С наступлением беременности в организме происходят глобальные изменения. Пожалуй, наибольшим метаморфозам подвержена матка – первое пристанище малыша. Об особенностях, функциях и состоянии этого большого мышечного органа во время беременности поговорим в нашей статье.

О том, как зарождается в материнском организме новая жизнь, хотя бы в общих чертах знает каждая женщина. Сперматозоиды с большой скоростью минуют маточные трубы, чтобы один из них, самый ловкий, встретился и соединился с яйцеклеткой, создав таким образом зиготу, которая немного позже преобразуется в зародыш. Это скопление клеток прикрепляется к стенке матки, а потом начинает расти не по дням, а по часам. Естественно, матка подстраивается под рост и развитие плода.

Размеры матки до беременности

У не рожавшей ранее женщины размеры этого гладкомышечного полого органа составляют 4,6 – 6,7 см в длину, 4,6 – 6,5 см в ширину и около 3,5 см в толщину. После окончательного прекращения менструаций матка несколько уменьшается и новые ее размеры следующие: 4, 2 см в длину, 4,4 см в ширину и 3 см в толщину. Иногда возможны отклонения от данного показателя: в некоторых случаях матка большего размера, чем принято считать. Однако это не патология, а лишь следствие того, что все люди разные. В то же время средний показатель длины матки в норме не должен превышать 10 см, касается это и нерожавших женщин, и тех, которые уже испытали радость материнства. В некоторых случаях чрезмерное увеличение или уменьшение размеров матки говорит о наличии определенных болезней.

Когда под сердцем у мамы появляется малыш, размер матки и срок беременности тесно связаны между собой. Чем больше ребенок, тем больше матка. Орган увеличивается под воздействием роста малыша в длину. В итоге к концу беременности матка может вырасти до 35 – 40 см. Кроме того, на эти параметры влияет еще и количество детей в утробе: при многоплодной беременности размеры матки, естественно, больше, чем при одноплодной.

Как изменяется матка при беременности

Размер матки, в которой появился и растет маленький человечек, может многое рассказать врачу. Например, по размеру мышечного полого органа можно предположить срок беременности и нюансы ее развития, косвенно оценить особенности развития плода и даже своевременно обнаружить отклонения. В 1 триместре беременности гинеколог прощупывает матку пальцами вагинально. Также пользуются ультразвуковым исследованием. С началом 2 триместра в лексиконе гинеколога и его пациентки появляется новый термин – «высота стояния дна матки» (ВСД).

С ростом малыша меняется и матка, выходя за рамки таза и размещаясь в брюшной полости, поэтому врачу удобно пальпировать ее через брюшную полость. Это обязательная процедура каждого визита беременной в поликлинику. Во время измерения будущая мама устраивается на кушетке животом вверх. Врач пользуется измерительной лентой («сантиметром»), которой он отмеряет расстояние от точки соединения верхних лонных костей до наивысшей точки матки. По результатам суммарного количества процедур можно увидеть общую картину развития плода в течение всех 9 месяцев внутриутробной жизни.

Размеры матки на ранних сроках беременности некоторое время остаются прежними. Например, при первом посещения женской консультации размер матки ничего не скажет врачу о том, есть ли беременность или нет. Дело в том, что размер матки на 5 — 10 неделе беременности еще соответствует стандартным показателям до зачатия. Счастливый «диагноз» специалист сообщит взволнованной пациентке исключительно на основании внешнего вида шейки матки, которая к тому времени приобретет синеватый оттенок.

На протяжении долгих 9 месяцев гинеколога придется навестить не один раз. Приблизительно до 30 недели беременности на осмотр нужно приходить на реже одного раза в месяц. С началом 6 месяца «интересного» положения походы в поликлинику участятся: на этом сроке осмотр показан 1 раз в 2 недели. Если беременную что-то беспокоит или настораживает в своих ощущениях, к врачу нужно обратиться, не дожидаясь очередного планового осмотра.

