Камни оксолаты в почках. Особенности лечения оксалатных камней в почках

Называется «оксалатурия». Ее провоцирует сбой в обмене щавелевой кислоты. Важно, чтобы больным соблюдалась диета при оксалатных камнях в почках. Правильное питание при этой болезни помогает не только скорее вылечиться, но и не допустить повторного развития заболевания.

Основные принципы и правила диеты при оксалатных камнях в почках

Исходя из того, что появляются в процессе повышенного скопления щавелевой кислоты в организме, первое, что нужно сделать больному - это ограничить употребление пищи, содержащей щавелевую кислоту. Помимо этого, существуют следующие правила питания:

  1. Не допускать переедания.
  2. Принимать еду не менее 4-х раз в сутки, при этом порции должны быть небольшими.
  3. Составить график еды таким образом, чтобы еда поступала в организм через одинаковое количество времени.
  4. Ограничить питание в солях.
  5. Исключить острую, копченую и кислую пищу.

Питание при оксалатурии для взрослых


Диета при камнях в почках — это первое средство профилактики и лечения.

Питание при повышенных оксалатах включает в себя употребление в пищу достаточного количества калорий, белков, жиров и углеводов, которые требуются организму для нормального функционирования. Помимо этого, исключение из меню определенных продуктов позволяет не допустить начала оксалатно-кальциевой кристаллурии. Диету назначает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента и его вкусовых предпочтений.

Что нельзя кушать при оксалатурии?

Исключить из меню следует:

  • спаржу;
  • картофель;
  • пастернак;
  • сельдерей;
  • свеклу;
  • помидоры;
  • шпинат;
  • петрушку;
  • баклажаны;
  • острый перец;
  • фасоль;
  • щавель.

Разрешенная в умеренных количествах пища


Данные продукты имеют высокую оксалатную плотность, потому их можно употреблять в малых количествах.

Есть при оксалатах с осторожностью можно такие продукты:

  • ежевику;
  • яблоки;
  • апельсины;
  • инжир;
  • виноград;
  • сливы;
  • киви;
  • малину;
  • семечки;
  • грецкие и миндальные орехи;
  • крепкий чай и кофе;
  • какао;
  • шоколад.

Что можно есть при оксалатах?

При обнаружении оксалатных камней в почках врачи рекомендуют употреблять следующую еду:

  • большое количество овощей, включая морковь, тыкву, огурцы;
  • фрукты, такие как черная смородина, персики, вишня, дыни, бананы, абрикосы, груши, арбузы;
  • сухофрукты;
  • вчерашний хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • овощные супы (разрешается добавление круп и постного мяса);
  • компоты, натуральные соки, морсы;
  • крупы и макароны из твердых сортов пшеницы.

Диета при оксалатах у детей


Детская диета при камнях в почках состоит в ограничении употребления продуктов, насыщенных щавелевой кислотой.

Диета при камнях в почках у детей должна строиться на уменьшении приема углеводов и на снижении количества соли. В дневной рацион детей следует ввести как можно больше натуральных витаминов и добавить лекарственные средства, содержащие поливитамины. В случаях, когда у детей нет противопоказаний к отвару шиповника и к натуральным фруктовым и овощным сокам, ними нужно разбавить рацион.

Разрешенные продукты

Диета при оксалатах в моче у детей предполагает употребление такой пищи:

  • фрукты, позволяющие быстрее выводить оксалаты (слива, банан, груша, яблоко);
  • продуктов, богатых витамином В6 (печенка и различные крупы);
  • продуктов с высоким количеством магния (морская капуста, сухофрукты, овсяная каша, пшеничные отруби);
  • продуктов с большим количеством клетчатки и пектинов (малина, фасоль, орехи).

Пища, которую следует ограничить

Диета при оксалатурии предполагает умеренное потребление ребенком такой еды:

  • помидоры;
  • свекла;
  • черника.

Запрещенная еда при оксалатах

Избавиться от солей оксалатов в моче можно исключив из рациона перечень продуктов.

Полностью исключить из рациона больного ребенка важно следующее:

  • какао;
  • шоколад;
  • шпинат;
  • щавель;
  • жирную, острую и пряную пищу;
  • соления;
  • супы на жирных бульонах;
  • изделия, которые содержат желатин.

Особенности диеты № 5 при оксалатных камнях

Существует целый ряд диет, разработанных Певзнером. Диета для людей, имеющих оксалатные камни в почках - это стол № 5. Этот стол разнообразен и разрешает кушать немалое число продуктов, поэтому пациенты не будут постоянно ощущать голод и заставлять себя есть однообразную и надоевшую еду. Основная особенность диетического питания заключается в том, что в организм не попадают неполезные продукты, имеющие в своем составе щавелевую кислоту, эфирные масла и холестерин. При этом больной получает необходимое число важных веществ и калорий.

Суточная норма углеводов при повышенном содержании оксалатов в моче должна быть не менее 300 грамм, 75 из которых должен составлять сахар. Белков организму потребуется около 70-80 грамм, из которых 60% следует отдать животным белкам, а 40% — растительным. Жиры должны поступать в организм в пределах 80 грамм, 40% из которых занимают растительные, а 60% — животные жиры. Суточное употребление соли разрешено в количестве не больше, чем 10 грамм. Общая же энергетическая ценность рациона в день составляет приблизительно 2500 килокалорий. Специалисты рекомендуют не превышать и не слишком уменьшать суточную норму калорий.

