Как вылечить неврологию. Невралгия: виды, симптомы и лечение

Поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Характеризуется приступообразной стреляющей или жгучей болью в одном или нескольких межреберьях, идущей от позвоночного столба к грудине. Диагностика базируется на жалобах и объективном осмотре пациента, для исключения/выявления патологии позвоночника и внутренних органов проводится дополнительное обследование с применением рентгенографии, КТ, эндоскопии органов ЖКТ. Основными направлениями терапии являются этиотропное, противовоспалительное, нейропротекторное и физиотерапевтическое лечение.

В отдельных случаях межреберная невралгия возникает в результате компрессии нервов растущей доброкачественной опухолью плевры , новообразованием грудной стенки (хондромой , остеомой , рабдомиомой, липомой , хондросаркомой), аневризмой нисходящего отдела грудной аорты . Как и прочие нервные стволы, межреберные нервы могут поражаться при воздействии на организм токсических веществ, гиповитаминозе с недостаточностью витамином группы В.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом выступает внезапная односторонняя пронизывающая острая боль в грудной клетке (торакалгия), идущая по ходу межреберья и опоясывающая туловище пациента. Больные часто описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». При этом они четко указывают на распространение боли по межреберью от позвоночника к грудине. В начале заболевания торакалгия может носить менее интенсивный характер в виде покалывания, затем боль обычно усиливается, становиться нестерпимой. В зависимости от расположения пораженного нерва боль может иррадиировать в лопатку, сердце, эпигастральную область. Болевой синдром зачастую сопровождается другими симптомами (гиперемией или бледностью кожи, локальным гипергидрозом), обусловленными поражением симпатических волокон, входящих в состав межреберного нерва.

Характерны повторяющиеся болевые пароксизмы, длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут. Во время приступа пациент замирает и задерживает дыхание на вдохе, поскольку любые движения, в том числе и дыхательная экскурсия грудной клетки, вызывают усиление болевых ощущений. Опасаясь спровоцировать новый болевой пароксизм, в межприступный период пациенты стараются избегать резких поворотов туловища, глубоких вздохов, смеха, кашля и т. п. В период между болевыми пароксизмами по ходу межреберья могут отмечаться парестезии - субъективные чувствительные ощущения в виде щекотания, ползания мурашек.

При герпетической инфекции межреберная невралгия сопровождается кожными высыпаниями, появляющимися на 2-4-й день торакалгии. Сыпь локализуется на коже межреберья. Она представляет собой небольшие розовые пятна, которые затем трансформируются в везикулы, подсыхающие с образованием корочек. Типичен зуд, возникающий еще до появления первых элементов сыпи. После разрешения заболевания на месте сыпи остается временная гиперпигментация .

Диагностика межреберной невралгии

Установить наличие невралгии межреберных нервов невролог может, основываясь на характерных жалобах и данных осмотра. Обращает на себя внимание анталгическая поза пациента: стремясь уменьшить давление на пораженный межреберный нерв, он наклоняет туловище в здоровую сторону. Пальпация в пораженном межреберьи провоцирует появление типичного болевого пароксизма, у нижнего края соответствующего ребра выявляются триггерные точки. При поражении нескольких межреберных нервов в ходе неврологического осмотра может определяться зона понижения или выпадения чувствительности соответствующего участка кожи туловища.

Важное значение имеет клиническая дифференцировка болевого синдрома. Так, при локализации болей в сердечной области, необходимо дифференцировать их от болевого синдрома при сердечно-сосудистых заболеваниях, в первую очередь от стенокардии . В отличие от последней межреберная невралгия не купируется приемом нитроглицерина, провоцируется движениями в грудной клетке и пальпацией межреберных промежутков. При стенокардии болевой приступ носит сжимающий характер, провоцируется физической нагрузкой и не связан с поворотами туловища, чиханием и т. п. С целью однозначного исключения ишемической болезни сердца пациенту проводится ЭКГ , при необходимости показана консультация кардиолога .

При поражении нижних межреберных нервов болевой синдром может имитировать заболевания желудка (гастрит , язвенную болезнь желудка) и поджелудочной железы (острый панкреатит). Для патологии желудка характерен более продолжительный и менее интенсивный болевой пароксизм, обычно связанный с приемом пищи. При панкреатите также наблюдаются опоясывающие боли, но они обычно носят двусторонний характер, связаны с пищей. С целью исключения патологии органов ЖКТ могут назначаться дополнительные обследования: определение панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр. Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита , то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении. Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела , при подозрении на межпозвоночную грыжу - МРТ позвоночника .

Межреберная невралгия может наблюдаться при некоторых заболеваниях легких (атипичной пневмонии , плеврите, раке легкого). Для исключения/выявления подобной патологии проводится рентгенография органов грудной клетки , а при наличии показаний - компьютерная томография.

Лечение межреберной невралгии

Осуществляется комплексная терапия, направленная на устранение причинной патологии, купирование торакалгии, восстановление пораженного нерва. Одной из основных составляющих является противовоспалительная терапия (пироксикам, ибупрофен, диклофенак, нимесулид). При выраженном болевом синдроме препараты вводятся внутримышечно, терапия дополняется проведением лечебных межреберных блокад с введением местных анестетиков и глюкокортикостероидов. Вспомогательным средством в купировании болевого синдрома выступает назначение седативных препаратов, позволяющих снизить болевые ощущения за счет повышения порога возбудимости нервной системы.

