Кисты
Какими препаратами лечат пиелонефрит. Антибиотики при пиелонефрите: характеристики препаратов и особенности лечения

Какими препаратами лечат пиелонефрит. Антибиотики при пиелонефрите: характеристики препаратов и особенности лечения

Полное собрание и описание: какие лекарства нужно пить при пиелонефрите почек? и другая информация для лечения человека.

Как лечить пиелонефрит, решает исключительно врач уролог, а выбор лекарства зависит от того, какие бактерии его спровоцировали. Дело в том, что пиелонефрит довольно разнообразен в своих проявлениях: встречается и односторонний, и двусторонний, и гнойный, и серозный, обструктивный и необструктивный, да и протекает он по-разному: в острой форме, хронической, бывает и хронический пиелонефрит с обострениями, а значит, лечение должно учитывать все эти факторы.

Полный перечень лекарств составить трудно, ведь почти каждый день появляются новые таблетки и препараты, но есть и привычные схемы, по которым можно эффективно лечить воспалительные процессы в почках. Лечение острого пиелонефрита и обострения хронического проводится одинаково, а при хронической форме болезни во время ремиссии важно предупредить обострения.

Противомикробные препараты

При лечении воспаления почек антибактериальная терапия является главной составляющей, ведь болезнь вызвана бактериями в подавляющем большинстве случаев. Лучше всего выбирать лекарства после проведение пробы на чувствительность к антибиотикам, но во время острого пиелонефрита, когда размышлять некогда, назначают препараты самого широкого действия. В случае если таблетки не очень эффективны, их заменяют другими. Препараты от пиелонефрита должны выполнять свою главную функцию – лечить воспаление, то есть противодействовать его возбудителям, не ухудшать состояние почек, воздействуя на них токсически, а также иметь способность к хорошей концентрации действующего вещества в моче. Такие препараты получили общее название уросептики.

Также противомикробные препараты назначают, если пиелонефрит находится в стадии ремиссии – для профилактики и предупреждения рецидивов. Если есть риск обострения, могут назначить антибиотики и другие лекарства.

Все препараты, которыми принято лечить пиелонефрит, можно поделить на несколько групп. Их нужно рассмотреть подробно.

Фторхинолоны

Эти препараты известны бактерицидным эффектом и неплохой фармакинетикой. Они нарушают синтез ДНК микробных клеток и убивают грамположительные бактерии (например, пневмококки), внутриклеточные патогены и анаэробы. Для лечения почек обычно назначают такие таблетки:

норфлоксацин;
пефлоксацин;
ломефлоксацин;
ципрофлоксацин;
офлоксацин;
левофлоксацин.

Сульфаниламиды

Эти препараты назначаются реже, чем антибиотики. Их бактериостатические свойства нужны для борьбы с грамположительными и грамотрицательными кокками, хламидиями и грамотрицательными палочками. Однако они никак не действуют на анаэробы, которые могут вызвать пиелонефрит, а также на энтерококки и синегнойную палочку.

Для лечения пиелонефрита назначают:

уросульфан;
бисептол (бактрим);
гросептол;
лидаприм.

В наше время они не так популярны, их вытеснили фторхинолоны и другие современные препараты, но иногда лечение пиелонефрита этими средствами вполне обосновано. Например, для борьбы с грамотрицательными бактериями, трихомонадами и лямблиями. При лечении почек и мочевого пузыря наиболее часто назначают фурадонин (нитрофурантоин) и менее токсичный фуразидин (фурамаг). Обычно ими лечат хронический пиелонефрит.

При тяжелом поражении почек могут назначать производные наликсидовой кислоты (например, невиграмон). В качестве профилактического лечения могут назначать растительные антисептики, например, Канефрон Н.

Другие лекарства

Лечение не заканчивается борьбой с бактериями - не менее важно снять симптомы воспаления и интоксикацию, а также улучшить кровообращение в почках.

Чтобы вывести токсины, применяют внутривенные препараты, например, реосорбилакт, а также кишечные сорбенты. Не менее важно подавить воспаление. При пиелонефрите для этих целей назначают парацетамол и нимесулид.

Также при этом заболевании нужны препараты, улучшающие тонус сосудов (например, троксевазин), и гепарин для снижения свертываемости крови. Могут пригодиться и сильные мочегонные, с помощью которых проводят так называемую почечную гимнастику.

Лечение пиелонефрита: какие препараты

Лечение воспаления чашечно-лоханочной системы возможно только после выявления патогенетических, морфологических, симптоматических звеньев. Выбирать нужно не только препараты, важно качество питания, диета, режим отдыха.

Необходимость госпитализации определяется состоянием пациента, вероятностью осложнений, риском для жизни человека. Постельный режим длительностью 7 суток рационален при болевом синдроме, сильной лихорадке.

Диета при пиелонефрите

Диета при воспалении чашечно-лоханочной системы направлена на снижение почечной нагрузки. Медики назначают при патологии стол №5 по Певзнеру. Назначается при обострении хронической формы или острой активности заболевания. Суть диетотерапии заключается в ограничении соли, потребление жидкости уменьшается при снижении функции почек.

Оптимальный баланс питательных ингредиентов, витаминов, микроэлементов достигается чередованием белковой и растительной пищи. Исключить следует острые, жирные, жареные блюда, от экстрактивных и эфирных масел следует отказаться.

Основа медикаментозного лечения – антибиотики. Какими лекарственными средствами пользоваться определяется по следующим принципам:

Бактериальный посев мочи для определения антибиотикочувствительности;
Эмпирическое лечение фторхинолонами на протяжении 2 недель;
Оценка бактериурии на протяжении всего курса приема лекарств;
Отсутствие эффекта от терапии оценивается как неудача при лечении;
Сохранение бактериурии – низкая эффективность терапии;
Короткие курсы антибиотиков назначаются при первичной инфекции мочевых путей;
Длительная терапия проводится при инфицировании верхних отделов мочеполового тракта;
При рецидивах требуется бактериальный посев для определения флоры и чувствительности.

Основные этапы антибактериальной терапии пиелонефрита:

Подавление воспалительного процесса;
Патогенетическая терапия при стихании воспалительного процесса;
Иммунокоррекция с антиоксидантной защитой через 10 дней лечения антибактериальными средствами;
Противорецидивное лечение хронической формы.

Пиелонефрит лечится антибактериальными средствами в 2-а этапа. Первый – для элиминации возбудителя. Состоит из эмпирической терапии, направленного лечения после получения результатов бактериального посева, диуретической терапии. Инфузионно-корригирующие лечебные процедуры помогают справиться с дополнительными симптомами. Гемодинамические расстройства требуют дополнительной коррекции.

