Неврология
Как жить если многие антибиотики не подходят. Антибиотики бесполезны!? Почему не помогают антибиотики

Как жить если многие антибиотики не подходят. Антибиотики бесполезны!? Почему не помогают антибиотики

Эра применения антибиотиков началась в 40-х годах прошлого века с пенициллина. В то время казалось, что найдена панацея от всех инфекций. История даже сохранила факт излечения женщины с тяжелым эндокардитом – воспалением внутренней оболочки сердца, несколькими инъекциями все того же пенициллина.

Однако несколько десятков лет бесконтрольного применения этой группы препаратов привели к печальному результату. Почти полной утрате их эффективности. Уже в наше время известен случай, когда пациент погиб от сепсиса, несмотря на то, что врачи вводили ему все известные на сегодняшний день антибиотики. Каких-то 10 лет назад в такое невозможно было поверить.

К сожалению, устойчивость и бактерий, и людей сегодня развивается быстрее, чем появляются новые эффективные методы борьбы с ней. Почему так происходит? Почему не помогают антибиотики?

В современной фармакологии существует 16 классов различных антибиотиков. Однако, независимо от вида, для того, чтобы препарат подействовал, необходимо выполнение трех условий:

Активное вещество должно проникнуть в клетку бактерии.
Оно должно подействовать на мишень, в качестве которой может выступать генетическая цепочка или клеточная стенка.
При этом оно должно сохранить свою структуру, от которой и зависит эффект.

А дальше как в народной сказке. Если не соблюдаются все условия, то результат лечения окажется минимальным, а в худшем случае его и вовсе не будет. Опять же именно с этими тремя условиями связано и развитие устойчивости (резистентности).

Антибиотикорезистентность – это слабая восприимчивость или же полная устойчивость бактерии к действию одного или нескольких видов антибиотиков.

Устойчивость у бактерий

Medics

В начале эры антибиотиков резистентность бактерий если и встречалась, то в единичных случаях. Сегодня это явление доросло до пугающего масштаба. Например, согласно исследованиям ВОЗ, до 70% стафилококков, которые вызывают большинство инфекционных заболеваний, устойчивы к пенициллину, левомицетину и стрептомицину. Однако, резистентность может быть разной. Врачи выделяют:

Природную, свойственную бактериям изначально. То есть когда антибиотик не действует, потому что нет мишени для него или потому что он не может проникнуть внутрь клетки, или же его разрушают особые ферменты, которые вырабатывает бактерия. Примером такой устойчивости может служить микоплазма. У этой бактерии нет клеточной стенки, поэтому на неё не действуют бета-лактамные антибиотики, к которым относится довольно известный Ампициллин или Амоксициллин.
Приобретенную, которая появилась в итоге мутаций. Это своеобразный естественный отбор, благодаря которому выжившие после действия антибиотика бактерии приобретают новые способности. Механизм такой устойчивости может быть различным. Например, у бактерий меняются свойства клеточной стенки, и она становится непроницаемой для препарата или они начинают вырабатывать фермент его разрушающий.

Резистентность в некоторых случаях может развиться очень быстро. Буквально в течение одного дня приема. Поэтому так важно правильно подбирать антибиотики при лечении и не пить их без необходимости.

Устойчивость у людей

Однако не всегда в отсутствии эффекта от лечения виноваты бактерии. Бывает, что сам человек нечувствителен к препарату, который ему назначили. Конечно, с точностью сказать заранее подействуют антибиотики в каждом конкретном случае или нет невозможно. Однако ученые составили примерный портрет человека, у которого, скорее всего, уже есть резистентность. Обычно это:

Люди, страдающие хроническим воспалительным заболеванием, а иногда и не одним. Периодически эти болезни обостряются, врач назначает антибиотики или же человек сам начинает их пить. Иногда без острой на то необходимости, а просто в целях профилактики.
Те, у кого слабый иммунитет, опять же связанный с длительным, часто бесконтрольным приемом антибиотиков.
Люди, которые любят лечиться, причем сразу и радикально. Те, кто предпочитает даже при простом насморке или боли в горле сразу же подключать тяжелую артиллерию.

Есть и еще один тип людей нечувствительных к антибиотикам. Это те, у кого существует индивидуальная особенность обмена веществ.

Часто у таких пациентов и остальные лекарства бывают малоэффективны или работают не так, как ожидается.

Когда антибиотик не действует?