Этиотропная терапия зависит от генеза невралгии. Так, при опоясывающем герпесе показаны противовирусные средства (фамцикловир, ацикловир и др.), антигистаминные фармпрепараты и местное применение противогерпетических мазей. При наличии мышечно-тонического синдрома рекомендованы миорелаксанты (тизанидин, толперизона гидрохлорид). При компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза и смещения позвонков может быть проведена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночника , направленные на снятие компрессии. Если сдавление нерва вызвано опухолью, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

Параллельно с этиотропной и противовоспалительной терапией проводится нейротропное лечение. Для улучшения функционирования пораженного нерва назначается внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Медикаментозная терапия успешно дополняется физиотерапевтическими процедурами: ультрафонофорезом , магнитотерапией , УВЧ , рефлексотерапией . При опоясывающем герпесе эффективно локальное УФО на область высыпаний.

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

В целом, при адекватном лечении невралгия межреберных нервов имеет благоприятный прогноз. У большинства пациентов отмечается полное выздоровление. В случае герпетической этиологии невралгии возможны ее рецидивы. Если межреберная невралгия носит стойкий характер и не поддается терапии, следует тщательно пересмотреть представление о ее этиологии и обследовать пациента на предмет наличия грыжи межпозвонкового диска или опухолевого процесса.

Мерами профилактики служит своевременное лечение заболеваний позвоночника, предупреждение его искривлений, адекватная терапия травм грудной клетки. Лучшей защитой от герпетической инфекции является высокий уровень иммунитета, который достигается здоровым образом жизни, закаливанием, умеренными физическими нагрузками, активным отдыхом на природе.

Одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке является межреберная невралгия. Это заболевание, возникающее при раздражении или ущемлении межреберного нерва, главным признаком которого является острая боль. Как правило, межреберной невралгией страдают лица пожилого и старческого возраста. Также это заболевание встречается у молодых людей (особенно у лиц, ведущих сидячий образ жизни, а также у пловцов) и даже иногда у детей (преимущественно в период интенсивного роста). О том, почему развивается данная патология, каковы клинические проявления, принципы диагностики и лечения ее, мы и поговорим в нашей статье.

Что такое межреберный нерв

Реже межреберная невралгия может развиться на фоне следующих заболеваний:

Микротравмы, полученные путем регулярных избыточных физических нагрузок, особенно в сочетании с переохлаждением, также могут повлечь за собой межреберную невралгию.


Клинические проявления межреберной невралгии

Основным симптомом данного заболевания является боль по ходу межреберья. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

Очень часто боль при межреберной невралгии усиливается под пальцами врача, проводящего пальпацию: он легко прощупывает направление боли по ходу нерва. Стоит отметить, что пациенты могут характеризовать свои ощущения не только как боль, а и как жжение, покалывание, а на поздних стадиях заболевания – как онемение в области межреберья.

При поражении межреберного нерва слева боль нередко имитирует ощущения при стенокардии: пациенты оценивают боль как пекущую, с иррадиацией (распространением) в левую руку, лопатку, позвоночник. Однако стенокардическая боль все-таки не зависит от движений, кашля, смеха и прочего, и, к тому же, уменьшается после приема больным таблетки нитроглицерина или его аналогов. Тем не менее, чтобы не пропустить такую важную сердечную патологию, в сомнительных случаях врач назначает больному ЭКГ. Важно не спутать межреберную невралгию с инфарктом миокарда, ведь боль при нем также не уменьшается от нитроглицерина. Поэтому при внезапно возникшей боли в области сердца не стоит испытывать судьбу, надеясь на лучшее, а необходимо перестраховаться: вызвать скорую медицинскую помощь и пройти электрокардиографию.

В ряде случаев, когда поражаются нервы нижних ребер, характер боли может напоминать ощущения при почечной колике (внезапные острые боли в поясничной области схваткообразного характера, иррадиирующие в ногу или пах). В таких случаях также не следует тянуть, а важно сразу же обратиться за помощью к специалистам. Помните, что в отношении своего здоровья лучше все же проявить бдительность.

Реже межреберная невралгия может копировать проявления таких заболеваний, как плеврит, стеноз грудного отдела аорты, опухоли средостения.


Диагностика

Диагноз типичной межреберной невралгии врач выставит без особых затруднений на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, а также основываясь на результатах объективного обследования:

  • при осмотре обратит на себя внимание возможное покраснение или побледнение кожи над пораженным нервом;
  • при пальпации пациент отметит болезненность по ходу пораженного межреберья;
  • обследование сердца (пальпация, перкуссия, аускультация) не покажет каких-либо патологических изменений этого органа.

Если у специалиста возникают сомнения относительно природы болевого синдрома пациента, он назначит ему дополнительные методы исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз:

  • обзорная рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение межреберной невралгии

Терапия данной патологии, как правило, осуществляется в 2-х направлениях: облегчение состояния больного путем уменьшения, а лучше – снятия болевых ощущений, и лечение заболевания, на фоне которого невралгия возникла.

В подавляющем большинстве случаев больной проходит лечение амбулаторно. Первые 3-7 дней заболевания (в зависимости от степени его тяжести) пациенту показан постельный режим. Причем кровать его должна быть ровной, твердой, с ортопедическим матрацем или подложенным под обычный матрац щитом. Пребывание на кровати с провисшей сеткой категорически противопоказано: из-за нее состояние больного может только ухудшиться.

