина, хлористоводородной кислоты, Хлорохина, цитратов, Этамбутола.
- Антациды снижают бидоступность Каптоприла, концентрацию Метопролола в плазме крови.
- Препарат не влияет на фармакокинетические свойства Амоксициллина, клавулановой кислоты, Цефалексина, сердечных гликозидов, Дигитоксина, Дигоксина, тироксина.
- На фоне терапии антацидами повышается рН мочи, что приводит к канальцевой реабсорбции щелочных лекарств, снижению реабсорбции кислых соединений.
- М-холинблокаторы увеличивают продолжительность активности Гастала за счет замедления моторики желудка.
- Рекомендуется сохранять часовой интервал между применением препарата и прочих медикаментов.
Побочные действия
Во время приема таблеток Гастал возможно проявление побочных действий. Самыми распространенными являются:
- диарея, тошнота, изменение вкуса, запор, потеря окраски каловых масс, снижение аппетита;
- аритмия, алкалоз, утомляемость;
- аллергические реакции, сенсибилизация, анафилаксия, крапивница, отек Квинке, дерматит, зуд;
- снижение концентрации фосфора, усиление процессов декальцификации костной ткани;
- гипералюминиемия, остеомаляция, гипермагниемия гиперкальциурия, остеопороз;
- деменция, энцефалопатия.
Передозировка
В инструкции не описаны симптомы острой передозировки препаратом. При длительном приеме таблеток происходит накопление ионов металлов в организме, что приводит к остеопрозу, гипофосфатемии, гипокальциемии, нефрокальцинозу и нарушению работы почек. Возможно усиление побочных действий, при почечной недостаточности – жажда, гипорефлексия, снижение артериального давления. Для устранения признаков показано симптоматическое лечение, регидратация, форсированный диурез.
Противопоказания
Медикамент с осторожностью назначается при хронической почечной недостаточности, беременности, лактации, при весе менее 50 кг, в пожилом и детском возрасте. Противопоказаниями к применению Гастала являются:
- порфирия;
- прохождение гемодиализа;
- тяжелая степень почечной недостаточности;
- болезнь Альцгеймера;
- гипофосфатемия;
- возраст до шести лет;
- непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, дефицит лактазы;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Условия продажи и хранения
Гастал отпускается без рецепта, хранится при температуре до 25 градусов в течение трех лет с даты изготовления.
Гастал входит в группу антацидных препаратов. Его основными свойствами являются снижение кислотности желудка, он помогает устранить проблемы с перевариванием пищи. Также гастал угнетает действие некоторых ферментов (пепсина, лецитина).
Гастал – от чего помогает
Препарат начинает действовать с самых первых минут, поэтому терапевтический эффект достигается очень быстро. Гастал совершенно не всасывается в кровь, а, закончив свое действие, выводится из организма вместе с остальными продуктами обмена. Продолжительность лечебного эффекта лекарства гастал продолжается примерно два часа.
Показаниями к применению являются:
- Изжога различной этиологии (на фоне курения, приема спиртосодержащих жидкостей, нарушения диеты);
- Панкреатит в хронической форме;
- Гастродуоденит;
- ГПОД;
- Дискинезия ЖВП;
- Эрозивные явления ЖКТ;
- Язвенная болезнь желудка;
- Язва двенадцатиперстной кишки;
- Дуодено-гастральный рефлюкс;
- Другие явления диспепсического характера (отрыжка, болевой симптом в эпигастрии, тошнота и т.д.)
Противопоказания к применению
Перед приемом любого лекарственного средства следует ознакомиться с его противопоказаниями. Есть заболевания, при которых прием препарата гастал запрещен или ограничен. К ним относятся:
- Недостаточность функции почек в терминальных стадиях развития;
- Малое количество фосфора в крови;
- Детский возраст меньше шести лет;
- Непереносимость лактозы;
- Гиперчувствительность к отдельным составляющим лекарственного средства;
- Болезнь Альцгеймера.
