Как выглядит ожирение 3 степени. Степени ожирения

6% взрослого населения США страдает ожиреним 3 степени. Это может сократить жизнь на 14 лет

Ожирение 3 степени может сократить продолжительность жизни на 14 лет. 8.07.2014 г. Взрослые с ожирением 3 степени имеют повышенный риск умереть в молодом возрасте от рака и многих других причин, включая болезни сердца, инсульта, сахарного диабета, почек и заболеваний печени. К такому выводу пришли ученые, проанализировав данные 20 крупнейших исследований людей из трех стран. Оказалось, что ожирение 3 степени неуклонно растет, а в скором времени оно может стать одной из основных причин ранней смерти.

Исследование во главе с учеными из Национального института рака (NCI), подразделения Национального Института Здоровья, показало, что у людей с ожирением 3 степени было отмечено резкое снижение продолжительности жизни по сравнению с людьми с нормальным весом. В настоящее время относительно редкое состояние – распространенность ожирения 3 степени (экстремального ожирения) – находится на подъеме. Например, в США 6% взрослого населения имеют ожирение 3 степени. Согласно рекомендациям, в норме масса тела человека среднего роста должна составлять около 50 кг. До проведения этого исследования мало что было известно о риске преждевременной смерти, связанной с ожирением.

Индекс массы тела (ИМТ) – показатель степени ожирения

В ходе исследования ученые классифицировали участников в соответствии с их индексом массы тела (ИМТ), который является мерой общего жира в организме и рассчитывается путем деления веса человека в килограммах на его рост в метрах в квадрате. Классификацией ИМТ (килограмм/метр-квадрат), являются:

Нормальная масса тела: 18,5-24,9

Избыточная масса тела: 25,0-29,9

Ожирение 1 степени: 30,0-34,9

Ожирение 2 степени: 35,0-39,9

Ожирение 3 степени: 40,0 или выше

Ожирение 3 степени забирает лучшие годы жизни

Было проанализированы данные 20 исследований, полученные при анализе взрослых людей из США, Швеции и Австралии. Эти группы составляют основную часть NCI когорты для идентификации факторов риска для смерти от рака. После исключения лиц, которые когда-либо курили или имели историю некоторых заболеваний, исследователи оценивали риск преждевременной смерти в целом и риск преждевременной смерти от конкретных причин у более чем 9500 людей с ожирением 3 степени и 304000 других лиц с нормальной массой тела.

Исследователи обнаружили, что риск смерти в целом и от большинства основных причин вырос пропорционально с увеличением ИМТ в пределах группы с ожирением 3 степени. Статистический анализ объединенных данных показал, что повышенная смертность в группе с ожирением 3 степени была в основном из-за болезни сердца, рака и сахарного диабета. В среднем участники с ИМТ 40-44,9 потеряли около 6,5 лет жизни, а лица с ИМТ 55-59,9 – около 13,7 лет жизни. Ученые обнаружили, что число потерянных лет жизни для лиц с ожирением 3 степени было равным или выше, чем у курильщиков среди участников с нормальной массой тела в том же исследовании.

Ученые отметили, что результаты исследования указывают на необходимость разработки более эффективных мер по борьбе с растущей проблемой ожирения 3 степени. Результаты этого исследования показали, что 3 степень ожирения растет, и в скором времени может проявиться как одна из основных причин ранней смерти людей молодого возраста.

Ожирение 3 степени является одним из наиболее тяжелых и угрожающих жизни заболеваний, которое характеризуется избыточным жировым отложением не только в подкожной клетчатке, но и в органах, и тканях. Вес при третьей степени этой болезни превышает норму на 50-99%.

Сегодня множество людей обращается к медицинским специалистам с вопросом: «Как лечить ожирение 3 степени?». Для того чтобы ответить на данный вопрос, доктора сначала приступают к поискам причины возникновения ожирения, а также к тщательному исследованию организма пациента.

Основные провокаторы ожирения 3 степени

Несмотря на то что причины возникновения данного заболевания могут быть различны, к нему, как правило, приводит неправильный образ жизни – гиподинамия (малоподвижность), полное отсутствие спорта, вредное питание и проч. Другими провокаторами ожирения третьей степени могут быть:

  • Эндокринные патологии (болезнь Иценко-Кушинга, инсулинома, гипогонадизм, гипотиреоз).
  • Сахарный диабет.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Генетическая наследственность.
  • Физиологическое состояние (климакс, беременность, лактация).
  • Психогенное переедание.
  • Недосыпание, стрессы, прием гормональных и психотропных препаратов.

Клиническая картина ожирения третьей степени

У пациентов, страдающих ожирением предпоследней степени, есть масса жалоб и симптомов. Такое количество избыточного веса является непосильным грузом для человеческого организма. Медицинские специалисты утверждают, что продолжительность жизни человека с данной проблемой значительно сокращается, так как ни одно сердце не в состоянии долго выносить такую нагрузку.

Основные жалобы пациентов с ожирением 3 степени:

  • одышка при минимальных физических нагрузках;
  • отеки;
  • болевые ощущения в спине и ногах (особенно в тазобедренных и коленных суставах);
  • сердцебиение и боли в области сердца;
  • желудочно-кишечный дискомфорт;
  • снижение толерантности к нагрузке, а также работоспособности;
  • депрессия и заниженная самооценка.

