Как определить вид стоматита у взрослых. Типы и симптомы стоматита у ребенка

От того, появился у человека обычный стоматит или герпес на слизистой оболочке ротовой полости, зависят способы и методы лечения.

Разберем подробно обе болезни и поговорим про их отличия.

Герпес (слева) и стоматит (справа)

Стоматит представляет собой инфекцию, которая поражает слизистую оболочку рта и проявляется в виде:

  • воспалений;
  • небольших прыщиков;
  • волдырей;
  • язвочек и высыпаний, доставляющих достаточно сильный дискомфорт заболевшему.

Обязательно прочитайте на нашем сайте, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и лечении этого заболевания.

Чаще всего появляется данные признаки на кончике языка, левых и правых его частях, а также под и над языком.

Герпес является вирусным заболеванием, поражающим также и кожу.

Герпетический стоматит

Также известно другая патология, герпетический стоматит. Представляет собой воспалительные процессы полости рта, характеризующиеся болезненными высыпаниями, образованиями язвочек и небольших гнойничков. При контакте с внутриязвенной жидкостью возможен перенос инфекции на другие части тела.

Герпетический стоматит

Часто рассматриваемое заболевание вызывается (в настоящее время всего известно 8 типов). Также стоит отметить, что герпес во рту встречается чаще всего у детей дошкольного и школьного возраста.

Во время инфекции могут возникать сопровождающие симптомы, такие как:

Различают два типа герпетического стоматита:

  • острый (первичный);
  • рецидивирующий (хронический).

Острый герпетический стоматит развивается только в случае первичного попадания инфекции в организм. Как правило, этот тип встречается у маленьких детей, а у взрослых уже имеется сформировавшийся к нему иммунитет. Тем не менее встреча с первичным герпесвирусом возможна также и у взрослых. В таком случае острое заболевание подразделяется на 3 степени тяжести:

  1. Легкая - встречается у людей, имеющих сильный иммунитет. Характеризуется небольшими высыпаниями, возможно одно или несколько локальных высыпаний - пузырьков, наполненных жидкостью. Как правило, человек не испытывает каких-либо неприятных ощущений. После того, как прыщики лопаются, слизистая достаточно быстро восстанавливается;
  2. Средняя - в этом случае возможно ощущение легкого недомогания, слабости. Одновременно могут образовываться прыщики в нескольких местах ротовой полости, особенно часто высыпания можно увидеть на:
  • небе;
  • кончике языка;
  • деснах;
  • щеках.
  • нередко может наблюдаться субфебрильная температура.
  1. Тяжелая - при данной степени заражения у человека появляются обильные высыпания, сопровождающиеся болью. При разрыве пузырьков распространяющаяся жидкость поражает все большие области. У больного резко повышается температура до 39 градусов, помимо общей слабости появляются:

В этом случае лечение должно быть оказано незамедлительно, притом только под тщательным контролем врачей, потому что заболевание может дать ряд осложнений, спровоцировав появление других, намного более серьезных патологий.

Вирус герпеса под микроскопом

Герпес или стоматит

Как отличить герпес от стоматита знает далеко не каждый. Обычно люди предпочитают заниматься самолечением, толком не выяснив, чем же все-таки больны.

Несмотря на то, что с первого взгляда оба этих заболевания схожи, они несколько отличаются и как именно - знать необходимо, чтобы правильно поставить диагноз.

Для большей наглядности мы представили основные отличия герпеса и стоматита в сводной таблице:

Благодаря вышеприведенным параметрам, можно сделать вывод, что герпес достаточно легко отличается от стоматита. При правильно поставленном диагнозе лечение может быть более быстрым и эффективным. Однако даже при полной уверенности в каком-либо заболевании, лучше проконсультироваться у профессионала.

Стоматит на губе

Причины возникновения

Причины появления герпеса и стоматита немного различаются, потому поговорим о них отдельно.

Стоматит

Природа развития стоматита пока что точно не выяснена. Предполагается, что это результат реакции организма на проникновение внутрь каких-либо неизвестных ему микроорганизмов. В результате этой реакции вокруг очага распространения инфекции запускается процесс скапливание лимфоцитов, образования язвы. Тем не менее в настоящее время известны факторы, способствующие развитию данного заболевания. К ним относятся:

  • неполноценное питание - особенно недостаток витамина В12, фолиевой кислоты;
  • употребление некоторых лекарственных средств, а точнее их передозировка;
  • алкогольные напитки, наркотические вещества;
  • стрессовые ситуации;
  • вирусы, бактерии, а также иные заболевания, ослабляющие иммунитет (грипп, ОРВИ и другие патологии);
  • травмирование десен и в целом слизистой оболочки рта;
  • употребление в большом количестве кондитерских изделий, а также картофеля, цитрусовых и кофе;
  • контакт с инфицированными больными;
  • недостаток сна;
  • у маленьких детей особенно большой риск развития стоматита возникает в период прорезания зубов, в связи с травмированием десен;
  • генетическая предрасположенность организма к данному заболеванию.

Герпес

Причины появления герпеса - вирус герпеса человека (ВГЧ). Обычно люди вырабатывают к нему иммунитет с 0,5 лет до 1-го года. В этом возрасте иммунитет, полученный от матери уже достаточно ослабевает, а новый, свой собственный, выработаться пока не успевает. Поэтому чаще всего первичный герпес встречается именно у малышей.

В целом, предпосылки к развитию герпетической инфекции и возникновению рецидива могут быть:

  • частые стрессовые состояния;
  • болезни, ослабляющие иммунитет (грипп, ОРВИ);
  • хронические заболевания иммунной недостаточности (СПИД);
  • генетическая предрасположенность;
  • сбои функционирования гормональной системы;
  • переохлаждение, вызванное критически низкими температурами;
  • воздействие различного рода излучения, например, солнечного;
  • неправильное питание;
  • недостаток сна;
  • несоблюдение личной гигиены.

