Регистрационный номер

Торговое название

Панангин®

Лекарственная форма

Действующие вещества:
Магния аспарагинат 140,0 мг (в форме магния аспарагината·4 Н2О – 175,00 мг) и
калия аспарагинат 158,0 мг (в форме калия аспарагината·1/2 Н2О – 166,30 мг).
Вспомогательные вещества:
Кремния диоксид, коллоидный – 2,00 мг, повидон K30 – 3,30 мг, магния стеарат – 4,00 мг,
тальк – 10,00 мг, крахмал кукурузный – 86,10 мг, крахмал картофельный – 3,30 мг в ядре
таблеток.
Состав оболочки:
Макрогол 6000 – 1,40 мг, титана диоксид Цв. инд. 77891, Е171 – 5,30 мг,
бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер
– 6,00 мг, тальк – 7,30 мг.

ОПИСАНИЕ

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Фармакологическая группа

Калия и магния препарат.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика: важнейшие внутриклеточные катионы К+ и Mg++ играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связе между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенны аспартат дествует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительно диссоциации его соле, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию гипертонии, атеросклероза коронарных артерий, аритмии и метаболических изменений в миокарде.

Фармакокинетика: Абсорбция высокая. Выводится почками.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

В качестве дополнительного средства при лечении хронических заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда), нарушений сердечного ритма (в первую очередь, желудочковых аритмий), при лечении дигиталисом; заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, болезнь Аддисона, атриовентрикулярная блокада I-III степени, кардиогенный шок (артериальное давление менее 90 мм рт.ст), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, обезвоживание.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Беременность (особенно в I триместре) и в период лактации.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь, препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Обычная суточная доза: по 1-2 табл. 3 раза в день .
Максимальная суточная доза: по 3 таблетки 3 раза в день .
Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

ПОБОЧНОЕ ДЕСТВИЕ

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).
Лечение: внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.

ВЗАИМОДЕйСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Фармакодинамическое: совместное применение с калиисберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств. Магний снижает эффект неомицина, полимиксинаВ, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее деиствие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте и необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь Панангин® с перечисленными средствами.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Особого внимания требуют больные с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль ионограммы.
Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, связанные с повышенным риском травматизма: не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
По 50 таблеток в полипропиленовом флаконе. 1 флакон в картонной пачке с инструкцией по применению.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

При температуре 15-30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ

5 лет. Не использовать препарат по истечении срока годности.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Без рецепта.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ОАО «Гедеон Рихтер»
АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС»
140342 Россия, Московская область, Егорьевский район,
поселок Шувое, ул. Лесная, д. 40

В случае расфасовки и упаковки препарата на АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС» дополнительно указывают:
Расфасовано/Упаковано на АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС»
140342 Россия, Московская область, Егорьевский район, поселок Шувое, ул. Лесная, д. 40

Тел.: (495) 363–3950, Факс: (495) 363–3949

Скачать инструкцию

Регистрационный номер

Торговое название

Панангин® Форте

Международное или группировочное наименование:

Калия аспарагинат + магния аспарагинат.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав на одну таблетку

Ядро таблетки
Действующие вещества:
калия аспарагинат 316,00 мг (в форме калия аспарагината гемигидрата 332,60 мг),
магния аспарагинат 280,00 мг (в форме магния аспарагината тетрагидрата 350,00 мг);
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 172,20 мг, тальк 20,00 мг, магния стеарат 8,00 мг, крахмал картофельный 6,60 мг, повидон К30 6,60 мг, кремния диоксид коллоидный 4,00 мг;
Оболочка таблетки: тальк 7,30 мг, бутилметакрилата сополимер 6,00 мг, титана диоксид (цветовой индекс: C.I. 77891, E171) 5,30 мг, макрогол-6000 1,40 мг.

Описание

Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, со слегка глянцевой поверхностью, с гравировкой «A83» на одной стороне, почти без запаха. На поперечном разрезе белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Калия и магния препарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Важнейшие внутриклеточные катионы калия (К+) и магния (Mg++) играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда.
Эндогенный аспарагинат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Магния аспарагинат и калия аспарагинат улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния / калия предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмии и метаболических изменений в миокарде.
В каждой таблетке препарата Панангин® Форте содержится 280 мг магния аспарагината и 316 мг калия аспарагината, что в 2 раза превышает содержание действующих веществ в препарате Панангин®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Суточная доза препарата Панангин® Форте.
По 1 таблетке 3 раза в день, соответствует суточной дозе препарата Панангин®: по 2 таблетки 3 раза в день. Прием однократной дозы препарата Панангин® Форте в виде одной таблетки делает лечение более удобным для пациента.
Фармакокинетика. Калия и магния аспарагинаты интенсивно всаcываются в кишечнике, преимущественно в тонкой кишке. Выводятся почками.

