Психические расстройства
Как понять что родинка раковая. Радиоволновое удаление родинки

Как понять что родинка раковая. Радиоволновое удаление родинки

Злокачественная родинка – это раковое заболевание под названием меланома. Она может образоваться в любом месте на теле, но чаще всего появляется на открытых участках, так как они подвержены влиянию ультрафиолетового излучения.

Меланома является самой опасной формой рака. Очень важно следить за всеми родинками на теле, особенно если их очень много. Если вовремя выявить злокачественную родинку, можно предотвратить развитие меланомы.

Первые крошечные пятнышки могут появляться у детей в грудничковом возрасте. Родинка – это небольшое образование на коже – невус, – которое считается доброкачественным, неопасным. Основа их появления – клетки-меланоциты, накапливающие природный пигмент меланин. В зависимости от его количества наблюдается отличие в окраске. Встречаются цвета:

красный;
черный;
розовый;
коричневый;
синий.

От расположения, концентрации меланина, зависит форма новообразований. Они могут иметь ножку или располагаться под кожей, быть плоскими и выпуклыми.

Часто встречающийся вид – круглый, но наблюдаются исключения. Развитие новообразований провоцирует ультрафиолетовое излучение – естественное от солнца, в солярии.

Не исключены наследственные факторы. Частая причина образования – гормональный дисбаланс, характерный для периодов:.

полового созревания;
беременности;
климакса.

К сожалению, до сих пор не выявлены четкие причины, которые провоцируют развитие меланомы. Изучение данного заболевания является приоритетным вопросом у многих ученых.

Выявлен ряд факторов, которые могут спровоцировать начало болезни и стать причиной образования родинки, переходящей в стадию рак. Кто же находится в зоне риска?.

Излишнее пребывание на солнце или в солярии
Чересчур светлая кожа или наличие рыжих волос
Генетическая предрасположенность. Если в семье есть случаи меланомы, вы находитесь в зоне риска, так как заболевание может быть предрасположенным. По этой причине стоит избегать длительного нахождения на солнце, не посещать солярии.
Множество родинок на теле. Если на теле 50 и больше родинок – вы смело можете отнести себя в категорию людей, склонных к меланоме. Вам также стоит опасаться солнца, защищаясь от негативного воздействия с помощью закрытой одежды, головного убора и солнечных очков.
Преклонный возраст. Анализируя медицинскую статистику, можно суверенностью сказать, что меланома чаще встречается у людей за 50. В этом возрасте организм ослаблен, имеется, как минимум одно хроническое заболевание, создаются идеальные условия для развития онкологической патологии.
Сильный пол. Медицина не может объяснить этот факт, но меланомой страдают чаще мужчины, чем женщины.
Женщины в положении. За счет того, что беременная девушка переживает гормональный всплеск, что может спровоцировать перерождение имеющихся на теле родинок.
Веснушки на теле, особенно на лице. Как уже было сказано ранее, раковые родинки часто появляются у рыжих людей. Увеличивает шансы появления таких новообразований большое количество веснушек, которые свидетельствуют о том, что при взаимодействии с солнцем, кожа слишком быстро воспроизводит меланин.

Родимое пятно, или невус, – это патологическое скопление меланина в одной точке. Чаще всего такие новообразования имеют коричневый окрас. Если в области невуса скапливаются кровеносные сосуды, он приобретает розовый или бордовый окрас.

Человек не может появиться на свет с родинкой. Первые новообразования появляются на теле после 6 месяцев жизни младенца.

Обычно образование новых невусов заканчивается к 25 годам. Большое количество родинок наблюдается у светлокожих людей.

Они попадают в группу риска злокачественного перерождения новообразований.

Существуют самые разнообразные родимые пятна – красные, висячие, коричневые, выпуклые, плоские и т/д Однако специалисты выделяют пять видов невусов, которые опасны. Им в наибольшей степени свойственно злокачественное перерождение.

Пограничные невусы. Это плоское пятно практически черного цвета. Такое новообразование не должно меняться под воздействием ультрафиолета. Если изменились его параметры, это опасная родинка.
Гигантская родинка. Такое новообразование считается наиболее опасным с точки зрения злокачественного перерождения. Такой невус меняет свою структуру в 50% случаев. Опухоль может быть мягкой, ее размер постоянно увеличивается.
Невус Ота. Это темно-синее пятно неправильной формы. Если своевременно не принять меры, размер новообразования будет увеличиваться.
Голубая родинка. Многие раковые родинки перерождаются именно из таких новообразований. Это достаточно плотная опухоль, немного возвышающаяся над поверхностью кожи. В диаметре такой невус может достигать 2 сантиметров. Часто родинка располагается на лице.
Меланоз Дюбрейля. Это предраковое образование с неровным контуром. В 80% случаев такая родинка перерождается в злокачественную опухоль.

В группу риска попадают люди со светлой кожей и большим количеством родинок на теле

К сожалению, большинство пациентов обращаются за помощью достаточно поздно, когда злокачественный процесс уже не обратим. Регулярные осмотры у дерматолога помогут избежать развития меланомы.

Чем светлее кожа, тем выше риск злокачественного перерождения новообразования. При большом количестве невусов на теле не рекомендуется пребывать под открытыми лучами ультрафиолета в летний период.

Стоит учитывать, что наиболее опасным является солнце в период с 11 до 16 часов дня. В это время вообще выходить на улицу не рекомендуется.

Существенно увеличивают риск развития меланомы солнечные ожоги, даже в анамнезе. Опасность несет также загар в солярии.

Огромное значение имеет также наследственность. Если в роду имелись случае злокачественной опухоли кожи, необходимо знать, как выглядят опасные родинки.

Регуляторное механическое повреждение невуса также существенно увеличивает риск его злокачественного перерождения. Поэтому, если родинка находится в «неудобном» месте, ее рекомендуется удалить.

Возрастает риск развития рака кожи у людей, страдающих от вируса папилломы. Большое количество новообразований на тонкой ножке – признак заболевания. Патологию также нельзя оставлять без внимания.

Облучение является методом с воздействием радиоактивных лучей на область новообразования или на весь организм в зависимости от месторасположения опухоли.

Активные радиолучи приводят к гибели злокачественных клеток, что способствует прекращению их деления и уменьшению самого новообразования. Но в случае с раковой родинкой, возможности облучения ограничены.

Облучение также целесообразно при метастазах в структуры головного мозга, для данной локализации вторичных новообразований лучевая терапия является приоритетным методом при лечении меланом.

Причины образования рака родинки

Родинка – новообразование доброкачественного типа, которое может трансформироваться под воздействием внешних явлений и приводить к стремительно прогрессирующей онкологии. Среди причин, по которым активируются данные процессы, обычно выделяют:

Раковая родинка или меланома может образовываться из меланоцитов – это клетки с особым пигментом. Истинные причины перерождения здоровой клетки в злокачественную остаются неизвестными на сегодняшний день. Но существует ряд факторов, имеющих долю влияния на злокачественный процесс:

Причины преобразования родинки в меланому таковы:

механическое повреждение – трение одеждой, бретельками, травма кожи;
гормональные изменения организма – чаще всего происходят в подростковом возрасте и при беременности. Другой причиной могут быть заболевания щитовидной железы.
повреждение ультрафиолетовыми лучами – солнечный свет активизирует деление клеток меланина и вызывает патологические изменения в клетках кожи.

Действию ультрафиолета наиболее подвержены светлокожие, светловолосые люди со светлыми цветами глаз, обладатели рыжих волос и веснушек.

В группе риска беременные и те, у кого в роду были случаи заболевания меланомой.

К факторам риска относят:

врожденные невусы больших размеров;
появление новых родинок, разрастание прежних;
невусы, покрывающие целиком определенную часть тела.

