Интимные проблемы. В чем основные причины мужского бесплодия

Как ни крути, а детей желает иметь каждая женщина, просто осознание этого приходит в разное время, и при различных обстоятельствах. Согласитесь, что не существует ничего лучшего, чем улыбка родного ребенка, возможность выбирать ему платьица-брючки, ласкать и обеспечивать все самое лучшее?

Но, такое счастье доступно не каждой, ведь согласно статистике, ведь многие женщины сталкиваются с проблемой бесплодия.

Как узнать, не входите ли вы в это число, и понять, сможете ли именно вы завести ребенка в нужный период своей жизни? Оказывается, существует определенный перечень признаков, присутствие которых сигнализирует о вероятной невозможности забеременеть. В остальном же, нет никаких поводов для беспокойства. Каковы же эти симптомы? Читайте ниже.

Трудности с менструациями

Менструация – это циклический, невероятно сложный и многоступенчатый природный процесс, малейшая «неисправность» которого вполне способна вызвать сложности с продлением рода.

К тревожным нарушениям стандартного цикла менструации можно отнести:

  • обильное или скудное выделение крови;
  • нерегулярные месячные;
  • аменорея – полное отсутствие ежемесячных кровотечений;
  • сильная боль во время менструаций, которая может быть сигналом о развивающемся эндометриозе или кисте в яичниках.

Нарушения гормонального фона


Желанная беременность может не наступить из-за повышенной выработки мужских половых гормонов – андрогенов. Если таковая патология имеет место, то женщина заметит ее по сальности и жирности кожи, постоянной угревой сыпи, избыточному росту волос в нежелательных местах и огрубевающему голосу. Самое страшное последствие андрогинности – это поликистоз яичников, которые медленно заполняются кистами – полостями, заполненными жидкостями, а не яйцеклетками, готовыми к оплодотворению.

Сочащиеся соски

Выделения из сосков тоже дают возможность заранее узнать, сможет ли женщина забеременеть. Если таковые имеются, то можно вести речь о гиперпролактинемии – серьезном гормональном нарушении, которое основывается на повышенной концентрации гормона пролактина в крови.

Резкие изменения массы тела


Женщина, вес которой постоянно изменяется, причем достаточно резко, тоже должна задать себе вопрос: «как узнать, могу ли я в будущем иметь детей?» .

А все, потому что выраженная худоба, наступающая сразу за сильным избыточным весом (и наоборот), вносит серьезные коррективы в процессы овуляции. К примеру, та же анорексия провоцирует полное отсутствие месячных, а ожирение становится симптомов поликистоза яичников.

Половые инфекции и интимные проблемы

Планирование семьи всегда должно начинаться с комплексного обследования организма будущей матери и ее полового партнера. А все потому, что на пути к оплодотворению могут стоять многочисленные преграды в виде тех же инфекций или не диагностированных ЗППП. К примеру, хламидии повреждают фаллопиевы трубы и становятся причиной воспалительных процессов в органах малого таза.

Боль во время секса – тоже повод обратиться в женскую консультацию с вопросом «могу ли я забеременеть» , поскольку она является сигналом о скрытых воспалениях и инфекциях.

Как и где можно узнать о состоянии своего женского здоровья?

Логичней всего будет выбрать себе хорошего гинеколога, который проведет комплексное обследование вашего организма, а репродуктивной системы – в частности. Обратиться можно как к государственному, так и к частному специалисту, что полностью зависит от вашего финансового состояния и моральных убеждений.

Нетрадиционные способы того, как узнать может ли женщина в будущем иметь детей, выглядят следующим образом:


  • Можно освоить азы хиромантии и прочитать по своей руке всю правду о том, способны ли вы иметь одного или нескольких детей. «Детские» линии находятся под мизинцем, и если они глубокие и хорошо различимые- то малыш родится здоровеньким и счастливо проживет всю свою жизнь. Прерывиста и нечеткая линия — ребенок появится на свет, но будет болезненным и рано умрет, если даже не во время вынашивания. Этот же способ может стать ответом на то, как узнать может ли ваш мужчина иметь детей от вас или вообще. Но, поскольку представители мужского пола не обладают способностью рожать, линии на руках показывают только то, к скольким наследникам он будет привязан кровными узами. Это значит, что можно узнать, сколько всего детей он будет иметь по жизни, от вас, или от других женщин. Опять же, хиромантия дает возможность узнать потенциальное количество детей, тогда как современные люди могут регулировать их с помощью контрацепции и медикаментозных способов;
  • Еще можно попробовать погадать на обручальном кольце. Его подвешивают за нитку и держат над раскрытой ладонью. Когда украшение начнет качаться, нужно отследить его траекторию. К примеру, если оно рисует круги, то на свет появится девочка, качается из стороны в сторону – мальчик, стоит на месте – о наследнике не стоит и мечтать.

Мужское бесплодие

Не стоит думать, что сильную половину человечества не волнует вопрос о продолжении рода. И если с его партнершей все в порядке, то встает вопрос того, где и как узнать, способен ли мужчина на оплодотворение.


  • Обратить внимание на консистенцию и количество спермы. Если ее мало, или жидкость выходит комками – то нужно срочно провериться;
  • Сахарный диабет и нездоровое ожирение тоже считаются косвенными признаками бесплодия;
  • Боли внизу живота или при мочеиспускании, простатит и снижение сексуальной активности также могут служить поводами к беспокойству.

