Интервал вакцинации между введением адс м анатоксина. Противопоказания и последствия

С первых дней жизни врачи и родители заботятся о том, чтобы обезопасить малыша от различных тяжелых заболеваний, которые могут разрушить его здоровье – настоящее и будущее.

Важный инструмент в этом деле - прививки, среди которых – АДСМ (более точная аббревиатура – АДС-М, но она используется редко даже профессионалами).

Расшифровка названия прививки АДСМ детям (адсорбированная дифтерийно-столбнячная, в малых дозах) объясняет, против каких заболеваний применяют вакцину.

Эта прививка – вариант хорошо знакомой родителям вакцины АКДС, которая, помимо дифтерии и столбняка, защищает и от коклюша, но по разным причинам не может быть использована, и тогда на замену ей приходит АДСМ.

Описание и состав, нужно ли делать АДСМ

Состав вакцины (или прививки) АДС-М для детей следующий: в одном миллилитре препарата – 10 единиц дифтерийного и столько же столбнячного анатоксина (так называют вещества, не имеющие ярко выраженных токсических воздействий, но стимулирующие выработку антител, способных противостоять возбудителям болезней).

Вакцину АДСМ называют бивалентной , поскольку она направлена сразу против двух заболеваний.

Врач подбирает ту вакцину, которая будет эффективна для пациента и безопасна .

Родители беспокоятся: не лучше ли воспользоваться моновалентным препаратом взамен более широко применяемого бивалентного?

Вот какие разъяснения дают по этому поводу специалисты : когда создается вакцина, направленная против нескольких заболеваний, технология ее производства требует чистоты каждого из компонентов (к моновалентным — менее жесткий подход).

Бивалентный препарат вызовет у пациента меньше негативных реакций , позволит обойтись меньшим количеством уколов, что для малыша – большое благо.

АДСМ – отечественная вакцина , существуют и ее импортные аналоги. По оценкам врачей, любой из препаратов может быть эффективен с минимальными негативными реакциями со стороны организма.

Определяющее значение имеет соблюдение сроков вакцинации и грамотная подготовка к ней.

У родителей все чаще появляются сомнения: а стоит ли делать такие прививки ? Их можно понять.

Сомнения на более высоком, государственном уровне привели к тому, что в ряде стран от подобных прививок отказались : случаев заболевания столбняком, и дифтерией было немного, и в какой-то момент показалось, что страшные болезни побеждены окончательно.

Ситуация очень быстро, в течение нескольких лет, вернулась на круги своя: в США, например, были отмечены вспышки эпидемии .

Эксперимент по отмене потерпел неудачу , к практике обязательной вакцинации пришлось вернуться.

В каком возрасте делают, календарь и схема вакцинации

Самые частые вопросы родителей: от чего делается прививка АДСМ ребенку и куда ее ставят, где можно ее сделать?

По инструкции к вакцине АДС-М для детей, ее используют для повторного применения, то есть для ревакцинации , поэтому календарь прививок находится в непосредственной зависимости от того, когда ребенку вводили вакцину АКДС.

Смысл процедуры - в том, чтобы закрепить полученный ранее иммунитет и продлить его действие на будущее.

Календарь прививок (его еще называют национальным графиком прививок, придавая ему важное значение) расписан для юных пациентов.

Если им была своевременно сделана прививка АКДС, то вакцинация АДСМ будет осуществлена :

  • в 6 лет (второй вариант – в 4 года);
  • в 16 лет (в 14 лет).

Важное условие: между двумя ревакцинациями должно пройти десять лет, не меньше и не больше.

Вот какая схема вакцинации разработана для детей, которым не удалось поставить АКДС из-за плохой индивидуальной реакции на препарат.

Медики сразу же обращаются к вакцине АДСМ и трижды делают инъекции до года и далее:

  • в 3 месяца;
  • четыре с половиной;
  • в шесть;
  • в полтора года;
  • шесть лет;
  • шестнадцать лет.

Бывает, что родители, своевременно не сделавшие своим малышам необходимые прививки, вынуждены обращаться к врачам, если их сыновья и дочки вступали в контакт с больными дифтерией.

Риск заболеть бывает настолько высок, что врачи назначают прививку АДСМ, чтобы у малыша сформировался экстренный иммунитет .

Серьезный повод задуматься, надо ли было подвергать малыша риску и принимать «пожарные» меры, когда все можно было сделать планово.

Родители иногда спрашивают, почему для ревакцинации используют препарат, в котором уже нет «коклюшного компонента» . По логике вещей, если повторять процедуру, то делать это, что называется, один в один.

Однако специалисты разъясняют: у малышей, которым уже исполнилось четыре года, протекает безопасно .

Организм, поддержанный адекватным лечением, хорошо справляется с этим заболеванием, поэтому делать от него прививки не нужно.

В раннем возрасте (до четырех лет) болезнь протекает очень остро , стремительно и заканчивается часто смертью пациента (спазм дыхательной мускулатуры, который происходит при коклюше, может привести к остановке дыхания).

Родителям необходимо иметь информацию об этих рисках, а еще помнить о том, что если ребенок, получивший в свое время прививку АКДС, в дальнейшем не будет ревакцинирован, велика опасность, что он «подхватит» дифтерию или столбняк, когда окажется в большом детском коллективе - в школе, на игровой площадке, во дворе.

Очень важной считают медики и вторую ревакцинацию , которая приходится на период полового созревания подростков, когда в результате гормональной перестройки организма временно снижается его иммунитет, включая самые опасные болезни.