Что касается симптоматики ожирения третьей степени, то она очевидна – огромное количество жировых отложений, которое нельзя спрятать никакой одеждой. Жир распределяется по телу больного в соответствии с типом и причиной недуга. Жировые отложения образуют отвратительные складки. Если говорить о самой коже, то она очень часто воспалена и украшена фиолетовыми растяжками.

Осложнения ожирения предпоследней степени

Кроме психологических проблем, фактически все пациенты с ожирением третьей степени страдают множеством различных синдромов или заболеваний, которые спровоцированы избыточным весом. Например, стенокардия, артериальная гипертензия, инсульт, сердечная недостаточность, цирроз печени, желчнокаменная болезнь, хроническая изжога, артроз, артрит, остеохондроз, снижение либидо и фертильности, синдром поликистозных яичников, нарушение менструальной функции и тому подобное.

Как лечить ожирение 3 степени?

В нынешнее время современная медицина предлагает три эффективных метода лечения ожирения 3 степени, которые не только снижают массу тела, но и препятствуют повторному ее появлению. Это медикаментозная терапия, лечебная диета и хирургическое вмешательство. Что касается физических нагрузок, то они при ожирении предпоследней степени малоэффективны. Помимо этого, физические нагрузки (даже самые минимальные) больные переносят очень тяжело.

Медикаментозное лечение ожирения 3 степени, по мнению медиков, является очень эффективным способом борьбы с лишним весом. Сегодня существует огромное количество различных препаратов, которые уменьшают аппетит и снижают вес. Главным преимуществом этих медикаментов считается то, что они очень легко и в минимальные сроки позволяют избавиться от жировых отложений.

Если говорить о диетотерапии, то она при ожирении предпоследней степени является самым результативным методом лечения. Диета при ожирении 3 степени основывается на употреблении продуктов, содержащих высокий процент витаминов, клетчатки и других полезных для здоровья веществ.

В меню диеты при ожирении 3 степени должны входить следующие ингредиенты: цельнозерновые продукты, фрукты, овощи, орехи, зелень, молочная и кисломолочная продукция, диетический хлеб, бобовые культуры и проч.

Под категорический запрет попадают: выпечка, кондитерские изделия, сладкие напитки, сахар, мед, сладкие фрукты, мороженое, копчености, алкоголь, а также жирная, жареная, острая и соленая пища.

Примерное меню при ожирении 3 степени

Понедельник:

  • Завтрак: отварное холодное мясо, огурец и чашка кофе с молоком.
  • Ланч: кофе с молоком и кусочек нежирного творога.
  • Обед: суп на мясном бульоне, лимонное желе (с использованием ксилита).
  • Ужин: тушеные кабачки, отварная рыба, отвар из шиповника.
  • Перед сном: 100 граммов творога и 200 миллилитров кефира.
  • Завтрак: бешамель, зелень и кофе с молоком.
  • Ланч: щи, желе из молока и сыр.
  • Обед: кусочек тушеного мяса и стакан кефира.
  • Ужин: тушеная капуста и отвар из шиповника.
  • Перед сном: стакан кефира и два мандарина.
  • Завтрак: картофель с растительным маслом.
  • Ланч: несладкий творог.
  • Обед: тушеная капуста и мясной бефстроганов.
  • Ужин: картошка с рыбой и отвар из шиповника.
  • Перед сном: несладкий творог и стакан кефира.
  • Завтрак: омлет с отварным мясом, свежий салат, кофе с молоком.
  • Ланч: нежирный творог.
  • Обед: овощной суп и яблочный компот.
  • Ужин: отварная картошка с рыбой.
  • Перед сном: стакан кефира.
  • Завтрак: мясной салат и кофе с молоком.
  • Ланч: творог с зеленью.
  • Обед: фруктовая окрошка и чайное желе.
  • Ужин: 200 миллилитров кефира.
  • Перед сном: отвар из шиповника.
  • Завтрак: мясо с зеленым горошком, винегрет.
  • Ланч: нежирный творог.
  • Обед: тушеный картофель и кофейное желе.
  • Ужин: фаршированные овощи и отвар из шиповника.
  • Перед сном: стакан кефира.

Воскресенье:

  • Завтрак: отварной картофель и кофе с молоком.
  • Ланч: кусочек твердого сыра.
  • Обед: огуречный салат, клюквенное желе.
  • Ужин: отварная рыба и отвар из шиповника.
  • Перед сном: 200 миллилитров кефира.

Что касается хирургического вмешательства, то к нему прибегают в крайних случаях – когда диета, а также медикаментозное лечение ожирения 3 степени не принесли положительных результатов. К самым эффективным способам хирургического лечения при ожирении относятся: бандажирование желудка, внутрижелудочные баллоны, гастрошунтирование, билиопанкреатическое шунтирование.

Процент людей с ожирением постоянно увеличивается. Не смотря на это, все больше страдающих этой болезнью успешно преодолевают недуг. Справиться с ожирением помогут советы экспертов в области питания описанные в статье.

С каждым годом процент жителей нашей планеты, страдающих от ожирения, увеличивается. Причем, распространяется эта болезнь на различные возрастные группы. Особенно сейчас увеличился процент ожирения среди детей, но для них, не стоит использовать общие рекомендации, вполне достаточно составить специальную которой мы опубликовали в предыдущей статье.

Главными же причинами распространения данного диагноза является несоответствие между количеством употребляемой человеком пищи и размерами физических нагрузок. Но если вы страдаете от ожирения, не стоит отчаиваться. Следует принять меры по преодолению болезни. Итак, сегодня мы поговорим об ожирении, его видах, правилах поведения и составлении диеты. И начнем наш разговор с видов или степеней ожирения.

