Как долго после выкидыша идет кровь. Кровотечение при выкидыше: каким бывает и сколько длится? Кровотечение после выкидыша: лечение

Часто женщина и не подозревает, что у неё происходит кровотечение после выкидыша. Многие представительницы прекрасного пола, не зная о своей беременности, могут принять кровотечение после выкидыша за обычные месячные. Если же женщина была отлично осведомлена о своей беременности, то перенести данный факт намного сложнее эмоционально, нежели физически.

Кровотечение при выкидыше: причины

В подавляющем большинстве случаев у пациенток наблюдается кровотечение при выкидыше. Причины этого состояния однозначно определить сложно. Но, в большинстве случаев можно выделить следующие первопричины:

• Повреждение сосудов при отслоении плодного яйца. Кровь идёт непосредственно из половых путей.
• Инструментальная чистка матки или вакуум-аспирацию эндометрия. В большинстве случаев кровотечение очень скудное. Может продолжаться до 2 дней, так как эндометрий полностью вычищен.
• Повреждение кюреткой стенки матки или цервикального канала. Кровотечение, пусть и незначительное происходит непосредственно из повреждённого места. Особую опасность представляет возможность развития воспалительных процессов.
• Выкидыш без чистки. Кровотечение может продлиться до 7 дней, так как эндометрий не был удалён и его отслоение занимает намного больше времени.

Кровотечение после выкидыша возникает очень часто. Поэтому к такой ситуации нужно быть готовым. Если начали беспокоить боли внизу живота, то обращение к специалисту обязательно.

Именно в данном случае чаще всего происходят обильные кровотечения по своему внешнему виду более всего напоминающие менструацию. Но разница в том, что эндометрий отходит буквально кусками. Кровотечение после выкидыша без чистки зависит от того, какова площадь отслойки. В процессе самопроизвольного выкидыша происходит повреждение большого числа кровеносных сосудов. Кровотечение менее активно, если произошёл полный выкидыш. В таком случае эндометрий и плодное яйцо выходят в первый же день в полном объёме.

Выкидыш без кровотечения

Практически всегда выкидыш без кровотечения происходит после чистки. При вакуум-аспирации эндометрия он подвергается полному удалению. Как результат намного меньше повреждённых сосудов. Инструментальная чистка матки, если она проведена правильно, позволяет избавиться ото всех остатков плодного яйца и окружающего его эндометрия.

Кровотечение при угрозе выкидыша

Угроза выкидыша вещь довольно серьёзная. Но, хорошо то, что ребёнка в этом случае можно спасти. Кровотечение при угрозе выкидыша начинается из половых путей. В результате незначительной отслойки плодного яйца, сосуды сильно повреждаются и начинают кровоточить. Как только появились первые признаки такого кровотечения необходимо срочно обратиться к гинекологу или скорую помощь. Кровотечение ещё можно остановить при помощи кровоостанавливающих препаратов. Будущую маму кладут в стационар на сохранение, чтобы под наблюдением врачей снять тонус матки. Чем меньше количество сокращений матки, тем выше вероятность сохранить плод и выносить его.

Кровотечение после выкидыша на раннем сроке

Бывает так, то на него практически не обращаешь внимания. Если появляется кровотечение после выкидыша на раннем сроке беременности, то оно во многом по своему течению и болям напоминает стандартные менструальные боли. Зачастую все остатки эндометрия отходят в срок не превышающий неделю. В некоторых случаях он может быть ещё меньше, так как количество сосудов, при отслоении плодного яйца было минимальным, а эндометрий на ранних сроках не настолько обилен, как на 10-14 неделях беременности.

Выкидыш: сколько длится кровотечение?

Однозначно ответить на данный вопрос очень сложно. Если произошёл выкидыш, сколько длится кровотечение, скажет врач. Но, многие факторы индивидуальны. Важно, на каком сроке произошёл выкидыш, какие методы чистки применялись, какие таблетки принимались и многие другие факторы. Чаще всего кровотечение после выкидыша продолжается не более недели. Оно очень обильно. Такие кровотечения характерны для ранних сроков беременности. Если выкидыш произошёл на среднем этапе беременности, то более всего процесс напоминает роды. Происходит открытие шейки матки, прохождение по шейке матки плода, отход околоплодных вод и только после этого начинается маточное кровотечение. Оно начинает активно протекать с момента отслоения плаценты.

Как остановить кровотечение после выкидыша?

В данном случае стоит обратиться в стационар или к врачу, так как будет назначен курс препаратов направленных на уменьшение кровотечения. Чаще всего назначают курс «Окситоцина». Под его воздействием матка активно сокращается. Это приводит к тому, что все остатки эндометрия, плаценты, яйца и прочего начинают отходить намного активнее, не оставляя никаких ненужных частиц.

Зная, как остановить кровотечение после выкидыша стоит использовать свои знания. Но, лучше, чтобы процедуры проходили под непосредственным наблюдением врача. К кровеостанавливающим препаратам, способным уменьшить кровотечение стоит отнести «Викасол» и «Транексам» .