Подготовка, место инъекции

Чтобы все прошло наилучшим образом, педиатры просят родителей за несколько дней перед введением вакцины АДСМ соблюсти инструкцию:

  • постараться, чтобы ребенок меньше контактировал с другими людьми;
  • не вводить в меню новых продуктов (неизвестно, как отреагирует на них организм);
  • не купать за три дня до процедуры;
  • давать детям противоаллергические средства (за два дня до и после инъекции).

Некоторые родители могут возразить: зачем такие предосторожности, что плохого может случиться, если заглянуть на пару часов в гости к друзьям?

Медики уверены, что пренебрегать мелочами нельзя – а вдруг малыш подхватит какой-то вирус, ту же простуду?

Ему придется потратить «частичку» иммунитета на борьбу с этими непредвиденными препятствиями, и защитные функции организма окажутся ослабленными в то время, когда они должны будут противостоять более серьезному испытанию.

А куда делают прививку АДСМ (АДС-М) детям? Насколько это болезненно и эффективно?

Вакцину АДСМ вводят внутримышечно - так препарат попадает в кровь с той скоростью, которая необходима для успеха процедуры.

Вариант с инъекцией в подкожную клетчатку не годится : вакцина слишком медленно окажется в крови и не даст того эффекта, на который она рассчитана (бывали случаи, когда в подобных ситуациях вакцинирование признавалось неэффективным и его приходилось переделывать), к тому же на месте укола образуется болезненная шишка.

Внутримышечно препарат вводят в бедро, под лопатку или в плечо.

Выбор «цели» для шприца зависит от того, насколько велика мышечная масса пациента. Для детей младшего возраста, мышцы которых недостаточно сильно развиты, лучше всего подходит область бедра.

А как же укол в ягодицу, спросят родители? Обычно именно туда медики нацеливают шприц (вспомним знаменитый эпизод из фильма «Кавказская пленница»).

Оказывается, вводить АДСМ в ягодицу категорически запрещено из-за риска травмы седалищного нерва, а также вероятности попадания препарата не в мышцу (она находится относительно глубоко), а под кожу.

Чтобы избежать или свести к минимуму побочные действия прививки АДСМ у ребенка, даем еще несколько рекомендаций :

  • вакцинацию организм перенесет проще, если кишечник и желудок пусты;
  • после процедуры надо пить больше воды, но есть поменьше;
  • задержитесь на полчаса или сорок минут в поликлинике после выполненных назначений, чтобы в случае аллергической реакции ребенку могли немедленно оказать помощь.

Противопоказания

Перечень противопоказаний :

  • непереносимость организмом каких-либо компонентов препарата;
  • имеющиеся к моменту прививки заболевания;
  • обострение хронических болезней;
  • ослабленный иммунитет.

Если малышу уже делали подобные инъекции, а реакция организма была слишком болезненной, надо обязательно поставить в известность врача.

Он проведет дополнительные исследования или сделает какие-то назначения, которые помогут укрепить организм малыша и надежнее подготовить его к прививке.

Реакция на вакцину и побочные эффекты

Самые тревожные - первые три дня , в течение которых температура может повышаться до 37 (и тогда предпринимать ничего не надо) или до 39 градусов (в этом случае нужны жаропонижающие).

Подъем температуры после прививки АДС-М означает то, что иммунная система действует так, как ей положено.

Может беспокоить и болеть само место укола , иногда после прививки АДСМ бывает покраснение, уплотнение и отечность.

Болезненное состояние иногда сопровождают такие реакции:

Все эти неприятности быстро проходят без какого-либо медицинского или родительского вмешательства.

Грелки и согревающие компрессы категорически противопоказаны, так как можно спровоцировать нагноение!

Если малыш испытывает сильную боль, нарушается подвижность конечностей , надо обратиться за помощью к врачу.

Уделите малышу больше внимания, чем обычно , ведь ему действительно плохо после прививки АДСМ – температура, слабость, болит в том месте, куда был сделан укол.

Порой бывает достаточно отвлечь малыша интересной книжкой, иногда не обойтись без каких-то облегчающих его состояние процедур.

Можно приложить лед к больному месту, дать болеутоляющее (посоветуйтесь с педиатром, какое именно), использовать мази, усиливающие кровоток и быстрее возвращающие к обычному состоянию воспаленный участок кожи.

Один из наиболее часто задаваемых врачам вопрос: «Можно или нельзя мочить место, куда делали прививку АДСМ?». Врачи говорят: «Можно» .

Однако серьезные водные процедуры (мытье в ванной, бассейн, купание в речке) на время надо отложить.

О том, какие действия после прививки желательны, а какие - нет, расскажет доктор Комаровский:

Эффективность

Красноречивее всего об эффективности препарата говорят цифры . До введения прививок половина пациентов, заболевших дифтерией, умирала.

В случае со столбняком болезнь действовала ещё более безжалостно: 85 процентов погибших и только 15 – выживших.

Современные препараты, в том числе АДСМ, способствуют тому, что у ста процентов людей, получивших своевременно прививку, формируется иммунитет.

Говоря о прививках, мы обычно вспоминаем строчки из стихотворения Сергея Михалкова: «Ну, подумаешь, укол! Укололи и — пошёл…»

Если так считают дети, это хорошо - значит, взрослым удалось сделать неприятную процедуру максимально безболезненной.

Однако родителям не стоит ситуацию упрощать: вакцинация – чрезвычайно ответственное дело , и чем более последовательно выполняются все рекомендации врача, тем лучше она отразится в будущем на здоровье и жизни ребенка.

Вконтакте

АДСМ-анатоксин имеет в своем составе главное действующее вещество, которое называется «анатоксин дифтерийно-столбнячный». Лекарство производится фирмой ОАО «Биомед». В аптеке отпускается лишь для медицинских учреждений. Лекарственный препарат вводится как детям, так и взрослым, чтобы в их организме выработался иммунитет к дифтерии и столбняку.