ОРВИ – одна из причин развития герпеса

После заражения наступает инкубационный период, длящийся в зависимости от состояния иммунной системы от 8 дней до 3 недель. После этого возможно два пути развития событий:

  • Организм побеждает болезнь, вирус переходит в стадию покоя, дожидаясь удобного случая для того, чтобы вновь проявить себя. Обычно это происходит при формировании внешних условий, пагубно влияющих на состояние иммунитета.
  • Организм не может сам подавить инфекцию. В этом случае необходимо медицинское вмешательство, иначе есть большой риск осложнения заболевания.

Симптомы

Разберем симптоматику стоматита и герпеса отдельно.

Стоматит

Как правило, стоматит на ранней стадии болезни практически не заметен. Никаких болезненных ощущений на языке не наблюдается. Возможно незначительное ухудшение аппетита, небольшая температура и общая вялость. Однако в зависимости от вида принимаемой пищи, а также некоторых иных факторов, как погодные условия, режим отдыха, могут появляться незначительные болевые ощущения в области языка и щек.

Также на этом этапе наблюдается сухость во рту, зуд, жжение.

На следующей стадии заболевания на местах поражения начинает образовываться белый налет, язвочки, появляются и усиливаются болезненные ощущения, увеличивается общая вялость и апатия.

Если пренебрегать лечением, то болезнь может принять тяжелый характер. В этом случае пациенту необходимо будет срочное вмешательство врачей и госпитализация. Характерными признаками этой стадии является:

  • высокая температура;
  • распухший язык, что в свою очередь является причиной удушья;
  • образование болезненных ранок и язв, их распространение по всей полости рта;
  • речевые дефекты;
  • общая слабость, апатия, вялость.

Так как именно дети чаще всего страдают этим заболеванием в тяжелом его проявлении, то и признаки у них более выражены, нежели у взрослых. Помимо этого ребенок может жаловаться на кислый привкус во рту и неприятный запах.

Герпес

Герпес проявляется несколько иначе. У людей абсолютно всех возрастов симптоматика схожая:

  • появление волдырей, которые в свою очередь постепенно перерастают в небольшие язвочки;
  • болезненные ощущения в областях очагов поражения.

Как правило, за несколько дней, при обычном течении болезни, язвочки исчезают. Лишь в случае осложнения наблюдается:

  • общая вялость;
  • субфебрильная температура;
  • раздражительность;
  • потеря аппетита.

Язвочки в ротовой полости практически никогда не покрываются корочками, в связи с тем, что слюной смывается их содержимое, то есть фактически происходит постоянное обеззараживание очагов инфекции.
Можно заранее предугадать места образования и развития данной болезни. О возникновении герпеса будут свидетельствовать следующие признаки:

  • зуд - особенно усиливается после приема специфической пищи, например фруктов, овощей, кислых продуктов;
  • покраснения и отеки - как и у любого иного воспаления в организме;
  • онемение и легкое покалывание - возникает именно в местах будущего образования язвочек и волдырей.

Таким образом, изучив детальные симптомы, есть возможность обнаружить наличие у человека данных инфекций и выявить, какое именно поразило его. По последним статистическим данным более 80%-в населения мира страдает герпесвирусом, поэтому данное заболевание является более распространенным.

Лечение

Лечение герпесной инфекции необходимо начинать при проявлении первых симптомов заражения. В таком случае можно будет остановить дальнейшее распространение вируса и избавиться от внешних проявлений достаточно быстро. Надо понимать, что, чем позже начнется лечение, тем тяжелее будет подавить недуг.
Борьбу с заболеванием следует производить специальными противовирусными препаратами, такими как ацикловир и его производными (валацикловир, фамцикловир).

Так как в целом слизистая оболочка достаточно нежный покров, то возможно потребуется прием специальных обезболивающих препаратов, например:

  • диклонин гидрохлорида (0,5%-го);
  • лидокаин (2%-го).

Эти растворы необходимо держать во рту около 3-х минут, а затем сплевывать. Нельзя допускать их проглатывание. Если боль не утихает, допускается прием гелей более мощных обезболивающих, например, калгель. Эти средства наносятся непосредственно на проблемные места 3 раза в день.

В случае осложнения заболевания, повышения температуры, общего недомогания, используются такие препараты, как ибупрофен, нурофен и другие обезболивающие и противовоспалительные средства.

Лечение обычного стоматита включает в себя прием местных анестетиков (стоит отметить, что таблетки для рассасывания использовать не рекомендуется, потому что они могут спровоцировать еще большее появление ранок и язв). Лечение основной причины заболевания также включает прием лекарственных препаратов, способствующих более быстрому заживлению ранок.

Обязательно прочитайте статью про на нашем портале. Там вы узнаете о том, как правильно лечить разные виды этой болезни, такие как кандидозный, язвенные и другие.

Стоит отдельно отметить, что во время лечения описанных инфекций необходимо придерживаться некоторых ограничений в питании, а именно:

  • не употреблять фруктовые соки;
  • пить больше чистой воды;
  • отказаться от грубой пищи;
  • не есть копченое, жареное;
  • постараться отказаться от специй и приправ.

Профилактика

Кроме лечения также можно посоветовать некоторые профилактические меры, а именно:

  • вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня;
  • питаться правильно и полноценно;
  • отказаться от вредных привычек;
  • постараться снизить контакт с зараженными людьми;
  • избегать стрессовых состояний;
  • не допускать перегрева или переохлаждения;
  • не травмировать внутреннюю оболочку слизистой рта;
  • укреплять свой иммунитет всеми возможными способами и методами.

Соблюдая вышеперечисленные меры, снижается риск первичного инфицирования и проявления рецидива заболеваний. Более того, еще не зараженный человек может оградить себя не только от герпеса и стоматита, но и от ряда других заболеваний.

Итог

Герпес и стоматит имеют достаточно большое количество схожих по проявлению признаков, но при этом имеются и ряд отличий, четко указывающих на развитие болезни того или иного характера. Собственно поэтому диагностировать их можно самостоятельно.

Однако для более точного постановления диагноза и определения того, какие лечебные мероприятия необходимо провести для избавления от недуга в кратчайшие сроки, необходима обязательная консультация с лечащим врачом.