Первая степень ожирения

Если масса вашего тела превышает норму примерно на двадцать килограммов или 30 процентов, то,вполне возможно, у вас есть ожирение 1 степени. К нему может привести депрессия, гиподинамия, частое употребление калорийной пищи и наследственная склонность к полноте. Если взять себя в руки, то на данном этапе с болезнью можно справиться сравнительно быстро.

Вторая степень ожирения

Ожирение средней тяжести или ожирение 2 степени должно заставить больного задуматься о пересмотре дневного режима. Основными причинами стадии являются гормональные болезни, неправильное питание и малоподвижный образ жизни.

Ожирение 2 степени лечение

На данном этапе болезни необходимо предпринять серьезные меры по ее преодолению. Именно в этот момент определенно следует начать систематическое лечение. Иначе наступит следующая стадия. Она же куда сложней поддается лечению.


Третья степень ожирения

Ожирение 3 степени является крайне серьезным заболеванием, угрожающим человеческой жизни. Его причинами могут являться стрессы, психогенное переедание, наследственность, физиологическое состояние, нарушение обмена веществ, сахарный диабет, эндокринные патологии. Появляются отеки, боли в суставах, одышка, усиливаются сердцебиение и боли желудка. Лечение ожирения 3 степени следует проводить под контролем врача-специалиста.
Существует огромное количество диет для людей, страдающих ожирением. Но общим принципом всех действенных программ является резкое ограничение энергетической ценности рациона. Причем, мера ограничения напрямую зависит от степени превышения массы тела. Ориентировочный расчет планируемой диеты проводится на основании оценки необходимой энергетической ценности. При выраженном ожирении энергетическая ценность пищевого рациона, как правило, на сорок процентов меньше обычной. Однако, процент может понизится и до тридцати или наоборот увеличится до пятидесяти. Поэтому при средней физической нагрузке следует учитывать энергозатраты больного, а также нормальную массу конкретного человека. Кстати легко можно рассчитать, используя формулу Брока. Итак, масса тела в килограммах приблизительно равна росту человека за вычетом ста сантиметров.

Неотъемлемой составляющей выздоровления являются дозированные физические упражнения. Разработана специальная система упражнений с последовательным возрастанием сложности выполняемых нормативов. И действительно, сочетание диеты и физнагрузок дает действенный результат: жир сгорает, увеличивается мышечная масса.


Планируя диету, следует грамотно выбирать продукты, руководствуясь количеством присутствующих в них витаминов и аминокислот. Не стоит придерживаться долгое время придерживаться диет с малым количеством употребления белков. Это вызывает проблемы сердечно-сосудистой системы, печени и других органов.

При ожирении активно практикуются так называемые редуцированные диеты, энергетическая ценность которых варьируется от 700 до 1800 килокалорий. Также предполагается сокращение количества употребляемых масла и хлеба.

Но начинать худеть с резкого голодания тоже не стоит, следует сохранять должную энергетическую ценность продуктов рациона. Поэтому первоначально диета предусматривает широкий выбор и вкусное питание. Например: содержащие аминокислоты и йод морепродукты. Больным ожирением можно употреблять данные продукты из-за небольшого содержания углеводов.

Лечебное питание при ожирении

Теперь поговорим об основах лечебного питания для людей, страдающих ожирением. Итак, сформулируем все по пунктам.

1. Следует ограничить употребление углеводов, особенно легко усваиваемых сахаров.2. Предпочесть жиры растительные жирам животного происхождения. 3. Употреблять малокалорийные, но объемные продукты, создавая тем самым ощущение сытости.4. Ешьте чаще, но небольшие порции.5. Ограничьте употребление соли, препятствующей обмену веществ, а также специй и пряностей, вызывающих аппетит.

Хлебобулочные изделия и хлеб .
Употребляйте черный и ржаной хлеб, но не более 150 граммов в день.

Супы .
Ешьте овощные супы. А два-три раза в неделю можете побаловать себя мясным, рыбным или же грибным.

Блюда из мяса, птицы .
Пару раз в неделю можно употреблять отварную говядину без жира.

Блюда из рыбы .
Ешьте нежирную рыбу, но употребляйте мяса в полтора раза больше.

Блюда из лиственной зелени и овощей .
Можно употреблять любые овощи и зелень в любом количестве, главное - не сидеть на одной растительности.

Макаронные изделия и крупы .
Следует отказаться, но можно изредка использовать вместо хлеба.

Блюда из яиц .
Можно съедать одно яйцо в день.

Молоко и кисломолочные продукты .
Молочные продукты полезно сказываются на обмене веществ, поэтому следует включить их в рацион.

Ягоды, фрукты и сладости .
Кислые и кисло-сладкие сорта ягод и фруктов.

Питье, напитки .
Свежевыжатые соки, чаи и чаи с молоком, томатный сок.

Жиры .
Сорок граммов сливочного или растительного масла в день.

Полностью исключить из рациона :
  • кондитерские изделия,
  • мороженое,
  • конфеты,
  • шоколад,
  • прочие сладости,
  • острое и пряное,
  • соленые и копченые закуски,
  • перец,
  • алкоголь.
Лечение ожирения диетами с небольшой энергетической ценностью, следует проводить под четким контролем систематического взвешивания. И наконец, помните, что для преодоления болезни необходимо развивать силу воли.