Это далеко не все ситуации, в которых антибиотики могут быть неэффективными. Бывает так, что отсутствие улучшений при лечении связано не с резистентностью бактерий и не с особенностями обмена веществ, а с тем, что препарат применяют неправильно.

Антибиотики не помогают:

При вирусных инфекциях, так как действуют только на бактерии. Это значит, что пить их при ОРВИ или гриппе бесполезно. Исключением является только бактериальная инфекция, которая может развиться вместе с вирусной. Например, когда у переболевшего гриппом возникает пневмония.
При болях в горле, из-за того, что в большинстве случаев они также связаны с вирусной инфекцией. Исключение – ангина, вызванная стрептококком. Поэтому с сильной болью в горле лучше обратиться к врачу или хотя бы купить в аптеке специальный экспресс-тест Streptatest, который поможет определить, чем вызвано воспаление.
При насморке, так как чаще всего он тоже вызывается вирусной инфекцией или аллергией. Обычный простудный насморк проходит за 10 дней, редко сопровождается высокой температурой и лечения антибиотиками не требует. В противном случае вам надо обратиться к врачу.
При кашле, который опять же в большинстве случаев не вызывается бактериальной инфекцией, особенно если это кашель который появился при простуде.
При высокой температуре. Антибиотики не снимают жар и не избавляют от боли.

Далеко не всегда назначение антибиотиков оправдано при кишечном расстройстве, которое может быть вызвано непереносимостью еды или воды, аллергией или все теми же вирусами.

Что делать?

Но что делать, если антибиотик не помогает? При этом инфекцию действительно нужно лечить этими препаратами, назначил вам их врач, пьете вы правильно, соблюдая дозировку и режим приема, а эффекта нет? К сожалению, такое тоже бывает. Основным причины:

Недостаточная продолжительность курса. Несмотря на то что действие препарата развивается довольно быстро, заметить улучшение в состоянии можно только на 2–3 день приема.
Неправильно подобранная дозировка или кратность приема.
Неправильно подобранный антибиотик. Современные препараты относятся к широкому спектру действия, то есть способны уничтожить большинство бактерий. Но бывают и исключения, когда инфекцию вызвала именно тот вид, который к данному веществу нечувствителен.

Если вы принимаете антибиотик более трех дней и принимаете его правильно, но ваше состояние не улучшилось, обязательно обратитесь к врачу как можно скорее. Возможно, вам нужно подобрать другой препарат или скорректировать схему лечения.

Антибиотики сегодня являются одними из наиболее значимых препаратов. Благодаря им возможно вылечить множество серьезных заболеваний, которые еще недавно были смертельными.

Однако бесконтрольное и часто совершенно не нужное применение в будущем способно привести к тому, что даже самые современные препараты окажутся бессильными перед любой инфекцией.

Чтобы этого не случилось, пейте антибиотики правильно, по назначению врача и в тех случаях, когда они действительно необходимы. Только так вы сможете сохранить эффективность этих жизненно важных препаратов не только для себя, но и для будущих поколений.

Антибиотики… Кто-то считает наличие этих препаратов в домашней аптечке обязательным и начинает их прием самостоятельно при первых признаках насморка. Кто-то категорически не приемлет эту группу лекарственных средств, отказываясь от них, даже когда инфекция угрожает жизни. Как найти золотую середину?

Что такое антибиотики?

Антибиотики – это препараты, применяемые для лечения инфекций бактериального происхождения. Существует более десяти групп антибактериальных средств, имеющих различный состав и отличающихся механизмом действия, однако все они, в конечном счете, угнетают размножение микроорганизмов. В отличие от антисептиков антибиотики не оказывают прямого разрушающего влияния на бактерии, но, подавляя их рост, они препятствуют распространению инфекции и при правильном подборе оказывают выраженное лечебное действие.

Когда назначают антибиотики?

Антибиотики используют для лечения бактериальных воспалительных заболеваний различной локализации. Антибактериальные средства используются и в терапии, и в хирургии, и в травматологии, и в урологии, и в проктологии, и даже в наркологии. Пожалуй, не существует ни одной отрасли медицины, где бы не применялись антибиотики.