Показания к применению

Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда); хронической сердечной недостаточности; нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата,острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, болезнь Аддисона, атриовентрикулярная блокада I-III степени, шок (включая кардиогенный) (артериальное давление менее 90 мм рт.ст.), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, состояние дегидратации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Беременность (особенно в I триместре беременности) и период грудного вскармливания.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период кормления грудью грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Панангин® Форте следует принимать после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Рекомендуемая суточная доза: по 1 таблетке 3 раза в день.
Максимальная суточная доза: по 1 таблетке 3 раза в день.

Побочное действие

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в области эпигастрия (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Если какие-либо из перечисленных побочных реакций становятся серьезными, или Вы заметили появление побочных реакций, не перечисленных в данной инструкции, Вам следует обратиться к врачу.

Передозировка

Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.
Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение артериального давления. При резком повышении содержания ионов магния в крови: угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: симптоматическая терапия - внутривенное введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости - гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамическое взаимодействие
При совместном применении с калисберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Одновременное применение препаратов калия с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Панангин® Форте усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных препаратов. Магний снижает эффекты неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на центральную нервную систему; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады. Кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффекты препаратов магния.

Фармакокинетическое взаимодействие
Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим дествием уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в желудочно-кишечном тракте, поэтому необходимо соблюдать трeхчасовой интервал между приeмом внутрь препарата Панангин® Форте с указанными выше лекарственными препаратами.

Особые указания

Особого внимания требуют пациенты с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Исследования не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и на работу с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 316 мг + 280 мг.
Хранить в недоступном для детей месте!
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение:
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия
По 15 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги. По 2, 4, 6 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения
При температуре не выше 30 °С.
Срок годности
2 года.

Условия отпуска

Отпускается без рецепта.
Претензии потребителей направлять по адресу:

Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-и Добрынинский пер., дом 8,

Скачать pdf

Свидетельство о государственной регистрации

No RU.77.99.11.003.Е.002001.02.15 от 04.02.2015 г.

Торговое название

Плюс Витамин B6 «Панангин»®

Форма выпуска

таблетки массой 545 мг

Состав (1 таблетка)

Активные компоненты: магния аспарагината тетрагидрат (магния аспарагинат 140 мг), калия аспарагината гемигидрат (калия аспарагинат 158 мг), пиридоксина гидрохлорид (витамин В6 0,6 мг).
Вспомогательные вещества: носитель микрокристаллическая целлюлоза, агент антислеживающий тальк, оболочка Эудрагит Е-100, загуститель поливинилпирролидон (повидон), агент антислеживающий магния стеарат, загуститель крахмал картофельныи, глазирователь полиэтиленгликоль 6000 (макрогол 6000), агент антислеживающий диоксид кремния, краситель титана диоксид, разрыхлитель кросповидон.
Область применения: рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище - дополнительного источника витамина В6, содержащей магния аспарагинат и калия аспарагинат.
Энергетическая ценность: 0 ккал.
Пищевая ценность: белки 0 г, жиры 0 г, углеводы 0 г
Свойства продукта обусловлены комплексом свойств активных компонентов, входящих в его состав.

Витамин В6 (пиридоксин)

Витамин В6 (пиридоксин) участвует в широком круге метаболических процессов:
- участвует в регуляции работы нервной системы
- проявляет антистрессорный и антидепрессантный эффекты;
- улучшает всасывание магния в желудочно-кишечном тракте и облегчает транспорт ионов магния внутрь клеток;
- оказывает положительное влияние на функции печени, на кроветворение, на энергетический метаболизм (синтез молекул АТФ);
- улучшает использование организмом ненасыщенных жирных кислот, в том числе тех, которые препятствуют развитию атеросклероза, обладают кардиопротекторным действием и снижают уровень холестерина.

Дефицит витамина В6 (пиридоксина) возникает при повышенной потребности организма в нем (при больших физических нагрузках, при беременности, при избытке белков в питании) и часто сопровождается дефицитом магния. Снижение уровня витамина В6 может сопровождаться раздражительностью, заторможенностью, снижением аппетита и тошнотой.

Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток. Активно участвует более чем в 300 ферментативных процессах:
- является обязательным элементом для регуляции передачи нервных импульсов и устойчивого функционирования нервной системы;
- способен увеличивать устойчивость организма к психоэмоциональному стрессу;
- обладает успокаивающим действием; снижает уровень беспокойства, нервозности, раздражительности;
- положительно влияет на тонус сосудов, на проводимость, возбудимость и сократительную способность миокарда;
- способствует снижению содержания холестерина в крови и тканях и предупреждению отложения холестерина в стенке артерии;
- способствует нормализации свертывания крови и метаболизма костной ткани.

Причинами дефицита магния в организме могут быть острый и хронический стресс, физическое перенапряжение и гиподинамия, злоупотребление алкоголем, гипокалорийные диеты, беременность и лактация.
Снижение уровня магния может развиваться при воздействии высоких температур (жаркий климат, работа в горячих цехах, избыточное посещение саун и бань); при употреблении в пищу продуктов с ограниченным содержанием магния или продуктов, препятствующих всасыванию магния в ЖКТ (с высоким содержание животных жиров, белков, фосфора, кальция); при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете, хронической сердечной недостаточности, ожирении. Истощение внутриклеточных запасов магния вызывает неблагоприятное воздействие на миокард (сердечную мышцу).
Дефицит магния сопровождается нарушением сердечной проводимости, повышает риск развития аритмии, предрасполагает к спазму коронарных артерий, способствует развитию бессонницы, синдрома вегетативной дистонии, артрита, мигрени, остеопороза.
Магнии является жизненно важным макроэлементом для усвоения калия и обеспечения оптимального внутриклеточного уровня К+.

Калий является основным элементом каждой живой клетки:
- регулирует внутриклеточный обмен воды и солей;
- способствует выведению из организма воды и натрия;
- участвует в проведении нервных импульсов к мышцам, нормализует мышечное сокращение;
- активирует ряд ферментов и участвует в процессах энергообразования, синтеза белков и углеводов.

Причиной снижения уровня калия в организме может стать применение некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, гормональных, кофеина), диарея и рвота, обильное потоотделение.
Дефицит калия характеризуется клинической симптоматикой, сходной с астенией (чувство усталости, сохраняющееся даже после сна и отдыха, быстрая утомляемость, нарушения сна, чувство тревоги, подавленность). Также характерными симптомами дефицита калия являются нестабильность артериального давления, нарушения сердечного ритма, запоры.

Наиболее характерные признаки совокупного дефицита калия и магния: утомляемость, снижение работоспособности, мышечная слабость, нарушения сердечного ритма, бессонница, судороги, болезненные сокращения и спазмы икроножных мышц, особенно в ночное время или при физической нагрузке, депрессия.
Поступление магния и калия в организм в виде органических солей-аспарагинатов способствует быстрому всасыванию этих элементов в желудочно-кишечном тракте и поступлению их в клетки.

Совместный прием магния аспарагината, калия аспарагината и витамина В6 (пиридоксина) способствует поддержанию работы сердца и сосудов в условиях стресса за счет:
- нормализации тонуса сердечной мышцы и сосудов, артериального давления и частоты сердечных сокращений;
- снижения риска развития атеросклероза;
- повышения стрессоустойчивости;
- улучшения работы нервной системы; уменьшения тревожности.

Ул. Гранична, 35, Польша по заказу ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Импортер в Российской Федерации:
АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС», 140342 Россия, Московская область,
Егорьевский район, поселок Шувое, ул. Лесная, д. 40.

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-и Добрынинский пер., дом 8,
Тел.: (495) 363–39–50, Факс: (495) 363–39–49

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Панангин: инструкция по применению

Состав

Действующие вещества:

Магния аспарагинат 140,0 мг

(в форме магния аспарагината. 4 НтО - 175,00 мг) и калия аспарагинат 158,0 мг

(в форме калия аспарагината 1/2 Н 2 0 - 166,30 мг).

Вспомогательные вещества:

Кремния диоксид, коллоидный - 2,00 мг, повидон - 3,30 мг, магния стеарат - 4,00 мг, тальк — 10,00 мг, крахмал кукурузный - 86,10 мг, крахмал картофельный - 3,30 мг в ядре таблеток.

Состав оболочки:

Макрогол 6000 - 1,40 мг, титана диоксид Цв. инд. 77891, Е171 - 5,30 мг, метакриловый кислоты сополимер Е 100% - 6,00 мг, тальк - 7,30 мг.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Фармакологическое действие

важнейшие внутриклеточные катионы К + и Mg ++ играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию гипертонии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Выводится почками.

