Как выбрать психолога и отличить профана от профессионала. Почему так важно найти хорошего психолога
Предположим, вы уже поняли, что вам пора к психологу; наконец решаетесь и находите специалиста, которому, как поначалу кажется, можно доверить свою драгоценную душу без риска лишиться рассудка. И после первой же встречи (сессии, сеанса) уходите в разочаровании, так и не получив помощи. И так несколько раз подряд. Как понять: это вам конкретно так не везет, это вы что-то делаете не так, не там ищете и не тех находите? Или все дело в том, что хороших психологов, как и хороших специалистов в любом деле, еще поискать надо?
Хороший психолог – это какой?
Как его отличить от других – не очень хороших, так себе и от совсем ужасных?
На этот вопрос есть простой и ясный ответ: хороший психолог – это прежде всего психолог безопасный. То есть такой, который не вскроет вам душу, образно говоря, грязными инструментами, не навешает своих комплексов и дополнительной вины. Такой специалист опирается на научную психологическую базу и мировую психотерапевтическую практику. Безопасность психологу (психотерапевту, психоаналитику) гарантируют три вещи:
– образование,
– практическая профессиональная подготовка, которая включает обучение конкретному методу (или нескольким методам) и супервизию (наблюдение со стороны более опытных коллег);
– личная проработанность, то есть достаточное количество сеансов личной терапии.
К счастью, в последние лет 15-20 обо всем этом много пишут самые разные наши СМИ. Я только позанудствую немного.
Смотрите: все «три кита» должны присутствовать одновременно.
Не годится: медсестра, обучившаяся гештальту, телесной терапии или психодраме, даже если она три года подряд ходит к своему терапевту. Не годится выпускник психфака с десятилетним стажем преподавания, но не владеющий ни одним терапевтическим подходом, пусть и посещающий терапевта. Не годится психолог по образованию, изучивший 10 терапевтических подходов в десяти программах, но не доведший ни одну свою личную терапию до конца. Не годится даже и врач-психиатр, решивший овладеть психотерапевтическими методами, если он не дополнил свои медицинские знания знаниями по общей психологии, личной терапией и супервизией.
Еще раз: гарантией безопасности представителя помогающей профессии – психолога-консультанта, психотерапевта или психиатра – мы считаем его профессиональную подготовку. Не популярность. Не количество появлений на Первом канале. Не славу блогера. Не количество лайков под постом. А исключительно и только базовый уровень профподготовки.
Вот здесь как раз будет уместно коротенько разобраться с тем, кто все эти люди, у которых название профессии начинается с корня «псих». Как их различить?
Психо-... кто?
Начнем с психиатра. Это доктор, он окончил мединститут, лечит психические заболевания с помощью лекарств. Так что, пока у вас нет бреда величия, мании преследования или навязчивого желания покончить с собой, вам у него делать нечего. Хотя среди них есть некоторое – пока еще небольшое – количество врачей, которые владеют не только медикаментозными, но и психотерапевтическими подходами. Если вы по какой-то причине все-таки больше склонны доверять человеку с медицинским образованием, ищите специалиста из этой среды. Но и тут все три кита должны быть на месте. Психиатр-психотерапевт, который заявляет, что вместо личной терапии у него 20 лет практики, не может считаться безопасным.
Разбираемся дальше. Как и в некоторых западных странах, в России психотерапевтом может называться человек, который имеет базовое медицинское образование и владеет одной (или несколькими) психотерапевтическими методиками. Все остальные специалисты, закончившие психологические факультеты, называются психологами-консультантами, практикующими психологами.
Есть еще таинственные психоаналитики. Это, так сказать, элитный отряд психотерапевтов. Учатся они долго, лечат тоже долго и стоят дороже всего.
Делаем выводы: не спешите с каждой бессонницей к психиатру. Во-первых, у многих из них есть привычка бить из пушек по воробьям, то есть предлагать лекарства даже тем, кому надо просто съездить в отпуск или хотя бы взять три выходных подряд.
Во-вторых, не так уж много есть психиатров, исповедующих холистический подход к здоровью человека, то есть такой, который учитывает в равной степени и физиологию, и душевные метания. Так что, с чем бы вы ни пришли, вам все равно предложат таблетки.
Это с одной стороны. С другой: если вы вдруг понимаете, что у вас появились галлюцинации, звуковые или зрительные, если вам стало казаться, что вы понимаете язык птиц или зверей, если вы уверены, что весь мир плетет против вас заговор или что все мужчины в вас влюблены и мечтают затащить в постель, то нужно, не откладывая, бежать именно к психиатру.