Опять же, заниматься домашней самодиагностикой – не самое лучшее решение, и мужчине следует более серьезно отнестись к терзающему его вопросу «где и у кого узнать, могу ли я иметь детей?» . Получить ответ можно путем проведения клинических или лабораторных исследований, проводимых в частных и государственных клиниках.

Термин «ферти́льность» происходит от латинского слова fertilis, которое означает «плодородный, плодовитый». В понимании врачей фертильность – это способность половозрелого организма производить жизнеспособное потомство. Фертильность женщины зависит от трех факторов: способности зачать ребенка, способности его выносить и способности родить. Если отсутствует любой из упомянутых факторов, то считается, что фертильность снижена. Наличие всех трех факторов свидетельствует о нормальной фертильности.

Надо сказать, что в большинстве случаев фертильность больше ассоциируется с возможностью зачатия, а вот возможность родов отходит на второй план. И действительно, при современном развитии акушерской науки вопрос родоразрешения в подавляющем большинстве случаев решается успешно: на этапе подготовки к родам или в процессе самих родов своевременно ставится вопрос о том, может ли женщина родить сама, если таковое невозможно, проводится операция кесарева сечения. Способность вынашивания беременности – это отдельная тема для обсуждения, которая обычно встает при предыдущих неудачах с вынашиванием беременности. Поэтому на первом этапе важно оценить способность зачатия и вынашивания.

Чтобы понять, какие факторы важны для зачатия, вспомним, как же происходит этот процесс. В середине менструального цикла в яичниках созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Она выходит из яичника – происходит , после чего яйцеклетка попадает в маточную трубу, где остается жизнеспособной около 24 часов. Если оплодотворение не наступает, яйцеклетка погибает.

Во время мужского оргазма во влагалище женщины попадает от 200 до 400 млн сперматозоидов. Часть спермы вытекает из половых путей женщины, оставшаяся часть через шейку матки попадает в полость матки и затем – в маточные трубы. Скорость движения сперматозоидов различна. Считается, что сперматозоиды, содержащие Y-хромосому, двигаются быстрее (при оплодотворении ими будет мальчик), чем сперматозоиды, содержащие Х-хромосому (при оплодотворении ими будет девочка). В целом сперматозоиды сохраняются в организме женщины в течение 48–72 часов. В маточной трубе яйцеклетка и сперматозоиды встречаются. Сперматозоиды окружают яйцеклетку и выделяют вещество, растворяющее ее оболочку, и один из сперматозоидов внедряется в нее, определяя начало зачатия. После этого другая мужская клетка уже не может проникнуть внутрь. Сперматозоид сливается с яйцеклеткой, создавая одноклеточный зародыш – зиготу. Двигаясь вниз по фаллопиевой трубе, оплодотворенная яйцеклетка делится на все большее и большее число клеток. Примерно на 4-й день она достигает полости матки. К этому времени она уже содержит около 100 клеток. В последующие дни яйцеклетка движется внутри матки. В начале 2-й недели после оплодотворения яйцеклетка начинает внедряться в слизистую оболочку стенки матки. Этот процесс называют имплантацией. Как только яйцеклетка надежно прикрепится к стенке, процесс зачатия считается завершенным. Ворсинки внешних клеток эмбриона проникают в слой эпителия, выстилающий матку, и соединяются с кровеносными сосудами мамы, чтобы впоследствии образовать плаценту. Другие клетки разовьются в пуповину и оболочки, предохраняющие плод. Внутренние клетки разделятся на три пласта и дадут начало различным органам и тканям.

Итак, для наступления беременности важен нормальный менструальный цикл, который является своего рода гарантом , достаточный запас яйцеклеток в яичниках, проходимые маточные трубы и эндометрий, способный принять плодное яйцо.

Нормальный менструальный цикл – это один из основных показателей состояния органов репродуктивной системы женщины. Существует несколько характеристик, по которым можно судить о «нормальности» менструаций.

Продолжительность одного менструального цикла составляет в среднем 28 дней, но нормальным считается продолжительность цикла от 21 до 35, при этом продолжительность менструального цикла может изменяться не только в течение жизни, но и от цикла к циклу. Нормальная менструация идет обычно 3–7 дней. За это время женщина теряет около 250 мл крови. Эту величину измерить достаточно сложно, поэтому принято ориентироваться на количество средств гигиены (прокладок), которые приходится тратить в течение менструации. В норме одной прокладки должно хватать на 2–4 часа. В первые дни менструация обычно бывает несколько более обильной, чем в конце. Менструальная кровь может содержать небольшие сгустки.

Для того чтобы без труда ориентироваться в своем менструальном цикле, необходимо вести календарь. Современные электронные гаджеты позволяют делать это без особых проблем, просто нужно загрузить любую программу с менструальным календарем в телефон или планшет. Любые изменения цикла вне указанных пределов: удлинение, укорочение цикла, самой менструации, как увеличение, так и уменьшение количества менструальной крови, появление межменструальных кровянистых выделений – могут являться признаком снижения фертильности.

Фолликулярный запас, или овариальный резерв, – запас в яичниках фолликулов, способных нормально развиваться и овулировать зрелой яйцеклеткой.

