К подбору костылей следует подходить очень ответственно, поскольку неправильно подобранные костыли могут вызвать различные поражения мышечной, костной ткани и нервов (воспаление плечевого сустава, травматический плексит и т.д.) Прежде всего, нужно определиться с типом костылей: в зависимости от того, насколько сильная поддержка требуется человеку при ходьбе, выбирают подмышечные костыли либо костыли с опорой под локоть.

Подмышечные костыли необходимы в период ранней реабилитации после травмы, а также в том случае, если пациенту требуется постоянная твердая опора. Врачи не рекомендуют использовать подмышечные костыли на постоянной основе дольше, чем в течение 2 лет, поскольку длительная опора на подмышечную перекладину костылей часто вызывает онемение рук и болезненные ощущения в плече. Если период реабилитации очень длительный, то через некоторое время рекомендуется перейти на более легкие и маневренные костыли по локоть (канадки). Канадки назначают пациентам, которым требуется незначительная опора при ходьбе (на поздних стадиях реабилитации), а также пациентам, использующим костыли постоянно.

Подбор подмышечных костылей

Подбирая подмышечные костыли, следует принимать во внимание два параметра: общую высоту костыля от наконечника до подмышечной перекладины и положение перекладины для опоры кисти. Если пациент не может стоять, то общую высоту костылей можно примерно вычислить, отняв от величины его роста 40 см. Однако лучше, если во время выбора и подгонки костылей по размеру, пациент стоит и обут в привычную обувь. Примеряя костыль, расположите его у грудной клетки таким образом, чтобы наконечник находился на расстоянии 15-20 см от стопы. При этом между подмышечной впадиной и перекладиной должно свободной помещаться 2-3 пальца (это примерно 4-5 см).

Для определения правильного положения поперечной перекладины для ладони нужно свободной опустить руку, согнуть ее примерно на 30 градусов и сжать в кулак. При этом перекладина должна располагаться на уровне кулака. Правильность установки поперечной рукоятки можно проверить следующим образом - вытяните руки вдоль туловища и оцените положение рукоятки - она должна располагаться на уровне линии запястья (там, где мы носим часы). После того, как подмышечный костыль нужным образом отрегулирован, точно так же подгоняется второй (если он необходим). Затем пациенту следует попробовать походить с новой парой костылей. Если при этом он чувствует сильное давление в области подмышек, значит, костыли слишком длинные. Если же при ходьбе вес тела переносится больше на руки, а не на плечи, возможно, костыли слишком короткие и стоит попробовать поменять регулировки.

Подбор канадок

Подбирая костыли с опорой под локоть, нужно правильно отрегулировать положение рукоятки и удерживающей манжеты. Во время примерки следует просунуть руку в манжету и поставить костыль на расстоянии 15 см от стопы. При этом локоть должен быть согнут под углом 15-20 градусов - именно такой наклон руки обеспечит оптимальное распределение нагрузки на кисть. Правильное положение манжеты - на расстоянии 5-7 см от самой острой точки локтя (при росте в районе 170 см). При росте от 182 см и выше манжета должна располагаться на расстоянии 10 см от края локтя, если же рост составляет 150 см и ниже, то данная величина сокращается до 4,5-5 см. Для наиболее точного измерения следует одеть канадку на руку, сесть на стул, и направить наконечник костыля в потолок, согнув при этом локоть на 90 градусов. Для измерения лучше использовать твердую рулетку.

Для того, чтобы убедиться в том, что канадки подобраны правильно, можно провести небольшой тест. Нужно встать прямо и свободно опустить руки. При этом линия изгиба запястья должна совпадать с верхним уровнем рукоятки. Если линия изгиба находится выше рукоятки, возможно, костыли слишком короткие. Если изгиб проходит ниже рукоятки, существует риск того, что костыли слишком длинные. Если результаты этого теста показывают, что костыли подобраны не совсем верно, попробуйте другое отверстие регулировки. Также важно, чтобы манжета не сжимала руку слишком сильно - при постоянном повышенном давлении на предплечье края упор-зажима будут впиваться в кожу, натирать и вызывать болезненные ощущения. В то же время, если манжета не будет плотно облегать руку, пациент может потерять костыль, например, открывая дверь.