Общее медикаментозное лечение

Больному с межреберной невралгией могут быть назначены препараты следующих групп:

Местное лечение

Прежде всего, в данном разделе хочется отметить сухое тепло на область поражения. Однако это должен быть источник непрямого тепла, например, вязаная вещь или шерстяной платок. Горячие же предметы прикладывать к пораженной области не только неполезно, но даже вредно. При необширном прогревании местный кровоток в области его активизируется, однако по мере охлаждения будет отмечаться эффект обратный: увеличение отека и усиление болевого синдрома.

Также могут быть использованы мази и гели, содержащие в своем составе нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это такие препараты, как долобене, ДИП-рилиф, фастум-гель и другие.

Обезболивающими эффектами обладают и другие мази или растворы, не содержащие НПВС, но включающие в себя анестетики, вещества рефлекторного действия. Это такие препараты, как меновазин, капсикам, финалгон – они тоже могут быть использованы для лечения межреберной невралгии.

Относительно новой лекарственной формой для лечения данной патологии и других воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы являются трансдермальные пластыри. Они пропитаны одним или несколькими противовоспалительными и обезболивающими веществами, которые после приклеивания на область поражения медленно высвобождаются и продолжительно оказывают свои эффекты непосредственно на пораженный нерв. Одним из таких препаратов является вольтарен. Также может быть использован пластырь с особым составом, не содержащий НПВС, гормонов и прочих привычных веществ, однако оказывающий ярко выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие – нанопласт форте.

Немедикаментозное лечение

Когда острые симптомы межреберной невралгии ликвидированы, быстрее восстановить функции пораженных областей помогут методы немедикаментозного лечения, а именно:

  • лечебный массаж (улучшает процессы обмена веществ в околопозвоночных мышцах, приводит их в тонус, уменьшает отечность, снимает боль);
  • лечебная физкультура (упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночного столба, назначенные врачом для конкретного пациента);
  • мануальная терапия (путем нее нормализуются связи между позвонками, устраняется ущемление нервов);
  • иглорефлексотерапия;
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВЧ).

Рецепты народной медицины

Облегчить состояние больного межреберной невралгией помогут и методы народной медицины, но обязательно в комплексе с традиционным лечением, назначенным специалистом.

  • Чтобы уменьшить боль, следует смазывать пораженную область свежевыжатым соком редьки или хрена.
  • Также с обезболивающей целью можно приготовить настойку руты (2 ст. л. сырья залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 14 дней). Во время интенсивных болей делать компрессы на пораженную область.
  • Снимет болевой синдром и примочка из распаренной полыни (распарить полынь, затем перетереть ее в кашицеобразное состояние, добавить облепиховое масло и прикладывать к болезненному месту).
  • Если дома у больного растет герань, можно использовать и ее. Сорвать лист и натереть им пораженный участок, тепло его укутать.
  • К области пораженного нерва следует приложить марлевый компресс, смоченный настоем семян льна.
  • Можно приготовить мазь, используя вазелин и почки осины. Размельчить почки, добавить вазелин в соотношении 1 часть вазелина на 4 части почек. Втирать в места наибольшей болезненности 2-4 раза в день.
  • Больной почувствует себя лучше после теплой ванны с морской солью и шалфеем.
  • Можно принимать внутрь целебный отвар (цветки ромашки аптечной, листья мелиссы, настойка валерианы лекарственной, шкурки апельсина, мед) – он укрепит нервную систему в целом.
  • Средства народной медицины можно приобрести и готовыми – в аптеке. Такое средство – перцовый пластырь. Перед его использованием необходимо обезжирить спиртом область поражения, хорошо просушить ее, после чего наложить пластырь и ждать эффекта. Через некоторое время кожа под пластырем начнет печь. Нельзя терпеть через силу, таким путем можно серьезно обжечь кожу. При появлении интенсивного жжения пластырь следует снять.

Прогноз и профилактика

При своевременно выставленном диагнозе и адекватной терапии как самой межреберной невралгии, так и основного заболевания, отмечается полное выздоровление.

Несложно понять, что, ввиду множества причин заболевания, методов специфической профилактики его не существует. Чтобы снизить вероятность его возникновения, следует своевременно лечить заболевания, следствием которых может стать межреберная невралгия, а также избегать стрессов, не допускать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений.


Невралгия представляет собой патологию периферических нервных окончаний, локализующихся в самых различных областях. Невралгия встречается очень часто, поэтому необходимо знать, как лечить невралгию в домашних условиях. Такая болезнь чаще диагностируется у людей, уже перешагнувших сорокалетний рубеж. Женщины жалуются на нее чаще, чем мужчины.

Наиболее часто встречается межреберная невралгия. Ее лечение подразумевает воздействие на периферическую нервную систему для устранения сдавливания зажатых нервных корешков.

Следует заметить, что диагноз обязательно должен быть четко подтвержден специалистом. Это необходимо потому, что заболевание может сходно протекать с другими очень опасными патологиями. К ним относится инфаркт, стенокардия, прободение язвы желудка, почечная колика, панкреатит.

Поэтому лечению должны предшествовать тщательные диагностические исследования, дающие возможность исключить развитие этих нередко смертельных заболеваний.