Матка увеличивается плавно и размеренно, поэтому процесс этот, несмотря на чрезмерный рост органа, женщине не доставляет никакого дискомфорта. Боль в матке может спровоцировать не ее естественный рост, а образование спаек, стремительное увеличение из-за многоводия или многоплодной беременности, а также после перенесенных раньше операций, после которых на матке остались рубцы. Нельзя забывать и о том, что от неприятных тянущих ощущений на ранних сроках беременности из-за растяжения маточных связок еще никому из будущих мамочек не удавалось избавиться.

Таблица размеров матки при беременности

В гинекологии уже давно есть различные таблицы, в которых объединены стандартные показатели размеров матки на различных сроках беременности. Кроме того, врачи ориентируются и на положение мышечного органа, которое он занимает в брюшной полости будущей мамы.

На картинке отображена высота стояния дна матки в разные сроки беременности.

В период с 4 по 8 неделю вынашивания малыша размеры матки можно смело соотнести по размерам с гусиным яйцом. На данном этапе ее еще нельзя прощупать через брюшную стенку, так как она до некоторых пор скрыта в недрах малого таза. С течением времени, на 8 – 12 неделе, матка уже приблизилась к лобковому краю дуги, а еще через некоторое время, с 12 до 16 недели, находится уже между лобковой областью и пупком. В этот период появляется и начинает плодотворно действовать плацента, а эмбрион обрастает плотной сеточкой кровеносных сосудов.

К 13 неделе беременности высота стояния дна составляет уже 11 см. Токсикоз уже свирепствует вовсю: организм настраивается на потребности малыша, чтобы снабжать его кислородом и полезными веществами в полной мере. С 14 недели эмбрион уже может похвастаться наличием всех основных органов, а ВСД матки к этому времени достигает уже 14 см.

Начиная с 16 недели, мышечный орган начинает расти в ускоренном темпе, и к 20 неделе беременности уже находится на расстоянии 2 пальцев ниже линии пупка, к 30 неделе – на 2 пальца выше линии пупка. С 17 по 18 неделю гестации матка возвышается уже на 18 – 19 см. Плацента уже окончательно сформирована, а ребенок находится на важном завершительном этапе развития мозжечка, иммунной системы и конечностей.

В период с 20 по 30 неделю значительно увеличенная матка подбирается к мечевидному отростку грудины. В 20 недель ее величина соответствует сроку беременности – 20 см. После окончания 20 недели мышечный орган прибавляет по 1 см еженедельно. В 22 – 24 недели высота стояния маточного дна достигает 23 – 24 см, а саму матку удается прощупать там, где находится пупок. Костный аппарат плода в это время укрепляется, продолжают развиваться легкие и мышцы.

Нетрудно догадаться, что в 28 недель беременности матка доросла до 28 см – теперь ее можно прощупать на расстоянии 2 см выше пупка. К 30 неделе орган достигает 30 – 31 см. Малыш уже не сгусток аморфных тканей, а настоящий маленький человечек, из-за которого у мамы в этот период «интересного» положения иногда повышается артериальное давление. После 35 недели матка в преддверии родов немного опускается и находится в области между пупком и мечевидным отростком. В 36 недель матка настолько велика, что ее можно прощупать уже на уровне линии, которая соединяет дуги ребер. На 38 неделе беременности высота стояния дна матки достигает 36 см.

39 неделя приносит существенные изменения в самочувствие будущей мамы: несколько опустившееся дно матки сдавливает и смещает ее желудок и диафрагму. Женщину может мучить изжога и общее расстройство пищеварения. На 40 неделе ожидания малыша матка уменьшается до 35, а то и до 32 см. Ребенка уже считают доношенным – он живет в ожидании заветного часа появления на свет. Как только он опустится в таз, начнется родовая деятельность.

Это таблица размеров матки по неделям беременности. Сразу же отметим, что все показатели нельзя считать истиной в последней инстанции, так как каждая женщина индивидуальна в своем роде. Даже когда размеры матки при беременности не соответствуют норме, отображенной в таблице, нельзя сразу говорить о патологии – незначительные отклонения от табличных стандартов считают приемлемым.

