Как долго лечится стрептодермия у детей? Причины и механизм развития. Что это за болезнь

Стрептодермии - это формы гнойно-воспалительных заболеваний кожи, вызванные стрептококками. Развитие болезни провоцируют два фактора: наличие возбудителя и повреждённая кожа, защитные функции которой снижены.

Наиболее распространена стрептодермия у детей из-за несформированности иммунной системы и невозможности постоянно контролировать соблюдение правил гигиены маленьким человечком. Родители должны быть осведомлены об этом заболевании, чтобы не причинить ещё большего вреда и способствовать быстрому выздоровлению малыша.

Возбудителями заболевания являются микроорганизмы из семейства стрептококков. Это типичные представители условно-патогенной микрофлоры организма. Если иммунная система ребёнка функционирует без сбоев, целостность слизистых и кожных покровов не нарушается, активное развитие этого микроорганизма не наблюдается. Но как только один из провоцирующих факторов проявляется, заражения не избежать.

Врачи называют следующие основные причины стрептодермии:

• несоблюдение правил гигиены: долго не смываемая грязь на теле;
• проблемы с кровообращением;
• жаркий / холодный климат;
• перепады температур;
• контакты с источниками заражения: родители должны знать, как передаётся стрептодермия, - через предметы гигиены, игрушки, тесный телесный контакт, пыль, укусы насекомых;
• микротравмы на теле: порезы, царапины, ссадины;
• нарушенный обмен веществ;
• некоторые заболевания;
• низкий иммунитет;
• стресс;
• интоксикация;
• ожоги.

Данные причины возникновения заболевания обычно срабатывают летом (разносчиками инфекции становятся насекомые) или зимой (иммунитет детей ослабляется).

Сомневаетесь, заразна ли стрептодермия? Убедиться в этом легко: чаще всего она развивается в организованном коллективе - вспышки эпидемии диагностируются в детских садах, школах, секциях. Ребёнок, заболевший стрептодермией, является источником инфекции и способен заразить любого, кто тесно с ним контактирует. Поэтому необходимо соблюдать все меры предосторожности. Но сначала важно понять, что это именно данная болезнь и суметь отличить её от множества других кожных патологий.

Происхождение названия. Медицинский термин «стрептодермия» восходит к латинскому слову «streptococcus» (это бактерия-возбудитель) и древнегреческому «δέρμα», что значит «кожа».

Симптомы

После того, как стрептококк попадает в организм ребёнка, клиническая картина начинает проявляться только спустя неделю - именно столько длится инкубационный период заболевания.

Все симптомы стрептодермии дерматологи делят на две группы - основные (специфические, характерные именно для такого заражения) и дополнительные (проявляются практически при любых детских болезнях).

Основные симптомы:

• образование покраснений на различных участках тела;
• чуть позже на их месте вскакивают пузыри, внутри которых видна желтоватая жидкость;
• через 2 дня они увеличиваются в размере;
• затем лопаются;
• после этого образуется эрозия с неровными краями;
• она в течение суток подсыхает до жёлтой корочки;
• последняя в скором времени сама отпадает;
• всё это время кожа ребёнка нестерпимо чешется;
• если давать ему расчёсывать поражённые места, выздоровление затягивается, так как он таким образом распространяет возбудителя по всему телу;
• многие родители беспокоятся, как долго проходит стрептодермия у ребёнка: весь этот процесс длится от 3 дней до недели, но только при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Дополнительные симптомы:

• повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов;
• рвота и тошнота;
• общее недомогание: вялость, плохое самочувствие, отсутствие аппетита, слабость, нарушения сна.

Людям, не имеющим медицинское образование (в том числе большинству родителей), очень легко спутать признаки стрептодермии с симптомами других кожных заболеваний - , отрубевидным лишаем, атопическим дерматитом, пиодермиями.

Так как для их лечения используются разные средства, самостоятельно («на глаз»), ставить диагноз нельзя. Тем более, что это одно из самых коварных заболеваний, которое очень многолико - об этом можно судить по всевозможным формах заражения стрептококками.

Дополнительная информация. Пузырьки, которые изначально появляются на коже ребёнка, больного стрептодермией, называются импетиго. Затем на их месте появляются эрозии - язвочки с мокнущей поверхностью.

Виды

Активизируясь в детском организме, стрептококки могут вести себя по-разному. В зависимости от состояния иммунитета, поражение кожи может составлять почти 50% тела, а может проявиться только небольшим очагом шелушения на мягких тканях (ягодицах или щёчках).

Для облегчения дифференциации заболевания и более точного назначения лечения дерматологи опираются на несколько классификаций данного заболевания.

По форме:

• стрептококковое / контагиозное импетиго;
• лишай;
• буллёзное импетиго;
• турниоль - одна из самых частых стрептодермий у детей, когда поражаются ногтевые валики;
• ангулит / щелевидное импетиго / стрептококковая заеда;
• стрептококковая опрелость;
• поверхностный панариций.

По остроте проявления:

• острая стрептодермия: ярко выраженные симптомы, быстрое выздоровление;
• хроническая: вялое течение болезни, диагностируются периоды обострения, ребёнок может мучиться от недуга всю жизнь.

По глубине:

• поверхностная стрептодермия: не проникает в организм, остаётся в верхних слоях кожи;
• глубокая вызывает осложнения, так как проникает во внутренние органы через эпидермис и поражает их.

По локализации:

• распространённая стрептодермия: поражены большие участки тела;
• ограниченная: локализация гнойников в каком-то определённом месте: часто у детей высыпает стрептодермия на лице.

По состоянию бляшек:

• сухая стрептодермия: после лопания пузырька жидкость мгновенно высыхает и образуются не экземы, а струпья, из-за которых на поражённом участке появляются целые очаги шелушений;
• мокнущая: гораздо опаснее сухой, так как после вскрытия импетиго гнойная жидкость разъедает кожу, а экземы становятся настоящими воротами для всех инфекций.

По характеру возникновения:

• первичная: заражение провоцируется травмированием кожи или контактом с источником патогенных организмов;
• повторная стрептодермия (её ещё называют вторичной) - это последствие другого заболевания (чаще всего - атопической экземы).

Насколько правильно определит врач тип стрептодермии, настолько успешнее будет лечение и быстрее выздоровление. Например, если сухая форма заболевания лечится смягчающими мазями, то для мокнущей лучше пользоваться присыпками. Это касается любой классификации данного поражения кожи. Поэтому на начальном этапе так важна его диагностика.

Полезный совет. Никогда не пытайтесь самостоятельно прокалывать пузырьки на коже ребёнка при стрептодермии. Даже если вы сразу будете обрабатывать ранки зелёнкой или другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, инфекция может распространиться по всему телу.

Диагностика

При первом же подозрении на стрептодермию родители должны показать ребёнка дерматологу. С помощью различных лабораторных исследований он поставит правильный диагноз, на основе которого будет впоследствии назначено лечение.

В зависимости от состояния здоровья малыша и формы заболевания могут быть проведены следующие медицинские обследования:

• осмотр тела у ребёнка;
• выявление наличия первичных (импетиго) и вторичных (эрозия, корка) признаков;
• бактериологический посев жидкости из пузырька, который помогает определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам;
• обследование ЖКТ назначается при подозрении на хроническую стрептодермию - это может быть ФЭГДС или УЗИ;
• копрограмма;
• несколько анализов крови: общий, гормональный, на сахар;
• анализ кала на наличие яиц глист.

Все эти диагностические методики позволяют поставить правильный диагноз, а значит - быстро вылечить стрептодермию у ребёнка при соблюдении всех врачебных рекомендаций. Обычно назначаются медикаментозные препараты локального действия и для употребления внутрь. Иногда возможна вспомогательная терапия народными средствами.

Согласно статистике. По данным врачей, стрептодермия по распространённости и частоте лидирует среди дерматологических заболеваний у детей.

Лечение

Только врач может назначить лечение стрептодермии у детей, так как самодеятельность родителей обычно вредит в этом случае.

Категорически запрещено использовать в домашних условиях медикаментозные препараты без назначения дерматолога. Это может привести к серьёзным осложнениям, которые потом потребуют более длительного лечения и могут иметь последствия для здоровья ребёнка в будущем.

Медикаменты

Для местного применения

Так как это кожное заболевание, родители первым делом обеспокоены, чем мазать стрептодермию у детей, чтобы устранить её внешние проявления. Есть несколько препаратов для обработки поражённого эпидермиса.

1. Дезинфицирующие растворы: борный спирт, салициловая кислота.
2. 1%-ное азотнокислое серебро 3 раза в день.
3. После того, как пузырьки лопаются, на эти места накладывается антибактериальный компресс. Это может быть Тетрациклиновая мазь. Её аналог - Стрептоцидовая.
4. Спиртовые антисептические растворы: Левомицетиновый спирт, Фукорцин, Мирамистин, Перманганат калия.
5. Хорошо помогает мазь от стрептодермии с антибиотиками: Линкомициновая, Левомеколь, Банеоцин, Эритромициновая.

Препараты локального действия - вот чем лечить стрептодермию у ребенка на лице, чтобы потом не остались шрамы после язв. Они не дают инфекции распространиться дальше по телу, обладают ранозаживляющими, отличными подсушивающими свойствами.

Однако у них есть существенный недостаток: они не являются главным аспектом терапии, считаясь лишь вспомогательными лекарствами для основного курса лечения заболевания и ускоряя процесс выздоровления.

Антигистамины

Антигистаминные препараты помогают устранить зуд во время стрептодермии, из-за которого ребёнок плохо спит, мало ест, капризничает. Они бывают разного поколения в зависимости от мощности и оказываемого эффекта. Педиатры советуют использовать для лечения детей следующие лекарства.

I поколения:

• Димедрол;
• Тавегил;
• Супрастин;
• Диазолин;
• Фенкарол;
• Пипольфен;
• Перитол.

II поколения:

• Терфенадин;
• Астемизол;
• Кларитин;
• Зиртек;
• Кестин.

III поколения:

• Гисманал;
• Трексил;
• Телфаст.

Антигистаминные препараты при стрептодермии у детей позволяют облегчить течение болезни, снять болевой синдром, который возникает при сильном расчёсывании лопающихся пузырьков на коже.

Антибиотики

Нежелательная, но чаще всего необходимая группа препаратов для лечения стрептодермии - антибиотики. Они уничтожают патогенные организмы - стрептококки.

Могут назначить:

• Амоксициллин;
• Азитромицин (Сумамед);
• Аугментин;
• Банеоцин;
• Флемоксин-солютаб;
• Эритромицин;
• Кларитромицин;
• Ципрофлоксацин.

Без антибиотиков с болезнью справиться практически невозможно. Единственный минус этих препаратов - микрофлора кишечника подвергается их атаке и нарушается. Поэтому врачи обычно параллельно с назначением этих лекарств прописывают средства для её восстановления - Линекс, Дюфолак, Хилак-форте, Примадофилус, Аципол, Нормабакт, Бифидумбактерин и др.

Поливитамины

После стрептодермии маленькому организму очень трудно восстановиться. Поэтому задача взрослых - помочь ему оправиться от болезни. Хороши в этом случае такие поливитамины, как:

• Компливит;
• Центрум;
• Витрум;
• Пиковит;
• Алфавит;
• Супрадин;
• Мультитабс.

В разнообразии комплексов витаминов для детей поможет разобраться лечащий врач.

Иммуномодуляторы

Если у ребёнка диагностирована рецидивирующая или хроническая форма стрептодермии, назначаются иммуномодуляторы. Они помогают организму справиться с затянувшейся болезнью и избежать осложнений. Среди самых эффективных:

• Виферон;
• Кипферон;
• Циклоферон;
• Анаферон;
• Арбидол;
• Бронхомунал;
• Рибомунил;
• ИРС 19;
• Ликопид;
• Биоарон С;
• препараты китайского лимонника и женьшеня.

Эти лекарства повышают сопротивляемость организма болезни, укрепляют иммунную систему ребёнка, которая ослаблена длительным воздействием патогенных организмов.

Физиопроцедуры

Для лечения поражённой стрептодермией кожи используются такие физиопроцедуры, как:

• УФО-облучение;
• лазеротерапия;

Главное, что должны понять родители: только дерматолог может сказать, чем лечить стрептодермию у ребёнка, какие препараты справятся с возбудителем в том или ином случае заражения, и какая дозировка средства должна быть.

Если давать те же антибиотики только по советам знакомых, результат может оказаться плачевным: стрептококки не уничтожатся, а вот иммунитет и микрофлора кишечника будут нарушены. Если врач разрешит, дополнительно могут быть использованы народные средства.

Народные средства

Домашнее лечение стрептодермии народными средствами обязательно должно проходить с разрешения дерматолога и под его неусыпным контролем. Есть немало антисептических и противовоспалительных растений, которые останавливают распространение очага, очищают кожу от экзем, устраняют зуд и инфекцию.

• Нутряное сало

В равных пропорциях смешать свиное нутряное сало, порошок живицы (любой - еловой, сосновой, кедровой), прополис. Нагревают на пару до полного растопления. После охлаждения получается мазь, которой обрабатывают детскую кожу, поражённую стрептодермией.

• Сбор трав

Смешать сухие измельчённые листья конского щавеля (60 гр), крапивы (60 гр), тысячелистника (15 гр). Залить литром молока. Варить 20 минут на медленном огне. В тёплую смесь добавить 75 гр растопленного мёда. Взбить. После остужения смазывают поражённые участки.

• Верблюжья колючка

30 гр измельчённого корня верблюжьей колючки залить 200 мл кипятка. Настаивать час. Смочить в настое марлю, наложить на ранки на 40 минут, в течение которых повязку можно снова и снова смачивать в лекарстве по мере её подсыхания. Это же средство можно давать детям внутрь: трижды в день по 15 мл.

• Гриб-дождевик

Порошок гриба-дождевика высыпать на марлю, приложить к мокнущим экземам на полчаса, зафиксировать пластырем или бинтом. Средство обладает отличными антисептическими свойствами.

В качестве лекарства от стрептодермии для детей можно использовать все части дуба - листья (свежие и сушёные), плоды, кору. Сырьё измельчается до состояния кашицы и накладывается на пару часов на поражённую кожу.

• Кислица

Листья кислицы фиолетовой обработать кипятком, измельчить и приложить к проблемным местам. Благодаря их ранозаживляющему и противовоспалительному действию, кожа ребёнка быстро очищается.

• Сибирский дубровник

Растереть в порошок высушенный дубровник сибирский (чесночный), смешать с мёдом (примерно в равных пропорциях). Подогреть на водяной бане в течение получаса. Охлаждённым средством смазать кожу.

• Квасцы

Примочки из квасцов обладают вяжущими, противовоспалительными, дезинфицирующими, ранозаживляющими свойствами. Порошок нужно растворить в воде, смочить в растворе бинт и приложить к поражённой коже.

• Присыпки

При стрептодермии детям можно делать присыпки из измельчённых листьев дуба, ладанника, волосистой ястребинки, полевого хвоща, малахита.

Все эти народные средства лечения стрептодермии у детей окажут положительный эффект только при соблюдении определённых условий. Во-первых, нужно получить разрешение врача. Во-вторых, их нельзя смешивать: выбрали какой-то один рецепт - и используйте до конца курса только его. В-третьих, все эти травы противопоказаны при склонности к аллергии.