Подмышечные костыли используются для реабилитации после тяжелых травм. Подобрать их достаточно просто, однако важно учесть не только размер, но и материал изделия, особенности конструкции и дополнительные возможности. К тому же необходимо хорошо освоить технику перемещения.

Каждому пациенту важно правильно подобрать подмышечные костыли по росту, а также по материалу и особенностям конструкции. Сделать это достаточно просто, к тому же выбор изделий на сегодняшний день такой большой, что любой человек сможет подобрать наиболее подходящую модель. О том, как это сделать, подробно описывается в статье.

Размеры подмышечных костылей

Все костыли можно разделить на 2 большие группы:

1. С опорой на локоть и предплечье (локтевые).
2. С опорой на подмышку (подмышечные).

Изделия обеих категорий признаются одним из основных средств реабилитации в соответствии с разными ГОСТ (например, ГОСТ Р52882-2007) и другими документами. В нормативной документации описываются разные параметры этих изделий, наиболее важный из которых – размеры костылей, представленные в таблице.

В соответствии с этой классификацией разные модели можно условно разделить на детские, подростковые и взрослые, как показано на рисунке.

Обратите внимание! Именно на размер следует ориентироваться в первую очередь при подборе модели. В некоторых случаях может понадобиться изготовление костылей на заказ (например, когда рост превышает 200 см или вес более 120 кг). Предварительно желательно проконсультироваться с врачом.

Как подобрать костыли: пошаговая инструкция

Чтобы правильно подобрать конкретную модель, следует учесть сразу несколько советов:

1. Основное правило сводится к тому, что расстояние между верхней частью изделия и подмышкой должно составлять около 5 см, а локоть в то же время сгибается под углом 30 о. Пациент при этом стоит в обычной, расслабленной позе, а наконечник опирается на пол.

основные правила подбора

1. Проверить правильность своего выбора можно и с помощью простой формулы: из значения роста больного необходимо вычесть 40 см . Это и будет оптимальная длина изделия. При этом в конструкции многих моделей предусмотрена возможность отрегулировать длину – лучше выбирать именно такие изделия, как показано на фото.

длина регулируется с помощью простого механизма

1. Очень важный вопрос – какие именно выбрать подмышечные костыли, алюминиевые, деревянные или из стали . Изделия из дерева наиболее доступны по цене, но в то же время они не обладают механизмом регулирования длины. К тому же деревянные костыли не обладают достаточной прочностью. Поэтому лучше остановиться на алюминиевых моделях, а в случае с большим весом – на стальных, которые обладают наибольшей прочностью.
2. Важно учесть и рекомендации врача по подбору типа и модели . В целом подмышечные костыли необходимы в тех случаях, когда пациент восстанавливается после серьезной травмы: перелом, вывих, растяжение связок и др. В подобных ситуациях необходима надежная и твердая опора. При этом использовать такие изделия более 2 лет подряд не рекомендуется – как правило, больной со временем все равно переходит на локтевые.
3. Наконец, стоит обратить внимание и на наличие мягких насадок , которые обеспечат наиболее комфортную опору тела. Это особенно важно в случае с детьми и пожилыми людьми, которые не смогут выдержать давления на слишком жесткую поверхность.

Обратите внимание! Подбор костыля должен происходить при непосредственном присутствии пациента. Перед принятием окончательного решения он сам тестирует модель и проверяет, насколько ему удобно пользоваться ею.

Наряду с тем, что важно знать, как правильно выбрать костыли, большое значение имеет умение пользоваться ими правильно. Несмотря на кажущуюся простоту, перемещение с помощью подмышечных локтей требует определенного навыка и соблюдения правил:

1. Сначала конструкцию регулируют по нужной высоте, при этом следует обуться в обычную обувь, которую и предполагается использовать чаще всего.
2. Делая первый шаг, а также вставая из позы сидя, опираются только на здоровую ногу.
3. Передвигаются следующим образом: сначала ставят ножки обоих костылей чуть вперед (не более 30 см). Затем, опираясь на них всем телом, поднимают здоровую ногу и ставят также дальше на 30 см – шаг сделан.
4. Повороты и развороты осуществляются с опорой исключительно на здоровую ногу.
5. Не следует сжимать рукоятки слишком сильно – это приводит к быстрому уставанию мышц и даже к легким судорогам.
6. Поднимаются по ступеням с помощью одного костыля. Свободная рука надежно держится за перила, а другая рука удерживает костыль. Сначала делают шаг здоровой ногой. Затем ставят костыль на ту же ступень. После этого переносят тело. Во время спуска последовательность действий противоположная: сначала ставят костыль на нижнюю ступень, перемещают больную ногу и делают шаг здоровой.
7. Что касается личных вещей, их следует переносить в рюкзаке, а не в руках, которые должны оставаться полностью свободными.

