На протяжении всего месяца в женском теле проходят сложные физиологические, последовательные процессы, внешним результатом которых становятся менструальные выделения. В эти процессы вовлечен гипоталамус, передняя доля гипофиза, яичники и внутренний слизистый слой матки. Только при условии слаженной работы всех участников цепи у женщины настраивается нормальный менструационный цикл с регулярными критическими днями.

В данной статье вы узнаете все о менструальном цикле: что это такое, сколько дней норма, какие есть допустимые отклонения от номинальных значений и какие существуют.

Что такое менструационный цикл

Одним циклом считается промежуток времени между первыми днями двух последовательно идущих менструаций. Длина цикла измеряется календарными днями, а его первый день приходится на начало месячных.

Его продолжительность

Единого мнения у специалистов относительно того, каким должен быть менструационный цикл у женщин, нет, но существуют определенные нормы цикла месячных, в пределах которых могут варьироваться основные показатели данного процесса:

• цикл должен быть стабильным, допустимое отклонение от норматива по длительности цикла не превышает 2-3 дня. Средняя продолжительность менструального цикла должна быть 21-35 дней. У некоторых женщин период между двумя менструациями может быть меньше 21 дня или больше 35 дней ввиду индивидуальных особенностей организма. Если такая продолжительность стабильна и нет признаков патологий, то подобное явления признается морфофункциональной особенностью для данной представительницы прекрасного пола;
• во время регул объем кровянистых выделений в норме не должен превышать 80 мл. Важно, что благодаря содержанию в крови антикоагулянта (фермент плазмин), она не сворачивается;
• кровянистые выделения во время менструации идут 3-7 дней;
• во время месячных не должно быть сильных болей, максимум легкий дискомфорт.

Допустимые отклонения

Продолжительность периода, а также все другие его характеристики зависят от множества факторов, включая образ жизни женщины, питание, наличие стрессовых ситуаций, прием препаратов, оральной контрацепции и т.д. По разным причинам цикл может укорачиваться и удлиняться. Из физиологических причин, по которым может происходить , самыми основными являются возрастные изменения в организме женщины:

• в пубертатном возрасте у подростка после прихода первых месячных на протяжении 1-2 лет допускается , менструации могут приходить с задержками до 3 месяцев, выделения могут быть как скудными, так и слишком обильными;
• первый половой контакт может спровоцировать изменение цикличности месячных, подобные сбои могут быть вызваны стрессовостью ситуации, обычно отклонение от нормы не будет превышать 1-2 дня;
• для женщин после 45 лет, которые вступают в предклимактерический период, также является нормой нестабильность цикла, регулы могут пропадать на срок до полугода, идти менее интенсивно или перерастать в маточные кровотечения;
• в нормальных условиях должна отсутствовать вообще, после родов она нормализуется в зависимости от типа кормления малыша. При кормлении ребенка искусственными смесями месячные придут к женщине в кратчайшие сроки. В период лактации активно вырабатываемый гормон пролактин подавляет менструальную функцию яичников, поэтому цикл нормализуется при снижении уровня этого гормона или даже при полном прекращении кормления.

Какие фазы существуют

Все процессы в женской репродуктивной системе напрямую зависят от количества вырабатываемых в организме женских половых гормонов. В зависимости от того, какой гормон преобладает в тот или иной период, менструальный цикл делится на несколько фаз.

Рассмотрим каждую из них более подробно:

• фолликулярная. Ее начало совпадает с приходом месячных, а продолжительность колеблется от 7 до 22 дней. Сначала происходит очищение полости матки от отслоившегося эндометрия, который не пригодился в предыдущем цикле, по причине отсутствия зачатия. Когда менструация подходит к концу, гипофиз начинает продуцировать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который провоцирует развитие нескольких фолликулов в яичнике. Наиболее развитый фолликул, диаметр которого может достигать 2 см, принято называть доминантных. Когда он формируется, рост остальных фолликулов прекращается. В это время в организме усиленно выделяется эстроген, который обеспечивает нормальный рост нового внутреннего слоя в матке. Именно от того, сколько времени потребуется организму на дозревание фолликула, во многом и зависит, будет длинным или коротки весь цикл в целом;
• овуляция. Когда на 7-22 дней фолликулярной фазы в фолликуле или граафовом пузырьке дозревает яйцеклетка, он лопает. Обычно это происходит на 10-14 день. Во время овуляции гипофиз активно начинается вырабатывать лютеин. Это гормон, который способствует формированию желтого тела в районе разорвавшегося фолликула. Основная функция желтого тела – секреция прогестерона, который подавляет развитие новых фолликулов. Этот процесс (овуляция и секреция прогестерона) длится от 16 до 48 часов. Именно этот период является максимально благоприятным для зачатия;
• лютеиновая фаза или фаза желтого тела. Оно является временной железой, вырабатывающей прогестерон порядка 12 дней. Если яйцеклетка оплодотворяется, то работа желтого тела продолжается до тех пора, пока не сформируется плацента. Если же зачатие не происходит, желтое тело отмирает, и наступают месячные. Эта фаза обычно длится 13-14 дней, ее продолжительность практически всегда постоянна.