Ожирение - это избыточное отложение жира в организме человека. Оно может из начальной стадии перерасти в последнюю - четвертую, что вызовет самые серьезные последствия. Почему ожирение возникает и как лечиться, вы сможете узнать далее.

Степени ожирения по индексу массы тела

В зависимости от того, насколько избыточных отложений жира в организме больше мышечной массы, выделяют 4 степени ожирения по индексу массы тела.

Индекс массы тела (ИМТ) - это расчётная величина, помогающая оценить, есть ли избыточный или недостаточный вес. Её рассчитывают делением массы тела (кг) человека на квадрат его роста (м).


Если ИМТ в пределах 20,0–25,9, то человек старше 25 лет имеет нормальный вес. Когда же ИМТ равен 26–27,9, то это говорит о том, что человек имеет избыточную массу тела.

Выделяют следующие степени ожирения.

ИМТ будет находиться для людей старше 25 лет в границах 28,0–30,9, для 18–25-летних - 27,5–29,9.

2 степень

Появляется , боли в позвоночнике и суставах, обильное потоотделение. Нарушается липидный обмен, который провоцирует заболевания сердца. Жировые отложения составляют 30–50% от мышечной массы тела, а ИМТ для людей старше 25 лет - 31,0–35,9, для более молодых (от 18 до 25 лет) - 30,0-34,9 соответственно.

При ожирении второй стадии возрастает риск возникновения нарушений эндокринной системы и метаболизма.

3 степень

Масса тела превышает нормальные показатели на 50% и более. Ожирение переносится тяжело, человек страдает от одышки, плохо переносит физические нагрузки. Возникают осложнения - артроз суставов, инсульты, инфаркты.

ИМТ соответствует 36,0–40,9 для 25-летних людей и старше, и 35,0–39,9 для более молодого возраста (18–25 лет).

Нормальная масса тела - это вес, который соответствует определённому росту человека, учитывая его телосложение.

4 степень

Вес больше нормы в 2 раза и более. Это стадия встречается редко, поскольку больные просто не доживают до неё. Они обычно не покидают кровати, не могут передвигаться, одышка мучает даже в состоянии покоя. Нередко форма тела принимает монструозный характер, человек напоминает монстра с бесформенным телом, состоящего из гор жира.

ИМТ будет показывать 40,0 и выше для 18–25-летних людей и 41,0 и выше для более старших.

Причины ожирения


Существует много причин, вызывающие это заболевание, - от переедания до гормональных нарушений. Поэтому выделяют две основные группы ожирения:

Экзогенное

Виды экзогенного ожирения:
  • Алиментарно-конституциональное ожирение . Основные причины - гиподинамия, культ еды (переедание, неправильное питание, увлечение фастфудом), стрессы, депрессии. Оно относится к семейным заболеваниям. В этих семьях обычно все домочадцы имеют одну из степеней ожирения. А также этот вид характерен для женского пола, особенно женщин, перешагнувших 40-летний рубеж. Происходит нарушение энергетического баланса. Вся энергия, которая поступает в организм, полностью не расходуется, а откладывается в виде жировой ткани.
  • Экзогенно- конституциональное ожирение . Носит прогрессирующий характер. Ему подвержены люди с сидячей работой и любители фастфуда. Но оно отличается от предыдущего тем, что не носит наследственный характер и не является следствием какой-либо болезни.
  • Висцеральное ожирение . Жировая ткань откладывается не в подкожном слое, а локализуется вокруг внутренних органов. Ему подвержены как мужчины, так и женщины. «Пивной живот» относится именно к этому типу. Оно труднее поддаётся лечению и провоцирует диабет, поскольку связано с нарушением обменных процессов в организме.



Определить висцеральное ожирение можно, если измерить обхват талии. Нормой считается длина окружности талии у женщин до 80 см, у мужчин - не более 95 см. Если показатели выше этих значений, значит, пора принимать меры.

Эндогенное

Эндогенные виды ожирения следующие:
  • Церебральное ожирение . Возникает вследствие травмы, воспалений и новообразований (злокачественного и доброкачественного характера) головного мозга. Не является наследственной болезнью.
  • Эндокринное ожирение . Возникает на фоне дисфункции гормональной системы, при болезнях гипофиза, гипофункции щитовидной и половых желез. Также не носит наследственного характера.



Эти два ожирения тяжело вылечить, поскольку необходимо лечить его вместе с основным заболеванием, вызывающим этот недуг.

Лечение ожирения

Подход к лечению ожирения зависит от степени заболевания.

Ожирение 1 степени

Для лечения ожирения 1 степени используют комплекс мер:
  • Диета. Снижают суточную калорийность рациона, уменьшают потребление углеводов и липидов. Питаются дробно, заменяют животные жиры растительным маслом.
  • Физические упражнения. Здесь важна регулярность - нельзя давать себе лениться. Подбирают комплекс упражнений и начинают с 3–5 повторений, постепенно увеличивая количество повторений и упражнений. Процесс похудения займёт много времени, на быстрый результат надеется не стоит.
  • Народная медицина. А также восстановить нормальный вес поможет народная медицина. Например, ежедневно пьют настой из имбиря. Берут 50 г свежего корня имбиря, измельчают его и заливают 1 л кипятка. Туда же добавляют половину лимона, нарезанного на дольки, и немного свежей мяты. Оставляют настояться и пьют по 1 стакану перед едой.
Важно отметить, что при ожирении назначается врачом лечебная диета - стол №8, с которым можно ознакомиться из видео:

Ожирение 2 степени

При 2 степени ожирения также назначают:
  • Диетотерапию, но она будет более строгая. Диетолог подберёт малокалорийный рацион, в котором основными продуктами будут овощи и фрукты.
  • Ежедневные физические упражнения, специалист может направить на лечебную физкультуру, учитывая возраст и состояние здоровья больного.
  • Фитотерапию. Используют травы, которые создают эффект насыщения и снижают аппетит, так как в желудке они разбухают. Это семена льна или дягиль лекарственный. Также эффективны мочегонные средства - брусничный лист, корень петрушки.