Показания к применению

Лекарство было разработано для прививки пациентов, которые ранее не были вакцинированы анатоксином или его аналогами . Прививают взрослых людей и детей старше 7 лет. Вакцинация имеет плановый характер, делается детям от 7 до 14 лет. Если необходимо провакцинировать грудничков и детей до 7 лет, то применяется препарат Анатоксин.

А также медикаментом прививаются дети, которые обладают повышенной реакцией на анатоксин. Некоторые пациенты требуют вакцинации лекарством, в состав которого заключён анатоксин дифтерийно-столбнячный. Ситуации, требующие вакцинации Анатоксином следующие:

Каким составом обладает препарат

Одна вакцина на 0.5 мл АДС анатоксин и АДС-М анатоксин, которая применяется для прививки, включает в свой состав следующие элементы: дифтерийно-столбнячный анатоксин и гидроксид алюминия, который связывает столбнячный анатоксин.

Главные свойства анатоксин АДС-М

Название АДСМ обозначает , что лекарство адсорбированное, дифтерийно-столбнячное. При вакцинации людей применяется в малых количествах. В инструкции по применению препарата обозначается «АДС-М». Делается вакцинация для защиты организма взрослых людей и детей от столбняка и дифтерии. В медицине имеется другой препарат, который называется АКДС, в него включены безкоклюшные элементы.

Последний медикамент подходит для второй вакцинации. Когда ребенку делается АДС-М, то это позволяет продлевать срок действия уже имеющегося в организме малыша иммунитета. Медикамент водится в детский организм 2 раза. Перерыв между вакцинами составляет 4 недели. Если у пациента осложнённая реакция на прививку, то детский педиатр принимает решение увеличения срока между прививками. Ревакцинация малышу назначается через 12 месяцев. Это прописано в инструкции.

Подготовка к процедуре вакцинирования

За 2 дня до прививки следует с особой осторожностью относиться к здоровью ребенка. Нельзя посещать места, где имеется возможность подхватить разнообразные инфекции. А также следует избегать места большого скопления народа. Если ребенку давать экзотические продукты, то они окажут нагрузку на детский иммунитет.

Если прививается взрослый человек, то распитие алкоголя строго запрещено. Если придерживаться вышеописанных правил, то реакция на вакцину будет благоприятной, а побочных эффектов практически не будет.

Правила применения медикамента

Перед применением лекарства детский педиатр в обязательном порядке осматривает ребенка. Необходимо дополнительно убедиться, что главные действующие элементы препарата не противопоказаны малышу.

Вакцинация проводится в 2 видах . Первый вид вакцины находится в шприце. В нём содержится индивидуальная доза для пациента. Ампульная вакцинация проводится несколько раз. Инструкция по применению не зависит от нее. В одном медицинском инструменте несколько вакцин смешивать нельзя, это запрещено по инструкции. Перед вакцинацией врач должен проверить, соблюдены ли сроки годности. Препарат АДС-М должен храниться только в холодильнике. Если получилось так, что медикамент заморозился, то его нельзя применять.

Как делается прививка препаратом АДСМ

В инструкции по применению препарата сказано, что медикамент вводится в крупную мышцу. Как правило, малышу вакцинация делается в переднюю часть бедра, под лопатку или в плечо. Прививку нельзя делать в ягодицу, потому что ее жировой слой сделает вакцинацию неэффективной.

Что необходимо после вакцинации

Не стоит сразу после проведения процедуры покидать поликлинику - так сказано в инструкции по применению. Необходимо после вакцинации пробыть в стенах больницы около получаса. Это нужно для того, что если организм резко среагирует на вакцину, то пациенту понадобится медицинская помощь. Если после вакцины выявятся побочные эффекты или аллергическая реакция, то врачи смогут быстро устранить негативное проявление лекарства.

Совместно с прививкой врачи могут назначить антигистаминный медикамент. Его рекомендуется применять совместно с АДСМ. Антигистаминный медикамент рекомендуется в качестве подготовки к вакцинации. А также он рекомендуется врачами для понижения вероятности последствий. В инструкции по применению сказано, что на место, куда сделана вакцина, нельзя накладывать компрессы, примочки или мази. После процедуры нельзя делать согревающие компрессы. Потому что это может привести к вмешательству хирурга и абсцессам.

Какие реакции возможны после применения вакцины

Если вакцинация делается ребенку до 7 лет , то в качестве побочного эффекта может наблюдаться повышение температуры до 40 градусов Цельсия. Если у ребенка поднялась температура, то ему необходимо дать жаропонижающие таблетки или суспензию. Если после вакцинации в качестве побочного эффекта началась рвота или головная боль, то в качестве вспомогательных таблеток необходимо выпить соответствующие лекарства.

Реакция на введение медикамента

Медикамент причисляется к наименее реактогенным препаратам .

  1. У некоторых пациентов после прививки в течение 2 дней могут развиваться следующие побочные эффекты: недомогание и повышенная температура.
  2. А также могут наблюдаться местные побочные эффекты, которые заключаются в отечности, гиперемии и болезненности.
  3. Некоторые пациенты после введения вакцины испытывают аллергические реакции.
  4. К ним относится отек Квинке, полиморфная сыпь или крапивница.
  5. У некоторых детей после вакцинации наблюдается слабая аллергическая реакция.

Вследствие того, что после приёма препарата может возникнуть аллергическая реакция, после проведения медицинской процедуры пациент должен находиться в больнице в течение 30 минут.