Выздоровление будет зависеть ещё и от того, насколько полноценным будет уход за больным в период обострения.

На заметку. Не увлекайтесь фитотерапией в лечении стрептодермии. Не забывайте, что травы - мощное лекарственное средство, которое нередко вызывает аллергические реакции. Так что перед применением не забывайте проверить, как кожа малыша отреагирует на мазь или отвар из растений.

Уход

После уточнения диагноза врач должен рассказать родителям не только о том, как лечить стрептодермию, но и как ухаживать за больным ребёнком. Терапия должна быть комплексной: медикаменты + диета + соблюдение определённых рекомендаций. Только так возможно добиться быстрого выздоровления и облегчения состояния малыша.

Диета

Со стрептодермией ребёнка редко определяют в стационар. Как правило, проводится лечение в домашних условиях, под бдительным наблюдением родителей. И ключевым пунктом здесь является соблюдение специальной диеты.

Запрещённые продукты:

• шоколад;
• варенье;
• мороженое;
• сдоба;
• жареное;
• острое.

• свежие ягоды (клюква, брусника, черника, ежевика, малина, клубника) как источники антиоксидантов;
• белокочанная капуста, в составе которой много натуральных антибиотиков;
• молочные продукты, богатые белком, кальцием, витамином D, - всем, что необходимо для восстановления эпидермиса и иммунной системы;
• цельнозерновые продукты (семена льна, коричневый рис, кунжут);
• морковь - источник каротина, который является антиоксидантом и прекрасно справляется с инфекцией;
• чеснок - натуральный антивирусный, противогрибковый и антибактериальный продукт;
• кокосовое молоко - противомикробное средство;
• зелень (шпинат, петрушка, сельдерей) богата железом, витамином С, магнием;
• лимон - укрепляет иммунную систему, которая обычно ослаблена после стрептодермии.

Если с первых дней болезни ребёнком будет соблюдаться данная диета, он быстро пойдёт на поправку. Увеличение в его рационе полезных продуктов позволит коже быстрее восстановиться после такого серьёзного поражения. В лечении стрептодермии важную роль также играют водные процедуры.

Купания

Родители ребёнка, страдающего стрептодермией, часто спрашивают, можно ли его купать без вреда для здоровья. Педиатры обращают внимание на следующие моменты в этом важном вопросе.

1. О купаниях в природных водоёмах (реках и озёрах) можно забыть, т. к. микроорганизмы, обитающие в них, легко проникнут через гнойные бляшки в организм.
2. Посещать бассейн тоже нельзя, так как хлорка в воде разъест эрозии, усилит зуд и осложнит течение болезни.
3. Основной принцип лечения стрептодермии - подсушивание бляшек, так что мочить их не рекомендуется. Нежелательно принимать душ, ванны. Придётся ограничиться лишь местным промыванием не поражённых участков.

Стрептодермия - опасное кожное заболевание, поэтому от водных процедур на период лечения лучше воздержаться до полного выздоровления ребёнка.

Ещё несколько полезных советов позволят родителям облегчить состояние больного малыша. Если их придерживаться на протяжении всего курса лечения, выздоровление наступит очень скоро.

1. Оградите на время ребёнка от контактов с окружающими, так как заболевание передаётся через предметы общего пользования.
2. С этой же целью выделите ему отдельную посуду и полотенце.
3. Не позволяйте попадать влаге на поражённую кожу.
4. По вечерам протирайте бляшки полотенцем, смоченным в череде или ромашке. Это не даст стрептококкам распространиться дальше.
5. Не давайте малышу расчёсывать поражённые участки.
6. Не давайте ему мягкие игрушки: на время болезни они должны быть исключительно пластмассовыми. Причём последние нужно регулярно протирать спиртовым 10%-ным раствором.
7. Проглаживайте ежедневно бельё ребёнка с внешней и внутренней стороны.
8. Ежедневно меняйте ему нижнее бельё и пижаму, раз в неделю - постельное.

Ограничить контакты ребёнка и максимально соблюдать правила гигиены - вот основные факторы, которые будут способствовать быстрому и полноценному выздоровлению. Многое зависит именно от правильного ухода за больным и точного соблюдения врачебных рекомендаций. Только так можно избежать осложнений.

О реабилитационном периоде. После выздоровления ребёнка не торопитесь тут же его отмывать. В течение 2-3 недель после стрептодермии устраивайте ему непродолжительные тёплые ванны с отварами череды, коры дуба, шалфея или с добавлением перманганата калия. Это позволит коже быстрее восстановиться и оправиться от болезни.

Осложнения

Если болезнь не была вовремя диагностирована и перешла в запущенную или хроническую форму, возможны серьёзные осложнения для здоровья:

• поражение внутренних органов;
• развитие аутоиммунных заболеваний;
• микробные экземы;
• абсцесс тканей (их омертвение);
• рубцы и шрамы после гнойников;
• гнойный лимфаденит / лимфангиит;
• сепсис;
• рожа;

Каждое из этих заболеваний очень опасно и требует длительного курса лечения. Они могут иметь самые нежелательные последствия для здоровья ребёнка в будущем. Чтобы он никогда не сталкивался с такими кожными проблемами, лучше изначально позаботиться о его профилактике - и не переживать по этому поводу.

Имейте в виду. Стрептодермия для детей опасна тем, что нередко на коже после болезни остаются шрамы. Они хоть и небольшие, но очень портят внешний вид, особенно если высыпания коснулись лица. Чтобы не столкнуться с этим, необходимо соблюдать осторожность с пузырьками: ни в коем случае не лопать их, и использовать всевозможные ранозаживляющие препараты локального действия.

Профилактика

Чтобы не заболеть стрептодермией, достаточно соблюдать правила гигиены, которые должны быть известны всем с малолетства, и придерживаться здорового образа жизни:

1. Избегать контактов с людьми, у которых есть высыпания на коже.
2. Постоянно мыть руки после прогулок, туалета, контактов с животными.
3. Обрабатывать антисептиками любые ранки и царапины.
4. Укреплять иммунитет правильным питанием (11 лучших продуктов для повышения иммунитета, найдёте ), прогулками на свежем воздухе, занятиями спортом, закаливаниями.
5. Сразу и полностью пролечивать любые заболевания.
6. Избегать стрессов и переживаний.

Если ребёнок с первых дней приучен соблюдать правила гигиены, живёт в благополучных бытовых условиях, обладает хорошим иммунитетом, у него практически нет шансов столкнуться со стрептодермией.

Это серьёзное заболевание, симптомы которого очень болезненны, так что оно требует своевременной диагностики и правильного лечения. Стрептококки опасны тем, что отличаются стойкостью к воздействию многих факторов, и бороться с ними непросто. Не пролеченная стрептодермия угрожает маленькому организму развитием осложнений. Поэтому при первых симптомах заражения немедленно вызывайте врача.

Оглавление [Показать]

1. Интересные факты
2. Строение кожи
3. Как развивается стрептодермия? Стадии кожного заболевания
4. Причины возникновения стрептодермии
5. Стрептодермия: природа кожного заболевания, причины и предрасполагающие факторы, пути передачи, инкубационный период, места локализации, сколько длится – видео
6. Виды и формы заболевания
7. Формы стрептодермии: сухая (белый лишай) и мокрая, глубокая и поверхностная – видео
8. Виды стрептодермии: импетиго, стрептококковые заеда и опрелость, турниоль, эктима. Как начинаются разные виды стрептодермии, как их лечить – видео
9. Симптомы
10. Симптомы стрептодермии у детей и взрослых: как начинается, высыпания, пузыри, зуд, температура, интоксикация организма – видео
11. Стрептодермия у детей: причины, симптомы, карантин. Как начинается стрептодермия у ребенка? Стрептококковая опрелость – видео
12. Диагностика стрептодермии
13. Кожные заболевания, похожие на стрептодермию – как отличить?
14. Лечение
    • Как лечить?
    • Общие рекомендации
    • Обработка кожи антисептиками
    • Сколько дней лечится стрептодермия?
    • Антибиотики
    • Чем лечить сухую стрептодермию?
    • Лечение в домашних условиях. Народные методы
15. Лечение стрептодермии: мази или таблетки, антибиотики, антисептики. Лечение в домашних условиях, народные методы. Сколько длится лечение – видео
16. Лечение стрептодермии у детей: антисептики, антибиотики (мазь Банеоцин), антигистаминные препараты, гигиена – видео
17. Последствия и осложнения
18. Профилактика
19. Диета и правила гигиены при лечении и профилактике стрептодермии (рекомендации врача-дерматолога) – видео
20. Наиболее часто задаваемые вопросы
    • Стрептодермия заразна или нет?
    • Что делать, если стрептодермия долго не проходит или возникла повторно?
    • Можно ли купаться?

представляет собой разновидность

пиодермии . А стрептококковая пиодермия требует своевременного диагностирования, так как без своевременного лечения всегда есть риск распространения стрептококковой

инфекции

Критерии диагностики стрептодермии:

1. Жалобы на высыпания , сопровождающиеся зудом и болезненностью, а также на нарушение общего самочувствия (повышение температуры тела, слабость и так далее).

2. В анамнезе (истории жизни и болезни): возможный контакт с больным стрептодермией, предшествование травм и других повреждений кожи, перенесенные острые инфекционные болезни, наличие аллергических заболеваний и различных сопутствующих патологий, предрасполагающих к развитию стрептодермии.

3. Осмотр: наличие фликтен, булл, эрозий, трещин, язв, покрытых коркой медово-желтого цвета, покраснение и сухость кожи вокруг. Часто выявляют увеличение регионарных лимфатических узлов. Нередко отмечается распространение стрептодермии на другие участки кожи и наличие расчесов (особенно у детей).

4. Лабораторная диагностика стрептодермии:

• бактериологическое исследование отделяемого из фликтен, булл или эктимы;
• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на сахар;
• исследование крови на сифилис и ВИЧ (по добровольному согласию пациента);
• другие исследования, назначаемые в зависимости от наличия жалоб или сопутствующих заболеваний: анализ крови на стерильность (при подозрении на сепсис), ЭКГ, анализ на гормоны щитовидной железы, УЗИ брюшной полости, анализ кала на гельминты, иммунограмма и прочее.

Бактериологическое исследование содержимого из

необходимо для определения возбудителя пиодермии путем посева на питательные среды и исследования под микроскопом. Но часто специалиста интересует не сам возбудитель, а его чувствительность к антибиотикам. Все из-за того, что в последние годы отмечается высокий уровень устойчивости микроорганизмов к тем антибиотикам, которые используют для лечения бактериальных инфекций (то есть принимаемая антибактериальная терапия изначально оказывается неэффективной).

Общий анализ крови при стрептодермии чаще всего воспалительный (ускорение СОЭ и повышение уровня лейкоцитов за счет нейтрофилов), но может быть и нормальным, особенно при хроническом течении заболевания.

Дифференциальная диагностика стрептодермии:

Заболевание кожи	Клинические особенности	Как выглядит? (фото)
Атопический или аллергический дерматит	Наличие аллергии в анамнезе; встреча с аллергеном; сильный кожный зуд, и не только в области высыпаний; нет признаков интоксикации; выраженная сухость кожи (сухая корка); выраженная эритема (покраснение), наличие видимой капиллярной сетки; элементы высыпания различные, от пятен и папул до пузырьков, склонны к слиянию – образованию бляшек; пузырьки при аллергическом дерматите имеют маленькие размеры (до 2-3 мм), упругие стенки и водянистое содержимое; о присоединении к аллергическому дерматиту стрептодермии говорит появление пустул с желтоватой корочкой и пузырьков с гнойным содержимым; в лабораторных анализах выявляются признаки аллергии – повышение уровня эозинофилов и иммуноглобулинов Е.	Фото: симптомы атопического дерматита. Фото: атопический дерматит, осложненный стрептодермией.
Экзема	Развивается при контакте с аллергенами или на фоне хронической стрептодермии; отмечается вялое длительное течение; покраснение или посинение кожи, ее отечность, на вид она выглядит утолщенной; выраженная сухость кожи; постоянный сильный зуд; при заживлении всегда остаются трещины, сухость и сниженная эластичность кожи; если экзема возникает на фоне стрептодермии, появляется выраженный зуд, которого ранее не было.	Фото: микробная экзема, осложнившая хроническую стрептодермию.
Опоясывающий герпес или опоясывающий лишай	Острое начало с повышения температуры, головной боли и слабости; сыпи предшествует боль, жжение и зуд; поражается участок кожи на одной половине тела или симметрично (опоясывание); сыпь: покраснение, отек, пузырьки, наполненные водянистым содержимым, желтые корки, эрозии; всегда сопровождается выраженной болезненностью и жжением, больной от боли «лезет на стенку», требуется обезболивание, вплоть до использования наркотических и сильнодействующих препаратов.	Фото: симптомы опоясывающего герпеса.
Ветрянка	Контакт с больными ветряной оспой или опоясывающим герпесом; острое начало, быстрое распространение сыпи на разные участки кожи; всегда выражена интоксикация, отмечаются подсыпания с новой волной лихорадки; выявление высыпаний в ротовой полости – экзантемы; элементы сыпи всегда проходят этапы: пятно – папула – везикула с прозрачным содержимым – корочка; не склонны к слиянию; на одном небольшом участке кожи можно увидеть все этапы ветряночной сыпи; о присоединении бактериальной инфекции говорит появление пустул или фликтен с гноем и желтой коркой.	Фото: Высыпания при ветряной оспе. Фото: высыпания при стрептодермии (импетиго).
Стафилококковая пиодермия	Поражаются сальные и потовые железы, может развиться фурункулез; локализация – места с выраженным волосяным покровом (подбородок, волосистая часть головы, конечности, лобок); для стафилодермии характерно образование небольших пустул, наполненных гнойным содержимым, после их вскрытия образуется бурая корка (в отличие от стрептодермии, когда при вскрытии фликтен образуется желтая корка).	Фото: симптомы стафилококковой пиодермии (остиофолликулит). Фото: стафилодермия новорожденных (везикулопустулез).
Отрубевидный лишай	наличие пятен разного цвета – от белого, розового и красного до коричневого; при сухой стрептодермии пятна имеют более бледную окраску; шелушащаяся кожа над пятнами; положительный йодный тест – при нанесении на кожу раствора йода – более интенсивное окрашивание пятен отрубевидного лишая.	Фото: отрубевидный лишай (грибковое поражение кожи). Фото: простой лишай или сухая стрептодермия.

Эффективность лечения стрептодермии зависит от многих факторов:

• возраст: чем младше пациент – тем быстрее происходит заживление кожи;
• сопутствующие кожные болезни: стрептодермия, которая развилась на фоне других дерматитов и высыпаний тяжелее поддается лечению, требует коррекции терапии с учетом обоих заболеваний;
• общее состояние организма: при наличии дефицитных состояний, сниженного иммунитета или противопоказаний к применению лекарственных препаратов эффективность лечения снижается;
• распространенность и глубина поражения кожи – импетиго быстрее заживает, чем эктима;
• расчесывание высыпаний, вода и дополнительное раздражение кожи способствует более глубокому проникновению инфекции и распространению ее на другие участки кожи, несмотря на проводимую терапию;
• использование зараженных бытовых предметов может привести к повторному инфицированию ран, хроническому течению стреподермии и к появлению новых очагов высыпаний.