Показания к применению

В качестве дополнительного средства при лечении хронических заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда), нарушений сердечного ритма (в первую очередь, желудочковых аритмий), при лечении дигиталисом; заместительная терапия при недостатке магния /калия в пище.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата. острая и хроническая почечная недостаточность, 1 болезнь Аддисона, атриовентрикулярный блокада I-III степени, кардиогенный шок (артериальное давление менее 90 мм рт.ст), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, обезвоживание.

Беременность (особенно в I триместре) и в период лактации.

Способ применения и дозы

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Внутрь, препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.

Обычная суточная доза: по 1-2 табл. 3 раза в день. Максимальная суточная доза: по 3 таблетки 3 раза в день.

Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Побочное действие

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Передозировка

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).

Лечение: внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств. Магний снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Ряд необходимых для организма микроэлементов в своем составе имеет Панангин – инструкция по применению указывает, что его используют при судорогах, повышенном давлении, снижении сократительной способности миокарда и спазмах сосудов, вызванных влиянием калия и магния в недостаточном количестве. Их запас и восполняет данный препарат. Калий и магний содержатся в лекарстве в легко усваиваемой форме, поэтому оно имеет высокую эффективность. Их сочетание обусловлено тем, что недостаток одного из элементов чаще сопровождается нехваткой и другого.

Основой препарат выступают 2 микроэлемента – ионы магния и калия. За счет них лекарство нормализует сердечный ритм, дополнительно улучшая проведение нервного импульса по проводящей системе сердца. Восстановление уровня ионов за счет устранения дефицита магния и калия помогает при нарушениях ритма сердца. Такие эффекты помогают при лечении или профилактике атеросклероза, инфаркта миокарда. Панангин – инструкция по его применению указывает, что он является частью комбинированной терапии против появления аритмии или хронических заболеваний сердца.

Состав

Вне зависимости от формы выпуска основными веществами медикамента выступают калий и магний. В составе присутствуют вспомогательные компоненты. Они разные для таблеток и раствора, в форме которых выпускается препарат. Подробнее состав описывает таблица:

Форма выпуска препарата	Основные вещества	Вспомогательные компоненты
Таблетки (драже)	калия аспарагината гемигидрата – 166,3 мг; магния аспарагината гемигидрата – 175 мг.	коллоидный кремния диоксид – 2 мг; магния стеарат – 4 мг; крахмал картофельный – 3,3 мг; тальк – 10 мг; повидон – 3,3 мг; кукурузный крахмал – 86,1 мг. Оболочка таблетки: сополимер метакриловой кислоты; макрогол 6000; диоксид титана;
Ампулы для внутривенных инъекций	калия аспарагината гемигидрата – 452 мг; магния аспарагината гемигидрата – 400 мг.	вода для инъекций для получения объема 10 мл раствора.

Форма выпуска

Панангин выпускается в разных видах – в форме раствора для инъекций и таблеток для перорального приема. Активные вещества в них одинаковые, но содержатся в разной концентрации. В аптеке каждую форму препарата можно распознать по особой упаковке и виду самих таблеток или раствора:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Магний и калий очень важны для формирования связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами, сохранения функций миокарда, сокращения мышц. Вещества помогают:

• восстановить электролитный баланс;
• регулировать метаболические процессы и реакции;
• препятствовать развитию аритмии из-за низкого уровня калия и магния.

Калий является неотъемлемой частью синаптической передачи, осуществления мышечных сокращений. Его аспарагинат улучшает проведение нервного импульса. Дополнительно микроэлемент обладает диуретическим действием. Магний является частью реакций и процессов, отвечающих за расходование энергии. Он способствует проникновению ионов калия внутрь клеток. Лекарство на их основе улучшает метаболизм миокарда. Согласно инструкции по применению, препарат хорошо всасывается и выводится почками.

Показания к применению

Основным показанием к применению является восполнение дефицита калия и магния в организме. Это необходимо при сердечно-сосудистых патологиях или развитии их осложнений. Конкретными показаниями, согласно инструкции, являются:

• сердечная недостаточность;
• гипомагниемия и гипокалиемия при низком содержании магния или недостатке калия в рационе питания;
• прием слабительных и диуретических средств, глюкокортикостероидов;
• упорная рвота, диарея;
• прием салуретиков, усиливающих выведения натрия;
• острый инфаркт миокарда;
• дигиталисная интоксикация;
• предсердная экстрасистолия;
• пароксизмальная тахикардия;
• наджелудочковая тахикардия;
• желудочковая экстрасистолия.