Уровни регуляции цикла

Регуляция менструального цикла имеет четкую иерархию, в соответствии с которой на самом высшем уровне находится головной мозг, от коры которого импульс подается на гипоталамус и гипофиз, а те в свою очередь подают команды яичникам, весь же процесс завершается в эндометрии.

Рассмотрим роль каждого из уровней более подробно:

1. Кора головного мозга занимает высший уровень управления циклом. Именно на этом уровне возникают менструальные сбои психоэмоционального характера, которые могут быть спровоцированы стрессом, боязнью беременности, настройкой на задержку к какой-либо важной дате. Подобные психологические «стопы» провоцируют подачу команды от мозга на низший уровень к гипоталамусу о приостановке выработки гормонов. Также спровоцировать менструальный сбой может черепно-мозговая травма, которая влияет на работу мозговой коры.
2. Гипоталамус. В регулировании месячных принимает участие гипофизотропная зона данной области, отвечающей за нейроэндокринную деятельность. Гипоталамус несет ответственность за выработку ФСГ и ЛГ.
3. Гипофиз. Это железа, вырабатывающая гормоны роста, необходимые для созревания женской половой клетки и правильного развития эмбриона. В регулировании месячных участвует ее передняя дола.
4. Яичники. На этом уровне регулирования происходит дозревание и разрыв фолликула, выход женской половой клетки в маточную трубу, выработка желтого тела и стероидов.
5. Внутренние и внешние половые органы и молочные железы. Это самый низший уровень регулирования. Здесь все просто, если произошло зачатие, то в этих органах обеспечивается необходимая «атмосфера» для поддержания и развития плода, если же яйцеклетка не оплодотворяется, эндометрий отторгается и удаляется из полости матки, а цикл начинается заново.

В гормональной регуляции все процессы также имеют четкую ступенчатую иерархию. В фолликулярной фазе гипофизом вырабатываются ФСГ, а они в свою очередь стимулируют выработку эстрадиола в яичниках, который вызывает набухание и уплотнение внутреннего слизистого слоя в матке. Когда эстрадиол достиг определенного уровня, фолликул лопает, и яйцеклетка выходит из яичника, а на ее месте образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Если зачатие не происходит, желтое тело идет в обратную фазу развития, а уровень гормона беременности (прогестерона) падает. Эндометрий в этом случае также деградирует, происходит его отторжение и удаление из полости матки. После этого процесс выработки гормонов запускается заново.

Причины нарушений

Перечислим основные причины нарушения цикличности ежемесячных процессов в женском организме:

• болезни половой и эндокринной системы. Чтобы знать о возникновении патологии, необходимо обязательно вести календарь месячных;
• гормональный дисбаланс, вызванный возрастными изменениями уровня женских половых гормонов (половое созревание и климакс);
• физиологические процессы, спровоцированные беременностью, родами и грудным вскармливанием;
• аборты, оперативные вмешательства;
• стресс, прием препаратов, резкий набор или сброс веса.

С возрастом вероятность гормональных нарушений от любых из этих факторов существенно увеличивается из-за старения организма.

– скудные менструальные выделения;

маточные кровотечения;

дисменорея или альгодисменорея – слишком болезненные месячные.

Цикл может удлиниться в том случае, если долго созревает фолликул, и отсутствует овуляция. В подобной ситуации уровень прогестерона не поднимается, поскольку нет желтого тела, а со временем постоянно растущий эндометрий начинает разрушаться механически, а месячные приходят с существенным опозданием. Также удлинение может произойти из-за слишком длительного срока жизни желтого тела, а укорочение – из-за его преждевременного отмирания. Продолжительность цикла снижается, если слишком быстро созревает фолликул, и начинается овуляция раньше срока.