Терапевтические методы подразумевают применение лекарственных препаратов, специальных способов устранения основных и народных средств. При их воздействии воспаление постепенно проходит, мышечный спазм уменьшается, боль исчезает.

Использование фармакологических веществ способно достаточно быстро восстановить хорошее самочувствие пациента за счет того, что их влияние позволяет освободить ущемленные нервные корешки. Одновременно восстанавливается деятельность сосудов и нормализуются процессы клеточного обмена.

Лечение невралгии в домашних условиях не исключает использования назначенных врачом лекарственных препаратов.

Для ее устранения применяются:

  • анальгетики (Ортофен, Анальгин, Пенталгин, Кетанов, Седалгин, Мелоксикам, Баралгин);
  • противовоспалительные средства (Аспирин, Кетопрофен, Сулиндак, Ибупрофен, Диклофенак);
  • миорелаксанты (Клоназепам, Баклосан, Сирдалуд, Тизанил, Толперил);
  • спазмолитики (Мидокалм, Но-шпа);
  • хондропротекторы (Артрон, Румалон, Хонсурид, Хондроксид);
  • противосудорожные (Финлепсин, Баклофен, Магнезия, Фенитоин);
  • сосудорасширяющие вещества (Берлитион);
  • наружные медикаменты (Випросал, Вольтарен, Апизартрон, Фастум гель, Миотон, Меновазин, Перцовый пластырь);
  • витамины группы В;
  • седативные средства (Валериана, Пустырник, Капли Морозова);
  • фитотерапия (Сабельник, Хвощ полевой, Эвкалипт).

Использование этих лекарств помогает в достаточно короткие сроки снять основные симптомы заболевания. Обычно приступ продолжается около четырех дней. В это время показано применение фармакологических препаратов, растираний, теплых компрессов, массажа.

Применение народных средств

Необходимо знать, как лечить невралгию в домашних условиях при помощи имеющихся веществ. В качестве компрессов и согревающих примочек огромную помощь могут оказать:

  • повязки с применением пчелиного воска или прополиса. Активизируют лимфооток, снимают воспаление, устраняют отечность;
  • смесь животного жира и почек сирени. Уменьшает боль и развитие болезненного процесса;
  • отвар ромашки. Следует принимать внутрь по треть стакана три раза в день. Снимает воспаление, успокаивает нервную систему, облегчает работу пищеварительного тракта, снижая общую нагрузку на мышечную систему;
  • отвар мелиссы. Устраняет бессонницу, обладает противосудорожным действием;
  • настой мяты. Снимает спазм мышц, уменьшает нервное напряжение и нормализует обмен веществ;
  • йод. Нанесение сетчатого рисунка способствует снятию отека, расслаблению мышц, стабилизации водно-солевого обмена в тканях;
  • спиртовая настойка на цветках одуванчика. Обладает успокаивающим действием, снимает спазмы, активизирует регенерационные процессы в клетках.
  • лист герани в виде примочки. Размятую часть растения с выступившим соком нужно приложить к больному месту. Следует менять через каждые полчаса до облегчения симптомов. Обладает отвлекающим действием, успокаивает нервную систему, усиливает приток кислорода к тканям;
  • шалфей с морской солью в виде компрессов. Снимает боль, уменьшает воспаление, устраняет отечность;
  • лопух. Размятое растение прибинтовывается к пораженной области. Его применение позволяет вытянуть шлаки, нормализовать деятельность мышц на клеточном уровне и уменьшить воспаление;
  • спиртовая настойка на еловых шишках. Способствует расслаблению мышц и активизирует кровообращение в тканях;
  • сок черной редьки или сок хрена втирают в пораженную область. Этот метод лечения помогает снять отек, активизировать лифоток в пораженной области, снизить болевые ощущения.

Невралгия, ее симптомы и лечение в домашних условиях, требуют очень внимательного отношения. Самые действенные средства окажутся неэффективными, если не соблюдать постельный режим, курить, принимать алкоголь или неправильно питаться.

Различные методы терапии заболевания

Лечащий врач должен одобрить применение домашних средств. Комплексное использование необходимых медикаментов и способов избавления от невралгии могут оказать весьма действенный эффект.

Но потребуется также регулярно проходить массаж, физиотерапию, наложение парафина и грязей, иглоукалывание, УФО, ЛФК и пр.

Только совокупность домашнего лечения, лекарственных препаратов и специальных методов способна привести к полному выздоровлению пациента.

Об этом можно будет говорить не раньше, чем:

  • прекратятся болевые приступы;
  • человек сможет без труда менять позу;
  • восстановится нормальное дыхание;
  • исчезнут судорожные подергивания отдельных мышечных волокон;
  • пропадет боль при надавливании на пораженные участки;
  • прекратится онемение тканей;
  • кожа приобретет естественный оттенок;
  • перестанут беспокоить неприятные ощущения со стороны внутренних органов.

Поэтому использование народных средств способно значительно усилить результаты применяемого лечения. Длительный прием лекарственных препаратов имеет определенные противопоказания и побочные эффекты, которые не наблюдаются при использовании рецептов народной медицины.

Кроме того, такое лечение помогает быстро вывести шлаки, полностью очистить организм, значительно укрепить иммунитет.

Большую пользу способно принести сухое тепло. Для этого необходимо разогреть твердый предмет или воспользоваться грелкой. Можно наполнить емкость зерном, лекарственными растениями или солью.