Острый пиелонефрит лечится антибиотиками успешно после получения результатов посева. Тест позволяет оценить чувствительность комбинированной флоры. Для врача результат бактериологического исследования важен для определения, какими антибиотиками лечить воспалительный процесс чашечно-лоханочной системы.

Основные антибиотики для лечения воспаления почек

Подбор антибиотика проводится по следующим критериям:

Активность в отношении основных возбудителей инфекции;
Отсутствие нефротоксичности;
Высокая концентрация в очаге поражения;
Бактерицидность;
Активность при патологическом кислотно-основном равновесии мочи пациента;
Синергизм при назначении нескольких препаратов.

Длительность антибиотикотерапии не должна быть менее 10 дней. При таком сроке предотвращается образование защитных форм бактерий. Стационарное лечение продолжается не менее 4 недель. Примерно каждую неделю нужно проводить замену препарата. Для предотвращения повторных рецидивов заболевания нефрологи рекомендуют антибиотики сочетать с уросептиками. Препараты предотвращают повторные обострения.

Эмпирическое лечение пиелонефрита: стартовые антибиотики

Стартовые антибактериальные препараты при пиелонефрите:

Сочетание ингибиторов бета-лактамаз с полусинтетическими пенициллинами (амоксициллин при сочетании с клавулановой кислотой) – аугментин в суточной дозе 25-50 мкг, амоксиклав – до 49 мкг на килограмм веса в сутки;
Цефалоспорины 2-го поколения: цефамандол по 100 мкг на килограмм, цефуроксим;
3-е поколение цефалоспоринов: цефтазидим по 80-200 мг, цефоперазон, цефтриаксон внутривенно по 100 мг;
Аминогликозиды: гентамицина сульфат – 3-6 мг внутривенно, амикацин – 30 мг внутривенно.

Антибактериальные препараты при стихании активности воспалительного процесса:

Цефалоспорины 2-го поколения: верцеф, цеклор по 30-40 мг;
Полусинтетические пенициллины в комбинации с бета-лактамазами (аугментин);
Цефалоспорины 3-го поколения: цедекс по 9 мг на килограмм;
Производные нитрофурана: фурадонин по 7 мг;
Производные хинолона: налидиксовая кислота (невиграмон), нитроксолин (5-нитрокс), пипемидовая кислота (пимидель) по 0,5 грамм в сутки;
Триметоприм, сульфаметоксазол – 5-6 мг на килограмм веса.

Тяжелая септическая форма пиелонефрита с наличием полирезистентности флоры к антибактериальным препаратам требует длительного перебора лекарств. Правильное лечение включает также бактерицидные и бактериостатические препараты. Комбинированная терапия на протяжении месяца проводится при острых и хронических формах заболевания.

Бактерицидные препараты от воспаления почечных чашечек:

Полимиксины;
Аминогликозиды;
Цефалоспорины;
Пенициллины.

Бактериостатические средства:

Линкомицин;
Хлорамфеникол;
Тетрациклины;
Макролиды.

При выборе тактики лечения болезни нужно учитывать синергизм лекарственных препаратов. Самые оптимальные сочетания антибиотиков: аминогликозиды и цефалоспорины, пенициллины и цефалоспорины, пенициллины и аминогликозиды.

Антагонистические взаимоотношения выявлены между следующими препаратами: левомицетин и макролиды, тетрациклины и пенициллины, левомицетин и пенициллины.

Малотоксичными и нефротоксичными считаются следующие лекарственные средства: тетрациклин, гентамицин, цефалоспорины, пенициллины, полимиксин, мономицин, канамицин.

Аминогликозиды нельзя применять более 11 суток. После этого срока их токсичность значительно повышается при достижении концентрации препарата в крови свыше 10 мкг в миллилитре. При сочетании препаратов с цефалоспоринами достигается высокое содержание креатинина.

Для снижения токсичности после курса антибиотикотерапии желательно провести дополнительное лечение уроантисептиками. Препараты налидиксовой кислоты (неграм) назначаются детям старше 2-ух лет. Лекарства обладают бактерицидным и бактериостатическим действием по влиянию на грамотрицательную флору. Нельзя применять данные антисептики совместно с нитрофуранами длительность более 10 дней.

Широким спектром антибактериального действия обладает грамурин. Производное оксолиновой кислоты назначается по 10 дней.

Пимидель оказывает положительное влияние на большую часть грамотрицательных бактерий. Подавляет активность стафилококков. Лечение препаратом проводится коротким курсом длительность 7-10 дней.

Бактерицидным действием обладают нитрофураны и нитроксолин. Лекарственные средства имеют широкий спектр влияния на бактерии.

Резервным средством является заноцин. Широкий спектр действия лекарства на внутриклеточную флору позволяет применять средство при низком эффекте от других уросептиков. Невозможность назначения лекарства в качестве основного терапевтического средства обусловлена его высокой токсичностью.

Бисептол – это хорошее противорецидивное лекарство при пиелонефрите. Применяется при длительном течении воспаления чашечно-лоханочной системы.

Какими диуретиками проводится лечение пиелонефрита

Кроме антибиотиков в первые дни проводится лечение пиелонефрита быстродействующими диуретиками. Верошпирон, фуросемид – лекарственные средства, способствующие увеличению активности почечного кровотока. Механизм направлен на удаление микроорганизмов и воспалительных продуктов из отечной ткани лоханок. Объем инфузионной терапии зависит от выраженности интоксикации, показателей диуреза, состояния пациента.

Патогенетическое лечение назначается при микробно-воспалительном процессе на фоне терапии антибиотиками. Длительность терапии не более 7 дней. При сочетании лечения с антисклеротической, иммунокоррегирующей, антиоксидантной, противовоспалительной терапией можно рассчитывать на полную эрадикацию микроорганизмов.

Прием сургама, вольтарена, ортофена осуществляется на протяжении 14 дней. Детям противопоказан индометацин. Для предотвращения негативного влияния противовоспалительного средства индометацин на желудочно-кишечный тракт ребенка, не рекомендуется употребление препаратов более 10 дней. Для улучшения кровоснабжения почек, повышения фильтрации, восстановления баланса электролитов и воды рекомендуется обильное питье.

Десенсибилизирующие препараты (кларитин, супрастин, тавегил) применяются при хроническом или остром пиелонефрите. Купирование аллергических реакций, предотвращение сенсибилизации осуществляется с помощью токоферола ацетата, унитиола, бета-каротина, трентала, циннаризина, эуфиллина.

