Травмы
Карсил побочные эффекты. Особенности применения Карсила для лечения и профилактики: дозировка препарата

Карсил побочные эффекты. Особенности применения Карсила для лечения и профилактики: дозировка препарата

КАРСИЛ – инструкция по применению, отзывы

Карсил (Carsil ):

табл. п/о 22,5 мг, № 80

Состав

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон К 25, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, маннит (Е 421), кросповидон, полисорбат 80, натрия гидрокарбонат, целлюлозы ацетилфталат, диэтилфталат, сахароза, акация, желатин, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, краситель коричневый Опалюкс AS 26586 (сахароза, оксиды железа, Е 216, Е 218), глицерин.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 40,9–56,3 мг сухого экстракта плодов расторопши пятнистой (Silybi mariani fructus extractum siccum) (35–50:1), что эквивалентно 22,5 мг силимарина, определенного по силибинину.

Карсил Форте (Carsil Forte ):

капс. тверд. 90 мг, № 6

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, повидон, полисорбат 80, кремния диоксид коллоидный безводный, маннит (Е 421), кросповидон, натрия гидрокарбонат, магния стеарат, желатин, титана диоксид (Е 171), железа оксиды (Е 172).

Описание

Карсил – это лекарственный препарат, который относится к группе гепатопротекторных лекарственных средств. Его эффект обусловлен способностью действующего вещества – силимарина – защищать клетки печени от повреждений и положительно влиять на ее функции. Силимарин, представляющий собой группу флавоноидов (силибинина, силидианина и силикристина), получают из плодов расторопши пятнистой. Препарат производит компания АО «Софарма» (Болгария).

Флавоноид силимарин и один из его структурных компонентов – силибинин – являются веществами с документированными гепатопротективными свойствами. Механизмы их действия еще недостаточно изучены, однако, по имеющимся данным, силимарин и силибинин действуют четырьмя способами:

как антиоксиданты, поглотители и регуляторы внутриклеточного содержания глутатиона;
как стабилизаторы клеточных мембран и регуляторы их проницаемости, которые предупреждают проникновение в клетки печени гепатотоксических агентов;
как активаторы синтеза рибосомальной РНК, стимулирующие регенерацию печени
как ингибиторы, замедляющие ведущий к циррозу процесс превращения звездчатых гепатоцитов в миофибробласты.

Считается, что ключевым механизмом, который обеспечивает гепатопротекцию силимарина, может быть его способность нивелировать действие свободных радикалов. Также были зарегистрированы противовоспалительные и противораковые свойства силимарина.

Эксперименты на животных моделях показывают, что силимарин является хорошо переносимым и эффективным антидотом, способным нейтрализовать гепатотоксичность некоторых веществ, включая бледную поганку, этанол, парацетамол (ацетаминофен) и тетрахлорметана (четыреххлористый углерод). Силимарин защищает от основного токсина, содержащегося в бледной поганке – а – α-аманитина, предупреждая его проникновение через мембрану гепатоцитов и подавляя эффекты некроза опухоли, который усугубляет процессы перекисного окисления липидов. Степень защиты силимарина обратно пропорциональна времени, которое прошло от момента попадания в организм токсина.

Клинические исследования показали, что силимарин оказывает гепатопротективное действие при остром вирусном гепатите, токсическом гепатите, вызванном психотропными веществами, при алкогольных болезнях печени, включая цирроз. Гепатопротекция была подтверждена улучшением результатов функциональных тестов состояния печени; более того, лечение силимарином повышало процент выживаемости в плацебо-контролируемом клиническом исследовании при алкогольных болезнях печени.

Фармакокинетические исследования показали, что силимарин при пероральном приеме всасывается и распределяется в пищеварительном тракте (печень, желудок, кишечник, поджелудочная железа). Выводится в виде метаболитов с желчью, подвергаясь энтерогепатической циркуляции. Токсичность препарата очень низкая, у крыс пероральная 50% летальная доза составляет 10 000 мг/кг, у собак максимальная переносимая доза составляет 300 мг/кг. Эмбриотоксическим потенциалом силимарин не обладает.