В запущенных случаях назначают медикаментозные препараты, которые направлены на снижение аппетита и вывода лишней жидкости из организма. Препараты подбирает врач для каждого больного индивидуально.



Ожирение 3 степени

При 3 степени ожирения сначала проходят обследование - сдают кровь на гормоны и сахар и с помощью врача выявляют причину, которая провоцирует набор лишнего веса. Применяют:
  • Диету и разгрузочные дни, ограничивают в рационе углеводы и сахар. Питаются дробно, уменьшая порции.
  • Физические нагрузки. Их выполняют в умеренном темпе на начальном этапе. Начинают с утренней зарядки, ходьбы на короткие расстояния. Более активно занимаются, когда будет существенно сброшен вес.
  • Медикаментозное лечение. Лечение лекарственными средствами назначает только специалист.
При 3 степени ожирения больной не справится самостоятельно и только в тандеме с врачом добьётся положительного эффекта от лечения.

Ожирение 4 степени

При 4 степени лечение проходит под наблюдением лечащего врача. Кроме диеты, физических упражнений, лечения сопутствующих болезней, используют хирургическое вмешательство:
  • Липосакцию - удаляют излишек жировой ткани, если нависает угроза над жизнью пациента. В результате операции снижается нагрузка на жизненно важные органы.
  • Вертикальную гастропластику - вертикально разделяют желудок на две части. После операции верхняя часть желудка становится меньше по объёму, а следовательно, быстрее заполняется едой и наступает скорее насыщение.
  • Гастрошунтирование , при котором изолируют малую часть желудка. В результате больной получает меньше еды, но после операции необходимо употреблять витамины и минеральные вещества в течение всей жизни.
  • Билиопанкреатическое шунтирование . Удаляют часть желудка. И также как и в предыдущем случае необходим приём витаминов и минералов всю жизнь.



Медикаментозный метод лечения при 4 степени назначают редко, так как организм находится в тяжёлом состоянии. Человек с такой стадией считается тяжелобольным, у которого поражены все жизненно важные органы.

Ожирение печени и его лечение


Жировой гепатоз - одно из распространённых заболеваний этого вида, при котором происходит перерождение ткани печени в жировую.

Причины

Основными причинами являются:
  • злоупотребление жирной пищей и алкоголем;
  • нарушение обменных процессов;
  • недостаток витаминов и белков в рационе;
  • хронические отравления веществами.

Развитие гепатоза

На ранних стадиях развития заболевание, особенно вызванное эндокринными нарушениями, может себя не проявлять долгое время. Больные обычно жалуются на расстройство пищеварения, тошноту, рвоту. При прогрессивном заболевании наблюдается желтуха, которая сопровождается зудом кожи. У больных увеличивается печень.

Поскольку первоначальные симптомы характерны для разнообразных заболеваний желудочно-кишечного тракта, обязательно стоит посетить специалиста и пройти обследование для установления точного диагноза и назначения оптимального варианта лечения.

Главная задача - найти фактор, который спровоцировал жировой гепатоз. Поэтому больному надо быть готовым отказаться от вредных привычек или уйти с вредного производства.

Во время лечения, а также после него человек должен придерживаться строгой диеты. Из рациона исключают все жирные продукты - мясные, рыбные, молочные, а также консервы, копчёности, сдобу и жареные блюда. И, конечно, стоит забыть о любом употреблении алкогольных напитков.

Помимо диеты, врач может назначить витаминный курс или медикаментозную терапию. В некоторых случаях принимать лекарственные средства придётся до конца жизни. А также уделяют особое внимание липидному обмену, в случае необходимости корректируют его противохолестериновыми препаратами.



При несвоевременно начатом лечении, гепатоз может перейти в форму хронического гепатита или цирроза печени.

Лечение ожирения печени народными средствами

В народной медицине есть несколько рецептов, которые помогают печени освободиться от жировой ткани:
  • Настой шиповника . 100 г сухих плодов шиповника засыпают в термос и заливают кипятком, настаивают 8 часов. Пьют настой по 200 мл 3 раза в день.
  • Абрикосовые косточки . В день съедают не более 6 ядрышек косточек абрикоса, они предотвращают накопления жира в печени. Однако не стоит ими увлекаться, так как в них содержится небольшое количество цианида.
  • Лимонные косточки . Способствуют восстановлению клеток печени. Для этого их необходимо измельчить и смешать с равным количеством мёда. Принимают по 1 чайной ложке натощак.