Классификация меланом

Раковые родинки классифицируются согласно их визуального вида: толщины, глубины, структуры и формы. Выделяют следующие виды меланомы:

По тому, как выглядит раковая родинка, компетентный специалист еще на первичном осмотре может выявить степень угрозы здоровью и жизни пациента. К разновидностям, представляющих наибольшую опасность, относят следующие группы невусов:

Голубые родинки всегда гладкие на ощупь, чаще всего имеют безволосое покрытие, отличаются значительной выпуклостью. Диаметр каждого из них не превышает 2 см, размещаются преимущественно на ягодицах, лице и в области конечностей.
Внутриэпидермальный (пограничный) тип, при котором родимое пятно полностью не сформировалось, остановившись в развитии между дермой и эпидермисом. Под воздействием уф-лучей не меняет свою окраску, форму и размеры, может отличаться от доброкачественных невусов нетипичным темным оттенком.
Гигантские родинки признаются самыми опасными новообразованиями, которые ежегодно увеличиваются в количестве и размерах. Согласно статистике, у каждого второго пациента наблюдаются признаки перерождения клеток невусов данного вида.
Меланоз Дюбрейля развивается преимущественно у лиц преклонного возраста, характеризуется размытыми границами и неоднородной окраской. Считается предраковым образованием, требующим незамедлительного удаления.
Невус Ота представляет собой совокупность сливающихся пятен темно-синего цвета, которые могут захватывать слизистую носа, глотки и склеры глаз. Успешно поддаются хирургическому удалению и потому редко переходят в меланому.

Любая безобидная родинка может в миг стать опасной раковой опухолью, выявить которую на ранней стадии – значит дать шанс на полноценную жизнь и излечение.

Пигментное пятнышко на коже, имеющее коричневый оттенок называется – родинкой. В ее основе заложены:

пигмент меланин;
меланоциты.

Родинки имеют существенные отличия от родимых пятен, которые характеризуются:

появлением родинок на протяжении жизни человека;
количество родинок зависит от количества ультрафиолетового излучения, которому подвержен человек.

Новообразование характеризуется наличием жизненного цикла, сначала родинка имеет плоскую форму, с течением времени она выступает над поверхностью кожного покрова. На форму пятнышка влияет расположение пигментных клеток – меланоцитов на определенном уровне кожного покрова, в эпидермисе (верхнем слое) или в дерме (глубоком слое). Когда меланоциты располагаются в верхнем слое кожного покрова:

новообразование будет плоским;
незаметным, вровень с кожей.

Если меланоциты располагаются в глубоком слое кожного покрова:

новообразование приподнято над кожным покровом;
заметно невооруженным взглядом.

Определенный вид пятнышка определяет его положительную или отрицательную онкологическую характеристику, родинка не представляет угрозы при наличии следующих показателей:

однородная структура;
сохранение оттенка на протяжении жизненного цикла;
маленькая величина;
овальная форма.

Со взрослением человека на его теле появляются новые родинки

Новообразования формируются при рождении или на протяжении жизни, приобретение пятен часто связанно с подростковым созреванием организма и периодом беременности. Пятнышки могут трансформироваться, изменения отражаются на:

форме новообразования;
оттенке (потемнение).

Характеристика образований осложняется тем, что существуют их различные формы. Специалист легко разберется в симптоматике и проявлениях недуга, но неподготовленный человек должен знать, что различают:

базальноклеточную карциному;
плоскоклеточный рак кожи;
собственно меланому.

Классифицировать меланомы можно согласно из визуального вида: глубины, толщины, формы и структуры. Выделяются такие разновидности меланом:

Онкологами были отмечены те виды невусов, которые наиболее предрасположены к мутации:

Пограничный. Это пятно, имеющее однородную окраску, в некоторых случаях бывает даже черного цвета. Среди особенностей отмечается отсутствие реакции на ультрафиолетовое излучение. Новообразование не изменяется ни в количестве, ни в параметрах, ни в окраске.
Голубой. Структура новообразования плотная, поверхность гладкая и без волос. Родинка возвышается над кожным покровом и в диаметре не более двух сантиметров. Локализируется чаще всего в области лица, конечностей и ягодиц.
Гигантский. Именно это новообразование с большой вероятностью преобразуется в рак родинки. Отличительной особенностью считается постоянный рост и рыхлая поверхность неоднородной структуры.
Невус Ота. Его окрас может быть, как темно-коричневым, так и сине-серым. Отличается он и большими размерами. Требует безотлагательного лечения.
Меланоз Дюбрейля. Его принято считать уже предраковым новообразованием с неровным очертанием. Нуждается в удалении сразу же после обнаружения, так как за ним достаточно быстро следует онкология.

Чтобы определить злокачественные родинки, опытному специалисту достаточно провести визуальный осмотр.

Родинки бывают разных размеров: от едва заметной точки, до большого пятна, расположенного на коже и в ее внутренних слоях.

Невусы классифицируются на сосудистые (гемангиомы) и пигментные.

Первый тип развивается из-за увеличения и срастания капилляров.
Пигментные - образуются группами патологических клеток меланина.

По размеру родинки делят на:

мелкие (до 2 мм);
средние (до 6-10 мм);
крупные (от 10 мм).

По типу локализации невусы бывают:

эпидермальными (расположенными на верхнем слое кожи);
пограничные (занимающие как поверхность, так и глубокие слои кожи);
интрадермальными (расположенные в толще срединного кожного слоя);

По другому критерию разделяют родинки злокачественные и доброкачественные.

Признаки рака кожи

Первый признак перерождения родинки в меланому - это появление асимметрии

Развитие меланомы возможно предотвратить. «Домеланомный» период - это длительный промежуток времени, важный с точки зрения своевременной диагностики и лечения.

Существует такое понятие как «без пяти минут» меланома или меланоцитарная дисплазия. В таком образовании структура клеток и ядра уже изменена, но это ещё не рак кожи.

Признаки дисплазии важно не пропустить.

Признаки родинки на «домеланомной» стадии:

фото злокачественные родинки

Одна половина невуса не соответствует второй – асимметрия.
Границы образования стали неровными и расползлись.
Начал меняться цвет и появились вкрапления различной окраски (светлые, красные, чёрные, фиолетовые).
Родинка начала быстро расти. Обычно безопасные элементы имеют размер до 6 мм.
Появилось чувство жжения, распирания, кожные покровы вокруг родинки покраснели.

Часто признаки опасного изменения невуса зашифрованы аббревиатурой АКОРД (асимметрия, края, окрас, размер, диаметр).

Обычно, если родинка находится в месте, наименее подвергающемся какому-либо воздействию (трению, загару), то её наблюдают самостоятельно. В случае, когда она постоянно травмируется, следует показаться онкодерматологу.

Диагностика меланомы проводится с помощью прибора дерматоскопа, биопсии и соскоба. Далее подозрительный элемент удаляют и проводят гистологическое исследование.

Обычный человек не в состоянии определить у себя меланому. Только после гистологического исследования можно получить окончательный вердикт.

Если пациент обнаружил, что ближайшие к невусу лимфатические узлы увеличены, то это свидетельствует о 2 стадии заболевания и наличии метастаз. Выживаемость при лечении в таких случаях составляет 1-1,5 года.

Каждый из нас способен без труда отличить от других типов новообразований простые родинки, но как выглядят невусы со свойствами онкологии, знает лишь малая часть. В подавляющем большинстве клинических случаев меланомы заболевание можно было распознать по внешней симптоматике.

Для определения атипичности пигментированных пятен был разработан довольно простой метод под названием «A.B.C.D.E.», что является аббревиатурой 5 основных физических признаков рака кожи:

Asymmetry (асимметрия) – изменение формы невуса, при котором разрастание происходит неравномерно, и родинка приобретает явные ассиметричные очертания;
Border irregularity (неровный край) – контур новообразования может становиться размытым и неровным, что является одним из первых признаков, свидетельствующих о патологическом изменении родинки;
Color (цвет) – неоднородность оттенка, наличие мелких вкраплений сизых, черных и красных тонов должны настораживать, а также мотивировать на поход к врачу;
Diameter (диаметр) – размер родинок не должен превышать привычные 8-10 мм или чрезвычайно быстро меняться;
Evolving (перестроение) – подразумеваются любые изменения, связанные с описанием невусов (и цвет, и размер, и форма).