Трудно подсчитать, сколько жизней спасено благодаря этим уникальным препаратам. Те состояния, которые становились обычной причиной смерти еще в начале 20 века, благодаря применению антибактериальных средств сейчас уже не считаются крайне тяжелыми. Пневмония, бронхит, синуситы, гнойные воспалительные процессы в травматологии, некоторые формы ангины, туберкулез в эру до открытия антибиотиков были смертельно опасными, тогда как современная медицина, как правило, без особых проблем справляется с этими состояниями.

Что будет, если не принимать антибиотики?

Если отказываться от приема антибиотиков, невзирая на тяжесть и опасность состояния, последствия могут быть самыми печальными.

Бактериальное воспаление может затянуться, заболевание примет затяжной характер с переходом в хроническое течение.

В ряде случаев попытка терапии заболевания без использования антибиотиков может привести к формированию носительства. Иммунная система подавляет развитие патогенных бактерий в организме, но до конца с ними не справляется: без видимых симптомов заболевания человек становится скрытым носителем инфекции, распространяя ее вокруг себя и заражая своих близких и незнакомых людей.

Без лечения антибиотиками многие заболевания приводят к различным осложнениям: в процесс вовлекаются соседние органы, катаральные явления перерастают в гнойные – со всеми вытекающими отсюда последствиями. Показательно такое заболевание, как ангина. Классическая ангина, вызванная стрептококком, без адекватного лечения антибиотиками часто приводит к поражению сердца с формированием пороков и инвалидизацией на всю оставшуюся жизнь.

Лечение гнойных ран без антибиотикотерапии чревато распространением инфекции – человек гниет заживо.

Самые обычные заболевания, например пневмония или пиелонефрит, без применения антибиотиков вполне могут стать причиной смерти.

Почему люди бояться антибиотиков?

Так почему же столь эффективные препараты становятся порой объектом абсолютного неприятия у многих людей? Дело в том, что применение антибиотиков связано с рядом побочных эффектов, которые порой по своей выраженности перекрывают пользу от их использования.

1.Антибиотики, к сожалению, действуют не только на патогенные микроорганизмы. Они подавляют функционирование и нормальной микрофлоры нашего организма - те бактерии, которые участвуют в пищеварении и являются естественной защитой от вторжения в тело человека болезнетворных микроорганизмов, например грибков. С этим фактом связано такое осложнение приема антибиотиков, как дисбактериоз, когда нарушение баланса нормальной микрофлоры приводит к запорам, жидкому стулу, нарушению питания, распространению молочницы (грибкового заболевания) на слизистых оболочках и коже.

2.Широкое применение антибиотиков неминуемо ведет к формированию резистентности. Резистентность – это образование устойчивых к антибактериальному средству болезнетворных микроорганизмов. Микроорганизмы, испытавшие на себе неоднократное действие этих препаратов, приспосабливаются к новым условиям жизни и благополучно размножаются даже на фоне приема мощного, казалось бы, антибактериального средства. Например, пионер в мире антибиотиков – пенициллин – поначалу эффективно действовал в дозах всего в несколько тысяч единиц. Однако спустя три-четыре десятилетия обычная доза для пенициллина достигла нескольких миллионов единиц в сутки, а в настоящее время пенициллин благополучно "ушел на покой".

Именно с явлением формирования устойчивости к антибиотикам связано ежегодное поступление на фармакологический рынок новых антибактериальных средств. И каждый из них прослужит на благо здоровья человечества в лучшем случае 2-3 десятилетия.

3.Большинство антибактериальных средств оказывают токсическое действие на организм. Самым поражаемым органом является печень, принимающая на себя функцию нейтрализации всех поступающих в организм токсичных веществ. Существуют антибиотики, поражающие преимущественно выделительную систему (почки), нервную или эмбриональную ткань.

4.Антибиотики – нередкая причина аллергических реакций.

Одним словом, причины для опасений есть. Однако наша задача – «не выплеснуть вместе с водой и младенца", то есть использовать уникальные лечебные свойства антибиотиков и при этом свести к минимуму побочные явления и осложнения.

9 "нельзя" для использования антибиотиков

1.Нельзя пить антибиотики для снижения температуры.

2.Нельзя воспринимать антибиотики как средство от боли.

3.Нельзя назначать себе антибиотики самостоятельно, ориентируясь на рассказы соседки и бабушек во дворе.

4.Нельзя лечить антибиотиками грипп и другие вирусные инфекции.

5.В большинстве случаев нельзя принимать антибиотики до постановки диагноза. Существуют исключения из этого правила, однако в большинстве случаев речь идет о тяжелых состояниях, требующих срочного вмешательства врачей интенсивной терапии и реанимации.