Профилактика ожирения

Ожирение - опасное заболевание, поэтому лучше его предупредить, чем бороться с ним долгое время. Особенно это актуально для лиц, находящихся в зоне риска. Это:
  • люди, у которых родители страдают от избыточной массы тела;
  • люди, ведущие малоактивный образ жизни в силу профессии;
  • любители хорошо покушать;
  • люди с болезнями эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта;
  • люди, принимающие лекарства - гормональные, контрацептивы и психотропные средства.
Профилактические меры:
  • Ограничить потребление пищевой соли, легкоусвояемых углеводов. Следить за количеством потребляемой пищи.
  • Ограничить потребление алкогольных напитков, которые возбуждают аппетит и снижают чувствительность насыщения.
  • Вести активный образ жизни, который помогает сжечь килокалории.
  • Улучшить психоэмоциональное состояние. Поскольку стрессы, депрессии, негативные эмоции человек обычно «заедает» пищей.
  • Своевременно лечить сопутствующие заболевания - сахарный диабет, дисфункцию щитовидки.

К сожалению, проблема избыточной массы тела стоит сегодня как нельзя остро. Несмотря на пропаганду здорового подтянутого тела, все больше людей выбиваются не только из эстетических, но и медицинских стандартов стройности. Особенно опасны последствия ожирения 3 и 4 степени, при которых лишние килограммы нарушают работу большинства внутренних органов.

Статистика неутешительна: продолжительность жизни тучных людей на 10-14 лет меньше, чем стройных. А что делать, если вам «посчастливилось» иметь ожирение 3 степени: сколькими набранными кг оно проявляется, какими осложнениями чревато и, главное, как лечится?

Как определить степень патологии

Прежде чем начать бороться с проблемой, необходимо ее обнаружить. А что такое ожирение? И сколько килограммов нужно набрать, чтобы оно развилось?

Для этого необходимо воспользоваться одной из методик . Однако все они обладают приблизительной точностью и носят лишь рекомендательный характер. Последнее слово в постановке диагноза «ожирение» принадлежит врачу – диетологу, гастроэнтерологу или терапевту.

Индекс массы тела

Если предположить о наличии лишних килограммов с лёгкостью можно при визуальном осмотре, то точно установить одну из четырех стадий удастся только после непродолжительных вычислений. Большинство формул основаны на определении индекса массы тела – ИМТ, и вам потребуется только знание своего роста и веса.

ИМТ= Масса тела (кг) / Рост² (м²). Полученная величина отражает соотношение веса к росту (в квадрате).

Обратите внимание! Определить ИМТ легко можно и с помощью онлайн-калькуляторов, интернет-приложений и специальных таблиц.

Индекс массы тела используется для определения точной степени ожирения. Это позволяет предположить возможные последствия патологии у каждого конкретного пациента и составить план лечения. Подобный метод классификации заболевания был предложен Всемирной организацией здравоохранения в 1997 году и подходит для мужчин и женщин в возрасте 18-65 лет. Выявить число лишних килограммов поможет таблица:

  1. Если результат соотношения вашего роста и веса составил 25-30 кг/м², ожирения у вас ещё нет. Однако избыточный вес является предрасполагающим фактором развития заболевания и уже создаёт проблемы со здоровьем.
  2. 1 степень ожирения характеризуется увеличением ИМТ до 30-35 кг/м². Согласно статистике, именно эта стадия характерна для 60% пациентов с лишними килограммами. Несмотря на выраженные симптомы нарушения работы систем организма, с болезнью можно справиться консервативными методами.
  3. При 2 степени ожирения (ИМТ 35-40 кг/м²) сомнений в наличии у человека лишнего веса не возникает ни у окружающих, ни у него самого. Очевидны и нарушения со стороны работы внутренних органов. Метаболизм у больных «срывается», и без лечения эта стадия быстро прогрессирует.
  4. Третья степень ожирения – самая тяжёлая. Состояние больных ухудшается, все внутренние органы, кости и суставы работают буквально на износ. Часто пациенты с типа не могут самостоятельно себя обслуживать и нуждаются в постоянном уходе.

Половые различия, а также особенности метаболизма у женщин и мужчин отражены в таблице ниже. В качестве основного показателя для определения степени ожирения в ней также используется индекс Кетле (ИМТ).

1 стадия 2 стадия 3 стадия 4 стадия
Мужчины 30,0-32,20 32,30-37,20 37,30-49,70 Выше 49,70
Женщины 28,0-30,70 30,80-35,40 35,50-47,30 Выше 47,30

WHR

Важным дополнительным критерием в диагностике избыточного веса является WHR (от английского waist-to-hip ratio). Этот показатель отражает степень накопления в организме висцерального («внутреннего») жира и высчитывается по формуле:

WHR = ОТ (окружность талии) / ОТ (окружность таза).

Нормальные значения WHR отражены в таблице ниже.

Показатель WHR отражает степень абдоминального ожирения. Высокие значения (более 0,85 и 0,9 для представителей разных полов) соответствуют уровню ИМТ выше 30 кг/м².

Таким образом, ожирение третьей степени характеризуется показателем ИМТ выше 40 кг/м² и обычно сопровождается высоким процентом содержания висцерального жира в организме.

Причины набора лишних килограммов

Одним из главных патогенетических механизмов набора лишних килограммов является несоответствие между объемом поступающей в организм энергии в составе пищи и ее расходованием. Невостребованные питательные вещества преобразуются в липидные молекулы и откладываются «про запас». Основными депо жира в организме являются: подкожно-жировая клетчатка, большой и малый сальник брюшины, передняя брюшная стенка, внутренние органы.