Нормальным считается отсутствие любых трансформаций, связанных с новообразованиями, поэтому при их наличии на теле следует периодически их визуально осматривать, дабы своевременно диагностировать онкологию и приступить к терапии.

Помимо ранее перечисленных признаков дерматологи также отмечают черты, характерные для злокачественного невуса:

уплотнение структуры родинки на фоне стремительного роста;
шелушения и зуд в области пораженного участка кожи, чувство жжения или незначительное покалывание;
возможно появление красных пятен возле невуса, ассоциирующихся с простой аллергической реакцией организма (сыпью).

В медицинской практике рак кожи или меланома встречается часто, данная патология является распространенным видом рака. По показателям смертности меланома занимает лидирующие места среди других разновидностей рака. Данной патологией чаще страдают молодые люди (от 23-43 лет).

Существуют четыре формы меланомы:

меланома, распространяющаяся поверхностно;
рак кожи по типу лентиго;
лентигинозная форма рака;
узловой рак кожи.

Рак кожи внешне может выглядеть по-разному

Злокачественные родинки (раковые клетки) имеют некоторые явные признаки, которые помогут отличить их от типичной родинки. Начальная стадия заболевания – меланоцитарная дисплазия – еще поддается лечению. Поэтому, если вовремя выявить и удалить раковую родинку, можно избежать развития рака кожи.

В 1985 году дерматологами была разработана аббревиатура ABCDE, каждая буква которой обозначает один признак раковой родинки. Со временем эту аббревиатуру адаптировали на русский язык, и она стала звучать как АКОРД (асимметрия, края, окраска, размер, динамика).

Именно по этим признакам и можно выявить злокачественный нарост. Рассмотрим подробнее каждый признак.

Асимметрия. Как уже говорилось выше, обычные родинки симметричны. Если вы заметили хоть малейшую асимметричность, нужно срочно проконсультироваться у врача.
Края. Раковые родинки имеют неровные, расплывчатые и даже зубчатые края.
Окраска. Обычные родинки, как правило, одного цвета (черные или коричневые). Раковые родинки на теле могут быть разных оттенков, в том числе и красного.
Размер. Обычные родинки не превышают в объеме 6 мм. Если же родинка больше 6 мм, то, скорее всего, она злокачественная. Кроме того, раковые родинки быстро увеличиваются в размерах.
Динамика. Если родинка доброкачественная, то она не меняет свой цвет или размер на протяжении многих лет. Если же вы стали замечать изменения, то нужно обратиться к доктору для обследования.

Итак, мы рассмотрели характеристики и симптомы раковой родинки. Если вы заметили у себя хоть один из этих пунктов, срочно бегите к врачу, чтобы предотвратить возможное развитие меланомы.

Большинство косметических дефектов могут не доставлять каких-либо неудобств человеку в течении жизни. Но когда образование поведет себя несвойственно, вы почувствуете дискомфорт.

Разобраться в своих ощущениях можно с помощью следующей памятки:

Обращение к онкологу требуется, если:

меняется цвет и структура невуса – окраска становится неравномерной, пигментация усиливается вплоть до темно-коричневого или угольно-черного цвета, по краям пятна появляются дополнительные пигментные узелки;
одна часть невуса заметно потемнела;
шелушение эпидермиса, воспаление на коже вокруг родинки;
размывание контуров;
уплотнение, разрастание, образование трещин;
выпадение волос в области пятна, если оно находится в волосистой части туловища;
«дробление» целостного невуса на несколько новых.

Диагностика меланомы

Меланома – коварный и однозначно нехороший тип онкологии, поскольку характеризуется высокими темпами роста, стремительным метастазированием, распространяющимся практически по всем жизненно важным внутренним органам человека.

На число всех онкологических больных приходится около 2% пациентов с диагностированным раком кожи, из которых только 20% удается преодолеть ужасающий недуг.

Столь удручающая статистика складывается из-за позднего установления диагноза или в связи с тем, что многие люди недооценивают необходимость посещения онколога при изменениях, касающихся структуры или других параметров родинок, воспринимая данное явление как норму.

Существует также отдельная категория лиц, которая пытается устранить мешающее новообразование с поверхности кожи собственными силами или при помощи народных рецептов, тем самым невольно запуская инфекцию в кровь или стимулируя малигнизацию и дальнейшее развитие рака.

Виной тому недостаточная информативность населения – родинки встречаются у множества людей и потому воспринимаются несерьезно.

При обнаружении признаков, типичных для перерождающихся невусов в злокачественный тип, надлежит обратиться к квалифицированному специалисту в области онкологии и сдать образец ткани посредством биопсии на гистологию.

Процедура производится под местной анестезией, занимает всего несколько минут и вовсе не причиняет дискомфорта. В отдельных случаях пациенту может быть рекомендована дерматоскопия для более точной оценки текущего состояния невуса, что обеспечивает точность полученных результатов на 96-97%.

Меланома представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из пигментных клеток, которые продуцируют меланины. Она характеризуется стремительным ростом, частым рецидивированием, быстрым метастазированием практически во все органы, высокой смертностью.

Меланома составляет около 1-2% всех раковых заболеваний и 10% всех видов кожного рака. Смертность от нее (14%) превышает таковую от рака молочной и щитовидной желез, а из всех смертельных исходов от опухолей на долю меланомы приходится 80%.

Если при самостоятельном осмотре вы заподозрили наличие злокачественной родинки, стоит неотложно обратиться за помощью к специалисту, который проверяет природу невуса. Дерматолог после очной консультации может предложить сделать некоторые дополнительные исследования, такие как:

Биопсию тела родинки, позволяет определить состав невуса
Гистологию для составления характеристики новообразования

Стоит сказать, что биопсию можно провести только при условии полной или частичной резекции невуса. Если вы являетесь обладателей перерожденной родинки, в 90% случаев рекомендовано удалить невус полностью, причем с захватом близлежащих окружающих тканей.

Это необходимо для того, чтобы локализировать процесс и уберечь здоровые ткани от рака.

Существуют рекомендации по поводу проведения дополнительного исследования – дерматоскопии, которое проводят до удаления тела новообразования. Результаты могут рассказать о количестве пигмента и строении невуса, а именно выявить ее природу, определив сосудистую или не сосудистую родинку.

Отсутствие ярко выраженной клинической картины затрудняет постановку правильного диагноза на раннем этапе. Поэтому важно знать, как определить злокачественную родинку, чтобы своевременно обратиться на консультацию к онкологу.

При осмотре образования специалист оценивает его плотность, края, окрас. Однако недостаточно знать, как выглядят злокачественные родинки.

Убедиться в присутствии онкологической патологии помогают инструментальные методы диагностики.

Дерматоскопия новообразования и окружающего эпидермиса. Оценка патологических изменений кожных покровов производится благодаря многократному увеличению исследуемой области. С помощью дерматоскопа удается тщательно рассмотреть структуру и форму родинки.
Радиометрия. Пациент принимает радиопрепарат натощак. С помощью специального аппарата определяется скопление изотопа в здоровой коже и в области невуса.
Цитологическое исследование мазка-отпечатка. С поверхности новообразования специалист берет небольшой кусочек биологического материала, который исследует под микроскопом.
Анализ крови на онкомаркеры. Такой анализ всегда необходимо делать, если имеется подозрение на рак.

Поставить точный диагноз сможет лишь врач

Диагностировать злокачественные новообразования должен исключительно специалист, но и в домашних условиях возможно осуществить предварительную оценку, главное знать, что делать:

осмотр кожных покровов, при этом особо тщательно рассмотреть область подмышек, спину, локти, шею и колени;
каждое из обнаруженных новообразований внимательно рассматривается на наличие тех или иных признаков злокачественности.