Всего существует несколько видов этого заболевания:
– афтозный;
– аллергический;
– кандидозный;
– герпетический.

Особенность стоматита в том, что в 80% случаев возбудителем заболевания выступают вирусы. При ошибке диагностики врач принимает стоматит за ангину и назначает антибактериальный курс лечения (антибиотики). В результате, вместо выздоровления получается усугубление течения заболевания.

Первые признаки

Чаще всего стоматитом болеют дети. Причина в том, что иммунная система малышей ослаблена. В детском коллективе больше вероятность «схватить» вирусную инфекцию. Дети чаще травмируют слизистую рта, особенно в период прорезывания зубов.

Когда у ребёнка начинается стоматит, он не всегда может объяснить, что именно его беспокоит. Поэтому мамам следует обратить внимание на следующие симптомы:
– покраснение полости рта и горла;
– отёчность;
– увеличение количества слюны;
– бледно-жёлтый налёт;
– болезненность при глотании и при соприкосновении с едой (она будет проявляться у малышей беспокойством и плачем при попытке кормления).

Если на данном этапе стоматит не распознан, и не начато адекватное противовирусное лечение, на слизистой появляются язвочки. В зависимости от того, какой возбудитель попал в организм, язвочки могут преобразоваться из пузырьков (герпетический) или сразу появиться в виде афт (афтозный стоматит). Они имеют чёткую округлую форму, сверху покрыты серым или жёлтым налётом. Края ранок воспалённые, красноватые. Чаще наблюдается повышение температуры, которая держится до тех пор, пока не погибнет вирус. Могут воспалиться лимфатические узлы.

Аллергический стоматит и его особенности

Главным отличием аллергического стоматита от вирусного является большая степень отёчности, а также продолжительность течения заболевания. Стоматит может появляться при наступлении аллергического сезона, например, при цветении, и не проходить до его окончания. Основным видом лечения в таком случае будет антигистаминная терапия.

Желательно при появлении первых же симптомов показать заболевшего не только терапевту или педиатру, но также и стоматологу. Если у врача возникнут сомнения относительно вида и возбудителя, он направит на ряд дополнительных анализов, которые развеют сомнения и окончательно утвердят диагноз. По результатам будет назначено необходимое лечение.

Наша ротовая полость надежно оберегается слюной, которая препятствует проникновению внутрь слизистых оболочек патогенных микроорганизмов. Но иногда защитная функция слюны по каким-то причинам не срабатывает, и как результат появляется стоматит на языке, щеках, деснах или губах.

Во время этой болезни человеку трудно глотать и разговаривать, его мучают болезненные ощущения во рту. Так каковы же причины возникновения этого неприятного воспаления и как от него избавиться? Нужно ли обращаться в больницу или возможно успешное лечение в домашних условиях?

Основные сведения

Медицина пока не имеет точного ответа на вопрос о том, каковы причины возникновения большинства воспалительных процессов во рту. Считается, что иммунитет некоторых людей не может распознать определенные молекулы и реагирует на них выработкой лейкоцитов.

Результатом борьбы лейкоцитов с этими чужеродными элементами становятся язвочки на слизистых поверхностях рта человека. Основные симптомы всех видов стоматитов следующие:

  • признаки интоксикации (головная боль, повышенная температура, увеличенные лимфоузлы, слабость);
  • появление в ротовой полости болезненных пузырьков или язвочек, которые обычно покрываются налетом белого, желтоватого или сероватого цвета;
  • отек слизистой оболочки рта.

Разновидности стоматита

Диагноз «стоматит», после осмотра языка и всей ротовой полости, может быть определен врачом без особого труда. Другое дело, установить причины его возникновения. Для этого понадобится дополнительное исследование крови и слюны. Все стоматиты условно разделяют на две большие группы:

  • инфекционные,
  • неинфекционные.

Совет! Не стоит пытаться избавиться от язв, не узнав их природу. Прежде чем начать лечение стоматита в больнице или в домашних условиях, необходимо установить, какие причины вызвали воспаление на языке.

Инфекционный стоматит возникает как реакция иммунитета на различные возбудители. Только после того, как врач определит какой именно патогенный микроорганизм спровоцировал заболевания, может быть назначено эффективное лечение . Различают три причины инфекционного стоматита:

  • вирусы,
  • бактерии,
  • грибки.


Вирусный стоматит

Вызванный заражением вирусом стоматит на языке имеет вид пузырьков, покрывающихся белым, сероватым или желтоватым налетом. Отличительной чертой этой разновидности заболевания является особая выраженность интоксикации организма. Появление болезненных образований на языке может быть вызвано беспомощностью иммунитета перед такими вирусами:

  • вирус простого герпеса (90% всех случаев);
  • аденовирус;
  • вирус гриппа;
  • энтеровирусная инфекция;
  • вирус кори;
  • папилломавирус.

Тактика, с помощью которой будет производиться лечение, должна быть подобрана в соответствии с возрастом пациента, наличием сопутствующих болезней, тяжестью симптомов и прочих особенностей. Применяют три подхода к лечению вирусного стоматита:

  1. Применение противовирусных средств.
  2. Использование препаратов местного действия.
  3. Иммуномодулирующая терапия.

Совет! Так как любой вирус попадает в организм человека при резком падении иммунитета, всегда пользуйтесь доступными вам способами поддерживать иммунитет в домашних условиях.

Диагностировать бактериальный стоматит, появившийся на языке – непростая задача для доктора. Для того чтобы исключить другие возможные причины заболевания, скорее всего, придется делать более полное обследование.


Бактериальный стоматит обычно отличается менее ярко выраженными признаками интоксикации, чем вирусный. Появление язв и зуда во рту сопровождается усиленным слюноотделением и резким неприятным запахом изо рта. Причны:

  • Несвоевременное лечение зубов или плохой уход за полостью рта.
  • Размножение бактерий в ротовой полости при воспалительных процессах в горле и носу.
  • Травмы в ротовой полости.
  • Падение защитной функции слюны (например, уменьшение ее секреции при воспалительных процессах или обезвоживании организма).
  • Снижение иммунитета.