Разрешенная пища при столе № 5


Специальный план питания может оздоровить мочевой пузырь.

Диетический стол предполагает употребление такого ряда продуктов: Питьевой режим при оксалатурии должен соблюдаться с особенной строгостью.

Питание при оксалатах в почках подразумевает не только изменение в рационе еды, но и перемены в питьевом рационе. Пациенту нужно обратить внимание на то, что количество употребляемой в сутки жидкости должно быть не меньше 2-х литров. Помимо привычной питьевой воды, важно пить и специализированные отвары из трав, которые провоцируют растворение камней и обладают диуретическим эффектом. Организм больного нуждается в ощелачивании, с этой целью хорошо справляется минеральная вода. Человеку разрешено пить не только обычную минералку, но и воду со щелочной реакцией, которая будет создавать еще более сильный эффект. Кроме этого, специалисты рекомендуют выпивать огуречный или другой сок из овощей.

Уролитиаз, или сопровождается формированием конкрементов (камней) в органах мочевыделительной системы, в частности – почках (в этом случае говорят о нефролитиазе). Причиной развития заболевания является ряд экзогенных и эндогенных факторов, вызывающих метаболические нарушения.

По своему составу камни в почках могут быть фосфатными, или оксалатными. Именно оксалатные конкременты выявляются при нефроролитиазе более чем в 70% случаев. Специфической особенностью данных образований является то, что они практически не растворяются.

Причины образования оксалатных камней в почках

Оксалатные камни и песок в почках появляются при избыточном (алиментарном) поступлении щавелевой кислоты и нарушениях процесса ее обмена и выведения. Одним из важных факторов является нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Большое значение имеют также наследственная (генетическая) предрасположенность и различные эндокринные патологии, а также гиподинамия, т. е. малоподвижный образ жизни, дефицит магния и витамина В6. Щавелевая кислота, попадающая в мочу, образует соединения с кальцием, что приводит к формированию кристаллов-оксалатов. На здоровой слизистой оболочке они не задерживаются, но если имеет место воспаление, то они откладываются в чашечках почек. На их поверхности формируется бляшка, которая постепенно увеличивается в размерах, образуя камень.

Хронические заболевания, приводящие к развитию оксалатурии:

  • болезнь Крона;
  • (воспаление почечной лоханки).

Обратите внимание: оксалатные камни в почках – это довольно распространенная патология; от данного недуга по данным медицинской статистики страдают до 5% населения.

Особенности оксалатных камней

Размеры оксалатных образований характерной бугристой формы могут варьировать от 1-2 мм до 4 см. В отдельных случаях камень занимает весь просвет почки, что является безусловным показанием к экстренной операции.

У оксалатных конкрементов обычно имеются острые края, шипы и отростки. Данные виды камней представляют наибольшую опасность, поскольку часто травмируют ткани, что приводит к развитию кровотечения.

Важно: характерным признаком, свидетельствующим о повреждении камнем тканей мочевыводящих путей, является гематурия, т. е. присутствие крови в моче.

Именно кровь определяет характерную черную или темно-коричневую окраску оксалатов. Структура образований слоистая, поскольку помимо солей кальция в формировании конкремента принимают участи и другие соединения.

Симптомы

При нефролитиазе у пациентов возможны следующие клинические проявления заболевания:

  • болевой синдром;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • гематурия;
  • изменение цвета мочи;
  • наличие в моче гноя.

Важно: симптомы почечной колики вызывает закупорка протока камнем.

Локализация болей может быть различной – , в или слева. Боли также могут иррадиировать в область бедер (внутренней части), паха и гениталий.

Гематурия на фоне повреждения слизистых оболочек мочевыводящих путей проявляется окрашиванием мочи в красный цвет.

Соли щавелевой кислоты могут также вызывать потемнение мочи.

Присутствие в моче гноя свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Обтурация протока затрудняет отхождение мочи; нередко мочеиспускание становится возможным только в горизонтальном положении или с приподнятым тазом. Полная закупорка становится причиной анурии, при которой быстро развивается уремия (попадание токсинов в кровь), ведущая к выраженной и опасной для жизни интоксикации организма.

Диагностика

Основным и наиболее информативным методом диагностики заболевания является ультразвуковое исследование почек. В силу своей плотной консистенции оксалатные камни лучше, чем конкременты другого состава, «просматриваются» при УЗИ, а также в ходе рентгенологического исследования органов мочевыделительной системы.

Характерные кристаллы, состоящие из оксалатов кальция и солей щавелевокислого аммония, обнаруживаются при лабораторном исследовании мочи.

Как избавиться от оксалатных камней в почках

Обратите внимание : дробление таких камней в почках довольно затруднительно, в связи со спецификой их структуры.

Диета при камнях в почках

При оксалатных камнях в почках лечение длительное; оно предполагает строгое соблюдения особой диеты и питьевого режима.