С особой предусмотрительностью и только по рекомендациям специалиста следует осуществлять назначение гастала кормящим мама и беременным женщинам. Также возраст до 12 лет требует внимания.
Как и сколько принимать гастал
Выбор препарата осуществляется только после обследования пациента. Поэтому назначенную вам дозировку должен определить именно специалист, а не вы сами. Количество приемов гастала и терапевтическая доза рассчитывается врачом, исходя из клиники заболевания и степени проявления патологических состояний.
Состав: магния гидроксид 300 мг, магния карбонат + алюминия гидроксид 450 мг.
Гастал выпускается в форме таблеток, средних размеров и округлой формы, чаще белого цвета. Может иметь мятный или вишневый вкус (при добавлении ароматизаторов). Упакован в блистеры по 6 шт.
Таблетки следует употреблять после еды, примерно через 60 мин. Не разжевывать, не запивать водой или другими жидкостями. Для более быстрого всасывания можно положить под язык. Взрослая дозировка обычно составляет одну или две таблетки гастала за прием, до шести раз за сутки. Но следует учесть, что больше 8 шт. принимать нельзя. Длина курса не превышает 2-х недель с момента назначения. Дети, имеющие вес менее 50 кг и моложе 6 лет, принимают гастал по половине взрослой дозы. Последний раз гастал следует принять перед сном.
В качестве симптоматической терапии, при изжоге, гастал показан к приему по 1 таб./4 раза в сутки.
Также можно употреблять данное лекарство не только при наличии патологического процесса, но и для профилактики осенних и весенних обострений заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Побочные действия
В основном жалоб со стороны пациентов не возникает при приеме гастала. Но есть некоторые негативные эффекты, о которых стоит упомянуть:
- Рвота, тошнота;
- Расстройства стула, метеоризм;
- Вымывание кальция из костной ткани (что способствует развитию остеопороза);
- Образование кальцинатов в почках;
- Угнетение функции почек;
- Аллергические явления (отеки, крапивница, зуд, сыпь на коже, покраснение).
Пожалуй, каждый из нас знаком с дискомфортными ощущениями в области желудка и кишечника. В обыденной жизни мы потребляем в пищу неправильные продукты, наш рацион абсолютно несбалансирован, и нередко бывает так, что в качестве перекуса мы выбираем фастфуд. Все это влияет на состояние желудочно-кишечного тракта. Помимо неправильного питания, на ЖКТ оказывают влияние стрессовые ситуации, образ жизни, вредные привычки. Многие из нас при дискомфорте в желудке или кишечнике принимают Гастал. От чего помогает это фармакологическое средство?
От чего помогает Гастал?
Гастал относится к фармакологической группе лекарственных средств антацидного типа. В состав этого фармацевтического препарата входят вещества, которые благотворно влияют на слизистую оболочку желудка, в частности:
- гидроксиката магния алюминия карбоната гель;
- гидроксид магния;
- дополнительные вещества.
При попадании таблеток Гастала в организм за счет активных веществ соляная кислота в желудке связывается, тем самым устраняя дискомфорт и нормализуя естественные пищеварительные процессы. Как показывает практика, чаще всего Гастал принимают люди, которые испытывают болезненные ощущения в области желудка после приема жирной или острой пищи, а также от изжоги и после чрезмерного употребления алкоголя с целью выведения токсинов.
За счет связывания свободной соляной кислоты в желудочной полости Гастал помогает нормализовать щелочно-кислотный баланс, что позволяет избавиться от болезненных и дискомфортных ощущений. Нередко такой препарат принимают люди, придерживающиеся диетического рациона. Если вы соблюдаете диету с целью избавления от лишнего веса, но случайно у вас произошел срыв и вы съели 1-2 пирожных, то в этом нет ничего страшного — можно принять таблетку Гастала, которая позволит быстрее перевариться поступившей пище.