Каждый женский организм еще до рождения получает огромный резерв фолликулов (около 5–7 млн), способных дать жизнь яйцеклетке. Однако уже к моменту рождения девочки их остается всего лишь 1–2 млн, из которых 90 % остаются в зачаточном состоянии, и лишь 10 % способны стать полноценными яйцеклетками. К началу полового созревания их остается всего 200–400 тысяч. Это и есть своего рода резерв.

Так, за один менструальный цикл, вместе с доминантным фолликулом (из которого выйдет яйцеклетка), одновременно происходит активация, рост и атрезия (обратное развитие незрелых фолликулов) около 1000 собратьев. Таким образом, доступный резерв расходуется всего за 3–4 десятилетия. В среднем на протяжении всей своей жизни у женщины полного своего развития достигает всего около 400 фолликулов.

В настоящее время установлено, что после 37–38 лет скорость атрезии фолликулов возрастает, и это значительно снижает овариальный резерв и вероятность забеременеть. А к моменту наступления менопаузы фолликулярный запас яичников полностью истощается.

Для того чтобы оценить этот параметр, на 5–7-й день цикла проводят ультразвуковое исследование и определяют уровень ряда гормонов крови.

Хорошо, если в начале менструального цикла в каждом яичнике определяется не менее 5 фолликулов. Для оценки наличия собственной овуляции может быть проведено несколько ультразвуковых исследований за один менструальный цикл для того, чтобы определить, наблюдается ли рост доминантного фолликула (который содержит яйцеклетку), происходит ли выход яйцеклетки из яичника. В этом случае в яичнике, на месте доминантного фолликула, во второй фазе менструального цикла при ультразвуковом исследовании определяется желтое тело.

Фертильность женщины: определение гормонов крови

Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции, то есть они поступают из этих желез непосредственно в кровь. Оттуда гормоны направляются в органы-мишени – места, которые нуждаются в гормональном влиянии и способны воспринимать это влияние.

Нас с вами интересуют гормоны, которые управляют органами репродуктивной системы женщины, отвечающей за деторождение у женщин. Попробуем разобраться, как это происходит и какие анализы обычно рекомендует сдать гинеколог, чтобы выяснить, есть ли проблема с гормонами.

Итак, центральная станция управления гормональными полетами расположена в самом центре головного мозга – это гипоталамус и гипофиз. Гипоталамус вырабатывает биологически активные вещества статины и либерины, которые управляют работой гипофиза (эти вещества не исследуют лабораторно в обычной врачебной практике). А гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ). Эти гормоны действуют на яичники: под влиянием ФСГ растет фолликул, который одновременно является «домиком» для яйцеклетки и железой внутренней секреции, которая вырабатывает эстрогены (эстрадиол, эстриол). Эстрогены, в свою очередь, действуют на матку, молочные железы, кожу, волосы, ногти и т.п.

Под действием ЛГ яичники выделяют гормон прогестерон. Он вырабатывается желтым телом яичника – железой, которая формируется в яичнике, когда его покидает яйцеклетка (после овуляции). Прогестерон также действует на органы-мишени – матку, молочные железы и т.п. Кроме того, если наступает беременность, прогестерон обеспечивает ее нормальное течение на начальных этапах вынашивания. При этом гормоны гипофиза и гормоны яичников взаимодействуют по принципу отрицательной обратной связи: когда в кровь из яичников поступает мало эстрогенов, начинает увеличиваться количество ФСГ, при уменьшении количества прогестерона увеличивается выработка ЛГ. Такие волны выработки гормонов сменяют друг друга в течение менструального цикла: в первую фазу менструального цикла превалирует ФСГ, за ним эстрогены, а во вторую – ЛГ, за ним прогестерон. С наступлением менопаузы, когда яичники почти перестают вырабатывать женские половые гормоны, значительно возрастает выработка ФСГ.

Для того чтобы определить, насколько велик запас яйцеклеток в яичниках, доктору может понадобиться анализ на антимюллеровский гормон (АМГ) и ингибин – чем выше эти показатели, тем больше фолликулярный запас.

В гипофизе вырабатывается еще один гормон, влияющий на женский организм, – это пролактин (ПРЛ). Его важность несомненна в период грудного вскармливания, но выработка пролактина происходит на протяжении всей жизни. Если количество пролактина повышается вне беременности, то это отрицательно сказывается на работе яичников вплоть до блокады созревания яйцеклетки и прекращения менструаций.

Как ни странно, но в женском организме не обходится без мужских половых гормонов, и вырабатываются они преимущественно в яичниках и надпочечниках. Женщинам, как правило, докучает избыток мужских половых гормонов. Крайне редко бывает, что увеличенное количество мужских половых гормонов возникает вдруг и обусловлено, например, появлением опухоли яичника, которая вырабатывает мужские гормоны. Гораздо чаще повышенный фон мужских гормонов – особенность, которая дается женщине с рождения – ее нельзя устранить совершенно, но можно нейтрализовать нежелательное действие мужских половых гормонов. Для того чтобы понять, нет ли их избытка, определяют содержание в крови тестостерона (или более точный анализ на индекс свободного тестостерона), 17-оксипрогестерона (17-ОПК) и дегидроэпиандростерона сульфат (ДГА-С).

Кроме перечисленных гормонов, на самочувствие женщины, менструальный цикл, репродуктивную функцию оказывает влияние работа щитовидной железы, поэтому может понадобиться определение количества тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и свободного тироксина (Т4 свободный).