Способ применения и дозировка

Дозировку препарата назначает врач с учетом заболевания и характера его течения. Таблетки принимают внутрь, а раствор назначают внутривенно в виде капельниц. Последний способ используется для более быстрого воздействия препарата за счет того, что он попадает в организм, минуя пищеварительную систему. Через некоторое время прекращают применять раствор Панангина, а терапию продолжают пероральным приемом таблеточной формы выпуска.

Таблетки Панангин

Препарат назначают внутрь по 2 таблетки до 3 раз в день. Поддерживающая терапия имеет другую дозировку. В качестве профилактики рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в день курсом до 3-4 недель. Иногда требуется повторение цикла терапии, но это может решить только специалист. Принимать лекарство нужно после еды, ведь отсутствие пищи в желудке снижает терапевтическую эффективность препарата.

Эта форма препарата предназначена для медленного инфузионного введения раствора примерно по 20 капель за минуту. Дозировка составляет 1-2 ампулы, разбавленные 50-100 мл глюкозы или декстрозы 5%. Панангин – инструкция по применению в такой форме разрешает сочетать его с другими препаратами для внутривенного введения. Повторную капельницу ставят спустя 4-6 часов после первой инфузии.

Особые указания

Препарат плохо совместим с алкоголем, ведь используется при лечении сердечно-сосудистой системы. По этой причине на время лечения важно отказаться от любых видов спиртного. Судя по отзывам, при одновременном употреблении алкоголя и Панангина возможно возникновение спазма сосудов. Перед началом терапии врача нужно предупредить о приеме любых других лекарств. На функциональное состояние коры головного мозга медикамент не влияет, поэтому не изменяет скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

Панангин детям

Дозировка препарата для детей немного отличается. Внутривенно она составляет 10 мл Панангина, разведенных 100 мл 5-процентного раствора глюкозы. Дозировка таблеток определяется возрастом ребенка. Она составляет 0,5 или 1 таблетку, иногда разделенные на 2-3 приема. Согласно инструкции, препарат разрешен даже для новорожденных, но дозировку в этом случае определяет только врач.

Лекарственное взаимодействие

При приеме с другими антиаритмическими препаратами Панангин усиливает их дромотропное и батмотропное действие. Анестетики усиливают угнетающее влияние на ЦНС. Прием Панангина с атракуронием, декаметонием и сукцинилхлоридом приводит к усилению нервно-мышечной блокады. Снизить всасывание калия и магния могут вяжущие или обволакивающие медикаменты. Панангин улучшает переносимость сердечных гликозидов, так как фармацевтически совместим с их растворами. Другие случаи взаимодействия:

• препараты кальция снижают терапевтический эффект Панангина;
• при одновременном приеме калийсберегающих диуретиков, гепарина, циклоспорина, бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ увеличивается рис развития гиперкалиемии;
• при приеме Панангина уменьшается эффективность стрептомицина, полимиксина В, неомицина, тетрациклина.

Побочные действия

Судя по отзывам кардиологов и пациентов, результатом применения Панангина в некоторых случаях могут быть побочные реакции. Они возникают со стороны разных систем организма. В целом это следующие побочные эффекты:

1. В отношении сердечно-сосудистой системы – парадоксальные реакции, AV-блокада.
2. Со стороны пищеварения – дискомфорт в области эпигастрии при антацидном гастрите и холецистите, диарея, тошнота, рвота.
3. Водно-электролитные реакции – покраснение кожи лица, гиперкалиемия, гипермагниемия, спутанность сознания, жажда, падение давления, угнетение дыхания.

Передозировка

В случае превышения рекомендуемой дозировки препарата могут не только усилиться побочные эффекты, но и возникнуть другие негативные реакции, приносящие вред организму. В этом случае оправдано проведение гемодиализа или перитонеального диализа и экстренное введение раствора декстрозы и хлорида натрия. Реакциями после передозировки являются:

• замедление атриовентрикулярной проводимости;
• мышечный гипотонус;
• изменения на электрокардиограмме;
• парестезия конечностей;
• остановка сердечной мышцы.

