Какие капли от коньюктивита лучше. Актипол - капли глазные
Глазные капли от коньюктивита принимают по назначению врача. Выбор препарата зависит от типа возбудителя и формы недуга.
Медицинские показания
Которое охватывает слизистую, развивается из-за попадания в органы зрения вирусов, грибков, бактерий. Возбудитель способен вызвать простуду, грипп, ОРЗ. Офтальмологи рекомендуют лечить конъюнктивит у взрослых и детей каплями различного действия.
Конъюнктивит
С учетом классификации возбудителя инфекционного процесса в глаза можно капать следующие средства:
- вирусные;
- аллергические;
- бактериальные.
Противовирусные капли при конъюнктивите воздействуют на клетки, разрушая патоген.
Для данной формы недуга характерно слезотечение с прозрачными выделениями.
Если поражен 1 глаз, его закапывают аккуратно, чтобы капелька раствора не попала в другой.
От вирусной формы недуга помогают следующие препараты:
К антибиотическим глазным каплям от конъюнктивита относят Офтальмоферон и Локферон. Они уничтожают возбудителя, способствуя повышению иммунитета слизистой. Если болезнь имеет бактериальную природу, тогда назначают противомикробные капли глазные. Для этой формы недуга характерно появление гноя и слизи, при этом поражаются 2 глаза.
Терапия бактериального недуга
Бактериальной природы заключается в приеме антибиотиков, представленных в виде следующих растворов:
- Альбуцид 20% либо раствор 30% ─ лечащий врач подбирает концентрацию с учетом возраста пациента. Детям лучше капать 20% средство, так как оно не вызывает жжение, а взрослым лучше использовать 30% раствор. Препарат принимается 3 раза в день. Он хорошо снимает покраснение и отек.
- ─ используется 5 раз ежедневно. Эти капли для лечения коньюктивита оказывают антисептическое воздействие.
- Норсульфазол используется 4 раза в день. Предварительно промывается глаз.
- Левомицетин ─ оказывает антибактериальное воздействие. Используется 4 раза в день.
- Вигамокс ─ назначается пациентам пожилого возраста.
- Флоксал ─ оказывает противомикробное воздействие. Закапывается в 2 глаза по 5 раз в день.
- Гентомицин ─ капли при коньюктивите оказывают противомикробное воздействие.
- Сульфат цинка назначается в качестве эффективного антибактериального раствора для взрослых.
При хроническом конъюнктивите капли назначают следующие: 1%-ный раствор марганцовки, нитрат серебра. Можно использовать растительные средства (отвар череды, ромашки и календулы). Аллергическая форма недуга связана с отрицательным влиянием агрессивного средства на оболочку глаз.
Какие капли используются в борьбе с аллергическим конъюнктивитом? Список средств подбирает врач с учетом вида аллергена.
Действие данных препаратов направлено на снятие воспаления и отека, красноты глаз и век.
Пациент пользуется каплями для наружного приема (Кортизон, Кларитин, Лакрисифин) и антигистаминными средствами. Из антибактериальных препаратов назначают Тобрекс, Офтадек. Внутривенно используют хлорид кальция 10%, таблетки Димедрол.
Названия растворов
Действенные капли для глаз от коньюктивита:
- Глудантан ─ выпускается в форме порошка, который перед приемом растворяется в холинолитиках. Полученный раствор используется 2 раза ежедневно.
- Полудан ─ используется при блефароконъюнктивите. Раствор закапывается пипеткой.
- Офтадек ─ эффективные капли от глазного хламидиоза и острого конъюнктивита у детей.
- Дексаметазон ─ провоцирует острое жжение.
- Флоресан ─ назначается при легком течении конъюнктивита. Эффективно дезинфицирует линзы.
- Норсульфазол ─ порошок, для растворения которого потребуется обычная вода. Полученный раствор используется для устранения инфекций глаз.
- Вигамокс ─ назначается для лечения язвы роговицы и любой формы конъюнктивита.
- Флоксал ─ устраняет конъюнктивит, спровоцированный стафилококками, сальмонеллами, гонококками.
- Ципрофлоксацин ─ не назначается при кератите, блефарите.
- Лакрисифин ─ нежное и эффективное средство от аллергического конъюнктивита.
- Тауфон ─ назначается при конъюнктивите на дистрофической роговице. Применяется дважды в день.
- Гентомицин ─ быстро устраняет кератоконъюнктивит.
- Индоколлир ─ средство, используемое в качестве профилактики воспаления слизистой.
При рассматриваемом недуге используются растворы на основе Левомицетина и Кортизона. Но они провоцируют сильное . В состав раствора Левомицетина входит хлорамфеникол ─ вещество, эффективно устраняющее бактериальную инфекцию. К недостаткам этого средства относят высокую частоту развития аллергии и отрицательное влияние на кровеносную систему. ПОдробнее о лечении в этом видео:
Тобрекс ─ бактерицидное средство, быстро снимающее воспаление, одновременно оказывающее широкое воздействие на организм. Капли используются для лечения стафилококковой и стрептококковой инфекций. В их основе находится аминогликозид тобрамицина. Раствор хорошо переносится ребенком и без ограничений назначается грудничку.
Ципромед ─ противомикробный препарат, используемый при конъюнктивите блефароковой формы.
В его состав входит ципрофлоксацин ─ антибиотик-фторхинолон широкого спектра воздействия. Капли назначают для борьбы с гонококками. К аналогам данного раствора относят Нормакс, Офтавикс. Капли с сульфаниламидами (Альбуцид) эффективны и безопасны. Но детям их назначают с осторожностью.
Борьба с вирусом
Офтальмологи различают 2 вида противовирусных растворов от конъюнктивита:
- капли с готовым интерфероном;
- капли, который стимулируют выработку личного противовирусного белка.
В первую группу средств входят капли Окоферон и Офтальмоферон. В их состав включен рекомбинантный интерферон, который оказывает выраженное иммунномодулирующее и противовирусное воздействие. В состав Офтальмоферона входит антигистаминное вещество, которые снижает риск развития воспаления.
Интерфероны в составе этих средств помогают бороться с вирусом
Ко второй группе относятся капли Актипол и Полудан, которые оказывают противовирусный, антиоксидантный и радиопротекторный эффект. Эти препараты ускоряют регенерацию слизистой, быстро купируя вирусное воспаление.
Капли, которые используются , разработаны на основе азеластина и кромоглициевой кислоты. Эти вещества стабилизируют мембраны тучных клеток. В процессе контакта с аллергеном иммунный комплекс воздействует на клетки, провоцируя выброс веществ, которые отвечают за признаки аллергии. К действенным противоаллергическим каплям относят Аллергодил, Лекролин и Кромогексал. О борбе с вирусом смотрите в этом видео:
При остром течении конъюнктивита назначается комплексное лечение, которое включает в себя использование противовоспалительных растворов. Но они снимают только симптоматику недуга, не устраняя его причину. Поэтому пациенту могут назначать НПВС и гормональные медикаменты. В первую группу входит Дикло Ф. При неинфекционном конъюнктивите, чтобы снизить выраженность болевого синдрома, принимается Индоколлир. К эффективным гормональным каплям относят Дексаметазон.
Чаще болезнь протекает без осложнений, если назначено правильное лечение.
Под конъюнктивитом понимают воспаление слизистой оболочки глаза – конъюнктивы. Причиной воспалительной реакции могут быть бактерии и вирусы, реже аллергены. Чаще всего наблюдается болезнь во время эпидемий гриппа в качестве осложнения заболеваний носоглотки.
Конъюнктивит относят к заразным болезням, которая быстро развивается и может поражать более глубокие слои глазного яблока. Конъюнктива покрывает заднюю поверхность век и переднюю часть глаза до роговицы. При отсутствии лечения начинает развиваться кератит, увеит.
Классификация
Существует несколько классификаций конъюнктивита в зависимости от причины возникновения воспаления.
По причине возникновения
Виды заболевания в зависимости от причины возникновения воспаления:
- – вызывается патогенными микроорганизмами (стрептококки, гонококки, дифтерийные палочки и тому подобное).
- Хламидийный – возникает при попадании в конъюнктивный мешок хламидий.
- Ангулярный – развивается под воздействием диплобацилл. Его еще называют уголковым конъюнктивитом.
- Грибковый – проявляется в результате размножения патогенных грибков.
- Вирусный – вызывается разнообразными вирусами (вирус герпеса, аденовирус).
- – развивается под действием аллергического фактора.
- Дистрофический – возникает под действием агрессивных для слизистых глаз веществ (лакокрасочный материал, химические реактивы).
По типу воспаления
По типу воспаления конъюнктивит бывает и хроническим. Острый конъюнктивит имеет одну разновидность – эпидемический конъюнктивит.
По типу изменений морфологии
Классификация по типу изменений морфологии слизистой оболочки глаз:
- Катаральный – выделение слизи.