Кровотечение после выкидыша: лечение

В данном случае отлично помогают кровеостанавливающие препараты. Они эффективно помогают как можно быстрее вывести все остатки эндометрия и очистить полость матки от всех ненужных частиц. Кровотечение после выкидыша лечение должно быть направлено и на сокращение мышц матки, чтобы как можно быстрее и эффективнее вывести все частицы из её полости. Таким образом, можно будет избежать воспаления, способного развиться при плохом и не полном выведении остатков эндометрия.

Кровотечение после выкидыша: таблетки

Если рассматривать, какое медикаментозное лечение поможет остановить кровотечение после выкидыша, таблетки следует подбирать направленные на активное повышение тонуса матки. Чаще всего назначают те же препараты, что и для медикаментозного аборта. Примерно через сутки трое после их приёма начинаются активные сокращения матки. После того, как кровотечение закончилось, рекомендуется сделать УЗИ матки. Благодаря ему можно определить произошло ли полное отхождение плодных оболочек или нет.

Кровотечение после выкидыша: народное средство

Существуют и другие методы, коими можно лечить кровотечение после выкидыша. Народное средство и не одно, помогает при восстановлении женщины. Главное знать какое растение оказывает должный эффект.

• Пастушья сумка. Одну столовую ложку высушенной травы заваривают 200 миллиграммами кипятка. Укутывают и дают настояться на протяжении часа-двух. Настой процедить. Принимать по 100 миллиграммов 3 раза в день на протяжении трёх дней либо до полной остановки кровотечения.
• Горец перечный. Одну столовую ложку высушенной травы заливают 200 миллиграммами кипятка. Укутывают и настаивают около часа. Процедив настой необходимо принимать его по одной столовой ложке по три раза в день
• Кожура апельсинов. Чистят кожуру с 7 апельсинов и заливают её одним литром кипятка, ставят на медленный огонь и уваривают на 2/3 и добавляют сахар по вкусу. Принимают по 12 столовых ложек три раза в день. Обычно на второй день кровотечение останавливается.

Существуют ещё не мало народных методов для остановки кровотечений. У каждого из них своё направленное действие, но кровотечение останавливается практически во всех случаях.

Кровотечение после выкидыша может доставить немало неприятностей. Главное вовремя на него среагировать и предпринять соответствующие меры и тогда оно не принесёт больше проблем, чем есть на данный момент и не усугубит здоровье женщины.

Может быть достаточно тяжело психологически. Он может легко сделать женщину (и ее партнера) эмоционально опустошенной. Страх перед неизвестностью может усугубить ситуацию. Многие женщины знают, что кровотечение происходит почти с каждым выкидышем, но они могут не знать, чего ожидать на самом деле.

Симптомы и длительность течения самопроизвольного аборта может значительно варьироваться от одной женщины к другой, без видимых причин. Помните, что если кровотечение очень тяжелое, или вас пугает количество крови, всегда обращайтесь к врачу.

Как выглядит выкидыш?

Наиболее распространенным признаком выкидыша является вагинальное кровотечение. Оно может быть очень легким, в виде пятен крови и не более, или оно может быть намного обильнее, чем обычная менструация. Может продолжаться несколько дней, или даже несколько недель. В дополнение могут выходить . Также могут беспокоить спазмы, легкие или очень сильные, почти как схватки. Тем не менее у некоторых женщин выкидыш может на ранних сроках происходить без единого признака; они узнают, что их ребенок умер во время обычного ультразвукового исследования, без каких-либо кровотечений, сообщающих об этом.

Кровотечение при самопроизвольном прерывании беременности может различаться для каждой женщины, как показывают приведенные ниже сообщения с женского форума.

У этой женщины срок беременности был всего две или три недели во время выкидыша:

«У меня была задержка, и я думала, что могу быть беременной. Но прежде чем я успела сделать тест, у меня началось кровотечение. Это случилось очень внезапно, буквально посреди ночи – я проснулась и вся была в ярко-красной крови. Постельное белье тоже все было красным. Не было никакой боли, от которой бы я проснулась, только кровь. Спазмы начались, как только я встала с постели, и продолжались в течение двух дней. Там были сгустки крови, большие кусочки, похожие на ткань. Я также чувствовала себя очень странно, как будто у меня грипп, и мои лодыжки были отекшими. Честно говоря, я выглядела ужасно, и чувствовала себя еще хуже. Крови стало намного меньше через два дня, и вскоре я почувствовала себя значительно лучше. Несмотря на то, что я не проводила тест, было очевидно, что произошло».

Эта женщина была на 8 неделе беременности :

«Я замечала коричневые пятна на белье в течение нескольких дней, и у меня были сильные спазмы. Но потом они еще более усилились, и было ощущение, что я теряю беременность. Это продолжалось четыре дня, и мне иногда приходилось принимать обезболивающие препараты, потому что становилось довольно плохо. Затем спазмы резко прекратились, и я почувствовал, что нечто большее, чем кровянистые выделения, выходит из меня – когда пошла в ванную, я нашла некоторую массу на нижнем белье. Это было похоже на маленькую плаценту и мешочек с эмбрионом внутри. Я была шокирована увиденным».