Серьезную , имеющую под собой биохимическую основу, тоже не вылечить без психиатра. Но и без психолога-психотерапевта с ней не справиться.
А вот, допустим, вы можете с абсолютной уверенностью сказать, что к вам не приходят среди дня поболтать о том о сем голуби и в ванной комнате никто не прикрутил «жучки», чтобы выведать секрет вашей «шарлотки». Но все равно вам на свете как-то грустно, жизнь не клеится, любовь не находится, отца ненавидите или слишком любите, по утрам встаете как из гроба и на душе кошки скребут. И вы догадываетесь, что, пожалуй, пора разобраться, что, где и когда пошло не так и что теперь с этим делать. Тогда вам к психологу, он же психотерапевт, если не придираться к терминам. И все же не всегда вы сами можете с однозначной уверенностью сказать, чей же вы клиент. Именно поэтому в российской практике хорошие (безопасные) психологи обычно сотрудничают с хорошими же психиатрами, которые понимают важность и ценность психотерапии. Хороший психолог, если видит такую необходимость, обязательно отправит своего клиента к психиатру и объяснит, почему и зачем он это делает. Бывают клиенты, которые переживают, в своем ли они уме. Им хороший психолог обязательно рекомендует обратиться к психодиагносту, то есть специалисту, который с помощью клинической беседы и иногда специального тестирования выяснит, как у вас с головой, или к хорошему психиатру, чтобы клиент убедился в своем психическом статусе и дальше уже работал над собой спокойно – с помощью психиатра или только с психологом.
Желание изменить что-то в своем внутреннем мире, в отношениях с близкими, коллегами или друзьями, откорректировать эмоциональное состояние, заставляют человека задуматься над проблемой – как выбрать психолога, где это можно сделать и нужно ли это делать вообще.
Когда пора обращаться за психологической помощью?
Совершенно необязательно, идя на консультацию к психологу, иметь при себе четко сформулированную проблему. Скорее наоборот, специалист поможет вам среди множества расплывчатых описаний проблем выбрать ту единственную, которая и является первопричиной всех неурядиц.Для этого и существует такая специальность, как психотерапия, которой невозможно научиться за несколько лет, проведенных в институте, и которую придется осваивать всю жизнь.
Итак, за помощью психотерапевта стоит обращаться, если:
- в личной жизни возникают конфликтные ситуации;
- взаимоотношения с другими людьми не складываются из-за различных проблем;
- ощущается постоянная тревожность;
- человек подвержен фобиям, его постоянно мучают страхи;
- в жизни произошли сильные психотравмирующие ситуации;
- человек постоянно чувствует себя виноватым;
- нет уверенности в способностях, своих силах, привлекательности;
- обыденные жизненные ситуации заставляют нервничать;
- без особых причин находит непонятная грусть или постоянно снижено настроение.
Основные пути поиска специалиста – за и против
Задавшись проблемой, как найти хорошего психолога, обычный человек начинает собирать различную информацию, пытаясь сориентироваться в этом потоке.Существуют различные способы поиска психотерапевта, подходящего исключительно для вас, в каждом из которых найдутся как плюсы, так и минусы. Прежде всего, это информация в интернете:
- Личные сайты психологов. Плюс этого метода – можно познакомиться с информацией об уровне квалификации специалиста, почитать публикации этого психотерапевта, воспользоваться прямой связью без посредников. Минусы – найти сайт нужного вам человека среди множества других очень непросто, а определить самостоятельно уровень его квалификации в состоянии не каждый человек, придется полагаться на свою интуицию.
- Сайты психологических центров. Плюсы – чаще всего, сохраняя репутацию центра, его руководители отбирают лучших среди хороших специалистов, можно подобрать психотерапевта узкой специализации, тесно занимающегося подобными проблемами. Минус – достаточно значительные расценки на консультации специалистов центра, в которые входят дополнительные расходы на поиск центром клиентов, аренду помещения и т. д.
- Сообщества и форумы психологов. Плюсы – можно заочно составить мнение о специалисте, познакомившись с его высказываниями и ответами на вопросы. Минус – очень мало шансов найти настоящего специалиста, потому что у хорошего и востребованного психотерапевта просто нет времени для того, чтобы тратить его на участие в форумах.
- Каталоги практикующих психологов хороши тем, что в них вся информация находится в одном месте, и неудобны маленьким набором критериев для анализа услуг такого рода.
- Рекомендации друзей, коллег по работе, знакомых. Плюс этого метода – по крайней мере, этот специалист уже оценен вашими знакомыми. Минусы – слишком маленький диапазон выбора, нет гарантии, что методы, используемые этим специалистом, подойдут и вам.