Наиболее часто при язвах такого типа приходится иметь дело с такими микроорганизмами, как:

  • стрептококки,
  • стафилококки,
  • диплококки,
  • спирохеты,
  • гонококки.

Чтобы вылечить бактериальный стоматит, может быть назначено лечение антибиотиками. Но чаще всего достаточными являются меры по борьбе с симптомами. Существует множество различных средств для применения в домашних условиях, позволяющих избавиться от зуда и боли во рту.

Совет! Предпочтительнее использовать те средства, которые не требуют нанесения с помощью пальца или бинта. Такой контакт с язвами при стоматите на языке крайне нежелателен, так как результатом может стать их травмирование и длительное заживание.

Дополнительно в лечение может быть включена терапия, направленная на укрепление защитных сил организма. Довольно много рецептов для поднятия иммунитета, которые можно использовать в домашних условиях, хранит в себе народная медицина.

В некоторых случаях стоматит у человека вызывает гриб рода Candida. Этот гриб присутствует в слизистых оболочках здорового человека, но когда он начинает неконтролируемо размножаться во рту появляются красные пятнышки, затем они покрываются белесым налетом, отчего это заболевание прозвали «молочницей».


Диагностируется грибковый стоматит довольно просто. Для этого необходим лишь соскоб со слизистой. Но для того чтобы его успешно вылечить, требуется с помощью комплексного обследования определить причины нарушения состава слизистой оболочки рта. Наиболее часто грибковый стоматит на языке провоцируют такие факторы:

  • резкое падение иммунитета (по причине стресса, плохого питания, усталости, обострения хронических болезней);
  • лечение антибиотиками;
  • гормональный сбой;
  • проблемы ЖКТ.


Особенностью гриба рода Candida является то, что он погибает в щелочной среде. Поэтому лечение хорошо производить с помощью раствора из соды или борной кислоты. Также используют йод и марганцовку. В домашних условиях можно активно применять отвары:

  • ромашки,
  • шалфея,
  • коры дуба,
  • корня лопуха.

Совет! Средства народной медицины при грибковом поражении полости рта следует применять как можно чаще. От этого во многом зависит то, как скоро удастся вылечить заболевание.

Неинфекционный стоматит

В эту группу входят стоматит, возникший по таким причинам:

  • травмирование слизистой;
  • как симптомы других заболеваний.


Травматический стоматит

Иногда причиной воспаления на языке может стать травма или ожег. Эта разновидность заболевания наиболее проста в диагностировании. Слизистая оболочка языка может быть травмирована одним из следующих способов:

  • твердыми предметами или пищей,
  • горячей температурой,
  • зубными протезами или брекет-системами.

Перед тем как лечить стоматит на языке, возникший по причине травмы, необходимо иметь консультацию врача. В этом случае лечение зависит от характера травмы. Иногда может потребоваться наложение швов. Быстро вылечить травму на языке помогут антисептические и ранозаживляющие средства.


Симптоматический стоматит

Нередки случаи, когда воспаление на языке является симптомом какой-то общей болезни. К симптоматическим относится также аллергический стоматит, который возникает при попадании аллергена внутрь организма или при его контакте с языком или любой слизистой оболочкой рта. Основные причины – это болезни таких органов и систем:

  • эндокринной системы,
  • сосудистой системы,
  • нервной системы,
  • при глистной инвазии.

Аллергия может быть спровоцирована попаданием внутрь организма:

  • продуктов,
  • пыльцы,
  • медикаментов,
  • химических веществ и др.

Аллергический стоматит на языке может возникнуть при его контакте с такими предметами:

  • зубные протезы,
  • брекеты,
  • зубная паста,
  • ополаскиватели для рта,
  • лекарства для рассасывания и т. д.

При аллергической реакции прежде всего необходимо устранить контакт с аллергеном. Если же это невозможно или не удается его определить, назначаются антигистаминные препараты.


Если язвы во рту образовываются вследствие других проблем со здоровьем, необходимо определить первоначальные причины и вылечить эти болезни. Только после этого лечение языка будет эффективным.

Как видно, поражение языка может иметь множество причин. При встрече с этим заболеванием даже любителям лечится подручными средствами в домашних условиях без посещения врача, лучше все же отойти от своих правил и получить консультацию специалиста.

Хотя в большинстве случаев болезнь не несет в себе серьезной опасности, в некоторых случаях она может иметь большие осложнения или говорить о тяжелых проблемах со здоровьем.

Язвочки в ротовой полости у ребенка, отечные, покрасневшие десны – яркая симптоматика стоматита. В последующем, признаками заболевания может быть высокая температура и неприятный запах изо рта. Чтобы быстро победить болезнь, необходимо немедленно и правильно начинать лечение.

Симптомы и лечение стоматита у грудничков

Включая постарше детей, бывает трех основных видов:

Кроме этого, бывает огромное количество иных форм: стоматит эрозивный, бактериальный некротическо-язвенный стоматит, аллергическо-токсичный стоматит (он может быть эрозивным, катаральным, язвенно-некротическим или язвенным) и так далее. Такое множество форм требует постановки правильного диагноза и создает особую опасность при самолечении.

Лечение детского стоматита будет зависеть от самой формы заболевания, то есть в зависимости от причин стоматита (бактерии, вирус герпеса, иммунная патология, аллергия), лечебные действия и назначения препаратов будут сильно отличаться в индивидуальном порядке.

Стоматит герпетический острый вирусный у детей – это вид стоматита, который протекает при первичном заражении вирусом герпеса, первый раз в жизни. Стоматит острый протекает только у детей самого малого возраста. Герпетический хронический стоматит у детей – это повторная прогрессирующая форма заболевания.

Необходимо отметить, что стоматит герпетический у грудничков протекает исключительно при условии инфицирования дитя собственной мамой или окружающими родственниками, которые находятся рядом с ребенком и вступают с ним в контакт через предметы или поцелуи. Стоматит герпетический у новорожденных развивается так же, как и у большинства детей, симптомы и лечение будут соответственно такими же.