Показания к применению Гастала
Как уже говорилось, Гастал очень хорошо влияет на желудок, связывая свободную соляную кислоту. Действовать фармакологическое средство начинает практически сразу после попадания в пищеварительный тракт. Эффект антацидного типа длится в среднем 2 часа. Благодаря своим активным веществам Гастал подавляет выработку ряда ферментов, в частности, лизолецитина и пепсина, а также минимизирует воздействие желчной кислоты на слизистое покрытие пищевода и желудка. Согласно инструкции, Гастал рекомендуется принимать в таких случаях:
- при заболевании гастритом гиперацидного типа;
- в случае выявления язвенных патологий желудка или двенадцатиперстной кишки;
- при диафрагмальной грыже;
- в случае появления отрыжки или изжоги;
- при заболевании панкреатитом в острой форме;
- в случае развития холецистита;
- при развитии эрозийных процессов в пищеводе;
- при диспепсии бродячего типа;
- в случае пищевого или иного отравления;
- при заболевании гастроэзофагеальной рефлюксной патологией;
- в случае синдрома задержания выведения содержимого желудка.
Как уже говорилось, хорошо помогает Гастал от изжоги, а также при интоксикации алкоголем. Если на утро человек испытывает похмельный синдром, то с помощью этого фармакологического препарата можно быстрее избавиться от токсинов.
Как принимать Гастал?
Гастал можно приобрести в любой аптеке. Этот фармацевтический препарат выпускается в форме таблеток. Лекарственная форма у Гастала единая, отличие составляет вкусовая добавка и количество таблеток в упаковке. На аптечных прилавках можно встретить упаковки с количеством таблеток 12, 24, 30 и 48 штук. Самые распространенные таблетки Гастала не имеют вкусовых качеств и покрыты обычной оболочкой. Но производители также предлагают таблетки с вишневым и мятным вкусом. Чаще всего эти фармакологические средства приобретают для детей.
Прежде чем приобретать и принимать Гастал, проконсультируйтесь с лечащим специалистом, поскольку этот препарат имеет ряд противопоказаний, а чрезмерное или неправильное его употребление может привести к появлению побочных эффектов. Обратите внимание на срок годности и дату выпуска. Гастал следует хранить в прохладном, защищенном от доступа детей и попадания прямых солнечных лучей месте. Также следует соблюдать установленный температурный порог для хранения препарата. Курс лечения не может превышать 14 дней, поскольку Гастал принимается исключительно в терапевтических целях.
Принимать лекарство рекомендуется по истечении одного часа после приема пищи или за один час до ночного сна. В любом случае перед началом лечебного курса лучше всего проконсультироваться с гастроэнтерологом. Взрослым разрешается употреблять по 2 таблетки не чаще 3 раз в сутки. Детям возрастной категории от 6 до 12 лет разрешено принимать не более 1 таблетки трижды в день. Лечащие специалисты не советуют давать такой препарат детям, не достигшим шестилетнего возраста. Запивать жидкостью или проглатывать таблетку не нужно. Ее фармакологическая форма предусматривает рассасывание. Таблетку следует положить за щеку или под язык: активные вещества в течение нескольких минут начнут всасываться в слизистую и вместе с вырабатываемой слюной попадут в пищевод и желудок.
Если тяжесть и дискомфортные ощущения в ЖКТ обусловлены перееданием или употреблением алкогольных напитков, то можно принять одну таблетку Гастала. Как показывает практика, человек испытывает облегчение уже по истечении нескольких минут.
Противопоказания к приему Гастала
Если вы внимательно прочтете инструкцию к этому фармакологическому средству, то ознакомитесь с перечнем противопоказаний. Так, Гастал категорически запрещено употреблять в таких случаях:
- при прогрессировании болезни Альцгеймера;
- в случае индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, в частности лактозы;
- в случае заболевания почечной недостаточностью, при протекании патологии в тяжелой форме;
- при проявлении аллергической реакции на составляющие компоненты и активно действующие вещества.
Врачи-гастроэнтерологи советуют не принимать такой препарат людям в преклонном возрасте, а также женщинам в период вынашивания плода. В практике встречались случаи, когда прием Гастала обусловил появление диареи, запора, тошноты и изменение вкусовых восприятий.