Требуется разогреть их до очень высокой температуры и прикладывать к больному месту. Эти действия помогают снять боль, облегчить деятельность сосудов пораженной области и вызвать значительный отток крови от ущемленного нервного корешка. При этом он высвобождается и симптомы заболевания исчезают.

Большую пользу всегда приносила фитотерапия. Недаром ее использовали во все времена и продолжают активно применять в наши дни.

Однако, стоит помнить, что домашнее лечение способно снять симптомы только начинающейся или протекающей в легкой форме болезни. Если народные средства не снимают боль, а воспалительный процесс только усиливается, требуется срочная консультация специалиста. Тогда проводятся обезболивающие инъекции и назначается курс интенсивной терапии по полному излечению пациента.

Нужно понимать, что невралгия – это не просто недомогание, а серьезное заболевание, требующее всестороннего лечения. Поэтому исключительно самостоятельно действовать при этом не рекомендуется. Иначе оно может перейти в хроническую форму, когда уже потребуется неотложная медицинская помощь.

Межреберная невралгия — это патологический процесс, обусловленный воспалением, компрессией или раздражением межреберных нервов. Сопровождается интенсивными и мучительными болями, которые чаще всего маскируются под симптоматику других заболеваний, поражающих органы и структуры человеческого организма.

Межреберная невралгия может иметь абсолютно разные причины возникновения, которые действуют одновременно или последовательно. К провоцирующим факторам относятся:

  • Демиелинизация нервов, которая заключается в патологическом изменении межреберных нервов по причине повреждения их оболочек. Данная причина считается возможной, но встречается крайне редко.
  • Интоксикация организма, травмы. Следует иметь ввиду как внутренние интоксикации, обусловленные заболеванием внутренних органов, так и внешние (тяжелые металлы, бактериальные токсины, некоторые медикаменты).
  • Патологии позвоночника и инфекционные заболевания являются основной причиной возникновения невралгии.

Спровоцировать межреберную невралгию в данном случае могут:

  • Патологии мышечно-связочного аппарата и позвоночника (сколиоз, добавочные ребра, остеохондроз, смещение позвонков, деформирующий спондилез, грыжи межпозвоночных дисков, остеопороз).
  • Воспаление межреберных мышц и мышечный спазм (ОРВИ, рассеянный склероз, аневризма аорты, полирадикулоневрит, туберкулез, плеврит, опоясывающий лишай).
  • Сдавливание нервов склерозированными тканями и опухолевидными образованиями.
  • Гормональные перестройки, возраст. В группу риска попадают женщины в период менопаузы, а также люди пожилого возраста, так как именно период старения организма сопровождается изменениями тканей и органов.
  • Другие факторы, к которым относятся: снижение иммунитета, злоупотребление алкоголем, хроническая усталость, патологии пищеварительного тракта (гепатиты, гастриты, колиты, язвенная болезнь), патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет), болезни сердца и системы кровообращения (артериальная гипертония, анемия, атеросклероз сосудов головного мозга, ревматизм).

Симптомы

Возникновение межреберной невралгии приносит больному мучительные страдания с первого проявления. Среди симптомов межреберной невралгии выделяют внезапное появление интенсивного болевого синдрома, который распространяется по ходу межреберных промежутков.

Острая боль беспокоит больного даже в состоянии полного покоя, усиливаясь без видимых на то причин. Интенсивность боли может увеличиваться на вдохе, при громком разговоре, кашле и чихании, при поворотах и движениях туловища. Болевая атака может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Характерными симптомами межреберной невралгии являются:

  • приступообразная боль в области ребер, которая носит жгучий, острый характер;
  • четкое понимание человеком всего маршрута передвижения боли;
  • усиление болевого синдрома во время пальпации пораженного нерва;
  • полная или частичная потеря чувствительности кожного покрова в области поражения;
  • резкое изменение артериального давления;
  • повышенная потливость, гиперемия и бледность кожи.

Благодаря своим разнообразным симптомам межреберную невралгию нередко принимают за другие заболевания. В некоторых случаях боль отдает под лопатку или под сердце, и это наводит на мысль о возникновении сердечных проблем. А иногда боль отдает в область поясницы. В таком случае ее запросто можно отнести к заболеваниям почек.

Так как межреберные нервы своими ветвями направлены к различным органам, это усложняет распознавание истинного заболевания.

Методы лечения

Лечение межреберной невралгии направлено, прежде всего, на устранение болевого синдрома, который не просто мешает человеку вести естественный образ жизни, но и сковывает все его движения. С этой целью используют следующие препараты:

  • Анальгетики, которые способствуют уменьшению чувствительности болевых рецепторов, а также купированию болевого синдрома (Анальгин, Спазган, Седалгин).
  • Миорелаксанты, способствующие устранению спазмов, как основной причины болевого синдрома, а также расслаблению мышц, понижению тонуса мышечного корсета в нужных местах, снижению напряжения и зажимов (Баклофен, Тизанидин, Сирдалуд). В сочетании с данными препаратами назначают витамины группы В, которые способствуют нормальному функционированию нервной ткани.