Какие противопоказания имеются у АДСМ

К применению препарата почти нет противопоказаний как для детей, так и для взрослых . Исключением являются беременные женщины. В период острого заболевания прививку также делать не будут. Если пациент болен, то после выздоровления ему делается вакцинация, спустя 5 дней.

Если у ребенка имеется легкая форма заболевания, то его допускают к вакцинации при исчезновении клинических эффектов.

Если пациент хронически болен, то вакцинация ему проводится после частичной ремиссии. Если у малыша выявлена аллергическая реакция, то прививка ему делается спустя 5 недель после окончания аллергии. Если у ребёнка выявлено стабильное проявление болезни, например, кожные высыпания или скрытый бронхоспазм, то это не считается противопоказанием к проведению вакцинации.

Вакцинация будет назначена совместно с медикаментами для устранения заболевания. В день проведения вакцинации пациент в обязательном порядке должен быть осмотрен врачом . Если у ребенка по каким-либо причинам отложена прививка, то он должен находиться под наблюдением лечащего врача. Когда причины, по которым пациент не был привит, исключены, то он в обязательном порядке должен быть вакцинирован.

Форма выпуска лекарственного препарата

Медикамент выпускается в виде белой или светло-желтой суспензии. Если ампула долгое время находилась в одинаковом положении, то допускается наличие прозрачного осадка. Если АДСМ встряхнуть, то он приобретет первоначальное состояние. В аптеках медицинский препарат продается в ампулах объемом по 1 или 0.5 мм. Картонные упаковки складываются в коробки по 10 штук.

Можно ли вводить препарат при грудном вскармливании и беременности?

Если женщина беременна или кормит грудью , то ей не рекомендованы прививки препаратами АДСМ или АДСМ-анатоксин. Если женщине была сделана прививка препаратом, то планировать беременность можно спустя месяц. Если была сделана вакцина в период беременности, то беременная женщина должна находиться под строгим наблюдением лечащего врача все 9 месяцев.

Препарат АДСМ относится к наименее реактогенной вакцине. Но, несмотря на это, больные должны находиться под присмотром врача после вакцинации в течение получаса . Если медицинский препарат оказался в поврежденной ампуле или у нее была нарушена маркировка, то медикамент не должен применяться. А также необходимо тщательно следить за сроком годности, если у препарата срок годности истек, то его больше нельзя использовать.

Случаи передозировки медикамента у врачей не были описаны. Хранить медицинский препарат необходимо при температуре от + 4 до + 10 в тёмном месте. Медикамент должен располагаться в месте, недоступном для детей. АДСМ не должен быть заморожен. Срок годности вакцины при правильном хранении составляет 3 года. У препарата имеются аналоги: Зимовка и Авенсис. Стоимость одной дозы аналога составляет 300 р. за 0.5 мл. Аналоги выпускаются в виде суспензии для инъекций в ампулах или в шприцах. У препаратов имеются следующие плюсы:

  1. Состав вакцины включает в себя уменьшенную дозу дифтерийного анатоксина.
  2. Это позволяет добиться минимального риска при возникновении аллергических реакций.
  3. Медикаменты имеют удобную форму выпуска.

К минусам можно отнести их высокую стоимость и невозможность вакцинировать детей до 4 лет.

Медикамент Анатоксин дифтерийно-столбнячный, который был введён в детский организм, помогает в выработки иммунитета против дифтерии или столбняка. Когда ребёнок впервые прививается, то используется вакцина АДСМ анатоксин, а для последующих вакцинаций применяется АДС анатоксин. Эти два медицинских препарата между собой различаются. АДС анатоксин содержит в себе большое количество анатоксина, а АДСМ анатоксин содержит его вдвое больше.

Итог

Медицинский препарат вводится в крупные мышцы . Если вакцинации подлежит взрослый человек, то ему инъекция вводится под лопатку. Но такой вариант ведения медицинского препарата недопустим при вакцинации ребенка. Как сказано в инструкции по применению, препарат должен вводиться в количестве 0.5 мл. Ампула с медикаментом вскрывается непосредственно перед введением ребенку.

Перед тем как ввести препарат, ампулу необходимо тщательно встряхнуть. Медикамент нельзя назначать женщине при грудном вскармливании или беременности. Беременным женщинам строго запрещено делать вакцинацию, но если получилось так, что вакцина сделана, а женщина не знала, что беременна, то она должна находиться под строгим наблюдением врача весь период беременности.

Препарат имеет противопоказания , которые заключаются в следующем: повышенная температура, инфекционные заболевания, судороги, гиперчувствительность к главным элементам медикамента, аллергическая реакция, заболевания в хронической форме. После проведения вакцинации ребёнок должен в течение получаса находиться в медицинском учреждении. Это необходимо для того, что, если у малыша будет найдена аллергическая реакция на АДСМ, то медицинский персонал сможет ему вовремя оказать необходимую помощь.

Вакцина АДС-М (Адсорбированная Дифтерийно–Столбнячная в Малых дозах). АДСМ применяется только у детей старше 4 лет и взрослых

Данным инфекциям подвержены все возрастные категории – от самых маленьких детей до пожилых людей. Взрослые обязательно должны проходить ревакцинацию прививкой АДС-М каждые 10 лет, поскольку и дифтерия, и столбняк - очень опасные болезни, которые могут приводить даже к смерти.

Особенно опасен в этом плане столбняк, которым можно заразиться при внесении загрязнений в открытую рану - при проведении работ в огороде, на даче, в результате поездки на природу и т.д. Столбняк практически неизлечим даже современными и эффективными препаратами.

Дифтерия поддается лечению, но может приводить к опасным осложнениям, которые значительно снизят качество жизни человека в дальнейшем.