Воспринимать параметры матки в период вынашивания ребенка как главный показатель не совсем правильно. Наиболее приближены размеры матки к параметрам, указанным в таблице, если у женщины стандартное телосложение, один плод и нет никаких заболеваний, которые могли бы каким-то образом повлиять на протекание беременности. Чтобы понять, являются ли показатели размеров матки нормой для конкретной женщины, нужно выяснить, в каком состоянии матка находилась до беременности.

Например, если в анамнезе присутствовал диагноз, звучащий как «опущение матки», то всю беременность ориентируются на первоначальное состояние и размеры органа. При опущении размеры и высоту мышечного органа контролируют чаще, чем обычно – иногда будущая мама вынуждена посещать гинеколога каждую неделю. Кроме того, есть смысл регулярно делать УЗИ у одного и того же специалиста, чтобы он имел в виду индивидуальные параметры пациентки. Также при наличии опущенной матки анализы на внутриутробные патологии положено сдавать чаще, чем при нормальном состоянии матки.

Размеры шейки матки при беременности

Поговорим еще об одном нюансе внутренних изменений под влиянием беременности. В матке выделяют тело и шейку, последняя увеличивается в размерах так же, как и сам орган. При этом очень важным условием нормального протекания беременности является закрытое состояние шейки матки, которое позволяет малышу находиться в утробе матери столько, сколько требуется для его полноценного развития.

С приближением родов ткань шейки матки начинает размягчаться, становясь более эластичной, а также увеличиваться в длину. Именно эту часть матки и предстоит преодолеть малышу во время родов. Каждая рожавшая женщина, скорее всего, помнит слова врачей накануне родов о раскрытии на 5, 6, 7 сантиметров – речь шла как раз о степени раскрытия шейки матки.

Чем более эластичной будет шейка матки, тем безболезненней пройдет появление малыша на свет. Природой задумано, что достаточно размягченная шейка раскрывается именно в тот момент, когда это действительно нужно. Когда же эта часть матки находится в недозревшем состоянии, вовремя она открыться не может, и беременная в этой ситуации не застрахована от разрывов. В некоторых случаях проблему решают с помощью операции кесарева сечения.

После рождения ребенка, матка, которая за время беременности успела увеличиться до 10 раз, постепенно возвращается к первоначальным размерам. Существенное ее сокращение отмечают уже в первые часы после рождения малыша. Обретению естественной формы и объемов матки способствует также грудное вскармливание, в процессе которого вырабатывается окситоцин, заставляющий матку сокращаться.

Размеры матки и отклонения от нормы

Иногда бывает, что беременность не соответствует размерам матки. Итак, если высота стояния дна матки меньше общепринятой нормы на определенном сроке гестации, то это может быть признаком следующих состояний:

• маловодие;
• широкий таз у пациентки;
• неправильно определенный срок беременности;
• задержки в развитии малыша.

Если же ВСД, наоборот, превышает норму, свойственную определенному периоду беременности, то это говорит о признаках:

• узкого таза будущей мамы;
• большом плоде;
• двух и более малышей в матке;
• многоплодной беременности;
• неудачного положения ребенка в матке.

Кроме того, наряду с измерением матки большое внимание уделяют вычислению объема околоплодных вод: по этому показателю также можно судить об особенностях развития плода. Количество этой жидкости определяется особенностями телосложения женщины и размером прослойки жировой ткани, находящейся под кожными покровами. На 9 месяце вынашивания на основании этих двух параметров вычисляют вес ребенка. Узнав о важном диагностическом значении размеров матки, можно больше не удивляться, почему врач на каждом осмотре так тщательно ощупывает живот пациентки.

Как меняется «беременная» матка. Видео

Матка при беременности на ранних сроках первоначально не сильно меняется в размерах, она лишь изменяет свою форму и плотность. Заметить изменение размера матки можно лишь к 6 неделе беременности, то есть после 2-х недель задержки.

Строение матки

Матка состоит из тела, перешейка и шейки, которая непосредственно переходит во влагалище. Самая высокая часть тела матки называется дном матки. Именно расположение дна матки является одним из обязательных показателей, которые гинеколог контролирует при каждом визите беременной, начиная со второго триместра, чтобы определить, как растет матка.