Что нужно исключить из своего рациона больному:

  • продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты ( , болгарский перец; ; помидоры, лук, цитрусовые);
  • продукты, богатые аскорбиновой кислотой (витамином С), в том числе – крыжовник, красную смородину и прочие фрукты и ягоды с кислым вкусом;
  • крепкий чай;
  • жирную животную пищу с высоким содержанием холестерина;
  • копчености;
  • консервы;
  • квас;
  • какао;
  • рыбные и мясные бульоны;
  • холодец.
  • зачерствевшие хлебобулочные изделия;
  • различные крупы (каши);
  • макаронные изделия;
  • нежирное мясо;
  • запеченная рыба;
  • вареный картофель;
  • молочные продукты (в т. ч. творог и простокваша);
  • капуста (цветная и белокочанная);
  • яблоки;


Обратите внимание : отварной картофель особенно полезен больным с нефролитиазом, поскольку он способен связывать излишки солей кальция и сдвигать рН мочи в щелочную сторону.

В течение дня пациенту рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости. Такой питьевой режим помогает продвижению мелких камней и песка в почках с их последующим выведением с мочой. Кроме того, из организма «вымываются» излишки солей щавелевой кислоты.

Обратите внимание: потребление больших объемов жидкости противопоказано при диагностированной , и склонностью к отекам.

Из овощных соков предпочтение следует отдавать кабачковому, тыквенному и огуречному. Содержащиеся в них активные вещества помогают расслоению оксалатов. Потребление свекольного и томатного сока при таких камнях, напротив, может привести к нежелательным последствиям. Рекомендованы щелочные минеральные воды - «Нарзан», «Ессентуки № 4» и «Обуховская».

Как выводят крупные камни из почек?

Если оксалатные конкременты достигли больших размеров и консервативные методики не дали положительного результата, могут быть показаны:

  • разрушение камней в почках лазером;
  • дробление камней в почках ультразвуком;
  • оперативное (в т. ч. эндоскопическое) удаление конкремента.

Важно: при оксалатных камнях в почках операция нередко является единственным действительно эффективным методом лечения.

Лечение оксалатных камней в почках таблетками

Пациентам с нефролитиазом показаны фармакологические средства, которые влияют на структуру конкрементов, т. е. способствуют растворению камней в почках. Показаны также препараты с антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Спазмолитические средства (Но-шпа, Платифиллин и т. д.) способствуют купированию спазма гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, что ускоряет продвижение конкрементов и их выведение естественным путем. Кроме того, спазмолитики уменьшают интенсивность болевого синдрома.

Присоединение вторичной инфекции является показанием к назначению сульфаниламидов (Бисептол, Сульфадиметоксин) и широкого спектра действия.

Важно: если установлено, что камни именно оксалатные, следует с особой осторожностью применять мочегонные препараты! Их следует использовать только после курсового лечения средствами, способствующими дроблению конкрементов.

При выявлении в анализах мочи соединений-оксалатов, показаны курс витаминов В1 и В6 (ежемесячно, 10-дневными циклами по 3 раза в день).

Необходима также курсовая терапия с применением окиси магния (10 дней) или Аспаркама в таблетках или Ксидефона в виде 2% раствора (2-3 недели).

На протяжении 3-4 недель необходим прием препаратов витамина Е, а 1 раз в 3 месяца показан 3-4 недельный курс ретинола.

Народное лечение камней в почках

Народная медицина предлагает применять фитопрепараты, т. е. средства на растительной основе.

Целебные отвары готовят на основе сборов, в состав которых входят:


Важно: ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Применение средств народной медицины возможно только после консультации со специалистом-урологом!

Для того чтобы избавиться от песка и небольших оксалатных камней, а также, чтобы предупредить формирование новых конкрементов, рекомендуется по утрам до завтрака пить молоко (лучше – козье) с медом. На 200 мл теплого молока добавляют 2 десертные ложки натурально меда и пьют жидкость мелкими глотками регулярно (ежедневно) на протяжении двух и более месяцев.

Скорейшему отхождению мелких конкрементозных образований способствует ЛФК (лечебная физкультура). Комплекс, включающий ходьбу, бег, наклоны и прыжки, может быть рекомендован только лечащим врачом. При наличии острых симптомов самостоятельно практиковать физические упражнения не рекомендуется во избежание развития осложнений.

Пациентам с нефролитиазом показано санаторно-курортное лечение.

Предупреждение образования оксалатных камней

В качестве мер по профилактике нефролитиаза рекомендованы ведение здорового образа жизни и соблюдение питьевого режима с потреблением достаточных объемов чистой воды. Необходимо ограничение потребления сдобных мучных изделий и шоколада, отказ от фаст-фуда и (по возможности) от продуктов, содержащих консерванты и искусственные красители. Исследования показали, что нефролитиазом чаще страдают люди, предпочитающие питаться не дома, а в «Макдональдсах» и прочих т. н. «ресторанах быстрого питания».

Конев Александр, терапевт

Мочекаменные заболевания являются не редкостью, но вот такая патология, как оксалаты в почках случается нечасто и представляет большую опасность для здоровья человека. Оксалатные камни имеют плотную структуру, поэтому не составляет особого труда их обнаружить в процессе ультразвуковой диагностики. Опасны эти образования тем, что они покрыты шипами, которые часто травмируют слизистую оболочку. В результате возникает кровотечение, которое порой крайне сложно остановить. При оксалатных камнях проводят только хирургическое вмешательство, растворить оксалатные камни в почках медикаментами или народными способами практически невозможно.