- Государственные учреждения, предлагающие помощь психотерапевта. Плюсы – эти услуги бесплатны, отбор профессионалов уже проведен государственными службами. Минусы – нет уверенности в высокой квалификации специалиста, подобрать удобное время приема далеко непросто, сменить психолога при желании вряд ли удастся.
- Средства массовой информации. Плюс – «профаном» такой психолог точно не будет. Минус – стоимость консультаций «раскрученного» специалиста в несколько раз выше, чем у его коллеги с таким же уровнем профессионализма.
Человеку, далекому от психологии и психотерапии, совсем непросто выявить таких «горе – психологов», однако есть критерии, помогающие это сделать.
Как отличить настоящего специалиста в области психологии от дилетанта
Итак, кажется, вы нашли психотерапевта, общение с которым поможет решить насущные проблемы вашей жизни. Вам предстоит первая консультация, которая станет решающей и покажет, способны вы доверять этому человеку, или нет.Знакомясь со специалистом, вы имеете право спросить у него все, что считаете нужным и получить аргументированный и полный ответ на свои вопросы.
Признаки хорошего психолога:
- Он имеет серьезное образование по специальности «клиническая психология» или «психиатрия» и немалый опыт работы в этой сфере. Опыт работы можно выявить по дате окончания ВУЗа, указанной в дипломе. Где посмотреть диплом? У частного психотерапевта его копия размещена на личном сайте или предоставляется для обозрения в личном кабинете.
- Профессионал никогда не останавливается, поэтому у него имеется большое количество свидетельств о прохождении семинаров, программ переподготовки, сертификатов о прохождении всевозможных тренингов. Информация обо всем этом размещена на сайте или находится в свободном доступе в приемной и в кабинете.
- Опыт работы в государственном учреждении говорит о том, что у психотерапевта за плечами обширная практика.
- Обратите внимание, похож ли ваш психолог на человека, не имеющего личных проблем. Не зря древние говорили: «Врачу – исцелись сам!». Если он слишком эмоционален или не похож на душевно благополучного человека, вряд ли такой специалист будет в состоянии справится с чужими проблемами, не сумев справиться со своими.
- Собирая информацию про нужного вам психотерапевта, обратите внимание на то, указывает ли он где-нибудь, что проходит супервизию. Супервизия – это своеобразный «разбор полетов» с более опытным психологом, естественно с сохранением личных данных и доверенной клиентом информации. Регулярное прохождение супервизии – признак профессионализма.
- После общения с хорошим психологом не остается неприятного чувства, что вами манипулировали, подвергали скрытому воздействию, наоборот, на сеансе общения была создана атмосфера доверия.
Текст: Екатерина Сигитова
ПОХОД К ПСИХОТЕРАТЕВТУ многие до сих пор переживают как серьёзное преодоление, практически революцию. В американских фильмах герои ходят к психотерапевтам как на работу, в России записаться на приём - переломное событие, на которое отваживаются далеко не все. И зря, ведь состояния вроде той же депрессии - это не каприз, с которым надо справляться самостоятельно, а заболевание, которое можно лечить. Выбрать хорошего врача вообще непросто, а найти подходящего психотерапевта сложнее вдвойне. Рынок ещё не сформировался - большой риск наткнуться на шарлатанов или просто некомпетентных людей. Издержки неверного выбора очень велики: пациент получит психологическую травму, с трудом будет принимать даже квалифицированную помощь в будущем. Мы попросили Екатерину Сигитову, психиатра и психотерапевта, рассказать, как избежать ошибок.
Какое должно быть образование у психотерапевта?
Хороший психотерапевт должен отвечать набору обязательных критериев - обладать своего рода «минимальной комплектацией», пакетом гарантий, необходимых, чтобы исцеляющий процесс вообще начался. В странах с жёстким законодательством терапевтов, которые не смогли пройти эти процедуры, отсеивают или дополнительно обучают, чтобы они со временем «доросли» до стандарта.
У психотерапевта должно быть образование по собственно психотерапии или психологическому консультированию. Международный уровень подразумевает не менее трёх-четырёх лет обучения. Это образование может быть получено с нуля или дополнительно к высшему: психологическому, медицинскому, любому другому. Важно, что само по себе высшее образование и даже специализация в психиатрии не дают возможности работать психотерапевтом.
Существуют определённые особенности обучения и работы психотерапевтов в России. С одной стороны, есть чёткое определение: психотерапевт, согласно законодательству Российской Федерации, это профессионал, имеющий высшее медицинское образование и две специализации (по психиатрии и психотерапии) минимум по девять месяцев. С другой стороны, в быту слово «психотерапевт» используется для обозначения всех, кто имеет какое-то отношение к работе с психикой, включая психиатров, психологов и консультантов.