Матка состоит из трех слоев: внутренний слой называется эндометрий, средний – миометрий, а наружный слой - периметрий. Состояние эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Если яйцеклетка не оплодотворена, то наступает менструация, а эндометрий выделяется из матки, слизистая обновляется. Если оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в полости матки, эндометрий претерпевает изменения, утолщается, чтобы обеспечить питанием плод.

Миометрий – это мышечный слой матки. Матка на ранних сроках беременности увеличивается за счет активного деления мышечных клеток. Миометрий растет и утолщается, а после 20-й недели беременности рост матки происходит благодаря растяжению мышечных волокон. Стенки матки во второй половине беременности растягиваются, закономерно их толщина уменьшается. Поэтому опасно беременеть с рубцом на матке вследствие недавно проведенного кесарева сечения или другой гинекологической операции, к примеру, удаления миомы матки. Ведь рубец истончается вместе со всей стенкой матки и может разойтись.

Размеры и форма матки

Матка имеет грушевидную форму. На ранних сроках беременности происходит некоторое «разрыхление» структуры и связок матки для того, чтобы она могла активно расти и растягиваться. Сначала матка приобретает шаровидную форму, а затем начинает увеличиваться поперечно.

У нерожавших женщин матка до беременности имеет длину около 7 см, ширину 4 см и толщину около 4-5 см. У рожавших женщин эти размеры могут быть немного увеличены, и вес матки на 20-30 г больше. Также размер матки увеличивается, а форма изменяется при наличии в ней новообразований.

Как увеличивается матка

В первом триместре беременности матка находится в малом тазу. К 8 неделе беременности, то есть к 3-4 неделе задержки, матка увеличивается вдвое. В начале беременности может наблюдаться асимметричное увеличение матки из-за того, что прикрепившееся плодное яйцо еще очень мало по сравнению со всем объемом детородного органа.

Если представить себе, как выглядит матка на ранних сроках беременности, то на втором месяце она напоминает гусиное яйцо.

На приеме у врача

До 6 недели беременности осмотр врача в качестве диагностики интересного положения практически бесполезен, так как изменения размеров и формы матки слишком незначительны.

После 2 недель задержки врач может провести ультразвуковое исследование матки при помощи транвагинального датчика (на таком сроке уже будет видно и сердцебиение у эмбриона). Кроме того, изменение матки на этом сроке вполне можно пальпировать. Опытный врач может определить, как увеличена матка на ранних сроках беременности на ощупь, и предположить ее срок.

На ранних сроках акушер-гинеколог проводит бимануальное обследование. Для этого врач вводит во влагалище указательный и средний палец правой руки, а левой рукой прощупывает матку через живот, аккуратно надавливая на брюшную стенку.

Считается, что лучше не злоупотреблять частыми гинекологическими осмотрами во время беременности, так как действия врача могут активизировать сократительные функции мышечного слоя матки, что может вызвать угрозу прерывания беременности. Тем более вредны частые осмотры при ИЦН - патологии шейки матки, приводящей к ее преждевременному раскрытию.

Пресловутый тонус

В норме матка при беременности должна быть мягкой. Женщина практически не должна чувствовать роста матки, ощущать дискомфорта.

Если же на ранних сроках возникают тянущие боли, сходные с ощущениями при начале менструации, отдающие в поясницу, возможно, возник гипертонус матки. После 12 недели гестации, если матка сокращается, женщина сама может ощутить твердый шарик в нижней части живота.

Матка в тонусе при беременности на ранних сроках далеко не всегда означает угрозу выкидыша. Рост тканей, физические нагрузки могут вызывать естественное напряжение мышц детородного органа. Всегда стоит рассказать врачу о своих ощущениях. Но медикаментозного лечения требуют лишь сильные схваткообразные боли, особенно сопровождающиеся кровянистыми или коричневатыми выделениями.