Общие сведения

Когда обнаруживаются почечные оксалатные камни, врачи диагностируют такую патологию, как оксалатурия. Чаще всего оксалаты образуются у людей, которые употребляют много щавелевой кислоты и витамина С. Данные камни состоят из кальция и соли щавелевокислого аммония. Они образуются в моче разной кислотности, имеют шипообразную форму и окрашены в .

Нередко оксалатурией заболевают те люди, в организме которых наблюдается нехватка магния или витамина В6. Развиться патология может на фоне болезней, которые приобрели хронический характер. Часто встречается при сахарном диабете, пиелонефрите или в случае нарушения обмена веществ. Патология обнаруживается по результатам анализа мочи, если они положительные, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Начало образования

Оксалатный камень сразу не образуется, он формируется из множества кристаллов оксалатов. Когда в организм попадает щавелевая кислота, сразу же возникает реакция с кальцием. При небольшом количестве данных элементов кристаллы не задерживаются на стенках и с легкостью выводятся из организма при мочеиспускании.

Если же в организме присутствуют воспалительные процессы или моча становится сильно концентрированной, тогда кристаллам сложно выйти наружу. Они прикрепляются к почечным чашечкам, в результате возникает оксалатная бляшка, которая постепенно образует почечный камень. Нередко на оксалатные камни наслаиваются и другие соединения, поэтому их структура становится слоистой. Данные камни встречаются как небольших размеров (несколько миллиметров), так и значительных (более 4-х сантиметров).

Причины образования

Прежде чем вывести оксалатные камни из почек, следует выяснить причину их появления, чтоб воздействовать на очаг и не допустить рецидива. В первую очередь проблема кроется в неправильном питании, а именно чрезмерном употреблении таких продуктов, как смородина, разные цитрусы, шиповник, листья щавеля. При ненормированном потреблении продуктов, содержащих щавелевую кислоту, происходит нарушение в кислотно-щелочном балансе. Кроме неправильного питания, на образование оксалатных камней влияют и такие хронические патологии:


Но если отсутствуют выше перечисленные заболевания, а камни все равно образовались, это может быть следствием генетической предрасположенности. Также недуг случается при отклонениях в работе эндокринной системы, в случае гиподинамии. Если человек ведет малоподвижный способ жизни или у него нехватка магния и витаминов, то возникает риск образования камней. Следует следить и за состоянием своего кишечника чтоб в нем не возникало воспалительных процессов, которые провоцируют патологию.

Симптоматика

Заболевание наблюдается у 5% населения. Патология сопровождается характерными симптомами, которые могут различаться по интенсивности и наличию, в зависимости от степени протекания заболевания. Из-за того, что камни имеют острое строение, они вызывают характерные боли в нижней части. Патология сопровождается такими симптомами:

  • мочеиспускания становятся частыми;
  • болезненные ощущения в области живота и поясницы, порой боль переходит на бедра и паховую зону;
  • изменяется цвет урины, что связано с выведением соли щавелевой кислоты;
  • кровянистые и гнойные выделения во время мочеиспускания;
  • высокая температура тела по причине воспаления в парном органе;
  • быстрая утомляемость, потеря сил.

Необходимо вовремя обратить внимание на данные симптомы, чтоб оксалатные камни не выросли до больших размеров и не возникли коралловидные конкременты.


Замечается затруднение при выведении мочи из организма.

Очень часто замечается затруднение при выведении урины из организма, человек способен опорожнится, лишь приняв горизонтальное положение. В некоторых случаях патология может протекать и без явных симптомов, чаще всего такое бывает у детей до пятилетнего возраста. Крайне важно при обнаружении первых же симптомов обратится к врачу. На первых порах заболевание удается вылечить с помощью медсредств и не допустить оперативного вмешательства.

Диагностика оксалатов в почках

При подозрении на патологию необходимо обратиться к врачу и провести комплексную диагностику, чтоб выяснить место образования оксалатов и причину их возникновения. Как правило, наличие камней можно подтвердить с помощью общего анализа мочи. Он также укажет на химический состав оксалатных камней. Если с помощью анализа урины не удалось выявить патологию, дополнительно назначают хромоцистоскопию, по которой определяется состояние слизистой оболочки с помощью контрастного вещества. Также врач рекомендует сдать посев мочи и сделать рентгенографию и ультразвуковое исследование почек.

Лечение оксалатных камней

Очень важно проводить лечение оксалатных камней в почках как только они возникли, в таком случае можно избежать хирургического вмешательства и провести медикаментозную терапию. Из-за сложного строения данных камней их очень непросто растворить и вывести из организма естественным путем. Если же камень имеет небольшой размер, то применяют лекарственные препараты, которые назначит лечащий врач. Но в случае образования больших размеров, проводят только оперативную терапию.

Принципы и этапы консервативной терапии

Движение способствует выведению камней из почек.