Идеальным считается 28-дневный менструальный цикл, это означает, что с начала одной менструации до начала другой проходит ровно 28 дней. Но под влиянием окружающей среды, состояния здоровья и репродуктивной системы, образа жизни женщины меняется: у одних женщин она составляет 25 дней, у других 30 и больше. Врачи считают нормой длительность цикла от 21 до 35 дней, и при отклонении от этой нормы желательно провериться у гинеколога и исключить возможные заболевания. Если один-два раза в год цикл вышел за эти пределы, но не более чем на десять дней, .

Не всегда слишком короткий или слишком длинный цикл говорит о наличии проблем, это может быть индивидуальной особенностью женщины, но рекомендуется сделать обследование.

Продолжительность менструального цикла может меняться на протяжении жизни женщины. С возрастом, при смене обстановки и образа жизни, из-за болезней и других факторов цикл может стать короче или длиннее, если он остается регулярным, это не повод для беспокойства.

Отклонения от нормы

В течение первого года или двух после наступления первых менструальный цикл нерегулярный, между менструациями может проходить несколько месяцев, это нормально. В некоторых случаях цикл, наоборот, слишком короткий. Со временем цикл стабилизируется, но если через несколько лет этого не произошло, нужна консультация гинеколога.

Продолжительность цикла может измениться и выйти за пределы нормы или кормления. У женщин, кормящих грудью, менструация наступает в конце лактации, а цикл восстанавливается за несколько месяцев. При смешанном через 3-4 месяца после родов , но цикл тоже не сразу становится регулярным.

Изменяется продолжительность цикла и перед менопаузой, сначала на несколько дней, потом месяцев. Когда менструация отсутствует больше года, наступает менопауза.

Отклонения длительности менструации от нормы могут быть связаны с воспалениями половых органов, опухолями – миомами, яичника, эндометритами. В некоторых случаях врожденные нарушения в работе репродуктивной системы приводят к слишком короткому или длинному менструальному . Хронические заболевания, не связанные напрямую с половыми органами, тоже могут влиять на менструацию: сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы.

Каким должен быть нормальный цикл месячных - вопрос индивидуальный. В среднем цикл продолжается от 28 до 35 дней. Но у кого-то он может длиться меньшее количество дней, а у кого-то большее. Не всегда такое смещение свидетельствует о наличии патологии в организме. У некоторых представительниц прекрасной половины человечества это - одна из особенностей организма.

Определимся с терминами

Менструальный цикл и менструация - 2 разных понятия. Менструация - это . А под циклом понимается период времени между одной менструацией и другой. Посчитать, сколько дней в цикле, очень просто. Следует отнять от даты текущих месячных дату предыдущих и прибавить 1 день. Например, дата текущих выделений 30 января, предыдущих - 1 января. Менструальный цикл 30-1+1=30 дней.

Менструальный цикл - процесс физиологический. Он свидетельствует, что женщина половозрелая, может забеременеть и выносить ребенка. Первые в возрасте 11-15 лет, а исчезают они у дам в климактерическом возрасте - 45-55 лет.

У менструального цикла единственное внешнее проявление - кровянистые выделения, называемые менструацией или месячными.

Кровь начинает выделяться из-за того, что наступает время для отслаивания эндометрия. Так в медицине называется слизистая женского органа - матки. Как и все ткани организма, эндометрий временами меняется - разрастается и становится толще. Способствуют этому гормоны в крови - эстроген и прогестерон. Как только наступает период их увеличения, эндометрий начинает расти. А как только уровень снижается, так слой разрушается. При этом кровеносные сосуды, в которые пророс эндометрий в период своего роста, повреждаются. Разрушающийся эндометрий и кровь из поврежденных сосудов смешиваются между собой и вытекают наружу через влагалище. Это и называется месячными.

Фазы цикла

В течение менструального цикла уровень гормонов не одинаков. В зависимости от его изменения цикл подразделяется на 3 фазы:

• менструация (месячные выделения крови);
• фолликулярная, или пролиферативная;
• предменструальная, или лютеиновая.

Норма первой фазы - месячных кровотечений (менструации) - составляет от 4 до 6 дней. Наиболее обильное выделение крови бывает в первые 1-2 дня.

При этом женщина может испытывать ряд симптомов:

• боли в нижней части брюшной полости;
• спазмы в животе и области таза;
• судорожное состояние нижних конечностей;
• болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника;
• слабость во всем теле и недомогание.

Боли бывают не сильные, а могут быть острыми. Происходят они от сокращения матки. Этим процессом организм помогает ей избавляться от разрушившегося эндометрия в дни менструации.