Использование мазей с антисептиками и антибиотиками.

3. Применение антибиотиков внутрь или в виде инъекций (по показаниям).

4. Антигистаминные препараты

ЛоратадинСупрастинТавегилЦетиризин

и прочие) назначаются при выраженном зуде, особенно детям.

5. Общеукрепляющие процедуры и

поливитамины

При необходимости назначаются

иммуномодуляторы

и иммуностимуляторы.

6. Физиотерапевтические процедуры

– ультрафиолетовое облучение кожи.

7. Лечение сопутствующих заболеваний.

Лекарственная терапия является приоритетной в лечении стрептодермии, но без соблюдения общего режима она может оказаться неэффективной.

При стрептодермии необходимо регулярно обрабатывать

антисептическими средствами – они препятствуют размножению

бактерий

Снимают воспаление, подсушивают рану для более быстрого заживления и препятствуют распространению инфекции на здоровые участки кожи.

Для стрептодермии характерны фликтены или буллы с гнойным содержимым, их желательно аккуратно прокалывать стерильной иглой (можно от одноразового шприца), для того, чтобы облегчить выход гноя и предупредить поражение более глубоких слоев кожи. Необходимо использовать антисептик до и после прокола.

Кроме этого, при стрептодермии образуется плотная корка, которую нельзя отрывать, так как это дополнительно травмирует эпителий и препятствует заживлению. Но ее можно отмочить раствором перекиси водорода, затем аккуратно удалить при помощи ватного тампона и обработать другим антисептиком.

Антисептики подбираются индивидуально, с учетом локализации высыпаний, возраста и наличия сопутствующих кожных заболеваний. Обрабатываются не только высыпания, но и здоровая кожа вокруг для предупреждения распространения инфекции на другие участки.

Антисептические препараты, используемые при стрептодермии: 1. Спиртовые растворы:

• Зеленка (Бриллиантовая зелень);
• Фукорцин (краска Кастеллани);
• Борная кислота;
• Раствор йода;
• Салициловая кислота;
• Метиленовый синий (синька), спиртовой раствор.

2. Водные растворы:

• Перекись водорода;
• Хлоргексидин;
• Перманганат калия;
• Метиленовый синий водный раствор;
• Мирамистина раствор.

Спиртовые растворы , особенно, содержащие анилиновые красители (зеленка, синька, фукорцин), обладают лучшим антисептическим действием при стрептодермии, чем водные, но они имеют свои недостатки. Их не используют при стрептодермии в области губ, вокруг глаз и на слизистых оболочках рта, носа и половых органов . Также спиртовые антисептики могут вызвать дополнительное раздражение чувствительной кожи у младенцев, людей с аллергическим и атопическим дерматитом, могут наблюдаться индивидуальные реакции на эти препараты. Следует отметить, что после использования спиртовых растворов в течение 10-15 минут наблюдается жжение и болезненность.

В случае наличия противопоказаний к использованию спиртовых растворов используют водные растворы. Кроме того, они не вызывают неприятных ощущений после использования и успокаивают воспаленную кожу.

Важно! Мирамистин и хлоргексидин с осторожностью используют при лечении стрептодермии у детей до 3-х лет, возможны аллергические реакции. Также для детей не рекомендовано использование йодсодержащих антисептиков.

Подробнее об антисептиках

Наиболее эффективные мази и крема при стрептодермии: 1. Мази с антисептическим, противовоспалительным и подсушивающим действием:

• Резорцин паста;
• Болтушка или суспензия Циндол (основное действующее вещество — цинк);
• Цинковая мазь;
• Салицилово-цинковая паста;
• Салициловая мазь;
• Серная мазь.

2. Мази с антибиотиками:

• Стрептоцид мазь;
• Банеоцин мазь;
• Гиоксизон мазь;
• Левомеколь мазь;
• Фуцидин (Фузидерм) крем;
• Бактробан мазь;
• Синтомицин линимент;
• Тетрациклиновая мазь;
• Эритромициновая и гентамициновая мазь.

Важно! Мазь

Ацикловир

(Герпевир) назначается при герпетических высыпаниях, и абсолютно неэффективна в лечении стрептодермии, несмотря на то, что сыпь при этих двух заболеваниях очень схожа.

Мази наносятся тонким слоем 3-4 раза в сутки. Более эффективно использование мазей в виде компресса. Для этого на стерильную марлевую салфетку наносят мазь, прикладывают к участкам высыпаний и фиксируют при помощи повязки или лейкопластыря. Компресс оставляют от 30-60 минут, повторяют дважды в сутки.

Обычно эффективность мази оценивают на 4-5-е сутки. Если не наблюдается положительной динамики, то мазь следует заменить на средство с другим действующим веществом. Если к этому моменту есть тест на чувствительность к антибиотикам, то лечение корректируют согласно этим данным.

В некоторых ситуациях используют средства для наружного применения, содержащие гормоны (глюкокортикостероиды). Это может быть две мази (гормональная и антибактериальная) или одна комбинированная. Гормональные препараты могут быть назначены только дерматологом, это могут быть короткие или длительные курсы, в зависимости от тяжести дерматита.

Показания к применению гормоносодержащих мазей:

• сочетание стрептодермии с атопическим, аллергическим дерматитом, экземой;
• аллергическая реакция на антисептики и антибактериальные мази;
• хроническое течение стрептодермии;
• стрептококковая эктима.

Наиболее эффективные гормоносодержащие мази для лечения стрептодермии:

• Акридерм, Целестодерм В, Кутивейт – содержат только гормон;
• Тридерм;
• Пимафукорт;
• Лоринден С и прочие.

Важно! Гормональные препараты не используют для лечения кожи на лице и в области половых органов, а также на больших участках кожи. Многие гормоносодержащие мази противопоказаны для детей.

Антибиотики при стрептодермии Для лечения стрептодермии назначение антибиотиков внутрь или в виде инъекций не является обязательным. Нужна антибактериальная терапия или нет, решает только врач дерматолог.

Показания для применения антибиотикотерапии при стрептодермии:

• глубокая стрептодермия (эктима);
• множественные поражения кожи (диффузная стрептодермия);
• наличие иммунодефицита (пожилой возраст, перенесенные накануне ветряная оспа, грипп и другие острые вирусные инфекции, ВИЧ, первичные иммунодефициты, онкологические патологии и прочее);
• первые признаки развивающегося осложнения;
• выраженная интоксикация, длительная лихорадка, увеличение регионарных лимфатических узлов более 1 см.

Какие антибиотики используют при стрептодермии? Наиболее эффективными в отношении бета-гемолитических стрептококков являются антибактериальные препараты из группы пенициллинов. Поэтому лечение начинают именно с них. Если на протяжении 3-5 дней отсутствует лечебный эффект, то антибиотик необходимо заменить, так как нередко встречается инфекция, на которую не действуют некоторые антибактериальные препараты. Для адекватного выбора антибактериального препарата используют результаты антибиотикограммы (исследование мазка гнойных выделений).

Обычно назначают антибиотики в виде таблеток или суспензий, но в тяжелых случаях препарат может вводиться внутримышечно или даже внутривенно.

Антибактериальные препараты, применяемые для лечения стрептодермии: Подробнее об антибиотиках

Особенно эффективно восстанавливают кожу при простом лишае ультрафиолетовые облучения (солнечные ванны без злоупотребления или физиопроцедуры).

Фото:

сухая стрептодермия.

Если вы решили не обращаться к врачу, то лечение можно пройти по схеме:

• Антисептики;
• Мази с антибиотиками;
• Примочки из травяных отваров;
• Питание с большим количеством витаминов, можно использовать поливитаминные аптечные препараты, народные средства для повышения иммунитета, биологически активные добавки (БАДы).

В каком случае необходимо срочно обратиться к врачу?

• Несмотря на проведенную терапию, количество высыпаний увеличивается;
• Выраженная интоксикация (повышение температуры тела до высоких цифр, головная боль, выраженная слабость);
• Ухудшение общего состояния;
• Детский возраст до 1 года;
• Наличие сахарного диабета, ВИЧ и других заболеваний, усугубляющих течение стрептодермии;
• Наличие сопутствующих кожных болезней (экзема, атопический или аллергический дерматит);
• Возникновение аллергической реакции на любое из используемых для лечения средств.

Наиболее эффективными средствами народной медицины являются примочки с травяными отварами. Для таких примочек отвар пригоден к использованию не более 24 часов. Марлевые повязки обильно смачиваются в отваре и накладываются на пораженные участки кожи на 15-20 минут, процедуру повторяют не менее 2-3 раз в сутки.

Какие травы (примочки) эффективны при стрептодермии для детей и взрослых?

• Кора дуба;
• ромашка;
• шалфей;
• календула;
• череда;
• листья ореха;
• сок алоэ;
• сосновая живица;
• порошок (присыпка) сухих листьев дуба или желудей;
• присыпки со свежемолотым черным перцем и прочее.

Важно! Во многих источниках предлагаются средства для лечения стрептодермии, в состав которых входит мед. Но стрептококки хорошо растут на сладких питательных средах, такие себе «сладкоежки». Кроме того, мед часто вызывает раздражение и аллергические реакции на коже. Поэтому такое лечение может усугубить течение стрептодермии. Более эффективным из продуктов пчеловодства является прополис – натуральный антибиотик, его можно использовать наружно и внутрь.

Народные средства для повышения иммунитета:

1. Отвар

шиповника

: 4 ст. л. плодов настоять в термосе в 500 мл кипятка на протяжении 5-10 часов. Принимать по 50 мл перед едой 2 раза в сутки.

2. Сухофрукты с медом и орехами. Взять курагу, изюм, чернослив,

и другие любимые сухофрукты, грецкие орехи, цедру

И все это залить медом. Принимать по 1 ст. л. натощак.

3. Клюквенный морс с медом. Взять 500,0 грамм свежей

Помять в пюре. Клюквенное пюре процедить, оставшуюся мякоть залить 1 литром кипятка, настоять 30 минут, процедить. В полученный настой добавить клюквенный сок и 1 ст. л. меда. Принимать по 200 мл 1-2 раза в сутки за 30 минут до еды.

4. Черный чай со

смородиноймалиной

Лимоном, медом и

– это не просто очень вкусно, но и очень полезно, просто кладезь витаминов, микроэлементов, фитонцидов и

эфирных масел

5. Сок алоэ: добыть сок из листьев алоэ, принимать по 1 ч. л. 1-2 раза в сутки за 20 минут до еды.

6. Регулярное употребление меда, лимона,

лукачеснокаредьки

и зелени.

7. Один

грейпфрут

в день – очень хороший помощник иммунитету.

8. Прополис. На 200,0 мл подогретого

добавить 1/2 ч. л. прополиса. Когда он растворится, выпить перед сном.

9. Настойка прополиса. Измельченный на терке прополис залить водкой и настоять 2 недели в темном месте. Принимать по 5 капель 1-2 раза в сутки, добавляя в

Сок или компот.

10. Настойка

эхинацеи

(готовая аптечная форма) – по 30 капель утром натощак, предварительно развести в небольшом объеме

Препараты при стрептодермии: антисептики, противовирусные, гормональные, антибиотики – видео

Последствия и осложнения заболевания При своевременно начатом лечении стрептодермия обычно протекает благоприятно, и происходит выздоровление. Но если не соблюдаются нормы гигиены, расчесываются высыпания или состояние иммунитета не позволяет справиться с инфекцией, то возможно развитие различных осложнений.

Осложнения стрептодермии можно разделить на последствия со стороны кожи и со стороны других органов. Чаще всего возникают осложнения со стороны кожи. При распространении стрептококковой инфекции в другие органы и ткани возникают общие осложнения, но это, к счастью, происходит достаточно редко, и в большинстве случаев протекает тяжело.

Осложнения стрептодермии со стороны кожи: 1. Хроническое течение стрептодермии – если стрептодермия протекает более 1 месяца и вскоре после выздоровления наступает рецидив, то речь идет о хронизации процесса. Полностью излечить хроническую стрептодермию невозможно, но можно добиться стойкой ремиссии.

2. Образование на коже грубых рубцов. Шрамы на коже неправильной формы остаются всегда при поражении росткового слоя дермы, то есть после глубокой стрептодермии (эктимы). Со временем рубцы светлеют и уменьшаются в размере. При желании для устранения и уменьшения рубцов можно пройти лазерную глубокую шлифовку кожи.

3. Микробная экзема может развиться у людей с хронической стрептодермией. Она возникает в ответ на хроническое инфекционное воспаление кожи и длительное применение наружных антисептиков и антибиотиков.

4. Присоединение грибковой инфекции к коже может возникнуть в результате длительного использования антибиотиков. Микозы требуют длительного противогрибкового лечения.

5. Капельный (каплевидный) псориаз – редко можно встретить у людей после длительного течения стрептодермии. Проявляется мелкими высыпаниями по всему телу (кроме стоп и ладоней) розовых и красных оттенков капельной формы. Требует срочного длительного и комплексного лечения.

Фото:

каплевидный псориаз.

6. Атрофия кожи – может развиться при сочетании стрептодермии и атопического дерматита, а также при длительном использовании гормональных мазей. Проявляется истончением кожи, появлением кожных провисаний, потерей эластичности, снижением тургора и образованием морщин.

Фото:

атрофия кожи после длительного использования гормональных мазей.

Чем опасна стрептодермия для других органов и жизни человека? 1. Сепсис – это самое тяжелое осложнение, при котором стрептококковая инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму. При поражении стрептококками сердечных клапанов наступает смерть пациента (инфекционный эндокардит). Также сепсис может привести к инфекционно-токсическому шоку, менингиту и отеку мозга, септической пневмонии и сердечно-сосудистой недостаточности. Сепсис требует незамедлительного лечения в условиях реанимации.

Первыми признаками сепсиса является:

• лихорадка, сильные головные боли;
• бред;
• нарушение сознания;
• снижение артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст.;
• появление сине-фиолетовых геморрагических высыпаний по телу;
• отсутствие мочи;
• одышка;
• судороги и прочие тяжелые проявления.

2. Скарлатина

и стрептококковая

У скарлатины и стрептодермии один возбудитель, поэтому, если не соблюдаются элементарные меры гигиены, инфекция с поверхности кожи может попасть на слизистые оболочки ротовой полости. Скарлатина проявляется ангиной и высыпаниями на коже, больше в области живота. Заболевание требует мощной антибактериальной терапии.

3. Острый гломерулонефрит может возникнуть из-за высокого уровня в крови иммунных комплексов – результат борьбы иммунитета со стрептококками, которые могут поражать почечные канальцы. Требует срочной терапии в условиях стационара.

4. Ревматизм. Считают, что любая стрептококковая инфекция может спровоцировать начало аутоиммунной патологии – ревматизма. При ревматизме поражаются многие органы, особенно страдают сердце и суставы. Требует длительного гормонального и антибактериального лечения, обычно протекает хронически.

Пятна после стрептодермии, как убрать? После стрептодермии остаются пятна, которые могут быть заметными еще минимум месяц. Они могут быть красными, розовыми, фиолетовыми или коричневыми. Пятна образовываются на месте поврежденной кожи и сохраняются до полного восстановления эпидермиса.

Чтобы ускорить схождение красных пятен после стрептодермии, необходим уход за кожей:

1. Ежедневное вечернее очищение кожи, регулярное использование скраба.