Фертильность: определение состояния эндометрия

Как уже говорилось, для того чтобы оплодотворенная яйцеклетка росла в полости матки, необходимо, чтобы эндометрий (слизистая оболочка матки) был готов принять ее. Оценить эндометрий более или менее точно можно несколькими способами. При ультразвуковом исследовании эндометрий до овуляции выглядит относительно тонким слоем. Постепенно с течением менструального цикла его толщина увеличивается. При полноценной овуляции он продолжает расти и перед началом менструации достигает 10–12 мм.

Если есть подозрение на ту или иную проблему с эндометрием, то назначается гистероскопия – исследование, при котором в полость матки вводят небольшую видеокамеру, а после этого берут на анализ кусочек слизистой для исследования (биопсию).

Определение фертильности: проходимы ли маточные трубы

Этот вопрос обычно не является первоочередным при оценке фертильности женщины, планирующей беременность в перспективе, он решается в том случае, если есть подозрение на бесплодие или ранее уже были неудачные беременности, особенно если речь шла о внематочной беременности. Анатомически маточные трубы представляют собой трубочки длиной 10–12 см, а диаметром всего около 5 мм. Эти образования в норме не видны при ультразвуковом исследовании (кстати, если в описании УЗИ указано, что трубы не визуализируются – это нормально). Чтобы увидеть маточную трубу, ее наполняют той или иной жидкостью, а момент наполнения фиксируют с помощью рентгеновского аппарата, с помощью УЗИ или при лапароскопии.

Таким образом, фертильность – это сложное понятие, для определения которого в разных случаях используется большее или меньшее количество обследований, а определение фертильности должно в любом случае быть первым этапом планирования беременности.

Причинами преждевременного истощения фолликулярного запаса являются:

  • генетическая предрасположенность по женской линии: у мамы, бабушки или сестер наблюдаются различные нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием, вынашиванием беременности, ранняя менопауза;
  • снижение исходного внутриутробного фолликулярного запаса вероятно, если у мамы обследуемой женщины тяжело, с осложнениями протекала беременность, например, с тяжелыми инфекционными заболеваниями, различными состояниями, приводящими к кислородному голоданию плода;
  • операции на яичниках с иссечением их ткани или операции, в ходе которых нарушается кровоснабжение яичников;
  • различные заболевания органов малого таза, например, аднексит, сальпингоофорит, которые способствуют развитию спаечного процесса в малом тазу, развитию соединительной ткани в яичниках, снижению кровоснабжения и гибели фолликулов.

Каждая семья желает услышать детских смех в своем доме. Но нередко через год активной половой жизни долгожданное зачатие так и не наступает. В этом случае каждый из супругов задает себе вопрос: как узнать, могу ли я иметь детей? Где можно провести необходимые анализы? Все о тестах на фертильность можно узнать от специалистов клинки репродуктивной медицины.

Кто виноват?

Когда у супругов длительное время нет детей, как правило, в первую очередь думают на женщину. Но статистика говорит, что проблемы с репродуктивной функцией частое явление и среди сильного пола.

Так, у 45 % пар, которые приходят на обследования, выясняется причина бесплодия со стороны мужчины, именно поэтому важно пройти диагностику на фертильность обоим партнерам.

Куда обратиться?

Как узнать, могу ли я иметь детей? С этим вопросом пары приходят в клиники для обследования, ожидая максимальной помощи от специалистов. И действительно, центры планирования семьи специализируются на решении проблем с бесплодием, диагностике и лечении заболеваний репродуктивной системы, подготавливают женщину к зачатию, проводят процедуру ЭКО, а также осуществляют ведение беременности.

Эти медицинские учреждения укомплектованы всем необходимым оборудованием для выявления патологий, препятствующих оплодотворению яйцеклетки и вынашиванию плода. Работа центров планирования семьи невозможна без высококвалифицированных врачей-репродуктологов и не только. Успех в лечении бесплодия зависит от слаженной работы генетиков, акушеров-гинекологов, эндокринологов и эмбриологов. Кроме того, при подготовке супругов к зачатию проводится необходимая психотерапевтическая коррекция.

Когда семейная пара осознала, что существует проблема с зачатием, специалистами проводятся все необходимые анализы. "Могу ли я иметь детей?" Ответ на этот вопрос будет известен после расшифровки результатов обследований.

Причины бесплодия

Среди женщин наиболее частыми медицинскими факторами, вызывающими неспособность к зачатию, являются:

  • проблемы с овуляцией (в 36 % случаев);
  • непроходимость маточных труб (30 %);
  • эндометриоз 18 %;
  • гормональные сбои;
  • инфекционные и др.

Способность мужчины к воспроизведению зависит не от его сексуальной активности, а от качественного и количественного показателя спермы. Бесплодие вызывают такие факторы:

  • снижение подвижности и жизнедеятельности сперматозоидов;
  • стремительное снижение их числового показателя;
  • сбои в их продвижении по семявыносящим путям и выбросе вовне.

Если вы задаете специалисту вопрос: "Как узнать, могу ли я иметь детей?", то мужчине он в первую очередь назначит анализ на спермограмму.

Преждевременный климакс или синдром истощения яичников

Бесплодная пара на основе обследования может услышать диагноз "истощение фолликулярного запаса" у супруги. Данная патология встречается редко, всего у 1.6 % среди популяции.