Чем больше клиентов у психотерапевта - тем выше вероятность эффективной помощи
Совсем хорошо, если специалист уже вёл и ведёт клиентов - тогда вероятность, что он сможет вам помочь, повышается. Чем больше клиентов - тем выше вероятность эффективной помощи, потому что с опытом не только накапливаются знания, но и растёт количество часов супервизии и личной терапии. Если у специалиста есть сфокусированный опыт консультирования (например, работа с беременными или с жертвами абьюза), то это дополнительный плюс для тех, чья ситуация схожа.
К сожалению, законодательство, регулирующее психотерапевтические услуги, в России находится в зачаточном состоянии. Нет требований к профессиональному уровню, нет внятного этического кодекса, нет единой процедуры сертификации, нет государственного реестра специалистов. Отсутствует защищённость на уровне закона, как для клиентов, так и для самих консультантов. В результате количество крепких профессионалов, соответствующих международным стандартам, в России невелико.
Зачем психотерапевты проходят терапию?
Опыт собственной личной терапии обязателен. Для получения сертификата психотерапевта в большинстве случае достаточно 50–100 часов личной терапии, для членства в ассоциациях психотерапевтов - от 200 часов. Это необходимый минимум для того, чтобы собственные проблемы терапевта не были неосознанно привнесены в работу с клиентом. Ещё личная терапия важна в контексте устойчивости профессионала, его безопасности для клиентов и для себя, соблюдения этики и законов. Чем больше часов терапии, тем меньше вероятность неэтичного поведения и злоупотребления свой властью. Многие психотерапевты продолжают личную терапию по много лет.
Другой важный критерий - супервизия, в ходе которой профессионал совместно с более опытным психотерапевтом разбирает работу с клиентами, осмысливает используемые методы, обменивается опытом, понимает, как исправить ошибки. Супервизия обязательна для всех без исключения практикующих психотерапевтов, как начинающих, так и опытных. Для сертификации достаточно 40–50 часов, но хорошо, если есть 100 часов и более, а для членства в ассоциациях терапевтов требуется от 200 часов супервизии.
Личная терапия нужна, чтобы собственные проблемы не были неосознанно привнесены в работу с клиентом
Супервизор - это внешний наблюдатель, и вот для чего он нужен. Любая фраза или вопрос, произнесённые психотерапевтом на сессии, могут исходить из его личного опыта и личной «картинки»; конечно, они могут оказаться уместны и адекватны опыту клиента и его целям. Но так бывает не всегда, вероятность совпадения - не 100 %. Это не страшно и не всегда приводит к какому-то ущербу, но психотерапевту трудно это увидеть, осознать, находясь внутри ситуации. Поэтому супервизор отлавливает такие «спорные» моменты в сессиях и обсуждает их с терапевтом. Ещё он оценивает, насколько работа соответствует принципам - в том числе этическим - психотерапии. В некоторых странах супервизор отвечает своей лицензией за безопасность клиентов того терапевта, которого он ведёт.
Какие этические принципы он должен соблюдать?
Соблюдение этических принципов психотерапии означает, что специалист не выходит за рамки своей компетенции, открыто и честно рассказывает о себе и методах работы, обеспечивает конфиденциальность и безопасность пациентов, соблюдает законы. Этичность психотерапевта - главное, что подтверждает безопасность взаимодействия с ним. Если с этикой всё в порядке, то вы получите всю нужную информацию, чтобы принять решение о том, становиться ли клиентом.
Что ещё не помешает?
Остальное - бонусы, и их отсутствие не влияет на качество, эффективность и безопасность работы. Однако, если они есть, это может добавить очков выбранному специалисту. Например, учёная степень кандидата или доктора наук; правда, она не всегда означает практическую пользу в работе с клиентами, если речь идёт о науке в чистом виде. Чтобы точно узнать, поинтересуйтесь темой работы - профессионалы, чьи диссертации ориентированы на практику, с удовольствием о них упомянут. Например, я открыто говорю пациентам, что моя докторская посвящена биполярному расстройству.
Сертификаты семинаров и конференций показывают, что специалист постоянно изучает новые методы и подходы - а значит, он в курсе свежих исследований, постоянно совершенствуется и общается с коллегами. Учтите, что не у всех есть фактическая возможность куда-то регулярно выезжать - так что, если ваш специалист этого не делает, это ещё не говорит плохо о его компетенции. Возможно, при этом он пишет статьи - имеет смысл их почитать, чтобы составить впечатление о подходе и стиле работы, поскольку личность терапевта играет не последнюю роль в лечении.