Характеризуется выходом яйцеклетки из яичника. Это явление бывает в первые недели от начала менструации. В этот момент матка начинает готовиться к беременности, наращивая эндометрий. Обычно только одна яйцеклетка участвует в цикле. Время ее выхода у всех женщин различно, поэтому и количество дней цикла тоже различно.

5 дней фолликулярной фазы и 1 день овуляции составляют фертильное окно. Данный промежуток времени - максимально возможный период для зачатия. Точно определить день не представляется возможным без специальной диагностики.

Предменструальная фаза начинается в 1 день овуляции. Нельзя определить его точно. Женские организмы отличаются друг от друга, и у каждого из них это происходит по-разному. На овуляцию влияют и такие факторы, как стрессы, психоэмоциональное состояние, отсутствие половых контактов, кормление грудью и др. Но период времени известен - с 7 по 22 день менструального цикла.

Определенные симптомы сопровождают и нормальный процесс овуляции. Среди них:

• небольшие коричневатые выделения;
• боли тянущего характера, очаг их - низ живота;
• усталость и неприятная слабость, возможно общее недомогание.

Если наступило оплодотворение яйцеклетки, то наступает беременность. Если этого не произошло - начинается постепенное отторжение эндометрия, и приходит очередная менструация.

Свои симптомы имеет и предменструальная фаза:

• нервное перенапряжение;
• повышенная эмоциональность;
• женщине хочется постоянно плакать или злиться на кого-угодно;
• вздутие живота и запоры;
• появление высыпаний на кожном покрове лица;
• излишняя жирность кожи;
• чувствительность молочных желез и их излишняя чувствительность.

Непосредственно перед самими месячными может болеть спина, портиться настроение. Женщина ощущает потерю жизненных сил.

Консультация специалиста

По мнению медиков, нормальный менструальный цикл - период в 28-35 дней. Значение это усредненное. Организм женщины индивидуален, поэтому его отклонение в меньшую или большую сторону не должно пугать женщину. Беспокоиться можно, если месячные наступают чаще, чем раз в 3 недели. Это способно вызвать развитие анемии, так как происходит потеря крови.

Если промежуток между месячными более 1,5-2 месяцев и повторяется слишком часто, то это считается ненормальным. Необходимо обратиться к врачу для выяснения причины.

Нерегулярная менструация может наступить при соблюдении женщиной строгой диеты и при похудении (что взаимосвязано). Для врача не составит труда выяснить причину таких отклонений в месячных. Он порекомендует пациентке правильно питаться, после чего цикл станет таким, каким и должен быть.

Бывает и так, что доктор не замечает возможную причину отклонений от нормы. В таком случае проводится ультразвуковая диагностика. Исследуются тело матки и яичники. Сдаются анализы на уровень гормонов в разных фазах менструального цикла. Проводится консультация специалиста по эндокринологии.

Иногда назначается гормональная терапия для нормализации цикла. Те пациентки, которые не намерены зачать ребенка, принимают гормональные контрацептивы. А те, кто, наоборот, желает забеременеть, принимают препараты прогестерона.

Среди представительниц женского пола есть такие, у которых цикл и не должен соответствовать норме. У молодых девушек он нормализуется не сразу, а только по истечении времени. А у женщин старше 45 лет ожидается наступление климакса, поэтому возможны сбои. У молодых мам, кормящих грудью младенца, месячные могут проходить нерегулярно или отсутствовать.

Норма и патология

Женщинам интересно знать, кровотечения. Нормальным считается период в 4-6 дней. Но это не обязательно. Женский организм индивидуален.

Более обильные выделения начинаются на 2 день. Вместе с кровью могут выделяться сгустки - это частицы эндометрия. С 3 дня кровотечения начинают понемногу утихать. Но на 4 день вновь усиливаются. Со следующего дня постепенно сходят на нет.

Но бывает, что 1 день самый обильный. А с каждым последующим утихает. Бывает и по-другому. Но какой бы вариант протекания месячных не был, длиться месячные не должны более 7 дней. И они не должны быть слишком обильными.

Чтобы женщине разобраться, а что значит слишком обильные, можно ориентироваться на следующее. В 1 и 2 день прокладка или тампон должны использоваться в течение 3-4 часов.

Обильные кровотечения - это когда прокладки не хватает на 1-2 часа. В ночные часы, пользуясь ночными прокладками, кровь протекает на постельное белье.

Сколько дней между месячными должно быть в норме?

Менструальные кровотечения начинаются у представительниц прекрасного пола в ранней юности и сопровождают их почти до 50 лет (а у некоторых этот процесс длится и дольше). Месячный цикл (после первых 2-3 лет после появления) становится стабильным. Женщина высчитывает примерные сроки наступления следующей менструации, а когда случаются задержки или месячные приходят раньше, чем она их ожидала, начинает беспокоиться.