Заболевание характерно для женщин в возрасте 36-38 лет, а то и ранее. Клиника синдрома истощения фолликулярного запаса заключается в прекращении функции яичников, то есть наступлении преждевременной менопаузы, сопровождаемой прекращением менструального цикла, приливами, раздражительностью и головными болями.

Причины патологии:

  • генетическая предрасположенность по женской линии;
  • хирургические вмешательства на яичниках;
  • дисфункция в работе органов малого таза.

Выявляется заболевание путем анализов на гормоны, УЗИ, лапароскопической биопсии и других медикаментозных исследований. На вопрос женщины, могу ли я забеременеть, имея синдром истощения яичников, ответ репродуктолога будет утвердительным. Но это невозможно естественным путем, только при помощи проведения ЭКО и донорских ооцитов.

Исследование эндометрия

Слизистая оболочка матки диагностируется двумя методами. Первый - это ультразвуковой скрининг, который позволяет оценить эндометрий и его состояние. Второй - гистероскопия. Это введение небольшой камеры в полость матки, а также забор участка слизистой для биопсии.

Эндометриоз провоцирует сбои в процессах овуляции и созревания яйцеклетки, могут образовываться спайки в половых органах, что, соответственно, уменьшает шансы на зачатие.

"Как узнать, могу ли я иметь детей при диагнозе эндометриоз?" - спрашивают женщины. Отвечаем: патология не говорит о 100 % бесплодии. После лечения заболевания многим женщинам удается успешно забеременеть.

Проходимость маточных труб

Исследование назначают в том случае, когда анализы в норме, врачи дают благоприятный прогноз, но женщина все-равно долго не может забеременеть. Еще одна причина назначения - внематочные беременности в прошлом. На основании состояния здоровья пациентки врач назначает один из методов диагностики непроходимости маточных труб:

  • диагностическая лапароскопия;
  • гистеросальпингография (рентген);
  • гидросонография;
  • фертилоскопия;
  • пертурбация.

В идеале при ультразвуковом обследовании маточные трубы не должны просматриваться. Чтобы узнать их структуру и проходимость, трубы наполняют контрастной жидкостью либо физраствором, нагретыми до температуры тела. Процедура абсолютно безболезненная. Лапароскопия проводится под наркозом. Пертурбация - это продувание труб углекислым газом под давлением.

Исследования гормонов крови

На вопрос: "Как узнать, могу ли я иметь детей?" - женщине ответит анализ крови на который позволяет оценить функциональный резерв яичников. АМГ - это вещество, влияющее на репродуктивные способности. Любые нарушения в образовании гормона затрудняют наступление и развитие беременности. Обследование назначают при:

  • проблемах с оплодотворением;
  • безрезультатной попытке ЭКО, то есть организм не отреагировал на стимуляцию;
  • бесплодии невыясненного генеза.

Чем выше АМГ, тем выше коэффициент рождаемости, больше шансов на благополучное ЭКО. Низкий уровень гормона говорит о наступившей менопаузе, ожирении, дисфункции в работе яичников.

Превышение нормы АМГ свидетельствует об опухоли яичников, пиликистозе, ановуляторном бесплодии и т. д.

Забор крови на анализ проводится на третий день цикла. Подготовка к тесту предполагает исключение физических нагрузок и стрессов за трое суток до забора крови. За час до исследования стоит отказаться от курения и употребления пищи. Расшифровку анализа осуществляет репродуктолог.

Оценить то есть способность яичников реагировать на стимуляцию, совместно с АМГ позволяют также анализы на ингибин Б и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

На репродуктивную функцию женщины напрямую влияет работа щитовидной железы, поэтому при планировании беременности важно сдать анализы на ТТГ, Т4 свободный и антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).

Спермограмма: этапы проведения обследования

Достоверность результата зависит от того, насколько правильно был сдан биоматериал. Важно соблюдать определенные правила.

Подготовка. Мужчине рекомендуется воздержаться от половой жизни в течение нескольких дней (не более 7, не меньше 2). В этот период необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу, не употреблять алкоголь и какие-либо медикаменты, отказаться от посещения бани и стараться избегать переохлаждения. Вплоть до того, что нельзя включать подогрев сиденья в автомобили по пути в лабораторию. Перед сдачей анализа необходимо тщательно вымыть с мылом половой член и опорожнить мочевой пузырь.

Забор эякулянта. Биоматериал должен быть получен только путем мастурбации. Это происходит в отдельном кабинете в клинике либо дома, но тогда емкость со спермой нужно привезти в течение часа. Запрещено использовать для анализа биоматериал, полученный оральным или прерванным половым актом с использованием лубрикантов или презерватива, так как в них содержатся вещества, влияющие на скорость сперматозоидов.

Семенная жидкость собирается в стерильный контейнер. Многие лаборатории настаивают на сборе материала в рамках учреждения, не принимая эякулянт, привезенный из дому.

Предостережения. Стоит отказаться от забора материала, если за последние два месяца у мужчины была повышенная температура выше 38 или принимались антибактериальные препараты.

Спермограмма - важный тест. "Могу ли я иметь детей?" - мужчина узнает ответ на вопрос по результатам данного обследования.