Дальнейшее обследование необходимо доверить специалисту. Первым делом он осуществит осмотр самого невуса, изучит причины его изменений.

В случае каких-либо сомнений, назначается биопсия. Это процедура, подразумевающая взятие небольшого участка пораженных тканей для дальнейшего их изучения.

При определенных условиях может быть назначен еще и ультразвук, и дерматоскопия.

Лишь после получения результатов исследований врачу предоставляется возможность поставить точный диагноз, и он может назначить дальнейшее лечение.

Лечение

Лечение рака кожи довольно специфично, главным методом без исключения является хирургическое удаление образования. Помимо хирургии может быть использовано облучение и химиотерапия, но эти способы малоэффективны при меланоме, для этого типа необходимо лишь радикальное иссечение.

Относительно новыми и эффективными методиками на ранней стадии болезни считается лазерная коагуляция и криодеструкция.

Касательно основного вида лечения - оперативного вмешательства, объёмы иссечения тканей зависят от стадии патологии. Если диагностирована первая стадия, новообразование иссекается с захватом здоровой ткани на 0,5 сантиметра.

Если выявлена вторая стадия, объёмы здоровых тканей отсекаются в пределах одного сантиметра. В случае, когда толщина углубления опухоли во внутренние слои дермы составляет более двух миллиметров, в независимости от стадии удалению подлежит не менее двух сантиметров здоровой кожи.

Исключением является десмопластический вариант меланомы, для неё характерно развитие местных рецидивов, поэтому при иссечении захватывают не менее трёх сантиметров здоровой ткани.

Рак после удаления родинки имеет тенденцию к рецидиву, а чаще к метастазированию, по этой причине обследованию подлежит весь организм для выявления микрометастаз и вторичных опухолей в отдалённых органах.

Первыми метастазированию подвергаются регионарные лимфатические узлы, поэтому, как правило, применяют лимфаденэктомию.

При отдельных метастазах хирургия применяется в следующих случаях:

наличие резектабельных, отдельных метастаз, удаление которых улучшает прогноз;
резектабельные метастазы, без удаления, угрожающие жизни пациента;
резекция с целью уменьшения опухолевой массы для лучшего результата последующего медикаментозного лечения химиопрепаратами.

На сегодняшний день единственным возможным вариантом лечения меланомы является удаление раковых родинок. Сложность операции зависит от запущенности ситуации и от размера образования. Для небольших наростов хватит полчаса времени.

При удалении раковой родинки хирург вырезает небольшой участок кожи (1 см) вокруг родинки, чтобы предотвратить появление новых на этом же месте. Чем больше в объеме и размерах злокачественная родинка, тем больше кожи вокруг необходимо удалить.

После вырезания родинки ее образец отправляют в лабораторию. Там изучают ее уровень распространенности, то есть вероятность того, что на теле появятся новые такие наросты.

Тактика лечения зависит от уровня распределения злокачественных клеток меланомы. Если она диагностирована на самой ранней стадии развития, производится хирургическое удаление злокачественной родинки с одновременным иссечением ближайших окружающих и подлежащих тканей и с их последующим гистологическим исследованием.

При обнаружении распространения злокачественных клеток в здоровую ткань, на глубину до 1 мм, осуществляется повторное удаление, но уже здоровых тканей на расстоянии до 2 см в глубину и в стороны от рубца.

Обнаружение распространения клеток злокачественного пятна на глубину, превышающую 1 мм, является поводом для проведения исследований различными методами визуализации с целью выявления ближайшего метастазирования - компьютерной или магнито-резонансной томографией, позитронно-эмиссионной томографией (методика моллекулярной визуализации), сочетание последней с компьютерной томографией.

Кроме того, на этом этапе осуществляется также пункционная биопсия «сигнальных» лимфоузлов, то есть первоочередных лимфоузлов в плане метастазирования по лимфатической системе.

Это позволяет решить вопрос о необходимости их удаления.

После иссечения злокачественной родинки на ранних стадиях в целях предотвращения рецидива проводится иммунотерапия интерфероном. Хирургическое лечение на поздних стадиях уже не имеет смысла. В этих случаях применяются только курсы химиотерапевтических и имуннотерапевтических средств.

Наиболее рациональный метод лечения родинок онкологической природы – это консервативное лечение, то есть резекция при помощи скальпеля или лазера. Процедура удаления родинка начинается с местного обезболивания, при котором доктор делает инъекцию с анальгезирующим препаратом в зону рядом с родинкой.

Затем, когда зона перестает быть чувствительной, делается разрез строго по заранее прорисованным линиям наброскам. Если удалению подлежит малая или средняя родинка, процедура будет длиться не более 20 минут.

Процедура относится к простейшим хирургическим вмешательствам и не обладает рисками для здоровья пациента. Сразу после резекции образец или удаленная родинка немедленно передается в лабораторию для тщательного исследования и выявления природы появления.

Если углубиться в процесс удаления невуса, можно условно разделить его на следующие критерии:

Врач иссекает до 1 см неповрежденной кожи в диаметре, углубляется до окончания жировой ткани
Если оперируется меланома малого размера (до 2 мм в диаметре), врач должен также расширить зону резекции до клетки 1 см, причем захватить несколько слоев эпидермиса, включая ткань, покрывающую мышцу
Если родинка, вызвавшая подозрение, относится к категории средних, то есть в диаметре составляет до 1 см, хирург должен удалить область с запасом до 2,5 см
По аналогии, при увеличении тела невуса, нужно дальше расширять зону удаления. Так при размере родинки от 3 см, берется для резекции область до 5 см.

Стоит оговориться, что наличие метастазов в корне меняет подход к операции. Если таковые были обнаружены, хирург должен принять неотложное решение об удалении лимфоузлов, находящихся в непосредственной близости со злокачественным невусом, через которые невус питался.

Когда речь идет о заболеваниях такого характера, не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой. Домашние средства в виде компрессов из настоянного отвара ромашки помогут легче перенести симптомы, но не должны являться основным лекарственным средством!

При обнаружении на ранней стадии меланома легко поддается лечению путем ликвидации опухоли медицинским оборудованием.

Люди часто беспокоятся по поводу того, возможен ли рак или повторное появление злокачественного невуса после удаления родинки-меланомы?

Терапия онкологического заболевания зависит от стадии его развития, присутствия метастазов в организме. Если пациент знает, как выглядит злокачественное новообразование и своевременно обращается на консультацию, лечение будет проведено с минимальным риском для здоровья.

Иногда достаточно выполнить хирургическое удаление новообразования. Для этого прибегают к следующим методикам:.

Лечение рака родинок достаточно специфично, главный метод – это удаление новообразования. Кроме оперативного вмешательства может быть использована лучевая и химиотерапия.

Но данные способы, в отличие от удаления, являются малоэффективными при меланоме. Относительно новые и эффективные методики, применяемые на ранней стадии болезни, - это криодеструкция и коагуляция.

Что касается основного типа лечения – хирургической операции, объем иссечения тканей зависит от стадии ракового образования. Если меланома на первой стадии развития, то родинка удаляется, захватив пол сантиметра здоровой ткани.

Если операция производится на второй стадии заболевания, объем иссекаемой здоровой ткани составляет один сантиметр. В том случае, если толщина углубления злокачественного образования во внутренние слои дермы более двух милимметров, то в независимости от стадии иссечению подлежит минимум два сантиментра здоровой кожи.

Исключение – это десмопластический вариант меланомы, для которого характерно развитие местных рецидивов, поэтому при удалении захватывается не менее трех сантиметров здорового эпидермиса.

После удаления меланомы появляется вероятность рецидива, а чаще метастазирования. Поэтому обследованию подлежит весь организм, с целью выявления микрометастазов и вторичных новообразований в отдаленных органах.

Первыми метастазам способны поддаваться регионарные лимфоузлы, поэтому, в большинстве случаев, применяется лимфаденэктомия.