Личность терапевта играет
не последнюю роль
в лечении
Дополнительное образование по другим направлениям психотерапии - несомненный плюс, позволяющий комбинировать методы и техники. Но образование тоже требует серьёзных инвестиций времени и финансов, и не у всех психотерапевтов есть такие возможности. Членство в ассоциациях или работа в психотерапевтических центрах - важный пункт, означающий признание специалиста профессиональным сообществом. Психотерапевты, состоящие в ассоциациях и работающие в известных центрах и консультационных студиях, как бы прошли «фильтр» из своих коллег. Если психотерапевта избегают коллеги или он сам их избегает - это может быть тревожным знаком.
А если психотерапевт начинающий?
Каждый опытный профессионал был когда-то студентом, и у каждого были самые первые клиенты. Многие люди не хотят обращаться к начинающим и, разумеется, имеют на это право, потому что у такой работы есть свои минусы. Главный - это небольшой опыт или отсутствие опыта. Такой психотерапевт, безусловно, способен работать и помогать, потому что он этому обучился, но определённые ограничения и трудности у него всё равно будут. Ещё один минус - о нём едва ли получится найти информацию. У него ещё нет репутации, рекомендаций и отзывов клиентов, признания коллег. Неизвестно, как он соблюдает этику и как относится к чему-то, что важно лично вам.
Но плюсы психотерапии у начинающего специалиста или студента тоже существенны. Прежде всего это низкая стоимость или даже бесплатная работа, что важно тем, кто не может выделить большой бюджет на опытного консультанта. Второй плюс - это, как ни странно, безопасность: начинающие часто работают очень осторожно и деликатно, аккуратно проходят супервизию и личную терапию, не используют провокативные методы. Третий плюс - большая личная вовлечённость: начинающие искренне инвестируют себя в процесс работы, стараются выложиться.
Иногда для того, чтобы получить все эти плюсы, можно принять некоторые риски. Более того, многие профессионалы с многолетней успешной практикой не соответствуют абсолютно всем приведённым выше критериям или международным стандартам. Возможно, имеет смысл смягчить отбор, ведь лучше получить помощь, чем не получать её вообще из-за того, что пришлось отсеять всех «неугодных» специалистов.
Когда стоит обращаться только к опытным психотерапевтам?
Есть случаи, когда нужно отнестись к выбору специалиста очень внимательно и даже строго: это тяжёлые психологические травмы, опыт отношений с насилием и абьюзом (в том числе в семье), психические заболевания, зависимости, расстройства пищевого поведения, суицидальное и аутоагрессивное поведение. Во всех этих случаях лучше выбирать опытных специалистов высокого уровня, со всеми обязательными критериями, и, в идеале, проходить терапию очно, а не по скайпу.
Помните, что вы заслуживаете заботы и бережного отношения. Вы имеете право спрашивать о том, что вам важно, и выбирать психотерапевта, исходя из полученных ответов. Быть придирчивым и разборчивым не стыдно, у профессионала дотошный клиент не вызывает агрессии или гнева. На вдумчивые вопросы отвечать приятно, ведь серьёзный подход к выбору консультанта, которому можно будет довериться, означает серьёзность и в самом процессе работы. Главное, что врачи и пациенты находятся на равной позиции - и обе стороны могут свободно выбирать.
07.08.2014 14:03
Это проблема из проблем в нашем обществе. К сожалению, мы - общество любителей. У нас тяжело найти профессионала в любой отрасли.
Каждый из вас может рассказать как его подводили повара, слесари, маляры, штукатуры и т.п. Вот почему, отчаявшись найти профессионалов, многие люди (даже состоятельные) сами не только готовят, ремонтируют сантехнику, клеят обои, но и лечатся.
Наука здесь ни при чем. Она высоко развита во всех областях. И если Вы столкнулись с плохим психотерапевтом, не охаивайте психотерапию. Она находится на высоком уровне развития и продолжает бурно развиваться.
Так, Н.Д. Лакосина, Г.К. Ушаков (1984) считают, что врач должен быть одновременно и гражданином и общественным деятелем. Кроме того, у него должно быть широкое образование, высоко нравственная основа побуждений. Врач должен быть авторитетным, обладать личным обаянием, быть скромным, оптимистичным, правдивым, справедливым, честным, самоотверженным, гуманным, владеть словом.