Иммунокоррегирующая терапия назначается по следующим показаниям:

Серьезное поражение почек (полиорганная недостаточность, обструктивный пиелонефрит, гнойное воспаление, гидронефроз, мегауретер);
Грудной возраст;
Длительность воспаления более месяца;
Непереносимость антибиотиков;
Смешанная микрофлора или микст-инфекция.

Иммунокоррекция назначается только после консультации с иммунологом.

Хронический пиелонефрит, какими иммунотропами проводить лечение:

Лизоцим;
Миелопид;
Циклоферон;
Виферон;
Лейкинферон;
Реаферон;
Имунофан;
Ликопид;
Левамизол;
Т-активин.

При выявлении у пациента вторично сморщенной почки следует использовать препараты с антисклеротическим действием длительностью более 6 недель (делагил).

На фоне ремиссии назначаются фитосборы (ромашка, шиповник, тысячелистник, березовые почки, толокнянка, любисток, кукурузные рыльца, крапива).

Антибиотики назначаются на этапе противорецидивной терапии длительность около года с периодическими перерывами.

Диета сочетается со всеми вышеописанными этапами. При острой форме важно соблюдение постельного режима на протяжении недели.

Противорецидивные препараты назначаются амбулаторно. Бисептол назначается в дозе 2 мг на килограмм, сульфаметоксазол – 1 раз за сутки на протяжении 4 недель. Фурагин из расчета – 8 мг на килограмм веса в течение недели. Лечение пипемидовой или налидиксовой кислотой проводится на протяжении 5-8 недель. Дублирующая схема предполагает использование бисептола или нитроксолина в дозировке от двух до 10 мг. Для терапии рецидивирующий формы можно применять нитроксолин утром и вечером в аналогичной дозе.

При оценке, какими антибиотиками проводить лечение пиелонефрита, следует учитывать много факторов, возникающих при воспалении чашечно-лоханочной системы почек.

Одним из наиболее распространенных нефрологических заболеваний является пиелонефрит. Этот недуг поражает почечные лоханки и паренхиму почки, вызывает нарушение мочеотделения, болевой синдром в поясничной области и может даже закончиться абсцессом. Не самым приятным последствием острой формы является и его переход в хроническую форму, которая гораздо тяжелее поддается лечению. Вот почему важно вовремя диагностировать заболевание и начать принимать необходимые таблетки от пиелонефрита до серьезных осложнений.

Методы лечения

При остром течении болезни основными симптомами ее являются лихорадка, слабость, мышечные боли – все те признаки, которые сопровождают практически любой инфекционный процесс в организме. Уже позже к этим симптомам добавляется боль в области поясницы, как правило, с одной стороны. Поэтому таблетки от пиелонефрита назначаются с целью решить две основные проблемы:

снять симптомы, чтобы облегчить состояние больного,
устранить инфекцию.

Другой вопрос – причина, вызвавшая заболевание, немаловажно выяснить природу возникновения для того, чтобы предотвратить рецидивы.

Лечение пиелонефрита таблетками, как уже отмечалось выше, имеет два направления . Для устранения симптоматики применяют:

анальгетические средства, чаще всего это комбинированные препараты, включающие обезболивающий и спазмолитический компонент. Не рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных средств, в связи сихнефротоксичностью.
жаропонижающие средства – обычно применяется парацетамол. Кстати, в достаточно высокой дозе (до 1000 мг) он, вполне, может снять и болевой синдром.

Антибиотики

Для устранения инфекционного агента применяются антибиотики и противомикробные средства различных групп. Антибиотики при пиелонефрите должны подбираться на основании данных анализов мочи, которые покажут не только возбудителя заболевания, но и могут помочь установить его чувствительность к тому или иному антибиотику у данного конкретного пациента. К сожалению, в нашей стране больше прижился метод подбора антибиотиков на основании эффективности или неэффективности лечения, хотя изначально правильно подобранный препарат может значительно ускорить лечение пиелонефрита. Антибиотики, наиболее часто применяющиеся при данном заболевании, относятся к следующим группам:

Антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, ампициллин и др.), сюда относят также комбинации пенициллинов с клавулоновой кислотой, например Амоксиклав. При пиелонефрите данная группа препаратов применяется достаточно давно и вполне успешно.
Инъекционные цефалоспориновые антибиотики IIи III поколений (цефатоксим, цефазолин).

Важно, что антибиотики при пиелонефрите и цистите, равно как и при других инфекционных заболеваниях, принимаются обязательным минимальным курсом в течение 7 дней, а при необходимости длительность антибиотикотерапии может быть увеличена до двух недель.

Другая группа лекарственных препаратов, борющаяся с инфекцией при заболеваниях мочевыделительной системы – это противомикробные препараты. Это синтетические соединения следующих химических классов:

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин,офлоксацин и др.). Следует отметить, что при лечении урологических заболеваний препаратом выбора является норфлоксацин.
Нитрофураны (фурадонин, фурамаг и пр.). Это довольно старые, но достаточно эффективные лекарственные средства.
Оксихинолины (нитроксолин). Также достаточно давно известная группа препаратов, но в связи с ее активным использованием при лечении заболеваний мочевыделительной системы, чувствительность многих микроорганизмов к ним значительно снизилась в последние годы.
Судьфаниламиды. Это всем известный Бисептол, который не обладает в настоящее время достаточной эффективностью в борьбе с инфекциями.
Производные фосфоновой кислоты. На сегодня это единственный препарат – фосфомицин. В аптеках он отпускается под оригинальным торговым названием Монурал и при пиелонефрите данный препарат применяется не так часто и, как правило, назначается для лечения цистита. Но стоит отметить его мощное и быстрое противомикробное действие на всем протяжении мочевыводящей системы. Монурал – достаточно эффективное лекарство от пиелонефрита, которое может назначаться в комплексном лечении заболевания.

Уросептики при пиелонефрите являются одной из основных групп лекарственных препаратов, наряду с антибиотиками, они воздействуют на мочевые пути. К этой группе можно отнести практически все антибиотики, так как они проходят через почки и выводятся с мочой, но лучшим уросептиком будет тот, который максимально сохраняет антибактериальную активность при выводе через мочевые пути.

Препараты на растительной основе

В комплексном лечении воспаления почек применяют также лекарственные препараты на растительной основе . Это могут быть самостоятельные лекарственные травы (толокнянка, брусника, березовые почки и пр.), многокомпонентные сборы (урологический сбор), или лекарственные препараты на основе различных трав. Достаточно эффективно работает Фитолизин при пиелонефрите, препарат представляет собой пасту на растительной основе, которая разводится водой и принимается внутрь. В состав Фитолизина входят экстракты березового листа, травы хвоща, корня петрушки, травы спорыша и пр. Препарат оказывает противовоспалительное, противомикробное, мочегонное и спазмолитическое действие.

