Исправление мезиального прикуса. Мезиальный прикус описание и исправление мезиального прикуса

Культевая вкладка является специально изготовленной конструкцией, которая изготавливается из слепка зуба. На резец в дальнейшем она и будет фиксироваться, чтобы воссоздать первоначальную его форму. Такой метод применяют для восстановления сильно разрушенных зубов. Вкладка культевая состоит из коронковой, а также корневой части. Корневая часть надёжно фиксируется в канале корня. Коронковую часть подготавливают под коронку, чтобы она была похожа на культю зуба.

Культевая вставка отличается от штифта тем , что её устанавливают в несколько подходов. Зато такой способ её установки сможет гарантировать то, что зуб впоследствии не сломается, а также не будет разрушен.

Культевая вкладка способна распределять нагрузку на зуб равномерно. Это является главным и самым значительным её отличием от штифта. Система крепится на специальный состав, который обеспечивает хорошее прилегание всей конструкции к остатку зуба. А также её установка препятствует возникновению трещин.

Разновидности вкладки

Культевые вкладки могут быть различных видов. По способу изготовления такие вкладки различаются на литые, а также разборные.

Литая культевая вкладка

Она изготавливается при применении высокой температуры, а также с помощью давления. Вкладка состоит из нескольких компонентов:

  1. основной части, что будет восстанавливать зуб;
  2. фиксирующего штыря, который служит для закрепления системы в канале зуба.

Такую вкладку изготавливают в том случае, если корень имеет три, а также четыре канала. Это будет культевая штифтовая вкладка. Некоторые виды штифтов тоже делаются съёмными, поскольку их очень сложно установить в корневой канал.

Подобные культевые штифтовые вкладки мало чем будут отличаться по функциям от литой. Разборная система будет идеально подходить по форме резца. Когда она будет установлена, то её нереально будет удалить. Именно поэтому разборные культевые вкладки изготавливают и устанавливают с пожизненной гарантией. Различают несколько видов конструкций. Всё зависит от материала, из которого будет изготавливаться культевая система под зуб.

  1. Металлическая вкладка. Такой вид конструкции изготавливаются из хромо-кобальтового сплава, а также можно применять драгоценные металлы и их сплавы. Эти конструкции очень надёжные, они изготавливаются из композитных материалов. Но проблема заключается в том, что выглядят такие материалы не очень эстетично на резцах. Именно поэтому их обычно используют при разрушении жевательных зубов. Поскольку они не будут попадать в линию улыбки. Для реставрации жевательного зуба идеально подходит система из золота.
  2. Цельнокерамическая. Такую конструкцию изготавливают из прессованной керамики, а также диоксида циркония. Это очень прочная конструкция, которая не уступает даже металлической. Конструкции, которые изготавливаются из прессованной керамики смотрятся вполне эстетично и напоминают фарфоровую вкладку. Изготовление цельнокерамической конструкции автоматизировано. Именно поэтому исключается возможность образования кариеса на этом месте. Если необходимо применять реставрацию фронтальных зубов, то культевую систему ставят и спереди.
  3. Металлокерамическая. Качество такой вкладки значительно хуже, чем у предыдущих вариантов. Такие конструкции очень часто выпадают. Объясняется это тем, что происходит разница термического расширения металла и керамики.
  4. Культевая конструкция из композитного материала. На данный момент такие виды вкладок применяют очень редко, поскольку качество не сильно отличается от простой пломбы. Но при этом цена значительно выше. Это весьма невыгодно в соотношении цена - качество.

Применение культевой конструкции

Некоторые люди считают, что культевую конструкцию можно поставить при любых обстоятельствах. И обращаются к врачу с подобной проблемой. Но систему возможно установить только в том случае, если корень не пострадал. Это необходимо учитывать, чтобы зря не записываться к неправильному стоматологу и неверно рассчитывать затраты.

Культевую конструкцию можно применять в следующих случаях:

Противопоказания

Культевую вкладку нельзя устанавливать в этих случаях:

  • имеется заболевание десны, в том месте, где необходимо установить культевую вкладку;
  • врождённый дефект корня зуба;
  • присутствует патологическая подвижность зубов;
  • некачественная величина корневого канала;
  • имеется аллергическая реакция на некоторые сплавы, из которых будет изготавливаться конструкция.

Установка культевой вкладки

Восстановление после операции

Перед процедурой производится препарирование зуба . Это означает, что после установки необходимой конструкции могут возникнуть некоторые осложнения. Это может быть повторный кариес, а также развитие пульпита. Иногда случается возникновение болевых ощущений. Чтобы такие симптомы не возникли, то после операции необходимо строго соблюдать все рекомендации, которые дал стоматолог.

Вопросы, которые наиболее часто задают пациенты

Очень часто человеку тяжело выбрать способ восстановления зуба при помощи культевой конструкции. Чтобы помочь разобраться, ниже будут представлены самые часто задаваемые вопросы, на которые отвечают квалифицированные специалисты.

Какой материал лучше использовать для культевой вкладки? Многие люди советуют золото. Подходит ли этот материал для установки?

Ответ: вкладки, которые изготавливаются из золота всегда будут биосовместимые, а также могут передавать равномерную нагрузку на зуб. Но такой материал желательно использовать на жевательных зубах.