Среди факторов, влияющих на развитие заболевания, в том числе и на ожирение 3 степени, выделяют:

  • изменения пищевого поведения (переедание, страсть к сладостям, жирным жареным блюдам и фастфуду, прием пищи на ночь) – факторы, провоцирующие алиментарное ожирение;
  • психогенное переедание;
  • гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
  • генетические нарушения функций ряда ферментов, участвующих в пищеварении: повышение активности энзимов, принимающих участие в липогенезе – образовании жирового вещества; снижение активности энзимов, отвечающих за липолиз – расщепление молекул жира;
  • эндокринные заболевания, приводящие к срыву гормональной регуляции всего организма: гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь/синдром Иценко-Кушинга;
  • частые стрессы, сопровождающиеся выбросом в кровь ударных доз кортизола – гормона, мобилизующего внутренние резервы организма и замедляющего темпы расходования энергии;
  • недосыпание, бессонница;
  • прием некоторых лекарственных препаратов: глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных средств), инсулина, комбинированных оральных контрацептивов прошлого поколения, содержащих высокие дозы эстрогенов.

Обратите внимание! Существуют и вполне физиологические причины набора килограммов – половое созревание девушек, беременность, менопауза. Однако вызывать 3 степень ожирения они, конечно, не в силах.

Симптомы заболевания

Как правило, на этом этапе ожирения сформировался целый «букет» хронических болячек, которые постоянно дают о себе знать. Среди наиболее распространенных симптомов заболевания выделяют:

  1. одышка при минимальной физической активности и даже в покое;
  2. отеки в ногах и нижней части туловища;
  3. артралгии, вызванные повышенной нагрузкой на костно-суставную систему;
  4. тахиаритмия, различные нарушения сердечного ритма;
  5. признаки ишемической болезни сердца – давящие, ноющие, сжимающие боли за грудиной, сопровождающиеся иррадиацией в левое плечо, руку, шею;
  6. различные нарушения пищеварения: вздутие живота, метеоризм, расстройства стула;
  7. депрессия, сниженная самооценка.

Таким образом, при ожирении 3 степени поражаются следующие системы органов: сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная, мочевыделительная, репродуктивная, нервная и другие.

Ожирение у детей

Избыточный вес в детском возрасте – ещё одна актуальная проблема системы здравоохранения. Поставить ребенку диагноз «ожирение» можно в случае, если его вес как минимум на 15% превышает максимальный возрастной показатель, а ИМТ составляет 30 кг/м² и более. Согласно статистике, лишние килограммы есть у 13% российский школьников, а с ожирением живут 8,5% малышей.

Рассмотрим основные симптомы при ожирении 3 степени в детском возрасте. У детей развиваются:

  1. Увеличение подкожно-жирового слоя. Жир у малышей распределяется равномерно по всему телу, характерно отложение липидов на лице («пухлые щёчки»), руках, верхней части туловища.
  2. Нарушения пищеварения (особенно типично для грудничков): запоры, вздутие живота (метеоризм), повышенное газообразование.
  3. Одышка, снижение толерантности даже к привычным ранее нагрузкам.
  4. Вторичная артериальная гипертензия – повышение артериального давления.

Ожирение 3 степени в детском возрасте часто развивается на фоне врождённого гипотиреоза. Наряду с перечисленными выше симптомами, дети с недостаточностью щитовидной железы: позже приобретают навыки физического развития – держат головку, сидят или ходят; позже сталкиваются с прорезыванием зубов.

Приобретенный гипотиреоз обычно развивается у школьников и подростков на фоне йододефицита. В этом случае помимо бесконтрольного увеличения веса наблюдается: снижение успеваемости; общая слабость, утомляемость; патологическая сонливость; мышечная гипотония; сухость кожных покровов; одутловатость лица и шеи; нарушение менструального цикла у девочек.

Ожирение 3 степени, вызванное болезнью Иценко-Кушинга, сопровождается появлением жалоб на: типичное распределение жировых отложений в области лица, шеи и живота; яркий румянец щек; гирсутизм – избыточное оволосение девочек по мужскому типу; аменорея.

Если основной причиной набора веса стала пролактинома, заболевание сопровождается: гинекомастией – ростом молочных желез; головными болями; галактореей.

Нарушения эндокринной регуляции работы половых желез также нередко становятся причиной ожирения. Так, девушки, страдающие СПКЯ, помимо избыточного веса жалуются на нерегулярность менструального цикла, угревую сыпь и избыточный рост волос. Адипозогенительная дистрофия у юношей может дополнительно проявляться криптохизмом, недоразвитием пениса, гинекомастией.

Чем опасно?

Ожирение – это не только неэстетично, но и очень опасно. Если вовремя не вылечить эту коварную болезнь, она может привести к серьезным осложнениям со стороны всех внутренних органов. Среди них:

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патологическое забрасывание содержимого желудка в пищевод с развитием его хронического воспаления, дисплазии или метаплазии; патологии желчного пузыря – желчнокаменная болезнь, дискинезии ЖВП, некалькулезный холецистит; панкреатит – воспаление поджелудочной железы; проблемы печени – гепатоспленомегалия, стеатоз (жировая инфильтрация печени), завершающаяся фиброзом/циррозом;
  2. Обменные нарушения: метаболический синдром – комплекс нарушений обмена веществ, значительно повышающий риск развития у пациента ИБС; сахарный диабет (тип 2) – инсулинорезистентентность и нарушение обмена глюкозы;
  3. Сердечно-сосудистая патология: ишемическая болезнь сердца – хроническое нарушение кровообращения сердечной мышцы; цереброваскулярные заболевания – дисциркуляторная энцефалопатия, ТИА – транзиторные ишемические атаки, мозговой инсульт; артериальная гипертензия.
  4. Заболевания системы дыхания: функциональные нарушения дыхания – синдром гиповентиляции; синдром обструктивного апноэ (чаще развивается во время сна);
  5. Костно-суставная система и мышцы: подагра; остеоартрит;
  6. Заболевания мочеполовой системы: хронический пиелонефрит; нарушение менструальной функции у женщин, бесплодие; снижение полового влечения у мужчин.