Прививка вызывает активную реакцию иммунной системы, которая вырабатывает антитела против инфекции. В случае с прививкой АДСМ антитела против дифтерии и столбняка сохраняются в среднем по 10 лет, постепенно разрушаясь за эти годы. Если человек не пройдет ревакцинацию через 10 лет, то уровень антител будет низким, что не позволит обеспечить надежную защиту от заболевания инфекциями. В случае заболевания столбняком или дифтерий человек, ранее имевший прививку АДСМ и не прошедший ревакцинацию в определенные установленные сроки, перенесет инфекционное заболевание гораздо легче, чем вообще не привитый ни разу за всю жизнь.

Человеку необходимо проходить ревакцинацию один раз в 10 лет. Причем пожилые люди особенно нуждаются в прививках АДСМ, поскольку их иммунная система уже слабеет, восприимчивость к инфекциям увеличивается, а тяжесть течения патологий возрастает. Широко известно, что тяжелее всего болеют дети и пожилые люди, поэтому данные категории населения обязательно должны вакцинироваться против опасных инфекций. Пожилые люди не должны пытаться получить медицинский отвод от АДС-М, ссылаясь на наличие тяжелых хронических заболеваний внутренних органов, поскольку инфекционная патология на таком фоне может окончиться смертельным исходом. Наличие хронических заболеваний является, можно сказать, прямым показанием для вакцинации, поскольку она защитит от инфекций. Бывают ситуации, когда человек вообще не вакцинировался от дифтерии и столбняка, или же утеряна медицинская документация, а достоверно установить наличие или отсутствие прививок не представляется возможным. Тогда человек должен пройти полный курс вакцинации от дифтерии и столбняка, состоящий из трех прививок. Если же человек просрочил ревакцинацию, и с момента последней прививки прошло более 10 лет, но менее 20, он также получает только одну дозу вакцины АДСМ, которой вполне достаточно для активации иммунитета.

Более подробную информацию о прививках Вы можете получить в прививочном кабинете поликлиники МО ДВО РАН с 8.30.-14.30. ежедневно или позвонить по телефону 231-32-91

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
АНАТОКСИНА ДИФТЕРИЙНО-СТОЛБНЯЧНОГО
ОЧИЩЕННОГО АДСОРБИРОВАННОГО С УМЕНЬШЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ АНТИГЕНОВ ЖИДКОГО (АДС-М АНАТОКСИНА), СУСПЕНЗИЯ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

АДС-М анатоксин состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, сорбированных на алюминия гидроксиде.
Препарат содержит в 1 мл 10 флокулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного анатоксина, 10 антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксина, 100 мкг мертиолята (консервант).

ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА . Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического антитоксического иммунитета против дифтерии и столбняка.

НАЗНАЧЕНИЕ . Профилактика дифтерии и столбняка у детей с 6-летнего возраста, подростков и взрослых.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА . АДС-М анатоксин вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или передне-наружную часть бедра, или глубоко подкожно (подросткам и взрослым) в подлопаточную область в дозе 0,5 мл (разовая доза). Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси
АДС-М анатоксин применяют:
1. Для плановых возрастных ревакцинаций в 7 и 14 лет, затем каждые последующие 10 лет без ограничения возраста. Препарат вводят однократно.
Примечание. Лиц, привитых столбнячным анатоксином между ревакцинациями прививают АД-М анатоксином.
2. Для вакцинации детей б лет и старше, ранее не привитых против дифтерии и столбняка.
Курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 30 - 45 дней Сокращение интервала не допускается. При необходимости увеличения интервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок.
Первую ревакцинацию проводят через 6 - 9 месяцев после законченной вакцинации однократно, вторую ревакцинацию - с интервалом в 5 лет Последующие ревакцинации осуществляются каждые 10 лет без ограничения возраста.
3. В качестве замены АКДС-вакцины (АДС-анатоксина) у детей с сильными общими реакциями (температура до 40 °С и выше) или поствакцинальными осложнениями на указанные препараты.
Если реакция развилась на первую вакцинацию АКДС (АДС), то АДС-М анатоксин вводят однократно не ранее, чем через 3 месяца, если реакция развилась на вторую вакцинацию, то курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным. В обоих случаях первую ревакцинацию АДС-М анатоксином проводят через 9 - 12 мес. Если реакция развилась на третью вакцинацию АКДС (АДС), первую ревакцинацию АДС-М анатоксином проводят через 12 - 18 мес.
4. Для проведения курса вакцинации взрослых, которые ранее достоверно не были привиты против дифтерии и столбняка, проводят полный курс иммунизации (две вакцинации АДС-М анатоксином с интервалом 30 дней и ревакцинация через 6 - 9 мес).
В очагах дифтерии профилактические прививки проводят в соответствии с инструктивно-методическими документами Минздрава России.
Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств.
АДС-М анатоксин можно вводить спустя месяц или одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря прививок.
Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), неправильном хранении.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации обсуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения.