Введение

Флавоноиды относятся к семейству бензо-гамма-пиронов. В настоящее время известно более чем 4000 различных флавоноидов, которые встречаются не только в фотосинтезирующих клетках высших растений, где они особенно многочисленны, но и в

организме животных. В течение столетий флавоноидам приписывали многочисленные лечебные свойства, а многие из них применялись в качестве терапевтических средств. Такие соединения, как кверцетин, таксифолин (дигидрокверцетин) и силимарин использовались как активные ингредиенты, в одиночку или как компоненты сложных химических препаратов.

В качестве гепатопротекторного средства силимарин используется сравнительно недавно. Он экстрагируется из семян и плодов расторопши (семейство сложноцветных), и представляет собой смесь трех структурных компонентов: силибинин, силидиани и силикристин.

Рис. 1. Три структурных компонента силимарина: силибинин, силидианин и силикристин.

Основная разница между силимарином и другими флавоноидами состоит в том, что его изомеры соединены с конифериловым спиртом. Из трех изомеров силибинин – самый активный, он используется для лечения различных заболеваний печени, характеризующихся дегенеративным некрозом и функциональными нарушениями. Кроме того, он способен противодействовать токсину бледной поганки, обеспечивать гепатопротекцию при отравлении фаллоидином, галактозамином, тиоцетамидом, галотаном и тетрахлорметаном.

Антиоксидантные свойства Карсила

Флавоноиды, как правило, обладают хорошей антиоксидантной активностью.

Водорастворимая натриевая соль дегидросукцината силибинина является мощным ингибитором окисления водной эмульсии линолевой кислоты, катализируемого солями Fe2+. Она также подавляет процессы перекисного окисления NADPH-Fe2+ -АДФ – хорошо известной системы создания гидроксильных радикалов. Исследования, проводимые на печеночных микросомах крыс, продемонстрировали, что перекисное окисление липидов, вызванное Fe(III)/аскорбатом, ингибируется дигемисукцинатом силибина; ингибирование зависит от концентрации.

Было доказано, что с точки зрения антиперекисной активности, силимарин так же эффективен, как кверцетин и дигидрокверцетин. Полученные данные не зависели от экспериментальной модели, использованной для получения перекисного окисления.

Было обнаружено, что в гепатоцитах крыс, получавших трет-бутилгидропероксид, силимарин снижает потери лактатдегидрогеназы, повышает потребление кислорода, уменьшает образование липидных пероксидов, увеличивает синтез мочевины при средней перфузии.

Кроме того, силимарин способен противодействовать повышению Ca2+, вызванному терт-бутилгидропероксидом, снижая уровень ионов до 300 нмоль/л и ниже. Защитный эффект силимарина выражается в подавлении перекисного окисления липидов и изменении концентрации Ca2+ в гепатоцитах.

Защитные эффекты в моделях окислительного стресса

Окислительный стресс – это структурное и/или функциональное повреждение, нанесенное тканям неконтролируемым образованием проокислительных свободных радикалов. Он обычно развивается, когда проокислительное действие индуктора превышает объем антиоксидантной защитной системы клеток. Окислительный стресс способны вызывать многие вещества, в том числе тетрахлорметан, терт-бутилгидропероксид, этанол, парацетамол (ацетаминофен) и фенилгидразин.

Было доказано, что у крыс силибинин защищает новорожденные гепатоциты от повреждений, вызванных эритромицином, амитриптилином, нортриптилином и терт- бутилгидропероксидом. Эритроциты крыс, получавших силимарин, обладали высокой устойчивостью против гемолиза, вызванного фенилгидразином, и лизиса, вызванного осмотическим шоком. Это говорит о том, что силимарин может повышать стабильность мембраны эритроцитов. Цитопротективная активность силимарина также была доказана на экспериментах с крысами, подвергнутыми осмотическому стрессу, вызванному гипотоническими растворами сахарозы.