Хирургия может применяться при отдельных метастазах в таких случаях:

при наличии резектабельного отдельного метастазирования, удаление которого улучшает прогноз;
при резектабельных метастазах, без удаления, угрожающих жизни больного;
при резекции с целью уменьшения злокачественной массы для наилучшего результата последующего лечения химиопрепаратами.

В тех случаях, ели новообразование в результате исследования было диагностировано, как злокачественное, пациент направляется на операцию, которая предполагает его удаление.

Показаниями к удалению могут быть:

перерождение родинки в раковое образование;
слишком большие размеры или же некрасивый внешний вид нароста;
локализация родинок тех местах, где они подвергаются постоянному травмированию, что плохо на них сказывается.

Существует несколько методов удаления невусов, которые являются безопасными и в большинстве своем безболезненными.

Метод криодеструкции

Новообразование удаляется путем его замораживания с помощью жидкого азота или же угольной кислоты. Процедура длится всего несколько минут, но под местным наркозом.

Среди главных недостатков – отсутствие возможности управления стремительным воздействием кислоты или азота. Материал для биопсии таким образом получить невозможно. В случае удаления новообразований внушительных размеров не исключается рубцевание тканей и появление шрамов.

Лазерное иссечение

С целью уничтожения невуса используется специальный лазер, который попросту его выжигает. Данный метод выгодно отличается от других, так как в процессе удаления запаивает сосуды и предотвращает кровотечения. Гистологическое исследование после такого удаления невозможно.

Радиоволновый метод

Можно удалить лишь небольшие родинки, которые располагаются на поверхности эпителия. Используется специальный аппарат, после его воздействия на теле остается ранка. Ткани новообразования не повреждаются, а соответственно становится возможной их дальнейшая гистология.

Преимущества радиоволнового метода в том, что заживление быстрое и на месте новообразования не остается шрамов.

Электролечение

Осуществляется выжигание родинки под действием тока низкой частоты. Отличается этот метод возможным травмированием и рубцеванием тканей в дальнейшем. Прибегают к нему лишь в редких случаях. Среди преимуществ – возможность гистологии.

Удаление хирургическим путем

К нему прибегают в случае удаления особо крупных новообразований или же при врастании меланомы глубоко в ткань. Также метод действенен в случае иссечения плоских родинок. Удаление раковых наростов осуществляется вместе с близлежащими тканями.

Профилактика меланомы

При воздействии на кожу прямых солнечных лучей следует использовать крем с максимальным уровнем защиты от ультрафиолета (SPF+50) и пометкой PPD (защита от рака кожи).
Избегать нахождения на открытом солнце в обеденное время (лучше всего с 10.00 до 18.00).
Не употреблять алкоголь на пляже.
Невусы, которые постоянно травмируются, следует удалить.
Стараться избегать искусственного загара в соляриях.

Среди онкологов меланома считается «позором», так как её появление легко предотвратить в дораковый период. Зная признаки начавшегося перерождения, обладатели родинок должны своевременно обратиться к специалисту, а врачи – именно в это время удалить образование.

Рак кожи излечим, но основное внимание специалистов направлено на соблюдение профилактических мер, способных предотвратить развитие меланомы, существенно сократив количество раковых больных по всему миру. Меры профилактики включают:

умеренное пребывание под прямыми солнечными лучами;
применение средств для кожи (с высокими показателями защиты от ультрафиолета);
своевременные консультации дерматолога (онколога);
самоосмотр кожных покровов (родинок);
защита кожи от негативного воздействия высоких температур;
лечение заболеваний кожи на ранних стадиях.

Важно помнить о том, что профилактика рака проста, не требует финансовых затрат и потери времени. Соблюдение несложных правил поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Врачи не рекомендуют длительное время находится под действием ультрафиолетовых лучей. По статистике, солярий и другие способы получения загара на 75% увеличивают шансы ракового поражения кожи.
В летнее время людям на открытом воздухе лучше пребывать в утренние и вечерние часы.
Пользование солнцезащитным кремом обязательно! Средство следует наносить как в пасмурную, так и солнечную погоду. В составе этих косметических средств пациентам надо обращать внимание на фактор защиты от солнца (SPF), который должен быть не меньше 30.
Использование солнцезащитных очков, которые обладают достаточной защитой от ультрафиолета.
Самообследование кожного покрова и своевременное обращение к дерматологу за консультацией. При этом важно обнаружить раковыеродинки или меланому на начальной стадии. В таких случаях, хирургическое удаление злокачественного новообразования приводит к полному выздоровлению больного.

Определять родинку меланому по фото не стоит. Врачи берут для анализов у пациента образец тканей, который позволяет проверить генезис пигментных клеток.

Если на ваших руках, ногах и шее множество темных новообразований, выполняйте следующие правила, которые предупреждают заболевания.

Регулярное обследование позволит заметить негативную динамику на ранних стадиях.
Раковые родинки на теле имеют свойство быстро прогрессировать, поэтому строго запрещено заниматься самолечением или отказываться от терапии вовсе.
Увеличенные новообразования или атипичные родимые пятна – повод отказаться от приема солнечных ванн и походов в солярий.
Путешествия в страны с другим климатическим поясом лучше планировать в более мягкий сезон, когда ультрафиолет не так агрессивен.
Защитные кремы с фильтром SPF 30 и 50 всегда должны быть у вас в сумке, не важно отправились ли вы просто на прогулку или ушли в поход.

Родинки представляют собой особенность человеческого тела, в виде пигментных новообразований. Возникают они в результате пигментации кожи путем природного происхождения.

Как правило, родинки имеют доброкачественный характер, но по истечению некоторого периода времени, при определенных факторах риска, они способны перерождаться в злокачественные опухоли, под названием меланомы.

На теле любого человека есть родинки, на медицинском языке – невусы. Основное количество родинок появляется в юном возрасте, до двадцати пяти лет. Но бывает, что они возникают позже, под воздействием разнообразных факторов, например, во время беременности, или при переезде в страну с другим климатом.

Невусы могут быть разной формы, размера и цвета – это естественный физиологический процесс. Но есть некоторые моменты, которые должны насторожить: резкое увеличение родинки, изменение ее цвета или контура, а также появление кровоточивости. К перечисленным факторам необходимо отнестись настороженно, ведь такие изменения могут говорить о возникновении рака родинки — меланомы.

Причины образования рака родинки

Ультрафиолетовое излучение. В группе риска находятся люди, злоупотребляющие посещением солярия и солнечными ваннами. Особенно, стоит остерегаться людям со светлой кожей, которая легко подвергается солнечным ожогам и покраснению. А также людям со светлыми или рыжими волосами, с множеством веснушек или родимых пятен.
Травмирование невуса. Травма родинки представляет собой немалую опасность. К примеру, после попытки самостоятельного удаления родинки и случайного ее надрыва может возникнуть рак родинки.
Ожог родинки. Данный фактор, полученный химическими веществами или тепловым воздействием, тоже может стать причиной образования меланомы.
Генетическая предрасположенность.

Как распознать злокачественную родинку?

Любая родинка считается потенциально опасной, и любое ее изменение должно быть обследовано специалистами. Наибольшую опасность представляет собой родинка размером свыше шести миллиметров, с выпуклыми и неровными краями.

Первые признаки изменения родинки, которая может перерасти в меланому:

ассиметрия;
увеличение в размерах;
образование уплотнения;
изменение контура;
возникновение кровоточащих трещинок;
изменение цвета;
боли в районе образования.

Признаки меланомы и ее отличия от доброкачественного образования:

Разрастание родинки в одну сторону, появление ассиметричности. Определить подобный симптом можно с помощью линейки, приложив ее к центру родинки, края должны быть симметричными, если нет, то присутствует риск злокачественности.
Нечеткие края родинки, рваные или как будто изрезанные – это основной признак рака родинки.
Неоднородность или перемена цвета. Если обнаружены вкрапления черного, синего или красного цвета на общем фоне родинки, потемнение или ее осветление, то это тоже может быть тревожным сигналом.
Размер родинки превышает два сантиметра. Подобные новообразования должны периодически проверяться дерматологом, особенно в случае замеченной динамики роста.