Эта женщина была на 11 неделе беременности , когда она потеряла ребенка:

Ткани плода и плаценты

«У меня были очень легкие выделения, светло-розовые, в течение двух дней. Я думала, это нормально для первого триместра. Но потом у меня началось кровотечение, как месячные на один день, а на второй день все стало намного хуже. В течение нескольких часов прокладки приходилось заменять каждые тридцать минут или около того – это было довольно тяжело. Спазмы были не такими сильными, как я ожидала. В следующий раз, когда я пошла в туалет, я почувствовала, что из меня выходит большой сгусток. Он был темно-красным и удивительно большим. Я была удивлена, что не было боли, когда он вышел! После этого было гораздо более сильное кровотечение, но худшее было позади».

Как долго длится кровотечение после выкидыша?

Оно может продолжаться всего несколько дней, а может и несколько недель. Хотя может казаться, что удобнее использовать тампоны для его остановки, но лучше избегать этого, чтобы не подвергаться риску заражения. С помощью прокладок можно не только снизить риск попадания инфекции, но и более точно оценить количество потерянной крови.

Если вы используете более одной гигиенической прокладки в час, это серьезная ситуация – вы должны обратиться в отделение неотложной помощи. При таких серьезных кровотечениях может потребоваться операция или переливание крови, чтобы сохранить ваше здоровье.

Когда беспокоиться?

Если кровь выделяется дольше двух недель, необходимо посетить доктора. У вас могут остаться ненужные ткани, что означает неполный выкидыш. Поэтому вашему врачу необходимо будет провести УЗИ. При неполном самопроизвольном аборте вам может потребоваться хирургическая процедура для устранения проблемы.

Что такое неполный выкидыш?

Иногда эмбрион или плод умирает в матке, но организм не отторгает его или плаценту. В этом случае выкидыш считается неполным со следующими характеристиками: шейка матки расширяется, может быть кровотечение, некоторые ткани остаются в матке. Он со временем завершится. Но в некоторых случаях плацента или даже плод остаются внутри, хотя и наблюдаются кровотечения и спазмы. Неполный выкидыш обычно требует хирургического вмешательства или специальных лекарственных препаратов для завершения процесса.

Имейте в виду, что это отличается от , которая больше не жизнеспособна, но продукты зачатия не вышли из организма. Шейка остается закрытой, и кровотечение либо чрезвычайно легкое, либо вообще отсутствует.

Симптомы неполного выкидыша

Наиболее распространенными симптомами неполного самопроизвольного аборта являются кровотечение и спазмы. Они наблюдаются в подавляющем большинстве случаев и могут сопровождаться другими проблемами, такими как задержка жидкости (отек), симптомы гриппа и т. п. Иногда спазмы и кровотечение продолжаются в течение нескольких недель, указывая на то, что в матке еще есть ткани, которые пока не вышли.

Лечение

Когда врач определит, что ткани после выкидыша остались, он может выполнять . Эта процедура обычно проводится под общей анестезией, очень быстро и легко удаляются оставшиеся ткани. После выскабливания, вы можете почувствовать себя лучше, сразу после пробуждения. Существуют и другие варианты, такие как лекарственные средства, которые помогут организму естественным образом избавиться от ненужных материалов; однако, обязательно обсудите риски применения этих препаратов с врачом до принятия решения.

Выкидышем, или абортом (abortus), называется прерывание беременности в течение первых 28 нед. В зависимости от срока, когда произошло прерывание беременности, выкидыши разделяются на ранние и поздние. К ранним выкидышам относятся аборты до 14 нед, к поздним - от 14 до 28 нед беременности. Прерывание беременности может производиться искусственно (abortus artificialis), а может произойти и самопроизвольно, независимо от желания женщины. Такой выкидыш носит название самопроизвольного выкидыша, или аборта (abortus spontaneus). Если у женщины самопроизвольные выкидыши повторяются - это привычные выкидыши (abortus spontaneus habitualis). Прежде чем разбирать разнообразные причины самопроизвольного прерывания беременности, необходимо вспомнить, какие процессы, происходящие в организме женщины, предшествуют наступлению беременности и благодаря каким изменениям возможно вынашивание беременности и нормальное внутриутробное развитие плода.

Наступление беременности возможно только у той женщины, у которой имеет место нормальный двухфазный менструальный цикл. Продолжительность менструального цикла у большинства женщин составляет 28 дней. В первую половину цикла, т. е. в первые 14 дней, в яичнике происходит рост и созревание фолликула. В результате этого сложного процесса в фолликуле находится зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. На протяжении этой, так называемой фолликулярной, фазы в яичнике образуются эстрогенные гормоны, которые поступают в кровь и вызывают в слизистой оболочке матки размножение клеток и рост желез, т. е. в эндометрии наблюдается процесс пролиферации. Поэтому первая половина менструального цикла носит название фазы пролиферации.

Как только развивающийся фолликул достигает стадии зрелости, происходит овуляция. Овуляцией называется процесс разрыва оболочки большого фолликула и выход из него зрелой яйцеклетки.