Норма промежутка между месячными у каждой из нас своя. Давайте посмотрим, когда не стоит переживать из-за небольших отклонений, а когда нужно обратиться к врачу.

1. Как считается цикл между месячными
2. Сколько дней между месячными – норма?
3. Сколько дней между овуляцией и началом следующей менструации?
4. Маленький цикл между месячными
5. Большой перерыв между менструациями
6. Кровит между циклами: что делать?

Как правильно считать цикл между месячными

Иногда молодые девушки по неопытности отсчитывают время предполагаемого наступления месячных по определенной календарной дате. Например, в сентябре «красные дни календаря» пришли 2-го числа – и они ждут их 2-го в октябре и пугаются, если этого не происходит.

На самом деле каждый новый месячный цикл начинается с первого дня появления кровянистых выделений. Перерыв между этим первым днем и первым днем следующих месячных – и есть длина цикла. Этот интервал у всех разный. Он может быть равен:

• 24 дням;
• 28 дням;
• 31 дню.

Все это – варианты нормы. Какой цикл между месячными считается нормальным, можно узнать, заглянув в учебник медицинского ВУЗа. Если промежуток между первыми днями циклов у вас составляет от 21 до 35 дней и так бывает всегда с небольшими отклонениями – все в порядке. Но бывает и по-другому. Зная, как высчитать цикл правильно, можно установить, нет ли в работе репродуктивной системы сбоев. Считать следует каждый месяц, для чего нужно завести себе карманный календарик и там отмечать первый день появления кровянистых выделений.

Какой должен быть цикл между месячными

Сколько дней должно пройти между месячными? На этот вопрос не существует четкого ответа. Причина: организм каждой женщины работает в собственном режиме, поэтому цикл длится у всех по-разному.

В среднем считается, что продолжительность одного цикла – 28 дней. Именно таким делают «искусственный цикл» противозачаточные гормональные таблетки. Однако в жизни все далеко не столь идеально. Гинекологи принимают за норму циклы с интервалами от 21 (самый маленький) до 35 (самый длинный) дней. Эти промежутки позволяют репродуктивной системе произвести весь процесс подготовки к зачатию и имплантации зародыша без нарушений. За указанный период организм женщины успевает:

• «вырастить» доминантный фолликул;
• произвести его разрыв и освободить созревшую яйцеклетку;
• подготовить «пышный» слой эндометрия в матке;
• для поддержки беременности.

Если проходит значительно больше или меньше времени, и перерыв укорачивается либо удлиняется – значит, какие-то процессы идут неправильно. Цикл должен быть таким, чтобы соблюдались цифры от 21 до 35 дней. Конечно, возможны однократные сбои – врачи в таких случаях списывают нарушения на:

• ОРВИ;
• обострения хронических заболеваний;
• смену климатических условий;
• стрессы.

Но если сбой повторяется – обязательно идите в женскую консультацию. Необходимо обследоваться.

Когда происходит овуляция после месячных

Длина цикла зависит от того, (и происходит ли вообще). В норме чаще всего через 14 дней после того, как яйцеклетка выходит из доминантного фолликула в брюшную полость, начинается менструация. Между овуляцией и месячными 14 дней должно быть. В норме возможны незначительные отклонения в 1-2 дня.

Если у вас нормальный цикл в 28 дней, но по каким-то причинам раньше – на 11-12 день, месячные придут на 25-26 день цикла. Так бывает после успешного лечения заболеваний, когда организм хорошо и быстро восстанавливается. Еще причина – продолжительный отдых в теплом климате, на море или минеральных источниках. Менструация наступает чуть раньше привычного срока – не нужно этого пугаться, если только она не пришла раньше 21 дня.

Две недели длится вторая половина цикла, а вот первая может идти и дольше – например, в этом месяце вы перенесли серьезный стресс. Яйцеклетка созревает медленно, месячные «собираются» лишь на 31-31 день. Все это – варианты нормы.

Возможно, ваш цикл всегда 21 день. Короткий цикл характерен для молодых девушек. Главное – следить, чтобы он был регулярным. Месяц – тоже хорошо, если так происходит всегда. Цикл немного удлиняется у взрослых женщин с установившейся менструацией. Ближе к менопаузе цикл может удлиняться до 40-48 дней.