Если в процессе диагностики обнаружены небольшие конкременты или песок, с которых могут сформироваться оксалатные камни, то назначают консервативную терапию. Данный вид лечения способствует устранению образования с током урины. Консервативное лечение предназначено и для предотвращения новых конкрементов. Оно включает в себя несколько правил:

  1. Следует употреблять много жидкости на протяжении дня (не менее 2-х литров). Вследствие этого урина чаще выводится из организма, а вместе с ней передвигаются небольшие оксалаты и песок. Так, со временем они выйдут безболезненно через урину. Также организм очистится от соли и вредных веществ.
  2. Необходимо двигаться и вести активную жизнь, движение способствует выведению камней из почек.
  3. Обязательно нужно соблюдать специальную диету, которая исключает или обязывает употреблять в малом количестве продукты, содержащие щавелевую кислоту и витамин С. На период терапии стоит отказаться от кофе, шоколада, бульонов на мясе и крепкого чая.
  4. Применять фитотерапию, предварительно проконсультировавшись с врачом. Небольшие камни и песок в почках выводят с помощью травяных настоев и отваров. Избавиться от оксалатных камней можно с помощью отвара березовых почек, душистой фиалки, кожуры яблока и груши.

Консервативная терапия применяется лишь в случае небольших камней или в качестве профилактики. Если же их размеры значительные и они не поддаются консервативному лечению и дроблению, тогда врач назначает удаление камней с помощью эндоскопа, лазера, лапароскопии или хирургическим путем. В любом случае нужно бороться с данной патологией, чтоб не возникло застоя урины и воспалительные процессы не перешли на другие органы.

Лекарственные препараты

При обнаружении оксалатов в анализе мочи, врач назначает лечение с помощью лекарственных средств. В первую очередь необходимо принимать витамины В6 и В1 или «Пиридоксин» и «Тиамин». Их рекомендуется употреблять на протяжении 10-ти дней. В лекарственный комплекс входит магнийсодержащий препарат («Аспаркам» или раствор «Ксидифона»), который употребляют две недели. Если у больного отсутствует почечная недостаточность, отечность, тогда рекомендуют выпивать не менее 2,5 литров воды в день.

При приеме медикаментов следует обращать внимание на цвет урины, она должна быть светлой и выделятся до 2-х литров в сутки.


Только врач может назначить правильное лечение.

Принимать лекарственные средства можно лишь с одобрения лечащего врача, поскольку данная проблема очень серьезна и неправильное лечение может усугубить ситуацию. Если оксалат благополучно вышел наружу с помощью медицинских препаратов, то не стоит забывать о патологии, необходимо регулярно проводить профилактику., поскольку у больного всегда остается предрасположенность к образованию новых оксалатных камней.

Если пациенту диагностируют мочекаменную болезнь, это значит, что человек, помимо курса лечения, должен вести определенный образ жизни и соблюдать рекомендованный врачом режим питания – полностью исключить из рациона определенные продукты и придерживаться рекомендованного рациона.

Питание больного МКБ разрабатывается специалистами на основании типа образуемых в почках камней. Так, диета при оксалатных камнях в почках является не просто одной из важных составляющих терапии, но и одной из самых эффективных мер профилактики образования новых конкрементов оксалатного типа.

Режим питания больного при оксалатных камнях в почках

Во время соблюдения диеты необходимо придерживаться определенного режима питания. Это значит, что больной не просто должен употреблять в пищу рекомендуемые продукты и отказаться от определенных блюд, существуют и общепринятые рекомендации (режим питания), благодаря которым лечебная диета окажется максимально эффективной.

Так, если в почках пациента были обнаружены оксалатные камни, стоит придерживаться следующих общих рекомендаций по питанию:

Разрешенные продукты

Задача диеты – это очищение организма от образований, ощелачивание мочи пациента.

  1. Овощи. Свежие овощи, такие как капуста, морковь, тыква, огурцы и репа (очищенные от кожуры), кабачок. Картофель при оксалатных камнях есть можно, но только в отварном виде. А вот употребление баклажанов, независимо от способа их приготовления, стоит ограничить.
  2. Фрукты. Из фруктов полезно кушать свежие абрикосы, бананы, айву, сухофрукты и компоты на их основе. Однако это распространяется не на все сухофрукты – от изюма придется отказаться.
  3. Супы. Они могут быть: на молоке, с овощами, крупяные, вегетарианские.

Меню может быть весьма разнообразным. Так, можно употреблять в пищу свежие молочные продукты (только в небольшом количестве и до 12.00). Можно есть:


Помимо воды можно включить в свой рацион березовый и огуречный соки, компот.

Потребление сахара необходимо ограничить до 30 граммов в сутки. Целесообразно приготовление сладких блюд с применением суточной нормы сахара или на сахарине. Кофе – заменить суррогатом, а чай – пить только в слабозаваренном виде.

  • использовать фиточаи и готовые фитосборы: «Нефрофит», «Ортостили», «Фитолитон»;
  • каждый квартал пропивать трехнедельным курсом: «Уролесан» («Фитолит», «Флавия», «Фитолитин», «Цистенал»);
  • осуществлять прием магниевых препаратов;
  • каждый квартал попивать «Панангин», «Аспаркам»;
  • принимать витамин В6.

Запрещенные продукты

Продукты питания, которые стоит исключить из рациона:

  • бобовые;
  • шпинат;
  • свеклу;
  • ревень;
  • спаржу;
  • редис;
  • помидоры кислых сортов;
  • болгарский перец.

Мясные бульоны и сдобу также придется полностью исключить из рациона. Шоколад, колбаса, субпродукты, заливное, мороженное, конфеты – вот те продукты, питание которыми провоцирует образование оксалатов, поэтому их потребление также стоит полностью ограничить.