РЕАКЦИЯ НА ВВЕДЕНИЕ . АДС-М анатоксин является одним из наименее реактогенных препаратов. У отдельных привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В исключительно редких случаях могут развиться аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), незначительное обострение аллергических заболеваний. Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ . Постоянные противопоказания к применению АДС-М анатоксина у взрослых и детей отсутствуют. Не рекомендуется проведение прививок беременным.
Лиц, перенесших острые заболевания, прививают через 2-4 недели после выздоровления. При легких формах заболеваний прививки допускаются после исчезновения клинических симптомов.
Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении полной или частичной ремиссии. Больным аллергическими заболеваниями прививки проводят через 2-4 недели после окончания обострения, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающая курсовая терапия, в том числе стероидными гормонами и психофармацевтическими препаратами, не являются противопоказаниями к прививке.
С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит осмотр прививаемых с обязательной термометрией. При вакцинации взрослых допускается предварительный отбор лиц, подлежащих прививке, с их опросом медицинским работником в день прививки, проводящим вакцинацию. Лица, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

ПРИВИВКИ ПО ЭПИДПОКАЗАНИЯМ . При эпидемиологический необходимости В\АДС-М анатоксин можно вводить на фоне острого заболевания. В случае сильной реакции на предыдущую дозу этого препарата повторная доза вводится на фоне применения стероидов (преднизолон внутрь 1-1,5 мг/кг/сут за день до и сразу после прививки).

ФОРМА ВЫПУСКА. В ампулах по 0,5 мл (одна прививочная доза) и по 1,0 мл (две прививочные дозы). Упаковка содержит 10 ампул.

Проблемы, связанные со здоровьем и формированием искусственного иммунитета у малыша, волнуют и будоражат каждого ответственного родителя. Необходимо создать для ребенка самую лучшую защиту от негативных факторов окружающей среды инфекционного характера - тогда он сможет вырасти здоровым и сильным. Самая первая прививка, которую младенец получает в роддоме, – вакцина АКДС.

Большая часть родительских вопросов связана с тем, как организм ребенка отреагирует на первую в своей жизни вакцину, но как же защитить от инфекций малыша старшего возраста? Для этого детям ставят прививку АДСМ.

Прививка АДСМ производится против столбняка и дифтерии (подробнее в статье: )

АДСМ: как расшифровывается и от чего ставится прививка?

АДСМ можно расшифровать как анатоксин дифтерийно-столбнячный с уменьшенным содержанием дифтерийного компонента. При АКДС добавляется дополнительная защита еще и от коклюша (подробнее в статье: ). Вакцинацию можно проводить с самого раннего возраста, чтобы уберечь детей от негативных последствий дифтерии и столбняка (см. также: ). После первой прививки многим детям становится нехорошо, что заставляет родителей отказываться от повторного похода к врачу.

Дифтерия, коклюш и столбняк – опасные инфекционные заболевания бактериальной природы, которые обладают способностью негативно воздействовать на детский организм. Паралич нервной системы, судороги, боли в конечностях, ломота, повышение температуры, тошнота и рвота, потеря сознания, нарушение ориентации в пространстве – только малая часть симптомов этих инфекционных заболеваний. Лучше один раз пройти весь курс прививок, чем длительно лечить инвалидизирующие последствия.

В чем разница между АДСМ и АКДС?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Между двумя формами практически одинаковой вакцины имеется существенная разница: в АКДС содержится 30 единиц дифтерийного и по 10 единиц столбнячного и коклюшного анатоксина, а в АДСМ – по 5 единиц первых двух биологических компонентов. Чаще всего АКДС делают до 6-7 лет, а после достижения этого возраста (если был медицинский отвод или противопоказания к постановке прививок) ставится только АДСМ без дополнительного компонента. Это связано с тем, что организм детей по-разному реагирует на введение патогенных веществ в виде антигенов.

Лечение и применяемые для терапии мероприятия никак не зависят от выбора препарата для прививки. Также не играет роли и анамнез инфекционных заболеваний. В данном случае важно поставить первичный диагноз, который определяется на основании картины заболевания. В медицинской карте обычно обозначается дата прививки и ее последствия. Затем информация последовательно расшифровывается врачом.

Состав и инструкция по применению вакцины

Препарат состоит из тщательно адсорбированной взвеси инактивированных микробных телец коклюша и очищенных анатоксинов столбняка и дифтерии. В качестве закрепителя используют различные консерванты, которые не вредят здоровью человека.

Куда ставится вакцина? Согласно инструкции, инъекция производится только внутримышечно, туда, где у ребенка наиболее выражен мышечный слой:

  • под лопатку;
  • в область плеча;
  • в бедро.

 Делается только внутримышечно: в бедро, плечо или под лопатку

Инъекция должна производиться только врачом или медицинской сестрой поликлиники или медицинского центра. Такое строгое правило введено с целью полного соблюдения правил асептики и антисептики: это поможет избежать гнойных осложнений и предотвратить развитие инфекции в месте укола. После проведения процедуры необходимо несколько дней тщательно следить за здоровьем малыша и обращаться к врачу при первых тревожных симптомах.

График детской вакцинации

Младенческий и детский графики постановки вакцины зависят только от того, в какие сроки была поставлена первая инъекция АКДС. Если по каким-то причинам малыш не переносит вакцину с коклюшным компонентом, то она заменяется на АДСМ. График прививок в раннем возрасте следующий:

  • 3 месяца;
  • 4.5 месяца;
  • 6 месяцев;
  • 1 год и 6 месяцев - ревакцинация №1 (r1).

Максимальный разрыв между первыми тремя вакцинами не должен составлять более сорока пяти дней. Не стоит увеличивать время между уколами, но и не нужно колоть лишнюю порцию препарата, если такое произошло.

Если в младенческом возрасте уже была произведена стандартная вакцинация АКДС, то ребенку старше 6 лет препарат вводится уже без коклюшного компонента.

  • r2 – в 6 лет (реже - в четырехлетнем возрасте) - ревакцинация №2;
  • r3 – ставится 10 лет спустя - в 16 лет (или в 14, если предыдущая была сделана в 4 года) - ревакцинация №3.