На месте разорвавшегося фолликула из клеток зернистой оболочки, выстилавших полость фолликула, образуется очень важная для последующей беременности новая эндокринная железа - желтое тело. Гормон желтого тела - прогестерон - вызывает сложные изменения в слизистой оболочке матки, благодаря которым функциональный слой эндометрия готовится к восприятию оплодотворенного яйца. Вторая половина, или фаза маточного менструального цикла, носит название секреторной фазы.

При наступлении беременности желтое тело продолжает свое развитие, выделение прогестерона увеличивается. Это приводит к тому, что в строме функционального слоя эндометрия наступают специфические для беременности изменения, называемые децидуальной реакцией. Следовательно, для наступления беременности необходимо, чтобы в яичнике произошла овуляция, а в матке - секреторные и децидуальные преобразования слизистой оболочки.

Влияние гормона желтого тела на матку не ограничивается только изменениями, происходящими в эндометрии, степень которых находится в прямой зависимости от количества гормона, вырабатываемого яичником. Прогестерон, кроме того, снижает возбудимость матки, уменьшает просвет цервикального канала и тем самым способствует нормальному развитию беременности.

Причин, приводящих к самопроизвольному прерыванию беременности, много. Одним из наиболее часто встречающихся факторов является недоразвитие половых органов. При этом состоянии, называемом инфантилизмом, может наблюдаться функциональная неполноценность яичника, проявляющаяся в недостаточном образовании , в недостаточности желтого тела, а также в недоразвитии матки.

При наличии полового инфантилизма причиной самопроизвольного выкидыша может явиться и повышенная возбудимость матки и недостаточность децидуального превращения стромы эндометрия, а вследствие этого - возникновение неблагоприятных условий для развития плодного яйца.

Следующей, нередко встречающейся, причиной самопроизвольного прерывания беременности являются перенесенные в прошлом воспалительные заболевания матки (эндомиометриты) и травматические повреждения различных отделов матки, следствием которых могут быть дистрофические или рубцовые изменения слизистой и мышечной оболочек матки.

Нередко к аборту могут приводить острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и интоксикацией, а также хронические инфекции.

Особенно часто к прерыванию беременности приводят малярия, инфекционный гепатит, токсоплазмоз, сифилис. Кроме того, беременность может самопроизвольно прерваться при отравлении беременной женщины ртутью, свинцом, окисью углерода, алкоголем и другими веществами.

В настоящее время большое значение в этиологии самопроизвольного прерывания беременности придается иммунологическому конфликту. Установлено, что уже с пятинедельного срока беременности ткани эмбриона обладают антигенными свойствами. В связи с тем, что зародыш часть антигенных свойств наследует от отца, могут возникать ситуации, когда антигены клеток крови или тканей эмбриона настолько чужеродны для материнского организма, что вызывают выработку большого количества соответствующих антител, направленных против зародыша. В результате развивается реакция отторжения, приводящая к самопроизвольному выкидышу.

В большинстве случаев самопроизвольный аборт начинается с отслойки плодного яйца от стенки матки на небольшом участке. При этом нарушается целость кровеносных сосудов децидуальной оболочки. Излившаяся кровь пропитывает оболочки плодного яйца. Начавшаяся отслойка сопровождается, как правило, сокращениями матки, которые, в свою очередь, приводят к прогрессированию отслойки и к гибели плодного яйца. В результате схваткообразных сокращений мускулатуры матки происходит раскрытие цервикального канала и изгнание плодного яйца из полости матки.

Каждый аборт сопровождается кровотечением, интенсивность которого зависит от срока беременности, а также от скорости отслойки и изгнания плодного яйца. При раннем выкидыше кровотечение всегда бывает более обильным, чем при аборте поздних сроков. Это объясняется тем, что при ранних сроках беременности вся поверхность плодного яйца покрыта ворсистой оболочкой. Ворсины очень нежные, часть из них отделяется от стенки матки, а другая часть легко отрывается и остается прикрепленной к стенке матки, препятствуя сокращению матки и остановке кровотечения. Поэтому отслойка любого участка плодного яйца сопровождается кровотечением, которое прекращается только после удаления всех остатков плодного яйца из полости матки.

По мере прогрессирования беременности параллельно с разрастанием ворсин трофобласта на участке будущей плаценты вся остальная поверхность плодного яйца постепенно освобождается от ворсин, поэтому выкидыши поздних сроков протекают по типу родов, т. е. вначале происходит раскрытие шейки матки, потом отходят воды, изгоняется плод, а затем отделяется и рождается послед. Как и в родах, кровотечение при позднем выкидыше возникает в момент отделения и рождения последа.

В течении самопроизвольного выкидыша можно выделить несколько стадий, диагностика которых очень важна для оказания правильной и своевременной помощи беременной женщине (рис. 1). При первой стадии, носящей название угрожающего выкидыша (abortus imminens), связь плодного яйца со стенкой матки нарушена на незначительном участке. Беременная женщина при этом отмечает небольшие тянущие боли внизу живота. При выкидыше позднего срока боли носят схваткообразный характер. Кровеотделение, как правило, отсутствует, иногда могут иметь место скудные кровянистые выделения. При двуручном влагалищном исследовании обнаруживается закрытый наружный зев, шейка матки обычной длины, тело матки по величине соответствует сроку беременности. Матка очень легко возбудима.