Может ли быть овуляция сразу после месячных

Сразу после завершения предыдущего цикла наступление овуляции невозможно. Ведь организму нужно провести кропотливую работу по подготовке к беременности. Проходит несколько дней, прежде чем созреет новый доминантный фолликул.

Именно поэтому первые 8-10 суток после начала менструации условно считаются безопасными днями в отношении зачатия. На этом основан календарный метод предохранения от беременности.

Однако предугадать, как поведет себя женский организм при смене образа жизни и других обстоятельствах, невозможно. Поэтому теоретически возможны случаи, когда зачатие может случиться на 7-8 день цикла – если за этот вдруг успеет созреть. Тогда был бы очень маленький перерыв – меньше 21 дня.

В отношении оплодотворения нужно знать тот факт, что сперматозоиды способны жить в половых органах женщины до 7 суток после полового акта. То есть зачатие сразу после месячных возможно, а дни, которые в калькуляторе овуляции зовутся безопасными, являются условно безопасными.

Сбои в работе репродуктивной системы случаются по разным причинам. Между первыми и вторыми месячными минимальный перерыв возможен в подростковом возрасте и в период климактерических изменений. Для пременопаузы характерно увеличение срока между менструациями.

Если количество вырабатываемого , то яйцеклетка может вовсе не созреть – цикл сократится. Сокращается фолликулярная фаза (первая половина цикла, когда созревают яйцеклетки в фолликулах). В норме она идет чуть меньше 2 недель. В этом случае интервал между началом месячных и точкой отсчета секреторной фазы будет меньше 7 дней. Самый короткий нормальный цикл – 21 день. Если он короче – возможно, у вас . Это диагностировать можно на УЗИ, только пройти его нужно будет несколько раз.

Теперь мы знаем, какой должен быть перерыв между месячными – средний и самый короткий. А каким может быть самый длинный – но при этом репродуктивная система работает нормально?

Самый большой цикл между месячными

Если ваш цикл более 28, но менее 36 дней – не переживайте, все в порядке. Большой цикл между месячными говорит лишь о том, что первая половина цикла (фолликулярная) у вас длинная. Организму в условиях вашего гормонального фона нужно больше времени для созревания ооцита.

Нормальный промежуток между менструациями составляет до 35 дней. Если больше – это позволяет заподозрить нарушения: выработка гормонов происходит неправильно. Цикл удлиняется после 45 лет, так как процесс созревания яйцеклетки идет с изменениями.

У женщин среднего репродуктивного возраста может наблюдаться олигоменорея – состояние, когда период между месячными доходит до 40 дней и более. Это состояние требует лечения: функция яичников нарушена, возможно, они истощаются. Нередко олигоменорея сопровождается высыпаниями акне на лице, спине, повышением гормона тестостерона, под воздействием которого овуляция подавляется. Сами месячные при этом скудные.

Нарушения выработки гормонов гипоталамусом, гипофизом, неправильная работа – все это может привести к удлинению цикла. Если вы – необходимо провести обследование, а при выявленных нарушениях – лечение.

Кровяные выделения между месячными

Иногда наблюдаются кровяные выделения между месячными, причины появления которых очень разные. Следует запомнить главное – кровянистые выделения, даже если они идут без боли и не являются обильными – это всегда повод для обращения к врачу.

Менструация – это природный физиологический процесс, когда у молодых женщин и девушек происходят ежемесячные влагалищные кровотечения. Но не все знают, что такое менструальный цикл, а это очень важная тема.

Давайте проверим, на сколько вы знаете себя и своё тело. Выберите правильный ответ: продолжительность цикла надо считать:

а) с первого дня месячных;

б) с последних суток месячных;

в) с первого дня после окончания месячных.

Если вы выбрали вариант а), то поздравляем – вы действительно имеете хорошие представления о женском здоровье. А если вы думаете, что правильным вариантом является б) или в), то вам нужно немного уточнить свои знания по поводу женского организма и в отношении того, как рассчитать цикл месячных.

Разбираемся в определении и фазах

Что это такое

Менструальный цикл – повторяющиеся природные процессы организма, ориентированные на зачатие ребёнка.

Календарный метод

Подобный способ в особенности подходит девушкам с регулярными менструациями. Суть его такая: каждый месяц нужно отмечать начало «этих дней». Врачи рекомендуют отмечать тогда, когда появились первые выделения крови.

Как видно, высчитать свой цикл легко. На протяжении от 3 до 6 месяцев ведём такой календарь, а после уже можно начинать вычислять опасные или благоприятные дни. Овуляция случается примерно в средине цикла. Значит, все сутки надо поделить на два, так мы узнаем день овуляции. То есть, со 2-4 суток до, и 2-4 дня после овуляции вероятность беременности достаточно высока.