Видеоинструкция по подбору

Наглядно увидеть особенности подбора подмышечных костылей в сравнении их с подлокотными можно на видео.

Таким образом, подобрать наиболее подходящую модель несложно. Важно учесть рекомендации врача, размер костыля возможность регулирования его длины и собственные ощущения во время тестирования изделия в магазине.

Как сделать выбор при приобретении костылей пациентам, получившим травму ноги или другие травмы в результате тяжёлых болезней, а также когда врачи рекомендуют пациентам, проходящим реабилитацию? К этому вопросу нужно подходить серьёзно, чтобы «правильно» выбранные костыли поспособствовали в оказании ожидаемой помощи вашему здоровью, а не принесли ещё больше страданий и неудобств. При выборе костылей необходимо учитывать физическое состояние и особенности телосложения. В этой статье мы дадим вам информацию о том, как осуществить правильный выбор костылей и не ошибиться при этом.

Зачем нужно знать, как правильно подходить к выбору костылей

Костыль или костыли – это специализированный медицинский аксессуар , который поможет распределить нагрузку с больной ноги на руки или верхнюю часть тела.

Для того чтобы максимально осознавать значимость разумного выбора, необходимо знать о последствиях применения «неправильно выбранных» костылей. К таким негативным последствиям относятся:

• Быстрый износ и порча костылей.
• Повышенная вероятность защемления нервных окончаний.
• Возможны воспаления плечевого сустава.
• Поражения костной или мышечной тканей.
• Неправильное распределение нагрузки.

Лечащий врач обязательно посоветует вам, как правильно выбрать средства для опоры. Исключительно специалисты определяют, насколько поражена опорно-двигательная система и назначают виды и варианты костылей.

Костыли делятся на два вида: с опорой на предплечье и подмышечные.

Подмышечный костыль целиком снимает с травмированной или больной ноги все нагрузки, перенося их на руки и плечи, тем самым правильно распределяя нагрузку от массы тела по всему туловищу. Такие костыли максимально просты в использовании. Но для этого у больного не должно быть нарушений в координации движений, и он должен иметь достаточную силу. Есть ещё один нюанс: использовать такие опорные средства можно на протяжении не более полутора месяцев из-за создающейся нагрузки на плечевой сустав и пояс.

Костыли под локоть можно применять в течение значительно более длительных сроков, и они являются более компактными и удобными для транспортировки.

Как выбрать костыли с опорой на предплечье

Такие костыли применяются во время прохождения реабилитации и используются как переходной вариант от подмышечных костылей к опорной трости. Многие люди отдают предпочтение такому виду опоры вместо трости. Так как же верно выбрать локтевые костыли?

Они различаются по моделям:

• С регуляторами по высоте костыля и расстоянию до подлокотника.
• С фиксированной высотой костыля и подлокотника.
• Монолитные (цельные).
• Разбирающиеся на части (хорошо подходят для путешествий и запасный частей)

Локтевые костыли бывают с двумя видами опор: в виде пирамиды (очень устойчивая) или обычного наконечника. Также есть варианты с различными рукоятками: стандартная и анатомическая (изготовленная специально под особенности руки).

Очень важен индивидуальный подход при выборе и приобретении костылей. Особо нужно обратить внимание на положение подлокотника и рукоятки.

Для того чтобы правильно выбрать костыль с опорой на предплечье попробуйте опустить руку в манжету. Разместите опору костыля чуть в стороне от стопы – примерно на расстоянии 15 сантиметров. При этом нужно согнуть руку в локте под углом 15-10 градусов. В результате оптимальное положение манжета (подлокотника) прижимающегося к предплечью должны быть на 5-7 сантиметров выше локтевого сустава при росте пациента 170 сантиметров, при росте 180 сантиметров и более мажет должен находится на расстоянии 10 см ниже локтя, если же рост больного 150 сантиметров и меньше – то это расстояние снижается до 4 сантиметров.