1. Стадии выкидыша.
а - угрожающий выкидыш; б - начавшийся выкидыш; 1 - тело матки, 2 - шейка матки, 3 - плодное яйцо, 4 - гематома

Следующая стадия процесса - начавшийся выкидыш (abortus incipiens) - отличается от предыдущей более выраженной клинической картиной, обусловленной прогрессирующей отслойкой плодного яйца, которое большей своей поверхностью еще связано со стенкой матки. Если примененная терапия при этой стадии процесса окажется эффективной и дальнейшая отслойка плодного яйца прекратится, то возможно продолжение нормального развития эмбриона. При начавшемся аборте беременная ощущает несильные боли схваткообразного характера, сопровождающиеся кровянистыми выделениями в небольшом количестве. Наружный маточный зев, как правило, слегка приоткрыт, шеечный канал может быть проходим для одного пальца.

Как при угрожающем, так и при начавшемся выкидыше лечение должно быть направлено на снижение возбудимости матки и прекращение дальнейшей отслойки плодного яйца. Беременную необходимо госпитализировать в гинекологическое отделение. Непременным условием в лечении угрожающего или начавшегося выкидыша является прежде всего строгий постельный режим и запрещение половой жизни. Из медикаментозных средств назначается витамин Е но 1/2 чайной ложки 3-4 раза в день, прогестерон - по 10 мг (1% раствор 1 мл) внутримышечно ежедневно в течение 10-14 дней. Целесообразно применять хорионический гонадотропный гормон в виде внутримышечных инъекций по 1000-1500 ЕД ежедневно. Для снижения возбудимости матки можно дополнительно назначить свечи с опием или папаверином (по 0,015-0,02) 1-2 раза в сутки, метацин по 0,002 два или три раза в день. С этой же целью применяется новокаиновая блокада эпигастральной области (рис. 2) - 0,5-0,25% раствором новокаина 100-120 мл внутрикожно.

2. Новокаиновая блокада эпигастральной области
Точками обозначена область внутрикожного введения новокаина.

При безуспешности проводимой терапии, в ситуациях, когда можно подозревать, что причиной угрозы прерывания беременности является иммунологический конфликт, показана десенсибилизирующая терапия в виде димедрола по 0,05 два раза в день или пипольфена по 0,025 два раза в день, а также пересадка беременной женщине лоскута кожи мужа. Эту небольшую операцию производит врач. Техника ее сводится к следующему: после тщательной обработки спиртом и йодом боковой поверхности грудной клетки мужа под местной инфильтрационной анестезией в межреберном промежутке параллельно ребру иссекается лоскут кожи без подкожной клетчатки размерами приблизительно 3,5x1,5 см. Одновременно у беременной женщины после такой же обработки и анестезии в том же участке тела также иссекается лоскут кожи, но только несколько меньших размеров. Затем на это подготовленное ложе укладывается лоскут, взятый у мужа, и фиксируется к кожным краям раны узловыми шелковыми швами. У мужа края раны сшиваются узловыми шелковыми швами. Операционное поле закрывается стерильной повязкой. Мужу беременной выдается справка, по которой поликлиника оформляет ему больничный лист. Швы у донора снимаются на 7-8-й день, у реципиентки (беременной) - на 9-10-й день после трансплантации и не все сразу, а в два приема с интервалом в 1-2 дня.

Выписать беременную из стационара можно только после того, как пройдут все симптомы угрожающего выкидыша. Хорошим контролем эффективности проводимого лечения угрожающего аборта ранних сроков является кольпоцитологическое исследование. Начиная с 10-12 нед беременности в организме беременной женщины в норме преобладает влияние гормона желтого тела, что легко устанавливается при микроскопическом исследовании клеток влагалищного эпителия. Если угроза прерывания беременности связана с недостаточностью желтого тела, то в организме преобладает влияние эстрогенов. Для того, чтобы установить влияние каких гормонов преобладает в организме беременной в данный момент - эстрогенов или прогестерона,- необходимо обнажить влагалище с помощью зеркал и с боковой его стенки деревянным шпателем взять соскоб, который затем надо нанести на предметное стекло, высушить и направить в цитологическую лабораторию, заполнив соответствующее направление. После окраски мазка одним из существующих способов цитолог (врач или лаборант) может по характеру клеток установить, есть угроза прерывания беременности или нет (рис. 3 и 4).

3. Кольпоцитологическая картина прогрессирующей беременности.
1 - пласты ладьевидных клеток, 2 - единичные промежуточные клетки.


4. Кольпоцитологическая картина угрожающего выкидыша.
1 - ладьевидные клетки небольшими скоплениями и разрознены,
2 - лежащие раздельно промежуточные клетки, 3 - клетки поверхностного слоя.