Взрослым необходимо ставить прививку каждые 10 лет. Многие родители опасаются ставить укол, так как он достаточно тяжело переносится неподготовленным детским организмом. После прививки рекомендуется некоторое время не посещать образовательные детские учреждения, не контактировать с инфекционными больными и не переохлаждаться на улице в осеннее и зимнее время года.

Последствия прививки у ребенка

АКДС без включения коклюшного компонента традиционно переносится гораздо легче. Считается, что именно он вызывает большую часть спонтанных аллергических реакций, обусловленных гиперчувствительностью организма к веществу. Ставить прививку под лопатку или бедро нужно с малых лет, так как в более старшем возрасте большинство детей уже имеют серьезный шанс столкнуться с инфекцией.

Нормальная реакция


 После АДСМ может наблюдаться небольшое повышение температуры, вялость и потеря аппетита

Нормальной реакцией детского организма на АДСМ вакцинацию считается:

  • незначительное повышение температуры до 37 градусов;
  • вялость, малоподвижность, отказ от активных игр;
  • потеря аппетита;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • нарушение подвижности конечности;
  • уплотнение кожи в области инъекции;
  • отечность конечности;
  • заторможенность.

Подобная клиническая картина совершенно естественна и не должна вызывать никаких подозрений. Анатоксины к дифтерии и болезни коклюша вступают в перекрестные реакции с антителами и антигенами, формируя устойчивые комплексы, которые впоследствии занимаются защитой человеческого организма. Иммунитет становится более устойчивым к внешним раздражителям.

Возможные осложнения

При нарушении процедуры проведения вакцинации, а также при использовании препарата без врачебных назначений могут возникнуть некоторые осложнения.

Часть из них проходят самостоятельно без врачебного вмешательства. Чтобы убрать другие, придется значительно потрудиться. Прививка АДСМ используется достаточно часто, чтобы оценить возможные побочные эффекты:

  • сывороточная болезнь;
  • нарушения деятельности нервной системы (менингиты, энцефалиты, полиневриты, энцефалопатии);
  • нарушение чувствительности нижних конечностей;
  • тошнота и рвота;
  • головокружения и головная боль;
  • температура выше тридцати восьми градусов;
  • боли в суставах, припухлость, воспаление;
  • келлоидная болезнь;
  • вторичный иммунодефицит;
  • возникновение инфекции.

 В некоторых случаях после проведения АДСМ возникает тошнота, рвота, головокружение и более серьезные осложнения

Противопоказания к АДСМ

В особых случаях родителям приходится отказываться от прививок АДСМ, так как вакцинация негативно отражается на организме. Через некоторое время, как будет проставлена прививка АДСМ, может возникнуть некоторая патогенная реакция, которая связана с гиперреактивностью организма и действием внешних факторов. Состав прививки агрессивен, из-за чего ее нельзя применять при следующих состояниях:

  • лихорадка в течение двух недель до момента вакцинации;
  • гиперчувствительность к компонентам АДСМ;
  • низкая и очень низкая массы тела при рождении (менее двух килограммов);
  • наличие заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем в фазе обострения;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • перенесенные в течение месяца кишечные инфекции, острые респираторно-вирусные заболевания или бактериальные интоксикации;
  • прогрессирующие болезни нервной системы;
  • синдром задержки развития плода;
  • острая гипоксия при рождении;
  • вторичный или первичный иммунодефицит;
  • предстоящая хирургическая операция;
  • оперативное вмешательство давностью менее двух месяцев;
  • активная реакция на предыдущее введение АДСМ.

 АДСМ имеет свои противопоказания, которые необходимо обязательно обсудить с врачом перед намерением сделать прививку

Это полный список патологий, при которых вакцинацию стоит отложить до лучших времен. График обязательных прививок по АДСМ можно корректировать с помощью врача. Делать прививки самостоятельно без консультации специалиста нельзя: побочные эффекты могут быть непредсказуемыми. Состав вакцины отличается высокой специфичностью, что делает его не только универсальным лекарством от столбняка и дифтерии, но и одним из самых типичных аллергенов.

Импортный аналог прививки

Если вы не доверяете отечественному производителю и хотите отказаться от прививки, которая предлагается поликлиникой, всегда можно найти альтернативный импортный вариант.

Сейчас есть возможность заказать абсолютно любую версию американской, германской или австрийской вакцин через интернет.

Наиболее распространены следующие аналоги, каждый из который называется по-своему:

  • Имовакс ДТ Адюльт;
  • одновалентная вакцина от дифтерии (АД).
  • одновалентная вакцина от столбняка (АС)

Когда наступит период вакцинации, приобретите выбранный препарат в аптеке или интернете и обратитесь в свою поликлинику или в частный медицинский центр, где грамотные специалисты помогут поставить прививку.

Известно, что зарубежные вакцины менее аллергенны, чем отечественные, так как реакция на их компоненты не так выражена. Ограничением к применению данных лекарств является индивидуальная непереносимость, которую все врачи единогласно признают универсальным медицинским отводом.

Подводя итоги, можно сказать, что АДСМ – серьезная вакцина, осложнения после которой практически всегда непредсказуемые. Однако, утверждают врачи, это не повод отказываться от вакцинации, ведь сколько случаев болезни было предотвращено с ее помощью. Если вы будете правильно готовить малыша к прививке и соблюдать прививочный график, осложнения обойдут вас стороной.

Прививка АДС-м – это частный вариант АКДС. Но в ней нет компонента от коклюша. Сегодня АДС-м используется для ревакцинаций в целях активизации и продления иммунитета, приобретенного ранее.

В каком же возрасте делают прививку АДС-м? Она используется для взрослых и детей, которым исполнилось 4 года. Это объясняется тем, что для данных возрастных категорий коклюш не так страшен, как для грудничков. С 4-5 летнего возраста он протекает в легкой форме, а вероятность смертельного исхода низка.