- Гнойный – образование гноя.
- Папиллярный – появление уплотнений в области верхнего века.
- Геморрагический – появление кровоизлияний.
- Фолликулярный – появление фолликулов.
- Пленчатый – появляется на фоне ОРЗ.
Каждый тип конъюнктивита проявляется по-своему и имеет симптомы, характерные для конкретной формы заболевания.
Причины возникновения конъюнктивита
Конъюнктивит может возникать при действии определенных факторов, которые вызывают воспалительные реакции. Это могут быть:
- Инфекции. Они вызываются патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, хламидиями, грибками и вирусами.
- Аллергия. Аллергические реакции могут возникать в результате ношения линз, употребления лекарственных препаратов.
Все эти факторы могут спровоцировать появление воспаления только тогда, когда попадут на слизистую. Конъюнктивит передается воздушно-капельным путем, через органы дыхания и слуха, немытые руки или развивается в результате действия вредных факторов.
Симптомы воспаления
Есть несколько неспецифических симптомов, которые характерны для всех разновидностей конъюнктивита. Сюда относятся:
- Отекание и покраснение век.
- Отекание слизистой.
- Краснота конъюнктивы.
- Реакция на свет.
- Рези в глазах.
- Ощущение «соринки» в глазу.
- Выделения гноя и/ или слизи.
Чаще всего конъюнктивит сопровождают повешение температуры, общая слабость, катар дыхательных путей и так далее.
Конъюнктивит проявляется и специфическими симптомами, которые дают возможность диагностировать конкретный вид воспаления. Для этого нужно провести ряд анализов.
Покраснение внутренней стороны века – первый признак воспаления конъюнктивы.
Симптомы, характерные для каждой разновидности, описаны далее.
Острый конъюнктивит
Второе название этого конъюнктивита – эпидемический. Он развивается в результате попадания на слизистую глаз палочки Коха-Уикса. Острый конъюнктивит большой скоростью распространяется от человека к человеку.
Чаще всего острым конъюнктивитом болеют жители Азии или Кавказа. Эпидемии случаются осенью или летом. Конъюнктивит распространяется по воздуху либо через контактирующих друг с другом людей, он является очень заразным.
Воспаление начинается внезапно. Инкубационный период составляет до двух дней. Обычно конъюнктивит появляется в обоих глазах. Слизистые век краснеют, после чего краснеют и сами глаза. Появляется покраснение и отек нижнего века. Через пару дней начинает выделяться слизь или гной, либо все вместе. Образуются пленки красно-коричневого цвета, их можно убрать из глаз. На глазах появляются точечные кровоподтеки. У больного возникает специфическая реакция на яркий свет, появляются рези в глазах.
Правильное лечение позволит вылечить воспаление слизистой оболочки глаз минимум за пять дней, максимум за двадцать.
Бактериальный конъюнктивит
Воспаление, вызванное кокковыми бактериями, проходит достаточно остро. Оно начинается с появления мутных, густых выделений серо-желтого цвета. Эти выделения слепляют между собой веки. Появляется сухость глаз и кожи, окружающей глаз. Возможно появление резей и болезненных ощущений. Чаще всего воспаляется только один глаз, но если запустить болезнь и не лечить ее, то воспалиться может и второй глаз.
Покраснение конъюнктивы с просветкой капилляров может также говорить и о сильной усталости глаз.
- Конъюнктивит, вызванный стафилококками, протекает с появлением отечности и покраснения, выделением гноя и слизи, слепляющих веки. Возникает жжение, хочется постоянно чесать глаз. Появляется ощущение «соринки» в глазу, боль в глазах от света. Если не тянуть с лечением и вовремя использовать мази или капли с антибиотиками, можно избавиться от конъюнктивита за пять дней.
- Конъюнктивит, вызванный гонококками , появляется у только родившихся детей. Они заражаются, когда проходят по родовым путям, при этом мать является носителем гонореи. Воспаление появляется очень быстро. Веки и слизистые сильно отекают. Выделения гноя и слизи имеют вид «мясных помоев», при этом они обильно выделяются наружу при раскрытии глаза. Через пару недель выделения становятся жидкими и зелеными. Окончательно они перестают выделяться только спустя два месяца. К этому времени отеки и покраснения спадают. Лечение препаратами с антибиотиками должно осуществляться до окончания болезни.
- Конъюнктивит, вызванный синегнойными палочками , проходит с обильным течением гноя. Появляется покраснение, отек, боли, текут слезы.
- Конъюнктивит, вызванный пневмококками , тоже появляется у детей и протекает остро. Сначала воспаляется один глаз, а потом второй. Болезнь начинается с появления гноя, отекают веки. На глазах образуются точечные кровоподтеки. Появляются пленки, которые легко удаляются из глаз. Подробнее про лечение конъюнктивита у ребенка написано .
- Конъюнктивит, развивающийся при дифтерии , характеризуется отеком, покраснения и уплотнения век. Глаза очень сложно открыть. Выделения меняются с мутных до сукровичных. Появляются серые пленки, которые нельзя убирать с глаз иначе появятся небольшие кровоточащие области. Через две недели пленки сами отпадут, отек уменьшится, а вот выделения увеличатся. Спустя это время болезнь переходит в хроническую форму. Это вид конъюнктивита может сопровождаться осложнениями.
Образование фолликула на внутренней стенке нижнего века. Такой симптом может быть также признаком ячменя, поэтому желательно получить консультацию врача.
Хламидийный конъюнктивит
Сначала появляется боязнь света, при этом веки отекают, а слизистые краснеют. Выделения гноя небольшие, но довольно липкие. В районе нижнего века воспаления наиболее значительны.
Если не соблюдать правила гигиены, то можно перенести воспаление и на второй глаз.
Этим видом конъюнктивита можно заразиться в бассейне или бане при одновременном посещении большого количества народа.
Вирусный конъюнктивит
- При бактериальном конъюнктивите применяют мази с антибиотиками (тетрациклиновая мазь).
- При вирусном – противовирусные препараты местного действия (Керецид).
- При аллергическом – антигистаминные препараты (капли с Дибазолом).
Лечение должно длиться до полного устранения симптомов. Нельзя использовать повязки на глаза, чтобы избежать размножения бактерий. Это позволит не допустить развития осложнений.
Лечение конъюнктивита в домашних условиях
Вирусный конъюнктивит
Используются лекарства, содержащие интерфероны (Интерферон). Они вводятся в глаза в виде свежего раствора. Первые три дня – от 6 до 8 раз в день, в последующие дни от 4 до 5 раз пока не устранятся симптомы.
До четыре раз в день необходимо использовать противовирусные мази (Бонафтоновая). Если конъюнктивит сильно выражен, то можно применить Диклофенак. При сухости можно использовать такие капли как Систейн.
Цена – от 45 р.
Бактериальный конъюнктивит
На протяжении всего лечения необходимо капать до 4 раз в сутки. Это позволит уменьшить воспаление. Выделения нужно удалять из глаз с помощью антисептических растворов. Чтобы подавить действие микробов можно использовать капли или мазь с антибиотиками () в первые три дня до 6 раз день, далее 2-3 раза в сутки пока не исчезнут симптомы.
Хламидийный конъюнктивит
В данном случае нужно обязательно принимать по 1 таблетке Левофлоксацина. Дополняется лечение препаратами с антибиотиками, которые используются 4-5 раз в сутки. Они могут применяться длительное время до устранения всех симптомов.
Чтобы уменьшить воспаление можно капать Диклофенак 2 раза в день. При сухости глаз рекомендуется использовать Офтагель.
Цена – от 50 до 95 р.
Гнойный конъюнктивит
Глаза нужно промывать антисептическими растворами. Это позволит прочистить глаза от выделений. В глаза вводится мазь до 3 раз в день, пока не исчезнут симптомы.
Аллергический конъюнктивит
Антигистаминные препараты используются 2 раза в день до исчезновения симптомов. Для лучшего эффекта можно применять противовоспалительные препараты (Диклофенак). При тяжелой форме воспаления применяются капли с кортикостероидами ().
Видео
Хронический конъюнктивит
Чтобы уменьшить воспаление в глаза нужно капать раствор сульфата цинка и резорцина. Можно использовать 2-3 раза в день такой препарат как Протаргол. На ночь вводится ртутная мазь.
Народная медицина может быть только дополнительным средством лечения.
Самыми действенными считаются такие методы как:
- Укропные компрессы. Зелень укропа измельчить до кашицы и выжать из нее сок. Смочить им чистую ткань и приложить к глазам на 20 минут.
- Капли из меда. Одну часть меда развести в двух частях кипяченой воды. Капать при необходимости.
- Примочки из шиповника. 2 чайные ложки измельченного шиповника залить стаканом кипятка. Настоять полчаса, процедить и делать компрессы.
- Примочки и промывание настоем подорожника. Истолочь чайную ложку семян подорожника. Залить кипятком и настоять 30 минут.