При безуспешности проводимой терапии или при отсутствии лечения начавшийся выкидыш переходит в следующую стадию процесса - аборт в ходу (abortus progrediens), при которой отслоившееся плодное яйцо изгоняется из полости матки (рис. 5). При этом у женщины усиливаются схваткообразные боли, увеличивается кровотечение. При самопроизвольном выкидыше в ходу раннего срока кровотечение может быть очень сильным, быстро приводящим женщину к выраженной анемии. Произведенное влагалищное исследование помогает легко установить правильный диагноз. При этом обнаруживается раскрытый наружный зев, шейка матки увеличена в объеме за счет находящегося в шеечном канале плодного яйца, нижний полюс которого может даже выступать во влагалище. Лечение аборта в ходу сводится к удалению плодного яйца с последующим выскабливанием полости матки.

5. Аборт в ходу.
1 - тело матки, 2 - шейка матки, 3 - плодное яйцо, 4 - гематома.
6. Неполный выкидыш.
а - в матке все оболочки; б - в матке остатки плодного яйца.

При выкидыше в ходу позднего срока обильного кровотечения, как правило, не бывает. Поэтому при поздних сроках беременности целесообразно выждать самостоятельного рождения плода и последа, после чего произвести пальцевое или инструментальное обследование матки.

При самопроизвольном выкидыше, особенно раннего срока, плодное яйцо редко полностью отделяется от стенок матки. Обычно часть плодного яйца отслаивается и рождается, а часть остается в полости матки (рис. 6). Такой неполный выкидыш сопровождается обильным кровотечением со сгустками. Если в полости матки задержалась небольшая часть ворсистой оболочки, то кровотечение может быть не очень интенсивным, но длительным. Остатки плодного яйца в полости матки могут явиться причиной не только кровотечения, угрожающего здоровью, а иногда и жизни женщины, но и тяжелого инфекционного заболевания. Поэтому диагностика неполного выкидыша должна быть своевременной. Диагноз неполного аборта устанавливается на основании субъективных и объективных данных. Собирая анамнез заболевания женщины, необходимо выяснить дату последней нормальной менструации, длительность аменореи, когда и в связи с чем появились кровянистые выделения, когда произошел выкидыш. При влагалищном исследовании определяется раскрытый цервикальный канал, свободно пропускающий палец за внутренний зев. Матка по величине не соответствует сроку беременности, размеры ее меньше, так как часть плодного яйца уже родилась. Консистенция матки мягкая.

Осмотрев больную и установив диагноз неполного выкидыша, акушерка должна немедленно направить больную в стационар, так как при неполном выкидыше показано инструментальное удаление остатков плодного яйца.

При тяжелом состоянии женщины (бледные и холодные кожные покровы, частый слабого наполнения пульс, низкое артериальное давление) необходимо срочно вызвать врача к больной для оказания помощи на месте.

В ожидании прибытия врача акушерка, не теряя времени, должна проводить лечебные мероприятия по выведению больной из состояния постгеморрагического шока:
1) положить больную на гинекологическое кресло с приподнятым тазовым и опущенным головным концом;
2) организовать постоянную подачу кислорода из баллона или из подушек для вдыхания его больной через носовые катетеры или через воронку;
3) начать внутривенное введение любого плазмо-заменяющего раствора (полиглюкин, гемовинил и др.). При отсутствии плазмозаменителей вводить внутривенно физиологический раствор или 5% раствор глюкозы;
4) ввести подкожно 2 мл 1% раствора морфия;
5) внутримышечно ввести 1 мл метилэргометрина или окситоцина;
6) приготовить набор инструментов для выскабливания матки (см. гл. 16).

Основная часть женщин, которая столкнулась с самопроизвольным прерыванием беременности, интересуется у гинекологов, сколько дней идет кровь после выкидыша. Появление биологической жидкости такого типа после такой ситуации является естественной реакцией организма, поскольку в процессе отторжения эмбриона нарушается целостность сосудов.

Можно сказать, что такая травма провоцирует образование на репродуктивном органе обширной раневой поверхности. Поэтому после выкидыша выделения всегда обильные, а у некоторых представительниц слабого пола они еще и продолжительные. Рассмотрим более детально, почему открывается кровотечение, и какие факторы определяют его интенсивность.

Однозначно нельзя сказать, сколько идет кровь после выкидыша, потому что в каждом клиническом случае присутствуют определенные факторы, которые сказываются на длительности. Однако при всем этом выделения имеют одну особенность – они в норме могут быть на протяжении нескольких дней.

Если брать усредненный интервал, то кровотечение будет в пределах от 5 до 10 суток. В этом случае какая-либо угроза для жизни и здоровья женщины отсутствует. Выделения снижают свою интенсивность постепенно, к завершению указанного периода плод полностью, вместе с эндометрием, выходит из маточной полости.

Задаваясь вопросом, после выкидыша, сколько длится кровотечение, необходимо сказать, что ели оно более 10 суток, то это говорит о патологическом развитии события, и пациентку необходимо в срочном порядке госпитализировать, чтобы она могла получить квалифицированную врачебную помощь.

После выкидыша кровотечения являются нормальным состоянием. Источник: beremennuyu.ru

Необходимо обязательно пройти комплексное обследование, поскольку не исключен факт инфицирования половых органов или развития воспалительного процесса. Такое случается в тех ситуациях, когда в маточной полости остались частички эмбриона, и произошло их нагноение. При таком диагнозе назначается лечебная чистка.