Герпетический острый стоматит – первичная инфекция герпетического вида у детей протекает в возрасте от 6 месяцев –до трех лет. Это обусловлено тем, что в малом возрасте у ребенка нет уже специфических к вирусу герпеса антител, полученных еще с материнской кровью. Во многих случаях, примерно, в 90 процентах симптоматика мало выражена, и только у 10 процентов детей герпетический острый стоматит протекает с осложнениями.

Как стоматит выглядит у детей

Продолжительность проявлений в среднем составляет от 10 до 14 дней . Первый признак - это проявление слабости, недомогания, головной боли и боли в мышцах, это напрямую связано с интоксикацией самого организма. Проявление температуры, которая зависит от тяжести протекания заболевания. Температура тела к концу второго дня может быть от 37,6 до 41 градуса. Лимфоузлы, особенно подчелюстные, болезненны и увеличены.

Симптомы стоматита у ребенка в ротовой полости:

  • оболочка слизистой в ротовой полости приобретает ярко-красный цвет и отек, а в области щек, губ, языка и небного дужка образуются высыпания пузырьков мелкого размера, примерно с просяное зерно. Обычно пузырьки располагаются в одну группу.
  • пузырьки вначале заполняются прозрачным веществом , но потом начинают мутнеть, а через двое или трое суток лопаются, образуются множество одиночных или обширных эрозий ярко-красного цвета. Эти эрозии довольно скоро покрываются желтым фибринозным или белесоватым налетом.
  • многочисленные афты, покрытые налетом белесоватого цвета, которые образовались после вскрытия пузырьков герпетических.
  • множественные афты на внутренней части нижней губы, которые образовались после вскрытия пузырьков герпетических. Афты на самом кончике языка, на нижней части языка.
  • довольно часто происходит покраснение дёсенных сосочков и крайней части десны вокруг зубов, что напоминает заболевание гингивита острого. Также могут проявляться высыпания в области красной каймы губ, а также возле неё на коже.
  • гингивит, возникающий после герпетического стоматита, сопровождается резким покраснением краевой десны и отеком десенных сосочков.
  • герпетический хронический стоматит – это осложнение после перенесенного первичного герпетического вируса, который остается в организме ребенка на всю оставшуюся жизнь.

Факторы, влияющие на периодический рецидив заболевания:

  • ОРВИ, переохлаждение;
  • стрессовые ситуации, авитаминоз, аллергия;
  • прием препарата, снижающий иммунитет (к примеру, кортикостероидов);
  • обострение заболеваний хронического вида (гайморита, тонзиллита, и т.д.);
  • травма красной губной каймы и слизистой оболочки;
  • очаги инфекции стоматогенной (зубной кариес, камень, гингивит).

Хроническая форма стоматита герпетического в ротовой полости проявляется абсолютно так же, как и острая форма. Различие заключается в следующем: общее состояние ребенка не страдает, симптомы интоксикации отсутствуют или минимальны. Лимфатические узлы при пальпации, как правило, болезненны и увеличены.

Лечение стоматита у ребенка

Теперь перейдем к вопросу лечения стоматита у ребенка . Основой для лечения стоматита острой формы заболевания являются средства противовирусного плана , а рецидивирующей хронической формы – иммуномодуляторы и противовирусные средства.

К противовирусным средствам относятся мази и крема от герпеса, они обычно используются на коже лица и губах. Категорически нельзя ими обрабатывать слизистую ротовой полости. Лечение допускается при помощи препаратов таблетированных, суппозиториев ректальных (свечей) либо спец. гелей для слизистой ротовой полости.

Виферон - этот препарат, в составе которого содержится интерфероны, которые обладают иммуностимулирующим и противовирусным действием, а также Е и С витамины. Ограничений по возрасту препарат не имеет. Выпускается в виде свечей, вид особенно удобен для детей очень малого возраста.

Также Виферон производится и в гелевом виде, который применяется для нанесения препарата на слизистую ротовую полость. Гелевый вид очень удобен для детей возрастом постарше. Перед тем как нанести гель на пораженный участок слизистой, ротовую полость предварительно необходимо просушить тампоном из марли, наносить необходимо от трех до четырех раз в день в течение недели.

Ацикловир - это также препарат противовирусный, который действует на вирус герпеса напрямую, а не второстепенно через систему иммунозащиты. Для ребенка со второго года схема и дозировка приема точно такая же, как и у взрослых, а именно по 200 миллиграмм (0,2 грамма) примерно 5 раз в сутки в течение пяти дней. Для ребенка младше 2х лет дозировку необходимо уменьшить в два раза.

Препараты имеет смысл употреблять только в первые двое суток , с начала симптомов заболевания, когда на слизистой ротовой полости формируются пузырьки, а если со временем пузырьки лопнули и образовалась эрозия, то употребление этих препаратов будет неэффективным.

Для вируса герпеса, который образуется только на коже лица и на губах, эффективнее будет использовать препараты местного, а не общего действия, в виде кремов и мазей, например, Зовиракс, Ацикловир, Виферон. Противовирусные препараты наносятся очень тонким слоем на пораженный участок каждые два часа до наступления выздоровления.

В выборе полосканий неэффективно использовать растворы , которые не смогут совладать с вирусом Герпеса. То есть настои трав, хлоргексидин и прочее примочки тут не подойдут. Наиболее эффективно использовать Мирамистин.

Полоскать ротовую полость необходимо четыре раза на день. Спустя короткий промежуток времени после полоскания нужно выполнить аппликацию Виферон-гелем. Мирамистин ребенку необходимо применять таким образом: тампон из марли смочить и обработать им ротовую полость либо оросить ротовую полость из распылителя-насадки, который идет в комплекте.

Иммуномодуляторы и их использование

Иммуномодуляторы используются только при рецидивирующем хроническом герпетическом стоматите как для профилактики рецидивов, так и в комплексной терапии. Они бывают местного и общего действия.