- Компрессы из дурмана. Свежие листья измельчить и залить кипятком. Настоять 30 минут и процедить.
Видео
Восстановительная терапия
В результате воспаления слизистых оболочек глаз может возникнуть ухудшение зрения. Даже после длительного лечения иногда могут наблюдаться дискомфортные ощущения, но от них можно избавиться при правильном лечении.
Специалисты советуют сразу же после исчезновения неприятных симптомов, сопутствующих конъюнктивиту, начать лечение с помощью препаратов местного действия, которые позволят быстрее восстановить поврежденную слизистую глаз.
Одним из самых эффективных лекарственных средств для ускорения восстановления слизистой является гель на основе крови молодых телят Солкосерил.
Этот гель позволяет пробудить метаболические реакции в клетках, в результате ткани слизистых оболочек быстрее восстанавливаются. Когда происходит регенерация, функционирование глаз тоже восстанавливается. Препарат дает возможность равномерного формирования ткани. Лечение Солкосерилом может занять до трех недель.
Перед использованием этого лекарственного средства обязательно нужно получить рекомендации врача-офтальмолога.
Лечение конъюнктивита: видео
Выводы
Конъюнктивит является серьезной проблемой и требует обязательного лечения. Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо соблюдать правила гигиены: пользоваться индивидуальными полотенцами, бельем, мыть руки, не посещать общественные места, не умываться водой с большим содержанием хлорки.
Правильное, проведенное вовремя лечение позволит вылечить конъюнктивит за минимальные сроки. Обязательно необходимо посетить офтальмолога, который определит форму заболевания и выпишет препараты для терапии – , противовирусные или противоаллергенные средства.
Лекарства для лечения конъюнктивита выписываются лечащим врачом. Форма и вид лекарственного средства зависят от формы конъюнктивита .
Так, при аллергической форме назначаются капли для глаз с антигистаминным и противоотечным действием.
Для лечения бактериальной формы заболевания выписываются капли, обладающие бактерицидным или бактериостатическим действием . Кроме формы в виде каплей существуют препараты в виде мазей, глазных пленок, растворов для субконъюнктивальных и парабульбарных инъекций, порошка для приготовления раствора и глазных каплей.
Какие капли при лечении вирусных конъюнктивитов
Вирусный конъюнктивит — самый распространенная форма заболевания, которая имеет свои особенности.
Фото 1. Вирусный конъюнктивит на глазу. Наблюдается покраснение органа, повышенное слезотечение.
Поражение глаза происходит почти всегда на фоне сниженного иммунитета. Чаще всего вирусы, провоцирующие заболевание, относятся к герпетическим и аденовирусам.
Справка. Антибактериальные средства не применяются для лечения вирусного конъюнктивита, так как они не эффективны в данном случае.
Капли для глаз при вирусном конъюнктивите
Применяется при аденовирусном конъюнктивите, также есть форма для лечения Паркинсонизма.
| Название лекарства | Особенности | Действие |
| Актипол | Усиливается терапевтическое действие от одновременного приема с Ацикловиром, Валацикловиром. | Стимулирует обновление роговицы, борется с вирусом, повышает иммунитет. Среди побочных явлений редко встречается аллергическая реакция. |
| Берофор | Активное вещество - интерферон . Усиливается действие при одновременном приеме с другими противовирусными средствами. | Противовирусное и иммуномодулирующее. Интерферон способствует устойчивости организма против вирусов, блокирует размножение при их проникновении. Побочных явлений не выявлено . |
| Глудантан | Действующее вещество: амантадина сульфат. Этанол увеличивают риск развития побочных эффектов. | Препарат значительно снижает проникновение вирусов в клетки. |
| Офтальмоферон | В составе интерферон и димедрол. Показан также при вирусном кератите, синдроме сухого глаза. Используется пациентами любого возраста, в том числе и новорожденными. | Противовирусное, а также обладает противоаллергическим действием и обезболивающим. |
| Офтан Иду | Действующий компонент идоксуридин . Относится к токсичным . Среди побочных действий светобоязнь, зуд, боль и раздражение. | Нарушает ДНК вирусной клетки и разрушает ее. Назначается при поражении глаза вирусом герпеса. |
| Полудан | Назначается при различных поражениях глаз вирусной этиологии, в том числе при неврите зрительного нерва, хореоретинитов. Используется для лечения детей и взрослых. Продается в форме лиофилизата. | Противовирусный препарат, индуцирует интерферон в организме. |
| Теброфен | С осторожностью назначают во время беременности . Возможно жжение на слизистой как побочный эффект. | Антивирусное, высокоактивное против вирусов герпеса и аденовирусов. |
| Трифлуридин | Капли используются часто, около 7 раз в день , так как имеют плохую всасываемость. Назначается при устойчивости пациента к другим антивирусным каплям. | Эффективен против вирусов герпеса. |
| Флореналь | Капли не используют при повышенной чувствительности к главному компоненту - флуоренонилглиоксаля бисульфиту. Выпускается также в виде глазных пленок. | Активно подавляет репликацию вирусов. Особенно аденовирусов и герпесвируса. |
Эффективность определенных глазных каплей сообщается пациенту лечащим врачом. Любое лекарство назначается индивидуально, на основе результатов анализов, возрастных данных, анамнеза.
Чем закапывать глаза при бактериальной инфекции
Бактериальный конъюнктивит возникает также из-за снижения иммунитета и инфекционных заболеваний.
Фото 2. Глаз с признаками бактериального конъюнктивита: наблюдается сильное покраснение, обильное слезотечение.
Бактерии, вызывающие заболевания: стафилококки, гонококки, синегнойная палочка, стрептококки и др.
Важно! Заразиться этой формой конъюнктивита можно через бытовые вещи или просто потерев глаза немытыми руками.
Капли для глаз при бактериальном конъюнктивите
| Наименование | Особенности | Действие |
| Альбуцид | В составе сульфацетамид . Другое название лекарства — Сульфацил натрия . Используется для лечения детей и взрослых. Назначается и при блефарите. | Бактериостатическое. Это значит, что препарат не дает размножаться вредному микробу. Эффективно против гонорейных и хламидийных поражений глаза у взрослых. Сходными действиями обладают Тобрекс и Гентамицин. |
| Витабакт | Главный компонент - пиклоксидин. Не используется в период беременности, но назначается для новорожденных. Выписывается для профилактики и предоперационной подготовки. | Антисептическое и противомикробное. Эффективен против Staphylococcus aureus, Chlamydia trachomatis и некоторых других микроорганизмов. |
| Гентамицин | Относится к антибиотикам , есть и другие формы выпуска. Устойчивость к лекарству развивается медленно. | Бактерицидное, то есть препарат разрушает клетку бактерии. Не действует на вирусы или грибы. |
| Левомицетин | Относится к группе антибиотиков синтетического происхождения. Назначается взрослым и детям. | Действует разрушительно на бактерии, которые устойчивы к стрептомицину, сульфаниламидам. Не эффективен при вирусном или грибковом поражениях глаз. |
| Нормакс | Выписывается также при отитах, так как относится к ушным и глазным каплям. Запрещен до 12 лет. | Противомикробное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Действие снижается при одновременном приеме с препаратами, содержащими магний, железо, кальций, цинк. |
| Норсульфазол | Главный компонент сульфатиазол. Назначается также при блефаритах. Как побочный эффект возможна аллергическая реакция. | Активен в отношении токсоплазм, хламидий, грибов актиномицетов. |
| Офтадек | Основное вещество декаметоксин. Резистентность развивается медленно. Использутся для лечения и предупреждения заболеваний органов зрения у новорожденных. | Бактерицидное. Эффективен против многих бактерий, а также вирусов и грибов. |
| Офтаквикс | Активный компонент левофлоксацин - синтетическое антибактериальное вещество. Назначается в возрасте от 1 года, но с осторожностью. Как побочный эффект возможно жжение, понижение остроты зрения. | Антибактериальное в отношении очень широкого спектра микроорганизмов. |
| Сульфат цинка | Чаще всего назначается в комбинации с борной кислотой. | Антисептическое средство. Действует на белки микроорганизмов, заставляя их сворачиваться , а в дальнейшем гибнуть. |
| Тобрекс | Тобрамицин , входящий в состав, относится к антибиотикам. Применяется для лечения кератита, блефарита и ячменя. Используется пациентами старше 1 года . Не рекомендовано использовать дольше назначенного врачом срока. | Как и Гентамицин уничтожает клетки чужеродных бактерий. Имеет активность против большинства микробов. |
| Флоксал | Действующий компонент офлоксацин - антибактериальное вещество. Назначается и при ячмене, кератите, язве роговицы. Применяется в любом возрасте. | Бактерицидное действие связано с блокадой фермента ДНК-гиразы в бактериальных клетках. |
| Фуциталмик | Главный компонент - фузидовая кислота . Применяется в любом возрасте. Терапевтический эффект продолжительный, благодаря чему лекарство используется два раза в день. | Антибактериальное действие, нарушает синтез белка в клетках микроорганизмов. |
| Ципромед | Активный компонент ципрофлоксацин. Относится к той же группе, что и офлоксацин. Капли предназначены для борьбы с микробами, вызывающие заболевания органов зрения и слуха. | Антибактериальное действие, направленное против широко спектра микробов. Медикамент малотоксичен для человека. |
| Ципрофлоксацин | Из группы антибиотиков, эффективный против тех микробов, которые толерантны к тетрациклинам, пенициллинам, цефалоспоринам. | Разрушает у вредной бактерии синтез ДНК. Действует на возбудители таких заболеваний, как: блефарит, бактериальная язва роговицы, поражения глаз инфекционного и травматического характера. |
Капли для глаз применяются согласно инструкции, но кратность и длительность применения всегда корректируется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Внимание! Самостоятельно отличить вирусный конъюнктивит от бактериального очень сложно, поскольку у них схожая симптоматика, в этом случае необходимы лабораторные исследования.