Когда случается самопроизвольный выкидыш без чистки, сколько идет кровь зависит от срока, на котором произошло прерывание. Если это случилось рано, и организм не успел окончательно перестроиться на период вынашивания ребенка, то длительность выделений будет в среднем 5-7 дней.

Когда у женщины болит низ живота после выкидыша, а кровь идет более десяти суток, нужно обратить внимание на косвенные признаки патологического процесса. О наличии осложнений говорят следующие состояния:

1. Повышенный уровень утомляемости;
2. Потеря сил и постоянная сонливость;
3. Ощущение тошноты и рвота;
4. Частые головокружения.

В этом случае выкидыш последствия может иметь неблагоприятные, поэтому необходимо срочно обратиться к гинекологу, который расскажет, по какой схеме будет проводиться лечение, способное в последующем полностью восстановить функционирование репродуктивной системы.

Особенности

Сколько кровит после выкидыша, всегда зависит от того, на каком сроке произошло самопроизвольное прерывание беременности. Если это случилось на 1-5 неделе, то каких-либо серьезных осложнений не развивается, а появление выделений считается нормой. Однако обязательно необходимо после этого пройти УЗИ, чтобы убедиться в полном выходе плодного яйца.

На поздних сроках после выкидыша состояние считается более тяжелым, поскольку этот процесс имеет определенную схожесть с родовой деятельностью:

• Изначально происходит расширение цервикального канала;
• Далее отходят околоплодные воды;
• Затем происходит выведение эмбриона;
• А в конце отслаивается плацента.

Сложно также ответить на вопрос относительно того, когда происходит выкидыш, сколько длится это по времени. Если прерывание происходит на первых неделях вынашивания, то спасти плод достаточно сложно. Прежде всего, необходимо срочно госпитализировать женщину и проследить за тем, чтобы она получила полноценную поддерживающую терапию.

В ее составе обязательно присутствуют витамины, препараты, укрепляющие сосудистые стенки, а также средства, действие которых направлено на снижение маточного тонуса. Выделения после выкидыша без чистки, если эмбрион полностью отторгся самостоятельно, длятся не дольше обычной менструации.

Причины

Важно не только разобраться с тем, каким может быть кровотечение после выкидыша, как остановить его, но также и понять причины, по которым произошло самопроизвольное отторжение плода. Нередко случается так, что на первых неделях после оплодотворения девушки не знают о беременности.

Подъем тяжестей и спорт могут спровоцировать выкидыш. Источник: hr-portal.ru

Они продолжают вести обычный образ жизни, занимаются спортом, поднимают тяжести, а некоторые злоупотребляют алкоголем или имеют никотиновую зависимость. Все это, акт или иначе, сказывается на процессе имплантации плодного яйца. Если этого не произошло, либо же он закрепился неправильно, открывается кровотечение и происходит выкидыш.

Еще одной распространенной причиной самопроизвольного прерывания беременности является прогрессирование инфекционных или воспалительных заболеваний, которые длительное время могут протекать без выраженной симптоматики. Выкидыш случается и при интенсивной физической нагрузке, в результате чего может открыться сильное кровотечение, опасное не только для здоровья, но и жизни пациентки. В этом случае требуется срочная госпитализация.

Симптоматика

У каждой женщины присутствуют определенные симптомы после выкидыша на раннем сроке. В частности, они относятся к характеру влагалищных выделений. Если самопроизвольное прерывание произошло после недлительного развития эмбриона, то цвет биологической жидкости может колебаться от алого до коричневого оттенка, также в ней присутствует слизь. Кровотечение после выкидыша на раннем сроке в этой ситуации длится около 1-3 дней.

Если плод внутри матки развивался более 12 недель, когда уже начала функционировать плацента, но, под воздействием определенных факторов произошло самопроизвольное прерывание беременности, выделения коричневые после выкидыша будут малого объема, но длятся они дольше.

При своевременном обнаружении указанной симптоматики на поздних сроках вынашивания, если обратиться к врачу, лечь в больницу на сохранение и пройти медикаментозное лечение, существует высокая вероятность того, что плод можно будет сохранить, и в последующем он будет развиваться без отклонений.

Осложнения

Сколько после выкидыша идут выделения, зависит от того, было ли проведено гинекологическое выскабливание, или удалось избежать необходимости выполнения данной процедуры. Если механическое воздействие было оказано, то кровотечение будет длительным, поскольку маточная полость получила дополнительную травму.

Также стоит отметить, что после выкидыша последствия могут быть усугубленными, если женщина не придерживается рекомендации относительно необходимости воздерживаться от половых контактов. При раннем вступлении в интимную близость кровотечение может открыться повторно и с большей интенсивностью.

Последствиями самопроизвольного аборта могут стать воспаления в матке.