Надо помнить о том, что врачи очень любят перестраховываться и назначать множество медикаментов, чтобы избежать прерывания беременности. Умеренные тянущие боли вполне могут быть сняты нормальным режимом дня и отдыхом беременной. Поэтому стоит ориентироваться на свое самочувствие. Если оно удовлетворительное, скорее всего, беременности ничего не угрожает.

Размер матки при беременности по неделям (таблица): почему размер не соответствует срокам

По динамичному развитию матки, и высоте ее дна врач оценивает успешное протекание беременности. Как правильно измерить меняющиеся размеры органа? Какие отклонения влияют на увеличение? Что предпринять при угрозе прерывания беременности?

Матка нерожавшей женщины имеет весьма скромные размеры: 5,0 – 6,0 см в длину; 3,4 – 4, 0 – в ширину. Вес ее составляет около 50 гр. За 9 месяцев гестации орган претерпевает огромные , увеличиваясь в размере, истончаясь, достигая веса вместе с плодом до 4 кг. Эта трансформация, еженедельно зафиксированная в специальной таблице показателей, составляет динамичное течение беременности.

• Измерения по методу Леопольда
  • Высота дна матки на ранних сроках
  • Когда можно измерить орган
• Параметры матки во время беременности
  • Толщина стенки матки
  • Расположение
  • Размеры при анатомических дефектах
• Поэтапное изменение матки при беременности
  • Размеры матки по неделям
  • Когда можно прощупать матку самостоятельно
  • Размеры шейки в таблице
  • Нормальные размеры матки по неделям беременности в таблице
  • Что может повлиять на высоту стояния дна матки
  • Изменения матки при многоплодии
• Методики поддержки тонкой матки или истощившейся шейки при угрозе преждевременных родов
• Почему размеры матки не соответствуют сроку

Методика измерения матки во время беременности

Измерение проводится с применением «техники Леопольда» – специальной акушерской методики.

1. Замер проводится при опорожненном мочевом пузыре.
2. Женщина укладывается на спину, на кушетку.
3. Поднимаясь рукой от лобковой области по средней линии живота, нащупывается зона, где плотная ткань становится мягкой и рыхлой – это граница матки, называется дном.
4. Мягкой линейкой замеряется расстояние от лобковой кости до дна.

При физиологически правильном развитии расстояние в сантиметрах совпадает с установленным в неделях сроком. Возможная погрешность: 1 – 2 см. Такой расчет применим до 37 – 38 недель. Позже матка оседает в полость таза, готовясь к родам.

Возможно, ли провести замеры в ранний период?

Таблица нормы для шейки матки

Изменение претерпевает не только полость матки, но и шейка. С момента зачатия она удлиняется, размягчается, изменяет цвет. Ее длина достигает 4,0–4,5 см. В дальнейшем отмечается постепенное укорачивание канала.

Следующие параметры говорят о благополучном развитии беременности.

Важно! Быстрое укорочение шейки – угроза полноценному вынашиванию. Особенно опасен такой прогресс на сроке до .

Таблица нормы ВДМ — высоты дна матки

Высота стояния дна матки измеряется еженедельно, начиная с 14-недельного срока. Данные записывается в индивидуальную таблицу пациентки для наблюдения за динамикой. Физиологически нормальная беременность соответствует следующим показателям.

Почему матка не соответствует сроку

Высота дна матки не всегда соответствует обозначенному сроку. Отклонения могут быть существенные, хотя дата зачатия установлена правильно. Почему возникает такая ситуация?

Плацентарная недостаточность ведет к задержке формирования эмбриона, как следствие – к сниженной динамике. К этому состоянию приводит наличие , длительный изматывающий токсикоз, тяжелые .

Обратная ситуация – увеличенные размеры матки в соотношении со временем гестации. Частый диагноз – – повышенное количество околоплодной жидкости. Возникает, как результат инфицирования внутриматочной инфекцией (герпес, и другие). Замечено, что многоводие возникает у женщин, имеющих в анамнезе хирургический или самопроизвольный аборт.

При динамично развивающейся беременности верхняя граница матки укладывается в отведенные ей недельные нормы, отраженные в таблице. Но если возникают отклонения, не стоит паниковать, несоответствие принятым показателям еще не говорит о патологии плода. Причин, по которым размер матки превышает или не дотягивает до нормы множество. Необходимо провести обследование, и скорректировать сроки и состояние.