Побочные эффекты
Прием фармакологического препарата Гастал может спровоцировать и развитие побочных эффектов. Как правило, они могут проявляться при неправильной дозировке или чрезмерном употреблении таблеток. Лечащие специалисты и ведущие фармацевты выделяют следующие побочные эффекты препарата:
- тошноту;
- проявление аллергических реакций в различной форме;
- развитие остеопороза;
- диарею;
- энцефалопатию;
- запоры;
- нарушение нормального функционирования почек;
- остеомаляцию;
- нефрокальциноз;
- гиперкальциурию.
Если Гастал принимают люди, страдающие почечной недостаточностью, то в качестве побочных эффектов у них может наблюдаться повышение уровня артериального давления и постоянная жажда. В таком случае нужно незамедлительно обратиться к лечащему специалисту и пройти полномасштабное исследование с целью назначения полноценного и сбалансированного лечебного курса.
При передозировке Гасталом могут проявляться вышеперечисленные побочные эффекты. С другими лекарствами одновременно Гастал лучше не принимать. Интервал между приемом различных фармацевтических препаратов должен составлять не менее 2 часов.
Лечебные свойства
Препарат представляет группу медикаментозных средств, применяющихся при патологиях тракта пищеварения, связанных с неадекватной кислотностью. Комплексное сочетание солей металлов.
Согласно инструкции по применению Гастала от производителя, препарат является буферным антацидом, снижающим показатель рН в среде желудка и устраняющим дискомфорт, который сопровождает высокую кислотность и раздражение желудочных оболочек.
Действие лекарства развивается в течение 15 минут и продолжается еще около двух часов, в течение которых нейтрализуется хлороводород и нормализуется показатель кислотности пищеварительного сока.
Гель из действующих солей в основе препарата снижает уровень кислотности до адекватного уровня – от трех до пяти единиц pH, нормализуя таким путем процесс переваривания еды. Гидроксид магния проявляет умеренное противокислотное действие, также обладает незначительным слабительным эффектом.
Гастал способен инактивировать пепсин и желчные кислоты, усиливать защитные механизмы в слизистой желудочной оболочке. Препарат выделяется из организма преимущественно с каловыми массами.
Показания к применению
Задаваясь вопросом, от чего помогает Гастал, следует изучить инструкцию по применению. Как и остальные антациды, его назначают для устранения признаков заболеваний системы пищеварения, вызванных постоянной неадекватной секрецией хлороводорода. От чего таблетки Гастал:
Перед тем как принимать Гастал, важно выяснить причину дискомфорта и неприятной симптоматики. Препарат эффективен в устранении только тех симптомов, которые сопровождают язвенные патологии, рефлюкс-эзофагит, гастрит, диафрагмальную грыжу.
Показанием к применению Гастала может стать лечение анальгезирующими нестероидными препаратами, угрожающими раздражением слизистой оболочки желудка и эрозиями.
Противопоказания
Запрещено лечение антацидами в том случае, если ранее была обнаружена чрезмерная чувствительность к соединениям магния и алюминия, или к другим веществам в составе. Не принимать при лактазной недостаточности, глюкозно-галактозной мальабсорбции.
Противопоказания Гастал включают тяжелую недостаточность работы в острой или хронической форме, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемию. Запрещено назначать Гастал также в случае хронических запоров, а также при приступообразных болях в животе невыясненного происхождения или при подозрении на приступ аппендицита.
Препарат запрещен детям до шести лет!
Меры предосторожности
Действующие соли в составе могут затруднять движение каловых масс к прямой кишке. Применение лекарства в высоких дозировках может привести к ухудшению кишечной проходимости и усложнить движение каловых масс. Данные явления чаще развиваются у пожилых пациентов или при тяжелых патологиях мочевыделительной системы.
При заболеваниях мочевыделительной системы следует отказаться от длительного лечения высокими дозировками.
Необходимо прекратить применение Гастала и обратиться к лечащему врачу как можно скорее при обнаружении следующих признаков:
У пациентов со здоровыми почками системное воздействие солей алюминия отмечается редко, так как в кишечнике они усваиваются плохо. Но продолжительное применение или превышение рекомендуемых дозировок может привести к тому, что в организме снизится содержание фосфата, особенно на фоне рациона с низким его содержанием.