Противовоспалительные препараты:

  • для блокирования болевых импульсов и снятия воспаления защемленного нерва применяют нестероидные препараты (Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин, Диклофенак и др.);
  • для снижения восприимчивости больного к болевому синдрому и его успокоения используют седативные препараты (Реланиум, Элиниум);
  • для согревания мягких тканей, расслабления мышц, улучшения кровообращения
    применяют анальгезирующие, обезболивающие и согревающие мази (Финалгон, Капсикам, Никофлекс, Апизатрон, Випросал и др.);
  • в период обострения болезни применяют инъекции Ледокаина или Новокаина.

Купировать болевой синдром можно, также, при помощи физиотерапевтических процедур:

  • иглоукалывание;
  • ионофорез с новокаином;
  • вакуумная терапия;
  • рефлексотерапия и фармакопунктура;
  • магнитотерапия и лечение лазером;
  • лечебный массаж.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

Лечение межреберной невралгии можно проводить и в домашних условиях, но только после обязательной консультации с лечащим врачом. Для этого больной должен соблюдать строгий постельный режим на жесткой горизонтальной поверхности и применять назначенные специалистом препараты.

Но помимо традиционной терапии при лечении межреберной невралгии в домашних условиях нередко используют методы и средства народной медицины, которые при правильном применении дают иногда очень хороший эффект. К наиболее распространенным из них относят:

  • локальное втирание в пораженную область мази, приготовленной из измельченных березовых почек и глицерина;
  • растирания пораженного места спиртовой настойкой березовых почек;
  • ежедневный двухразовый прием во внутрь отвара мяты перечной;
  • болеутоляющий компресс из листьев герани;
  • компресс с использованием настойки валерианы;
  • примочки на больное место из спиртовой настойки травы руты;
  • растирание йодно-глицериновой смесью всей спины, избегая области позвоночника.

Бытует широко распространенное мнение, что при лечении межреберной невралгии в домашних условиях очень полезно тепло в виде приложенных к больному месту горячих предметов. Следует предостеречь всех, кто пользуется данными рекомендациями, что интенсивный источник тепла только повысит местное кровообращение и усилит отек мягких тканей, что усугубит и без этого критическое состояние больного. В лечебных целях используют источник непрямого тепла (теплый шерстяной платок и др.).

Возникает из-за поражения межреберных нервов воспалительного или инфекционного характера. Заболевание сопровождается интенсивной болью в грудной клетке простреливающего характера, которая может отдавать в область сердца, лопатки, желудка. В таком состоянии человек чувствует сильный страх. Как только врач ставит диагноз, пациента беспокоит лишь одно: чем лечить межреберную невралгию и насколько опасно это заболевание для здоровья.

Тяжесть состояния больного с признаком межреберной невралгии зависит в первую очередь от основного заболевания. Поэтому так важно сначала обратиться к специалисту (невролог, терапевт), провести комплексное обследование и уже по его результатам планировать дальнейшее лечение и делать конкретные прогнозы.

В основе болезни лежит повреждения нервов ребер, которые в том числе содержат симпатические волокна, отвечающие за работу нервной системы и потовых желез. Межреберные нервы влияют на чувствительность мышечных тканей и кожи грудной клетки, передней стенки брюшины, молочные железы. При невралгии может так или иначе ухудшаться работа этих участков тела и органов. Грудной отдел имеет нервные образования, отвечающие за функциональность симпатической нервной системы. Если не , возникает неконтролируемый гипергидроз.

Постоянная простреливающая боль сильно снижает качество жизни человека, мешает его планам и не дает заниматься тем, чем он хочет. Именно выраженный болевой синдром заставляет пациента обращаться к врачам. Сидя дома, сложно определить точные причины межреберной невралгии и уж тем более невозможно вылечить заболевание, не имея определенных знаний и опыта. Обезболивающие средства от межреберной невралгии лишь убирают боль, но не влияют на причину болезни. Поэтому лечиться необходимо только у квалифицированных специалистов, обладающих практическим опытом в неврологии.

Главные принципы лечения

Невралгия обычно протекает длительно. Как любое хроническое заболевание, ее необходимо лечить комплексно: с помощью лекарственных препаратов, массажа, гимнастики, коррекции образа жизни, профилактики переохлаждения. Чтобы понять, как лечить межреберную невралгию, необходимо сначала определить, отчего возникает простреливающая боль. Это могут быть травмы, термическое воздействие, инфекции и другие причины.

После диагностики специалисты назначают средства, которые могут оказывать следующие лечебные эффекты:

  • снятие воспаления и боли: с этой целью назначаются анальгетики, противовоспалительные средства, которые можно вводить внутримышечно или с помощью лечебных межреберных блокад;
  • седативные препараты, которые уменьшают болевой синдром благодаря изменению порога возбудимости нервной системы;
  • этиотропные средства (лечение зависит от причины и условий появления межреберной невралгии);
  • поливитаминные препараты (витамины группы В, С), которые улучшают состояние пораженных нервов, оказывают общее поддерживающее действие на организм больного.

Главный принцип лечения - комплексный подход. Назначая средства от межреберной невралгии, врач учитывает основной диагноз, возраст пациента, общее состояние организма. Это позволяет повысить эффективность лечения в несколько раз и избежать осложнений в будущем.

Физиопроцедуры

Точно определить, чем можно лечить невралгию грудного отдела, бывает достаточно сложно. Физиотерапия, в отличие от других лечебных методик, может применяться даже на промежуточном этапе, когда врачи сомневаются в точности поставленного диагноза.