Амиксин, Иммунал, Нуклеинат натрия – базовые иммуномодуляторы, они повышают все цепи иммунитета.

Имудон – препарат для увеличения местного иммунитета слизистой ротовой полости, применяется в виде таблеток, используется как рассасывающее средство. Применяют по 6 таблеток в сутки, 20 дней. Терапию проводят примерно один раз в полугодие.

Используют также специальные пасты для зубов, разработанные для детей, служат для увеличения иммунитета слизистой ротовой полости. Эти пасты состоят из комплекса ферментов, таких как лактопероксидаза, лактоферрин, лизоцим, глюкозы оксидаз.

Витамины эффективно использовать при любом виде герпетического заболевания, а различные гели для слизистой ротовой полости, обезболивающие и антибактериальные средства назначаются при необходимости. Это бывает в тех случаях, когда к вирусу присоединяется и бактериальная инфекция, или образовывается язвенный гингивит.

Необходимо правильно отличить стоматит герпетический от афтозного, так как заболевания лечатся различными методами и препаратами. Исходя из этого, настоятельно рекомендуем лечить стоматит, обращаясь к врачу. Особенно это касается заболевания средней или тяжелых форм.

Средства симптоматические – это средства жаропонижающего действия, назначаются ребенку, если его температура не меньше 38 градусов Цельсия. При малой температуре неэффективно принимать жаропонижающие препараты, так как они снижают производство в организме своих интерферонов и мешают формированию иммунитета ребенка.

Афтозный хронический стоматит у ребенка

Стоматит афтозный - это проявление у детей высыпания одиночных афт на губах и слизистой ротовой полости. Длительность проявлений чуть больше недели. Вызывают у детей афтозный стоматит такие факторы, как:

  1. пищевой, микробный и медикаментозный;
  2. стафилококк (микроб, которого много в кариозных дефектах, зубном налете);
  3. нарушения иммунного плана;
  4. заболевания ЖКТ хронические.

Признаками афтозного стоматита у ребенка является обострения, чаще встречающиеся осенью и весной. Зачастую заболевание можно наблюдать в передних рядах полости рта (на слизистой щек, губ, под языком и на языке), там, где слизистая больше всего подвержена травмам зубами или пищей. Состояние ребенка в большинстве случаев не нарушено, но может присутствовать небольшая температура, слабость, увеличенные лимфоузлы.

В ротовой полости на слизистой проявляются афты овальной или округлой формы , размером около восьми миллиметров. Афты окружены ободком ярко-красного цвета, а сами окрашены фибринозным беловато-серым налетом. Афты, при прикосновении к ним, резко начинают болеть. Во многих случаях образуется только одна афта, реже - не больше двух.

Как отличить афтозный и герпетический стоматиты

Стоматит герпетический у ребенка проявляется возникновением большого количества маленьких пузырьков , которые затем лопаются и образовывают многочисленные афты малого размера (афты потом могут слиться и соединиться в одну обширную эрозию). При стоматите афтозном, афты проявляются малой численностью и имеют значительно больший размер (примерно восемь миллиметров).

При герпетическом заболевании, в большинстве случаев происходит отек и покраснение десны вокруг зубов, что похоже на острый гингивит. При стоматите афтозном, гингивита симптомы не проявляются.

При герпетическом стоматите происходят высыпания лица, как правило, сопутствует появление высыпаний пузырьков на губной кайме и коже рядом с губами. При стоматите афтозном эти симптомы не наблюдаются.

Лечение афтозного стоматита у ребенка

Детский афтозный стоматит – при лечении необходимо учитывать ту самую возможную причину, вызвавшую это заболевание, так как самих причин большое множество и они все требуют различный подход в лечении . Исходя из этого, вам необходимо исключить сразу же из рациона аллергенные продукты питания, как только обнаружили у ребенка афты. Также нужно исключить из пищи пряную, острую, грубую пищу.

Афтозный стоматит довольно часто протекает и как аллергия на медикаменты. Если малыш принимает лекарственные препараты, то необходимо это учесть и посоветоваться с врачом, может возможен вариант замены употребляемого препарата на безопасный, похожий по свойствам, или самой отмены лекарственного препарата.

К числу противоаллергических препаратов относятся Тавегил, Супрастин, Диазолин, Кларитин и большое количество аналогичных лекарственных препаратов, которых много в современных аптеках.

Физиолечение и местная обработка препаратами афтозных образований

На начальном этапе и середине самого заболевания врачом показаны полоскания ротовой полости препаратом Мирамистин и обработка противовоспалительным гелем афт с эффектом обезболивающим препаратом Холисал. Обработку этими средствами проводят не менее четырех раз в день.

После того, как пациент пошел на поправку, применяют эпителизирующие вещества , например, проводят обработку слизистой гелем Солкосерил . Этот препарат, в свою очередь, обладает и обезболивающим эффектом.

Отличный эффект дает облучение ультрафиолетовым лучом самих афт.

Афтозный стоматит в ряде случаев вызывается микроорганизмом стафилококка, который присутствует в больших количествах в кариозных местах и зубных отложениях. Поэтому все дефекты ротовой полости должны быть вылечены, а малыш приучен к гигиене полости рта.

Стоматит - воспаление слизистой оболочки ротовой полости различного происхождения: вирусного, бактериального, грибкового, аллергического, травматического. Симптомы заболевания: язвенные, болезненные образования на слизистой, сухость во рту, при тяжелых формах - интоксикация организма с повышением температуры.

Стоматит относят к детским заболеваниям. Это объясняется несколькими причинами. Во-первых, у детей незрелая система терморегуляции. Они чаще потеют, быстрее теряют влагу, что приводит к пересыханию слизистой ротовой полости. Пересыхание, в свою очередь, ведет к снижению защитных свойств слюны. Во-вторых, причиной может быть чувствительность деткой слизистой, которую легко травмировать химическим, термическим, механическим путем. Как лечить стоматит у детей? В большинстве случаев лечение стоматита симптоматическое: помогает снять боль, уменьшает очаги воспаления, предупреждает осложнения. Специфической терапии требует кандидозное, герпетическое и бактериальное поражение слизистой.