Столбняк и дифтерия – опасные инфекции, которые могут поразить абсолютно всех людей, если они не привиты. Столбняком можно заразиться путем попадания возбудителя в любую открытую рану, например, во время отдыха на природе, при проведении огородных работ. Вакцина формирует иммунитет к этим заболеваниям, но со временем он слабеет. Важно не пропускать ревакцинации и, тем более, не отказываться от них.

Для кого подходит вакцина?

АДС-м имеет широкий спектр применения. Она показана людям, которые подлежат вакцинации против дифтерии и столбняка каждые десять лет. А также используется в тех случаях, когда у детей обнаружена непереносимость АДС и АКДС. В составе АДС-м половинная доза дифтерийных и столбнячных анатоксинов, но ее достаточно для того, чтобы поддержать и активизировать уже приобретенный иммунитет.

Сегодня доступна отечественная и импортная вакцины. Последняя реже вызывает нежелательные реакции организма. АДС-м может быть дивалентной комбинированной или одновалентной – отдельно применяется против столбняка и дифтерии.

В чем преимущества перед препаратами АД и АС?


АДС-м называют бивалентной, так как она содержит компоненты против двух инфекций. Многие родители ошибочно полагают, что моновалентные вакцины лучше и легче переносятся детским организмом. На самом деле, чтобы получить поливалентные препараты, все компоненты должны быть биологически чистыми, поэтому ответ организма на них намного мягче.

Нельзя сбрасывать со счетов еще одно преимущество – не придется делать несколько уколов. При этом все балластные вещества, входящие в состав вакцины, попадают в организм только один раз. Если использовать моновалентные препараты, то их количество увеличивается в разы.

Прививка взрослым

Ревакцинацию нужно делать в возрасте 14-16 лет. Ее эффективность сохраняется ближайшие десять лет. После этого опять необходимо сделать ревакцинацию, чтобы поддерживать иммунитет на должном уровне.

Следующие прививки делаются по такому графику:

  • 24 – 26 лет;
  • 34 – 36 лет;
  • 44 – 46 лет;
  • 54 – 56 лет;
  • и далее по графику.

АДС-м детям


Зная расшифровку и сроки прививки АДС-м, становится понятно, что, как правило, до 6 лет детям принято ставить прививку АКДС. Но иногда их организм отторгает эту вакцину, что проявляется в аллергических реакциях и других побочных эффектах, которые бывают очень тяжелыми. В этом случае врач принимает решение применять АДС-м. Это обусловлено тем, что зачастую именно коклюшный компонент вызывает реакции.

Чтобы сформировался иммунитет, дозы анатоксинов должны быть довольно большими, иначе инфекционные заболевания будут протекать в тяжелой степени. Если и щадящая вакцина вызывает отеки, покраснения, воспаления в месте инъекции, то данные об этом должны быть внесены в медицинскую карту ребенка. Вакцинация детей проводится в 3, 4,5 и 6 месяцев, а также в 3 месяца вводят препарат против гемофильной инфекции. Чтобы закрепить эффект, в 1,5 года добавляют бустерную дозу.

Для ревакцинации используют меньшую дозу, так как первичный иммунитет уже сформировался. В дальнейшем прививки у детей негативный ответ организма вызывают намного реже, как так вакцина хорошо переносится.

Прививка и беременность

При беременности прививку не делают. После плановой дозы женщина должна предохраняться в течение месяца. Только после того, как эти сроки пройдут, можно планировать малыша. Вакцина может оказать неблагоприятное влияние на плод.


Если дата плановой прививки попадает в период беременности, то нужно дождаться родов, и только потом делать ревакцинацию. Перед этим обязательно необходимо получить разрешение врача на эту процедуру.

Если женщина поставила прививку, а через некоторое время узнала о своей беременности, то прерывать ее нет смысла. Но нужно тщательно наблюдаться у врача и следить за тем, чтобы у плода не было пороков развития. Если будут выявлены серьезные проблемы, то только после этого стоит обсуждать со специалистом целесообразность прерывания.

Что такое прививка R2 и R3?

Расшифровка АДС-м выглядит следующим образом: адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка в малых дозах. Что же это такое – прививка r2 АДС-м? Ревакцинация под номером 2 обозначается r2. Это значит, что она вводится не в первый раз и это вторая плановая ревакцинация. Она необходима для того, чтобы продлить иммунитет.

Ревакцинация под номером 3 обозначается r3. Это очередная прививка – третья плановая. Ее делают в 14 – 16 лет. Все последующие нужно проводить каждые десять лет, шифруются они соответственно: r4, r5 и далее.

Инструкция по введению вакцины


Препарат нужно вводить стерильным одноразовым инструментом, нельзя мешать несколько вакцин одновременно. Важно проконтролировать, чтобы препарат был не простроченный, правильно хранился, не замораживался. Если в ампуле вакцины очень много, значит, там есть консервант – соединение ртути.

Нужно знать, куда вводится препарат. Прививка делается только внутримышечно: в бедро, плечо или лопатку. Если не разобраться, куда же делают прививку АДС-м и поставить ее в ягодицу, то это может привести к повреждению седалищного нерва. Процедуру лучше проводить на голодный желудок. После необходимо пить много жидкости и не переедать.

Противопоказания и последствия

Побочные эффекты бывают редко, но о них нужно знать. Реакции могут иметь разную степень выраженности. Иногда повышается температура, появляются покраснения, уплотнения, болевые ощущения, тошнота, рвота или диарея. Если все симптомы проходят через некоторое время, то беспокоиться не стоит.