6.Нельзя совмещать прием антибиотиков с алкоголем. Во-первых, алкоголь способствует более интенсивному выведению препарата из организма, а значит снижает его эффект. А во-вторых, алкогольное опьянение – не лучшее состояние для соблюдения режима приема антибактериального препарата.

7.В длительности приема антибиотиков нельзя ориентироваться только на субъективные ощущения и прекращать пить препарат раньше назначенного врачом срока. Это, во-первых, может привести к рецидиву инфекции или к развитию осложнений, а во-вторых, ведет к формированию устойчивости бактерий к антибактериальному средству. Следствием этого может стать неэффективность данного препарата при попытках лечения последующих заболеваний.

8.Нельзя пить антибиотики одновременно с абсорбентами – маалоксом, альмагелем, активированным углем и т.п. Абсорбенты затрудняют всасывание антибактериального средства и, соответственно, снижают его эффективность.

9.Нельзя выбирать антибиотик по принципу "дороже – значит лучше".

Правила приема антибиотиков

1.Антибиотики назначаются только врачом.

2.Антибиотики назначаются с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к препарату. В идеале выбор лекарственного средства должен основываться на результатах посева на чувствительность к антибиотикам. Однако далеко не каждая поликлиника имеет такую возможность, к тому же результаты посева будут получены через несколько суток, в течение которых состояние больного может критически ухудшиться. Именно поэтому в большинстве случаев врач выбирает антибиотик, ориентируясь на предположительный вид бактерии, на свой опыт, а порой и на интуицию.

3.Кроме чувствительности бактерий к препарату выбор антибиотика основывается на:

возрасте больного;

наличии сопутствующих заболеваний;

наличии важных физиологических состояний – беременности, кормления грудью;

указания на аллергические реакции.

4.Доза антибиотиков должна быть правильно подобрана. Чрезвычайно высокая доза с гарантией вызовет побочные эффекты, недостаточная доза не принесет эффекта, а лишь создаст условия для формирования лекарственной резистентности у патогенного микроорганизма. Дозу антибиотиков подбирают с учетом выраженности воспалительного процесса, возраста и веса больного.

5.Длительность приема антибиотиков должна быть достаточной. Обычным курсом лечения считается срок от 5 до 10 дней, однако для ряда заболеваний и некоторых групп препаратов может существовать своя схема лечения.

6.Принимать антибиотики нужно точно по времени. Как правило, прием препарата распределяется по суткам, при этом промежуток времени между каждым приемом должен быть одинаковым. Если суточная доза антибиотика распределяется на два приема, то промежуток должен быть 12 часов; если в назначении указан трехкратный прием, то 8 часов и т.д. В ряде случаев, когда для приема очередной дозы препарата потребуется будить больного человека, особенно ребенка, допускается увеличение этого промежутка, но тогда прием лекарства нужно построить так, чтобы вечернюю дозу больной выпивал перед сном, а утреннюю – сразу после пробуждения (при необходимости приема 3 и более раз в сутки).

7.Для предотвращения вредного действия антибиотиков на организм одновременно с ними назначают средства, предназначенные для профилактики побочных эффектов. Для этих целей обычно используют витамины, противогрибковые средства, гепатопротекторы (препараты, улучшающие метаболизм печени), эубиотики (высушенные микроорганизмы нормальной микрофлоры человека).

8.В дополнение к антибиотикам в таблетках или инъекциях, если это возможно, назначают местное лечение – полоскания, промывания, местные формы антибиотиков, антисептики и т.п.

Столь длинный список правил и "нельзя" можно сформулировать гораздо короче и понятнее: нужно просто довериться своему врачу. Найдите для себя и своей семьи грамотного специалиста и выполняйте его назначения.

Думаем, наша статья поможет вам сделать правильный выбор и использовать антибиотики – это чудо-лекарство, спасшее миллионы жизней – с пользой для своего здоровья и без серьезных побочных эффектов.

Миф 1: Антибиотики — это опасная« Химия»

На самом деле многие антибиотики имеют природное происхождение или являются полусинтетическими. Побочных действий у них не больше, чем у всех остальных классов препаратов.

Миф 2: Антибиотики« выжигают» микрофлору кишечника

Антибиотики могут влиять на кишечную микрофлору, но в подавляющем большинстве случаев она восстанавливается самостоятельно и без дополнительного лечения по окончании курса терапии.