Виды воспаления слизистой оболочки ротовой полости

Виды стоматита классифицируются в зависимости от типа возбудителя и локализации воспаления. Для всех типов характерны поражения слизистой ротовой полости, они могут отличаться по количеству, виду и форме, но всегда присутствуют на слизистой.

Герпетический

Один из самых тяжелых видов заболевания. Чаще всего наблюдается у грудных детей, которые впервые контактируют с вирусом герпеса и обычно заражаются от близких людей. Течение болезни зависит от иммунной системы ребенка. Чем она сильнее, тем легче проходит стоматит. Как протекает острый герпетический стоматит у детей?

  • Температура. Обычно высокая (выше 39 °C), трудно переносится и плохо сбивается жаропонижающими на основе парацетамола.
  • Интоксикация. Помимо высокой температуры, организм реагирует на вирус сильной интоксикацией: увеличение лимфатических узлов, слабость, головокружение, может быть тошнота и рвота, обезвоживание.
  • Характер высыпаний. На слизистой появляются везикулы (пузырьки), как при ветрянке. Затем они лопаются, образуются болезненные эрозии, сухость слизистых. Пузырьков становится гораздо больше после высокой температуры. Стоматит также может появиться на губе, вокруг рта, носа.

Опасность вируса герпеса в том, что он длительное время находится в организме и никак не распознается, но при снижении иммунитета и травмах слизистой может неожиданно проявиться герпесный стоматит.

Грибковый

Грибковый стоматит вызван грибами Candida, поэтому встречается другое название заболевания - кандидозный. Каковы симптомы грибкового стоматита у детей?

  • Обычно протекает без температуры и увеличения лимфатических узлов.
  • Творожистый серый или белый налет на внутренней поверхности губ, языке, деснах, щеках.
  • При средней и тяжелой форме отдельные очаги налета переходят в плотную пленку.
  • Налеты легко снимаются, под ними образуются красные пятна, может быть кровоточивость.
  • Болезненность поражений, капризность ребенка, отказ от еды.

Чаще всего грибковое воспаление слизистой оболочки ротовой полости диагностируется у новорожденных и грудных детей и называется в народе «молочницей».

Афтозный

Это наименее изученная форма заболевания. Предполагают, что причина афтозного поражения - слабый иммунитет, склонность к аллергии, нарушения работы пищеварения. Также его легко может спровоцировать химическая, термическая или механическая травма слизистой. Но почему-то у одних детей, например, после случайного прикусывания щеки нет никаких поражений слизистой, а у других появляются афты - округлые язвочки, покрытые желто-белым налетом, с гиперемией по краям. Как выглядит афтозный стоматит у детей?

  • По симптомам он похож на герпесный, но протекает более мягко.
  • При нем не бывает высокой температуры или же она повышается незначительно.
  • Сначала появляются язвочки, затем они покрываются мутноватой пленкой, а по краям видна яркая красная каемка.
  • Афты болезненные, ребенок может капризничать, отказываться от еды.

Вирусный

Вирусный стоматит развивается под воздействием различных вирусных инфекций. В большинстве случаев заболевание провоцирует вирус герпеса. Но также причиной может быть корь, краснуха, ветрянка (вид герпесной инфекции), ОРВИ, грипп, энтеровирусы, аденовирусы, тонзиллиты, фарингиты. Характер поражений слизистых похож на афты и везикулы, как при афтозном и герпесном воспалении.

Бактериальный

Признаки бактериального стоматита у детей во рту могут быть похожи на симптомы вирусного или афтозного стоматита. Чаще всего бактериальная инфекция развивается как осложнение после ожога или механической травмы слизистой. Афты, эрозии, ранки, трещины могут стать благоприятной средой для размножения патогенных бактерий. Иногда стоматит называют «болезнью грязных рук», поскольку инфекция может развиться после попадания болезнетворных бактерий в рот. Часто бактериальный стоматит развивается на фоне заболеваний десен и зубов: кариес, пародонтит, гингивит. Также хронические тонзиллиты и фарингиты могут провоцировать это заболевание. Наиболее частые виды бактериального заражения - стафилококковая и стрептококковая инфекция. Какие особенности поражения слизистой?

  • Рыхлость, краснота, кровоточивость десен.
  • Неприятный запах от налетов.
  • Болезненные красные эрозии на слизистой.
  • Общие признаки интоксикации могут проявиться в разной степени: температура, головная боль, слабость, тошнота, головокружение.

Ангулярный

Ангулярный стоматит - не что иное, как заеды в уголках рта. Трещины в этих местах бывают болезненными, долго не заживают, иногда кровоточат. Раздражения на коже возникают в результате постоянного контакта со слюной, если ребенок часто облизывает губы. Одна из главных причин ангулярного воспаления - нехватка железа в организме ребенка. Также спровоцировать заеды может бактериальная инфекция, нарушение микрофлоры в ротовой полости. При частых заедах рекомендован клинический анализ крови и консультация гастроэнтеролога.

Географический язык

Так называется хроническое воспаление языка с белыми налетами, иногда с трещинками. Обнаруживается эта патология случайно при осмотре. Географический язык обычно протекает бессимптомно и не требует никакого лечения. Его можно ошибочно принять за грибковый налет на языке.

Заразен ли стоматит у детей? Самая высокая контагиозность у герпесного стоматита. Он передается воздушно-капельным, контактным путем при поцелуях (в момент высыпания герпеса). Заразными считаются другие виды вирусного стоматита. Ими также можно заразиться через предметы быта - посуда, белье, игрушки. При кандидозном и бактериальном воспалении слизистой можно заразиться только через общее пользование посудой. А вот афтозный стоматит считается незаразным.










Лечение разных видов стоматита

Чем лечить стоматит у ребенка? При всех видах стоматитов рекомендованы местные процедуры, применение антисептиков. Но также есть и различия в симптоматическом лечении в зависимости от причины воспаления.