Выявление половых инфекций

"Ничего не болит и не беспокоит" - это еще не повод отказаться от исследований. Большинство инфекций протекают бессимптомно и имеют хроническую форму. Данные заболевания, как правило, обнаруживают случайно, при выяснении причин бесплодия, и в процессе планирования зачатия. К инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), относят:

Диагностика ИППП осуществляется путем:

  • бактериологического посева;
  • биохимического анализа крови;
  • серологическим метолом.

Итоги

Если год активной половой жизни оказался для семейной пары безрезультативным, и желанная беременность так и не случилась, не стоит пускать ситуацию на самотек. Необходимо обратиться с вопросом "Как узнать, могу ли я иметь детей?" к специалистам, которые занимаются обследованиями репродуктивных функций, и выяснить факторы, препятствующие зачатию.

Зная причину бесплодия, можно провести необходимое лечение и разумно спланировать беременность.

У мужчин на семенном канатике может произойти расширение вен, определяется патология, как варикоцеле. В целом недуг протекает в скрытой форме, поэтому мужчина долгое время может не обращать внимание. Но, среди самых опасных последствий варикоцеле – невозможность иметь детей.

Когда мужчина выявляет разбухшие вены в области яичек, то первым делом, должен отправиться на прием к урологу. Ведь данный симптом уже вынуждает насторожиться. В противном случае специалист может поставить диагноз двустороннее варикоцеле, что характеризуется также опасными последствиями. Выявить заболевание можно только спустя некоторое время, когда начинает тревожить неприятная симптоматика – болезненность в мошонке, дискомфортные ощущения при ходьбе или ношении тесного белья.

Постановка точного диагноза происходит после допплерографии и УЗИ. После чего больному могут предложить оперативное лечение варикоцеле. Те, кто сомневается в необходимости проведения хирургического вмешательства, должны знать об опасности заболевания. При нормальном функционировании в яичках вырабатываются сперматозоиды. Когда же возникает недуг, то кровь начинает скапливаться, тем самым, повышая температуру в яичке, что приводит к дисфункции придатков. В таком случае бесплодие неизбежно, поскольку сперматозоиды теряют свою жизнеспособность.

Помимо того, повреждение яичка происходит через избыточное скапливание вредных продуктов в венах из-за нарушения обмена веществ.

Внимание! Своевременно проведенное хирургическое вмешательство гарантирует в дальнейшем возможность иметь детей и исключает развитие психологических проблем во время секса.

Современные методики позволяют устранить патологию, но не могут давать стопроцентных гарантий избежание последствий. По факту проведения операции необходима перевязка, которая может вызвать повреждение сосудов и нарушение кровотока. Также после оперативного лечения будет наблюдаться отечность яичек на протяжении двух недель. При этом болезненность не уходит на протяжении нескольких месяцев и может затянуться даже на год.

Среди последствий после операции могут встречаться:

  1. Гидроцеле. Это скапливание серозной жидкости, что приводит к водянке яичка.
  2. Гипотрофия. При проведении неправильных перевязок яичко может уменьшиться в размерах.
  3. Атрофия. Если перевязать семенную артерию, то начинает развиваться атрофия яичка.

Данный недуг может развиваться при следующих факторах:


Все эти факторы являются предрасполагающими для развития серьезного заболевания, которое может закончиться бесплодием. Поэтому, чтобы сохранить мужское здоровье, необходимо обязательно провести оперативное лечение. Но, главный вопрос о том, можно ли иметь детей после операции на яичке так и остается открытым.

Варикоцеле: вероятность иметь детей после хирургического вмешательства

Если провести своевременную операцию по устранению варикоцеле, то мужчина сохранит возможность иметь детей. Вот только существует несколько важных нюансов. Хирургическое вмешательство предотвратит бесплодие, если возраст больного до тридцати лет и показатели спермограммы с отклонениями вовсе незначительны. Когда же возраст больного превышает тридцать пять лет, то процент предотвращения бесплодия очень маленький.

Также стоит заметить тот факт, что варикоцеле на первых стадиях развития значительно снижает процент зачатия ребенка из-за недостаточного качества спермы, но не исключает эту возможность. На результаты будут влиять различные моменты (стадия варикоцеле, отклонения в спермограмме).

Факты! Патологический процесс протекает индивидуально, поэтому судить очень сложно. В медицинской практике встречались случаи, когда мужчины на третей стадии недуга имели отличную спермограмму. Напротив, у некоторых констатировалось бесплодие на первой стадии.

Комментарий от специалиста о варикоцеле и его последствиях в виде бесплодия.

Видео — Варикоцеле и бесплодие

Как развивается варикоцеле?

Как уже отмечалось, недуг имеет несколько степеней (по определению Всемирной организации здравоохранения).

Внимание! Возможность иметь ребенка при варикоцеле определена количеством активных сперматозоидов, их свойствами. Если прослеживать связь с бесплодием, то оно начинает развиваться, когда вены явно прощупываются.

Насколько эффективна операция?

Варикоцелэктомия – именно так определяется оперативное лечение. Показанием к хирургическому вмешательству является при 20 млн/мл. сперматозоидов. Исходя из показаний врачей, однозначного мнения по поводу результативности не существует и в зависимости от индивидуальных особенностей больного, может не привести к ожидаемому результату. Выделяют несколько способов удаления варикоцеле и каждый из них намного эффективнее, нежели препаратное лечение. Во время операции пациент может находиться, как под местной анестезией, так и общей.

Проводить оперативное лечение на третьей стадии, чтобы избежать бесплодия бессмысленно, поскольку вероятность восстановления репродуктивной функции очень низкая.