Миф 3: Антибиотики нельзя пациентам с аллергией

Наличие пищевой аллергии не является противопоказанием к назначению антибиотиков. А при выявленной аллергической реакции на определенный препарат, его отменяют и назначают другой.

Миф 4: Антибиотики не могут служить профилактикой

Иногда — могут. Например, если человек заболевает очень заразной бактериальной инфекцией, все контактирующие с ним люди будут получать антибиотики для профилактики. Но эти случаи довольно редки, и назначать себе антибиотики самостоятельно категорически нельзя.

С подростком что-то не так.

Признаками внутренней готовности к суициду могут стать изменения сна и аппетита, проблемы с успеваемостью, потеря интереса к своему внешнему виду, повышенная агрессивность. Подростки могут начать раздавать друзьям дорогие для них вещи. Без родительской поддержки подросток часто опускает руки.

Медики вместе с фармацевтами постоянно совершенствуют свои навыки и выпускают в продажу одно новое лекарство за другим. Как в них разобраться и как понять, насколько хороши, к примеру, новые препараты, и как быстро у ребенка появится (или не появится) резистентность к антибиотикам? Об этом рассуждает шведский врач Вика Клинтеберг.

Вам должны выписать строго определенный курс, который следует пройти полностью Концепт у разработки новых лекарств один: чем уже диапазон действия лекарства против болезни, тем лучше. Антибиотик широкого спектра применения, который убивает буквально все подряд, может задеть и нечто нужное. Подобные препараты в форме инъекций назначают пациентам, которых врач «теряет». И когда у врача нет точного знания о том, где находится очаг инфекции, антибиотик назначают вслепую. Но это лечение – экстренное, длится до получения результатов анализов (посев мочи). Далее курс антибиотиков подстраивается под потребности лечения болезни.

Очень важно за рецептом обращаться к врачу и не заниматься самолечением. В аптеке не будут вдаваться в подробности вашей болезни. И вы не узнаете точно, сколько дней пить таблетки, в каком количестве. Дозировка многих препаратов рассчитывается по массе тела, с учетом возможного появления аллергии. Во-вторых, фармацевт в аптеке продаст вам, скорее всего, антибиотик с самым широким спектром применения. Подобный препарат будет убивать все: от бактерий в мочегонных путях до кожных микроорганизмов. Это лечение нецелесообразно, когда вам нужен, например, антибиотик только от пневмонии.

Сейчас уже не только мамы, но и сами врачи начали говорить, что антибиотики выписываются неоправданно часто, но у врачей есть свое объяснения, они делают это по принципу «лишь бы сделать». Типичный пример: мама с малышом приходят в поликлинику. Ребенок плачет, мама устала и раздражена, она полночи не спала и три часа сидела в очереди. «Кашель и насморк в детском саду, болеет вся семья уже несколько недель, это точно инфекция, выпишите хоть что-то!». И хотя и в детском саду, и в семье причиной заболевания могут быть вирусы (ОРЗ, ОРВИ) или грипп, которые ни в коем случае нельзя лечить антибиотиками, педиатры перестраховываются и даже в таких очевидных случаях выписывают препараты.

Еще один частый вопрос – нужны ли данные препараты при отите, и что делать, если антибиотик не помогает? Это может решить только ЛОР-врач. Если диагноз «катаральный отит» поставлен вовремя, и сразу начато лечение и наблюдение, то вполне можно обойтись и без антибиотиков, проводя определенные процедуры. Если у ребенка уже диагностирован гнойный отит, то без антибактериальной терапии не обойтись

Антибиотики не универсальны, и прыщи появляются из-за разных бактерий, поэтому без дерматолога не обойтись Много уже сказано и написано о резистентности и о том, почему не помогают антибиотики. Это печальное явление, когда на ребенка ничего не действует, а его болезнетворные бактерии не «отвечают» на воздействие препарата. Типичный пример – кожные присыпки, «болтушки» от прыщей, содержащие какой-нибудь тип антибиотиков. Во многих цивилизованных странах антибиотики в виде присыпок строго запрещены. Доказано, что после двух-трех применений микроорганизмы на коже вырабатывают резистентность, а если учесть, что «болтушки» от угревой сыпи изготовлены из антибиотиков широкого спектра применения, то вы сами можете понять, чем рискуете – когда ребенку действительно понадобится антибиотическое лечение, ему ничего не поможет!