Сколько продержится культевая вкладка? Говорят, что они разрушаются через 5 или 10 лет. Правда ли это?

Ответ : если пациент соблюдает правильно уход, то конструкция может продержаться и большее время. Самыми долговечными системами являются золотые или циркониевые. Но нельзя забывать о правильной чистке конструкции. Если этого не делать, то ни один материал не продержится долго.

Коронку из какого материала лучше всего поставить на культевую вкладку .

Ответ: в том случае, если культевая конструкция выполнена из керамики, то коронка тоже должна быть из этого же материала. Если конструкция является металлической, то коронка должна быть, соответственно, из металла. Материалы должны быть идентичными. Культевая вкладка под коронкой и сама коронка могут быть только из одного материала во избежание различных неприятных последствий.

Плюсы и минусы

Культевая конструкция имеет много преимуществ перед другими видами конструкций .

Положительные черты

Недостатки конструкций

  1. Высокая цена.
  2. Приходится удалять большую часть живых тканей зубы, чтобы обеспечить хорошее прилегание материала.
  3. Правильный уход. После того как конструкция будет установлена, нужно соблюдать очень хорошую гигиену за полостью рта. Зубы необходимо чистить минимум два раза в день, и использовать при этом хорошую зубную щётку, а также пасту. На соблюдение тщательной гигиены будет уходить больше денег, чем обычно.

Гигиена

Чтобы очистить поверхность зубной конструкции, а также прилегающей к ней десны, лучше использовать щётку с очень мягкой щетиной . Межзубные промежутки необходимо прочищать с помощью флосса или ёршика. После каждого приёма пищи необходимо тщательно полоскать полость рта тёплой водой или специальным раствором, который обладает противовоспалительными свойствами. Необходимо обращаться на осмотр к своему лечащему врачу примерно 2 раза в год. Лучше чаще.

Цены на вкладки

Довольно дорогим методом протезирования является культевая вкладка. Самой приемлемой по цене является конструкция кобальто - хромовая . Их цены значительно ниже тех, что изготавливают из драгоценных металлов или керамики.

Срок эксплуатации

Если соблюдать все правила гигиены , то срок службы конструкции может составить 10 лет и более. В том случае, если вкладка изготовлены из золота, то срок его службы составляет 15 и 20 лет. Нужно тщательно заботиться об установленной конструкции, чтобы она прослужила очень долго.

Изучив все вышеописанные свойства, а также варианты вкладок, можно принять необходимые решения при установке культевой конструкции. Берегите свои зубы и будьте здоровы.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое культевая вкладка: фото, видео,
  • их преимущества перед штифтами и пломбами,
  • культевая вкладка: цена 2019.

Культевые вкладки в стоматологии (рис.1) – применяют для восстановления сильно разрушенных зубов, на которые в последующем планируется поставить искусственные коронки. Такая вкладка является более качественной альтернативой восстановлению зубов обычным пломбировочным материалом и штифтом.

Если зуб сильно разрушен, то, чтобы зафиксировать на него искусственную коронку – сначала необходимо частично восстановить коронковую часть зуба. Плохие стоматологи для восстановления зуба под коронку используют обычные металлический штифт и пломбу, не смотря на то, что чаще всего такое лечение приводит к быстрому выпадению коронки вместе с штифтом.

Культевая вкладка на зуб под коронку: фото

Таким образом, вкладка под коронку предназначена для фиксации на ней . Культевой она называется потому, что после фиксации такой вкладки в корневой канале – ее внешний вид представляет из себя культю обточенного под коронку зуба (рис.1-3). Такие вкладки являются лучшим вариантом для фиксации искусственных коронок, если зуб был полностью, либо почти полностью разрушен.

Зачем нужны культевые вкладки –

Почему стоматологи чаще всего восстанавливают сильно разрушенные зубы не культевыми вкладками, а штифтами и пломбами? Дело в том, что обычно пациент попадает сначала к стоматологу-терапевту, который пролечит вам все зубы, и только потом по необходимости отправит вас к стоматологу-ортопеду (протезисту).

В большинстве случаев, чтобы портить отношения с пациентом и не перелечивать за ваши деньги зуб снова – протезист обтачивает восстановленные штифтами и пломбами зубы, снимает слепки, по которым уже будут сделаны коронки. Но по правилам, восстанавливать зуб под коронку штифтом и пломбой рекомендуется, только если сохранилось достаточное количество собственных тканей зуба (рис.4-6).

Восстановление зуба под коронку штифтом и пломбой –

Важно : однако, когда от зуба остался только корень, либо очень тонкие стенки – восстановление зуба при помощи штифта чревато двумя осложнениями. Во-первых – корень однажды просто не выдержит жевательную нагрузку и треснет (возникнет перелом корня зуба). И это потребует удаления зуба.

Во-вторых – при таком лечении очень часто происходит выпадение искуственной коронки вместе с штифтом и пломбой. Если это произошло, то зуб нужно будет полностью перелечивать и делать новую коронку, что потребует новых финансовых расходов. Некоторые врачи пытаются приклеить такие выпавшие коронки со штифтами на цемент, но чаще всего ото заканчивается тем коронка выпадает снова, либо начинает .