2. Регулярное увлажнение кожи.

3. Питательные маски и крема.

4. Солнечные ванны или физпроцедуры с использованием ультрафиолетовых лучей.

Диагностика, рецидив, осложнения и профилактика стрептодермии у детей и взрослых – видео

Наиболее часто задаваемые вопросы

Как передается стрептодермия? Заразиться стрептодермией можно от больного человека контактно-бытовым путем при непосредственном кожном контакте, через грязные руки и различные предметы (игрушки, посуда, полотенца, одежда и прочее). Также инфекция может передаваться воздушно-пылевым путем , то есть пыль, в которой есть бета-гемолитический стрептококк, может осесть на грязных руках и ранках, но таким путем заразиться сложнее, чем непосредственно при контакте с больным человеком и его вещами.

Возможна передача стрептококковой инфекции воздушно-капельным путем – попаданием капелек мокроты и слюны больного скарлатиной или гнойной ангиной на собственную кожу или кожу другого человека.

Сколько заразна стрептодермия? Стрептодермия заразна еще в инкубационном периоде, сразу после инфицирования и до тех пор, пока на коже есть фликтены, пузырьки и желтые корки, то есть до полного выздоровления. Это и объясняет повсеместное распространение стрептококковой инфекции и вспышки стрептодермии в детских коллективах и в семьях.

Карантин при стрептодермии. Если в детском коллективе выявлен ребенок со стрептодермией, то на эту группу или класс накладывается карантин сроком на 10 дней. За это время в помещениях проводится заключительная дезинфекция: обработка всех поверхностей, игрушек, постельного белья, штор, ковров и так далее.

Больные дети изолируются домой до полного выздоровления. Если заболевший ребенок проживает в санатории, в детском доме или в школе-интернате, то его переводят в изолятор или инфекционное отделение.

Причины неэффективного лечения стрептодермии:

• Развилось хроническое течение стрептодермии. В этом случае требуется длительное лечение у дерматолога и семейного врача (или педиатра) с использованием гормональных препаратов и иммуномодуляторов, а также лечение сопутствующих заболеваний.
• Отсутствие лечения или использование препаратов-фальсификатов (подделок). Для того, чтобы избежать приобретения препаратов-пустышек, все лекарства необходимо покупать только в официальных сертифицированных аптеках.
• Несоблюдение правил личной гигиены, купание, расчесывание высыпаний приводит к появлению новых очагов сыпи.
• Использование антибиотиков (как наружно, так и внутрь), которые не действуют на возбудителя . Если стрептодермия длительно не проходит, то просто необходимо узнать чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам (к сожалению, антибиотикограмму у нас проводят нечасто). Только правильно подобранные антибиотики способны справиться с инфекционными заболеваниями.
• Ослабленный иммунитет в результате сопутствующих заболеваний или перенесенных вирусных и других инфекционных болезней. При сниженных защитных силах организма вылечить любую инфекционную патологию сложно, даже при использовании самых «мощных» антибиотиков.
• Это не стрептодермия. Некоторые кожные заболевания очень схожи со стрептодермией, что может явиться причиной для неправильного диагноза и, соответственно, неадекватного лечения. Поэтому не занимайтесь самолечением, а обращайтесь за помощью к опытным специалистам.
• Повторное развитие стрептодермии (рецидив) обычно указывает на сниженный иммунитет. В этом случае просто необходимо обратиться к врачу, пройти полное обследование и устранить причины плохой сопротивляемости организма к инфекциям.

Стрептодермией, или пиодермией стрептококковой называют инфекционное поражение кожных покровов, спровоцированное внедрением в них патогенных возбудителей – стрептококков. Стрептодермия – собирательный термин для обозначения заболеваний кожи, вызванных данными микроорганизмами. Подробнее о причинах, симптомах, лечении стрептодермии у детей читайте здесь.

• Причины возникновения
• Симптоматика
• Чем лечить стрептодермию у ребенка
• Мази для лечения стрептодермии у детей
• Препараты для лечения стрептодермии у детей
• Лечение простого лишая (сухой стрептодермии) у детей
• Лечение стрептодермии у детей на лице

Снижение иммунитета детского организма, пренебрежение нормами личной гигиены – одни из основных причин активизации стрептококка. На таком фоне достаточно небольших кожных повреждений в виде трещин, царапин, потертостей, расчесов, чтобы началось распространение инфекции.

Чаще всего стрептодермией страдают дети, находящиеся в организованных группах – зараза передается при контакте инфицированного ребенка со здоровым через посуду, игрушки, одежду, поцелуи. Также инфицирование кожи возможно через пыль, содержащую патогенных микроорганизмов, насекомых, переносящих возбудителей на лапках, а также на фоне других заболеваний (ангины, скарлатины и др.).

Развитие стрептодермии у детей происходит через неделю после инфицирования.

По завершении инкубационного периода наблюдаются следующие проявления:

Локализуются очаги инфекции на лице, конечностях, спине, нижней части туловища.

При возникновении любых дерматологических проблем у ребенка необходимо обращаться к специалисту, только врач может грамотно сказать чем и как лечить стрептодермию у детей, быстро. Так как симптоматика стрептодермии не типичная, имеется риск пропустить серьезную патологию.

Необходимость проведения лечебных мероприятий обусловливается следующими факторами:

Течение болезни определяет методы лечения стрептодермии у детей. При единичных, небольших по площади, очагах воспаления, ограничиваются местной терапией. Если область поражения обширна и имеется риск возникновения осложнений, проводят системное лечение.

Наружные процедуры при лечении стрептодермии у ребенка заключаются во вскрытии пузырьков-фликтен с последующей их обработкой . Это ускоряет высыхание язв и купирует воспаление.

Данные манипуляции должны проходить с соблюдением всех правил асептики. После прокола пузыри дезинфицируют спиртовыми растворами, перекисью водорода и накладывают на воспаленную кожу мази с антибактериальными компонентами. Благодаря вязкой консистенции такие лекарства лучше других могут проникнуть в глубокий слой эпидермиса и уничтожить патогенную микрофлору.

Подробнее о мазях применяемых при стрептодермии читайте тут.

Для скорейшего заживления корок применяют эритромициновую или этакридин-борно-нафталановую мази. Также необходимо обрабатывать кожу вокруг очага заражения дезинфицирующими составами, а непораженные зоны – отваром ромашки или коры дуба .

Основные приемы и препараты наружного лечения:

На больное место делают влажно-высыхающие повязки, смоченные в водных растворах резорцина 1-2% или нитрата серебра 0,25%, два-три раза за день. Обрабатывают язвы антисептическими и подсушивающими средствами, например, раствором зеленки .

Широко применяют антибактериальные мази для лечения стрептодермии у детей. Их накладывают на зону воспаления. Детям прописывают левомеколь, синтомициновую или гентамициновую мази. Перед сном делают повязку с препаратом, а утром, после ее снятия, обрабатывают инфицированное место любым антисептиком (зеленкой, фукорцином, салициловым спиртом и др.).

Гормональные препараты (тридердом, целестодерм) без особого назначения врача применять для лечения детской стрептодермии нельзя. При отличном терапевтическом эффекте они имеют множество противопоказаний и побочных действий.

Системное лечение требуется при тяжелом течении болезни: появлении множественных, быстро распространяющихся по телу очагов инфекции, повышении температуры, увеличении лимфоузлов.

Для лечения стрептодермии у детей обязателен прием антибиотиков пенициллинового ряда (амоксиклава, амоксициллина, флемоксина солютаб, аугментина).

Препараты других групп применяют в случаях, когда у детей имеется аллергия на пенициллин, либо они недавно принимали препараты на его основе.

При длительном, медленно текущем процессе болезни назначают витамины А, С, Р, группы В , а также проводят иммуностимулирующее лечение (аутогемотерапию и курсы пирогенала).

В качестве дополнительных методов применяют физиотерапевтические процедуры (курсы ультрафиолетового облучения). Иногда для устранения источника инфекции проводят УФО (очищение) крови.

Как лечить стрептодермию у детей в домашних условиях народными средствами читайте здесь.

Для сухой стрептодермии, в народе называемой простым лишаем, характерно появление на лице белых или красноватых овальных пятен, покрытых тонкими прозрачными чешуйками (струпьями). Размер очага инфекции может достигать 5см.

Эффективное лечение стрептодермии у детей заключается в назначении: мазей и гелей и курсом витаминотерапии. Системные антибиотики при сухой стрептодермии детям назначаются нечасто. Как правило, бактерицидные компоненты входят в состав мазей. Например, в составе Банеоцина имеется два антибиотика. Эффективная формула препарата успешно справляется с простым лишаем. Цинковая , синтомициновая мази , Пиолизин обладают аналогичным действием.

Особенности лечения инфекции обусловлены близостью расположения слизистых оболочек, поэтому необходимо обратиться к врачу, что бы он решил чем лечить стрептодермию у ребенка на лице. Вот почему здесь необходимо применение препаратов, которые не вызывали бы раздражения и не оказывали бы негативного воздействия при попадании в организм. Точечные очаги инфекции на лице, особенно вблизи глаз, в уголках губ можно обработать ляписным карандашом (действующие вещество – нитрат серебра). При такой форме выпуска лекарство не растекается по поверхности кожи, риск попадания на слизистые рта или глаз невелик.

Стрептодермию на глазах, веках у детей лечат глазными антибактериальными мазями (тетрациклиновой или Флоксалом) . Перед применением препаратов необходима консультация офтальмолога.

Чем лечить стрептодермию у ребенка на голове? На волосистой части головы корочки сначала размягчают салициловым вазелином , соскребают, потом накладывают аппликации на основе антисептических растворов и отваров, бактерицидных и ранозаживляющих мазей.

Так же вам может быть интересно:

1. Осторожней в отпуске на море - нередко у ребенка бывает аллергия на солнце
2. Запустили болезнь? Не беда - можно вылечить грибок ногтя запущенной формы и народными средствами читайте здесь.
3. Самые распространенные симптомы красной волчанки и причины ее возникновения
   http://idermatolog.net/bolezni-soedinitelnoi-tkani/simptomy-krasnoj-volchanki.html

При лечении стрептодермии у детей в носу делают турунды, пропитывают их мазями и вставляют в проходы. Наружные язвочки следует обрабатывать растворами перманганата калия (марганцовки), хлоргексидина , мирамистина , перекиси водорода , прижигать зеленкой и др.).

С трещинками в уголках рта – заедами необходимо бороться стоматологическими антисептическими средствами, применяемыми для полоскания рта. Лечение стрептодермии во рту у детей заключается в назначении примочек из Стоматидина , наложение геля Метрогил дента , которые способны уничтожить большинство патогенных микробов. Ранозаживляющие Д-пантенол , Бепантен применяются для скорейшего затягивания трещин.

Как долго придется лечить стрептодермию у детей? Срок лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, но как правило, стрептодермия излечивается за 7-10 дней.

Успех избавления от инфекции зависит от соблюдения несложных рекомендаций:

Что такое стрептодермия

При появлении характерных бляшек на теле речь идет о серьезной патологии, склонной к хроническому течению. Стрептодермия – это кожное заболевание, вызванное повышенной активностью стафилококка в дерме.

Предшествуют инфицированию мелкие ранки, ссадины, ожоги, порезы, травмы и трещины на коже, своевременно не обработанные антисептическими составами.

Стрептодермия – это кожное гнойно-воспалительное заболевание, вызванное стрептококком. Чаще всего болезнь развивается при попадании стрептококка на поврежденную кожу, особенно если снижены защитные свойства кожи.

Заболеванию в большинстве случаев подвержены маленькие дети в связи с не полностью сформировавшейся иммунной системой, недостатком витаминов в организме, а также невозможностью постоянно контролировать соблюдение личной гигиены.

При хорошо развитом иммунитете и целостности кожных покровов иммунная система не дает стрептококку развиваться в детском организме.

Открытые раны, царапины, ожоги, укусы насекомых или наличие других кожных повреждений – вот основные причины стрептодермии, в остальных случаях взрослого человека защищает иммунитет. Если же у взрослого защитные функции организма снижены, то вероятность воспаления возрастает, особенно при наличии:

• сахарного диабета;
• потницы;
• нарушение рН-баланса кожи;
• варикоза;
• регулярных физических переутомлений или стрессов.

Возбудители заболевания, микроорганизмы семейства стрептококков, являются типичными представителями условно-патогенной микробной флоры организма – при достаточно напряженном местном иммунитете, целостности кожных покровов и слизистой, нормальном функционировании иммунной системы организма в целом активное развитие и распространение этого микроорганизма ограничивается, и заболевание не развивается.

Для развития стрептодермии необходимы три обязательных условия:

• возбудитель – стрептококковая инфекция;
• нарушение целостности кожных покровов;
• предрасполагающие к развитию заболевания факторы.

Стрептококки

– это бактерии, которые относятся к условно-патогенной флоре человека. Они составляют практически половину от всех микроорганизмов, которые живут в человеческом теле.

Это значит, что инфекция в норме находятся в нашем организме, не вызывая заболевания до тех пор, пока не будут для этого особые условия (травмы, снижение иммунитета, .

авитаминоз

Вирусные инфекции и прочее). То есть «здоровая» иммунная система способна контролировать условно-патогенную флору, не позволяя ей вызвать болезнь.

Тем не менее, в зависимости от расположения высыпаний, различают несколько клинических форм этого заболевания:

В зависимости от степени поражения кожи различают:Поверхностная стрептодермия (импетиго)

– поражение кожи только на уровне эпидермиса.

Глубокая стрептодермия (эктима)

– поражение кожи на уровне эпидермиса, росткового слоя дермы и глубже.

Также выделяют формы стрептодермии в зависимости от вида высыпаний*:

• Стрептококковое импетиго или простая стрептодермия;
• Буллезное импетиго или пузырчатая стрептодермия;
• Стрептококковая заеда;
• Стрептококковая опрелость или интертригинозная стрептодермия;
• Турниоль или стрептодермия валиков ногтей;
• Стрептококковая вульгарная эктима;
• Сухая или эритемо-сквамозная стрептодермия.

Подробнее о формах стрептодермии можно прочитать в следующем разделе статьи.

Кроме этого, выделяют острое и хроническое течение стрептодермии. А по распространенности высыпаний выделяют очаговую (единичные высыпания) и диффузную стрептодермию (множественные поражения кожи).

По степени тяжести заболевания и его распространения различают следующие формы течения стрептодермии:

• стрептококковое импетиго (наиболее распространенная форма болезни);
• буллезное импетиго;
• импетиго щелевидное (заеда, ангулярный стоматит);
• турниоль (импетиго ногтевых валиков);
• простой лишай.

Поверхностная форма поражения кожи называется стрептококковым импетиго, а поражение в более глубоких слоях кожи – обыкновенной эктимой, при которой на заживающих участках поражения остаются рубцы.

Выделяют 3 стадии заболевания:

1. Буллезная (пузырная). Начальная стадия характеризуется высыпанием пузырьков с гноем в очаге поражения. Сначала появляется красное пятно, а уже через сутки образуется фликтена (пузырь). С течением времени количество пузырьков увеличивается. Размер пузырьков может быть самый различный.
2. Небуллезная. Кожа на этой стадии глубоко поражена, пузыри плохо заживают. Образуются язвы - стрептококковая эктима. Вскоре они начинают усыхать.
3. Стадия хронического течения. Развивается при запущенном или неправильном лечении. Характеризуется эпизодическими мокнущими высыпаниями.