Из учебника в учебник переходит цитата А.П. Чехова: "Врач должен быть ясным умственно, чистым нравственно и опрятным физически". Я бы к этому еще добавил, что врач должен быть благополучным и счастливым человеком (особенно когда речь идет о психотерапевте, занимающемся личностно ориентированной психотерапией), а также профессионалом.
Поэтому вначале я хочу поговорить о профессионализме вообще. Я отнес бы профессионализм к личностным качествам. Профессиональные навыки вырабатываются иногда довольно медленно, профессионализм можно выработать гораздо быстрее. Профессионалом я называю того, кто знает свои профессиональные возможности, постоянно их развивает и никогда не действует вне рамок своей компетенции. В лечебной практике можно встретить профессионала-начинающего врача и дилетанта-профессора. Я знаю одного очень неплохого психиатра, занимающего видное положение. Все было бы хорошо, если бы он еще не корчил из себя невропатолога.
Приведу вам основные признаки профессионала-психотерапевта:
1. Уважительно относится к своему коллеге и никогда не будет предлагать своих услуг, если его об этом не просят, но никогда не откажет в помощи, если ее попросят.
2. Своевременно и охотно прибегает к помощи своих коллег и легко говорит о своей некомпетентности в вопросах, в которых он некомпетентен.
3. Никогда не обещает излечения больному, а только гарантирует, что приложит для этого все усилия. Ведь выздоровление зависит и от усилий больного. Я знаю свою роль в лечении больного. Я только помогаю ему пройти трудный путь от болезни к здоровью, от несчастья к счастью. Это путь через пропасть по мостику, а я только поручень, канат. Я не хочу ни уменьшать, ни преувеличивать свою роль. Те, кто ко мне обращались, пройти этот путь без меня не смогли, хотя и со мной идти по мостику должен сам пациент.
4. Постоянно учится. Психотерапевт воздействует на пациента своей личностью. (Я фактически являюсь таблеткой для пациента. Но вы же знаете, что каждая таблетка имеет свой срок годности. Учеба - это обновление).
5. Знает своих коллег, у которых уровень профессиональных навыков более высок, чем у него.
6. Отказывается от лечения больного, если знает, что не сможет ему помочь так, как сможет помочь его коллега.
7. Уже во время первой беседы предупреждает пациента, что тот имеет право отказаться от его услуг, если перестанет ему доверять.
8. Отказывается от гонораров до лечения и отказывается от оплаты, если не смог помочь.
9. Физически здоров, материально достаточно обеспечен и счастлив в личной жизни. В психотерапии это особенно важно. Ведь я могу передать моему подопечному то, что есть у меня. Когда я стал заниматься психотерапией, то понял глубину призыва Гиппократа: "Врач, да исцели себя". Может быть, это не так актуально для врачей других специальностей, но для психотерапевта это обязательное условие. Чем выше уровень профессионализма, тем легче человек выполняет свою работу, тем лучше результаты, тем больше положительных эмоций, тем лучше здоровье. Многие видные психотерапевты укрепили свое здоровье и прожили длинную плодотворную жизнь.
10. Не только владеет ремеслом, но и имеет учеников (мое твердое убеждение, что психотерапия - ремесло, а не искусство). Поэтому идя к психотерапевту, поинтересуйтесь, есть ли у него ученики.
11. Нарабатывает свои собственные методики и обычно излагает их в своих книгах. Прочтите эти книги. И если Вы согласны с точкой зрения автора, отправляйтесь к нему на прием. Или узнайте, у кого он учился, и прочтите работы его учителя.
А если сказать все это короче: профессионал знает самого себя.
Эти положения полезно знать и молодым психотерапевтам. Тогда они охотно будут прибегать к помощи своих более опытных коллег, не будут браться за то, что пока не умеют делать, будут учиться и в конечном итоге станут профессионалами высокого класса. Из-за отсутствия профессионализма мы можем наблюдать случаи успешного и довольно быстрого выздоровления пациентов у одних врачей после многолетнего безуспешного лечения у других, казалось бы, опытных врачей.
З.Фрейд в этом плане высказался довольно жестко: "У нас принято считать шарлатаном того, кто не имеет диплома. Я же предлагаю считать шарлатаном того, кто лечит, не умея лечить".
Вообще-то, психотерапия не специальность, а образ жизни. И если психотерапевт сам не соответствует тем принципам, о которых говорит, то лучше не иметь с ним дела. Вообще-то выбор психотерапевта - дело сложное. Хочу подсказать Вам, в каких случаях от конкретного врача надо отказаться.