Гипофосфатемия сопровождается выделением кальция с мочой, резорбцией костной ткани. Повышается риск остеомаляции и остеопороза.
При заболевания почек могут наблюдаться превышения содержания магния и алюминия в плазме крови. Длительное лечение антацидами может стать причиной снижения показателя гемоглобина.
Гидроксид алюминия небезопасен для пациентов с порфириновой болезнью на гемодиализе.
Если лечение не дает результата в первые десять дней или течение болезни ухудшается, следует провести более детальную диагностику и скорректировать схему лечения. В детском возрасте, а также взрослым с низкой массой тела следует тщательно рассчитывать дозировки Гастала и выбирать длительность лечения.
Действие препарата значительно продлевается, если принимать его через час после трапезы. Не лечиться Гасталом больше двух недель без рекомендации гастроэнтеролога.
Беременным и кормящим женщинам
Данных о патологическом действии на животных нет, кроме того, в медицинской практике не встречались сведения о том, что препарат вызывает врожденные заболевания у младенцев. С другой стороны, данных о влиянии на беременность недостаточно, чтоб исключить риск полностью.
Соли магния и алюминия могут стать причиной расстройства пищеварения и усугублять проблемы пищеварения, которыми сопровождается беременность. Не следует превышать рекомендуемые суточные дозировки и длительность терапии.
При необходимости лечения Гасталом следует приостановить грудное вскармливания.
Способ применения
Как принимать Гастал в таблетках зависит от того, какой возраст пациента, насколько выражены симптомы и каким заболеванием они спровоцированы. Взрослым и подросткам от двенадцати лет нельзя принимать больше 8 таблеток в сутки, а длительность лечения должна быть не больше двух недель.
Гастал от изжоги назначается в тех же количествах, что и при других симптомах, но независимо от приема пищи. Детям от шести лет нельзя давать больше четырех таблеток в день.
Нельзя глотать таблетки Гастал полностью – их нужно медленно рассасывать во рту.
Передозировка
Превышение дозировок, прописанных врачом, может привести к появлению тошноты вплоть до рвоты, снижению аппетита, запору и диарее. При длительном лечении с высокими дозами снижается содержание кальция и фосфора в крови, а в моче обнаруживается избыток кальция.
Может ощущаться слабость в мышцах, угнетение рефлексов сухожилий, утомляемость, чрезмерные концентрации действующих металлов препарата в крови. Повышается риск отложения камней в почках и остеопороза.
Симптоматика передозировки может включать неадекватное поведение, истощение и покраснение лица. При алкалозе наблюдаются частые перемены настроения, онемение и боль в мышечных тканях, нервозность, возбудимость, угнетение дыхания.
По инструкции, Гастал необходимо вымыть из желудка промываниями и введением активированного угля. При избытке магния показан диурез и введение глюконата кальция внутривенно.
Побочные реакции
Препарат считается достаточно безопасным, так как перечень того, от чего помогает Гастал, значительно шире, чем перечень побочных эффектов. Кроме того, нежелательные реакции проявляются только при неправильной схеме применения.
Редко отмечались такие реакции, как тошнота и рвота, нарушения стула и изменение каловых масс. На коже может появиться дерматит и зудящие участки, ангионевротические отеки и крапивница, которые указывают на аллергическую реакцию и непереносимость какого-либо из компонентов.
При превышении дозировок или недостатке фосфора в рационе питания может развиваться остеомаляция, обнаруживаться кальций в моче и чрезмерные концентрации алюминия и магния в плазме крови.
При продолжительном лечении у пациентов с пиелонефритом и другими патологиями почек может развиваться деменция, энцефалопатия, снижение показателя гемоглобина, остеомаляция.