Из физиопроцедур при невралгии эффективны следующие методики:

  • ультрафонофорез;
  • рефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • УФО (при невралгии, спровоцированной герпесом).

Домашнее лечение

Когда у человека не в первый раз возникает межреберная невралгия, чем лечить в домашних условиях эту болезнь он уже обычно знает. Но частые рецидивы как раз и говорят о том, что лечение подобрано неверно или больной не соблюдает рекомендации врача. Стандартный прием анальгетиков и противовоспалительных средств не влияет на этиологические факторы. Вы можете узнать, чем лечится межреберная невралгия, но если продолжаете вести неправильный образ жизни, отказываитесь от медицинской помощи, то обострений не избежать.

Стоит сразу отметить, что домашние методы лечения будут помогать лишь в том случае, если вы используете их в комплексе с назначенными процедурами и препаратами. При появлении острой боли постарайтесь не шевелиться. Запрещены любые физические нагрузки. Полный покой необходим в первые дни, потому что помогает при межреберной невралгии избавиться от острой боли, выраженной на начальном этапе приступа. Воспользуйтесь местными обезболивающими мазями до обращения к врачу.

После осмотра и обследования специалист расскажет, чем лечить межреберную невралгию в домашних условиях. Госпитализация обычно не требуется. Но врачебная тактика зависит от выявленных заболеваний.

Причины развития болезни

Прежде чем начать лечить невралгию грудного отдела, врач определяет возможные причины развития патологии. Поражение грудных нервов чаще всего возникает на фоне следующих неблагоприятных факторов:

  • переохлаждение организма;
  • обострение инфекционного или вирусного заболевания;
  • травмы и ушибы, включая переломы ребер, повреждение позвоночника и грудной клетки;
  • чрезмерная физическая нагрузка, которая приводит повреждение мышц и сдавлению межреберных нервов;
  • развитие остеохондроза и его осложнений;
  • продолжительная работа с сохранением однообразной или неудобной позы.

Межреберная невралгия чаще всего является результатом заболеваний позвоночника. Из-за дистрофических процессов в суставах позвонков возникают патологические изменения, происходит разрастание остеофитов, которые сдавливают нервные структуры, вызывая сильную простреливающая боль. Остеохондроз грудного отдела позвоночника нередко развивается у людей интеллектуального труда, которые много времени проводят за компьютером и рабочим столом. Такая деятельность способствует застою крови в области груди и нарушению нормальных обменных процессов.

Причиной сдавления нервов ребер может стать растущая опухоль грудного отдела позвоночника или плевры. Межреберная невралгия нередко возникает на фоне недостатка витаминов группы B или под действием токсинов, которые образуются в результате инфекционных заболеваний, продолжительной работы в неблагоприятных условиях.

Опоясывающий герпес и поражение нервов ребер

Опоясывающий лишай возникает на фоне активизации вируса герпеса, который, как считают специалисты, находится в неактивном состоянии у многих взрослых и детей. Болезнь повреждает нервную систему, вызывает сыпь на теле, что требует помощи сразу нескольких специалистов -невролога и дерматолога.

Опоясывающий герпес встречается преимущественно в прохладное время года. Болеют люди среднего и старшего возраста, которые когда-то перенесли ветрянку. Контакт с заразившимся человеком не всегда приводит к появлению опоясывающего лишая - некоторые люди, особенно дети, могут заболеть ветряной оспой. Опоясывающий лишай прогрессирует у людей, которые подвержены стрессам, сочетающимся с повышенными физическими нагрузками, переохлаждением и частым обострением инфекционных заболеваний. Именно эти полиэтиологические факторы способны активизировать вирус герпеса. После перенесения ветряной оспы он находится в спинальных ганглиях долгое время. Под действием провоцирующих факторов его активность повышается. С возрастом риск заболеть значительно возрастает.

Симптомы опоясывающего герпеса

Главный симптом опоясывающего герпеса - сильная боль по ходу расположения периферических нервных стволов. Одновременно с болевым синдромом возникают розовые пятна на коже, которые быстро превращаются в пузырьки, заполненные прозрачным или серозным содержимым. Герпетическая сыпь локализуется чаще в области груди, может переходить на плечи. Высыпания возникают там, где проходят межреберные нервы и тройничный лицевой нерв.

Дополнительные признаки опоясывающего лишая:

  • сильные головные и мышечные боли, другие признаки интоксикации;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • воспаление оболочки горла и верхних дыхательных путей с появлением симптомов ларингита, фарингита или ринита;
  • нарушение чувствительности кожи в области поражения нервов;
  • повышением температуры тела с выраженным лихорадочным синдромом.

Встречаются тяжелые формы опоясывающего герпеса. Они сопровождаются появлением высыпаний на всём теле и даже на слизистых оболочках. Легкая форма заболевания продолжается несколько недель. Патология опасна инфекционными осложнениями, повреждением лицевых нервов и присоединением явных неврологических симптомов. Нередки случаи, когда опоясывающий лишай заканчивался серозным менингитом, энцефалитом и другими серьезными последствиями.

Диагностика поражения нервов грудного отдела

Обследование дает максимально подробную информацию о состоянии грудного отдела позвоночника, что помогает при межреберных невралгиях подобрать эффективное лечение и разработать методы профилактики обострений в будущем.