Клиническая ситуация –
ниже можете увидеть клиническую ситуацию, когда пациент обратился с жалобами на сильную подвижность металлокерамической коронки (рис.7). Во время осмотра коронка была удалена усилием пальцев. На рис.8 мы можем увидеть торчащий из коронки штифт, а на рис.9 – вид сгнившего корня зуба после удаления коронки со штифтом.

Вкладка на зуб под коронку: виды

Чтобы изготовить культевую вкладку – в зубе сначала нужно у стоматолога-терапевта. Далее в дело вступает стоматолог-ортопед, который распломбировывает верхнюю часть корневого канала на планируемую длину корневой части вкладки, и снимает слепок..

На рис.10-13 вы можете увидеть основные этапы протезирования зуба металлокерамической коронкой, начиная от исходной ситуации (когда зуб полностью разрушен) – до момента фиксации коронки на культевую вкладку. Обратите внимание, что на рис.11 изображена металлическая литая культевая вкладка, сделанная из кобальто-хромового сплава.

Типы культевых вкладок –

Как мы уже говорили: культевая вкладка имеет коронковую часть (похожую на культю обточенного под коронку зуба), и корневую часть, которая фиксируется в корневом канале. Корневая часть выглядит как металлический штифт, именно поэтому стоматологи исполь культевая штифтовая вкладка. Причем, таких «штифтов» может быть 1, 2 или 3 – это будет зависеть от количества корней/корневых каналов в зубе.

Деление вкладок по количеству корневых каналов –

  • однокорневая/одноканальная (рис.11),
  • двухкорневая/двухканальная (рис.15),
  • трехкорневая/трехканальная (рис.14).

Многоканальные вкладки (двух- и трехкорневые) – очень часто делают разборными (рис.15). Это делается потому, что несколько корневых каналов в одном зубе почти всегда имеют не параллельное направление, и поэтому вставить не разборную вкладку в такие корневые каналы будет просто невозможно. Многоканальные разборные вкладки всегда стоят дороже в силу более сложного изготовления (цены см.ниже).

Культевая вкладка под коронку: видео

Материалы, из которых делают культевые вкладки –

В зависимости от материала изготовления культевые вкладки подразделяют на металлические и керамические. Металлические делают преимущественно из кобальто-хромового сплава, и предназначены они под коронки из , либо под (увидеть такие металлические вкладки вы можете на рис.1,3,11,12,14,15).

Керамическая культевая вкладка для зуба – делается из диоксида циркония. Это связано с тем, что коронки из керамики являются относительно светопрозрачными, а значит металл обычной культевой вкладки будет просвечивать через керамику, придавая ей ужасный серо-синюшный цвет. Поэтому под искусственные вкладки делаются только из керамики (диоксида циркония), что позволит добиться превосходной эстетики.

Керамическая культевая вкладка и коронка (из диоксида циркония) –

Сколько стоит культевая вкладка: цена 2019

Сколько стоит культевая вкладка: цена на 2019 год в клиниках эконом-класса Москвы прежде всего зависит от материала изготовления. Под металлокерамические и литые металлические коронки вкладки делают из металла (кобальт-хромового сплава). Такие вкладки будут стоить значительно дешевле керамической вкладки из диоксида циркония.

  • одно- или двух-корневая вкладка из металла – от 4000 руб.
  • трех-корневая вкладка из металла – от 4500 руб.
  • вкладка культевая из диоксида циркония – цена от 8000 рублей.

Плюсы и минусы культевых вкладок –

  • Надежность конструкции –
    надежность выше потому, что такая конструкция как «корень зуба–культевая вкладка–коронка зуба» значительно лучше держит и распределяет жевательную нагрузку, чем конструкция «корень зуба–штифт–пломба–коронка зуба». Это позволит избежать как перелома корня зуба, так и выпадения коронки со штифтом.
  • Длительный срок службы коронок –
    в идеале срок службы искусственных коронок составляет 10-15 лет. Однако, в большинстве случаев такой срок службы просто невозможен, если зуб был почти полностью разрушен и его восстанавливали под коронку при помощи штифта и пломбы.

Минусы : более высокая совокупная стоимость протезирования, плюс несколько увеличатся сроки протезирования. Кроме того, для изготовления многоканальных разборных вкладок требуется высокая квалификация врача-стоматолога-ортопеда, а также зубного техника.

Вкладки под коронку: противопоказания

Мы уже сказали, что показаниям применения вкладок под коронки является полное разрушение коронки зуба, либо если от коронки остались только тонкие стенки. Однако, существуют и противопоказания к их применению –

  • корень зуба не должен быть разрушен ниже уровня десны,
  • корневые каналы должны быть качественно запломбированы,
  • обязательно должно отсутствовать воспалительные процессы у корней зубов,
  • аллергия на материалы вкладки (редко бывает аллергия на металл),
  • нельзя устанавливать на подвижные зубы.

Важно : если ваш корень разрушен все-таки чуть ниже уровня десны (на 1-2 мм), то в некоторых случаях на него все-равно можно будет сделать культевую вкладку. Для этого вокруг корня зуба отслаивается десна и бором спиливается костная ткань (проводится остеотомия). Убирается такая высота костной ткани, чтобы слизистая оболочка десны оказалась чуть ниже уровня разрушения корня. Остеотомия проводится хирургом-стоматологом, и стоит она достаточно недорого.