Прежде всего, если к врачу не лежит душа. Все его слова и действия Вы будете подвергать сомнению. Разовьется внутренне напряжение, которое сведет на нет все положительное, что исходит от врача. Если же врач вызывает у Вас симпатию, это еще не значит, что нужно тут же начинать у него лечиться. Следует еще немного подумать. Если врач чересчур автократичен, настаивает на выполнении всех его требований, не объясняя их смысла, то вряд ли он сможет помочь Вам, даже если его советы и рекомендации правильны.
Ведь смысл работы психотерапевта с подопечными - научить их принимать самостоятельные решения и нести за них ответственность.
У меня даже есть свой афоризм: "Квалификация психотерапевта обратно пропорциональна количеству даваемых им советов".
Если врач ставит Вам условие посещать только его, лучше его оставить. Значит, он не доверяет Вам и Вашему разуму, умению отличить одно от другого. Если врач утверждает, что только он владеет этим методом, и только он может Вам помочь, это должно вызвать у Вас сомнение. В лучшем случае это добросовестно заблуждающийся человек, в худшем - шарлатан.
Еще несколько предостережений.
Не ждите от психотерапии быстрого улучшения своего состояния, хотя оно и может быть. Психотерапевт перед собой ставит задачу способствовать изменению Вашего социогена, о котором мы говорили выше. Так вот, если в процессе контактов с психотерапевтом Вы замечаете, что меняется ваш социоген, значит, лечение идет правильно, даже если Вам становится хуже. И это естественно.
Ведь когда производится капитальный ремонт дома, то на первых порах удобств становится меньше. Кроме того, Вы долгое время наносили вред себе и окружающим. А теперь круто меняется концепция о себе. Трудно сохранить хорошее настроение, когда вдруг осознаешь, что ты просто психологический трус, работаешь на глупцов, обжор и пр., хотя ранее считал себя великодушным, щедрым, гостеприимным и т.п.
Это не может успокоить человека. Трудно признать себя психологическим трусом потому, что перекормил гостей, переплатил таксисту, дал большие чаевые официанту, когда ты совершенно спокойно вел себя при ликвидации эпидемии холеры, храбро участвовал в боевых действиях, дал свою кровь, чтобы спасти друга и т.п. Но правду о себе надо знать, какой бы горькой она ни была. От психологической трусости следует избавляться.
Но оказывается, это не так просто. правильно говорил, что для того, чтобы уничтожить устаревшие ценности, нужно мужество льва.
Наши столы, когда мы принимаем гостей, это выставка нашей психологической трусости. Ведь такого количества еды не нужно умным и соблюдающим режим гостям, которые пришли для того, чтобы пообщаться. И хозяев им жалко, потому что они слишком много потратили и сил, и средств. Да и о каком общении можно говорить, когда переел? Все это из психологической трусости, страхе перед обжорами, которые осудили бы нас за бедный стол.
Приведу два примера.
Поездка в командировку с болями в пояснице привела одного из моих подопечных к шестимесячному постельному режиму. Поехал он из соображений заботы о коллективе. Несложный анализ показал, что дело было все в той же неосознаваемой психологической трусости, страхе оказаться хоть в чем-то несостоятельным. А на самом деле, коллектив и напарники пострадали бы гораздо меньше, если бы он отказался от командировки.
Когда я стал заниматься серьезно психотерапевтической работой, то понял, что переплачиваю таксистам, заказываю спиртное в ресторане и покупаю часто ненужные вещи не из великодушия и щедрости, а из-за той же психологической трусости, страха показаться жадным людям, которых я вижу единственный раз в жизни. Потом уже я понял, что все это от психологической трусости, обусловленной неудовлетворенным чувством собственной значительности, страха осуждения. Такие примеры я могу приводить до бесконечности.
Один из моих подопечных рассказал мне, как он учился точно платить таксистам. Это было еще в годы застоя. Он боялся требовать сдачи, но у него были рубли и копейки. Он рассчитывался точно по счетчику и получал удовольствие от выражения лица таксиста. А что тот мог сказать? Ведь рассчитался он точно. Эти опыты он повторял. Через какое-то время он заметил, что ему стало легче разговаривать с начальниками, малознакомыми людьми.
Он понял, что его трудности определялись психологическим страхом, а не от скромности, как он считал ранее. Естественно, успехов у него стало больше.
Я даже переделал известное изречение: "Если после беседы с врачом больному не стало легче, то это не врач" следующим образом: "Если после беседы с психотерапевтом больному не стало хуже, то это не психотерапевт".