Вам также будет интересно:
Что капать против аллергического конъюнктивите
Эта форма заболевания представляет собой ответ организма на внешние раздражители.
Фото 3. Аллергический конъюнктивит у ребёнка. Характеризуется покраснением глаз, чаще всего сразу обоих, повышенным слезотечением.
Заболевание протекает остро или хронически; имеет сезонный характер или круглогодичный.
Справка. Весенний кератоконъюнктивит чаще всего встречается у детей мужского пола от 5 лет , атопической форме кератоконъюнктивита подвержены пациенты старше 40 лет.
Для лечения используются капли, которые применяются в зависимости от установленного диагноза с учетом возраста пациента.
Капли для глаз при аллергическом конъюнктивите
| Наименование | Особенности | Действие |
| Аллергодил | Главное вещество азеластина гидрохлорид. Не применяется детьми до 4 лет. Как побочный эффект возможна повышенная слезоточивость. | Противоаллергическое и антигистаминное. Эффективен при сезонном и круглогодичном аллергическом конъюнктивите. |
| Визин | Назначается при сезонной аллергии. Противопоказан препарат в возрасте до 2 лет , при дистрофии роговицы, гипертиреозе, бактериальном конъюнктивите. | Противоотечное и сосудосуживающее. Устраняет гиперемию из-за действия дыма, яркого света и т. п. |
| Кларитин | Активный ингредиент лоратадин. Назначается при аллергическом конъюнктивите. | Противозудное и антигистаминное средство. |
| Кортизон | Относится к кортикостероидам. Назначается для лечения хронических конъюнктивитов, весеннего кератоконъюнктивита, кератита, увеита. | Иммунодепрессивное, противовоспалительное, противоаллергическое. Тормозит синтез лимфоидной ткани, препятствует появлению аллергических реакций. |
| Кромогексал | Назначается для лечения и профилактики аллергических форм заболеваний глаз, раздражения слизистой из-за аллергической реакции. | Противоаллергическое действие и профилактическое против аллергии. |
| Лакрисифи | Представляет собой протектор эпителия роговицы . Выписывается для лечения лагофтальма, кератопатии, при эрозии и язвах роговицы. | Восстанавливает и стабилизирует оптические характеристики глазной пленки. Обладает некоторым бактерицидным действием. Быстро избавляет от аллергических реакций при раздражении глаз. |
| Лекролин | В основе лекарства, как и у Кромогексала, кромоглициевая кислота. Используется в возрасте старше 6 лет для лечения аллергических конъюнктивитов, для устранения систематической реакции на раздражители. | Антигистаминное действие. |
| Опатанол | Назначается при различных видах аллергического конъюнктивита. Главный компонент лекарства Олопатадин . | Противоаллергическое |
Зачастую капли для глаз против аллергического конъюнктивита выписываются совместно с лекарствами от аллергии; идеальным вариантом является выявление причины аллергии и последующее исключение взаимодействия с аллергеном.
Эффективность глазных капель для детей и взрослых
При вирусном конъюнктивите. Одним из лучших препаратов считаются глазные капли Офтальмоферон . Они подходят для лечения пациента любого возраста. Лекарство сразу же устраняет зуд в глазах и уменьшает выраженность отека. Лекарство эффективно против различных вирусов, которые вызвали заболевание.
Фото 4. Упаковка и флакон Офтальмоферона в форме глазных капель. Объём 10 мл, производитель Фирн М.
Также для лечения пациентов всех возрастов подходят капли Актипол , они обеспечивают противовирусную защиту и новорожденным детям, и взрослому человеку. Препарат стимулирует иммунитет и ускоряет регенерацию в роговице.
Полудан имеет широкий список для показаний к применению, также назначается взрослым и детям. Имеет форму порошка , который применяется для приготовления глазных каплей или раствора для инъекции.
При бактериальном конъюнктивите. Альбуцид и Сульфацил натрия врачи назначают по причине их высокой эффективности, активного воздействия на широкий список микроорганизмов, минимума побочных эффектов. Капли можно закапать пациенту любого возраста.
Тобрекс представляет собой антибиотик с широким спектром действия, назначается чаще всего при непереносимости других препаратов или наличия аллергических реакций. Применяется как альтернатива Альбуциду для лечения новорожденных.
Левомицетин эффективный антибиотик, назначаемый для лечения взрослых и детей старше 2-х лет , но врач может его выписать и новорожденному исходя из жизненных показаний.
Способен лечить от большинства микробов, вызывающих бактериальные поражения глаз и обладает очень доступной стоимостью.
При аллергическом конъюнктивите врач в зависимости от индивидуальных показаний назначает капли, относящиеся к кортикостероидам, антигистаминные капли, искусственные слезы.
Кромогексал и Кларитин относятся к противоаллергическим средствам, которые быстро устраняют признаки аллергии.
Кортизон и другие препараты на основе гормона кортизола назначаются для снятия воспаления, устранения симптом аллергии.
Внимание! Гормональные лекарства очень эффективны, но применяются только по указанию врача, так как при бесконтрольном применении возникает опасность повышения внутриглазного давления.
Искусственная слеза Лакрисифи и подобные препаратычаще всего выписываются длямоментального устранения аллергических реакций, вызванных различными раздражителями, но назначается как дополнительное лечение при недостатке слезоотделения, при ожогах конъюнктивы и роговицы.
Важно! Не следует носить контактные линзы во время лечения любой формы конъюнктивита. Пользоваться ими рекомендуется через сутки после окончания лечения.
Полезное видео
Посмотрите интересное видео, в котором демонстрируется, как правильно закапывать капли в глаза, рассказывается, как избежать ошибок в данном процессе.
Читателей .
Спасибо
Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, спровоцированное различными патогенными факторами. Вообще правильное название заболевания – конъюнктивит , однако зачастую оно известно только врачам и медсестрам. В обиходе чаще всего для обозначения воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза используется термин «коньюктивит». В тексте статьи будем пользоваться именно неправильным, но привычным для далеких от медицинской науки людей термином.
Классификация
Вообще, термин «коньюктивит» не является названием заболевания, а отражает только локализацию воспалительного процесса – слизистую оболочку глаза. Для того чтобы получить полное название заболевания, необходимо к термину «коньюктивит» добавить обозначение причинного фактора или указать характер воспалительного процесса, например, «бактериальный коньюктивит» или «хронический коньюктивит» и т.д. Полное название заболевания, в которое включено обозначение причины воспаления или его характер, используется врачами в медицинской документации. Характер и причину воспаления конъюнктивы всегда следует выяснять, поскольку от этого зависит правильное и эффективное лечение.В настоящее время существует целый ряд классификаций коньюктивита, каждая из которых отражает какой-либо значимый фактор, касающийся причины или характера воспаления слизистой оболочки глаза.
В зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление слизистой оболочки глаза, коньюктивиты подразделяются на следующие виды :
- Бактериальный коньюктивит провоцируется различными патогенными или условно-патогенными бактериями, такими как, стрептококки , пневмококки , стафилококки , гонококки , палочка дифтерии, синегнойная палочка и т.д.;
- Хламидийный коньюктивит (трахома) провоцируется попаданием хламидий в глаза;
- Ангулярный коньюктивит (уголковый) провоцируется диплобациллой Моракса – Аксенфельда и характеризуется хроническим течением;
- Вирусный коньюктивит, провоцируемый различными вирусами , такими как, аденовирусы, герпес-вирусы и др.;
- Грибковый коньюктивит провоцируется различными патогенными грибками и является частным проявлением системной инфекций, такой как, актиномикоз, аспергиллёз, кандидомикоз, спиротрихелёз;
- Аллергический коньюктивит развивается под влиянием какого-либо аллергена или фактора, раздражающего слизистую оболочку глаза (например, пыль, шерсть, лаки, краски и т.д.);
- Дистрофический коньюктивит развивается под влиянием различных веществ, вызывающих повреждение слизистой оболочки глаза (например, реактивов, красок, промышленных паров и газов и т.д.).