Белочный хим. состав:

  • жиры – 70 граммов;
  • белки – 100 граммов;
  • углеводы – 500 граммов.

В общей сложности – до 3500 калорий.

Кроме того, показан пятиразовый режим питания с исключением холодных блюд и введением обильного количества жидкости (минимум 2 литра в день).

Особенности диеты №5

Диетический стол №5 считается вполне разнообразным, ведь позволяет употреблять в пищу довольно много продуктов. Больному, которому рекомендуется соблюдать питание по диете №5, не придется страдать от постоянного чувства голода или от употребления однообразной пищи.

При соблюдении данного режима питания полностью исключается попадание в организм холестерина, щавелевой кислоты, вредных эфирных масел и прочих химических раздражителей. Но необходимое для нормального функционирования организма количество углеводов и белков сохраняется, а в диету включаются продукты, богатые растительной клетчаткой.

Еще одна особенность диеты этого типа – это питание отварными или запеченными блюдами. А овощи, а также жилистое жесткое мясо в процессе приготовления необходимо обязательно измельчать (молоть, перетирать).

Разрешенные продукты: кисломолочные, в особенности творог (даже в больших количествах); различные виды вегетарианских супов (варить без фасоли, бобовых, щавеля, петрушки); белки яиц; сырые или вареные овощи без пассирования; легкие сорта мяса, рыбы и птицы; все виды макаронных изделий и круп; некислые фрукты и ягоды в сыром,
запеченном виде или сваренные; сладкие помидоры и паста томатная; блюда из квашеной капусты; в особенности полезно употреблять отварную морковь с добавлением масла; а также напитки из киселя и компота.

Кроме того, употребляя в пищу айву, виноград, черную смородину и яблоки с грушами, можно способствовать выведению щавелевой кислоты из организма.

Необходимо обойтись без употребления в пищу: всех сортов перца, салата, ревеня, щавеля; жирных сортов мяса, в том числе консервов, студней, холодцов и т.д.; свеклы, петрушки, сельдерея, шпината, всех видов бобов, редьки, капусты, спаржи, чечевицы, грибов; из ягод – крыжовника, клюквы, красной смородины, земляники, сливы, клюквы; из напитков – томатного сока, кваса, крепкого чая, какао.

Вот примерное меню на день:

  1. Первый прием пищи (завтрак) – творог, зеленый чай с молоком, ломтик ржаного хлеба с маслом.
  2. Второй завтрак – каша на молоке (гречка или овсянка), стакан компота или сока.
  3. Обед – вегетарианский суп, картошка пюре с куриной котлетой (на пару), компот или стакан сока.
  4. Полдник – творожная запеканка из макарон, кисель.
  5. Ужин – запеченное мясо с овощами, стакан кефира или минеральной воды.

Чтобы такая диета была максимально эффективной, следует в промежутке между приемами пищи пить отвары лекарственных растений, которые способствуют растворению камней и обладают мочегонным эффектом. Не стоит также забывать о водных нагрузках на организм, которые способствуют очищению почек от солей, белка и мелких образований.

Терапия соками

Ощелачивающая терапия при помощи соков при щавелевокислом нефролитиазе зачастую подразумевает лечение соком огурцов. Так же прекрасным эффектом обладают кабачковые и тыквенные соки, но данные виды принимаются только вместе с антигипоксантами (листва липы, листва крапивы, сушеница, цветки ноготков).

Стоит отметить еще раз, огуречный сок – эффективное мочегонное средство, а благодаря повышенному содержанию кремния, он восстанавливает коллоидную мочевую структуру. Огурцы так же содержат много калия.

Сокотерапия проводится за 15-30 минут до еды по 100 мл. 3-4 раза в день. Объем выпитого за день сока больной должен регулировать самостоятельно, исходя из результатов анализов в процессе чистки.

Фитотерапия лекарственными сборами

Следует делать выбор в пользу сборов с небольшим количеством компонентов, которые включают лекарственное сырье с антигипоксическими и бактерицидными свойствами. Не стоит избегать компонентов, нормализующих коллоидную мочевую структуру.

Для профилактики образования либо растворения уже образовавшихся камней в почках стоит регулярно принимать отвары из лекарственных трав и растений, обладающих оксалатолитическим эффектом (способность повышать растворимость оксалатов). В целях профилактики можно обойтись и однокомпонентными отварами. Однако если целью использования средств народной медицины является растворение оксалатов, в этом случае для приготовления целебных отваров стоит использовать специальные лекарственные сборы.

Сбор № 1

Хорошо растворяет оксалатные камни отвар, приготовленный из следующих растений:

  • брусничные листья (2 ст.л.);
  • буквица (трава, 2 ст.л.);
  • васильки (цветки, 3 ст.л.);
  • трава вероники (3 ст. л).

Лекарственное сырье смешивается, после чего для приготовления целебного отвара берут 1 ч. л. сбора, заливают 200 гр. кипятка и настаивают 30 мин. Пьют 3 раза в день с медом вместо чая после основных приемов пищи. Перед каждым приемом следует готовить новую порцию отвара.

Сбор № 2

Растворяет оксалаты и отвар, приготовленный из такого лекарственного сбора:

  • трава медуницы и маргаритки садовой (2 ст.л.);
  • трава калгана (6 ст.л).