Против угревой сыпи выписывают антибиотики, которые необходимо принимать внутрь, но у них тоже имеется рекомендованный курс. Назначают эти лекарства дерматологи, и не каждому они показаны.

В бывших странах СНГ сейчас острой стала проблема резистентного туберкулеза. Но зачастую им оказывается стафилококк, у которого развилась резистентность на типичные антибиотики. А в народе уже начали кочевать ужастики, повествующие о бактериях, попавших внутрь пищевым путем и съедающих человека заживо. Вот почему любую информацию о лекарствах и болезнях лучше получать из достоверных источников.

Устойчивость к антибиотикам также вырабатывается, если не пройти полный курс лечения. При воспалении легких лечение должно составлять не пять дней, а до двенадцати дней. За три-пять дней приема больших доз вы не уничтожите все бактерии, но вам станет лучше. А оставшиеся микробы благодаря генетической памяти мутируют.

Поэтому избегайте присыпок и «болтушек» с эритромицином, применяйте антибиотики только по рекомендации врача и соблюдайте курс лечения! И пусть ваш ребенок будет здоров!

Известно: если антибиотик не работает, значит, мы применяем его неправильно. Но проблема шире – стать антибиотикорезистентами рискуем мы все. Все безнадежно или есть шансы избежать превращений?

Эксперты

Ольга Высоцкая
кандидат медицинских наук, врач-иммунолог

ТОТ ЕЩЕ ТИП
Несколько лет назад ученые обратили внимание, что нередко антибиотики неэффективны для конкретного человека вне зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание. То есть речь идет не о привыкшем к антибиотику микробе, а об определенном типе людей, на которых антибиотики действуют хуже, чем на остальных.

Ч ИТАЙТЕ НА САЙТЕ:

Вычислить непокорного антибиотикам не так-то просто. Чаще всего врач или сам пациент замечают, что стандартный курс лечения пройден, а инфекция не побеждена. Тут же всплывают в памяти похожие случаи из прошлого: дисбактериоз, появившийся из-за того, что антибиотики пришлось пить на неделю дольше положенного; молочница, добавившая проблем… Все сходится: перед нами человек, не чувствительный к антибиотикам. По-научному - антибиотикорезистент.

БЕСЧУВСТВЕННЫЕ К АНТИБИОТИКАМ
Первый штрих к портрету антибиотикорезистента - обычно он хроник . С детства имеет один, а то и два очага хронического воспаления - например, тонзиллит и пиелонефрит. Болячки периодически обострялись, врач прописывал антибиотики, человек их регулярно принимал. Как большинство юных пациентов, что-то пропускал, а иногда, наоборот, глотал таблетки для профилактики... За эти годы его микрофлора успела хорошо познакомиться со многими антибиотиками и к части из них привыкнуть. Вполне вероятно, что теперь бактерии смогут быстро раскусить и новый, еще не применявшийся препарат.

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ
Иногда устойчивость к антибиотикам может быть индивидуальной особенностью человека, связанной с обменом веществ. В таком случае меняется действие вообще всех лекарств. Чаще всего это связано с активной работой печени, которая разрушает препараты быстрее, чем обычно. Кроме того, в организме некоторых людей могут образовываться антитела, связывающие молекулы антибиотика, а при определенных заболеваниях кишечника нарушается всасывание лекарств. К счастью, такие случаи довольно редки.

Вторая деталь - у такого человека вообще слабый иммунитет . В детстве он часто болел, и сейчас к нему липнут инфекции. Ученые из университета штата Техас доказали: если показатели иммунного статуса снижены, длительность лечения антибиотиками увеличивается на 20%. Скорее всего, это связано с тем, что антибиотик - своего рода второй фронт, пришедший на помощь иммунитету: если иммунитет слаб, антибиотику приходится воевать за двоих. Повысить дозу - не вариант, ведь большинство антибиотиков в той или иной степени токсичны, и в больших дозах иммунитет подавляют.
Третий штрих - такой пациент, как правило, любит лечиться . Один мой знакомый на второй день простуды осипшим голосом шепчет в трубку: «Чувствую, спускается вниз» - и тянет руки к упаковке амоксициллина. Читателя по рукам не ударишь, поэтому будем убеждать: если не хотите превратиться в «бесчувственного к антибиотикам», не назначайте их себе сами, обязательно советуйтесь с врачом.