На сегодняшний день существует множество различных медикаментозных способов лечения пиелонефрита. Но правильно подобрать их сможет только врач, поэтому при появлении признаков воспалительного процесса в почках или боли в спине обратитесь к специалисту.

У представительниц прекрасного пола пиелонефрит встречается в 4-6 раз чаще, нежели у мужчин. Заболевание представляет собой неспецифическое инфекционное воспаление, требующее незамедлительного вмешательства. В этой статье мы рассмотрим основные препараты для лечения пиелонефрита у женщин.

Основные симптомы пиелонефрита зависят от его формы.

Таблица 1. Признаки острой формы заболевания:

Симптом	Описание
	Появляется в спине, в боку с пораженной стороны, в нижней части живота и под ребрами.
	Она повышается до 39-40 градусов.
	Симптом сочетается со рвотой.
	Она темнеет, в ней появляются кровянистые и гнойные примеси. Процесс мочеотделения сопровождается .
	Отекает лицо, затрагиваются пальцы верхних конечностей.
	Симптом появляется в нижней части спины.
	.
	Симптом сочетается с сильными головными болями.

Хроническая форма патологии

Хронический воспалительный процесс отличается более сглаженным протеканием. Симптоматика может отсутствовать. Некоторые женщины имеют неспецифические размытые жалобы.

На фоне переохлаждения в поясничной зоне появляется ноющий болевой синдром. Человек быстро утомляется, плохо себя чувствует.

Схема медикаментозного лечения

Препараты для лечения пиелонефрита у женщин подбираются с учетом симптомов и формы болезни. Учитываются такие факторы, как причина болезни, степень поражения почки, наличие гнойного процесса.

Инструкция при медикаментозном лечении выглядит следующим образом:

Ликвидация провоцирующего фактора.
Устранение инфекционной составляющей.
Дезинтоксикация организма.
Укрепление иммунной системы.
Купирование рецидивов.

Лечение острой формы

антибиотиков;
химические антибактериальных средств;
нитрофуранов;
антигистаминных препаратов;
цефалоспоринов;
аминогликозидов;
тетрациклинов.

Применение антибиотиков

В основе медикаментозного лечения находятся антибактериальные препараты. Они применяются курсом, по 7-14 суток. Лекарства принимаются перорально, вводятся в мышцу или вену.

Препарат	Описание	Цена
	Противомикробный препарат, оказывающий бактерицидное воздействие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.	От 18 рублей.
	Цефалоспориновое антибиотическое средство.	96 рублей.
	Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Обладает бактерицидным эффектом.	29-184 рубля.
	Цефалоспориновый антибиотический препарат 4 поколения для парентерального применения.	111 рублей.
	Антибиотическое средство группы карбапенемов.	1500 рублей.

Обратите внимание! Антибиотические препараты назначаются только после получения результатов бакпосева на чувствительность. Это происходит по истечении 14 суток после исследования.

Применение химических антибактериальных средств

Основные препараты этой группы представлены в табличке.

Препарат	Описание	Стоимость
	Противомикробное средство, производное нитрофурана. Является мощным уроантисептиком.	164 рубля.
	Противомикробный препарат. Является производным 8-оксихинолина. Механизм воздействия связан с селективным ингибированием синтеза бактериальной ДНК.	99 рублей.
	Препарат обладает ярко выраженной антибактериальной активностью.	106 рублей.
	Лекарственное средство принадлежит группе хилонов. Оказывает бактерицидное воздействие.	282 рубля.
	Комбинированное противомикробное лекарственное средство, состоящее из сульфаметоксазола и триметоприма.	38 рублей.

Применение нитрофуранов

Препараты этой группы способствуют уничтожению патогенных микроорганизмов. Также они притормаживают процесс их размножения.

Часто женщине назначается применение 5-НОК. Это Противомикробное лекарственное средство, обладающее широчайшим спектром воздействия. Его стоимость составляет 235 рублей.

Обратите внимание! Лекарства этой группы принимаются нечасто. Сегодня они почти полностью вытеснены с фармакологического рынка менее токсичными препаратами фторхинолонового ряда.

Одним из самых эффективных препаратов этой группы является Фурадонин.

Применение антигистаминных лекарств

Эти препараты назначаются в том случае, если пиелонефрит сопровождается аллергическими реакциями.

Медикамент	Описание	Стоимость
	Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Может вызывать побочные явления.	158-198 рублей.
	Обладает антигистаминным и м-холиноблокирующим эффектом.	114 рублей.
	Селективный блокатор периферических гистаминовых H1-рецепторов.	207 рублей.

Применение цефалоспоринов

Препараты для лечения пиелонефрита у женщин, входящие в группу цефалоспоринов, предназначаются для введения в мышцу или вену.

Таблица 5. Самые эффективные лекарства от пиелонефрита у женщин из группы цефалоспоринов:

Медикамент	Описание	Стоимость
	Антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов 3 поколения.	50-80 рублей.
	Полусинтетическое цефалоспориновое антибиотическое средство.	102 рубля.
	Лекарство из группы фторхинолонов, оказывающее бактерицидное воздействие.	281 рубль.

Наиболее эффективным препаратом этой группы является Цифран.

Применение аминогликозидов

Медикаменты этой группы применяются при осложненном протекании пиелонефрита. Они хорошо помогают в том случае, если возбудителем болезни является синегнойная палочка.

Лекарства плохо всасываются в желудочно-кишечный тракт, поэтому они часто назначаются парентерально. Самым сильным и безопасным препаратом этой группы является Амикацин.

Применение тетрациклинов

Эти лекарства назначаются только на фоне индивидуальной непереносимости антибиотических препаратов других групп.

Таблица 6. Самые эффективные тетрациклины.

Препарат	Описание	Стоимость
	Полусинтетический антибиотик, обладающий бактериостатическим эффектом.	От 20 рублей.
	Лекарство ингибирует синтез белка микроорганизмов.	От 44 рублей.

Лечение хронической формы

Антибактериальная терапия длится дольше, нежели при острой форме. Женщина обязуется принимать назначенное средство в течение 14 суток. Затем врач заменяет его другим медикаментом.

Обратите внимание! Часто при хронической форме антибиотики не назначаются. Это обусловлено невозможностью достичь нужной концентрации лекарства в моче и почечной ткани.