1. Внедрение стрептококка в верхние слои эпидермиса

Возможно при развитии благоприятных для заболевания условий. Стрептококк попадает на поверхность кожи с окружающей среды, и может жить там длительно, в норме не вызывая заболевания.

Как упоминалось выше, первые симптомы стрептодермии – розоватые пятнышки, незначительный зуд и шелушение. Затем в очагах поражения начинают образовываться пузырьки небольшого диаметра с жидкостью мутновато-желтого цвета.

Если болезнь вовремя не начать лечить, то пузырьки могут сливаться, задевая все большие участки кожи. После того как экзема подсохнет, на поверхности появляются чешуйки, напоминающие лишай.

Может проявляться стрептодермия на лице, груди, спине, животе, конечностях и крайне редко на половых органах взрослого человека. Однако вне зависимости от места локализации, симптомы и признаки всегда остаются одинаковыми. Стоит отметить, что в детском возрасте стрептодермия нередко может начинаться с других проявлений, например:

• признаков общей интоксикации организма: тошноты, слабости, головокружения;
• повышенной субфебрильной температурой тела, как правило, до 38-39 градусов;
• увеличением лимфатических узлов, в местах появления покраснений.

После того как стрептококковая инфекция попадает в детский организм, симптомы начинают проявляться через несколько дней.

Симптомы стрептодермии:

• Появление пузырьков с желтоватой жидкостью, через 2 дня они начинают увеличиваться в размерах;
• Повышение температуры тела;
• Интоксикация;
• Тошнота, рвота;
• Головные боли;
• Ухудшение самочувствия;
• Воспаление лимфоузлов.

Заболевание при правильном и своевременном лечении обычно длится от 3 до 10 дней. Кожа может быть поражена до 50%, все зависит от иммунной системы и формы заболевания.

Специалистами выделяются следующие формы стрептодермии:

• Стрептококковое импетиго;
• Буллезное импетиго;
• Щелевидное импетиго;
• Лишай;
• Турниоль, самая частая форма стрептодермии у детей;
• Стрептококковая опрелость;
• Поверхностный панариций.

Самая частая форма стрептодермии, турниоль, на фото выглядит как воспалившийся панариций, некоторые родители иногда даже не подозревают, что у ребенка развивается такое опасное заболевание, как стрептодермия и занимаются самолечением, что только ухудшает ситуацию.

Врачи четко выделяют симптомы при стрептодермии – они носят общий характер и присущи ко всем формам рассматриваемого заболевания. Признаки стрептодермии в детском возрасте:

Длительность заболевания слишком вариативна – от 3 до 14 дней, все зависит от индивидуальных особенностей конкретного детского организма.

Врачи определяют и несколько форм рассматриваемого заболевания:

Это самая распространенная форма заболевания, которая характеризуется появлением специфических высыпаний на лице, кистях, стопах и других открытых участках тела. Очень часто в детском возрасте диагностируется стрептодермия носа – она также относится к рассматриваемой форме.

Инкубационный период развития стрептодермии составляет около недели (от 2 до 10 дней). В дальнейшем развиваются симптомы поражения кожи.

На кожном покрове обычно появляются единичные очаги воспаления в виде пузырьков с четким ободком. Внутри пузырьков, размер которых составляет 1 – 3 мм, находится гнойно-серозное содержимое.

Будучи изначально светлым, содержимое постепенно превращается в мутную гнойную жидкость. Лопаясь, пузырьки образуют подсохшие сероватые корочки, на месте которых образуются временные пятна синюшно-розового цвета.

Полный процесс развития фликтены – от 5 до 7 дней.

Как только Вы заподозрили у ребенка стрептодермию, рекомендуется сразу же показать его специалисту. При помощи лабораторного исследования, жалоб и визуального осмотра врач сможет поставить диагноз.

В зависимости от формы заболевания будут назначены медицинские обследования:

1. Анализ крови: биохимический и общий;
2. Анализ мочи: общий;
3. Анализ кала: выявление яиц глистов.

По усмотрению специалиста могут быть назначены дополнительные медицинские обследования и анализы. От правильной постановки диагноза зависит своевременное лечение.

Стрептодермия представляет собой разновидность пиодермии. А стрептококковая пиодермия требует своевременного диагностирования, так как без своевременного лечения всегда есть риск распространения стрептококковой

инфекции

на большие участки кожи, а также в другие органы и ткани.

Главное – не заниматься самодиагностикой и самолечением. При наличии любых кожных высыпаний необходимо обратиться к педиатру, семейному врачу или к дерматологу.

Критериидиагностикистрептодермии:

1.Жалобы на высыпания, сопровождающиеся зудом и болезненностью, а также на нарушение общего самочувствия (повышение температуры тела, слабость и так далее).

2.В анамнезе (истории жизни и болезни): возможный контакт с больным стрептодермией, предшествование травм и других повреждений кожи, перенесенные острые инфекционные болезни, наличие аллергических заболеваний и различных сопутствующих патологий, предрасполагающих к развитию стрептодермии.

3. Осмотр: наличие фликтен, булл, эрозий, трещин, язв, покрытых коркой медово-желтого цвета, покраснение и сухость кожи вокруг.

Часто выявляют увеличение регионарных лимфатических узлов. Нередко отмечается распространение стрептодермии на другие участки кожи и наличие расчесов (особенно у детей).

Кроме этого доктор оценивает особенности и состояние кожи по всему телу, слизистой ротовой полости, состояние работы основных систем организма – то есть проводит полный осмотр пациента.

4.Лабораторная диагностика стрептодермии:

Бактериологическое исследование

содержимого из

необходимо для определения возбудителя пиодермии путем посева на питательные среды и исследования под микроскопом. Но часто специалиста интересует не сам возбудитель, а его чувствительность к антибиотикам.

Все из-за того, что в последние годы отмечается высокий уровень устойчивости микроорганизмов к тем антибиотикам, которые используют для лечения бактериальных инфекций (то есть принимаемая антибактериальная терапия изначально оказывается неэффективной).

Общий анализ крови при стрептодермии чаще всего воспалительный (ускорение СОЭ и повышение уровня лейкоцитов за счет нейтрофилов), но может быть и нормальным, особенно при хроническом течении заболевания.

Остальные исследования необходимы для определения сопутствующих патологий и возможных причин стрептодермии.

Зачастую важно не только знать, как выглядит болезнь, что ее вызывает, какие признаки отличают ее от банального герпеса, но и чем лечить стрептодермию у взрослых.

Простые народные средства могут служить только дополнением к качественной терапии медикаментами разных групп. Как правило, при легкой степени поражения врачи выписывают антибактериальные мази.

Лечение стрептодермии у взрослых в запущенной стадии проводится исключительно антибиотиками.

Что делать, если у вашего ребенка появилась эта болезнь? Независимо от локализации очагов высыпаний на коже и их количества, при выявлении стрептодермии обязательно назначение лечения этого заболевания.

При видимом покраснении кожи рекомендуется обратиться за консультацией к дерматологу. Это может быть обычное раздражение, как следствие повышенной чувствительности кожных покровов к внешнему фактору; но также не стоит исключать необходимость быстрого лечения стрептодермии консервативными методами в домашних условиях. Первым делом требуется определить форму болезни, а дальше придерживаться представленных ниже правил:

1. Запрещено мочить очаги патологии, иначе при лечении они продолжат увеличиваться в размерах и беспокоить, приводя к тяжелой форме стрептодермии.
2. Не расчесывать бляшки, иначе можно повторно занести в ранки опасную инфекцию. Чтобы снизить интенсивность симптомов стрептодермии, есть смысл при домашнем лечении задействовать антигистаминные средства.
3. Поскольку стрептококк отличается повышенной живучестью, у пациента должны быть отдельные постельные и банные принадлежности, посуда и минимальный контакт с окружением.
4. Положено придерживаться лечебной диеты, чтобы исключить поступление продуктов питания, которые лишь усиливают острую аллергическую реакцию;
5. Принимать медикаменты и использовать народные средства для лечения разрешено после консультации с дерматологом, проводится диагностика организма.

Исключив воздействие провоцирующих факторов, необходимо использовать лечебные мази и пить таблетки, чтобы кожные покровы восстановили свою целостность, приобрели здоровый внешний вид.

Предварительно требуется определить, насколько чувствительная кожа к натуральным или синтетическим веществам в составе предписанного лекарства, и только потом обрабатывать им обширные очаги стрептодермии.

При терапии обязательно соблюдение правил личной гигиены.

Лечение стрептодермии в домашних условиях длительное, но безопасное. Чтобы вылечить характерные высыпания на дерме, растворы с антисептическим действием больной должен использовать наружно, а против инфекции и для укрепления иммунитета пить таблетки.

Не лишним будет прием витаминов, которые можно черпать из продуктов питания или покупать в таблеточной форме.

Однозначного ответа на вопрос, сколько лечится стрептодермия, не существует, поскольку все зависит от возраста пациента и состояния здоровья. Например, в детском возрасте болезнь протекает без осложнений, но пациент затягивает процесс выздоровления постоянным желанием почесать бляшки.

Взрослым сложнее, поскольку, подобно ветряной оспе, врачи не исключают неприятные последствия.

Старшему поколению тоже требуется что-то немедленно делать при выраженной симптоматике болезни, иначе количество бляшек на теле только увеличивается. Лечение стрептодермии у взрослых начинается с устранения застывших корочек, после чего кожу пациента требуется дополнительно обработать антисептиками.

Только после очищения зараженной поверхности врач наносит на очаги патологии лечебные мази с антибактериальным эффектом, проводит симптоматическую терапию стрептодермии при соблюдении правил личной гигиены.

Правильное лечение может быть назначено врачом, после постановки точного диагноза. Медикаментозное лечение заключается в обработке различными мазями пораженные участки тела, применение антигистаминных средств, антибиотиков, поливитаминов, иммуномодуляторов.

Мази и растворы:

• Раствор салициловой кислоты;
• Тетрациклиновая мазь - наносят на пузырьки после того, как они лопнут;
• Растворы антисептики: Мирамистин, Фукорцин, Левомицетиновый раствор;
• Мази, содержащие антибиотики: Банеоцин, Левомеколь, Эритромициновая и Линкомициновая.

Действие препаратов:

Даже если стрептодермия протекает у ребенка в легкой форме, требуется провести полный курс лечения. Существует несколько мероприятий, которые образуют комплекс терапевтических мер.

Многие родители искренне поражаются, что у ребенка не проходит стрептодермия даже при использовании специфических лекарственных препаратов. Это может быть связано с неправильным проведением процедур личной гигиены.

Что нужно запомнить:

Стрептодермия у детей, лечение которых начато своевременно и проводится с соблюдением врачебных назначений и рекомендаций, достаточно быстро завершается полным выздоровлением. Ежедневное регулярное выполнение всего комплекса лечебных мероприятий и постоянное поддержание гигиенического режима – вот основа эффективности лечения при этом заболевании. Лечение носит комплексный характер и складывается из следующих компонентов:

• соблюдение гигиены;
• применение местных антисептических средств;
• антибактериальная терапия;
• антигистаминные препараты;
• общеукрепляющая терапия (витамины, иммуностимуляторы).

Неосложненная стрептодермия при ответственном отношении со стороны родителей успешно лечится самостоятельно на начальных стадиях болезни. Основой выздоровления становится выполнение следующих доступных и обязательных гигиенических правил на весь период, сколько длится лечение. Необходимые меры:

• исключить купание ребенка в ванне и прием душа;
• проводить влажный туалет салфетками только здоровых участков тела (можно использовать отвары трав);
• своевременно менять нательную одежду и постельное белье (подвергать его тщательной стирке и проглаживанию);
• закрепить за больным ребенком посуду и игрушки, выбрав их из числа предметов, легко поддающихся мойке и дезинфекции, и обеспечить их регулярную обработку (следует временно убрать мягкие игрушки).

Можно использовать влажные повязки и протирания отварами ромашки и коры дуба, обладающими антисептическим и подсушивающим эффектом. Эти растительные средства характеризуются гипоаллергенными свойствами, поэтому их применение наиболее безопасно.

Вскрытие пузырей производят с соблюдением всех требований асептики, с применением стерильной инъекционной иглы. Для дезинфекции и предупреждения распространения инфекции по телу очаги стрептодермии обрабатывают местными антисептическими средствами. Эту обработку проводят и вокруг очагов гнойного воспаления, создавая барьер для инфекции от участков здоровой кожи. Антисептики применяют в умеренных количествах, чтобы избежать ожогов. Вполне доступные препараты для этого применения (в виде растворов):

• Бриллиантовый зеленый;
• Фукорцин;
• Перманганат калия;
• Салициловая кислота;
• Борная кислота.

К хорошему эффекту в начальной фазе заболевания приводит применение марлевых накладных влажных повязок с лекарственными средствами, которые подсушивают раневую поверхность.

Можно использовать раствор нитрата серебра (0,25%), резорцина (1% или 2%). В период появления эрозий и пузырей на участки покрасневшей кожи накладывают приготовленные повязки.

Смоченную и отжатую в лечебном растворе (слегка теплом или комнатной температуры) повязку аккуратно накладывают на участки поражения. После того как через 15 – 20 минут повязка подсохнет, ее вновь пропитывают в растворе и заново накладывают.

Процедуру можно проводить последовательно, в 2 – 3 цикла, повторяя ее до 3 – 4 раз в день с перерывом в 3 часа.

Очаги в районе губ (заеды) обрабатывают ляписом (1 – 2% азотнокислое серебро).

К местным препаратам относят мази и специальные растворы, которыми необходимо обрабатывать пораженные участки кожи несколько раз в день. Выздоровление наступит намного быстрее, если включить в лечение мази, которые содержат в своем составе антибиотики.

Они останавливают распространение инфекции, а также подсушивают высыпания.

Существует множество мазей, которые назначаются врачами дерматологами, детям при стрептодермии.

К ним относятся:

1. Мази-антисептики:
2. Мази-антибиотики:
   • Баниоцин;
   • Левомеколь;
   • Стрептоцидная мазь;
   • Тетрациклиновая мазь;
   • Эритромициновая мазь;
   • Фуцидин;
3. Растворы-антисептики:
   • Мирамистин;
   • Раствор салициловой кислоты.

Мазь Банеоцин содержит в своем составе антибиотик и используется для наружного применения для лечения многих кожных заболеваний, в том числе и при стрептодермии. Данная мазь совершенно безопасна, благодаря чему, ее выписывают даже новорожденным детям.

Банеоцин отлично борется с различными микроорганизмами, что способствует быстрому выздоровлению и легкому течению болезни. Мазь можно приобрести в любой аптеке, отпускается без рецепта врача.

Антибиотики при лечении такого заболевании, как стрептодермия, назначаются исключительно специалистом, если местной терапии недостаточно. Стоит отметить, что все антибиотики имеют противопоказания и побочные действия, именно поэтому детям тщательно подбирается курс антибиотиков.

Антибактериальные препараты ускоряют выздоровление. Чаще всего для лечения данного заболевания применяются антибиотики пенициллиновой группы. Курс антибактериальной терапии обычно длится около 5 дней, если эффекта нет, то необходимо поменять антибиотик.