Поставить точный диагноз можно с помощью сочетания профессионального осмотра и проведения определенных диагностических процедур:

  • рентгенография грудного отдела;
  • магнитно-резонансная томография позвоночного столба;
  • компьютерная томография.

Дифференциальная диагностика необходимо в том случае, если боли локализуются в области сердца и врач подозревает развитие стенокардии или ИБС. Иногда болевой синдром при межреберной невралгии можно спутать с проявлениями болезней желудка и поджелудочной железы (язвенное поражение, обострение панкреатита). Дополнительно врач может назначить ультразвуковое исследование органов пищеварительного тракта, легких и других внутренних органов.

Лечение в зависимости от причины болезни

Сказать наверняка, чем лечат межреберные невралгии, довольно сложно. Необходимо знать точную причину возникновения острой боли в груди и поражения нервных структур. Только в этом случае врач может назначить действительно эффективную терапию и рассказать больному, как предупредить рецидивы.

Остеохондроз и другие заболевания позвоночника

Людям, которые давно страдают остеохондрозом, хорошо знакомы простреливающие боли в области груди, которые не позволяют даже сделать полноценный вдох. На пике болевого синдрома трудно пошевелиться - настолько выражены болезненные ощущения.

Остеохондроз сегодня можно обнаружить практически у каждого человека молодого и среднего возраста. Способствует развитию болезней малоподвижный образ жизни. Для питания суставов позвоночника необходимо постоянное движение, которое поддерживает активный кровоток. Главным способом лечения невралгии, связанной с заболеваниями позвоночника, является лечебная физкультура. Ее начинают применять после купирования боли анальгетиками, нестероидными противовоспалительными средствами и гормонами.

Лечебная физкультура при болезнях позвоночника подбирается в зависимости от стадии поражения. Необходимо соблюдать осторожность, особенно людям с межпозвоночными грыжами - чрезмерные нагрузки на позвоночный столб могут усилить проявления болезни. Избегайте длительных статических нагрузок, на протяжении которых тело находится в неудобной или однообразной позе.

Неврологические проявления возникают при защемлении нервных структур. Эффективным методом лечения является вытяжение позвоночника. С его помощью удается увеличить расстояние между позвонками, уменьшить компрессию спинномозговых корешков и нервов, что помогает устранить предпосылки к возникновению болевого синдрома и проявлению осложнений. Вытяжение проводят только в условиях медицинского учреждения. Дома помимо регулярного выполнения упражнений ЛФК можно по несколько минут висеть на турнике. Это своеобразное домашнее вытяжение помогает бороться с хронической болью в области грудного отдела позвоночника.

Лечение опоясывающего лишая

Главным средством для лечения межреберной невралгии при опоясывающем герпесе является противовирусная терапия. Но она эффективна лишь на начальных стадиях развития болезни. Препаратом выбора чаще всего является Ацикловир. Его назначают внутривенно несколько раз в день, обязательно соблюдая интервал между инъекциями в 8–10 часов. Также возможно применение препарата в таблетированной форме. Курс лечения продолжается не менее 5 дней.

Дополнительно назначают анальгетики, жаропонижающие средства, препараты, которые укрепляют иммунитет. Считается, что заболевания, спровоцированные герпесной инфекцией, развиваются на фоне снижения общей активности иммунной системы или длительного воздействия стрессовых факторов. Иммунокорректирующие препараты должен назначать только опытный специалист. Дополнительно применяются седативные средства, восстанавливающие психоэмоциональное равновесия больного. Возможен прием снотворных препаратов и антидепрессантов (по показаниям).

Местное лечение заключается в обработке герпетических высыпаний антисептиками и заживляющими средствами. Рекомендуется использовать зеленку: она хорошо подсушивает кожу, предупреждает присоединение вторичной инфекции, что крайне важно для людей с ослабленным иммунитетом. Корочки можно смазывать дерматоловой мазью. После стихания острого воспаления применяется физиолечение: лазерная терапия, УФО, ОКУФ-терапия (кварц).

Народное лечение

С каждым годом все больше людей отказываются от традиционной медицины в пользу народного лечения. Такой подход к решению проблем со здоровьем не только неправильный, но и опасный. В основе межреберной невралгии лежит поражение нервов. Сложно представить, чем лечат невралгию межреберную любители народной медицины. Никакие травы и местные примочки мне помогут убрать жгучего острую боль в области ребер.

Из народных методов подойдут только те, которые помогают нормализовать психоэмоциональное состояние, успокоить и восстановить сон. С этими целями отлично справляются различные травяные сборы, в составе которых присутствуют валериана, ромашка, пустырник. При желании вы можете самостоятельно приготовить отвары и настои для домашнего применения.

Прогноз и профилактика

При раннем начале лечения прогноз при межреберной невралгии благоприятный. Через несколько недель наступает полное выздоровление. Если причиной невралгии выступает вирус герпеса, возможны частые рецидивы. В таком случае особое внимание необходимо уделить повышению активности работы иммунной системы. Рекомендуется в летний период начать закаливание организма водными процедурами, практиковать спортивные тренировки, но без физического и психического переутомления. Больным с ослабленным иммунитетом показано санаторно-курортное пребывание. Морской воздух отлично повышает активность иммунной системы, оказывает умеренное антисептическое действие на кожу и дыхательные пути.

Профилактика невралгии заключается в своевременной диагностике и лечении болезней позвоночника, предупреждении травм грудной клетки и инфекционных заболеваний.