Пример расчета

Изначально нужно иметь данные хотя бы за 6 месяцев. Потом смотрим на самый короткий и самый длительный цикл.

Допустим самый короткий у нас 26 суток, а самый длинный 30. Как считать: от короткого всегда нужно отнимать 18, а от длинного 11:

1. 30-11=19.
2. 26-18=8.

Итого выходит, что фертильный период (временной промежуток цикла, в течение которого самая большая вероятность оплодотворения яйцеклетки) — с 8 по 19 день.

На картинке показан пример расчета разных цикловых дней по календарю:

Измерение базальной температуры

Это достаточно простой и удобный метод планирования менструаций. Благодаря измерению базальной температуры (БТ) можно узнать, когда будет следующая менструация, есть ли беременность, а также обнаружить некоторые проблемы, связанные с эндокринной системой. Но измерения необходимо делать на протяжении нескольких циклов, чтобы понять, какая температура считается нормой для вас.

Есть средние характеристики: в пределах 37 градусов в первый день менструации, и 36.2-36.4 в конце месячных. Удобнее всего будет составить график. По нему вы сможете увидеть, что до месячных температура повысилась, а перед овуляцией наоборот, снизилась.

Дело в том, что в первой половине цикла образное главенство на себя берет эстроген, который не позволяет БТ подниматься выше 37 градусов. Во время овуляции, когда в кровь в начале проникает завышенное количество этого гормона, отмечается снижение показателей температуры примерно на 0,3 градуса. Когда яйцеклетка выходит из фолликула и на ее месте формируется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон, термометр показывает отметку в 37 градусов, а иногда и больше. Интересно, что график базальной термометрии можно сравнить с птицей с распахнутыми крыльями: ее клюв символизирует день овуляции.

Когда желтое тело отмирает (при отсутствии зачатия) и количество прогестерона уменьшается, температура падает. В период менструации она составляет около 37, затем снижается и процесс повторяется заново.

Мерить БТ можно и электрическим, и ртутным градусником. Более правильными станут данные БТ, если её замерять ректально.

Пример расчета

Для этого нужно измерять температуру минимум 3 месяца и записывать данные. Дальше можно приступать к вычислениям.

Как посчитать благоприятные дни: смотрим на день, где температура пересекла отметку 37 и добавляем к этому дню 6, а потом отнимаем от этих суток 6. Допустим, у нас цикл 28 дней. Температура 37 градусов припала как раз на 14 день, поэтому мы считаем: 14-6=8 и 14+6=20. Сутки с 8 по 20 включительно считаются очень благоприятными для зачатия. А безопасными будут с 1 по 7 день, а также с 21 и до конца.

По характеру выделений из влагалища

Влагалищные выделения могут значительно изменяться с течением менструального цикла, но есть и те, по которым возможно определить фазу:

1. «Сухой период». Сразу после месячных выделений практически нет.
2. Больше жидкие, клейкие – период перед овуляцией.
3. Белые или же прозрачные, похожие на яичный белок – период овуляции.
4. Перед началом месячных выделения делаются более водянистыми.

Норма длительности

Для уверенности в хорошем женском здоровье или своевременного выявления проблем важно знать, сколько дней менструационного цикла являются нормой.

Сколько длится менструационный цикл: от 28 до 35 суток, а продолжительность менструаций — от 3 до 7 суток (последний день месячных — тот, в который вышла последняя «порция крови», на следующий день выделения белые без какого-либо оттенка).

Такой интервал считается нормой. Любые изменения в длительности или обильности являются поводом сходить к врачу. Например, если продолжительность сократилась до 21 суток, это может говорить о нарушениях, но иногда и такое обстоятельство является нормой. Лучше не рисковать и убедиться в правильности работы организма.

Одним из самых весомых показателей для девушек считается регулярность цикла. Проблемой может являться как очень частый так и редкий приход месячных.

Что такое средняя продолжительность

Чтобы посчитать среднюю продолжительность или длину цикла, нужно взять данные за полгода, или хотя бы за несколько месяцев, и выписать длительность каждого из них. Потом просуммировать эти цифры и разделить на количество месяцев. Такая математика не отличается от вычисления среднего арифметического.

Зная продолжительность своего цикла, легко узнать, когда будут следующие месячные.