Хламидийный и ангулярный (уголковый)коньюктивиты являются частными случаями бактериального коньюктивита, однако на основании определенных особенностей клинического течения и признакових выделяют в отдельные разновидности.
В зависимости от типа воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на :
- Острый коньюктивит;
- Хронический коньюктивит.
Частным случаем острого коньюктивита является эпидемический, провоцируемый палочкой Коха-Уикса.
В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды :
- Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;
- Катаральный коньюктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
- Папиллярный коньюктивит развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
- Фолликулярный коньюктивит развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
- Геморрагический коньюктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
- Пленчатый коньюктивит развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.
Причины
Причинами коньюктивита являются следующие группы факторов, способных вызывать воспаление на слизистой оболочке глаза:- Инфекционные причины:
- Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);
- Вирусы (аденовирусы и герпес -вирусы);
- Патогенные грибки (актиномицеты, аспергиллы, кандиды , спиротрихеллы);
- Аллергические причины (ношение контактных линз, атопический, лекарственный или сезонный коньюктивиты);
- Другие причины (профессиональные вредности, пыль, газы и т.д.).
Симптомы различных видов коньюктивита
При любом виде коньюктивита у человека развиваются определенные неспецифические симптомы, такие как :- Отек век;
- Отек слизистой оболочки глаза;
- Покраснение конъюнктивы и век;
- Светобоязнь;
- Слезотечение;
- Ощущение инородного тела в глазу;
- Отделяемое слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.
Однако помимо неспецифических симптомов, различные виды коньюктивита характеризуются появлением специфических признаков, которые обусловлены свойствами фактора, являющегося причиной воспалительного процесса. Именно специфические симптомы позволяют дифференцировать различные виды коньюктивита на основании клинической картины без специальных лабораторных анализов. Рассмотрим подробно, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются различные виды коньюктивита.
Острый (эпидемический) коньюктивит
В настоящее время термином «острый коньюктивит» обозначается заболевание, полное название которого «острый эпидемический коньюктивит Коха-Уикса». Однако для удобства использования термина берется только его часть, позволяющая понять, о чем идет речь.Острый коньюктивит относится к бактериальным, поскольку провоцируется патогенной бактерией – палочкой Коха-Уикса. Однако поскольку острый эпидемический коньюктивит имеет особенности течения, связанные, прежде всего, с поражением большого числа людей и быстрым распространением в популяции, то данную разновидность бактериального воспаления слизистой оболочки глаза выделяют в отдельную форму.
Острый коньюктивит Коха-Уикса распространен в странах Азии и Кавказа, в более северных широтах он практически не встречается. Инфекция возникает в форме сезонных, эпидемических вспышек преимущественно в осенний и летний периоды года. Заражение коньюктивитом Коха-Уикса происходит контактным и воздушно-капельным путями. Это означает, что возбудитель коньюктивита передается от больного человека к здоровому при близких бытовых контактах, а также через общие предметы обихода, грязные руки, посуду, фрукты, овощи, воду и т.д. Эпидемический коньюктивит является заразным заболеванием.
Коньюктивит Коха-Уикса начинается остро и внезапно, после короткого инкубационного периода в 1 – 2 дня. Как правило, поражаются оба глаза одновременно. Коньюктивит начинается с покраснения слизистой оболочки век, которая быстро захватывает поверхность глазного яблока и переходные складки. Наиболее сильное покраснение и отечность развивается в области нижнего века, которое приобретает форму валика. В течение 1 – 2 дней на глазах появляется слизисто-гнойное или гнойное отделяемое, а также образуются буроватые тонкие пленки, которые легко отторгаются и удаляются без повреждения слизистой оболочки глаза. Кроме того, в слизистой оболочке глаза видны многочисленные кровоизлияния, имеющие вид точек. Человека беспокоит светобоязнь, ощущение рези или инородного тела в глазах, слезотечение, отек век и покраснение всей поверхности глазного яблока.
Помимо эпидемического коньюктивита Коха-Уикса термином «острый коньюктивит» врачи часто обозначают любое острое воспаление слизистой оболочки глаза вне зависимости от того, какой возбудитель или причина его спровоцировала. Острый коньюктивит всегда возникает внезапно, причем обычно происходит последовательное поражение обоих глаз.
Любой острый коньюктивит при правильном лечении завершается выздоровлением в течение 5 – 20 дней.
Бактериальный
Всегда протекает остро и провоцируется попаданием на слизистую оболочку глаза различных патогенных или условно-патогенных бактерий, таких как, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки, пневмококки и т.д. Вне зависимости от того, какой именно микроб вызвал бактериальный коньюктивит, воспалительный процесс начинается внезапно с появления мутного, вязкого, серовато-желтоватого отделяемого на поверхности слизистой оболочки глаза. Отделяемое приводит к слипанию век, особенно после ночного сна. Кроме того, у человека развивается сухость слизистой оболочки и кожи вокруг воспаленногоглаза. Также может ощущаться боль и резь в глазу. При бактериальном коньюктивите, как правило, поражается только один глаз, но при отсутствии лечения воспаление оно может захватить и второй. Наиболее часто среди бактериальных встречаются гонококковый, стафилококковый, пневмококковый, синегнойный и дифтеритический коньюктивиты. Рассмотрим особенности их течения.Стафилококковый коньюктивит характеризуется выраженным покраснением и отеком век, а также обильным слизисто-гнойным отделяемым, которое мешает открывать глаза после сна. Отек век сочетается с их сильным зудом и жжением. Отмечается светобоязнь и ощущение инородного тела под веком. Обычно поочередно в воспалительный процесс вовлекаются оба глаза. При своевременном лечении местными антибиотиками (мазями, каплями и т.д.) коньюктивит проходит в течение 3 – 5 дней.
Гонококковый коньюктивит (гонобленнорея) обычно развивается у новорожденных детей вследствие заражения при прохождении по родовым путям матери, инфицированной гонореей (триппером). При гонококковом коньюктивите развивается быстрый и очень плотный отек век и слизистой оболочки глаза. Появляется обильное слизисто-гнойное отделяемое, имеющее характерный вид «мясных помоев». При раскрытии сомкнутых век отделяемое буквально струей выплескивается наружу. По мере выздоровления количество отделяемого уменьшается, оно становится густым, а на поверхности слизистой оболочки глаза образуются пленки, которые легко снимаются без повреждения подлежащих тканей. Через 2 – 3 недели отделяемое снова приобретает жидкую консистенцию и зеленоватый цвет, полностью исчезая к окончанию 2-ого месяца заболевания. Вместе с исчезновением отделяемого проходит и отечность, и покраснение конъюнктивы. Гонобленнорея требует лечения местными средствами с антибиотиками вплоть до полного выздоровления.
Пневмококковый коньюктивит встречается у детей. Воспаление начинается остро, причем сначала поражается один глаз, а затем вовлекается второй. Сначала появляется обильное гнойное отделяемое, сочетающееся с отеком век, точечными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза и светобоязнью. На конъюнктиве образуются пленки, которые легко снимаются и не повреждают подлежащие ткани.
Синегнойный коньюктивит характеризуется обильным гнойным отделяемым, выраженным покраснением слизистой оболочки глаза, отеком век, резью, светобоязнью и слезотечением.
Дифтеритический коньюктивит развивается на фоне дифтерии . Сначала сильно отекают, краснеют и уплотняются веки. Кожа настолько плотная, что глаза невозможно открыть. Затем появляется мутное отделяемое, сменяющееся сукровичным. На слизистой оболочке век образуются пленки грязно-серого цвета, которые не снимаются. При насильственном удалении пленок образуются кровоточащие поверхности.
Примерно на 2-ой недели заболевания пленки отторгаются, отек сходит, а количество отделяемого увеличивается. Через 2 недели дифтеритический коньюктивит завершается или переходит в хроническую форму. После воспаления могут развиться осложнения, такие как, рубцы на конъюнктиве, заворот века и др.
Хламидийный
Заболевание начинается с внезапно появившейся светобоязни, которая сопровождается быстрым отеком век и покраснением слизистой глаза. Появляется скудное слизисто-гнойное отделяемое, которое склеивает веки по утрам. Наиболее выраженный воспалительный процесс локализован в области нижнего века. Сначала поражается один глаз, но при неадекватной гигиене воспаление переходит и на второй.Часто хламидийный коньюктивит появляется в виде эпидемических вспышек при массовом посещении бассейнов. Поэтому хламидийный коньюктивит также называется бассейным или банным.