Обязательно удостоверьтесь в правильности выбора – опустив руки, встаньте прямо. Ваше запястье должно быть на уровне верхней границы опорной ручки. Если всё вышеперечисленное сходится, значит, вы нашли правильный костыль для себя.

Как подобрать подмышечные костыли

Костыли с опорой на плечевой сустав значительно снижают нагрузки с травмированных нижних конечностей тела при движении, распределяя их на плечевой пояс. Такой вид костылей врачи чаще всего прописывают престарелым людям, из-за отсутствия достаточной силы в руках, а также пациентам с проблемой лишнего веса.

Имея большой коэффициент устойчивости, они используются сразу после травмы и как промежуточный вариант. Но длительное применение этого вида опорного механизма не рекомендуется врачами из-за возможности физических повреждений плечевого пояса.

Как сделать выбор в приобретении подмышечных костылей? Если пациент не имеет возможности самостоятельно стоять, то применяется формула: минус 40 сантиметров от роста больного. Но такая формула обладает довольно посредственной точностью и не учитывает все индивидуальные физические нюансы человеческого тела. Поэтому будет лучше использовать такой метод выбора:

• Первым делом обуйтесь в повседневную обувь, выпрямитесь и обопритесь на здоровую ногу. Расслабьте плечи опустив руки.
• Расположите костыль напротив груди, чтобы наконечник помещался от кончика стопы на расстоянии 15-20 см (учитывая ширину бёдер пациента).
• Удостоверьтесь, чтобы верхняя опорная часть костыля (валик) находилась чуть ниже подмышки (оптимально – 4 сантиметра).
• Подобрав костыль необходимый по высоте, уделите внимание изменению высоты рукоятки. Не меняя расположение костыля относительно тела, опустите вашу руку. Рукоять должна находиться на уровне вашего запястья.
• Теперь попробуй сделать несколько движений для объективной оценки давления костылей на подмышечную впадину. Если есть ощущение дискомфорта – костыль чересчур длинный, если же ощущается большая нагрузка на руки – короткий. В этих случаях нужно продолжить выбирать другие варианты.

Навык ходьбы на костылях развивается постепенно и требует много времени и практики. Но если же вы чувствует неудобство на протяжении долгого времени, не стоит медлить – обращайтесь к доктору или в специальный магазин (как правило «медтехника») для регулировки ваших или покупки других костылей.

Какие костыли выбирать при переломах нижних конечностей

При травмировании или ног всегда необходимы костыли, потому что ходить можно только с ними в течение некоторого времени. И нужно серьёзно подходить к выбору «подходящих» костылей, чтобы избежать проблем с повреждением суставов и натиранием подмышечных впадин. При переломах ног значительно чаще других применяется подмышечный вариант костылей. На что необходимо обращать своё внимание при приобретении костылей?

Высота костылей – это критический критерий для удобного их использования. Поэтому необходимо обладать знаниями, как подобрать костыли по своему росту. Тут нужно учитывать не только длину костылей от валика до наконечника, но и размещение рукоятки для кисти. Как правило, высоту костыля для лежачего пациента подбирают, вычитая 40 сантиметров из его роста. Далее, производится более тонкая подгонка. Очень важно делая выбор быть обутым в повседневную обувь, в которой вы будете использовать костыли наиболее часто. Расположите наконечник костыля немного в стороне от стопы (15-20см), при этом зазор между подмышкой и валиком должен составлять от 4 до 5 сантиметров.

Расслабьтесь и опустив ваши руки, удостоверьтесь в правильности расположение рукоятки для кисти – должна находится на уровне наручных часов. Походив немного на костылях, убедитесь в правильности выбора. Если же вы ощущаете боль в плече, значит, костыль более длинный, чем необходимо. Если чувствуете усталость в руках — костыли короче и нужно выбирать другие.

Особенности конструкции. Некоторое время назад в продаже имелись только деревянные костыли без каких-либо регулировок по длине. Однако почти все современные модели обладают возможностью изменения и фиксации по высоте. При приобретении костылей первым делом настройте их под себя. Встав на здоровую ногу, надёжно на что-нибудь обопритесь. Немного согнув руки, попросите кого-нибудь «отметить» оптимальную для вас высоту. Зафиксируйте. Сейчас также есть в продаже костыли с кнопочными (а не винтовыми) фиксаторами, они будут более практичны и эргономичны в использовании, по возможности постарайтесь купить такие.