Перфузируемая печень является общепринятой экспериментальной моделью для оценки влияния веществ, которые вызывают окислительный стресс, и защиты, которую обеспечивают акцепторы. Используя эту модель, было доказано, что фенилгидразин вызывает увеличение потребления кислорода в печени крыс in vitro и освобождение реактивных соединений тиобарбитуровой кислоты в перфузате. Этот стресс связан с уменьшением количества восстановленного глутатиона в печени, который оказывает важную защитную активность против повреждения клетки в результате окисления.

При изучении печени крыс, предварительно получавших силибин 50 мл/кг внутривенно, было зафиксировано значительное снижение потребления кислорода, стимулированного фенилгидралазином, и освобождение реактивных соединений тиобарбитуровой кислоты, При этом какие-либо изменения уровней восстановленного глутатиона отсутствовали.

Антиоксидантный эффект силибинина наблюдался у крыс с острой интоксикаций, вызванной этанолом или парацетамолом, которые являются индукторами перекисного окисления, вызывающими снижение восстановленного глутатиона в печени. Лечение силимарином или силибинином смогло защитить печень животных от окислительного стресса, вызванного алкоголем или парацетамолом. Кроме того, имеются данные, что лечение силибинином уменьшает завышенные уровни АСТ, АЛТ и гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) в плазме крови, которые наблюдаются после интоксикации парацетамолом.

Гепатопротективная активность силибинина также была изучена на крысах с циррозом печени, вызванным длительным введением тетрахлорметана. Мюриэль и Мурелл доказали, что силибинин сохраняет функциональную и структурную целостность мембран гепатоцитов, предупреждая нарушение их фосфолипидной структуры, вызываемое тетрахлорметаном, и восстанавливая щелочную фосфатазу и активность ГГТ.

Еще одним интересным свойством силибинина и силимарина является их способность играть роль регуляторов содержания восстановленного глутатиона в различных органах. У крыс, получавших силибинин внутривенно или силимарин внутрибрюшинно, было обнаружено значительное увеличение количества восстановленного глутатиона в печени, кишечнике и желудке, тогда как изменений в легких, селезенке и почках не наблюдалось.

Активность против перекисного окисления липидов

Перекисное окисление липидов является результатом взаимодействия между свободными радикалами различного происхождения и ненасыщенными жирными кислотами липидов. Оно включает в себя широкий спектр нарушений, а последующая дегенерация клеточных мембран может способствовать развитию других нарушений метаболизма липопротеинов в печени и периферических тканях.

Силимарин, по-видимому, действует как антиоксидант, и не только потому, что он выступает как акцептор вызывающих перекисное окисление липидов свободных радикалов, но и по причине влияния на ферментативные системы, связанные с глутатионом и супероксиддисмутазой. Предполагается, что все компоненты силимарина подавляют перекисное окисление линолевой кислоты, катализируемое липоксигеназой, и что силимарин защищает митохондрии и микросомы печени крыс in vitro от образования пероксидов липидов, вызванное различными агентами.

Действие Карсила на липиды печени

Влияние силимарина на клеточную проницаемость тесно связано с количественными и качественными изменениями мембранных липидов (и холестерина, и фосфолипидов). Это говорит о том, что силимарин может также действовать и на другие липиды печени, влияя на секрецию и поглощение липопротеинов. Было доказано, что силимарин и силибинин снижают синтез и оборот фосфолипидов в печени крыс. Более того, силибинин способен нейтрализовать два вида действия этанола на крыс: подавление им синтеза фосфолипидов и снижение включения глицерина в липиды в выделенных гепатоцитах. Кроме того, силибинин стимулирует синтез фосфатидилхолина и повышает активность холинфосфат-цитидилтрансферазы в печени крыс – как в нормальных условиях, так и после интоксикации галактозамином.

Данные о влиянии силимарина на метаболизм триглицедиров в печени скудны. Известно, что у крыс силибинин способен частично противодействовать повышению в печени общего количества липидов и триглицеридов, которое вызвано действием тетрахлорметана, и, возможно, активировать β-окисление жирных кислот. Также было предположено, что силимарин может снизить в печени синтез триглицеридов.