Любая родинка в нормальном состоянии остается неизменной на протяжении всей жизни, если обнаружены малейшие изменения – это повод обратиться к специалисту.

Классификация меланом

Поверхностная меланома – это наиболее распространенный вид, встречающийся в 65% случаев злокачественных родинок. Визуально характеризуется кожными образованиями в виде пятна черного или коричневого цвета. Место локализации – верхний слой эпидермиса, представляет особую опасность при прорастании в нижние слои дермы.
Узловая меланома – шишкообразный выпуклый комок, черного или темно-коричневого цвета, имеющий глянцевую структуру. В отдельных случаях может приобретать красный или розовый окрас. Встречается в 15% случаев.
Акральная лентигинозная меланома. Поражает ступни ног, ладони рук, кожу под ногтями, возникает очень редко.
Лентиго. Данная меланома поражает открытые участки кожи: лицо, шею, уши. Диагностируется в 10% случаев, в основном у пожилых людей.

Диагностирование

Диагностирование ⏤ важная составляющая в лечении, прогнозирование выживаемости напрямую зависит от стадии, на которой обнаружена меланома.

Врач, который занимается диагностикой ⏤ дерматоонколог. Если такой узконаправленный специалист не найдет, но для первичного обследования необходимо обратиться в дерматологу, онкологу или хирургу. Опытные врачи смогут визуально определить характер невуса. Визуальный осмотр проводится с помощью дерматоскопа, прибора, который по своей функциональности напоминает увеличительное стекло. Благодаря нему можно рассмотреть структуру родинки, незаметную невооруженным глазом.

После визуального осмотра, если специалист заподозрил злокачественность новообразования, выполняется биопсия (забор ткани для гистологического исследования). На основе результатов биопсии определяют тип и характер злокачественного процесса. После врач назначает необходимые дополнительные исследования:

Рентгенографию грудной клетки. Производится для исключения наличия метастазирования в легких, т.к. дыхательные пути представляют собой главное место для локализации вторичных образований.
Анализ крови. Благодаря данному анализу определяется функциональная работоспособность печени, почек и других органов. Анализ не позволяет установить диагноз, но предоставляет основания для проведения дальнейших исследований.
УЗИ брюшной полости. Производится для исключения вторичных новообразований в брюшине.

Лечение раковых родинок

Лечение рака родинок достаточно специфично, главный метод – это удаление новообразования. Кроме оперативного вмешательства может быть использована лучевая и химиотерапия. Но данные способы, в отличие от удаления, являются малоэффективными при меланоме. Относительно новые и эффективные методики, применяемые на ранней стадии болезни, — это криодеструкция и коагуляция.

Если операция производится на второй стадии заболевания, объем иссекаемой здоровой ткани составляет один сантиметр. В том случае, если толщина углубления злокачественного образования во внутренние слои дермы более двух милимметров, то в независимости от стадии иссечению подлежит минимум два сантиментра здоровой кожи.

Увеличение рекомендованных границ удаления здоровой кожи является нецелесообразным, потому как особенность рака на коже – это метастазы, а не локальный рецидив. Исключение – это десмопластический вариант меланомы, для которого характерно развитие местных рецидивов, поэтому при удалении захватывается не менее трех сантиметров здорового эпидермиса.

Первыми метастазам способны поддаваться регионарные лимфоузлы, поэтому, в большинстве случаев, применяется лимфаденэктомия.

Хирургия может применяться при отдельных метастазах в таких случаях:

при наличии резектабельного отдельного метастазирования, удаление которого улучшает прогноз;
при резектабельных метастазах, без удаления, угрожающих жизни больного;
при резекции с целью уменьшения злокачественной массы для наилучшего результата последующего лечения химиопрепаратами.

Что такое облучение при онкологии?

Облучение является методом с воздействием радиоактивных лучей на область новообразования или на весь организм в зависимости от месторасположения опухоли.

Методика используется в паллиативных целях на последних стадиях болезни. А в случае поражения метастазированием костей или других анатомических структур применятся для уменьшения болевых ощущений и улучшения качества жизни онкобольного. Облучение также целесообразно при метастазах в структуры головного мозга, для данной локализации вторичных новообразований лучевая терапия является приоритетным методом при лечении меланом.

Раковые родинки, как правило, не чувствительны к химиотерапии. Поэтому целесообразность применения цитостатических средств возникает тоько при метастатических меланомах. В таких случаях эффективность проявляют такие препараты:

дакарбазин;
темозоламид;
фотемустин.

Наиболее приемлемым при поражениях кожи считается монорежим применения химиопрепаратов. В связи с повышенной токсичностью полиорежима, использование показано только при резистентности образования к монохимиотерапии.

Такие методы, как криотерапия и лазерная деструкция, целесообразны только на первых стадиях онкологического процесса, когда новообразование имеет небольшие размеры и не проросло во внутренние слои дермы. Иначе эффективность методики будет равна нулю.

Прогноз

Не смотря на то, что меланома – это агрессивное образование с характерными быстрыми метастазами, преимуществом является наружное месторасположение, позволяющее выявить болезнь на ранних стадиях.

Уделяя особое внимание своему телу и при обращении к специалистам после обнаружения первых изменений характера роста и визуализации невуса, определить рак кожи на первых стадиях реально. При своевременном хирургическом лечении или использовании таких методов, как криотерапия и лазерная деструкция родинки, прогноз пятилетней выживаемости превышает 90%.

На поздних стадиях меланома имеет неблагоприятный прогноз, выживаемость не превышает 20%.

Важно всем знать, что если форма, структура, размер или цвет родинки изменился, то это повод для обследования. При ранней диагностике и своевременном иссечении злокачественного новообразования появляется высокий шанс полного излечения.

Пигментированные и пигментные образования встречаются у 90% населения. Под их «маской», особенно под внешним видом родинки (невус), протекает меланома, являющаяся одной из форм рака. Знание факторов риска, способствующих возникновению меланомы, и того, как определить злокачественную родинку, в значительной мере облегчают ее раннюю диагностику и повышают процент выживаемости в результате своевременного лечения.

Меланома и значение ее ранней диагностики

Меланома представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из пигментных клеток, которые продуцируют меланины. Она характеризуется стремительным ростом, частым рецидивированием, быстрым метастазированием практически во все органы, высокой смертностью. Меланома составляет около 1-2% всех раковых заболеваний и 10% всех видов кожного рака. Смертность от нее (14%) превышает таковую от рака молочной и щитовидной желез, а из всех смертельных исходов от опухолей на долю меланомы приходится 80%.

Причиной высокой смертности являются не только быстрые рост и метастазирование злокачественной родинки, но и поздняя диагностика паталогического образования (на III и IV стадиях - 30%), когда уже имеются метастазы в другие органы. Это связано с тем, что часто удаление злокачественной родинки осуществляется самостоятельно народными средствами или в косметологических кабинетах, у работников которых отсутствует опыт в дифференциальной диагностике доброкачественного невуса с меланомой, а также с недостаточной осведомленностью даже многих медицинских работников о факторах риска и клинических проявлениях опухоли.

Кроме того, поздняя обращаемость к онкологу или хотя бы к дерматологу объясняется и недостаточной информативностью населения о первичной злокачественной «родинке», возможности перерождения доброкачественного родимого пятна в меланому и первых ее симптомах.

Меланоцитами синтезируется пигмент меланин, который чаще имеет коричневую или черную окраску, реже - желтую, и по их отросткам перемещается в ткани, волосы, придавая им определенный цвет. Пигментные клетки располагаются в радужной оболочке глаз, веществе головного мозга, в слизистой оболочке кишечника и т. д.

Однако основное их количество находится в кожном эпидермисе, по которому они перемещаются, образуя случайные скопления овальной или округлой формы (невусы). Пигментное образование на коже, с которым ребенок рождается, называют родимым пятном, однако этим термином в быту определяют все родинки.