Мезиальный прикус - дефект, внешними проявлениями которого служат выступающий вперёд массивный подбородок , западающая верхняя губа, вогнутый профиль лица.

При таком заболевании нижняя челюсть выдвигается вперёд, поэтому пациент не может сомкнуть верхний и нижний зубные ряды.

Комплекс мер по коррекции мезиального прикуса включает в себя миогимнастику, массаж альвеолярного отростка, лечение специальными ортодонтическими аппаратами, операции.

Исправление мезиального прикуса у взрослых

Выделяют три стадии заболевания. Эффективность его терапии зависит от того, на какой стадии находится патология. Чаще всего полный курс лечения занимает от 3 лет и более.

Исправить прикус в детстве проще , чем во взрослом возрасте, так как ещё не до конца завершён рост костей нижней челюсти.

Фото 1. Изображение мезиального прикуса и других дефектов зубного ряда у взрослого человека до проведения лечения.

Задача врача при лечении патологии у детей - замедлить рост костей, чтобы появилась возможность корректировать прикус. Задача при работе со взрослыми - уменьшить размер выступающего зубного ряда.

Из действенных методов , используемых для лечения мезиального прикуса, выделяют:

  1. Применение брекетов и ортодонтических конструкций: кап или ретейнеров.
  2. Исправление уздечки языка.
  3. Экстирпация (удаление) премоляров.
  4. Пластические операции.
  5. Миогимнастика и массаж альвеолярных отростков челюсти.

После лечения заболевания врач, как правило, назначает комплекс упражнений на укрепление лицевых мышц, так как они не сразу приходят в норму. Постепенно, когда челюсть занимает своё стандартное положение, лицо приобретает правильную форму.

Как исправляют выдвинутую вперед нижнюю челюсть без операции

Действенным средством является использование брекет-системы . Сроки лечения варьируются от полутора лет и более .

Справка! Брекеты помогают выравнивать зубные ряды, но на размеры челюстей и их положение повлиять не могут .

В запущенных случаях специалистам приходится прибегать к хирургическому вмешательству и только после этого устанавливать на зубы пациента ортодонтическую конструкцию. Также в терапии используются ретейнеры и съёмные капы , помогающие зафиксировать челюсти в правильном положении.

Такие изделия лишь закрепляют результат. До их применения пациенту необходимо пройти серьёзное и долговременное лечение или перенести процедуру.

Оперативные методы

В большинстве случаев для борьбы с проблемами прикуса проводится двухчелюстная операция по исправлению размеров челюстей.

Процедура включает в себя прямое воздействие на мягкую и костную ткани.

Цель манипуляции - устранить функциональные и эстетические нарушения.

Хирургическое вмешательство осуществляется в несколько этапов:

  1. Подготовка. Включает в себя диагностические процедуры, консультации со специалистами, 3D моделирование челюстей.
  2. Операция . Во время манипуляции врач рассекает кости челюсти и смещает их в необходимое положение , используя специальные винты для фиксации. В конце операции хирург накладывает шину .
  3. Реабилитация .

Что делать, если у ребенка неправильная нижняя челюсть

Такая патология у детей с молочными зубами корректируется по стандартной схеме при помощи ортодонтических аппаратов: кап, трейнеров, массажа и миогимнастики.

Фото 2. Исправление неправильного прикуса у ребенка с помощью брекет-системы. На фото видно, как изменились очертания нижней челюсти.

После терапии челюсть встаёт на место, и признаки неправильного смыкания практически полностью исчезают.

Вам также будет интересно:

Лечение мезиального прикуса у детей ортодонтическими аппаратами

Костные структуры детей податливы к различным корректирующим манипуляциям.

В лечении неправильного смыкания врачи крайне редко прибегают к хирургическому вмешательству.

Проблемы с положением зубов у детей довольно легко решаются с помощью ортодонтических приборов.

Важно! Как правило, эти ортодонтические приборы используются, пока у ребёнка присутствуют молочные зубы. При появлении постоянных единиц, аппараты заменяются на брекеты.

Специалистами широко используются трейнеры, съёмные капы, лицевые маски, аппарат Брюкля, активатор Вундерера, устройство Персина, стимулятор Френкиля, шапочка с фиксатором на челюсти.

Подрезание языковой уздечки

Это метод борьбы с неправильным прикусом. Короткая уздечка - врождённый порок развития, который ограничивает подвижность языка и приводит к изменениям в зубочелюстной системе. К формированию дефекта прикуса приводит неправильное расположение кончика языка , так как даже в состоянии покоя он постоянно давит на зубы нижней челюсти.

Операция по подрезанию уздечки проводится под местным обезболивающим. Врач фиксирует язык, делает надрез на уздечке, затем стягивает края швами.

Длительность операции порядка 30 минут. Заживление происходит достаточно быстро и через неделю от него не остаётся ни следа.

Миогимнастика

Представляет собой комплекс упражнений для лицевых и жевательных мышц, находящихся вокруг зубного ряда и влияющих на его формирование. С помощью элементов миогимнастики можно изменить некоторые дефекты прикуса на ранней стадии, улучшить дикцию.