Латтерон и др. изучали механизм действия силимарина, который обеспечивал защиту от перекисного окисления липидов и гепатотоксичности тетрахлорметана у мышей, и пришли к выводу, что силимарин работает за счет снижения активации метаболизма тетрахлорметана и за счет действия в качестве антиоксиданта. Другие авторы в нескольких экспериментальных моделях показали, что силимарин оказывает гепатопротекторное действие против специфического повреждения, вызванного микроцистином (гепатотоксин), парацетамолом, галотаном и аллоксаном.

Влияние на липиды и липопротеины плазмы крови

Введение силимарина снижает уровни холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в плазме крови у крыс с гиперлипидемией, тогда как силибинин не снижает уровень холестерина в плазме крови у нормальных крыс; однако он снижает уровни фосфолипидов, особенно тех, что транспортируются в ЛПНП.

Данные, полученные в экспериментальных моделях повреждения печени, показали, что силимарин способен нормализовать повышенный уровень липидов в плазме крови, который наблюдается после введения тетрахлорметана, и противодействовать снижению в плазме крови уровня свободных жирных кислот, вызванному тиоацетамидом. При повреждении печени, вызванном тиоацетамидом, силимарин, похоже, не способен нормализовать снижение в плазме крови триглицеридов. В экспериментальной модели повреждения печени у крыс, вызванного парацетамолом, было обнаружено, что силимарин улучшает связывание гепатоцитами ЛПНП, что является важным фактором снижения уровня ЛПНП в плазме крови.

Стимуляция регенерации печени

Одним из механизмов, который может объяснить способность силимарина стимулировать регенерацию тканей печени, является повышение синтеза белка в поврежденных клетках. В экспериментах in vivo и in vitro, выполненных на крысах с удаленной частью печени, силибинин приводил к значительному повышению образования рибосом и синтеза ДНК, а также увеличению синтеза белка. Интересно, что силибинин вызывал увеличение синтеза белка только в поврежденной печени, а не в здоровой (как у животных в контрольной группе).

Механизмом, которым силибинин стимулирует белковый синтез в печени, может быть физиологическая регуляция РНК-полимеразы I в определенных местах связывания, которая таким образом стимулирует образование хромосом. У крыс с экспериментальным гепатитом, вызванным галактозамином, лечение при помощи внутрибрюшинного введения силимарина 140 мг/кг в течение 4 дней полностью устранили ингибирующий эффект галактозамина на биосинтез белков и гликопротеинов печени.

Эти данные подтверждают результаты предыдущих экспериментов в аналогичной модели острого гепатита у крыс, в которых силимарин защищал структуры печени, запасы глюкозы в ней и ферментную активность in vivo от повреждений, вызванных галактозамином. Способность силимарина стимулировать белковый синтез была также изучена в линиях опухолевых клеток, в которых после лечения силимарином не было обнаружено повышения синтеза белка, образования рибосом или синтеза ДНК.

Влияние во время экспериментальной интоксикации бледной поганкой

Терапевтическая активность силимарина против отравления грибами заслуживает особого внимания. Гепатопротективные свойства препарата были проверены на собаках, кроликах, крысах и мышах. Силимарин в дозе 15 мг/кг был введен им внутривенно за 60 минут до внутрибрюшинного введения летальной дозы фаллоидина; препарат смог защитить все виды животных от действия токсина (100% выжило).

Если вводить силимарин через 10 мин после введения фаллоидина, он предоставлял аналогическую защиту только в дозе 100 мг/кг. То есть чем больше времени прошло после введения токсина, тем менее эффективным становился препарат, а после 30 минут – силимарин уже был неэффективным даже в больших дозах. Гистохимические и гистоферментные исследования показали, что силимарин, введенный за 60 минут до, или не позднее 10 минут после индукции острой интоксикации фаллоидином, способен нейтрализовать влияние токсина и изменить функции гепатоцитов.