Все же, если при первой степи варикоцеле была проведена операция, то напрашивается вопрос, когда же можно приступать к зачатию детей? После того, как было проведено лечение, мужчине необходимо один месяц на реабилитацию. В этом период полностью исключаются половые контакты. Объясняется это тем, что во время соития мужчина будет чувствовать сильную боль, к тому же это может привести к рецидиву.

Чтобы улучшить показатели спермы потребуется в среднем три-шесть месяцев. После окончания реабилитационного периода секс должен быть регулярным.

Немного о сексе после перенесенного недуга

Как уже выяснилось отказ от занятий сексом должен быть не менее одного месяца, чтобы не вызвать неприятных последствий. По истечению этого срока может сохраняться болезненность в мошонке, со временем при соблюдении всех рекомендаций, это пройдет.

У мужчины после операции могут возникнуть страхи по поводу эректильной дисфункции. Волноваться об этом не стоит, поскольку данное хирургическое вмешательство абсолютно не влияет на качество эрекции. Поэтому надуманные сексуальные проблемы следует исключить и приступать к регулярным половым сношениями, что помогут улучшить качество спермы и побыстрее зачать ребенка.

Как происходит восстановление?

На скорость восстановления организма влияет возраст больного, поэтому, чем старше мужчина, тем дольше ему потребуется времени для реабилитации. Также реабилитационный период будет зависеть метода оперативного лечения.

  1. Метод Иваниссевича или Паломо. Представляет собой традиционную внутриполостную операцию, которая подразумевает иссечение вены на яичке. Реабилитация организма происходит на протяжении четырнадцати дней.
  2. Эндоваскулярная операция. Яичковая вена блокируется посредством спиралей либо баллонов. Восстановление происходит в течение пары дней.
  3. Эндоскопический метод. Исключает разрез в паховой зоне, что помогает сохранить артерию и избежать осложнений. Восстановление организма происходит также быстро.
  4. Микрохирургическая варикоцелэктомия. Является самым эффективным методом, который отличается быстрым улучшением спермограммы и отсутствием осложнений и рецидивов. Именно после проведения этой операции наблюдаются наилучшие показатели.

Если не проводить операцию при варикоцеле, можно ли зачать ребенка?

Среди многих мужчин бытует мнение, что если произошло патологическое поражение лишь одного яичка, то репродуктивной функции это не коснется. Следовательно, необходимо рассмотреть основные причины, почему возникает бесплодие после варикоцеле и насколько необходима операция при этом.

Вследствие расширения сосудов, происходит застойный процесс крови с последующим нарушением обменных процессов. Это значительно ухудшает подвижность сперматозоидов, а значит и снижает в разы возможность зачать ребенка. Риски бесплодия значительно увеличены, когда заболевание достигло второй степени. Поэтому, чтобы избежать бесплодия назначают оперативное лечение. Зачать ребенка без хирургического вмешательства можно только на начальной стадии варикоцеле, когда расширение вен невозможно прощупать.

Существует ли профилактика?

В меру того, что недуг возникает вследствие генетической предрасположенности либо физиологических особенностей, то специфической профилактики не существует. Поэтому необходимо следить за своим здоровьем и своевременно посещать мужского врача.

В возрасте от 12 до 20 лет молодым людям очень важно ежегодно посещать уролога, который будет наблюдать за состоянием здоровья. Если в этот возрастной период не было выявлено клинических признаков развития варикоцеле, то волноваться о дальнейшем его возникновении не стоит.

Однако не стоит забывать о возможности развития вторичного процесса уже в зрелом возрасте. К примеру, если сосуды сдавливаются опухолью либо же нарушается отток крови в семенном канатике. Исходя из этого, очень важно самостоятельно проводить осмотр на наличие выпирающих вен и планово посещать врача.

Если у мужчины все-таки диагностировано варикоцеле, то в первую очередь рекомендуется исключить физические нагрузки, что предусматривают поднятие тяжестей. Также в это время могут наблюдаться проблемы со стулом, поэтому их необходимо нивелировать. Ведь эти моменты, если их не исключить, могут повышать внутрибрюшное давление, а следовательно, и давление в венах. Таким образом, уже имеющийся недуг будет прогрессировать.

Есть несколько причин, по которым у мужчины может быть одно яйцо вместо двух. Это или врожденная патология, или следствие травмирования и заболевания. В большинстве случаев количество яиц не влияет на возможность оплодотворения яйцеклетки. Однако не только парни, но и девушки озабочены вопросом, может ли иметь детей мужчина с одним яичком. У специалистов на этот счет есть свое мнение, они успокаивают и отвечают положительно.

Зачем мужчине два яичка?

Частью мужского полового органа является мошонка. В ней находится пара круглых желез, благодаря которым осуществляется выработка, генерирование и хранение спермы. Мужские гормоны тоже вырабатываются в этом органе.

Трудно определить, какой должна быть идеальная кожа на яичках. Ее текстура может меняться под влиянием различных факторов, начиная от температуры и заканчивая половыми заболеваниями.

Яички начинают формироваться не снаружи, а внутри живота. Позже они должны спуститься в мошонку. Но не у всех мужчин так происходит. У некоторых одно (или оба) яичко остается внутри брюшной полости. Это может стать причиной возникновения болезней, так как нарушаются полноценные функции яичек.