«Канадки»

В современном мире появился ещё один вид костылей с опорой на предплечье – «канадки». Такой вариант костылей используется, если лечащий врач допускает небольшие нагрузки на травмированную ногу. Для правильного выбора такой медицинской техники необходимо присутствие пациента. Локтевой манжет (опора предплечья) должен размещаться на строгом и в каждом случае индивидуальном расстоянии от локтя. Ориентировочно на 5-7 сантиметров от локтя при росте 170 сантиметров, и на 10 сантиметров при росте 180 и более сантиметров.

Трость

Очень часто в разнообразных обстоятельствах для дополнительной опоры используют трость. В стандартном её виде (палка) она применяется после различных травм. А в варианте, с несколькими опорами имеющем больше чем одну ножку, её используют в и других тяжёлых болезней. Сделать правильный выбор в покупке трости можно учитывая следующие детали:

• Определение высоты. Её высота должна быть на уровне середины бедра, слишком короткая или длинная будет бесполезна и неудобна, и будет только мешать сохранять равновесие. Так как у людей руки отличаются по длине, стоит применять следующий механизм выбора: ручка «хорошей» трости должна находится напротив запястья при небольшом изгибе руки. Лучше остановить свой выбор на трость имеющую возможность регулировки по длине.
• Рукоятка. Диаметр ручки должен быть таким, чтобы пальцы кисти не напрягались и не сжимались в кулак при её обхвате. По материалу стоит выбирать резиновые накладки на рукоятки, это будет способствовать надёжному и более эргономичному использованию.

Для того чтобы у трости не было скольжения её нижняя насадка изготавливается из резины, в зимний период её следует заменить на острый шип (как палок для лыж).

Взрослые ходунки

В обстоятельствах и ситуациях, когда пациент неспособен самостоятельно передвигаться (после перенесённого инсульта или при артрозе) используются ходунки, которые сильно облегчают ходьбу. На сегодняшний день есть несколько десятков разновидностей ходунков по моделям. Они имеют характерные различия в конструкции, функциональности и весе. Как при таком разнообразии сделать верный выбор, какими критериями руководствоваться?

Самыми удобными будут ходунки, которые легко регулируются по высоте, это даёт возможность тонкой подгонки под рост человека. При приобретении уточняйте, на какой максимальный вес они рассчитаны.

Состояние здоровья больного. Находясь на , пациентам рекомендуют применять ходунки на 4х опорах, так как они самые устойчивые. Использовать ходунки, обладающие дополнительной опорой под локоть, рекомендуют больным с нарушенной координацией. Если же у больного недостаточно сил и возможностей для их подъёма следует выбрать модель с малым весом. Престарелым и больше подойдут ходунки, имеющие колесики с фиксаторами.

Как выбрать костыли, учитывая дополнительные характеристики

Наличие возможности регулировки. Выбрав стандартные костыли, со временем могут проявиться их недостатки, которые не были замечены при приобретении. Костыли, которые имеют возможность регулироваться под физические характеристики больного, можно тонко подогнать под свою индивидуальность, и они будут максимально эргономичны в использовании. При этом

Масса. Наилучший вес двух костылей вместе составляет до полутора килограммов. Также в современном ассортименте есть костыли, изготовленные из металла массой до 4 гк. Такие костыли имеют показатель максимальной нагрузки в 220кб и их выбирают для тучных людей. Но четырёхкилограммовая нагрузка – это серьёзно, и она отнимает много сил. Вследствие этого доктора советуют людям, имеющим большой вес использовать ходунки или коляски. Если масса пациента не больше 100 килограмм, для него подойдут обычные деревянные костыли, а при массе 120 килограмм можно купить костыли с лёгкого сплава.

Материалы. На сегодняшний день самыми популярными являются деревянные и металлические костыли. Деревянные стоят меньше, но обладают меньшей надёжностью, чем металлические, и не обладают достаточной возможностью регулировки под индивидуальность больного. Самым рациональным выбором, по нашему мнению, будет покупка костылей, выполненных из легкосплавного металла.

Комфортные рукоятки и ручки вместе с мягкими насадками сделают применение костылей максимально удобным. Бывают варианты анатомически выполненных рукояток, под правую и левую руки. При приобретении костылей необходимо выяснить эти важные деталями.