Аналогичные результаты были получены у собак, получавших сублетальные пероральные дозы бледной поганки, в ходе эксперимента тяжесть повреждения печени контролировалась определением ферментов и факторов коагуляции. Среди многочисленных испытуемых веществ (преднизолон, цитохром С, бензилпенициллин, силимарин) только бензилпенициллин (1000 мг/кг в виде внутривенной инфузии через 5 часов) и силимарин (50 мг/кг в виде внутривенной инфузии через 5 часов и 30 мг/кг через 24 часа) были способны предупредить повышение уровня печеночных ферментов и снижение факторов коагуляции, вызванные экспериментальной интоксикацией.

Циклопептиды грибов из рода Amanita, включая аматоксины и фаллотоксины, захватываются гепатоцитами через синусоидальную систему, которая также участвует в поглощении печенью желчных солей. Доказано, что силибинин способен подавить поглощение аманитина в изолированных препаратах мембран гепатоцитов; такой же эффект был зафиксирован относительно таурохолата, антаманида, преднизолона и фаллоидина.

В первичных культурах гепатоцитов крыс была исследована роль фактора некроза опухоли-α (ФНО-α) в повреждении печени, вызванном α-аманитином. При концентрации 0,1 мкмоль/л, токсин подавляет синтез РНК и белков в течение 12 часов, но цитотоксичность появляется значительно позже (через 36 часов). ФНО-α не является необходимым для развития цитотоксичности, но усиливает ее и заметно повышает перекисное окисление липидов. Добавление силибинина в концентрации 25 мкмоль/л к культуральной среде предотвращало эффекты ФНО-α (50 мкг/л).

Противовоспалительные и противораковые свойства Карсила

Исследования показали, что силимарин оказывает значительное противовоспалительное влияние на ткани печени, включая подавление миграции нейтрофилов, подавление клеток Купфера, явное ингибирование синтеза лейкотриенов и образования простагландинов.

Защита от канцерогенных агентов, обеспечиваемая силимарином, была изучена в различных экспериментальных животных моделях. Серия экспериментов была проведена на «голых мышах» с немеланомным раком кожи, вызванным ультрафиолетовым излучением. Изучалась инициация, промоция и прогрессия канцерогенеза.

На всех этапах изучения, силимарин, наносимый на кожу в разных дозах, значительно снизил частоту, множественность и объем опухолей. Кроме того, в краткосрочном эксперименте (используя те же экспериментальные модели), нанесение силимарина значительно снижало апоптоз, отек кожи, истощение активности каталазы, индукцию активности циклооксигеназы и орнитиндекарбоксилазы. Аналогичные результаты были получены в моделях канцерогенеза кожи, вызванного химическими канцерогенами у чувствительных к канцерогенезу мышей.

Молекулярные основы противовоспалительных и противораковых эффектов силимарина неизвестны; они могут быть связаны с ингибированием фактора транскрипции NF-κB, который регулирует экспрессию различных генов, принимающих участие в воспалительных процессах, цитопротекции и канцерогенезе. Существует также гипотеза, что силимарин может измененять активацию митоген-активируемой протеинкиназы и веществ, регулирующих клеточный цикл.

Противофиброзное влияние

Звездчатые гепатоциты играют решающую роль в фиброгенезе печени. В ответ на фиброгенные воздействия (например, длительное влияние этанола или тетрахлорметана), они пролиферируют и трансформируются в миофибробласты, ответственные за отложения волокон коллагена в печени. Были изучены эффекты действия силибинина на процесс превращения звездчатых клеток в миофибробласты. Результаты показали, что силибинин в концентрации 100 мкмоль/л снижает пролиферацию звездчатых клеток, полученных из свежей печени крыс, на 75%, снижает уровень трансформации этих клеток в миофибробласты, и подавляет экспрессию гена компонентов внеклеточного матрикса, необходимых для фиброза.

Кроме того, было обнаружено, что силимарин уменьшает фиброз печени in vivo у крыс, подвергнутых полной окклюзии желчевыводящих путей (маневр, который вызывает прогрессивный фиброз печени без воспаления). Силимарин, введенный в дозе 50 мг/кг/день в течение 6 недель, способен снизить фиброз на 30-35%, в сравнении с контрольной группой. Доза 25 мг/кг/день неэффективна.