Мошонка защищает яички и выработанную ими сперму от повреждений. Чтобы сперматозоиды были здоровыми, необходимо, чтобы температура яичек была ниже температуры всего тела. Сперматозоид не присоединится к яйцеклетке, если будет подвержен высокой температуре.

Функции яичек сводятся к двум основным:

  • выработка сперматозоидов;
  • генерация и синтез мужских гормонов.

Деформация одного из яичек может повлечь за собой проблемы, связанные с возможностью оплодотворения, однако это не приговор. Скорее всего, это стоит рассматривать как психологическую проблему, так как признаком мужественности всегда считалось именно наличие их обоих.

Может ли одно яичко оплодотворить яйцеклетку?

Если у мужчины по каким-то причинам одно яичко вместо двух, но оно нормально функционирует, то для волнения причин нет. У такого мужчины могут быть дети.

Одно яичко может вырабатывать достаточное количество сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки. Для того чтобы не теряться в догадках и сомнениях, желательно обратиться к специалистам, чтобы те обследовали половые органы и сделали все необходимые анализы. В основном это тесты на качество и количество сперматозоидов.

Страх мужчины лишиться яичка вполне логичен. Многие боятся, что после этого они станут импотентами и не смогут продолжить свой род. Это не больше, чем предубеждение.

Мужчина, у которого одно яичко здоровое, может вполне наслаждаться прелестями интимной жизни. Одно яичко способно вырабатывать достаточное количество сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки. Нормальная эрекция при этом тоже сохраняется.

Такие мужчины в большинстве случаев не нуждаются в заместительной гормональной терапии тестостероном, ведь тогда одно яйцо работает за двоих. Она необходима лишь в том случае, если у мужчины отсутствуют оба яичка и результаты обследования показали, что мужчина не может стать отцом. Чтобы иметь детей в таком случае, нужно прибегнуть к помощи врачей, которые назначат курс лечения.

Самообследование как профилактика

У мужчины может быть одно яичко не только из-за врожденной патологии. Бывает так, что травмированное яичко не может продолжать исполнять свои функции. Для того чтобы проблемы не обострились и незаметные (на первый взгляд) заболевания не перешли на другую стадию, парню необходимо периодически самостоятельно обследовать половые органы.

Во время самообследования необходимо обратить внимание на некоторые моменты:

  1. Размер яичек должен быть приблизительно одинаковым. Допустимые колебания в размере — 5-6 мм. Если одно из них по каким-то причинам заметно отличается размером от другого, то это повод обратиться к врачу.
  2. Не стоит паниковать из-за того, что одно яичко расположено ниже другого. Так и должно быть, иначе как бы мужчина мог поставить ноги вместе?
  3. На ощупь яички должны быть плотными. Если плотность одного отличается от другого, то это может быть сигналом образования в нем опухоли.
  4. Самообследование необходимо проводить в тепле. Если мужчина во время осмотра будет мерзнуть, то яички съежатся и результат будет нулевой. Идеально ощупывать и осматривать яички во время приема душа или ванны.
  5. Особое внимание нужно уделить ощупыванию задней стенки мошонки, где расположен придаток яичка. Его можно сравнить с тонким канатиком (толщина не больше толщины спагетти). В том случае, если мужчина обнаружил там небольшую припухлость, то продолжить осмотр лучше в темной комнате. Нужно фонариком посветить позади мошонки. Если свет легко проходит сквозь нее, то, скорее всего, это образование заполнено жидкостью. Это может быть водянка или киста семенного канатика. Но в любом случае, если мужчина во время самообследования чем-то обеспокоен, нужно срочно обратиться к врачу.
  6. Во время самоосмотра яички не должны болеть. Обратную ситуацию можно расценивать как отклонение от нормы, что тоже служит причиной обращения к специалистам.

Если во время осмотра у мужчины возникли даже малейшие сомнения, следует не медлить с походом к специалисту. Во-первых, чтобы не накручивать себе лишний раз, во-вторых, чтобы предотвратить появление серьезных заболеваний, симптомы которых были обнаружены во время самостоятельного обследования.

Имплантат яичка — решение проблемы?

Когда у мужчины одно яичко не спустилось из брюшной полости, прежде чем делать имплантацию, необходимо спустить его в мошонку. Только тогда можно делать операцию, которая способна вернуть мошонке прежний вид.

Однако не стоит возлагать на эту операцию больших надежд.

Это хирургическое вмешательство — только косметическое решение проблемы, но функций утраченного яичка оно не вернет.

Если мужчина не может иметь детей, нужно обращаться за помощью к другим врачам.

В практике андрологии имплантация протеза — наиболее распространенная операция. Она несложная, и специалисты убеждают в минимальном риске появления осложнений (кроме индивидуальных случаев).

Для ее проведения нет необходимости в общем наркозе. В основном врачи прибегают к местной анестезии. Длится хирургическое вмешательство около 15-30 минут. На боковой поверхности мошонки делается небольшой надрез, через который в нее помещается силиконовый протез. Мужчина может сам подобрать нужный ему размер, который по форме и упругости будет таким же, как и здоровое.

После операции мужчина может выписаться уже на третий день, но дома он должен носить специальную повязку, которая на протяжении двух недель будет фиксировать положение яичек.

Обычно шрам на мошонке не виден. Заживает он достаточно быстро.