Противопоказания

Лекарство имеет большой список ограничений, поэтому перед его применением обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. Есть несколько общих случаев для обеих форм выпуска препарата, но каждая из них обладает и рядом индивидуальных противопоказаний. Подробнее их описывает таблица:

Таблетки
гиперкалиемия; гипермагниемия; острая или хроническая недостаточность почек; миастения тяжелой степени; повышенная чувствительность к составляющим препарата; кардиогенный шок с артериальным давлением менее 90 мм рт. ст.; обезвоживание.
AV-блокада 1-3 степени	AV-блокада 2-3 степени
Нарушение аминокислотного обмена	Лактация
	Недостаточность коры надпочечников
Острый метаболический ацидоз	Беременность
С осторожностью
Беременность (особенно первый триместр) Лактация	AV-блокада 1 степени
	Нарушение почечной функции
	Невозможность контроля в плазме крови уровня магния
	Метаболический ацидоз
	Выраженные нарушения работы печени
	Гипофосфатемия
	Мочекаменный диатез на фоне нарушенного обмена кальция, магния и фосфата аммония

Условия продажи и хранения

Купить Панангин любой формы выпуска можно без рецепта от врача. Хранить медикамент необходимо в темном месте, где он будет недоступен для детей. Рекомендуемая температура составляет 15-30 градусов Цельсия. Срок годности препарата – 5 лет.

Аналоги Панангина

Существуют препараты, которые схожи по составу или механизму действия. Такими характеристиками обладает любой аналог Панангина, среди которых выделяются следующие.

• Аспарагинат Магния;
• Калия Аспарагинат;
• Биолектра Магнезиум Фортиссимум.

Цена Панангина

В конкретных аптеках Панангин стоит по-разному. Цена определяется не только местом покупки, но и производителем, дозировкой и формой выпуска. Примерная стоимость медикамента отражена в таблице:

Место покупки Ламизила	Форма выпуска	Количество, шт.	Дозировка, объем	Цена, рублей
	Панангин Раствор
	Панангин Форте Таблетки
ЗдравЗона
	Таблетки
Аптека ИФК	Таблетки

Видео

В норме человеческий организм получает все элементы, необходимые для его полноценной жизнедеятельности, из потребляемых продуктов питания. Однако в некоторых случаях питательных веществ, поступающих из пищи, оказывается недостаточно. В этом случае на помощь приходят различные лекарственные составы, которые представляют собой витаминно-минеральные комплексы. Так при определенных проблемах с сердечно сосудистой системой человек может испытывать дефицит магния и калия. Для восполнения их нормального количества можно потреблять такой лекарственный препарат, как Панангин. Ну а в чем польза Панангина для здоровья человека, вы сейчас узнаете.

Какой у Панангин состав препарата?

Основными действующими веществами этого медикамента является магния аспарагинат, а также калия аспарагинат. Такие элементы, как калий и магний являются внутриклеточными катионами, они играют важную роль в полноценном взаимодействии внутриклеточных структур, а также макромолекул. Принимают активное участие в работе множества ферментов, а также в механизмах сокращения мышц. В том случае, если в организме наблюдается дефицит этих частиц, в миокарде могут развиваться метаболические изменения, кроме того возникает аритмия и может появиться артериальная гипертензия.

Аспаргинат – это не только отличный переносчик ионов магния, а также калия, он также обеспечивает их оптимальное проникновение внутрь клеток.

Сочетания калия и магния в лекарственном составе Панангин объясняется тем, что нехватка одного из этих элементов частенько сопровождается дефицитом другого, поэтому стоит осуществлять одновременную коррекцию такой нехватки.

Какое у Панангин назначение?

Препарат может быть прописан пациенту, перенесшему инфаркт миокарда, а также тем, кто страдает от нарушений в сердечном ритме (как составляющая часть комплексного воздействия). Его назначают при хронических недугах сердца, а также параллельно с потреблением сердечных гликозидов. Показанием к потреблению Панангина является также /магния.

Вреден ли Панангин ?

Таблетированная форма Панангина не может назначаться людям с нарушением обмена аминокислот, а также при тяжелой миастении. Это лекарство не показано при наличии у пациента АV-блокады первой степени. Кроме того к противопоказаниям относят обезвоживание организма, гемолиз и острую форму метаболического ацидоза.

Помимо того внутреннее потребление и внутривенное введение Панангина не может проводиться при остром и хроническом типе почечной недостаточности, гипермагниемии и гиперкалиемии. Его запрещается применять при кардиогенном шоке, когда артериальное давление снижается ниже девяноста миллиметров ртутного столба, а также при АV-блокаде, как второй, так и третьей степени. Такое использование Панангина невозможно при болезни Аддисона, олигурии, анурии и наличии повышенной чувствительности к какому-то из компонентов этого лекарства.

С особенной осторожностью лекарственный состав применяется при беременности и во время грудного вскармливания, а инфузионное введение – при АV-блокаде первой степени.

Как принимать Панангин?

Таблетированная форма лекарства может использоваться в количестве одной-двух штук три раза на день. При этом потребление следует осуществлять исключительно после трапезы ввиду того, что кислая среда в желудке существенно понижает эффективность медикамента. Максимальная суточная доза составляет девять таблеток – три штуки трижды на день.