Актуальное видео

Когда начинает увеличиваться живот во время беременности

В течение долгих девяти месяцев в матке развивается и растет плод. Поэтому неудивительно, что при вынашивании ребенка этот орган сильно изменяется. И, разумеется, от здорового состояния ее очень многое зависит.

Итак, какие метаморфозы происходят в матке на ранних и поздних сроках беременности? Что именно считается нормой, а что патологией, вынуждаемой обращаться к специалисту?

Изменения матки при беременности на уровне физиологии

У матки в обычном состоянии высота 4,5-5,5 см. Размер ее во время беременности достигает в длину 38 см – это происходит на исходе девятого месяца, перед самыми родами. У человека ни один орган не может до такой степени растягиваться. Как раз поэтому не может быть выношена внематочная беременность, когда эмбрион начинает свое развитие не в матке, а в одном из яичников, маточной трубе, брюшной полости, и если ее диагностировать несвоевременно, это чревато очень печальными последствиями.

Из-за того, что матка непрерывно растет, положение ее в этот период изменяется. Ситуация считается самой благоприятной, если она располагается приблизительно на одной и той же плоскости, что и шейка, и влагалище, без каких-либо загибов и отклонений в сторону. При таком расположении легче и зачать, и рожать.

Шейка матки при беременности становится плотной, длинной, закрытой, располагается в глубине влагалища и имеет синеватый цвет, что является одним из первых признаков того, что женщина забеременела. Гинеколог исследует шейку матки пальцами и с помощью специального зеркала.

Если шейка оказывается короткой – меньше 30 мм, или слегка приоткрыта, гинеколог может посоветовать женщине наложение швов, чтобы избежать дальнейшего ее раскрытия и, как следствия – выкидыша.

Тонус матки при беременности

Общеизвестно, что не существует на свете такой женщины, у которой беременность бы проходила без осложнений, идеально. Одна из наиболее частых жалоб женщин, особенно в первом триместре - это тянущие боли, напряжение матки, что означает ее гипертонус. Большинство госпитализаций в стационар происходит именно по этой причине. Однако, на самом деле, время от времени повторяющийся тонус матки при беременности – это нормальное явление, потому что она обладает мышечной прослойкой. Любая мышца человека имеет свойство сокращаться. Гипертонус несет опасность только тогда, когда сопровождается кровотечением и раскрытием шейки матки.

Во время осмотра гинекологом иногда бывает мягкая матка при беременности, потому что даже прикосновения могут спровоцировать тонус у этой мышцы. Такое же явление наблюдается при проведении по животу беременной УЗИ-датчиком. Тем не менее, большинство гинекологов продолжают в таких случаях называть это в своих заключениях «локальным гипертонусом по передней стенке матки». Не исключено, что он и есть, однако не несет за собой какой-либо опасности и, как правило, длится несколько секунд.

В случае же, если при беременности матка почти всегда бывает на ощупь твердой, да еще и вдобавок тонус болезненный, специалист может прописать женщине спазмолитики.

Наблюдение у врача

Врач-гинеколог следит за состоянием плода и матки все недели и месяцы, поэтому визиты к нему должны быть регулярными и обязательными. Подобные гинекологические обследования, при отсутствии отклонений, проводят не более 2-3 раз в течение всей беременности. А матку врач замеряет (ее длину и объем живота) во время каждого визита. Данные, которые получены, он записывает в обменную карту женщины. Если по записям ясно, что матка вовсе не изменилась за 1-2 недели, а беременная при этом на сроке более 20 недель не чувствует или почти не чувствует шевеления малыша, то ее в срочном порядке направляют на УЗИ.

Подобные симптомы могут наблюдаться, если плод погиб или при нехватке у ребенка питательных веществ и кислорода – в этом случае гинеколог в силах оказать помощь.

Поэтому наблюдение у гинеколога так актуально при беременности. Пропускать назначенные консультации недопустимо.