Меланома развивается из меланоцитов и меланобластов в результате повреждения их ДНК и мутации под влиянием различных внешних или внутренних факторов риска. На долю ее кожных форм приходится 90-92%, глазной формы (сосудистая и конъюнктивальная) - 7%.

Ранее считалось, что злокачественный невус развивается только из родимых пятен. Это объясняется их внешним сходством и сходством структуры, из которой они возникают. Однако в последние годы установлено развитие меланомы из родимых пятен приблизительно только в 26-30%, в остальных случаях она образуется первично.

Клинические признаки

Ни одно другое злокачественное новообразование не может сравниться с меланомой разнообразием течения, клинических проявлений, гистологической структуры. Она может развиваться первично на неизменной коже или на фоне ограниченного предмеланоза Дюбрейля, из врожденных или приобретенных родимых пятен. Во всех случаях источником этой опухоли являются меланоциты.

Клинические признаки злокачественной родинки отличаются большим разнообразием. Это проявляется в размерах, форме, очертаниях, характере поверхности, консистенции, окраске, динамике изменений. Общим для всех форм является комплекс признаков, который по начальным буквам выражается аббревиатурой «АКОРД», разработанной врачами дерматологами и косметологами:

Асимметрия (А) - отсутствие симметричности формы и контуров пятна, за исключением родимых пятен, имеющихся на теле ребенка при рождении.
Края (К) - чаще всего неровные и нечеткие (размытые).
Окраска (О) - неравномерная; отмечается наличие точек и полосок различных тонов темно-коричневого и черного цветов.
Размер (Р) - в диаметре от 7 мм и более.
Динамика (Д) развития - увеличение предшествующего родимого пятна или быстрое увеличение размеров нового пигментированного образования.

Признаки 1, 2, 3, 5 являются главными. Второстепенные клинические симптомы - в пункте 4, а также:

влажность поверхности, кровоточивость, изъязвления, наличие корочек; эти явления могут появляться самостоятельно или в результате легкого соприкосновении с одеждой;
размягчение новообразования;
наличие узелков;
наличие розовых или пигментированных точек или образований вокруг родимого пятна (сателлиты);
покраснение и болезненность окружающей кожной поверхности как результат воспалительной реакции;
признаки вертикального роста.

В связи с этим существуют различные классификации меланомы, в которых часто отмечаются расхождения. В настоящее время наиболее распространена клинико-морфологическая классификация, в соответствии с которой различают следующие основные виды злокачественных родинок, или меланом:

Поверхностно распространяющаяся , на долю которой приходится 60-75%. Она возникает преимущественно в молодом и среднем возрастах (30-50 лет), с одинаковой частотой как на фоне здоровой неизмененной кожи, так и из родимых пятен на закрытых и на открытых участках кожных покровов. Наиболее частая локализация у мужчин - это верхние отделы спины и плечевой пояс, у женщин, которые поражаются несколько чаще - нижние конечности. Этот вид меланомы представляет собой плоскую бляшку до 0,6 мм в диаметре с нечеткими и неправильными фестончатыми контурами, чередованием темных и обесцвеченных очагов в виде мозаики, участками обратного развития.
Приблизительно через 2-4 года после плоскостного роста опухоли по поверхности, на ней формируется узелок, свидетельствующий о переходе в вертикальное разрастание, после чего рост опухоли происходит значительно быстрее: через несколько недель даже при незначительных повреждениях одеждой возникает кровоточивость, а впоследствии - постоянное изъязвление с сукровичным отделяемым. Смертность при этом виде составляет около 30%.
По типу злокачественного лентиго - чаще поражает людей пожилого (после 55 лет) возраста, плохо поддающихся загару или находящихся длительное время под солнечным облучением. В числе всех меланом она составляет в среднем 13%. Этот вид злокачественной родинки обычно возникает на лице и на открытых участках шеи и выглядит как плоское пятно значительных размеров (от 2,5 до 5 см) неоднородной темно-коричневой окраски с вкраплениями черного цвета.
Акральная лентигинозная (7-8%) развивается обычно в пожилом возрасте, у мужчин - в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами, и длительно существует в виде пятна. В ней выделяют две формы - подногтевую и ладонно-подошвенную. Подногтевая опухоль представляет собой темно-коричневое или черное пятно, которое постепенно разрастается по ложу ногтя и затем выходит за его пределы на валики. В период вертикального роста происходит деформация и разрушение ногтевой пластинки в результате появления на опухоли узлов, папул и изъязвлений.
Узловая (10-25%), наиболее агрессивная меланома, которая, в противоположность поверхностно распространяющейся, изначально развивается не в плоскостном, а вертикальном, инвазивном направлении. Она представляет собой узел или полиповидное образование очень темного или черного цвета, иногда - светлой окраски, с четкой ровной границей на фоне неизмененной кожи. Основные зоны локализации - голова, шея, спина и конечности. Половину заболевших составляют мужчины и женщины (с одинаковой частотой) в возрасте после 50 лет.

Рост первых трех видов меланом происходит в две фазы - в горизонтальном (плоскостном) направлении по кожной поверхности (при дерматоскопии определяется как фаза радиального роста), и только через определенное время возникают инвазивные узлы (фаза вертикального роста).

1. По типу злокачественного лентиго
2. Поверхностно-распространяющаяся меланома кожи в фазе вертикального роста

Очень важно заметить появление первичного новообразования злокачественного характера, особенно у мужчин на спине, у женщин - на нижних конечностях, или определить момент перерождения уже существующего. Основные ранние симптомы перерождения родинки в злокачественную меланому по мере их значения или нарастания - это:

Исчезновение или изменение рисунка кожи на поверхности родимого пятна.
Глянцевый (блестящий) характер поверхности.
Начало изменения формы очертаний - появление неправильности или фестончатости границ.
Горизонтальное увеличение размеров.
Изменение субъективных ощущений в области невуса - появление зуда, чувства легкого жжения.
Появление легкого мелкого шелушения с последующим образованием корочек.
Отсутствие в области родимого пятна волос или выпадение имеющихся.
Полное или частичное изменение окраски, как в сторону его усиления, так и в сторону осветления, включая ее неравномерность.

В прогностическом плане имеет значение дерматоскопическая и гистологическая диагностика уровня инвазии опухоли, то есть глубины ее вертикального распространения. В связи с этим принято различать 5 уровней распределения клеток злокачественной родинки:

I- только в эпидермальном слое;
II - в дермальном сосочковом слое, не заполняя его полностью и не деформируя его своим объемом;
III - опухолевые клетки образуют цельную массу, которая увеличивает объем сосочкового слоя, заполняя его полностью вплоть до границы с сетчатым слоем;
IV - раковые клетки проникают в сетчатый дермальный слой;
V - злокачественная опухоль распространяется далее - в подкожножировой слой.

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем, чем опасны родинки, как заметить первые признаки перерождения родинки в злокачественную опухоль кожи и к какому специалисту обращаться за помощью.

Многие не обращают на такое «перерождение» внимания и думают, что на их теле по-прежнему всего лишь безобидное пятнышко. Между тем ранняя диагностика помогает победить болезнь.

Пора бить тревогу?

Родинки, или, говоря научным языком, - невусы, имеются на теле каждого человека. Считается, что основная их масса, до 90%, появляется к 25 годам. Но они могут возникать и позднее - под влиянием различных событий. Например, типичное явление, когда они буквально высыпают во время беременности. Иногда родинки со временем, напротив, исчезают. Они могут быть желтыми, коричневыми, черными. Это все в пределах нормы, и беспокоиться не о чем.

Но бывает, что родинка начинает неравномерно разрастаться или меняет цвет, ее поверхность становится «полированной» или она начинает кровоточить - то есть в ней происходят изменения. Другой вариант - появление новой родинки непривычного вида. Именно такие непонятные новообразования требуют пристального внимания.