Продолжительность терапии, а также возможность и целесообразность осуществления повторных курсов лечения определяется исключительно доктором, который ориентируется на состояние пациента, тип болезни, а также на индивидуальные характеристики больного.

Раствор для внутривенного введения используют при помощи капельницы. При этом разовой дозой принято считать одну-две ампулы. Чтобы изготовить инфузионный раствор следует растворить содержимое емкости в пяти процентом растворе глюкозы (пятидесяти-ста миллилитрах). Повторное введение может осуществляться примерно через четыре-шесть часов.

Чем заменить Панангин?

Аналогичным составом и действием обладают такие лекарственные составы, как Аспаркам (разные виды), Калия и магния аспарагинат, а также заменитель Панангина – лекарство Паматон. Перед тем, как провести замену назначенного вам медикамента на аналог нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Особенности использования

В определенных случаях потребление Панангина может спровоцировать развитие ряда побочных эффектов. Так при ускоренном внутривенном введении у пациента может развиться гипермагниемия либо гиперкалиемия. Потребление таблетированной формы препарата иногда приводит к понижению артериального давления, развитию АV-блокады и парадоксальной реакции. Центральная и периферическая нервная система может отреагировать на прием лекарства парестезией, судорогами и гипорефлексией. Панангин может приводить к появлению тошноты, рвоты, диареи и вызывать чувство дискомфорта в области поджелудочной железы. Иногда может наблюдаться угнетение дыхания. При появлении побочных эффектов желательно сообщить о них лечащему врачу.

При этом аннотация Панангин указывает, что его использование не может помешать управлению автомобилем, а также выполнению любой деятельности, требующей концентрации и быстроты реакции, что важно во многих случаях.

Заключение

Вы теперь знаете для чего назначают Панангин. Однако, использование данного лекарственного состава необходимо осуществлять лишь после назначения доктором, хотя препарат может быть приобретен в аптеке без предъявления рецепта.

Читатели МиpСоветoв согласятся, что современный быстрый темп жизни, суета, чрезмерная занятость и загруженность диктуют свои условия: каждый день мы вынуждены сталкиваться с множеством стрессовых ситуаций, постоянно спешим, мало отдыхаем (или вовсе откладываем отдых), у нас порою даже не хватает времени, чтобы приготовить полезную еду… В результате пища наша бедна макро- и микроэлементами. В погоне за финансовым благополучием, мы не осознаём, что расплачиваться придётся своим здоровьем.

Общие сведения о препарате

Выпускается Панангин известной венгерской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» в двух лекарственных формах: таблетках и ампулах. Действующие вещества: аспарагинат калия и магния.

В упаковке присутствует 5 ампул, каждая из которых содержит по 10 мл прозрачного раствора. Вспомогательное вещество – дистиллированная вода.

Таблетки расфасованы в полипропиленовые флаконы по 50 штук. Они белые, круглые, двояковыпуклые, запаха не имеют, на вид блестящие, так как покрыты тоненькой оболочкой. В качестве вспомогательных веществ используются: тальк, кукурузный крахмал, стеарат магния, картофельный крахмал, диоксид кремния коллоидный, повидон. Плёночная оболочка состоит из: талька, метакриловой кислоты сополимера, макрогола 6000, диоксида титана.

Фармакологические свойства

Если в организме низкий уровень таких ионов, как калий и магний, то это чревато появлением ряда заболеваний. В миокарде наблюдаются метаболические изменения, возможно развитие , склерозирование бляшками коронарных артерий. Источником калия и магния, позволяющим восполнить нехватку этих важных элементов, и является препарат Панангин. Если нарушен физиологический баланс между калием и магнием, то возможно:

• снижение сократимости мышечного слоя сердца;
• изменение в ритме сокращений;
• повышение токсических свойств сердечных гликозидов.

К сожалению, инфаркт продолжает оставаться на первом месте как причина, ведущая к смерти, потере трудоспособности. Исследования показали, что в миокарде тех, кто умер от сердечно-сосудистых патологий, ионов магния было почти в два раза меньше, чем у имеющих здоровое сердце.

У магния было выявлено противоишемическое действие на клетки ткани миокарда, он способен усилить ток крови по коронарным сосудам. Дефицит калия в конечном итоге может привести к очень опасным аритмиям, недостаточному функционированию сердца, . Учёным удалось доказать, что если увеличить на 391 мг суточное количество потребляемого калия, то на 40% снижается риск возникновения и развития инсульта.