Варианты опор костыля под локоть в виде пирамиды или наконечника. Костыль с пирамидой на конце считается более устойчивым.

Разбирающийся вариант костылей . Если больной много передвигается посредством транспорта ему больше подойдут костыли, которые можно разобрать.

Цвет и дизайн. В таком вопросе каждый должен опираться на свои личные предпочтения, вкусы и чувство стиля. Но если рассчитываете впоследствии продать костыли, то стоит остановиться на выборе стандартных универсальных цветах.

Как ходить на костылях?

Перемещения с любыми медицинскими приспособлениями потребуют некоторых навыков. Если вы правильно сделали выбор костылей, то больной довольно быстро адаптируется и начнёт самостоятельно ходить, опираясь на костыли. Лечащий врач определит, какие именно костыли подходят больному и сразу после их приобретения необходимо отрегулировать их под индивидуальные особенности больного, и только после этого начинать ходить. Чтобы предотвратить повреждение подмышек, старайтесь распределять вес и на руки тоже.

Использую локтевые костыли, обращайте внимание на то, чтобы упор для предплечья хорошо держался на руке, не сдавливал её. А опорная ручка всегда должна иметь направление «вперёд».

При активной ходьбе по возможности ставьте костыли чуть впереди не ближе 10 сантиметров от стопы. Сохранить равновесие будет гораздо легче, если спину держать прямой и не наклонять голову. При передвижении одновременно перемещайте оба костыля, располагая их впереди и немного по сторонам (сантиметров на 30) от стопы. Распределите массу тела на руки, перемещая тело вперёд, поставьте пятку на землю. Затем сделав упор на здоровую конечность, переместите костыли вперёд. Таким способом обычно ходят больные, у которых есть возможность опираться на здоровую ногу.

Если же у вас повреждены обе ноги, то придётся применить другой способ перемещения. Поставьте вначале один костыль, потом ногу с той же стороны. Далее, другой костыль и ближайшую к нему ногу. При применении этого метода легче сохранить равновесие, однако, скорость передвижения будет крайне мала. Для того чтобы передвигаться быстрее можно использовать способ ходьбы с двумя точками опоры – одновременно переставляя костыль и противоположную ногу и так по очереди.

Для того чтобы сесть на стул или табурет, необходимо подойти к нему, убедиться в его устойчивости, повернуться к нему спиной. Расположите оба костыля на стороне травмированной ноги, присаживайтесь опираясь на здоровую конечность и костыли одновременно. Чтобы встать с положения сидя необходимо произвести эти действия в обратном порядке. Спускаясь или поднимаясь по лестницам нужно взять оба костыля в одну руку и свободной рукой держаться за перила, передвигая вначале здоровую ногу, затем опершись на неё перенести больную ногу и костыли.

Костыли нуждаются в правильном уходе. Важно отслеживать состояние наконечная, для того чтобы свести риски падения и проскальзывания к минимуму. Для использования в зимнее время целесообразным будет приобретение специальных наконечников с шипами. Костыли, которые имеют регулировки нуждаются в проверках надёжности фиксаторов.

Человеку, получившему или перенёсшему тяжёлые крайне трудно самостоятельно передвигаться. Передвижение на правильно выбранных и подогнанных костылях будет гораздо комфортнее. Теперь у вас есть вся необходимая информация для того, чтобы правильно выбрать костыли.

Как правильно отрегулировать костыли?

При использовании костылей для облегчения перемещения и избегания неприятных последствий рекомендуется сначала отрегулировать приспособления, настроив их высоту исходя из собственного роста и прочих параметров.
Для этого предусмотрены специальные винты. Также приспособление позволяет переставлять на разные уровни перекладину для запястья. Это можно сделать, используя традиционные инструменты, которые есть практически в каждом доме.

Как же правильно отрегулировать костыли?