Когда солнце - враг

Наверное, уже каждый знает, что шоколадный загар имеет мало общего со здоровьем. Ультрафиолет вызывает повреждение ДНК и является . Чем больше времени человек проводит, подставляя тело лучам, тем выше вероятность неприятных последствий. Важна и активность солнца. Не случайно дерматологи настойчиво советуют не находиться на пляже в период с 11 до 16 часов дня, когда оно наиболее агрессивно.

A (asymmetry) - асимметрия. Родинка неравномерно разрастается в сторону. В норме, если через середину родинки провести воображаемую прямую, половинки будут симметричны.

B (border irregularity) - неровный край. Он может быть изрезанным, нечетким, и это один из признаков меланомы. В норме у родинки ровные края.

C (color) - цвет. Его неоднородность, вкрапления черных, красных, сизых оттенков должны насторожить. В норме родинка целиком одного цвета.

D (diameter) - диаметр. Если родинка в диаметре более 6 мм (это примерно размер ластика на кончике карандаша), она требует внимания специалиста.

E (evolving) - изменчивость. Имеется в виду изменчивость любой характеристики: цвета, формы, размера - все это повод нанести визит к дерматологу. В норме родинки остаются неизменными всю жизнь.

Осматривать свои родинки следует более-менее регулярно всем без исключения, но есть категория людей, которым надо утроить внимание к ним. Это в первую очередь те, у кого родственники болели меланомой или иными онкологическими заболеваниями, и те, кому уже удаляли подозрительные родинки.

Кроме того, повышенный риск имеют обладатели светлых волос и светлой кожи.

При наличии тревожных симптомов врач может назначить дерматоскопию и даже сделать индивидуальную фотокарту родинок. Прибор фотографирует их, а затем специальная программа создает схему их расположения на теле.

Когда человек придет к врачу в следующий раз, можно будет сравнить «карты» годичной давности и нынешнюю: есть ли новые образования, изменения в старых. Дерматологи уверены, что эти карты - отличный .

В прошлый вторник АиФ Здоровье рассказал,

Злокачественные родинки определяются по симметрии, диаметру, текстуре, цвету и другим признакам. Они бывают нескольких видов: пограничные голубые, гигантские, Ото, меланоз Дюбрейля.

Родинки онкология

На фото разновидность родинки — меланома

Родинки (родимые пятна) – пигментированные образования на коже, которые бывают врожденными либо приобретенными, имеют различный цвет (черный, фиолетовый, красный, коричневый). Нередко их называют невусами. Они также различаются выпуклыми либо плоскими, с волосистой либо гладкой поверхностью. Образования появляются на любом участке тела и бывают различных размеров.

Сами по себе такие наросты не вызывают опасности для организма человека, однако под воздействием определенных негативных факторов могут перерождаться в злокачественные образования, которые называются меланомоопасными.

Опасные родинки — признаки

Чтобы определить раковые родинки и распознать их среди доброкачественных образований, проводится визуальная диагностика по следующим характеристикам:

симметрия – неопасные образования симметричны, то есть, при визуальном проведении линии через них обе стороны соответствуют друг другу (если наблюдается асимметрия, рекомендуется срочно обратиться к специалисту);
четкие границы – у обычного образования края ровные, границы четко очерченные, в отличие от недоброкачественного;
цвет – многие образования, которые не приводят к негативным последствиям, имеют один оттенок, а опасные – разный;
диаметр – обычно вред здоровью представляют большие или резко увеличивающиеся в объеме родинки;
изменение текстуры и расплывчатость – если образования нормальные (не злокачественные), они не изменяют текстуру и не расплываются со временем.

Важно внимательно наблюдать за темными и бесцветными (белыми) образованиями на своем теле, обращать внимание, как они выглядят. Если они начали видоизменяться, это повод обратиться к врачу. Также следует помнить, что не все онкологические образования ведут себя одинаково, что усложняет диагностику.

Виды опасных новообразований с описанием

Существует пять разновидностей опасных невусов:

Люди в группе риска

Перерождению обычных образований в злокачественные способствуют определенные факторы. К ним относятся длительное пребывание на солнце, генетическая предрасположенность, травмы.

К образованию злокачественных образований на коже предрасположены следующие группы людей:

с большим количеством родинок (более пятидесяти) – таким людям желательно избегать солнца или ограничить время пребывания под его лучами, рекомендуется использовать с этой целью зонт, носить закрытую одежду, шляпы;
с белоснежной кожей и ярко-рыжими волосами от природы;
в пожилом возрасте – как показывают результаты исследований, люди преклонного возраста чаще страдают раковыми образованиями на коже, чем молодежь, к тому же их лечение затрудняет наличие сопутствующих хронических заболеваний;
в период беременности;
с множеством веснушек – люди, у которых много веснушек на теле, чаще всего подвержены раковым образованиям на коже.

По неизвестным для науки причинам у мужчин меланома выявляется чаще, чем у женщин.

Методы диагностики

Определить опасное образование на коже самостоятельно возможно, но затруднительно. Поэтому важно обращаться к дерматологу, который после осмотра даст направление к другому специалисту, если посчитает, что это необходимо (к онкологу или хирургу).

Фото различных видов родинок

Диагностическое исследование родинок называется дерматоскопия. Она не причиняет боли и не занимает много времени. Для проведения процедуры используется специальный прибор под названием дерматоскоп. Сначала врач наносит на кожу пациента гель, который устранит вероятные визуальные помехи (к примеру, преломление света). После этого осуществляется визуальный осмотр. Если есть необходимость, выполняются макросъемка и дополнительные изучения полученных снимков. Диагноз устанавливается с точностью до 97%.

Удаление образований

Показания для устранения опасных образований:

выявлены раковые клетки;
постоянные травмы, в результате чего происходит деформация родинки, она кровоточит, болит, причиняет дискомфорт;
крупные размеры образования и неэстетичный вид.

К сожалению, многие пациенты несвоевременно обращаются к специалистам.

Известны такие способы избавления от родинок:

лазерная терапия;
криодеструкция;
электрокаогуляция;
радиоволновой способ;
хирургический метод.

При лазерной терапии используется местная анестезия. Процедура происходит с помощью лазера. Преимущества этого способа состоит в проведении одновременной коагуляции кровеносных сосудов. Это означает, что лазерная терапия особенно подходит при кровоточащих образованиях.

Криодеструкция – это устранение образований при помощи смеси жидкого азота низкой температуры или угольной кислоты. Процедура также проводится под местной анестезией. Недостаток криодеструкции – отсутствие точного контроля над глубиной воздействия азота или кислоты, а также трудности со сбором гистологического материала для последующего анализа. Данная процедура оставляет шрамы на коже.

Как выглядят опасные родинки на фото

Во время электрокаогуляции новообразование выжигают с помощью электрического ножа. В настоящее время такой процедурой пользуются достаточно редко, поскольку после нее высока вероятность возникновения рубцов.

Радиоволновой способ принадлежит к аппаратному методу удаления образований. Чаще всего он используется для избавления от родинок маленького размера. Сначала проводится местная анестезия, затем происходит облучение образование на радиоволновом аппарате. После этой процедуры остается ранка.

В случае сильного произрастания меланомы либо наличии образований крупных размеров используется хирургический метод. Как правило, одновременно удаляется и лоскут кожи. Его глубина и размеры зависят от габаритов самого образования. Рана сшивается, швы снимают спустя неделю. Для операции применяют местный или общий наркоз.

Чтобы не упустить момент и распознать опасные симптомы, когда нарост на коже начнет перерождаться и представлять вред для организма, важно каждые два месяца проводить тщательный осмотр собственного тела. Нужно особое внимание уделять новым образованиям, которые возникли недавно, а также изменениям у старых. Для этого желательно использовать увеличительное стекло, линейку и другие предметы, помогающие более точно провести измерения. Самостоятельно удалять любые образования нельзя, поскольку это чревато негативными последствиями.