Вирусный
Коньюктивиты могут вызываться аденовирусами, вирусами герпеса, атипичным вирусом трахомы, коревым, оспенным вирусами др. Наиболее часто встречаются герпетические и аденовирусные коньюктивиты, которые являются очень заразными. Поэтому больных вирусными коньюктивитами следует изолировать от окружающих до полного выздоровления.Герпетический коньюктивит характеризуется резким покраснением, инфильтрацией, образованием фолликулов на слизистой оболочке глаза. Нередко образуются и тонкие пленки, которые легко снимаются, не повреждая подлежащие ткани. Воспаление конъюнктивы сопровождается светобоязнью, блефароспазмом и слезотечением.
Аденовирусный коньюктивит может протекать в трех формах:
- Катаральная форма характеризуется слабо выраженными явлениями воспаления. Покраснение глаза несильное, а отделяемое очень скудное;
- Пленчатая форма характеризуется образованием тонких пленок на поверхности слизистой оболочки глаза. Пленки легко снимаются ватным тампоном, но иногда плотно прикреплены к подлежащей поверхности. В толще конъюнктивы могут образовываться кровоизлияния и уплотнения, которые полностью проходят после выздоровления;
- Фолликулярная форма характеризуется образованием на конъюнктиве маленьких пузырьков.
Аллергический
Аллергические коньюктивиты в зависимости от фактора, который их провоцирует, подразделяются на следующие клинические формы:- Поллинозные коньюктивиты, провоцируемые аллергией на пыльцу, цветение растений и др.;
- Весенний кератоконьюктивит;
- Лекарственная аллергия на глазные препараты, проявляющаяся в форме коньюктивита;
- Хронический аллергический коньюктивит;
- Аллергический коньюктивит, связанный с ношением контактных линз .
Симптоматика любой формы аллергического коньюктивита заключается в нестерпимом зуде и жжении на слизистой оболочке и на коже век, а также светобоязни, слезотечении, выраженном отеке и покраснении глаза.
Хронический
Данная разновидность воспалительного процесса в конъюнктиве глаза протекает длительно, причем человек предъявляет многочисленные субъективные жалобы, выраженность которых не коррелирует со степенью объективных изменений в слизистой оболочке. Человека беспокоит ощущение тяжести век, «песка» или «мусора» в глазах, боль, быстрая утомляемость при чтении, зуд и чувство жара. При объективном осмотре врач фиксирует несильное покраснение конъюнктивы, наличие в ней неровностей за счет увеличения сосочков. Отделяемое весьма скудное.Хронические коньюктивиты провоцируются физическими или химическими факторами, которые раздражают слизистую оболочку глаза, например, пыль, газы, дым и т.д. Наиболее часто хроническими коньюктивитами страдают люди, работающие на мукомольных, химических, текстильных, цементных, кирпичных и лесопильных заводах и предприятиях. Кроме того, хронический коньюктивит может развиваться у людей на фоне заболеваний пищеварительной системы, носоглотки и пазух носа, а также анемий , авитаминозов , глистных инвазий и т.д. Лечение хронического коньюктивита заключается в устранении причинного фактора и восстановлении нормального функционирования глаза.
Ангулярный
Также называется уголковым. Заболевание вызывается бациллой Моракса – Аксенфельда и чаще всего протекает хронически. Человека беспокоит боль и сильный зуд в уголках глаза, усиливающийся к вечеру. Кожа в уголках глаз красная, на ней могут появляться трещины. Слизистая оболочка глаза умеренно красноватая. Отделяемое скудное, тягучее, слизистого характера. В течение ночи отделяемое скапливается в углу глаза и застывает в форме небольшого плотного комочка. Правильное лечение позволяет полностью устранить ангулярный коньюктивит, а отсутствие терапии приводит к тому, что воспалительный процесс продолжается годами.Гнойный
Всегда является бактериальным. При данном виде коньюктивита в пораженном глазу у человека образуется обильное отделяемое гнойного характера. Гнойным является гонококковый, синегнойный, пневмококковый и стафилококковый коньюктивиты. При развитии гнойного коньюктивита обязательно применение антибиотиков местного действия в форме мазей, капель и т.д.Катаральный
Может быть вирусным, аллергическим или хроническим в зависимости от причинного фактора, спровоцировавшего воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза. При катаральном коньюктивите у человека появляется умеренная отечность и покраснение век и слизистой оболочки глаза, а отделяемое бывает слизистым или слизисто-гнойным. Светобоязнь умеренная. При катаральном коньюктивите в слизистой оболочке глаза отсутствуют кровоизлияния, не увеличиваются сосочки, не образуются фолликулы и пленки. Данный вид коньюктивита обычно разрешается в течение 10 дней, не вызывая тяжелых осложнений.Папиллярный
Является клинической формой аллергического коньюктивита, и поэтому обычно протекает длительно. При папиллярном коньюктивите в слизистой оболочке глаза увеличиваются имеющиеся сосочки, образуя неровности и шероховатости на ее поверхности. Человека обычно беспокоит зуд, жжение, боль в глазу в области века и скудное слизистой обделяемое. Наиболее часто папиллярный коньюктивит развивается из-за постоянного ношения контактных линз, применения глазных протезов или продолжительного контакта поверхности глаза с инородным предметом.Фолликулярный
Характеризуется появлением на слизистой оболочке глаза серовато-розовых фолликулов и сосочков, которые представляют собой инфильтраты. Отек век и конъюнктивы при этом несильный, а вот покраснение выраженное. Инфильтраты в слизистой оболочке глаза вызывают сильное слезотечение и выраженный блефароспазм (смыкание век).Фолликулярный коньюктивит в зависимости от вида возбудителя может быть вирусным (аденовирусным) или бактериальным (например, стафилококковым). Фолликулярный коньюктивит активно протекает в течение 2 – 3 недель, после чего воспаление постепенно уменьшается, полностью исчезая также на протяжении 1 – 3 недель. Общая продолжительность фолликулярного коньюктивита составляет 2 – 3 месяца.
Температура при коньюктивите
Коньюктивит практически никогда не вызывает повышения температуры. Однако если коньюктивит протекает на фоне какого-либо инфекционно-воспалительного заболевания (например, бронхита , синусита , фарингита , ОРЗ , ОРВИ и т.д.), то у человека может повышаться температура. В данном случае температура является признаком не коньюктивита, а инфекционного заболевания.Коньюктивит – фото
На фотографии изображен катаральный коньюктивит с умеренным покраснением и отеком, а также скудным слизистым отделяемым.
На фотографии изображен гнойный коньюктивит с выраженным отеком, сильной краснотой и гнойным отделяемым.
Какие исследования может назначить врач при коньюктивите?
При коньюктивите врачи редко назначают какие-либо исследования и анализы, так как обычного осмотра и опроса о характере выделений и имеющихся симптомов обычно достаточно для определения вида заболевания и, соответственно, назначения необходимого лечения. Ведь каждый вид коньюктивита имеет собственные признаки, которые позволяют его отличить от других разновидностей заболевания с достаточной точностью.Однако в некоторых случаях, когда не удается точно на основании осмотра и опроса определить вид коньюктивита, или он протекает в стертой форме, врач-офтальмолог может назначить следующие исследования:
- Посев отделяемого из глаза на аэробную микрофлору и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
- Посев отделяемого из глаза на анаэробную микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам;
- Посев отделяемого из глаза на гонококк (N. gonorrhoeae) и определение чувствительности к антибиотикам;
- Определение наличия антител IgA к аденовирусу в крови;
- Определение наличия антител IgE в крови.
Анализ на определение антител к аденовирусу в крови используется в случаях подозрения на наличие вирусного коньюктивита.
Анализ на определение антител IgE в крови применяется для подтверждения подозреваемого аллергического коньюктивита.
К какому врачу обращаться при коньюктивите?
При появлении признаков коньюктивита следует обращаться к врачу-офтальмологу (окулисту) или к детскому офтальмологу () , если речь идет о ребенке. Если по каким-либо причинам невозможно попасть на прием к офтальмологу, то взрослым людям следует обращаться к терапевту () , а детям – к педиатру () .Общие принципы лечения всех видов коньюктивита
Вне зависимости от вида коньюктивита его лечение заключается в устранении причинного фактора и применении лекарственных препаратов, купирующих тягостные симптомы воспалительного заболевания.Симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений воспалительного заболевания, заключается в применении препаратов местного действия, которые вводятся непосредственно в глаз.
При развитии первых признаков коньюктивита необходимо в первую очередь купировать болевые ощущения введением в глазной мешок капель, содержащих местные анестетики, таких как, например, Пиромекаин, Тримекаин или Лидокаин . После купирования боли необходимо провести туалет ресничного края век и слизистой оболочки глаза, промывая его поверхность растворами антисептиков , такими как, перманганат калия, бриллиантовый зеленый, Фурацилин (разведение 1:1000), Димексид , Оксицианат.