Правила регулировки костылей

При настройке параметров костылей следует придерживаться определенных правил:

• На первоначальном этапе следует отрегулировать высоту. Костыли не должны быть чересчур высокими. Для правильного выбора высоты следует поставить человека ровно. Между верхней планкой и подмышечной областью должен оставаться зазор 3-5 см. Костыль не должен упираться в подмышечную впадину и даже доставать до нее. Основная нагрузка осуществляется на руки.
• При примерке костылей следует надеть обувь, в которой человек будет перемещаться по улице. Только после этого осуществляется регулировка.
• Если человек не может стоять полностью вертикально, высоту костылей рассчитывают, вычитая от роста пациента 40 см.
• Горизонтальная перекладина, предназначенная для захвата рукой, должна находиться на уровне бедра или сгиба запястья. Рука должна свободно доставать до перекладины. При этом желательно чтобы рука была немного согнута в локтевом суставе.
• Канадки регулируются по высоте верхнего кольца, опорной ручки, а также диаметру нижнего кольца. Важно, чтобы нижнее кольцо не натирало, не давило. Однако и выпадать из него рука не должна.
• При примерке костылей под локоть необходимо просунуть руку в манжету и разместить приспособление на расстоянии 15 см от стопы. Локоть следует согнуть на 15-20 градусов. При правильном положении манжета размещается на расстоянии 5-7 см от острой точки локтя. Данный параметр актуален для роста человека 170 см. В случае если рост более 180 см расстояние увеличивается до 10 см. Если рост менее 150 см, расстояние должно составлять 4,5-5 см.

При осуществлении регулировки костылей с первого же раза сложно добиться максимального удобства. Не стоит переживать, что после настройки использование приспособления вызывает дискомфорт. В данном случае требуется опыт. Кроме этого, необходимо понимать, что каждая из пар обуви имеет разную высоту каблука, поэтому приспособления придется перенастраивать.
Также человеку придется перемещаться по лестнице, что неизменно вызывает дискомфорт. При регулярном использовании пациент крепнет, его тело выпрямляется. В результате костыли необходимо снова перенастраивать.

Если после регулировки в процессе перемещения человек чувствует сильное давление в подмышечной области, это говорит о том, что выбрана чересчур большая высота костылей. В случае, когда высота, наоборот, слишком маленькая, на руки возникнет максимальная нагрузка, при этом на плечевой сустав ее вообще не будет.

Как же правильно подобрать костыли и для чего это нужно. При не правильно подобранных костылях может возникнуть ряд проблем. От простого натирания кожи до поражения нервов в подмышечной зоне. В наше время распространено два вида костылей – это подмышечные костыли (классические) и костыли с поддержкой подлокоть (канадки). Тип костылей следует выбирать в зависимости от степени травмы и помощи в опоре.

Подбор подмышечных костылей (классические)

При подборе подмышечных костылей следует обратить своё внимание на два фактора, таких как высоту костылей и расположение кистевой перекладины. Если инвалид или больной не может стоять, то высоту костылей (примерно) подбирают следующим образом, от общего роста отнимаем 40 см. Но лучше конечно подгонять в стоячем положении, обувшись в привычную обувь. Костыль ставим на уровни грудной клетки, нижняя часть костыля ставится у стопы, на расстоянии 20 см. А опорная перекладина для подмышки должна не доставать 4 – 5 см до подмышечной впадины (2 – 3 пальца). А перекладину для кисти следует подгонять следующим образом. Опускаем руку вниз вдоль костыля, затем сгибаем руку на 30 градусов и зажимаем руку в кулак (перекладина должна быть на уровне кулака), то есть при правильном подгоне костылей опустив руку вниз, кистевая перекладина должна находится на уровне запястья.

При правильном подгоне при ходьбе костыли не должны давить и создавать сильный дискомфорт. Если вы испытываете сильное давление в подмышечной области, то костыли, скорее всего, длинные, а если вы испытываете сильную нагрузку на кисти, то костыли, скорее всего, коротковатые.

Подбор канадок

При подборке канадных костылей следует обратить внимание на правильное расположение о порочной рукоятке и удерживающих манжетов. При подгоне канадок следует просунуть руку в манжет и установить костыль в 15 см от стопы. И при этом локоть должен быть согнут под углом 18 градусов, именно такое расположение создаст самую оптимальную нагрузку на кисти. Манжет должен находиться на расстоянии и 5 - 8 см от самой острой части локтя. При росте выше 183 см это расстояние должно быть 10 см (примерно). А если рост ниже 150 см, то 4 – 5 см.

Для проверки правильно ли вы подогнали канадки, следует стать ровно и опустить руку вниз, при этом запястье должно совпадать с верхней частью рукоятки. Если запястий выше рукоятки, то костыли коротковатые, а если запястий ниже, то коротковаты.