Этот сбор (1 ст.л.) заливают 200гр. воды и проваривают на водяной бане 15 минут, после чего еще настаивают 2 часа. Этот отвар принимают два раза в день (утро/вечер) независимо от приема пищи.

Сбор № 3

Не менее эффективным является и этот сбор:

  • трава грыжника (1 ст.л.);
  • листья толокнянки (1 ст.л.);
  • трава птичьего горца (1 ст.л.);
  • кукурузные рыльца (1 ст.л).

Приготовление – по принципу сбора №7. Прием – по четверти стакана 3-4 раза в день через 60 мин. после еды.

Сбор № 4

Ингредиенты:

Готовую смесь варить на протяжении десяти минут, настаивать не менее часа. Прием: по 1 стакану на ночь с добавлением теплого меда.

Мочекаменная болезнь является только общим диагнозом, так как в почках и мочевом пузыре больного могут образовываться камни разного типа. Образования оксалатного типа – это наиболее часто встречающиеся конкременты среди всех видов.

Тип камней у каждого конкретного пациента определяется в индивидуальном порядке путем лабораторных и других сопутствующих исследований.

Что такое оксалаты, причины их образования

Оксалатные почечные образования – это конкременты, которые практически не поддаются растворению. Основная опасность камней этого типа состоит в том, что они довольно быстро растут и за короткое время могут превратиться в очень опасные для жизни человека коралловые камни.

Оксалатные конкременты характеризуются коричневым или черным цветом поверхности. Структура их не однородная, с шипами, края не ровные. Темные образования часто обретают свой цвет из-за крови, которою они же вызывают, поражая своими острыми краями стенки протоков почки. По этой же причине оксалаты можно диагностировать при появлении в моче пациента следов крови.

Если же в почках больного образуются оксалатные отложения с более ровными не острыми краями, которые не повреждают мягких тканей и не вызывают кровотечения, то цвет их поверхности является более светлым, почти кирпичным.

По сути, причина формирования камней этого типа одна – это повышенная концентрация содержания в моче солей мочевой (или щавелевой) кислоты. Стоит отметить, что в отличие от остальных типов образований, оксалаты могут формироваться и при кислой и при щелочной реакции мочи. Кроме этой причины врачи называют еще ряд сопутствующих факторов, которые влияют не только на сам процесс образования, но и на быстроту роста камней оксалатного типа:

Помимо неправильного питания и дефицита витаминов есть и другие факторы, которые способствуют образованию камней:

  • пиелонефрит;
  • сахарный диабет;
  • неправильный обмен щавелевой кислоты в организме;
  • избыток витамина С;
  • операции желудочно-кишечного тракта;
  • воспаление кишечника;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • переживания и стрессы.

Симптомы и методы диагностики

Образование данных почечных конкрементов на ранних стадиях проходит почти бессимптомно. Однако с ростом камня начинают проявляться вполне характерные симптомы, которые со временем становятся еще более ярко выраженными:

  1. Походы в туалет становятся более частыми.
  2. Цвет мочи становится темно-желтым. А если оксалаты с острыми краями, то в моче появляются следы крови – ее цвет становится характерного красноватого оттенка.
  3. У пациента сначала наблюдается упадок сил, который со временем переходит в общую слабость, быструю утомляемость.
  4. Если в почках на фоне образования оксалатных конкрементов присутствует еще и воспаление, у пациента наблюдается повышенная температура тела. В более тяжелых случаях в моче появляются следы гноя.
  5. Если образования достигли более внушительных размеров, наблюдаются симптомы почечной колики (острая боль в пояснице, которая распространяется по животу и половым органам, сопровождаясь повышенной температурой тела, рвотой и тошнотой).

Оксалатные камни – это одни из немногих образований, которые можно диагностировать на первоначальной стадии их формирования. Для этого проводятся только общие анализы мочи и крови. Во время проведения клинических исследований урины оксалатные образования отчетливо видны под микроскопом в осадке мочи и представляют собой частицы, похожие на миниатюрные конвертики.

Если анализ показал наличие в осадке солей мочевой кислоты, врач направляет пациента на дополнительное УЗИ, которое дает возможность определить локализацию образований, а также их размер. Для диагностики оксалатов не используется рентгенологическое исследование, так как у оксалатных камней особая структура, которая не отображается на рентгеновских снимках.

Основные способы лечения

Лечение оксалатных образований в почках напрямую зависит от их размера и формы контуров. Существует несколько видов терапии конкрементов этого типа:

  1. Растворение. Несмотря на то, что оксалатные образования считаются сложно растворимыми, на ранней стадии их формирования можно растворить конкременты путем соблюдения специальной лечебной диеты, водного баланса, режима физических нагрузок вместе с приемом определенных лекарственных препаратов.
  2. Дробление. Этот метод используется в том случае, если растворение конкрементов не дало ожидаемых результатов. Путем использования ультразвуковых ударных волн измельчают образования среднего размера, а их частички выводят из организма больного естественным путем или (если это невозможно) путем планового хирургического вмешательства.
  3. Оперативное вмешательство. Это крайняя мера терапии, если предыдущие методы лечения не дали результатов. Оперативное вмешательство является практически единственным вариантом лечения, если оксалатные камни в почках преобразовались в отложения кораллового типа. В этом случае камни удаляют вместе с почкой. Данный вид лечения представляет собой довольно сложную в техническом плане процедуру, которую может качественно выполнить только хороший врач, обладающий всеми нужными знаниями и опытом.