АНТИБИОТИКИ ОКРУЖАЮТ!
Но самое неприятное, что стать антибиотикорезистентами рискуем все мы. Причина - огромное количество антибиотиков в окружающей среде. Недавнее крупномасштабное исследование в CША показало, что даже водопроводная вода содержит их в микродозах. Сначала лекарства естественным путем оказались в канализации, затем - в грунтовых водах и водохранилищах, а оттуда поступили в водопровод. В России подобных исследований не проводилось, но есть основания полагать, что ситуация аналогичная.

ГДЕ ВЗЯТЬ НОВЫЕ АНТИБИОТИКИ?
Новые антибиотики ищут в самых неожиданных источниках. Вот лишь некоторые из них.
ГЛИНА . После суточного контакта с некоторыми видами глины погибали до 99% бактерий лекарственно устойчивого стафилококка и кишечной палочки, которых «не берут» самые современные антибиотики.
ОПАРЫШИ . Они синтезируют вещество сератицин, эффективное против 12 штаммов одной из самых устойчивых к антибиотикам бактерии - метициллин-резистентного золотистого стафилококка.
МОРСКИЕ БАКТЕРИИ . Из них получили маринопиролы - антибактериальные вещества с уникальной химической структурой.
КРОКОДИЛ . В крови рептилий обнаружили особые белки аллигацины, даже минимальная концентрация которых вызывает смерть опасных бактерий и грибов, в том числе резистентных к антибиотикам.

Не лучше обстоит дело и с продуктами. У нас в стране контролируется содержание в мясе 4-5 антибиотиков, в то время как в сельской ветеринарии их применяется около 10. А значит, неучтенные попадают в говядину, свинину, птицу...

Антибиотики есть даже в воздухе, особенно недалеко от крупных фармацевтических заводов.

В результате наш организм и населяющие его бактерии постепенно приучаются к антибиотикам, включая самые свежие.
В общем, перспектива довольно удручающая. Но из ситуации есть выход.

ЗАБЫВЧИВЫЕ БАКТЕРИИ
Одна из надежд связана, как ни странно, с лекарствами предыдущих поколений. Вот парадокс: самые современные антибиотики все чаще работают плохо, а к старому доброму пенициллину чувствительность некоторых бактерий улучшается! Все просто: от него почти отказались, и бактерии успешно про него «забыли». Так что будущее не только в самых новых антибиотиках, но и в хорошо забытых старых, которые, пережив рестайлинг, должны иметь меньше побочных эффектов.
Кроме того, появятся и новые активные вещества. Их ищут в местах, куда еще не ступала нога человека. Трудно поверить, но такие еще остались на Земле.

В пещерах, термальных источниках обитают микроорганизмы, которые производят незнакомые нашему организму вещества, к которым нет резистентности.

Туда и снаряжаются экспедиции микробиологов. От экстремофилов - живых существ, которые обитают в экстремальных условиях, медики и ожидают получить следующие поколения антибиотиков.

В ОЖИДАНИИ ПЕРЕМЕН
Ну а пока ученые заняты изысканиями, что делать нам? И все опять упирается в профилактику. Поэтому, чтобы не стать нечувствительным, нужно соблюдать довольно простые правила.

НЕ ПЕЙТЕ АНТИБИОТИКИ ПРИ…
…кашле. Ведь он может быть вызван аллергией или вирусными инфекциями;
…гриппе и ОРВИ. Антибиотики убивают только бактерии и бессильны перед вирусами;
…высокой температуре. Они не снимают жар и не обезболивают;
…расстройстве кишечника. Причиной диареи может быть аллергия, непереносимость продукта, вирусная инфекция.

Антибиотик всегда назначает врач.
- Сначала назначают более «слабый» антибиотик, если он не эффективен - более «сильный». Ведь если бактерии сумеют приспособиться к сильному антибиотику, у врача не останется резерва в лечении.
- Обязательно пройти полный курс терапии, не бросать пить таблетки, даже если кажется, что вы выздоровели!
- Антибиотики не пьют для профилактики (за редкими исключениями - например, при установке зубных имплантатов).
- Подавляющее большинство антибиотиков принимают вместе с противогрибковым и бифидобактериальным препаратами.
- После курса антибиотиков нужно обязательно сдать анализы крови и мочи, чтобы проверить, побеждена ли инфекция и нет ли осложнений.