Важно! По мнению врачей, миогимнастика эффективна для детей 4 - 7 лет. Для пациентов старше 9 лет эта процедура не назначается в качестве лечебного метода.

  1. Надавливать языком на заднюю часть нёба в течение 3 - 5 минут .
  2. Запрокинуть голову, совершая открытие и закрытие рта . Во время смыкания челюстей тянуться языком к дальнему краю нёба.
  3. В течение нескольких минут вытягивать нижнюю челюсть вперёд до полного перекрытия верхних резцов.

Массаж альвеолярных отростков челюсти

Занимает важное место в комплексе лечебно-профилактических мероприятий , применяемых при заболеваниях полости рта. Массаж, выполняемый пальцами, помогает улучшить кровообращение и обменные процессы в тканях ротовой полости.

Внимание! Манипуляция осуществляется только после санации полости рта. Процедура назначается специалистом , и первый раз массаж проводится под контролем стоматолога.

Все манипуляции выполняются большим и указательным пальцами от центра челюсти к боковым сторонам с захватом наружной (губная, щёчная) и нёбной (язычная) поверхности альвеолярного отростка челюсти.

Если во время массажа планируется использовать зубную щётку, то её стоит выбирать меньших, чем для чистки, размеров , например, детскую, с мягкой натуральной щетиной.

Перед массажем рот тщательно прополаскивается , а щётка обильно смачивается водой для лучшего скольжения.

Особенности процедуры:

  1. Массирующие движения направлены параллельно ходу сосудов и току лимфы: на верхней челюсти - снизу вверх , а на нижней - сверху вниз.
  2. Движения не должны вызывать болевых ощущений.
  3. Манипуляции выполняются поочерёдно на каждой челюсти.
  4. Процедура эффективна при регулярном проведении не менее одного раза в день по 5 - 7 минут.
  5. До и после процедуры рекомендуется полоскать рот зубным эликсиром.

Массаж альвеолярных отростков челюсти состоит из нескольких приёмов: поглаживание, растирание, выжимание, сдавливание.

  1. Поглаживание. Им начинают и завершают массаж. Его также можно чередовать с другими приёмами. Движения выполняются попеременно большим и указательным пальцами .
  2. Растирание. Совершается с большим нажимом, чем во время поглаживаний. Вращательными движениями растирается небольшой участок десны, а затем спиралеобразными весь альвеолярный край челюсти.
  3. Выжимание. Состоит из одномоментных вертикальных и вращательных движений пальца.
  4. Сдавливание. Приём состоит из кратковременного надавливания на дёсны с язычной и щёчной стороны.

Мезиальный прикус или прогения – аномалия структуры челюсти, при которой зубы нижнего ряда выдвинуты вперед относительно верхних элементов.

Дефект чаще диагностируют у детей, но иногда патологию наблюдают и во взрослом возрасте.

Причины

Факторы, приводящие к мезиальному прикусу, подразделяются на врожденные и приобретенные.

Проблема может проявиться у ребенка, находящегося в утробе матери, из- за различных нарушений. К приобретенным причинам патологии относят вредные привычки и неправильное питание.

Среди провоцирующих факторов следует выделить:

  • наследственную предрасположенность;
  • нарушение формирования плода из-за чрезмерного потребления медикаментов в период беременности;
  • родовые травмы;
  • вовремя не устраненные заболевания челюстно-лицевого аппарата;
  • недостаточное развитие нижней челюсти;
  • укороченность уздечки языка;
  • рахит;
  • преждевременную потерю элементов зубного ряда или быструю стираемость эмали;
  • нарушение последовательности выпадения молочных и прорезывания постоянных зубов;
  • постоянное ротовое дыхание, которое является следствием заболевания ЛОР-органов (аденоида, деформации носовой перемычки);
  • неправильное положение тела ребенка во время отдыха;
  • вредные привычки.

Стать причиной мезиального прикуса могут сразу несколько факторов. Выявление причины проблемы – залог успешной борьбы с патологией.

Классификация

Заболевание подразделяют на несколько разновидностей, в зависимости от размера щели и расположения костных структур относительно друг друга.

  1. Макрогнатия. Дефект возникает из-за аномального развития верхней челюсти или значительной подвижности обеих костей лицевого черепа.
  2. Микрогнатия. Заболевание проявляется из-за недоразвитости структур верхней или нижней челюсти.
  3. Прогнатия. Дефект вызван чрезмерным выступом вперед одной из костей.
  4. Ретрогратия. Аномалии прикуса формируются из-за подвижности челюстных структур.

В зависимости от степени нарушения смыкания челюстей и угла расположения нижней челюсти выделяют 3 степени мезиального прикуса:

  1. 1 степень – расстояние между жевательными поверхностями нижних и верхних передних зубов не превышает 2мм. При этом отмечается отклонение положения боковых элементов на 5 мм от нормы. Угол подвижности кости – 131 градус.
  2. 2 степень – размер саггитальной щели не превышает 10 мм. Угол подвижности составляет 133 градуса.
  3. 3 степень – размер саггитальной щели от 12 мм. Переднезаднее расположение боковых элементов нарушено (до 20мм). Угол подвижности – 145 градусов.