Психотерапия чем-то напоминает хирургию. Ведь после любой операции больному вначале становится хуже. Если больной чрезмерно ослаблен, его приходится готовить к операции. Так и в психотерапии. Иногда следует вначале человека успокоить, дать возможность окрепнуть, чтобы он смог перенести психотерапевтическую операцию. Кстати, эту операцию он должен провести сам. Психотерапевт выступает только в роли консультанта. В этом отношении хирургам можно позавидовать. Они дают наркоз, чтобы пациент им не мешал, и всю реконструктивную работу проделывают без его участия. Боль они ему наносят только один раз, а психотерапевт почти все время.
Дорогие читатели, если вам придется обращаться к психотерапевту, обратите внимание на моменты, по которым можно бы судить о том, успешно ли проходит ваше лечение и тренинг:
1. Если у Вас возникает душевная боль от осознания того, что многое в своей жизни Вы сделали не так, и что в ваших бедах в большей мере виноваты не другие, а Вы сами, ответьте себе на один вопрос, который я задаю своим подопечным: "Хотели бы Вы, чтобы все, что Вы узнали от меня и с моей помощью, исчезло из Вашей памяти, и Ваша жизнь продолжалась бы так, как шла до встречи со мной?" Если Вы ответите отрицательно, тогда все в порядке. Это не болезненная депрессия, а психологическая тоска, заставляющая человека задуматься.
2. Если у Вас развиваются способности, о которых вы даже и не подозревали раньше, вы становитесь спокойнее, а были раздражительны, подвижнее, а были несколько заторможены, все идет нормально.
3. Если у Вас начинает меняться поведение так, что в конечном итоге Вы начинаете думать о себе все лучше и лучше, все идет нормально. Если у вас исчезло желание Всем нравиться, если Вы перестали тратить время на ненужные встречи и разговоры, смотреть сериалы и таскаться по вечеринкам, все идет нормально.
4. Если у Вас начинает меняться мнение о ваших близких, начинаете смотреть на их недостатки как на особенности, все идет нормально. Один из моих подопечных вдруг заметил у своей жены такие положительные качества, которые раньше проходили мимо его внимания. Теперь о разводе уже не могло быть и речи.
5. Если Вы стали легче сходиться с малознакомыми людьми, стали чувствовать себя хорошо в новой обстановке без затраты времени на адаптацию, все идет нормально.
6. Если Вы перестали морализировать и слова "должен" и "нельзя", заменили на "вынужден" и "целесообразно", если Вы перестали считаться с чужим мнением, но всегда его учитываете, все идет нормально.
7. Если Вы перестали терпеть и можете дать обратную связь Вашим партнерам по общению, но можете и перетерпеть, если обстоятельства Вас к этому принуждают, все идет нормально. Как считает Игорь Михайлович Литвак, здоровый человек никогда не терпит, но может перетерпеть. Если я под водой, то мне нужно перетерпеть и не дышать, пока я не выберусь из-под воды. Я знал одного человека, который из-за застенчивости никогда не ходил в туалет, когда был в гостях. Он терпел. Сугубо невротическое поведение!
В общем, если в процессе работы с психотерапевтом Ваша жизнь начинает походить на лестницу, по которой Вы все время поднимаетесь, все идет нормально. Если же в процессе Ваших контактов с психотерапевтом Вы ходите по кругу или опускаетесь вниз, то лучше расстаньтесь с таким психотерапевтом.
Ничего не принимайте на веру. Если Вам непонятны действия психотерапевта, надо отказаться от его услуг.
Не напрягайтесь, чтобы понять психотерапевта. Это его обязанность сделать так, чтобы Вы его поняли. "Истина не в словах говорящего, а в ушах слушающего", отметили древние. Святая обязанность психотерапевта сделать Вам понятными методы, которыми он воздействует на Вас или которыми предлагает Вам воспользоваться в процессе самостоятельной работы.
Вы должны четко представлять конечные результаты работы, знать признаки, по которым можно судить о ее результатах, и время, когда Вам уже не нужно будет пользоваться услугами психотерапевта. Не лечиться же Вам у него вечно!
Психотерапевты бывают разные. Если на первых сеансах психотерапевт Вас раздражает, кажется то стяжателем, то невеждой, то садистом, но он будит Вашу мысль, заставляет Вас возражать ему, если Вам с ним интересно, задержитесь возле него еще немного. Потом Вы увидите и его достоинства.
А у психотерапевта-ангела постарайтесь найти что-то человеческое, какие-то недостатки. Ведь ангелов не бывает! И если это Вам не удастся, перестаньте с ним общаться. Значит, его поведение неестественное. В будущем Вас ждет глубокое разочарование.
В изучении себя, не бойтесь проявлять больше самостоятельности, самоанализа. Ведь это нужно Вам в первую очередь, а не психотерапевту.