Принципы лечения: как обрести желаемую стройность

Конечно, главный вопрос, который интересует пациентов с ожирением – как похудеть? Волшебной палочки, позволяющей за считанные мгновения вернуть былую стройность, к сожалению, не существует. Потеря ненавистных лишних килограммов – часто результат долгого упорного труда.

Внимание на образ жизни

Лечение ожирения 3 степени начинается с немедикаментозных методов терапии, в частности, коррекции образа жизни. Всем пациентам с этим заболеванием рекомендуется:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Повысить свою физическую активность. Большой процент лишнего веса в организме накладывает определенные ограничения на выбор доступных спортивных занятий. Например, бег и подъем тяжестей могут спровоцировать повышенную нагрузку на сердце и суставы, поэтому нежелательны. Пациентам с ожирением 3 степени следует чаще ходить пешком, плавать, заниматься пилатесом, калланетикой и йогой. Более эффективными считаются аэробные нагрузки, способствующие ускорению метаболизма и равномерной потере жировой массы.
  3. Соблюдать режим труда и отдыха.
  4. Стараться спать 7-8 часов ежедневно, ложиться не позже 23 часов и вставать в 6-7 утра.
  5. Избегать стрессов и психотравмирующих ситуаций.
  6. По показаниям – принимать курсовые дозы поливитаминных комплексов.

Не диета, а сбалансированное питание

Одним из главных факторов успешного похудения является правильное питание. Если вы вознамерились серьезно лечить ожирение, вам поможет не диета, нацеленная на краткосрочный результат и вряд ли приносящая пользу организму, а полное изменение подхода к питанию.

Запомните, вы не на диете, а правильно питаетесь. Что это значит?

  • Прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день.
  • Ужин не позже чем за 3-4 часа до сна.
  • Тщательное пережевывание пищи, улавливание сигналов организма о наступлении сытости.
  • Превышение ежедневного расхода энергии над ее потреблением. Рассчитать рекомендованный суточный калораж можно с помощью специализированных таблиц.
  • Плотные завтрак и обед при небольшом по объему и лёгком ужине.
  • Исключение из рациона простых углеводов, избыток которых способен превращаться в жировые отложения. Под запретом конфеты, печенье и другие кондитерские сладости, торты, выпечка, сдоба.
  • Резкое ограничение вредных насыщенных и транс-жиров, содержащихся в жирном мясе, сале, субпродуктах (почках, печени, мозгах), сливках, твердом сыре, маргарине. При этом полиненасыщенные жиры, содержащиеся в морской рыбе, орехах, растительных маслах не только не вредны, но даже весьма полезны для нормализации обмена веществ. Однако эти продукты обладают высокой энергетической ценностью, поэтому количество их в рационе худеющего должно быть небольшим.
  • Употребление большого количества свежих овощей и фруктов. Они являются источником не только витаминов и микроэлементов, но и клетчатки, необходимой для нормализации пищеварения и разгона метаболизма.
  • Достаточный питьевой режим – употребление 1,5-2 л чистой негазированной воды ежедневно.

Медикаментозные способы коррекции ожирения

Медикаментозное лечение ожирения показано в случаях, когда коррекция образа жизни и питания оказывается недостаточной эффективной. Чаще всего используются следующие группы препаратов:

  1. Средства для подавления аппетита – катехоламины и их производные, блокаторы каннабиоидных рецепторов, анорексигенные лекарства.
  2. Средства, нарушающие усвояемость жиров, поступающих с пищей – Орлистат, Орсотен, Ксеникал.

Каждый препарат для коррекции веса имеет свои противопоказания и побочные действия. Поэтому перед началом его приема обязательно обратитесь к врачу.

Обратите внимание! Разнообразные чаи для похудения в лечении ожирения не только бесполезны, но и опасны. Их действие основано на выведении из организма жидкости за счёт мочегонного и слабительного эффекта.

Когда может понадобиться операция

Если ожирение 3 степени перешло в опасную для здоровья стадию, став морбидным, возможно, потребуется вмешательство хирургов. Оно показано при:

  • превышении массы тела на 45-50 кг относительно рекомендуемых значений;
  • увеличении ИМТ выше 40 кг/м²;
  • развитии тяжелых хронических заболеваний, ассоциированных с лишним весом;
  • отсутствии эффекта от использования консервативных методов терапии.

К популярным операциям, используемым при ожирении, относится:

  • установка внутрижелудочного баллона – малоинвазивное вмешательство, осуществляемое через гастральный зонд;
  • вертикальная гастропластика;
  • бандажирование желудка;
  • гастрошунтирование;
  • билиопанкреатическое шунтирование.

Перед тем как лечить ожирение, важно проконсультироваться с врачом и пройти полное обследование для выявления проблем со здоровьем. Без устранения причины набора лишнего веса он легко вернется вновь даже после похудения. Внимательное отношение к своему здоровью, активный образ жизни и рациональное сбалансированное питание помогут избавиться от ненавистных килограммов навсегда.