Панангин может подпитать и укрепить сердечный «мотор», нормализовать в нём обменные процессы, улучшить его работу, предотвратить преждевременное изнашивание, старение важнейшего органа, снизить риск ИБС, гипертонии, . Сердечный импульс будет хорошо проводиться, сосудистые стенки останутся эластичными. Калий и магний замедлят рост атеросклеротических бляшек, поспособствуют уменьшению чрезмерной вязкости крови, тем самым предупреждая образование тромбов.

Когда назначается Панангин?

Препарат Панангин широко применяется при:

• лечении нарушений, сбоев сердечного ритма (желудочковые аритмии);
• гипертонии, сердечной недостаточности;
• реабилитации после ;
• употреблении сердечных гликозидов – для их лучшей переносимости организмом;
• длительном приёме глюкокортикостероидов;
• приёме диуретических (мочегонных) препаратов, исключение составляют только калийсберегающие средства (например, Верошпирон);
• при диспепсии, нарушении моторной и ферментативной функций кишечника.

Панангин помогает закрыть многие открытые пороки сердца у младенцев, укрепляет их сердечную мышцу. Ещё у детей его используют, чтобы снять судорожный синдром, связанный с нехваткой в организме магния и калия.

В последнее время многим людям, перешедшим 45-летний рубеж, назначают Панангин. Он будет полезен следующим категориям:

• болеющим – для предупреждения осложнений на сердце;
• всем, кто принимает меры для похудения – «сидит» на диетах, пьёт слабительные и мочегонные чаи;
• женщинам, осуществляющим приём гормональных ;
• страдающим от и болей в икроножных мышцах, иначе эти неприятные явления будут прогрессировать;
• с целью профилактики сердечных осложнений во время и других респираторных инфекций;
• людям, занимающимся регулярно физическими упражнениями ( , фитнес);
• часто посещающим бани, сауны.

При физических нагрузках в спортзале, а также в бане или сауне человек сильно потеет, в результате чего он больше теряет калий и магний. Да и нагрузка на сердце в таких условиях увеличена.

Как принимать Панангин?

Дозу и длительность курса назначает врач, обычно Панангин в таблетках принимается трижды в день, а количество на один приём – одна или две таблетки. Рекомендуется осуществлять приём после еды, если Панангин попадает в кислую среду, то там замечено снижение его эффективности.

Ампулы используются для медленных инфузий в вену. Для этого берут одну или две ампулы и растворяют в растворе глюкозы (её концентрация 5%, а количество варьируется от 50 до 100 мл).

Бывают ли побочные явления?

Да, и у Панангина возможны некоторые нежелательные эффекты:

• признаки, характерные для гиперкалиемии – парестезия, расстройство стула;
• признаки, указывающие на гипермагниемию – покраснение лица, судороги, жар, угнетение дыхания;
• увеличение количества экстрасистол;
• AV-блокада;
• снижение АД;
• рвота, подташнивание, ;
• появление чувства дискомфорта в области поджелудочной железы.

Когда Панангин применять нельзя?

Есть заболевания и состояния, при которых Панангин противопоказан в любых его формах выпуска:

• анурия, олигоурия;
• гиперкалиемия;
• гипермагниемия;
• болезнь Аддисона;
• (как острая, так и хроническая);
• кардиогенный шок;
• AV-блокада (первой, второй и третьей степени);
• индивидуальная непереносимость компонентов, из которых создан препарат.

Кроме того, таблетированную форму нельзя применять при:

• остром метаболическом ацидозе;
• сильном обезвоживании организма;
• тяжёлой мышечной слабости;
• гемолизе;
• нарушениях аминокислотного обмена.

Важно знать.

В вену препарат должен вводиться только медленно!

При беременности и в период лактации лекарство применять с осторожностью, только по назначению лечащего врача.

Риск гиперкалиемии увеличивается, если Панангин используется одновременно с Гепарином, Спиронолактоном, Триамтереном, Циклоспорином и некоторыми другими веществами.

Данный препарат снижает эффективность таких антибиотиков, как Неомицин, Тетрациклин, Стрептомицин, Полимиксин B.

Если параллельно употреблять препараты кальция, то будет снижаться действие ионов магния.

Есть и другие препараты, действие которых Панангин может усиливать или ослаблять.

Панангин является комбинированным лекарственным средством, в котором необходимые организму человека калий и магний включены в легкодоступном для усваивания состоянии. И если вы хотите укрепить своё сердце, улучшить его работу, употребляя Панангин, то перед его покупкой в аптеке проконсультируйтесь с доктором, чтобы не навредить своему здоровью.