Антибиотики:

• Банеоцин;
• Амоксицилин;
• Циплофлоксацин;
• Эритромицин;
• Аугментин.

При отсутствии необходимого эффекта при местном применении лекарственных средств приступают к применению антибиотиков системного действия. Это могут быть цефалоспорины, пенициллины и современные макролиды.

При проявлениях аллергических реакций (раздражения и зуда) применяют антигистаминные средства (Кларитин, Тавегил, Диазолин). Это позволяет снять зуд, предотвратить расчесы и распространение инфекционного процесса.

При выраженной общей реакции и вялотекущем процессе выздоровления могут применяться витамины (В1, В6, Р, А, С) и иммуностимулирующие меры (Пирогенал, Иммунал, аутогемотерапия).

Чем лечить и какова должна быть тактика лечения при осложненных и длительно длящихся формах заболеваний решает только врач-специалист. Применение коротких гормональных курсов терапии оправдано только по назначению и под контролем врача.

Профилактика заболевания направлена на поддержание гигиенических защитных мер и исключение контакта с больным стрептодермией.

Добавлять в схему интенсивной терапии такие лекарственные средства можно только при участии специалиста и отсутствии аллергической реакции на растительные компоненты.

Необходим комплексный подход к проблеме для ускорения результата, поскольку пациент произвольно чешет очаги патологии, заносит инфекцию с последующим нагноением дермы.

Народная медицина против стрептодермии подскажет несколько эффективных рецептов, которые очищают кожу, делают ее ровной, гладкой и здоровой.

Кроме основных этапов лечения, каждый должен знать главные правила, которые помогают вовсе предотвратить появление болезни. Профилактика стрептодермии заключается:

• в необходимости тщательно вымывать руки с мылом после посещения общественных мест, туалетов, транспорта;
• отучится от привычки постоянно трогать лицо, расчесывать, выдавливать или расцарапывать кожу;
• в поездках всегда иметь при себе антисептические растворы, антибактериальные салфетки, регулярно обрабатывать ими открытые участки тела, особенно у детей;
• всегда промывать царапины, раны или трещины раствором перекиси водорода, йодом или медицинским спиртом;
• следить за своим рационом питания, есть богатую витаминами и минералами пищу;
• соблюдать правила личной гигиены;
• при малейших ухудшениях самочувствия, появления дискомфорта или других признаков немедленно обращаться к врачу и начать лечение.

В очаге инфекции обязательно назначение карантина – детей разобщают не менее, чем на 10 дней (на срок максимальной продолжительности инкубационного периода).

В процесс лечения обязательно использования лечебной диеты, состоящей из легкоусвояемой и питательной пищи, в которой обязательно ограничение сладостей, жирной и острой пищи.

Чтобы исключить из жизни ребенка заражение таким неприятным заболеванием, как стрептодермия, необходимо соблюдение правил личной гигиены, а также рекомендуется:

Так как рассматриваемое заболевание заразно, больной ребенок помещается на карантин продолжительностью 10 дней. Очень важно ввести такой карантин в детском дошкольном учреждении, в школе или кружках и дворцах спорта – за эти самые 10 дней могут появиться симптомы стрептодермии и у других детей.

Что касается семьи, то здесь также нужно проводить профилактику при уже больном ребенке – все сводится к соблюдению правил личной гигиены.

Если же говорить о профилактике общей, то можно выделить прием витаминно-минеральных комплексов, строгое соблюдение правил проведения личной гигиены и укрепление иммунитета.

Стрептодермия – неприятное заболевание, доставляющее дискомфорт ребенку. Но существует масса современных лекарственных препаратов, которые значительно облегчают состояние ребенка и способствуют быстрейшему выздоровлению.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Является стрептококковый дерматит заразным заболеванием, провоцирует которое попадание в кровь условно-патогенных микроорганизмов. По статистке, заражению стрептококками больше остальных подвержены дети. Чтобы не допустить массовую вспышку заболевания и уберечь своего ребенка от инфекции, узнайте: какими симптомами сопровождается стрептодермия у детей, какие назначаются мази и антибиотики для лечения кожных заболеваний.

Стрептококковая пиодермия – инфекционное заболевание кожи, вызванное поражением поверхностного слоя эпидермиса. Вначале пораженные участки тела покрываются гнойными узелками, которые быстро распространяются на другие участки тела и со временем переходят в медово-желтые корочки. Согласно статистике, заболеванию подвержены дети от 2 до 9 лет, реже этим типом дерматита болеют взрослые, крайне редко встречается стрептодермия у новорожденных.  

Чтобы предотвратить вспышку инфекции, важно вовремя распознать симптомы и изолировать пациента от сверстников . Стрептококковый дерматит у детей характеризуется высыпаниями, кожным зудом, появлением сухой корочки. Кроме того, в детском организме стрептодермия протекает со следующей симптоматикой:

• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• общая слабость, упадок сил, апатия;
• головные и мышечные боли;
• приступы тошноты и рвоты;
• ломота в суставах;
• увеличение и болезненность лимфоузлов.

Стрептококковый дерматит может начинаться с появления небольших по размеру фликтенов – пузырьков, наполненных мутноватым содержимым. Из-за этого его часто путают с герпесом и не начинают лечиться. Однако у этих заболеваний есть существенные отличия:

• заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием капсул с жидкостью, при герпесе пузырьки остаются на губах гораздо дольше;
• стрептодермия у ребенка развивается вокруг уже пораженного участка кожного покрова, а герпес затрагивает здоровую кожу;
• при герпесе зуд появляется значительно раньше фликтенов, в то время как при стрептодермии чесаться начнет только после появления сыпи.

Пока кожный покров остается целостным и невредимым, он выполняет барьерную функцию, защищая организм от попадания болезнетворных микробов. При любом, даже малейшем повреждении, кожа утрачивает эти функции, открывая входные ворота стрептококкам и стафилококкам. Как правило, стрептодермия возникает в результате неправильной или недостаточной дезинфекции ран, порезов, укусов, на месте аллергических высыпаний . Путей заражения существует несколько:

• Контактный – когда кожа здорового человека контактирует с носителем инфекции.
• Контактно-бытовой – микробы передаются через общие предметы пользования (полотенца, игрушки, посуду).
• Воздушно-капельный – при попадании патогенных микроорганизмов на ранки непосредственно при кашле или чихании больного.

Стрептококки считаются условно-патогенными микроорганизмами, которые начинают активно размножаться только при создании комфортных условий. При этом к гемолитическому стрептококку, который является прямым возбудителем стрептодермии, часто присоединяется стафилококк. Оба микроорганизма устойчивы к окружающей среде: хорошо переносят жару, засушливые условия, долго могут существовать на предметах обихода. При попадании в организм человека инкубационный период будет длиться от 5 до 7 дней.

В зависимости от места появления сыпи, врачи выделяют несколько форм стрептодермии, которые часто встречаются у детей:

• Стрептококковое импетиго поражает руки, лицо, стопы и кисти рук. При этой форме часто появляется зуд, а при расчесывании увеличивается число инфекционных кожных высыпаний на тела.
• Буллезное импетиго – высыпания появляются только на стопах, кистях рук или голенях. При этой форме заболевания на теле часто возникают эрозии.
• Щелевидное импетиго диагностируется при стрептококковых поражениях глаз, уголков рта, крыльев носа. На фото эта форма бедует выглядеть как заеда.
• Эритемато-сквамозная или сухая стрептодермия – очаги стрептодермии локализуются на лице, волосистой части головы, туловище.
• Стрептодермия ногтевых пластин диагностируется тогда, когда появляются пузырьки вокруг поврежденного ногтя.
• Интертригинозная опрелость – болезнь протекает на фоне атопического или аллергического дерматита.
• Вульгарная эктима характеризуется локализацией очагов инфекции на ягодицах, спине, нижних конечностях.

Опираясь на степень поражения дермы и наличие характерных признаков, врачи могут определить несколько стадий развития стрептодермии:

• буллезная – когда на поверхности кожи образуются красные пятна, которые в течение суток перерастают в пузырь с ярко-красным ободком и гнойно-серозной жидкостью;
• небулезная – характеризуется глубоким поражением кожи, плохо заживающими ранами и появлением язвенных образований;
• хроническое заболевание – обусловлено эпизодическим появлением мокнущих гнойных высыпаний, после вскрытия которых на теле появляется желтая шелушащаяся корочка.

Детский дерматолог сможет поставить правильный диагноз после визуального осмотра. При появлении сомнений, а также для определения правильной тактики лечения ребенку назначат дополнительные анализы:

• кал на наличие глистных инвазий;
• общий, биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• тест на реакцию Вассермана;
• микроскопию мазка с участка воспаления;
• бактериологический посев.

После подтверждения диагноза врач назначит мази на основе серной кислоты, цинка или других противомикробных компонентов, использование антисептических растворов, сеансы физиотерапии . Для устранения инфекции и подавления числа роста стрептококков, больному малышу выписывают антибиотики. Важно не только знать, чем лечить стрептодермию у ребенка на лице и теле, но и учесть в процессе следующие правила:

1. Не мыться первые 3-4 дня, не смачивать пораженные участки тела водой.
2. Регулярно протирать кожу антисептическими растворами или отварами трав.
3. Стрептодермия заразна. Чтобы не допустить распространения инфекции, нужно выделить ребенку отдельные игрушки, посуду.
4. Чаще проводить уборку комнаты и смену постельного белья у больных стрептодермией.

Для ликвидации воспаления, поднятия иммунитета и устранения неприятных симптомов назначают:

• Зиртек, Зодак, Фенистил – противоаллергические препараты. Эти лекарства эффективно устраняют зуд, отечность. Назначаются при аллергическом рините, конъюнктивите, сенной лихорадке и при аллергических дерматозах. Не рекомендованы к использованию детям до 6 лет.
• Генферон, Виферон – медикаменты, которые регулируют местный иммунитет. Эти препараты имеют минимум противопоказаний и могут использоваться для лечения стрептодермии у новорожденных.

Врач может предложить на выбор несколько вариантов, как лечить стрептодермию у детей, но зачастую все они включают использование антибиотиков. Эта группа медикаментов помогает остановить размножение патогенных микроорганизмов и избавиться от последствий их жизнедеятельности. При стрептодермии назначаются антибиотики:

• Азитромицин – препарат из группы макролидов, эффективен при лечении импетиго и рожи. Лекарство выпускается в виде таблеток или сладкого сиропа, что удобно при лечении маленьких детей. Нельзя давать лекарство детям с нарушениями функций печени и почек.
• Цефтриаксон – антибиотик из группы целофаспоринов. Назначается при заболеваниях кожи, спровоцированных стафилококком. Использовать антибиотик можно с первых дней жизни ребенка. У препарата минимум противопоказаний, но иногда проявляются аллергические реакции, возможна сухость кожи.

В составе комплексной терапии стрептодермии часто используют средства местного воздействия – мазь или крем, в составе которых находятся антибактериальные компоненты. Препараты местного принципа действия – это:

• Цинковая или салициловая мазь – препараты со смягчающим и защитным действием. Оказывают вяжущее, противовоспалительное и подсушивающее действие. Оба средства почти не вызывают появление побочных эффектов, но противопоказаны при гнойной стрептодермии.
• Банеоцин – комбинированный антимикробный порошок для наружного применения, содержащий два антибиотика. Лекарство эффективно против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. В редких случаях может вызывать побочные эффекты – покраснение, сухую кожу, аллергию.

В сочетании с системной антибактериальной терапией можно проводить лечение стрептодермии у детей в домашних условиях. Эффективными будут следующие народные рецепты:

• Для снятия зуда и раздражения приготовьте мазь. Для этого смешайте 50 грамм меда, 50 мл гранатового сока. Мазать средство рекомендуется на сухой участок кожи 2-3 раза в день.
• Для заживления язв и отслаивания корост рекомендуют сделать настой из листьев грецкого ореха. Возьмите 2 ложки измельченных листьев. Залейте 300 мл кипятка, дайте настояться 2 часа. Чтобы вылечить стрептодермию, прикладывайте на воспаление тампоны на 15 минут 2 раза в день.

При своевременно начатом правильном лечении стрептодермия редко вызывает серьезные осложнения. Однако при тяжелом течении болезни могут обостриться хронические заболевания или появиться вторичные болезни, например, каплевидный псориаз. Кроме того, стрептококковые возбудители могут стать причиной скарлатины, ангины, пневмонии. Одними из опасных, но редко встречающимися, осложнений считаются: септицемия – заражение крови бактериями и стрептококковый гломерулонефрит – поражение почек.

В дальнейшем, для недопущения рецидивов, нужно обеспечить больному ребенку сбалансированное питание, следить за соблюдением гигиены. Для повышения детского иммунитета врачи рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе, записать ребенка в бассейн, купить в аптеке витаминные комплексы. В случае повреждения кожи следует тщательно и внимательно проводить обработку ран дезинфицирующими средствами.

Была ли эта статья полезной?

1 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

Человек ответили

Спасибо. Ваше сообщение отправлено

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Нежная кожа у ребенка легко повреждается. Небольшая царапина может быстро превратиться в участок воспаления, так как слабый детский иммунитет не справляется с инфекцией, которая попадает в ранку. Родители должны знать, как не допустить распространения инфекции на другие участки кожи и развития тяжелого поражения. Необходимо умело обработать место повреждения и воспользоваться наиболее подходящими медикаментозными средствами, чтобы быстро избавиться от болячек. Важно знать, по каким признакам можно отличить между собой различные кожные заболевания у детей.

Содержание:

Стрептодермия и ее особенности

Возбудителем является стрептококк. Попадая на поврежденную кожу, эта бактерия начинает быстро размножаться, что приводит к возникновению гнойного воспалительного процесса – стрептодермии. Инфекция легко распространяется на соседние участки кожи и передается от одного человека к другому.

Стрептодермия часто поражает именно детей. Причин этому несколько:

• у детей иммунная защита гораздо слабее, чем у взрослых;
• у них более тонкая и ранимая кожа;
• дети активны, у них часто травмируется кожа;
• тесно контактируют друг с другом и заражаются стрептодермией в детских учреждениях;
• не всегда можно уследить за тем, чтобы дети соблюдали правила гигиены.

Стрептококк является представителем условно-патогенной микрофлоры, то есть в небольших количествах всегда присутствует в организме и на поверхности кожи. Иммунная система защищает организм от ее воздействия. При повреждении кожи бактерии попадают в благоприятные для себя условия и начинают быстро размножаться. Чем слабее иммунитет, тем в более тяжелой форме протекает стрептодермия. Инкубационный период заболевания составляет 3-10 дней.

Видео: Что такое стрептодермия

Причины и пути заражения

Путей распространения стрептококковой инфекции существует несколько.

Контактный. Здоровый ребенок заражается при случайном соприкосновении с участком стрептодермии на коже больного.

Контактно-бытовой. Передача инфекции осуществляется через посуду, полотенца, игрушки, которых касался больной.

Воздушно-капельный. Бактерии попадают на кожу ребенка, когда рядом чихает или кашляет больной ангиной , скарлатиной или бронхитом, возбудителями которых также являются стрептококки.

Причины заражения

Основными причинами заражения являются:

Распространению очагов по коже способствует расчесывание болячек при раздражении их потом, одеждой.

Стрептодермия может протекать как в острой форме, так и в хронической, при которой заболевание проявляется периодическими рецидивами в течение всей жизни.