После купирования боли и санации конъюнктивы в глаз вводят лекарственные препараты, содержащие антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные или антигистаминные вещества. При этом выбор препарата зависит от причинного фактора воспаления. Если имеет место бактериальное воспаление, то используют препараты с антибиотиками. сульфаниламидами (например, тетрациклиновая мазь , Альбуцид и др.).
При вирусном коньюктивите применяются местные средства с противовирусными компонентами (например, Керецид, Флореналь и т.д.).
При аллергическом коньюктивите необходимо использовать антигистаминные средства, например, капли с Димедролом , Дибазолом и др.
Лечение коньюктивита должно проводиться вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. В процессе лечения коньюктивита категорически запрещено накладывать на глаза какие-либо повязки, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения различных микроорганизмов, что приведет к осложнениям или утяжелению течения процесса.
Принципы лечения в домашних условиях
Вирусный
При аденовирусном коньюктивите для уничтожения вируса применяют препараты интерферонов, такие как, Интерферон или Лаферон. Интерфероны используются в форме инстилляций свежеприготовленного раствора в глаз. В первые 2 – 3 дня интерфероны вводят в глаза по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптомов. Кроме того, по 2 – 4 раза в сутки закладывают мази с противовирусным действием, такие как, Теброфеновая, Флореналевая или Бонафтоновая. При выраженном воспалении глаза рекомендуется по 3 – 4 раза в день вводить в глаз Диклофенак . С целью профилактики синдрома сухого глаза в течение всего курса лечения применяют искусственные заменители слезы, например, Офтагель, Систейн, Видисик и др.Герпес-вирусный
С целью уничтожения вируса также применяют растворы интерферонов, которые готовятся из лиофилизированного порошка непосредственно перед введением в глаз. Первые 2 – 3 дня растворы интерферонов вводят по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптоматики. Для уменьшения воспаления, купирования боли, зуда и жжения в глаз вводят Диклофенак. Для профилактики бактериальных осложнений при герпетическом коньюктивите по 3 – 4 раза в день в глаза вводят Пиклоксидин или раствор нитрата серебра.
Бактериальный
Обязательно в течение всего курса лечения в глаза следует закапывать Диклофенак по 2 – 4 раза в день для уменьшения выраженности воспалительного процесса. Отделяемое необходимо убирать, промывая глаз растворами антисептиков, например, Фурацилином в разведении 1: 1000 или 2 % борной кислотой. Для уничтожения патогенного микроба-возбудителя применяют мази или капли с антибиотиками или сульфаниламидами, такие как, Тетрациклиновая, Гентамициновая , Эритромициновая , Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин , Офлоксацин, Альбуцид и др. Мазь или капли с антибиотиками следует в первые 2 – 3 дня вводить по 4 – 6 раз в сутки, затем по 2 – 3 раз в день вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. Одновременно с антибактериальными мазями и каплями можно закапывать в глаза Пиклоксидин по 3 раза в день.Хламидийный
Поскольку хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, лечение инфекционно-воспалительного процесса, спровоцированного ими, требует применения системных лекарственных препаратов. Поэтому при хламидийном коньюктивите необходимо принимать Левофлоксацин по 1 таблетке в день в течение недели.Одновременно следует по 4 – 5 раз в день вводить в пораженный глаз местные препараты с антибиотиками, такие как, Эритромициновая мазь или капли Ломефлоксацин. Мазь и капли необходимо применять непрерывно от 3 недель до 3 месяцев, пока полностью не исчезнут клинические симптомы.Для уменьшения воспалительной реакции в глаз вводят Диклофенак по 2 раза в сутки также в течение 1 – 3 месяцев. Если Диклофенак не помогает купировать воспаление, то его заменяют Дексаметазоном, который также вводится по 2 раза в сутки. Для профилактики синдрома сухого глаза необходимо ежедневно использовать препараты искусственной слезы, такие как, Оксиал, Офтагель и т.д.
Гнойный
При гнойном коньюктивите обязательно промывайте глаз растворами антисептиков (2 % борная кислота, Фурацилин, перманганат калия и др.) с целью удаления обильного отделяемого. Промывание глаза производят по мере необходимости. Лечение коньюктивита заключается во введении в глаз Эритромициновой, Тетрациклиновой или Гентамициновой мази или Ломефлоксацина по 2 – 3 раза в сутки до полного исчезновения клинической симптоматики. При выраженном отеке для его купирования в глаз вводят Диклофенак.Аллергический
Для лечения аллергических коньюктивитов применяют местные антигистаминные препараты (Сперсаллерг, Аллергофтал) и средства, уменьшающие дегрануляцию тучных клеток (Лекролин 2 %, Кузикром 4 %, Аломид 1 %). Данные препараты вводят в глаза по 2 раза в сутки в течение длительного времени. Если указанные средства не полностью купируют симптомы коньюктивита, то к ним добавляют противовоспалительные капли Диклофенак, Дексалокс, Максидекс и др. При тяжелом аллергическом коньюктивите используются глазные капли, содержащие кортикостероиды и антибиотики, например, Макситрол, Тобрадекс и др.Хронический
Для успешной терапии хронического коньюктивита следует устранить причину воспаления. Для купирования воспалительного процесса в глаза закапывают 0,25 – 0,5 % раствор сульфата цинка с 1 % раствором резорцина. Кроме того, можно вводить в глаза растворы Протаргола и Колларгола по 2 – 3 раза в сутки. Перед сном в глаза вносят желтую ртутную мазь.Препараты (лекарство) для лечения коньюктивита
Для лечения коньюктивита используются лекарственные препараты для местного применения в двух основных формах – капли и мази, рекомендованные Минздравом РФ. Также для терапии коньюктивита капли и мази представлены в таблице.| Мази для лечения коньюктивита | Капли для лечения коньюктивита |
| Эритромициновая (антибиотик) | Пиклоксидин (антисептик) |
| Тетрациклиновая мазь (антибиотик) | Альбуцид 20 % (антисептик) |
| Гентамициновая (антибиотик) | Левомицетиновые капли (антибиотик) |
| Желтая ртутная мазь (антисептик) | Диклофенак (нестероидный противовоспалительный препарат) |
| Дексаметазон (противовоспалительное средство) | |
| Олопатодин (противоспалительное средство) | |
| Супрастин | |
| Фенистил (противоаллергическое средство) | |
| Оксиал (искусственная слеза) | |
| Тобрадекс (противовоспалительное и антибактериальное средство) |
Народные средства лечения
Народные средства могут использоваться в комплексном лечении коньюктивитов в качестве растворов для промывания и обработки глаз. В настоящее время наиболее эффективными народными средствами, используемыми при коньюктивите, являются следующие:- Пропустить зелень укропа через мясорубку, собрать полученную кашицу в марлю и тщательно отжать, чтобы получился чистый сок. В соке укропа смочить чистую мягкую хлопковую ткань и положить ее на 15 – 20 минут на глаза при появлении начальных признаков коньюктивита;
- Мед развести кипяченой водой в соотношении 1: 2 и закапывать полученным раствором глаза по мере необходимости;
- Измельчить две чайные ложки плодов шиповника и залить их стаканом кипятка. Ягоды закипятить и настаивать в течение получаса. Готовый настой процедить, смачивать в нем чистую ткань и накладывать примочки на глаза при выделении гноя;
- Истолочь в ступке 10 г семян подорожника и залить их стаканом кипятка, после чего настаивать полчаса и процедить. В готовом настое смачивать чистую ткань и накладывать примочки на глаза. Также настоем можно промывать глаза по мере необходимости;
- Собрать свежие листья дурмана и измельчить их. Затем 30 г измельченных листьев залить стаканом кипятка, настаивать полчаса, после чего процедить. Готовый настой использовать для изготовления примочек.
Каково восстановительное лечение после коньюктивита
Коньюктивит может спровоцировать различные нарушения зрения, связанные с повреждением слизистой оболочки глаза. Поэтому после полного выздоровления человека могут беспокоить периодические неприятные ощущения, которые вполне поддаются лечению. В настоящее время врачи-офтальмологи рекомендуют сразу после купирования воспаления при коньюктивите начинать применение местных лекарственных препаратов, ускоряющих заживление и полное восстановление структуры тканей (репарантов).К числу наиболее эффективных и часто используемых репарантов относится глазной гель Солкосерил , изготовленный из крови молочных телят.
Данный препарат активизирует обмен веществ на клеточном уровне, вследствие чего восстановление тканей происходит в сжатые сроки. Кроме того, происходит полное восстановление нарушенной структуры, что, соответственно, создает условия для нормализации функций поврежденного органа, в данном случае глаза. Солкосерил обеспечивает образование нормальной и равномерной слизистой оболочки глаза, которая будет прекрасно выполнять свои функции и не создаст какого-либо субъективного дискомфорта. Таким образом, восстановительное лечение после коньюктивита заключается в применении глазного геля Солкосерил в течение 1 – 3 недель.