Колхицин и силимарин, введенные в дозе 50 мг/кг перорально в течение 55 дней, были способны полностью предотвратить повреждения, вызванные тетрахлорметаном, у крыс (перекисное окисление липидов, Na+ ,K+ и Ca2+-АТФазы), за исключением содержания коллагена в печени, которое было снижено только на 55%. Уровни щелочной фосфатазы и АЛТ, в сравнении с контрольной группой, были неизменными. В группе крыс, получавших силимарин, полностью была подавлена потеря гликогена.

Подавление цитохрома Р450

Силимарин может подавлять систему детоксикации печеночного цитохрома Р450 (фаза I метаболизма). На мышах было доказано, что силибинин может ингибировать активность многочисленных ферментов печеночного цитохрома Р450, однако другие исследования влияния силимарина на систему цитохрома Р450 не обнаружили.

Такое влияние могло бы объяснить некоторые гепатопротекторные свойства силимарина, особенно при интоксикации бледной поганкой. Аманитотоксин становится летальным для гепатоцитов только после активирования системой цитохрома Р450. Подавление биоактивации токсина может способствовать ограничению его токсических эффектов. Кроме того, силимарин, наравне с другими анктиоксидантными веществами, может обеспечивать защиту от свободных радикалов, которые вырабатываются ферментами системы цитохрома Р450.

Гепатопротекция силимарина опирается на четыре свойства:

способность противодействовать перекисному окислению липидов благодаря способности связывать свободные радикалы и увеличивать клеточное содержание восстановленного глутатиона;
способность регулировать проницаемость мембраны и повышать ее стабильность в присутствии повреждения ксенобиотиками;
способность регулировать экспрессию ядра, действуя подобно стероидам;
способность ингибировать процесс трансформации звездчатых гепатоцитов в миофибробласты, приводящий к развитию цирроза.

Силимарин и силибинин подавляют абсорбцию токсинов, таких как фаллоидин или α-аманитин, предотвращая их связывание с поверхностью клеток и ингибируя мембранные транспортные системы. Кроме того, силимарин и силибинин, взаимодействуя с липидным компонентом клеточных мембран, могут влиять на их химические и физические свойства. Исследования на эритроцитах, тучных клетках, лейкоцитах, макрофагах и гепатоцитах показали, что силимарин делает клеточные мембраны более стойкими к повреждениям.

Кроме того, убедительно доказана акцепторная активность силимарина и силибинина, которая может объяснить защитные свойства этих веществ от гепатотоксических агентов. Силимарин и силибинин могут выступать акцепторами свободных радикалов, прерывая процессы перекисного окисления липидов, вызванные токсичными агентами. Предполагается, что силимарин и силибинин способны противодействовать истощению двух основных механизмов детоксикации – восстановленного глутатиона и супероксиддисмутазы, уменьшая, таким образом, действие на клетки печени свободных радикалов.

Кроме того, силибинин, вероятно, действует не только на клеточную мембрану, но и на ядро клетки, где он повышает рибосомальный синтез белка, стимулируя РНК-полимеразу I и транскрипцию рРНК. Стимуляция синтеза белка является важным шагом в восстановлении повреждения печени, она необходима для восстановления структурных белков и ферментов, поврежденных гепатотоксинами.

Фармакокинетика Карсила

Силимарин не растворяется в воде и, как правило, выпускается в капсулах.

Абсорбция после перорального приема достаточно низка. Пиковая концентрация в плазме достигается через 4-6 часов. Силибинин и другие компоненты силимарина быстро конъюгируют с сульфатом и глюкуроновой кислотой в печени. Конъюгаты переходят в плазму крови и желчь, где их обнаруживают в количествах около 80% от общей введенной дозы. Незначительная часть выводится с мочой. Период полувыведения составляет 6-8 часов.

Эти данные указывают на существование кишечно-печеночной циркуляции: кишечное всасывание, конъюгация в печени, экскреция в желчь, гидролиз кишечной микрофлорой, обратное всасывание в кишечнике. Присутствие этого цикла делает изучение кишечной абсорбции природных продуктов очень трудным. Тем не менее, использование меченного силибинина у крыс сделало возможным показать, что кишечная абсорбция препарата в дозе 20 мг/кг составляет около 35%. Пик радиоактивности обнаруживался в плазме крови через 30 минут после приема.