Лучшим методом медикаментозной терапии является чередование лекарственных средств и наблюдение за протеканием пиелонефрита. Схемы лечения корректируются по мере необходимости.

При продолжительной терапии лечащий врач может назначить перерыв в приеме медикаментов. Длительность перерыва варьируется от 14 до 30 суток.

диуретиков;
поливитаминов;
противовоспалительных препаратов.

Использование диуретиков

Чем лечить пиелонефрит у женщин? Лекарства из группы диуретиков представлены в табличке.

Таблица 7. Самые эффективные диуретики.

Лекарство	Описание	Цена
	«Петлевой» диуретик, способствующий снижению или ингибированию реабсорбции ионов натрия.	418 рублей.
	Диуретический препарат короткого действия. Нарушает активную реабсорбцию ионов натрия и хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле.	От 224 рубля.
	Лекарство обладает слабовыраженным салуретическим и диуретическим воздействием.	81 рубль.
	Медикамент хорошо помогает при отеках.	85 рублей.
	Магний,-калийсберегающий диуретик, антагонист альдостерона.	От 112 рублей.
	Калийсберегающий диуретик. Препарат обладает пролонгированным эффектом.	От 88 рублей.

Одним из самых эффективных и безопасных диуретиков является Диувер.

Использование поливитаминов

Обычно женщине назначается прием Дуовита. В сутки принимается 1 таблетка. Это лекарство можно сочетать с настойкой Женьшеня. Оптимальная суточная дозировка составляет 30 капель, 3 раза/24 часа.

Главной задачей применения поливитаминов является повышение иммунитета.

Использование противовоспалительных средств

Прием лекарств этой группы способствует уменьшению патологического процесса в почках. На этом фоне усиливается эффект противомикробных лекарственных средств.

Таблица 8. Лучшие противовоспалительные препараты:

Медикамент	Описание	Стоимость
	Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие.	267 рублей.
	Мощный НПВС.	140 рублей.
	Производное эноловой кислоты, обладающее мощным противовоспалительным эффектом.	648 рублей.

Срок применения противовоспалительных препаратов – 72 часа.

Помощь при беременности

Пиелонефрит обычно возникает в 1 половине беременности. Почки плода не поражаются токсинами бактерий, но общее состояние будущей матери заметно ухудшается, возникает риск выкидыша.

Обратите внимание! При возникновении риска бактериемического шока врач принимает решение относительно прерывания беременности.

В зависимости от формы пиелонефрита, а также от триместра, молодой женщине прописывается применение:

полусинтетических антибиотиков;
макролидов;
растительных препаратов.

Схема приема и дозировка зависят от возможного риска для плода.

Прием полусинтетических антибиотиков

В табличке представлены наиболее безопасные медикаменты этой группы.

Таблица 9. Полусинтетические антибиотики для будущих мам:

Лекарство	Описание	Стоимость
	Лекарство обладает бактерицидным эффектом, подавляет синтез клеточной стенки бактерий.	78 рублей.
	Медикамент оказывает бактерицидное воздействие.	63 рубля.
	Препарат широкого спектра действия.	От 58 рублей.
	Комбинированное антибиотическое средство, объединяющее спектр действия ампициллина и оксациллина.	От 24 рублей.

Препараты этой группы прописываются только в 1 триместре.

Прием макролидов

Во 2 и 3 триместре женщине, страдающей пиелонефритом, назначаются лекарства группы макролидов.

Медикамент	Описание	Цена
	Бактериостатическое лекарственное средство.	От 11 рублей.
	Препарат оказывает бактериостатическое и антибактериальное воздействие.	От 45 рублей.
	Медикамент обладает бактерицидным эффектом.	91 рубль.
	Полусинтетическое лекарственное средство, обладающее антибактериальным эффектом.	143 рубля.

Прием растительных препаратов

Лекарства этой группы обладают мочегонным, антимикробным, противовоспалительным эффектом. Максимальный эффект достигается через 30 дней после непрерывного лечения.

Таблица 11. Самые эффективные и безопасные растительные препараты:

Медикамент	Описание	Стоимость
	Лекарство уменьшает количество выводимого с мочой белка, способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, оказывает антибактериальное воздействие.	От 414 рублей.
	Медикамент обладает диуретическим, спазмолитическим и противовоспалительным эффектом.	205-256 рублей.
	Рекомендуется в качестве дополнительного источника витамина С. Часто назначается для профилактики рецидивов.	511 рублей.
	Лекарство оказывает литолитическое воздействие.	330-336 рублей.
	Препарат обладает диуретическим, желчегонным, литолитическим и спазмолитическим эффектом.	315-370 рублей.

Иные лекарственные средства

При обострениях, осложнениях и длительном протекании хронической формы пиелонефрита больному назначается прием лекарств следующих групп:

жаропонижающих;
анальгетических;
улучшающих кровоснабжение в почке.

Прием симптоматических медикаментов

Лучшие лекарственные средства этой группы представлены в табличке.

Таблица 12. Симптоматические лекарства.

Медикамент	Описание	Стоимость
	Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабым противовоспалительное воздействие.	От 4 р.
	Назначается при спазмах гладких мышц.	250-350 р.
	Спазмоанальгетик, оказывающий прямое миотропное воздействие на гладкую мускулатуру внутренних органов.	136 р.

Одним из самых сильных симптоматических лекарств является Анальгин. Действующим веществом является метамизол.

Лечение осложнений

Таблица 13. Что принимать при осложнениях?

Лекарство	Описание	Стоимость
	Цефалоспориновый антибиотический препарат 1 поколения.	69 р.
	Цефалоспорин 2 поколения.	242 р.
	Лекарство нарушает синтез клеточной стенки микроорганизма. Обладает бактерицидным эффектом.	От 12 р.

Улучшение кровоснабжения в почке

Лекарства этой группы прописываются на фоне постоянных изменений в организме, которые приводят к опасным последствиям.

Таблица 15. Препараты, улучшающие кровоснабжение в почке.

Медикамент	Описание	Цена
	Ангиопротектор, улучшающий микроциркуляцию.	83 р.
	Лекарство обладает ангиопротективным, иммуномодулирующим, антиагрегационным эффектом.	551 р.
	Препарат оказывает противоотечное воздействие.	195 р.

Заключение

Если пиелонефрит протекает очень тяжело, пациентка помещается в урологическое отделение стационара. Ей назначается дезинтоксикационная терапия.

Подробнее о том, какие препараты при пиелонефрите у женщин прописываются на фоне серьезных осложнений, расскажет видео в этой статье.