Первичная и вторичная стрептодермия

Первичная стрептодермия – это самостоятельное заболевание, возникшее при попадании стрептококков в ранку на коже.

Вторичная стрептодермия возникает как осложнение другого заболевания (например, атопического дерматита).

Очаги поражения располагаются на каком-либо одном участке тела (на лице, ягодицах или в другом месте). При этом возникает «ограниченнная» стрептодермия. Если поражено несколько участков, появляется «распространенная» форма.

Симптомы стрептодермии

Симптомы заболевания подразделяются на основные (характерные проявления) и дополнительные (встречаются при многих других детских заболеваниях).

Основные признаки

К ним относятся характерные изменения на коже, которые развиваются постепенно.

Вначале происходит покраснение кожи вокруг ранки. Затем на этом месте появляются пузырьки с желтым содержимым (импетиго). В течение 2 дней их количество увеличивается, и они становятся крупнее. На 3-й день они лопаются.

В зависимости от состояния болячек различают 2 формы стрептодермии: сухую и мокнущую.

Сухая – при разрыве пузырьков жидкость высыхает быстро, образуются шелушащиеся струпья.

Мокнущая – жидкость начинает разъедать кожу, вызывая появление эрозии. Постепенно ранка подсыхает, на ней образуется корочка, которая вскоре отпадает.

Ребенок испытывает сильный зуд, пытается расчесывать болячки. При этом они распространяются на другие участки кожи.

Если ранки не расчесывать и правильно лечить, стрептодермия длится не больше 3-7 дней. После выздоровления на коже не остается никаких следов повреждения.

Дополнительные симптомы

Ребенок испытывает общую слабость и недомогание, повышается температура тела , могут возникать тошнота и рвота. Увеличиваются лимфоузлы на различных участках тела. У ребенка отсутствует аппетит, он плохо спит.

Предупреждение: При появлении высыпаний на коже и наличии общего недомогания больного необходимо показать врачу, так как подобные признаки характерны и для других инфекционных заболеваний (например, кори, краснухи), при которых лечение проводится совсем по-другому. При неправильном лечении стрептодермии у ребенка возникают рецидивы и осложнения заболевания.

Какие факторы ведут к более тяжелому протеканию болезни

Болезнь может протекать длительно, участки поражения занимают более обширную площадь, возможно повторное возникновение болезненных очагов у ослабленных физически, недоношенных детей, а также у страдающих инфекционными заболеваниями других органов. Утяжеляет протекание стрептодермии и наличие аллергической реакции, атопического дерматита, чесотки и педикулеза.

Раздражение кожи малыша выделениями из уха или носа (при отитах , ринитах), контакт поврежденной кожи с водой и неправильный уход за больным способствуют распространению очагов инфекции.

Видео: Причины и симптомы стрептодермии

Виды и формы стрептодермии

В зависимости от глубины проникновения инфекции в ранку различают поверхностную и глубокую форму стрептодермии.

Поверхностное поражение затрагивает только верхние слои кожи.

Глубокое связано с проникновением стрептококков через кожу во внутренние органы, что приводит к возникновению в них воспалительных процессов.

У детей встречаются следующие виды болезни:

1. Буллезная. Очаги чаще всего возникают на голенях, стопах, кистях рук. Их называют буллами. Они представляют собой медленно увеличивающиеся в размерах, заполненные жидкостью мягкие пузыри. После того, как они лопаются, образуются участки эрозии. Заболевание сопровождается повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, общим недомоганием. Это осложненная форма заболевания, требующая более длительного лечения.
2. Щелевидная. Возникает в уголках губ (в виде заед), глаз или возле носа. На другие участки тела не переходит. Как правило, возникает при авитаминозе , несоблюдении правил гигиены, кариесе. При устранении причин и правильном лечении болячки быстро исчезают.
3. Лишай. Розовые пятна с белыми чешуйками чаще всего появляются на лице, но могут переходить и на тело. Эта форма заразна. Ребенок не должен посещать детский коллектив до полного выздоровления, хотя неприятные симптомы выражены слабо.
4. Панариций. Воспаление околоногтевой кожи. Инфекция паподает туда, когда ребенок расчесывает другие ранки. Вокруг ногтя возникает эрозия. Состояние очень болезненное, возможно отпадание ногтевой пластины.
5. Стрептококковая опрелость. Возникает на фоне дерматита или обычной опрелости в складках кожи, за ушами. Появляются болезненные трещины, участки поражения могут быть обширными. Прежде всего проводится устранение причины, лечение основной патологии.
6. Стрептококковая эктима. Это тяжелое заболевание, возникающее при сахарном диабете, болезнях крови, при осложненных общих инфекционных заболеваниях.

Видео: Особенности протекания стрептодермии. Диагностика

Диагностика стрептодермии

По характеру проявлений это заболевание может быть похоже на некоторые другие. Например, подобные высыпания появляются при герпесе – вирусном заболевании, при которым требуется применение специальных противовирусных препаратов. Сыпь различного характера появляется при ветряной оспе , аллергии, сифилисе.

В некоторых случаях делается посев содержимого пузырьков для обнаружения стрептококков и определения чувствительности к различным антибиотикам. Проводится микроскопический анализ чешуек, чтобы определить природу патологии.

При подозрении на наличие сифилиса или ВИЧ-инфекции проводится анализ крови методами ИФА и ПЦР.

Лечение стрептодермии

При лечении стрептодермии у детей используются антибиотики , проводится дезинфекция очагов поражения йодом или водными растворами антисептиков. Как правило, детей лечат в домашних условиях.

Местное лечение

Антисептические примочки. На больной участок накладывают марлю, сложенную в несколько слоев, предварительно смоченную свинцовой водой, раствором нитрата серебра или резорцина. Для антисептических примочек используют также отвары тысячелистника, репейника или лука. Процедура проводится 2-3 раза в день. Повязку накладывают на 1.5 часа.

Предостережение: Нельзя использовать народные способы лечения и лекарственные мази без назначения дерматолога. Они могут вызвать появление аллергии, увеличение очагов поражения и стать причиной проникновения инфекции в кровь и другие органы, что чревато тяжелыми осложнениями.

Для очистки ранок используются антисептические растворы борного спирта, салициловой кислоты, а также мирамистина, марганцовки.

Заживляющие мази. После того как пузырьки разрываются, на ранки накладывают мазь, содержащую антимикробные средства (тетрациклиновую, стрептоцидовую) или антибиотики (линкомициновую, эритромициновую, левомеколь). Они ускоряют заживление и препятствуют дальнейшему распространению стрептококков.

При затяжном течении заболевания назначаются мази с антибиотиками и гормональными препаратами (лоринден, тридерм, белогент, акридерм). Их нельзя использовать долго, так как они влияют на состояние иммунитета, работу эндокринной системы. Без назначения врача ими пользоваться не рекомендуется.

Мази наносятся на марлю, сложенную в несколько раз, которая затем накладывается на ранку.

Однако ограничиться применением только средств местного действия нельзя, так как после окончания такого лечения болезнь может повториться. Средства справляются с инфекцией, если участки поражения являются единичными или занимают небольшую площадь.

В качестве эффективного способа местного лечения стрептодермии легкой формы можно упомянуть следующий: ранка обрабатывается левомицитиновым спиртом, прижигается зеленкой. После подсыхания очаг смазывается цинковой мазью с добавленной в нее растертой в порошок таблеткой левомицетина. Процедура повторяется дважды в день до полного исчезновения болячки.

Физиотерапия. Для ускорения заживления кожи применяются такие методы физиотерапии, как лазерное облучение, УВЧ, воздействие на пораженную кожу ультрафиолетовыми лучами (УФО).

Системное лечение

Применение антибиотиков. Чаще всего при стрептодермии детям назначаются для приема внутрь антибиотики-производные пенициллина (амоксиклав, амоксициллин). Если у ребенка имеется аллергия на эти препараты или ему уже приходилось их недавно принимать по другому поводу, то назначаются антибиотики другого типа (цефалоспорины – ципрофлоксацин, супракс или макролиды – эритромицин, сумамед, кларитромицин).

Препараты с полезными лакто- и бифидобактериями. Чтобы сохранить нормальную микрофлору кишечника и предотвратить кишечные расстройства, параллельно назначаются средства, содержащие полезные бактерии. При употреблении антибиотиков их содержание в организме резко снижается, что может вызвать расстройство пищеварения и возникновение инфекционных заболеваний внутренних органов. В качестве таких препаратов применяются дюфалак, линекс, аципол, хилак-форте, бифидумбактерин.

Антигистаминные средства. Их назначают детям для устранения зуда и улучшения сна. При выборе препаратов обязательно учитывается возраст и вес детей. Если раньше назначали только димедрол, супрастин, пипольфен, то теперь назначают препараты, оказывающие эффективное действие при меньшем содержании лекарственного вещества, такие как зиртек, кларитин, телфаст.

Средства для укрепления иммунитета. При лечении назначаются поливитамины («Алфавит», «Супрадин», «Центрум»), а также препараты-иммуномодуляторы (арбидол, анаферон, виферон), которые необходимы для укрепления защитных сил организма.

Народные средства

Их можно применять только с одобрения врача, учитывая возможность возникновения аллергических реакций и зная точный диагноз. Их применяют для очистки ранки, предотвращения расширения участка поражения кожи, устранения зуда.

Кашица из дубовой коры и листьев

Измельченные в порошок кору и листья разводят кипяченой водой, чтобы получилась кашица. Складывают в марлевый мешочек и помещают на ранку на 2 часа.

Отвар из сбора трав

Измельчают листья крапивы, конского щавеля и тысячелистника (в соотношении 4:4:1), заливают молоком (1 л). Отваривают травы в молоке в течение 20 минут. После остывания процеживают, добавляют 100 г меда и взбивают смесь. Используют в холодном виде для смазывания участков эрозии.

Мазь из нутряного сала и прополиса

Смешивают по 1 ст. л. нутряного сала, сосновой смолы и прополиса. Хорошо перемешивают растопленную массу и остужают. Применяют в качестве лечебной заживляющей мази.

Примечание: Используется только одно из указанных средств. Нет смысла применять их одновременно.

При стрептодермии противопоказаны водные процедуры. Тело ребенка можно обтирать настоем ромашки или череды, обходя участки поражения.

Ребенок должен пользоваться отдельным полотенцем, игрушки необходимо дезинфицировать. Важно следить, чтобы ребенок не расчесывал ранки.

Важнейшей мерой профилактики является тщательное соблюдение правил гигиены. Место укуса насекомого или пореза необходимо обрабатывать антисептическим средством или противовоспалительной мазью (синтомициновой, например), чтобы предотвратить попадание инфекции в ранку. Важную роль играет закаливание ребенка и укрепление иммунитета.

При этом заболевании ребенку нельзя давать такие продукты, как шоколад, сладости, жареную или острую пищу.

Обновление: Октябрь 2018

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Первый фактор: стрептококк

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, гломерулонефрит и другие.

Второй фактор: повреждение кожи

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

• Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях ( , аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
• Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Источники инфекции

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

• Обитая на коже самого ребенка
• С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
• От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
• От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

• Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
• Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
• Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

• Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при , анемии, при гельминтозе (см. ), при общих инфекциях.
• У детей с хроническими кожными заболеваниями: ), ), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
• А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
• При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
• Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
• Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

• повышение температуры тела до 38 °С и выше
• нарушение самочувствия
• интоксикацию
• головную боль
• боль в мышцах и суставах
• тошноту, рвоту
• воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
• изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

• Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
• Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
• Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
• Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

• Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
• При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
• Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

• Общий и биохимический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Кал на яйца глист
• В редких случаях — реакция Вассермана (см. ) и анализ крови на

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

• не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
• аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
• следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить ;
• у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
• индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
• мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
• постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
• при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

Антисептики

• перекись водорода 1%
• бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
• фукорцин или борная кислота
• салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

Мази с антибиотиками (местное лечение)	Мази с антибиотиком и гормоном (только в крайних случаях по назначению врача)
Эритромициновая мазь (20 руб) Тетрациклиновая мазь (50 руб) Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб) Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб) Ретапамулин (Альтарго) Хлорамфеникол и метилурацил ( 100 руб, Левомитил 30 руб). Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб) Гентамициновая мазь (20 руб) Линкомициновая мазь (30 руб)	флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб) бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб) бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Пиодермия

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Герпес

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. ).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес - на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. ).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. ).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта - посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье - если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см.

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

Лечение стрептодермии у детей – процесс не длительный. Несмотря на это, оно должно быть комплексным, даже если заболевание протекает в легкой форме. Болезнь вовлекает в процесс кожные покровы и характеризуется разнообразием симптомов.

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) стрептодермии присвоен код – L08. В данный раздел включена пиодермия с кодом L08.1 и уточненные инфекционные поражения – L08.8.

Причина возникновения стрептодермии у детей – попадание в организм и ведение жизнедеятельности в данной среде болезнетворного микроорганизма – стрептококка.

Таковой может закрепиться на кожном покрове, попав туда из следующих источников :

• предметы быта: из игрушек, полотенец, посуды и др.;
• от болеющего человека или от здорового, который является носителем инфекции;
• от болеющего такими патологиями, как: ангина, фарингит, скарлатина, .

Заболевание имеет эпидемический характер . Дети, посещающие детские сады, школы, секции, могут заболевать, подхватив инфекцию от другого ребенка. Длительность инкубационного периода – от 2 до 10 дней.

Исходя из источника передачи инфекции, выделяют пути передачи заболевания:

1. контактный: во время непосредственного контакта кожного покрова болеющего человека с эпидермисом здорового (во время игр, поцелуя или др.);
2. контактно-бытовой: во время передачи от больного здоровому человеку какого-либо предмета – игрушки, полотенца, посуды и др.;
3. воздушно-капельный: во время чихания или кашля, при попадании зараженной слюны на поврежденную кожу здорового человека.

Причины рецидива

При нормальном состоянии иммунной системы (как местной, так и общей), отсутствии нарушения целостности эпидермиса стрептококковая инфекция не имеет шансов на выживание в организме, попросту им подавляется.

Рецидивы, а также прогрессирующее течение заболевания возникают в следующих случаях:

• при нарушении иммунологической реактивности, что наблюдается у недоношенных детей, у детей, больных анемией, гипотрофией;
• при сопутствующем развитии иной инфекционной патологии;
• при сопутствующем развитии хронического кожного заболевания (чесотки, педикулеза или др.);
• при аллергических симптомах, ;
• при сопутствующем развитии отита, ринита (вследствие выделения экссудата из носа, который раздражает кожный покров).

На развитие заболевания влияют и внешние факторы: высокая или низкая температура (ожог, обморожение кожного покрова, через которые могут проникнуть в организм стрептококки).

Если не соблюдается личная гигиена по уходу за ребенком – это так же повышает риск возникновения патологии.

В каких формах может протекать болезнь

Как выглядит стрептодермия, можно сказать, исходя из формы заболевания. В медицине существует разделение патологии на следующие разновидности.

Стрептококковое импетиго

Как начинается стрептодермия такой формы, сказать однозначно сложно. У одних детей начальный этап развития патологии – это легкое покраснение кожного покрова, у других сразу возникают характерные пузырьки.