К сожалению, столкнуться с угрозой выкидыша может каждая женщина. Ведь по статистике примерно 1/7 всех зафиксированных беременностей заканчиваются самопроизвольным абортом - плод сам выходит из тела женщины до 22 недели вынашивания. Нередко случается, что будущая мать сама еще не знает о том, что носит под сердцем ребенка. Такая ситуация достаточно травматична не только психологически (особенно когда ребенок долгожданный), но и физически. Поэтому после выкидыша особенно важно соблюдать все врачебные рекомендации, возможно стоит выдержать постельный режим.

Женщин, у которых произошел выкидыш, часто пугает то, что после него идет кровь. Это нормальная ситуация, однако важно уметь различить, когда кровотечение затянулось.

Чаще всего в матке не может удержаться тот плод, у которого впоследствии обнаруживают хромосомные нарушения. Иными словами, природа приберегает силы матери для рождения здорового и сильного потомства. Наиболее высок риск выкидыша у курящих, пьющих, заразившихся после зачатия инфекционной болезнью, а также женщин за 30 (с каждым годом шансы на рождение не совсем здорового ребенка повышаются).

Примечательно, что порой самопроизвольный аборт может произойти и у совсем молодой здоровой девушки при первой беременности. Иногда к нему приводит недоразвитость матки или аномалия ее строения, а также аномалия плаценты. Поэтому перед планируемой беременностью желательно пройти полный курс обследований. Лучше заранее знать о возможных сложностях и наследственных болезнях, чем обнаружить их уже во время вынашивания ребенка.

Причины

Чаще всего женщина понимает, что у нее выкидыш, когда обильно идет кровь со сгустками. Почему так происходит и сколько будет продолжаться кровотечение?

Когда плод открепляется и проходит сквозь родовые пути, повреждается множество мелких сосудов, а на месте плода фактически остается открытая рана. Поэтому выделения после выкидыша могут быть более обильными, чем обычная менструация. Это не должно пугать или настораживать, однако четко отслеживайте, сколько времени идет кровь.

Нормальный срок - от 4 до 10 дней, однако если после выкидыша прошло более двух недель и ничего не изменилось, срочно обратитесь к врачу. Такая ситуация может свидетельствовать о неправильном уходе за половыми органами, занесении инфекции или об осложнениях (например, части плода остались в матке и приводят ее в тонус). В этих случаях может понадобиться врачебное вмешательство и более продолжительный срок восстановления.

Что делать после выкидыша?

Главная задача после выкидыша - сохранять половые органы в чистоте и не допустить инфицирования. В этот период стоит пользоваться прокладками, как и при месячных, их нужно регулярно менять. Внимательно наблюдайте за изменениями в собственном самочувствии и за тем, сколько крови выделяется. Если кровотечение усиливается, необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу.

Чувствуете слабость и сонливость? Тогда обязателен постельный режим. Скорее всего, такие симптомы появились после обильной потери крови. Разумным будет отложить домашние дела и взять отгул на работе, пока вы не начнете чувствовать себя лучше.

Кстати, к врачу рекомендуется обратиться в любом случае - даже если вы быстро восстановились и никаких жалоб нет. Доктор просто посмотрит, все ли в порядке с репродуктивной системой и, возможно, подскажет, как не допустить повторения выкидыша.

Неделю-две после этого неприятного события заниматься сексом не следует. Важно правильно объяснить ситуацию своему партнеру, заручиться его помощью и моральной поддержкой. Планировать новую беременность стоит после того, как пройдет несколько месяцев (как минимум 3 цикла). За это время организм полностью регенерируется и предыдущий горький опыт никак не скажется на вынашивании. Однако если зачатие все же наступило вскоре после выкидыша, паниковать тоже не стоит. При соблюдении определенных правил и следовании правилам здорового образа жизни риск самопроизвольного аборта снижается во много раз.

Как предотвратить угрозу повторного прерывания беременности

Для женщины, желающей сохранить свою беременность после предыдущей неудачи, очень важен правильный психологический настрой. Не стоит рисовать все в черных красках и бояться повторения ситуации - лучше обсудить этот вопрос с доктором, который даст подходящие рекомендации.

Основное правило для будущей матери - никаких сигарет. Если вред совсем небольших доз алкоголя (до бокала вина в день) для беременных еще не доказан, то никотин - несомненный аутсайдер. Также нужно ограничить потребление кофеина. Этот продукт увеличивает общий тонус организма и тонус матки в частности, что нередко приводит к выкидышам.

Больше отдыхайте на свежем воздухе, старайтесь не перенапрягаться и не нервничать. Особенно важно соблюдать эти правила в первом триместре беременности, пока плод не закрепится в матке достаточно хорошо.

Не употребляйте никакие медицинские препараты без согласования со своим лечащим врачом. Кстати, иногда лекарства назначают специально - если риск выкидыша очень высок, они помогают плоду закрепиться, снижая тонус матки.

Первое время после зачатия нужно исключить интимную близость - женский оргазм и толчки при соитии приводят ткани матки в тонус и тоже могут послужить причиной самопроизвольного аборта. Стоит доверительно и откровенно поговорить со своим партнером, обсудив сложившуюся ситуацию. Если он не хочет навредить вам и малышу, то сможет некоторое время воздержаться от ласк. Тем более что запрещен только традиционный и анальный половые контакты.