Симптомы

Среди лицевых признаков мезиального прикуса можно отметить:

  • выдвижение нижней губы и подбородка вперед;
  • западание верхней губы;
  • вогнутый лицевой профиль.

Со стороны зубочелюстной системы при мезиальном прикусе отмечаются следующие симптомы:

  • нахождение нижних резцов перед зубами верхней челюсти;
  • щелканье и хруст костей челюсти при пережевывании пищи;
  • наклон зубов нижней челюсти;
  • наличие чрезмерно больших элементов в ротовой полости.

Пациенты, имеющие дефект, отмечают признаки функциональных нарушений:

  • резкие боли в челюсти при разговоре и потреблении пищи;
  • воспаление десен и повреждение эмали зубов из-за их чрезмерной скученности;
  • нарушение дикции;
  • проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи;
  • ранняя потеря зубов из-за неравномерно распределенной на них нагрузки.

Последствия

Люди, которые с детства страдают от нарушения прикуса, постепенно привыкают к дефекту и перестают замечать неприятные симптомы, связанные с ним.

Однако оставлять проблему без врачебной помощи не следует. Прогения, помимо эстетического недостатка, в конечном итоге становится причиной функциональных нарушений в организме.

Аномальное строение челюсти мешает нормальному пережевыванию пищи, что в свою очередь провоцирует:

  1. Заболевания органов ЖКТ . Крупные куски еды, продвигаясь по органам пищеварения, вызывают травмы слизистых оболочек. Патологии органов ЖКТ сопровождаются проблемным глотанием еды.
  2. Сильное стирание эмали зубов , расположенных на верхней челюсти. Такое состояние возникает из-за того, что на элементы верхнего ряда распределяется основная нагрузка при пережевывании пищи. Повреждение эмали повышает риск развития стоматологических заболеваний и воспаления тканей пародонта.
  3. Повреждение височно-челюстного сустав , расположенного перед ушной раковиной. Состояние сопровождается рядом неприятных признаков – головными болями, увеличением лимфоузловов, ощущением постоянного звона в ушах, головокружением.

Диагностика

Для диагностики разновидности мезиального прикуса и его успешного устранения требуется помощь врача-ортодонта. Специалист при первичном осмотре отмечает лицевые признаки проблемы и патологии зубного ряда.

Затем врач выполняет линейный и угловой замер костных структур. Выраженность дефекта ортодонт определяет при помощи прикусного валика.

Среди дополнительных исследований, назначаемых при патологии прикуса, следует выделить:

  • панорамный снимок челюсти;
  • рентген;
  • лучевую диагностику.

Функциональные нарушения костных структур определяются посредством миографии.

В видео представлена информация о диагностике мезиального прикуса.

Способы коррекции

Выбранная методика лечения аномального прикуса зависит от возраста больного. Это объясняется особенностями строения костных структур у детей и взрослых.

В целом имеется несколько эффективных способов борьбы с дефектом:

  1. Миогимнастика . Методика назначается для лечения мезиального прикуса у детей до 6 лет. Специальные упражнения направлены на укрепление мышц ротовой полости и головы, которые отвечают за процесс жевания. Миогимнастика рекомендуется в составе комплексной терапии.
  2. Ортодонтические системы. Коррекция прикуса осуществляется за счет использования фиксирующих устройств – пластин, кап или брекетов. На отдельных участках челюсти ортодонтическая терапия может дополняться хирургическим вмешательством.
  3. Оперативный способ. Операция назначается как на отдельных элементах зубного ряда, так и на подвижной кости. Методика дает лучший результат по сравнению с перечисленными способами лечения.
  4. Комплексный подход. Врач назначает последовательный комплекс процедур, позволяющих исправить недостатки прикуса.

    Сюда входит коррекция питания, отказ от вредных привычек, ношение ортодонтических конструкций, выполнение специальных гимнастических упражнений. В тяжелых случаях комплексную терапию дополняют хирургическим вмешательством.

  5. Ортопедический метод. В некоторых случаях для решения проблемы не обойтись без реставрации отдельных элементов зубного ряда.

Лечение у детей

До 10 летнего возраста детям назначается стандартная схема терапии, включающая в себя:

  • ношение ортодонтических аппаратов;
  • подрезание языковой уздечки;
  • миогимнастику;
  • использование вестибулярных пластин;
  • массаж альвеолярных отростков челюсти.

Костные структуры детей податливы к различным корректирующим манипуляциям, поэтому у них терапия мезиального прикуса происходит проще и быстрее.

Для коррекции аномалии у детей используют следующие устройства:

  • трейнеры;
  • капы;
  • активатор Вундерера;
  • аппарат Брюкля;
  • шапочки с фиксатором на челюсти;
  • устройство Персина;
  • стимулятор Френкиля.

При появлении у ребенка постоянных зубов корректирующие пластины и аппараты заменяют брекетами. Установка таких систем – дорогостоящая процедура, но она дает заметные результаты через 1,5-2 года после лечения.

При мезиальном прикусе эффективна гимнастика для мышц лица и челюсти. Основное условие при проведении миогимнастики – регулярность занятий, постепенное увеличение нагрузки, прекращение упражнений при появлении усталости.