В 1975 году Бюллес и др. показали, что силибинин после перорального или внутривенного введения в неизменном виде выводится в основном с мочой, тогда как с желчью он выводился в виде метаболитов, независимо от пути введения. Распределение в тканях силибинина было изучено на мышах после его перорального приема в дозе 50 мг/кг. Пик концентрации свободного силибинина был обнаружен через 30 минут в печени, легких, желудке и поджелудочной железе (значения 8.8 ± 1.6, 4.3 ± 0.8, 123 ± 21, 5.8 ± 1.1 мкг/г ткани, соответственно). В коже и предстательной железе пиковая концентрация силибинина составляла, соответственно, 1.4 ± 0.5 и 2.5 ± 0.4 мкг/г, и была достигнута через 1 час после приема.

Что касается сульфатных конъюгатов и β-глюкуронидов силибинина, за исключением легких и желудка, в которых пиковые значения были достигнуты через 30 минут, во всех других тканях он достиг максимальных концентраций через 1 час после введения. Концентрации свободного и конъюгированного силибинина уменьшались в геометрической прогрессии после 30 минут и 1 часа, с периодом полувыведения 57-127 минут для свободной части, и 45-94 минуты для конъюгированной части.

Оценка влияния перорального приема силибинина в дозе 100 и 200 мг/кг/день на ферменты показала дозо- и времязависимое увеличение активности глутатион-S-трансферазы и хинонредуктазы в печени, легких, желудке, коже и тонком кишечнике.

Токсичность Карсила

Острая токсичность силимарина была изучена на мышах, крысах, кроликах и собаках путем его внутривенного введения. Значение 50% летальной дозы составляло 400 мг/кг у мышей, 385 мг/кг у крыс и 140 мг/кг у кроликов и собак. Эти значения весьма приблизительны и зависят от скорости инфузии. Если препарат вводить путем медленной инфузии (2-3 часа), у крыс величина 50% летальной дозы составляла 2 г/кг, после перорального приема – более 10 г/кг. В случае острой интоксикации причиной смерти была сердечно-сосудистая недостаточность.

Другие эксперименты по оценке острой токсичности силимарина проводились на собаках, кроликах, крысах линии Вистар и мышах линии NMRI после введения внутривенного болюса. Силимарин использовался в виде соли натрия гемисукцината, животные находились под наблюдением в течение 14 дней. 50% летальная доза составляла 1050 и 970 мг/кг для самцов и самок мышей, 825 и 920 мг/кг для самцов и самок крыс. Была рассчитана средняя летальная доза для кроликов и максимальная переносимая доза для собак, она составила около 300 мг/кг.

Эти данные демонстрируют низкую острую токсичность силимарина. Его подострая и хроническая токсичность также низка; препарат также не обладает эмбриотоксическим потенциалом.

Терапевтическое действие

Результаты большинства клинических испытаний силимарина трудно интерпретируются по многим причинам: небольшой размер выборки, изменчивость типа и тяжести заболеваний печени, гетерогенные дозировки, непоследовательное использование контрольных групп, неточное определение целей. Кроме того, не всегда принимается во внимание собственная способность печени восстанавливаться после воздействия гепатотоксинов.

Общие показания для применения Карсила

В составе комплексной терапии:

– профилактика интоксикаций (длительный прием медикаментов,употребление алкоголя).
– состояние после перенесенного острого гепатита
– хронический гепатит и цирроз печени невирусной этиологии
– токсические поражения печени
Острый вирусный гепатит

Результаты двойных слепых клинических исследований у больных с острым вирусным гепатитом показали, что лечение силимарином снижает осложнения, уменьшает длительность пребывания в больнице и способствует реабилитации. У пациентов с острым гепатитом, которые были рандомизированы на группы, получающие силимарин 140 мг или плацебо три раза в день в течение 3 недель, доля больных, у которых нормализировался уровень АСТ, была значительно выше в группе лечении (82%), чем в группе контроля (52%). Процент пациентов, у которых нормализировался уровень билирубина, составлял 40% в группе лечения против 11% в контрольной группе.