В начале в пузырьках локализуется прозрачный экссудат, который со временем превращается в гной с примесями крови. Пузыри могут сливаться между собой в одно большое пятно. На вопрос, заразна ли стрептодермия у детей, можно с точностью сказать – да . Содержимое элементов, которые лопнули, имеет большой объем стрептококков, которые при попадании на кожу здорового человека, вызывают у него стрептодермию. После того, как пузырьки подсохли, на их месте остаются корочки, а после отсыхания последних – синие пятна.

Буллезное и щелевидное импетиго

Стрептодермия у детей выглядит в форме крупных пузырей, имеющих размер больше, чем элементы при стрептококковом импетиго. После того, как пузыри лопнули, на их месте образуется корочка, а после ее отсыхания – эрозия с прогрессирующим развитием.

Щелевидное на лице у ребенка – в виде заед, возникающих в уголках рта. Элемент продолговатой формы быстро лопается, а на его месте возникает трещина.

Простой лишай

Сухая стрептодермия у детей характеризуется появлением на кожном покрове округлых элементов, имеющих розоватый или беловатый оттенок. Высыпания могут слегка чесаться.

Импетиго ногтей

Возникает воспалительный процесс вокруг ногтей, при чем может полностью отслаиваться ногтевая пластина. Заболевание развивается после травмирования пальца или при хронических заусеницах. Может ухудшаться общее состояние.

Опрелость

Симптомы стрептодермии у детей возникают в кожных складках . Сыпь быстро сливается в одно большое пятно, образуя ярко-красную эрозию мокнущего характера. При длительном течении заболевания может присоединиться грибковая или стафилококковая инфекция с возникновением иных характерных симптомов.

Эктима обыкновенная

На начальном этапе патология имеет те же симптомы, что и при классической форме стрептодермии, но с пузырями, имеющими большую плотность. После их вскрытия возникают язвы, содержащие грубые края и грязный налет. После заживания язвы появляется рубец и пигментация.

Диагностика заболевания и особенности терапии

Диагностикой и терапией стрептодермии на руках, стрептодермии на ногах и в иных областях туловища занимается врач-дерматолог. Он уже по внешнему виду сыпи сможет определить форму заболевания и его стадию.

Чтобы подтвердить диагноз, назначают дополнительные диагностические мероприятия :

• микроскопию соскоба эпидермиса (на грибок);
• бактериологический посев выделяемого экссудата;
• исследование кожного покрова под лампой Вуда;
• RPR-тест и туберкулиновую пробу (для исключения сифилитической язвы и туберкулеза кожи).

Дифференциальный анализ стрептодермии на голове у ребенка и в других областях туловища проводят с такими патологиями кожи, как простой герпес, ветрянка, пиодермия, пузырчатка, кандидоз экзема.

Как вылечить стрептодермию, решает после осмотра пациента специалист. Стрептодермию у детей необходимо начать лечить как можно раньше – это позволит избежать негативных последствий. Лечение при этом проводится комплексное.

Гигиена

Использование правильной мази – первое действие при лечении стрептодермии

В первую очередь необходимо соблюдать личную гигиену . Даже если мама придерживается всех остальных назначений лечащего врача, применяет назначенные препараты, но не соблюдает гигиену, шансы на быстрое выздоровление снижаются.

При стрептодермии важно соблюдать следующие рекомендации:

• в первые 3-4 дня после начала появления пузырьков запрещено проводить водные процедуры (вода – проводник инфекции);
• те области кожи, где отсутствуют патологические элементы, протирают с помощью ватного тампона, смоченного в теплой воде или в отваре из лекарственных трав (ромашка, череда);
• нужно не допускать расчесывания пузырей;
• у ребенка должны быть индивидуальные средства обихода: полотенце, посуда, которые тщательно обрабатывают после применения;
• пластмассовые игрушки каждый день моют, а мягкие – убирают на дальнюю полку;
• постельные принадлежности меняют ежедневно или проглаживают утюгом.

При наличии любого, даже мелкого повреждения кожного покрова, его обрабатывают с помощью антисептического раствора трижды в день.

Местная терапия

Чем же лечить стрептодермию у детей, какие назначаются препараты и проводятся манипуляции? Лечение можно проводить дома, но только в соответствии с назначениями лечащего врача.

Пузырьки аккуратно вскрывают с помощью инъекционной иглы, предварительно обработанной антисептиком . Далее поверхность обрабатывают раствором анилиновых красителей, накладывают сухую антисептическую повязку.

Для удаления корочек используют салициловый вазелин, которым предварительно смазывают места с корками, оставляя на 2-3 часа. Также в лечении стрептодермии у детей в домашних условиях можно задействовать следующие мази.

	Дозировка, способ применения	Противопоказания	Побочные эффекты	Средняя цена, руб.
СТРЕПТОЦИД, мазь	Наносить тонким слоем, сверху закрепляя повязкой. Частоту применения определяет врач	Гиперчувствительность, острая порфирия, почечные патологии острого течения, дети грудного возраста, беременность, лактация	Аллергические реакции	60-80
ТЕТРАЦИКЛИН, мазь	Наносить тонким слоем под повязку 2 раза в день	Гиперчувствительность, дети до 11 лет	Аллергические реакции	20-30
ГЕНТАКСАН, мазь	Наносить тонким слоем на проблемные участки 2 раза в день, сверху закрепляя плотной повязкой	Гиперчувствительность	Зудящий синдром, дерматит, крапивница	1300
БАНЕОЦИН, мазь	Банеоцин при стрептодермии у детей наносить дважды в день, сверху закрепляя повязкой	Гиперчувствительность, тяжелое поражение кожи	Крапивница, повышение сухости кожи	300
БАКТРОБАН, мазь	Наносить с помощью ватного тампона 2-3 раза в день, размазывая по проблемной коже, сверху закрепить повязкой	Гиперчувствительность	Крапивница, эритема, гиперемия	400

• Стрептоцидовая мазь обладает выраженным противомикробным действием, способствует подавлению инфекции. Единственный недостаток препарата – привыкание патогенных микроорганизмов к веществам, входящим в состав , что становится причиной для неэффективности мази.
• Тетрациклиновая мазь оказывает антисептическое действие, способствуя быстрому устранению болезнетворных микроорганизмов. В составе препарата – антибактериальное вещество из тетрациклиновой группы – тетрациклина гидрохлорид.
• Мазь Гентаксан оказывает мощное противомикробное действие благодаря входящему в состав веществу гентамицина сульфату. Несмотря на высокую эффективность препарата, мазь часто вызывает побочные эффекты в виде кожной аллергической реакции.
• Банеоцин мазь так же относится к антибактериальным препаратам, используемым в лечении грамположительных патогенных микроорганизмов. Назначают препарат как детям, так и взрослым.
• Мазь Бактробан включает в свой состав антибактериальный компонент мупироцин. Препарат помогает остановить рост и жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и обладает бактерицидным действием. Препарат используют как в монотерапии, так и в комплексном лечении стрептодермии .
• Мази от стрептодермии назначает лечащий врач, исходя из формы заболевания. Если местная терапия не помогает избавиться от патологии, используют препараты в виде таблеток.

Антисептики

Обеззаразить поверхность кожного покрова, где локализуются высыпания, можно с помощью любого антисептического раствора.

Название препарата, форма выпуска	Дозировка, способ применения	Противопоказания	Побочные эффекты	Средняя цена, руб.
БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ, жидкость	Обрабатывать пораженные участки 2-3 раза в день	Гиперчувствительность, мокнущие раны на коже, кровотечение		36
ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА, жидкость	Обрабатывать пораженные участки несколько раз в день с помощью тампона	Гиперчувствительность	Аллергическая реакция на коже	6
БОРНЫЙ СПИРТ, жидкость	Обрабатывать пораженные участки 2 раза в день	Гиперчувствительность	Аллергическая реакция на коже	16

• Раствор Бриллиантовый зеленый оказывает антисептическое действие и применяется не только при стрептодермии, но и при многих других кожных заболеваниях. Побочные симптомы возникают редко, что позволяет использовать препарат в лечении патологии у детей младшего возраста .
• Перекись водорода – средство, которое используют для обеззараживания поврежденных участков кожного покрова (что необходимо при стрептодермии), а также для остановки незначительных кровотечений и в стоматологической практике. Благодаря натуральному составу препарата практически не возникают побочные эффекты.
• Борный спирт обладает антисептическим действием и редко вызывает раздражение кожного покрова. Используется не только при стрептодермии, но и при других патологиях кожи у детей (например, при опрелостях).

Системная терапия антибиотиками

В тяжелых случаях назначают прием антибиотиков. Это могут быть пенициллины – препараты, имеющие наибольшую эффективность при лечении. Не менее эффективными считаются макролиды.

Дозировку, длительность терапии, тип антибиотика определяет лечащий врач. Запрещено проводить самолечение антибиотиками, они часто вызывают побочные симптомы.

Название препарата, форма выпуска	Дозировка, способ применения	Противопоказания	Побочные эффекты	Средняя цена, руб.
АМОКСИЛАВ, таблетки	Детям до 2 лет – 2,5 мг, после 2 лет – 5 мг единоразово	Заболевания сердца, крови, дыхательной системы, печени, почек, периоды беременности и лактации, гиперчувствительность к компонентам	Тошнотно-рвотный синдром, метеоризм, аллергические реакции, диспепсия, судороги	300-400
ЭРИТРОМИЦИН, таблетки	По 20-40 мг на 1 кг веса, 3 раза в день	Аналогичные	Аналогичные	18-102
ФЛЕМОКСИН, таблетки	По 30-60 мг на 1 кг веса, 2-3 раза в день	Аналогичные	Аналогичные	250

• Амоксиклав относится к средствам из группы пенициллинов и редко вызывает побочную симптоматику ввиду хорошей переносимости организмом. Если для взрослых назначают таблетки с таким названием, то для детей целесообразно использовать суспензию .
• Эритромицин относится к средствам из группы макролидов и переносится организмом лучше, чем пенициллины. Действие препарата идентично пенициллинам. Длительное использование Эритромицина может вызвать устойчивость патогенов к его веществам.
• Флемоксин относится к группе полусинтетических ампициллинов. Преимуществом лекарства выступает достаточно быстрая абсорбция. Препарат относится к комбинированным средствам и применяется не только при кожных заболеваниях, но и при , ЖКТ, дыхательной системы (в том числе у детей).

Народные средства

Настойки, отвары или компрессы из лекарственных растений – действенные помощники в лечении заболевания

Как быстро вылечить стрептодермию дома, есть ли народные средства, которые разрешены к использованию как взрослым, так и детям?

• Ромашка, кора дуба (настой из таковых оказывает подсушивающее действие): залить 1 ст. л. сырья 200 мл кипятка, настоять в течение часа, процедить, делать компресс на пораженную область 2 раза в день;
• кора бузины (отвар из коры помогает размягчить корки): 1 ст. л. сырья залить 200 мл молока, проварить в течение 15 минут, остудить, делать примочки на пораженную область трижды в день;
• тертый чеснок, молотый перец (для устранения мокнущих бляшек): смешать ингредиенты в равном объеме, наложить на марлевый отрезок, после – на пораженную область, выдержать на протяжении 15 минут (делать компресс дважды в день).

Повысить защитную функцию организма, ускорив тем самым выздоровление, можно с помощью приема настоя из коры и листьев лещины: 1 ст. л. сырья залить 200 мл кипятка, настоять в течение часа, процедить, принимать внутрь перед едой по 1-2 ст. л.

Как заваривать череду для купания новорожденного – читайте . Какая должна быть температура воды для купания – .

Дифференциальный анализ и длительность лечения

К примеру, герпетическая сыпь присутствует вместе с болевым синдромом, тогда как при стрептодермии таковой отсутствует. Ветрянка характеризуется одновременным присутствием и свежих прыщиков, и уже подсохших пузырей.

Стрептодермия не протекает с катаральными симптомами: кашель и насморк отсутствуют. На начальном этапе формирования пузырьков они имеют прозрачное содержимое, тогда как при иных заболеваниях кожи оно может сразу быть мутным.

Стрептококковые заеды отличаются от герпесных тем, что они быстро вскрываются , образуя после себя трещины. После вскрытия герпесного элемента трещинки не остаются.

Точно определить протекающее заболевание можно на основании результатов проведенных диагностических мероприятий.

На длительность лечения стрептодермии у детей на лице и в других областях туловища влияют следующие факторы:

• возраст болеющего (дети выздоравливают быстрее за счет сильной иммунной системы, чем взрослые);
• тяжесть протекающего заболевания;
• наличие сопутствующих патологий.

Если начать терапию стрептодермии на начальном этапе развития, можно выздороветь уже через 7-10 дней. При запущенном течении патологии терапия длится месяцами.

Особенности лечения у грудничков

В лечении новорожденных детей важно соблюдать все предписания врача. Не нужно прерывать терапию, даже если видны положительные изменения в общем состоянии.

При наличии повышенной температуры грудничку прописывают постельный режим, прием соответствующих препаратов (жаропонижающих: Нурофен или др.). Водные процедуры на данный период противопоказаны.

Необходимо держать руки малыша в чистоте, а ногти – подстригать (узнайте в отдельной статье). Это необходимо потому, что даже если ребенок дотронется до высыпаний, риск вторичного инфицирования будет сведен к минимуму.

Жилое помещение, где постоянно находится новорожденный, ежедневно проветривают и проводят влажную уборку. Если ребенок находится на грудном вскармливании, кормящая мама должна придерживаться здорового питания. Искусственников переводят на гипоаллергенные смеси. Как правильно выбрать смесь, по каким критериям это делать рассказывается .

Особенности заболевания у взрослых и в период беременности

Течение стрептококковой инфекции у взрослых легче, чем у малышей. Осложнения возникают редко.

Если игнорировать терапию, назначенную лечащим врачом, сыпь способна распространиться на обширные области туловища.

Лечение заболевания у взрослых ничем не отличается от такового, проводимого в отношении детей. Исключение – период беременности, в который многие препараты запрещены к использованию. Системная терапия проводится редко. Чаще используют местные препараты, которые не вредны для плода.

Осложнения

Стрептодермия может сопровождаться осложнениями, особенно при несвоевременном и неполноценном лечении. Среди таковых:

• хронизация воспалительного процесса;
• грубые рубцы, которые требуют проведения косметологических процедур;
• развитие микробной экземы;
• грибковые инфекции, требующие иной специфической терапии;
• атрофия дермы.

Профилактические меры

Соблюдайте правила личной гигиены сами и учите детей с самого малого возраста. Лучше предотвратить возникновение болезни, чем в итоге упорно заниматься лечением

Чем лечить стрептодермию у ребенка на лице или в иной области, выяснили.

Необходимо позаботиться и о профилактике заболевания, как бороться с ним и с его негативными последствиями.

К превентивным мерам относят:

• своевременное лечение ран на кожном покрове с помощью соответствующих препаратов;
• недопущение расчесывания кожи при развитии кожного заболевания, укусе насекомого, иных повреждениях;
• соблюдение личной гигиены (очень важно);
• ведение здорового образа жизни;
• соблюдение правильного питания;
• недопущение контакта с больными людьми.

Выводы

Стрептодермия – не опасное заболевание, но упускать первые симптомы нельзя. Сразу же проводите необходимое лечение. Если своевременно начать терапию и проводить ее правильно, можно надеяться на полное выздоровление и отсутствие рецидивов.