Лечение пиелонефрита – длительный процесс, который должен проходить под пристальным наблюдением врача. Все препараты, которые назначают при воспалении чашечно-лоханочной системы почек, направлены на устранение возбудителя, восстановление нормального оттока мочи и обладают противовоспалительной активностью.

Помимо этиотропного лечения, воздействующего непосредственно на причину заболевания (антибактериальные таблетки и инъекции), при пиелонефрите используют препараты, действующие патогенетически: устраняют факторы развития заболевания и устраняют симптомы.

Канефрон-Н

Канефрон-Н – мощный уросептический препарат. Выпускается в форме драже и раствора для приема внутрь.

Действующее вещество – водно-спиртовый экстракт растительных биокомпонентов (корень любистока, золототысячник, розмарин).

Механизм действия

При попадании внутрь Канефрон-Н достигает максимальной концентрации в выделительной системе почек, где оказывает местное противовоспалительное, антимикробное и антисептическое действие. Он снимает спазм мочевыводящих путей благодаря мягкому воздействию на гладкую мускулатуру почек. Также средство имеет легкий мочегонный эффект.

Цистон – многокомпонентный растительный антисептический препарат. Выпускается в виде таблеток.

Действующее вещество – экстракты растений:

цветки стебелькового двуплодника;
камнеломка язычковая;
стебли марены;
корневища пленчатой сыти;
семена соломоцвета;
оносма прицветниковая;
базилик душистый;
семена конских бобов;
семена мимозы;
горное мумие.

Механизм действия

Цистон, как и многие другие растительные препараты, после попадания внутрь организма накапливается в тканях почек. Лечение пиелонефрита происходит за счет местного антисептического действия: таблетки Цистон усиливают эффект антибиотиков и санируют чашечно-лоханочную систему почек и мочевыводящих путей.

5-НОК

5-НОК – синтетическое средство, обладающее антибактериальной активностью. Форма выпуска – таблетки с дозировкой 50 мг.

Действующее вещество – нитроксолин из группы оксихинолинов. В связи с большим количеством нежелательных реакций в настоящее время рассматривается целесообразность его назначения для лечения пиелонефрита.

Механизм действия

Лечение заболеваний мочеполовой сферы основывается на антибактериальном действии средства: нитроксолин способен связываться с металлосодержащими ферментами-катализаторами микробной клетки и блокировать обмен веществ в ней. Это останавливает размножение и патологическую активность бактерий. Как и другие препараты из группы оксихинолинов, 5-НОК активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательные микроорганизмов. С его помощью можно лечить не только воспаление почек, но и другие бактериальные инфекции мочевыделительной системы (циститы, уретриты и др.).

Бисептол

Бисептол – комбинированное противомикробное средство, активное в отношении основных возбудителей пиелонефрита. Производимая форма – таблетки (120, 480 мг).

Действующее вещество – комбинация триметоприма и сульфометоксазола (ко-тримоксазол).

Механизм действия

Активные компоненты, входящие в состав препарата, при попадании внутрь всасываются в кровь и концентрируются в тканях почек. Сульфометоксазол, похожий по строению на ПАБК (парааминобензойную кислоту), вмешивается в синтез дигидрофолиевой кислоты и препятствует встраиванию ПАБК в клетки возбудителя. Бисептол способен лечить воспалительные процессы даже высокой активности.

Нолицин – средство из группы фторхинолонов, обладающее антибактериальной активностью. Выпускается в форме таблеток с дозировкой лекарства 400 мг.

Действующее вещество – норфлоксацин.

Механизм действия

Нолицин концентрируется в почках и оказывает бактерицидное действие. Активное вещество блокирует фермент ДНК-гиразу и дестабилизирует генетическую цепочку микроорганизмов. В настоящее время препараты фторхинолонового ряда являются средствами выбора в терапии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Нолицин и его аналоги позволяют избавиться от возбудителя пиелонефрита в течение 7-10 дней.

Фурамаг

Фурамаг – противомикробное средство из группы нитрофуранов. Форма выпуска лекарства – капсулы (25, 50 мг).

Действующее вещество – фуразидин калия.

Механизм действия

Действуя на уровне почек, фурамаг подавляет основные биохимические процессы в клетке возбудителя, что приводит к его гибели. Лечение средством активно в отношении широкой группы возбудителей (грамположительные, грамотрицательные, протеи, клебсиеллы, простейшие, микоплазмы и др.).

Фитолизин – комплексный растительный препарат. Выпускается в виде густой пасты для приема внутрь.

Действующее вещество – экстракты:

золотарника;
побегов горца птичьего;
побегов полевого хвоща;
луковой шелухи;
корневищ пырея;
корня любистока;
петрушки;
а также смесь эфирных масел (перечной мяты, шалфея, апельсина, сосны обыкновенной).

Механизм действия

Растительные препараты, в том числе фитолизин, оказывают местное противовоспалительное, антисептическое действие. Такое дополнительное лечение пиелонефрита избавляет от симптомов заболевания через 10-14 дней от начала терапии.

Фурадонин – синтетическое противомикробное средство. Форма выпуска – таблетки 50 или 100 мг.

Действующее вещество – нитрофурантоин.

Механизм действия

Действующее вещество лекарства оказывает бактерицидное действие, разрушает клеточную стенку и способствует гибели микроорганизмов.

Фуразолидон – средство с антибактериальной активностью из группы, которая классифицируется как препараты с широким противомикробным действием. Форма выпуска лекарства – таблетки 0,05 г.

Действующее вещество – фуразолидон, препараты его группы относятся к производным нитрофуранов.

Механизм действия

При попадании в организм способен проникать во все органы и системы. Экспортируется почками, здесь же и оказывает основное терапевтическое действие. Активные компоненты лекарства способны ингибировать некоторые защитные ферментные системы организма и блокировать размножение микробных клеток.

Лечение фуразолидоном эффективно в отношении воспалительных процессов в почках и мочевыделительной системе, вызванных бактериальной флорой (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli и др.), сальмонеллами, микоплазмами, клебсиеллами и некоторыми простейшими.

Но-шпа

Но-шпа – известное спазмолитическое средство. Выпускается в форме таблеток 40 мг.

Действующее вещество – дротаверина гидрохлорид, являющийся производным изохинолина.

Механизм действия

Как и подобные спазмолитические препараты, но-шпа ингибирует фермент фосфодиэстеразу, участвующую в энергетическом обмене мышцы. Благодаря этому гладкая мускулатура всего организма, в том числе и органов мочевыводящей системы, расслабляется.