Виды нарушений

Таблица

Нарушение	Что это такое
Аменорея	Отсутствие месячных от 3 или более месяцев
Дисменорея	Нерегулярность менструаций
Гиперменорея	Обильные месячные, но длятся они нормальное количество дней
Полименорея	Частые месячные (промежуток меньше 20-25 суток), либо они длятся больше недели
Метроррагия	Маточное кровотечение. Может возникнуть в любой день
Альгоменорея	Болезненные критические дни

Причины

Причин изменения цикла может быть огромное количество, но наиболее распространёнными считаются:

• миомы;
• полипы;
• эндометриоз;
• гормональный сбой;
• воспаления в области таза;
• болезни, которые передаются половым путём.

Паниковать прежде времени не стоит. Цикл может нарушиться по причине резкого снижения или же набора веса, частых стрессов, переезда. При авитаминозе также могут наблюдаться различного рода проблемы. Приём медицинских препаратов, в особенности антибиотиков и гормональных лекарств, довольно нередко воздействует на женское здоровье.

Нарушение интервала между менструациями может быть признаком других заболеваний, вследствие этого не следует заниматься самолечением.

Ответы на распространенные вопросы

Почему цикл меняется каждый месяц

Не всегда нерегулярный приход этих дней является медицинской проблемой, очень часто его можно наблюдать в первые два года после начала первых критических дней.

Еще цикл может изменяться в зависимости от режима и образа жизни. К примеру, излишние физические нагрузки, стрессы, курение и употребление спиртного ни к чему хорошему не приведут.

Постоянные диеты и недоедание также провоцируют нерегулярный цикл. Эта проблема знакома дамам разных возрастов, называется она долгосрочным изменением цикла. А вот, например, резкая смена климата может послужить кратковременной задержке «этих дней», либо вызвать их раньше. В таком случае это считается нормой, переживать не следует.

Почему укорачивается

Уменьшение менструального цикла иногда проявляется не только в убавлении интервала между месячными, но и изменениями как в обильности, так и в характере самих выделений.

Есть ряд причин, по которым интервал укорачивается:

• экстренная контрацепция;
• воспаления в области таза;
• болезни эндокринной системы, в частности щитовидной железы;
• длительный приём гормональных препаратов, к примеру оральных контрацептивов;
• возраст: в период от 20 до 40 лет цикл иногда меняется, а именно укорачивается на 1-2 суток в год — это можно объяснить снижением работы яичников.

Если срок между месячными уменьшился, особенно, если стал очень коротким, например, 14 дней, нужно обратиться к врачу.

От чего удлиняется

Задержкой критичных дней является их опоздание больше чем на 2-3 дня. Например, цикл может стать 40 суток. Задержка может случиться единожды, тогда это является нормой, а вот в случае если это наблюдается регулярно, такое состояние должно насторожить.

Первой и самой частой причиной задержки считаются гинекологические заболевания. К примеру, миома или же могут провоцировать длительные задержки.

Гормональный дисбаланс также сказывается на длительности. Достаточно нередко приём оральных контрацептивов приводит к задержкам или же довольно скудным месячным.

Увеличение месячного цикла можно связать с теми же причинами, которые вызывают его сокращение: проблемы с весом, стресс, смена климата, физические нагрузки и т.д. Точные причины проблемы и пути её решения может сказать врач после ряда обследований. Обычно это УЗИ органов малого таза, сдача крови на гормоны, мазок.

Необходимо знать не только о том, как определить свой цикл, но и как вести себя во время критических дней, как правильно менструировать.

В первые сутки менструации выделения крови особенно обильные, поэтому прокладки загрязняются быстро. В этот период лучше использовать те, которые отличаются максимальной впитываемостью. Но это не значит, что такие прокладки можно редко менять. Делать это нужно не реже одного раза в 4 часа, а при инфекционных заболеваниях половых органов каждые 2 часа. Нельзя допускать, чтобы прокладка переполнилась. Как только она заполнилась на треть, нужно сразу заменить. Также следует всегда менять прокладку после дефекации, чтобы предотвратить занос фекальной микрофлоры во влагалище.

По поводу сексуальных отношений в данный период мнения врачей расходятся. Одни категорически напротив, другие говорят, что практически никаких противопоказаний нет.

Физические упражнения лучше немного упростить и снизить интенсивность, хотя полностью отказываться от спорта в критические дни не стоит. Если месячные болезненные, то лучше не рисковать и дать себе немного отдохнуть.

Отдельное внимание стоит уделить питанию. Так как многие женщины в этот период страдают от отёчности, стоит отказаться от солёной пиши. Также не стоит употреблять алкоголь, лучше постараться кушать лёгкую и здоровую пищу.