Лекарственное взаимодействие
Следует учитывать медикаментозное взаимодействие с хинолинами и цитратами, от чего Гастал может вызывать повышение содержания алюминия в организме. Принимать с временным промежутком Гастал и следующие препараты:
- Антигистаминные средства, изониазид;
- Адреноблокаторы;
- Соли железа;
- Противотуберкулезные лекарства;
- Кортикостероиды;
- Индометацин;
- Кетоконазол;
- Нейролептики;
- Гормоны щитовидной железы.
Аналогичные Гасталу препараты:
- Аджифлюкс – пероральная суспензия;
- Аджифлюкс – таблетки;
- Алтацид – суспензия;
- Алюмаг – таблетки;
- Стомалокс – таблетки;
- Альмагель – суспенизия;
- Маалокс – таблетки;
- Анре – таблетки.
Выбирая аналог, обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.
инструкция по медицинскому применению
В одной таблетке содержится: активные вещества: алюминия гидроксида-магния карбоната гель 450,0 мг, магния гидроксид 300,0 мг; вспомогательные вещества: маннитол (E421) 120,0 мг, сорбитол (E420) 50,00 мг, лактозы моногидрат 30,00 мг, крахмал кукурзный 75,80 мг, натрия цикламат 7,00 мг, натрия сахаринат 0,20 мг, тальк 28,00 мг, магния стеарат 6,00 мг, ароматизатор мяты перечной 3,00 мг.
Описание
Круглые таблетки от белого до кремового цвета с гладкой поверхностью и фаской.
Фармакодинамика
Препарат Гастал ® - комбинированное антацидное средство, которое снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока. Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 часов) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pH 3-5). Одна таблетка Гастал ® нейтрализует 21,5 ммоль соляной кислоты.
Препарат Гастал ® подавляет действие пенсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспепсические явления. Усиливает защитные и регенетативные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротективное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина E2 и N0, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенках желудка.
Фармакокинетика
Препарат Гастал ® не оказывает системного воздействия у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока алюминия гидроксид реагирует с фосватами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Ионы магния выделяются с калом в виде нерастворимого карбоната.
Показания к применению
Диспепсические явления, такие как дискомфорт или боль в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления этанола, кофе, никотина и т.п.;
Диспепсические явления, такие как дискомфорт или боль в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и др.);
Cостояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка, гастрит, рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность; болезнь Альцгеймера; гипофосфатемия; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 6 лет.
С осторожностью
При хронической почечной недостаточности (ХПН), беременности и в период грудного вскармливания, взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детский возраст от 6 до 12 лет, пожилой возраст.
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Препарат Гастал ® не выделяется с грудным молоком. При применении во время беременности и в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение пользы для матери и риска для плода и младенца.
Способы применения и дозы
Внутрь, постепенно рассасывая во рту.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг
По 1-2 таблетки 4-6 раз в день приблизительно через 1 час после приема пищи и перед сном, но не более 8 таблеток в сутки. Продолжительность приема не более 2 недель. Аналогичные дозы рекомендуются для лечения изжоги независимо от приема пищи.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, дети в возрасте от 6 до 12 лет
Пациенты с ПХН
Коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема не более 2 недель.
Передозировка
Симптомы осторой передозировки не описаны.
При длительном применении высоких доз препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальцемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно развитие более выраженных нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (запор, диарея), у пациентов с почечной недостаточностью - жажды, снижения артериального давления, гиперофлексии.
Лечение : симптоматическая терапия.
Побочное действие
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат Гастал ® при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунисала, блокаторов H2-гистоминовых рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.
При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием данных препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения, тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 часа до приема антацида.
В присутствии гидроокисей алюминия и магния, содержащихся в антациде, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.
В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.
Одновременное применение высоких доз антацидов может снижать всасывание ранитидина на 10-33%.
Применение антацидов не влиеят на биодоступность амоксициллина, цевалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.
Повышение pH мочи на фоне терапиции антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции основных (щелочных) лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая рН мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.
Всасывание сердечных гликозидов, в том числе дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается. М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал ® .
С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата Гастал ® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 час до или через 1 час после их применения.