Внимание! Лечение но-шпой и прочими миорелаксантами возможно только при отсутствии механической преграды, нарушающей отток мочи из почек (например, опухоли, аденомы предстательной железы, стеноза мочеточника).

Диклофенак – противовоспалительное средство широкого спектра применения. Форма выпуска — таблетки 25, 50 мг и раствор для инъекций 75 мг/3 мл.

Действующее вещество – диклофенак натрия, из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Механизм действия при пиелонефрите

Препараты группы НПВС, в том числе и диклофенак, подавляют циклооксигеназу – ключевой фермент, запускающий каскад ответных реакций. Благодаря этому тормозится выработка основных белков воспаления – ПГЕ, простоциклины, лейкотриены.

Лечение диклофенаком показано при активном воспалительном процессе в тканях почек, яркой клинической картине заболевания и выраженных симптомах интоксикации. Не рекомендуется назначение НПВС без этиотропной терапии антибиотиками.

Иммунотерапия воспалительных заболеваний почек

Воспаление – это ответная реакция организма на внедрение возбудителя. Для того чтобы активировать защитные силы и лечить возможный иммунодефицит, назначаются иммуномодуляторы.

Виферон – ректальные свечи, активным компонентом которых является рекомбинантный человеческий интерферон. Оказывает иммуностимулирующее, противовирусное действие, обладают минимальными побочными эффектами.
Генферон – еще одно средство на основе интерферона. Клиническая эффективность средства заключается в уменьшении явлений интоксикации и ускорении заживления воспалительного очага в ткани почек, что способствует быстрому выздоровлению.

Лечение пиелонефрита препаратами интерферона позволяет сократить курс антибиотикотерапии в среднем на 7-10 дней.

Растительные средства для лечения пиелонефрита

В качестве поддерживающей терапии пиелонефрита в стадию ремиссии часто назначают фитопрепараты, которые обладают антисептическим и легким мочегонным действием. В состав почечного сбора входят:

побеги зверобоя;
толокнянка;
корневище петрушки;
череда;
листья земляники;
любисток;
фиалка;
шалфей.

Длительное применение средства возможно в качестве противоотечной, уросептической терапии, но рекомендован регулярный контроль анализов мочи (1 раз в 3 месяца).

Анальгетики

Обезболивающие препараты назначаются для симптоматического лечения заболевания. Снять болевой синдром (при пиелонефрите он чаще связан со спазмом мочевыделительных путей) можно с помощью препаратов:

Кетанов (активный компонент – кеторолак) – НПВС с обезболивающим действием, которое выпускается в форме таблеток 10 мг и раствора для инъекций 3% 1 мл;
Анальгин (метамизол натрия) – анальгетик из группы пирозолонов, выпускаемый в форме таблеток 500 мг и раствора 50% 2 мл.

Сосудистые препараты

Для лечения острого пиелонефрита в стационаре иногда назначаются сосудистые средства. Это позволяет улучшить кровообращение в сосудах микоциркуляторного русла, и снизить риск развития некроза почечной ткани. Препаратами выбора являются:

Трентал используют внутривенно капельно: 20 мг/5 мл препарата + 400 мл физ. раствора на одно введение.
Курантил (средство с антиагрегатным действием) – выпускается в форме таблеток 25 мг.

Терапия острого воспаления почечной ткани должна проводиться в стационаре под контролем врача-нефролога , обострение хронической формы заболевания можно лечить на дому по алгоритму, составленному участковым врачом.

Патогенетическое и симптоматическое лечение пиелонефрита, совместно с антибиотикотерапией, обеспечивает быструю санацию очага инфекции, устраняет явления воспаления и снижает риск развития обострений и хронической почечной недостаточности.

Пиелонефрит – воспаление канальцевой системы почек, вызванное инфицированием бактериями. Это инфекционно-воспалительное заболевание почек развивается при распространении патогенных микроорганизмов по восходящему пути из нижних отделов МВС.

Оно распространяется на лоханки и канальцы почки, поражает чашечки и паренхиму. Заболевание может поразить обе почки. При отсутствии лечения воспаление прогрессирует, поражая почечные сосуды и клубочки, нарушая фильтрационную функцию органов.

Заболевание ухудшает репродуктивную функцию женщины: возникают трудности с зачатием, течение беременности сопряжено с осложнениями. Из-за трудностей с естественным родоразрешением, врачи прибегают к кесареву сечению.

Поэтому необходимо своевременное и полноценное лечение этого коварного и опасного осложнениями недуга.

Причины возникновения

Особенности строения МПС женщин способствуют развитию этой патологии. Короткая уретра и близость к уретре влагалища, ануса облегчают попадание из них бактерий по уриногенному пути (75% кишечная палочка, стафилококк, грибки, хламидии и др.) в почки.

Провоцируют развитие пиелонефрита аномалии и заболевания МВС (уретрит, цистит, МКБ).

Инфекция может достичь почечной ткани с током лимфы и крови (гематогенным путем) из очагов мастита, пульпита зубов, воспаления уха, ангины. Факторами риска являются и хронические (затяжные) болезни, снижающие сопротивляемость организма (иммунитет): сахарный диабет, рассеянный склероз, ВИЧ, патологии костного мозга.

Ослабление организма химиотерапией и трансплантацией. Хронический пиелонефрит обостряется при беременности из-за давления увеличивающейся матки на мочеточники и мочевик.

Симптомы

Заболевания протекает без симптомов. Женщина может испытывать ноющие поясничные боли (при переохлаждении), общую слабость и недомогание. Острый пиелонефрит или рецидив хронического характеризуется выраженными симптомами:

со стороны очага воспаления возникают тянущие боли с разлитием в мышцы, суставы, низ живота;
повышение t o (38-40 о С), озноб;
тошнота, иногда рвота;
потемнение, (вкрапления крови, гноя);
частые позывы, боль при мочеиспускании;
отечность лиц и конечностей;
боль при постукивании в области почек;
физическая слабость, быстрая утомляемость.

Острый пиелонефрит или рецидив хронического пиелонефрита сопровождается ярко выраженными симптомами

Боль усиливается при наклонах, ходьбе. Становится сильной, если застрял камень, ухудшился отток мочи. Перечисленные симптомы схожи с патологиями (грипп, остеохондроз, радикулит), поэтому при проявлении этих признаков (нескольких одновременно) необходимо обратиться к врачу, чтобы установить причину их появления и начать лечение.

Пиелонефрит опасен для женщин возрастных категорий и беременных. Промедление и самолечение – недопустимо! Токсины от бактерий отравляют организм женщины, могут спровоцировать выкидыш. А при угрозе бактериемического шока, врач порекомендует беременность прервать.