Медикаменты

Если моча больного содержит оксалаты, то довольно часто назначается и лечение с помощью медикаментов. Оно проводится примерно следующим образом:

  1. Витамин В6 или пиридоксин, витамин В1 или тиамин (принимаются в течение десяти дней 3 раза в день в дозировке 0,01).
  2. Препараты, которые содержат аспаркам, ксидифон или магний (принимаются курсами в течение двух недель с перерывами в две-три недели).
  3. Витамин А либо ретинол, витамин Е либо альфа-токоферол (принимаются в течение двух-трех недель с такими же перерывами).

Более точную схему лечения с конкретными дозировками и сроками назначает лечащий врач, самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Особенности диетического питания

При малейшей концентрации оксалатов в моче стоит незамедлительно откорректировать рацион питания, чтобы предотвратить появление камней в почках. Прежде всего, надо исключить из своего рациона питания продукты, которые являются источниками витамина C.

Несмотря на диетическое питание, рацион больного может быть весьма разнообразным. Так, этот режим питания предполагает употребление в пищу свежих молочных и кисломолочных продуктов, при этом такие продукты можно употреблять в неограниченном количестве (варить на молоке каши, молочные супы, готовить запеканки на основе сыра).

Можно есть хлеб, мучные и макаронные изделия, обязательно нужно включить в ежедневный рацион свежие овощи, фрукты и ягоды, которые не содержат аскорбиновой кислоты (витамина С). При этом фрукты и ягоды можно употреблять не только свежими, но и в составе компотов, морсов, легких десертов.

Так же в ограниченном количестве разрешается:


Многие врачи рекомендуют полностью исключить из своего рациона мясо и рыбу, так как эти продукты содержат вещества, способствующие образованию и росту оксалатов. Однако если мясо нежирных сортов и правильно приготовлено (отваренное в нескольких водах), то можно его смело употреблять в пищу.

Полностью стоит отказаться от фруктов и ягод, богатых витамином С (цитрусовые, крыжовник, черная смородина). Из напитков надо исключить крепкий чай и кофе, какао, томатный сок и даже хлебный квас.

Запрещенные продукты при оксалатах:

  • копченая продукция (колбаса, мясо), острые соусы, рыбные и мясные бульоны;
  • овощи с высокой концентрацией оксалатной кислоты (откажитесь от шпината, сои, гороха, томатов, грибов);
  • алкоголь;
  • молочные супы и каши, сыры, молоко высокой жирности, сливки и творог.

Чтобы диетический стол №5 дал максимально положительный результат, стоит соблюдать пятиразовый режим питания, а также осуществлять рекомендованное суточное потребление воды – не менее 2 литров.

Профилактика образования оксалатных камней народными средствами

Для предотвращения образования оксалатов (в качестве мер профилактики) рекомендуется принимать три раза в день однокомпонентные отвары из таких лекарственных растений как листья крапивы, трава фиалки, ягоды и цветы бузины черной, чай из мяты перечной, отвар из листьев и почек березы.

Однако отвар из плодов шиповника, несмотря на то, что он рекомендован при мочекаменной болезни, пить категорически нельзя. Плоды шиповника богаты на витамин С, который противопоказан при оксалатах.

Но если оксалатные камни в почках достигли довольно внушительного размера, однокомпонентные отвары ожидаемого результата не дадут. Следует принимать отвары из особых лекарственных сборов.

Так, хорошо очищает почки от оксалатов отвар из таких лекарственных растений как корень марены красильной и стальника (3 и 2 части), семена льна (5 частей). 1 ст.л. этого сбора заливают 200 гр. кипятка и проваривают на медленном огне в течение 10 минут. Этот отвар пьют только один раз в день на ночь после последнего приема пищи.

Эффективны также следующие рецепты народной медицины.

Рецепт №1:

  • спорыш (10 граммов);
  • толокнянка (10 граммов);
  • хвощ полевой (10 граммов);
  • грыжник (2 части);
  • чистотел (1 часть);
  • кукурузные рыльца (1 часть).

Смесь трав залить 0,5 л. кипятка и настоять в течение 3 часов. Принимать 3-х недельным курсом после приема пищи (через 1-2 часа).

Рецепт №2:

  • василек (цветы, 50 граммов);
  • вероника (трава, 3 части);
  • буквица (трава, 2 части);
  • брусника (листья, 2 части).

Смесь трав залить 1 л. кипятка и настоять в течение 60 мин. Принимать с медом по 100 мл. в теплом виде.

Рецепт №3:

  • кукурузные рыльца (4 части);
  • спорыш (4 части);
  • шиповник (ягода, 5 частей);
  • сушеница (5 частей);
  • овсяная солома (5 частей);
  • стручки фасоли (2 части);
  • семя льна (2 части);
  • хвощ полевой (1 часть).

Смесь трав (20 граммов) залить 0,5 л. кипятка и настоять в течение 15 минут на водяной бане. Принимать 45-ти дневным курсом перед едой на ночь.