У подростков борьба с проблемой ведется при помощи установки брекет-систем. Реже врачи назначают комплексное лечение, например, когда существует необходимость удаления или восстановления нескольких элементов зубного ряда.

Лечение у взрослых

После установки ортодонтических конструкций взрослые нередко ощущают боль и дискомфорт в области зубов, мышц и суставов челюстей.

После 18-19 лет костные структуры практически не поддаются коррекции. По этой причине выбор способов борьбы с проблемой ограничен.

Лечение проводится по двум схемам:

  1. Консервативная методика , включающая в себя ношение съемных или несъемных корректирующих конструкций.
  2. Хирургическая операция (от удаления нескольких элементов зубного ряда до рассечения костных тканей с целью их дальнейшего перемещения в нормальное анатомическое положение).

Терапия брекет-системами у взрослых продолжается около 2 лет. Эти конструкции дают заметный результат. Брекеты назначают для устранения различных патологий прикуса, в том числе и прогении.

Современная методика исправления дефектов прикуса – эджуайз-техника. Смысл процедуры заключается в установке на опорные единицы ортодонтических конструкций, имеющих кольца и замки. К передним резцам прикрепляют брекет-системы с закругленными дугами.

Хирургическое вмешательство выполняется в 3 этапа:

  1. Подготовительный период (прохождение диагностических мероприятий, консультация с анестезиологом, моделирование челюстей в 3D изображении).
  2. Операция.
  3. Реабилитационный период.

Во время операции хирург рассекает кости челюсти и перемещает их в необходимое положение при помощи винтов. Завершающим этапом остеотомии считается наложение шины.

Профилактика

Чтобы избежать дефектов прикуса следует придерживаться профилактических правил:

  • как можно дольше сохранять грудное вскармливание младенца;
  • периодически проверять состояние зубов не только у стоматолога, но и у ортодонта;
  • наблюдать за развитием молочных зубов у детей;
  • отдать предпочтение сбалансированному питанию;
  • контролировать положение тела ребенка во время сна;
  • отучаться от вредных привычек – откусывание ногтей, подкладывание руки под челюсть.

Важно помнить, что чем раньше начато лечение, тем больше будет шанс на успешное избавление от проблемы. Даже при отсутствии аномалий прикуса детям и взрослым рекомендуется использовать с учетом возрастных особенностей.

Стоимость

  1. Лечение медиального прикуса при помощи трейнеров, пластин и капп обойдется от 3000 до 120000 рублей.
  2. Установка брекетов окажется существенно дороже – до 300000 рублей.
  3. ургическая пластика одной из челюстей будет стоить около 100 000 рублей. Однако цена операции может сильно изменяться при включении в нее дополнительных услуг.

О лечении аномалии с помощью лицевой маски узнайте из видео.

Для исправления мезиального прикуса, как и при других похожих патологиях зубочелюстной системы, потребуется помощь профессионального стоматолога, в домашних условиях проблему так просто не вылечить.

Если же пустить заболевание на самотек, то оно может привести к плачевным последствиям, о чем мы более подробно распишем в сегодняшней публикации.

Что такое мезиальный прикус?

Мезиальный прикус – это патология развития зубочелюстной системы, при которой нижняя челюсть выдается вперед относительно верхней (в отличии от , например, при котором все наоборот).

Причиной такого состояния может быть как слишком слабое развитие верхней челюсти, так и чрезмерно развитая нижняя челюсть. Эту патологию часто называют нижней прогнатией или прогеническим прикусом.

Существует три основных типа мезиального прикуса:

  1. Открытый.
  2. Глубокий.
  3. Перекрестный.

Данная классификация делает акцент на расположении элементов зубочелюстной системы, но также ее можно разделить на типы и в зависимости от сложности отклонений:

  • расстояние от передних зубов верхней челюсти до передних зубов нижней (сагиттальная щель) до 3 мм;
  • сагиттальная щель от 5 до 10 мм;
  • сагиттальная щель больше 10 мм.

Чем больше этот показатель, тем больше будет неудобств. Особенно это скажется на жевательных процессах, а соответственно – на процессе переваривания пищи. Болезнь сильно влияет и на состояние надподъязычных мышц, которые могут деформироваться в зависимости от сложности отклонений прикуса.

Причины

Существует целый ряд причин, из-за которых может появиться аномалия. Наиболее распространенные из них:

  • генетика – становится причиной в 30% случаев. Особенности строения челюстной системы, которые влияют на прикус, могут сформироваться и во время родов;
  • короткая уздечка языка;
  • ранняя утрата молочных зубов у детей или замедленное изменение их на постоянные;
  • неправильная поза для сна у малыша при интенсивном развитии его организма;
  • вредные привычки в детском возрасте: сосание пальца, посторонних предметов, подкладывание кулака под голову во время сидения и т.д;
  • частое подкладывание кисти руки под подбородок;
  • комплексные заболевания организма (например, рахит);
  • наличие заболеваний ротовой полости и носоглотки.

Такой является этиология данной болезни, но конкретно ответить на вопрос почему возникает мезиальный прикус в том или ином случае сможет только стоматолог.