Диагностика

Осмотр нефролога заключается в пальпации живота и специфическом поколачивании в области почек (метод Пастернацкого) для определения симптомов заболевания. Гинекологический осмотр определяет состояние половой сферы женщины.

Пациент обязательно должен сдать анализы

А комплекс обследований дают возможность диагностировать болезнь:

анализ крови (общий и биохимический);
анализы мочи (общий, по Нечипоренко, );
для установления типа возбудителя инфекции и чувствительности патогенных микроорганизмов к препаратам (антибиотикам);
УЗИ почек;
при необходимости проводят: КТ, МРТ, урографию радиотопное сканирование.

Лечение

Схему терапии врач выбирает для пациента индивидуально, учитывая его состояние, форму и степень развития патологии. Чтобы улучшить отток мочи, необходимо устранить причины, его затрудняющие (конкременты в МПО, пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

Для ликвидации очага инфекции, вызвавшей воспаление, применяют антибактериальные лекарства, антибиотики, уросептики.

На ранних стадиях болезни используют пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин), которые эффективны против кишечной палочки, энтерококков (энтеробактерий). Их можно применять и при беременности. При гнойном пиелонефрите нужны антибиотики широкого спектра (Кларофан, Цефтриаксон, Цефалексин).

Их назначают при почечных болях. Они облегчают состояние пациента, имеют слабую токсичность и минимум побочных воздействий.

Препараты для лечения пиелонефрита у женщин подбираются индивидуально. Назначаются инъекции для обезболивания при острой фазе (сильной боли): спазмолитики (Индометацин), противовоспалительные и жаропонижающие (Диклофенак, Парацетамол). Острая форма заболевания требует госпитализации, соблюдения режима. Пациентка должна держать в тепле спину, избегать сквозняков. Ей рекомендуется обильное питье для быстрого выведения токсинов и бактерий из организма.

После приема антибиотиков широкого спектра (фторхинолонов, цефалоспоринов, пенициллинов) в первые дни, в дальнейшем подбираются антибиотики, с учетом результатов бак посева, эффективные против конкретного возбудителя:

Цефалоспорины (Цефипим, Цефотаксим), препараты 3-4 поколения;
Фторхинолоны (Леволет).
Макролиды (Азитромицин, Спиромицин).
Нитрофураны (Монурал, Фурамаг, Фурагин, Фуросемид).

Лечение в стационаре займет 7-14 дней. В первые три дня состояние пациента должно стабилизироваться. Если улучшений нет, проводится КТ брюшной полости, чтобы не пропустить возможные осложнения (гидронефроз почки, гнойный абсцесс), которые требуют хирургического вмешательства.

Возбудители пиелонефрита быстро приобретают устойчивость к антибиотику, поэтому простые пенициллины (Ампициллин), сегодня используют редко. Их заменяют антибиотиками с клавулановой кислотой, которая препятствует развитию резистентности.

Сейчас пользуются популярностью препараты растительного происхождения, имеющие противовоспалительные, мочегонные свойства и меньше побочных эффектов (Канефрон, Уролесан, Фитолизин — таблетки, капли, паста).

При критических состояниях, угрожающих жизни больного, используют Пефлоксацин, Офлоксацин. Хроническую форму лечат Левофлоксацином и Спарфлоксацином. Противопоказаны при кормлении и лактации, сосудистых проблемах, печеночной (почечной) недостаточности.

В сложных случаях (при госпитализации) применяют антибактерицидные аминогликозиды (препараты Амикацин, Гентамицин). Действуют быстро при сложных инфекциях. Имеют противопоказания (беременность, почечная недостаточность) и побочные эффекты (могут вызвать нарушение слуха и координации, плохо сказываются на работе почек).

Победив проблему, побочные эффекты антибиотиков можно сгладить средствами: пробиотиками (Линекс, Хилак форте), пищеварительными ферменты (Панкреатин, Фестал), антигрибковым препаратом (Нистатин).

Для ускорения выздоровления пациентке назначают общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы, поливитамины (настойки женьшеня, эхинацеи). Поможет улучшить самочувствие соблюдение диеты. Пищу рекомендуется принимать 5-6 раз в день малыми порциями.

Исключить из рациона:

жирное мясо и наваристые бульоны;
специи, приправы, соления, маринады;
бобовые, грибы;
сырые овощи (капуста, редька, лук, перец) с грубой клетчаткой;
ограничить до минимума шоколад, конфеты, булочки;
кофе, алкоголь, газированные напитки.

Включить в рацион:

нежирные рыбу и мясо;
арбуз, дыня;
фрукты;
супы овощные и овощи тушеные;
каши из разнообразных круп;
салаты, заправленные растительным маслом;
кисломолочные продукты (нежирные).

Обильное питье: чистая вода, соки, чай зеленый, морсы, отвар шиповника.

Осложнения

Несвоевременное лечение, неправильно подобранные антибиотики, несоблюдение постельного режима приводят к переходу острого пиелонефрита в хроническую форму.

Если острый процесс излечивается в течение 10-14 дней при правильном и эффективном лечении, то хронический потребует от 2-х месяцев до года. На ранних стадиях от заболевания можно избавиться навсегда.

При правильном лечении на ранних стадиях от заболевания можно избавиться навсегда

Запущенный процесс связан с осложнениями: абсцесс почки (гнойное расплавление тканей), заражение крови (сепсис), гипотония и шок.

Опасность хронического (вялотекущего) пиелонефрита в развитии почечной недостаточности. В группу риска попадают женщины, имеющие заболевания МПС, более подвержены осложнениям беременные.

Профилактика

избегать переохлаждения (органов малого таза);
лечить воспалительные заболевания вовремя;
следить за полным и регулярным опорожнением мочевого пузыря;
организовать рацион питания, укрепляя иммунитет, способность организма сопротивляться инфекции;
соблюдать качественный (очищенная вода, соки) и достаточный (1,5-2 л/сутки) питьевой режим;
следовать правилам личной гигиены (включая интимные места);
придерживаться правил безопасного секса, исключая беспорядочные (незащищенные) половые контакты.

Фактором лечения пиелонефрита и выздоровления является обращение к врачу при появлении тревожных симптомов. Вторичная профилактика предполагает не игнорировать, а проходить профосмотры.

Для предотвращения рецидива хронического пиелонефрита посещать врача 3-4 раза в год для диспансерного осмотра. Проходить курс профилактической терапии по предписанной врачом схеме с использованием антибактериальных, мочегонных средств и лечебных отваров.