Лекарство от коньюктивита может иметь различные фармацевтические формы. В зависимости от вида заболевания врач может предложить антигистаминные, антибактериальные, противовирусные препараты, кортикостероидные, топические НПС, мембраностабилизирующие или другие лекарства. Некоторые из средств имеют прямые противопоказания и могут попадать в кровоток, вызвать побочные реакции. Именно поэтому самолечение любой формы конъюнктивита является недопустимым.
Принципы лечения конъюнктивита
Терапия конъюнктивита не станет успешной в том случае, если больной не будет придерживаться основных принципов его лечения. И первый из таких касается гигиены глаз. Поскольку бактерии и вирусы могут передаваться контактным способом, необходимо для каждого глаза использовать стерильные, одноразовые и отдельные ватные палочки, диски. Не допускается их повторное использование.
Обязательным правилом должно стать профессиональное лечение коньюктивита. То есть при первых проявлениях заболевания нужно посетить офтальмолога. Но не все препараты для борьбы с конъюнктивитом станут одинаково полезными и уместными, ведь разновидностей этого заболевания много.
Важно снять первопричину конъюнктивита. Так, при появлении аллергического варианта первой задачей является устранение аллергена, при вирусном - лечение общего вирусного заболевания (грипп, ОРЗ и т. д.), бактериальном - борьба с патогенными микроорганизмами.
Общая терапия направлена на борьбу с основными симптомами и общим заболеванием. Между тем для ускорения лечения можно применять и народные методы борьбы. В любом случае схема должна определяться врачом.
Промывание, закапывание глазных капель, смазывание век специальными мазями - вот основные манипуляции, которые придется выполнять в период конъюнктивита.
Важно обращать внимание на условия хранения лекарств, ведь большинство из них содержат живые микроорганизмы, поэтому не могут храниться в теплом месте.
Не зная, с какой из разновидностей приходится иметь дело, категорически нельзя использовать тепловые способы лечения. При бактериальном варианте такая процедура может вызвать резкое ухудшение ситуации. Аналогично касается и охлаждения глаз и век.
Лечение бактериального типа конъюнктивита
- Офтальмоферон. Это комбинированное средство, которое одновременно выполняет 3 положительных действия: противоаллергическое, противовирусное и иммуностимулирующее. В острый период заболевания нужно закапывать это эффективное средство в конъюнктивитный мешок в установленной врачом дозе 5–7 раз в сутки. Когда проявления поражения уменьшаются, соответственно, уменьшается и количество закапываний.
- Актипол. Активное вещество — индуктор интерферона. Средство оказывает противовирусное действие, кроме того, способствует регенерации роговицы глаза, улучшению водно-солевого баланса. Для получения устойчивого результата требует длительного лечения, даже после того как основные проявления заболевания будут преодолены.
- Офтан Иду. Вызывает выборочное разрушение герпетических вирусов. Используется курсами от нескольких дней до 3 недель. Использование такого лекарства не очень популярно, ведь оно противопоказано детям первых 3 лет жизни. Кроме этого, использование средства должно быть очень частым: фактически каждые 2 часа (и днем, и ночью).
Специфика борьбы с аллергическими проявлениями на глазах
Имеет место проявиться, когда на оболочку глаза попадают мелкие частицы-аллергены из воздуха. Это может быть пыль, песок, пыльца цветов, шерсть, выхлопные газы, дым от сигарет, бытовая химия и др. Как правило, такой вариант заболевания сопровождается чиханием, насморком, слезотечением, отеком век.
Первой задачей в таком случае является устранение основного раздражителя, то есть аллергена.
Глаза лучше промыть теплой водой, но не в том случае, когда виной всему химические средства (они в сочетании с другими веществами, в том числе и водой, могут дать непредсказуемую реакцию).
Довольно часто (особенно для детей) при аллергическом варианте конъюнктивита врачи предлагают использование антигистаминных препаратов внутрь. К таким, в частности, относятся таблетки Зиртек, Лоратадин, Кларитин, Телфаст, Цетрин.
Что же касается капель в глаза, то в таком случае можно назвать очень много возможных вариантов. Так, особой популярностью у офтальмологов пользуются:
- блокаторы гистаминовых рецепторов - Аллергодил, Гистимет, Визин, Опатанол;
- стабилизаторы тучных клеток - Кром-аллергий, Хай-кром, Лекролин, Кромогексал;
- мембраностабилизирующие средства - Задикен, Лекролин;
- слезозаменники (уместны, когда оболочка глаза особенно сухая, чаще такое бывает у лиц пожилого возраста) - Офтолик, Дефислез, Офтогель, Видисик, Инокс;
- при воспалительном процессе роговицы часто выписываются капли с витаминным составом - Квинакс, Хрусталина, Тауфон, Каталин, Катахром, Вита-Йодурол;
- кортикостероидные капли (применяются только при коньюктивите особой сложности) - различные варианты на основе Гидрокортизол, Дексаметазон;
- топические НПС - средства на основе Диклофенака.
Борьба с гнойным конъюнктивитом
Особенно сложной и опасной формой считается гнойный коньюктивит. Он всегда проявляется слипанием век, сильным раздражением роговицы, выделением гнойной жидкости, боязнью света. Смотреть и выполнять любую работу в таком случае особенно сложно.
Эффективность лечения обеспечивают не только препараты, рекомендуемые врачами, но и последовательность действий, внимательность и дисциплинированность в лечении. Алгоритм лечения предусматривает такие действия:
- утреннее промывания глаз с помощью раствора марганцовки: сначала с помощью ватной палочки снимается основной гной с века, потом струей того же раствора промывать конъюнктивильную полость (для этой функции используется груша или шприц без иглы);
- очищенный глаз закапывается Левомицетином - противомикробный препарат широкого спектра действия;
- на ночь закладывать за веки тетрациклиновую мазь.
При условии, если гнойные образования выступают на поверхность в течение дня, промывания и закапывания нужно повторять чаще.
Устраняя гнойный вид конъюнктивита, обязательно нужно учитывать несколько основных советов по борьбе с ним:
- Не стоит начинать закапывания до того, пока не промыты глаз, ведь гнойная жидкость не даст пробиться действующему веществу к очагу воспалительного процесса.
- Нельзя злоупотреблять каплями для глаз. Ошибочным является утверждение, что чем больше жидкости, тем лучшим будет эффект. Лишние капли будут стекать просто за щеку, раздражая ее.
- Нельзя пропускать время закапывания. В случае с Левомицетином такая процедура должна происходить каждые 50–60 минут. Если реже, тогда есть риск селекции устойчивых к средству микроорганизмов, а сам конъюнктивит тогда переходит в хроническую форму.
Домашние лекарства от конъюнктивита
Хорошей альтернативой традиционному медикаментозному лечению конъюнктивита могут стать домашние методы лечения. А таких народная медицина знает немало:
- Ромашка. Это растение можно использовать самым разнообразным способом. Она прекрасно подходит для выполнения примочек, промывания глаз, кроме того, для приготовления чаев. Растение отличается хорошим противовоспалительным действием и фактически не имеет противопоказаний. Аллергическая реакция в результате использования ромашки - огромная редкость.
- Черный чай. Одно из древнейших лекарств в борьбе с глазными заболеваниями не только у людей, но и у животных. Заваривать чай нужно средней крепости. Смочив в нем марлю, необходимо промывать глаза в направлении от уголка к основанию (оно находится ближе к носу).
- Укроп. Из этой зелени для лечения глаз нужно выжать сок. Смочив ватные диски, их следует приложить на 14–18 минут на веки. На его основе можно выполнять и капли для глаз. Для этого следует вскипятить в одной емкости измельченные частицы укропа, кроме того, экстракты таких растений: полевой хвощ, цветки цикория, лепестки розы, корни алтея. Отвар должен получиться довольно сильным. Закапывать стоит по такому же принципу, как и капли Левомицетин.
- Картофель. Больше всего подходит для выполнения компрессов. Для приготовления смеси нужно натереть очищенный и промытый продукт и смешать его с куриным яйцом. Накладывать средство в небольшом количестве нужно по 10–14 минут.
- Чайный гриб. Хотя получить такое средство не так легко, как шиповник или мед, однако, он станет особенно полезным. Чайный гриб прекрасно поднимает и общий, и местный иммунитет, поэтому может применяться как для отвара с целью внутреннего использования, так и для средств промывания.
- Лавровый лист. Отваривается в течение приблизительно 10 минут. Когда отвар остынет, в нем замачивают марлевый кусок или ватный диск, а потом прикладывают его на полчаса на закрытые веки.
Подытоживая вышесказанное, можно сделать вывод, что конъюнктивит - одно из тех заболеваний, которые быстро и относительно легко можно вылечить. Однако для получения положительного результата врач должен подобрать перечень из лучших и наиболее подходящих в данном случае препаратов, а больной должен придерживаться точных рекомендаций.