  • Лечение афтозного стоматита у детей. Этот вид воспаления слизистой лечится долго: от 7 до 14 дней. При этом терапия только симптоматическая, то есть никаких специальных лекарств, устраняющих его причину, нет. Лечение лишь снимает болезненные симптомы. Обычно назначаются антисептические, антигистаминные, противомикробные препараты для местных процедур, которые хорошо снимают воспаление, отечность, зуд, болезненность.
  • Лечение вирусного стоматита у детей. Специальных антивирусных препаратов, не считая противогерпесных, не назначают. Стоматит при ОРВИ, гриппе, кори, краснухе, аденовирусах, тонзиллитах, фарингитах лечится местными антисептиками, гигиеной полости рта и диетой.
  • Лечение кандидозного стоматита у детей. Важно создать щелочную среду в полости рта, чтобы остановить распространение грибов Candida. Поэтому назначаются содовые растворы для промывания, полоскания полости рта. Также используются анилиновые красители, мазь «Фунгинал», «Клотримазол», «Лотримин», «Пимафуцин», раствор «Нистатин» и другие. Часто назначается «Кандид» в виде раствора для полосканий, мази, геля. Курс лечения «Кандидом», как предупреждают медики, должен быть законченным. Нельзя бросать лечение, если наступает улучшение. Иначе вырабатывается стойкость грибов к лекарству. Детям старшего возраста при тяжелых формах кандидозного стоматита назначают пероральные антигрибковые препараты: «Флуконазол», «Фуцис», «Микомакс», «Дифлюкан» и другие.
  • Лечение герпетического стоматита у детей. При тяжелых формах этого заболевания врач может рекомендовать госпитализацию. Легкая и средняя форма герпетической инфекции успешно лечится дома. Какое специальное лечение назначает педиатр? В кратчайшие сроки можно облегчить состояние ребенка, если применять местные противовирусные препараты («Ацикловир», «Герпевир», «Виролекс», «Зовиракс» и другие). Также при тяжелой форме назначаются пероральные антивирусные препараты.
  • Лечение бактериального стоматита у детей. Требуется антисептическая местная терапия, как и при любых видах этого заболевания. Если доказана бактериальная природа воспаления, обязательно назначаются антибиотики. Это могут быть местные и системные препараты.







Что нужно знать родителям

Лечение стоматита у ребенка в домашних условиях требует строгих правил ухода и выполнения указаний врача.

  • Питание. Пища должна быть мягкой, измельченной и теплой. Можно есть и пить холодное. Категорически запрещены горячие блюда и напитки, кислое, острое, соленое. Если ребенку трудно глотать, можно пить из трубочки.
  • Обильное питье. Нельзя допускать пересыхания слизистой. Можно предлагать ребенку теплый чай, некислый компот, минеральную воду.
  • Воздух в помещении. Чем суше и жарче в комнате, тем быстрее пересыхает слизистая. А этого нельзя допускать при любых видах стоматита.
  • Антисептические растворы. Можно использовать отвары различных трав для полоскания и аппликаций на ранки: ромашка, шалфей, календула, кора дуба, сбор трав «Ингафитол». Из антисептических растворов применяют: «Фурацилин», «Ротокан», «Хлоргексидин», «Люголь», «Мирамистин». Назначается также раствор «Йодинола» для полосканий и примочек. Но к этому препарату может быть чувствительность, также его передозировка может негативно сказаться на работе щитовидной железы. Также запрещены все спиртовые растворы при стоматите.
  • Антисептические и обезболивающие спреи, таблетки, мази, капли. В качестве антисептического, заживляющего и обезболивающего средства врач может назначить спреи «Стоматидин», «Исатис», «Гивалекс», «Орасепт», «Ингалипт», «Хлорофиллипт», а также таблетки «Гексорал», капли «Малавит», мази «Солкосерил», «Камистад», «Холисал» и другие лекарства.
  • Масляные растворы. Из масляных растворов хорошо помогает облепиха и шиповник, «Прополис», препарат «Каротолин», в котором содержится витамин А, способствующий быстрому заживлению. При сильных поражениях ткани, гнойных процессах для ускорения регенерации назначают аппликации с раствором «Аекол».
  • Витаминотерапия и укрепление иммунной системы. Одной из причин частых афтозных стоматитов может быть нехватка железа и витаминов группы В, а также слабый иммунитет. Иммуномодуляторы применяются строго по назначению врача.
  • Гигиена ротовой полости. После каждого приема пищи необходимо тщательно выполаскивать рот, можно обычной водой. Использование зубной щетки и пасты в момент обострения может еще больше травмировать слизистую, поэтому нужно стараться не затрагивать воспаления во время процедуры. Но чистить зубы все-таки рекомендуют: чем меньше налета на зубах и деснах, тем быстрее проходит воспаление.

Особенности лечения у грудничков

Лечение стоматита у новорожденных и грудных детей требует особого внимания, поскольку груднички чаще всего отказываются от еды и питья при поражениях слизистой. Это может привести к опасным последствиям - быстрой потере веса и обезвоживанию. Поэтому при тяжелой форме герпетического и грибкового воспаления слизистой, а также при бактериальных осложнениях рекомендована госпитализация малышей. По каким косвенным признакам можно понять, что с крохой не все в порядке?

  • Капризность малыша.
  • Плач во время прикладывания к груди и кормления.
  • Отказ от еды.
  • Неожиданное повышение температуры без признаков ОРВИ.

И лишь осмотр полости рта, воспаление и налеты на слизистой могут подтвердить заболевание. Лечение стоматита у грудничка проводится теми же лекарственными препаратами, что и у детей старшего возраста, но с соответствующей возрасту дозировкой. Категорически запрещено:

  • применять спреи, поскольку они могут вызвать ларингоспазм и удушье;
  • применять анестетики без консультации с педиатром;
  • сдирать налеты со слизистой.

Лечение стоматита у детей в домашних условиях проводится только после врачебного осмотра. Заболевание лечится долго, поражения слизистой могут сохраняться до двух недель. В этот период нужно следить за диетой, гигиеной полости рта, применять антисептики и другие препараты по назначению врача.

Распечатать