Симптомы

Мезиальный прикус имеет ряд характерных черт и проявляются они визуально заметно. Основная симптоматика выглядит так:

  • верхние зубы перекрываются нижними;
  • меняется положение челюстных суставов;
  • верхняя челюсть заметно отстает в развитии;
  • видимые изменения формы лица (нижняя челюсть подается вперед, верхняя губа кажется значительно меньше чем нижняя, нижняя часть лица выглядит неестественно короткой, отмечается дискомфорт в области челюстных суставов);
  • при жевании суставы челюсти могут издавать характерный хруст, а сама функция может быть нарушена.

Также патология характеризуется, например, сложностью боковых движений нижней челюстью у пациентов.

Последствия

Пожалуй один из самых интересных подпунктов статьи: что будет, если не лечить прогенический прикус? При отсутствии лечебных мер, прогения может привести к тяжелым последствиям. И, напротив, если вовремя вмешается специалист, то проблему можно решить кардинальным образом.

  1. Челюстные суставы тоже не могут нормально функционировать, что приводит к трудностям в процессе жевания и появлениями болезней ЖКТ, что, в свою очередь, приводит к осложнению при глотании.
  2. Чаще всего также наблюдается много болезней в самой ротовой полости. Фактически все ее элементы подвержены дополнительным рискам, особенно это касается зубов (и тканей вокруг него), а также десен.
  3. Быстрое стирание эмали у верхнего ряда зубов, так как они будут иметь дополнительную ненужную нагрузку.
  4. Будет сложно поставить имплантаты.
  5. Также может произойти заболевание височно-челюстного сустава, а это на секундочку: сильные головные боли и головокружение, увеличенные лимфоузлы, звон в ушах и мышечные спазмы лица.

Фото: до и после

Для более детального ознакомления с проблемой и последствиями ее лечения, предлагаем вам несколько фотографий. На них изображен человек с неправильным, мезиальным прикусом до и после лечения.

Лечение

Как видно на предоставленных фото, лечение мезиального прикуса дает ощутимые результаты. Множество методов, которые предлагает современная медицина могут исправить патологию. Это важно не только с эстетической точки зрения, но и крайне полезно для ротовой полости и всего организма.

Решение этой проблемы возможно несколькими способами – как хирургическим путем, так и без операции.

  • хирургическое вмешательство – при помощи хирургических операций на нижней челюсти и зубах, можно изменить строение зубочелюстной системы;
  • гимнастика для рта и лицевых мышц (миотерапия) – можно развивать отстающие элементы нижней части лица;
  • ортодонтические методы – неправильный прикус исправляется посредством ношения брекетов, пластинок и других ортодонтических конструкций;
  • все перечисленные выше методы дают наилучший результат при комплексном их применении, на сегодняшний день, большинство врачей действуют именно таким образом.

Цены лечение довольно внушительные. Например, цена на брекеты, вместе с их установкой, будет колебаться в районе от 25 до 100 тысяч рублей. Спектр цен довольно широкий поскольку на него влияют различные факторы (сложность установи, принятие дополнительных стоматологических мер и т.д.).

Пластическая операция на челюстях обойдется еще дороже – от 80 тысяч рублей, плюс после нее вы еще потратитесь и на препараты для пост операционной реабилитации.

Если будет необходимость в избавлении от некоторых зубов, то цена будет в районе 900-3000 рублей за штуку, здесь все зависит от сложности процедуры и клиники.

У взрослых

Поскольку, зубочелюстная система взрослого человека уже полностью сформирована и крайне трудно поддается любым изменениям, наиболее подходящим методом лечения мезиального прикуса является хирургическая операция.

Именно поэтому, большинство людей отказывается от исправления патологии и решается на нее только в случае, когда болезнь доставляет очень сильный дискомфорт, поэтому некоторым интересно как исправить проблему без хирургического вмешательства.

Не всегда взрослый человек обязан идти на операционный стол, в отдельных ситуациях достаточно будет и брекетов. Правда перед их установкой, специалист удалит несколько зубов, которые будут мешать исправлению. Длительность лечения может длиться от 3 до 5 лет.

Видео: челюстно-лицевая хирургия, мезиальный прикус.

Исправление мезиального прикуса у детей

Главное правило, которое применимо для лечения у ребенка, заключается в том, что чем раньше оно начинается, тем быстрее и эффективнее проходит, до 11-12 лет, пластинок и брекетов вполне достаточно.

Чтобы увеличить эффективность лечения, можно проводить с малышом миогимнастику, которая значительно повлияет на форму нижней части лица. Регулярныее визиты к стоматологу помогут следить за динамикой изменений строения зубочелюстной системы.

Помните, что принятие этих, возможно не самых приятных для ребенка мер, поможет ему избежать операций и других серьезных проблем в будущем.

Дополнительные вопросы

Есть ли смысл исправлять мезиальный прикус?

Да, это необходимый этап на пути к здоровой ротовой полости и организму человека. Дело в том, что со временем такой прикус будет крайне негативно влиять на полость рта, пищеварительную систему, носоглотку, не говоря уже об эстетических моментах.

Берут ли в армию с таким заболеванием?

Все зависит от того, какая степень болезни имеет место в каждом конкретном случае. Если пространство между передними верхними и нижними зубами больше 10 мм., то вас могут признать условно пригодным. Если же имеет место более легкая форма патологии, то это не будет препятствием для службы.