Однако многие исследования показывают, что силимарин не улучшает функции печени и не снижает риск смерти от вирусных гепатитов В и С.

Гепатит, вызванный токсинами или препаратами

Установлено, что силимарин уменьшает повреждение печени, вызванное отравлением бледной поганкой, фенотиазинами и бутирофенонами. Средний процент смертности у пациентов с отравлением бледной поганкой, получающих различные препараты, за исключением силимарина, составляет 22-40% среди взрослых, и выше у детей.

Ретроспективное исследование показало, что у пациентов с отравлением бледной поганкой тяжесть повреждения печени была тесно связана с промежутком времени между употреблением токсина и приемом силибинина: чем он короче, тем меньше повреждение.

Силибинин вводили путем внутривенной инфузии в средней дозировке 33 мг/кг/день в течение (в среднем) 81,6 часов. Все 18 пациентов, включенных в исследование, выжили, за исключением одного, который принял высокую дозу с целью самоубийства. Другие методы лечения не были связаны со снижением повреждения печени.

У пациентов, подвергшиеся длительному воздействию органических фосфатов и получавшие силимарин в течение 1 месяца, в сравнении с контрольной группой улучшения функций печени не наблюдалось, хотя уровни псевдохолинэстеразы в сыворотке крови были значительно повышены. Это может говорить о блокаде силимарином антихолинэстеразной активности токсинов.

Несколько исследований эффективности силимарина при токсических гепатитах дали позитивные результаты. Интересное клиническое исследование было проведено на пациентах, применяющих психотропные препараты (фенотиазины или бутирофеноны). Больные были разделены на две группы: в первой группе лечение было отменено, а в другой – продолжалось в тех же дозах. Эти группы были разделены на две подгруппы: одна подгруппа принимала силимарин 800 мг в день в течение 90 дней, другая принимала плацебо. Результаты показали, что силимарин способен улучшить функции печени, независимо от прекращения психотропной терапии.

Хронический гепатит и цирроз печени

В клиническом исследовании, проведенном у 170 пациентов с циррозом, за больными наблюдали в течение 2-6 лет, и назначали 140 мг силимарина перорально 3 раза в день (87 пациентов, 46 из которых имели цирроз из-за злоупотребления алкоголем) или плацебо (83 пациентов, 45 из которых имели цирроз из-за злоупотребления алкоголем). Средняя выживаемость после 4 лет была значительно выше в группе лечения силимарином (58 ± 9%), в сравнении с группой, принимающей плацебо (39 ± 9%). При этом значительной разницы в уровнях биохимических маркеров обнаружено не было. Анализ результатов лечения показал, что оно было эффективным в группах пациентов с алкогольным и неалкогольным циррозом, тогда как у пациентов с портальной гипертензией класса В или С оказалось неэффективным.

Еще два интересных исследования были представлены в обзоре Флора и др. Первое исследование было проведено у 2637 пациентов с хроническим заболеванием печени, получавших высокие дозы силимарина (560 мг/день) в течение 8 недель. Субъективные симптомы были отмечены в 63% случаев. Уровень АСТ уменьшился в среднем на 36%, АЛТ – на 34% и ГГТ – на 46%. Кроме того, ученые сообщили об уменьшении гепатомегалии при пальпации. Второе исследование было проведено у пациентов с персистирующим или агрессивным хроническим гепатитом, с циррозом или без него, которых наблюдали 3-12 месяцев. Лечение силимарином не привело к улучшению функций печени, однако гистологическое исследование показало уменьшение портального воспаления, паренхиматозных повреждений и явлений некроза.

Алкогольная болезнь печени

Рандомизированное клиническое исследование было проведено у пациентов с нетяжелой алкогольной болезнью печени (АЛТ и АСТ <200 ЕД/мл) и стойкими нарушениями функций печени после воздержания от приема алкоголя в течение не менее 1 месяца. Пациенты получали силимарин 420 мг/день или плацебо в течение 4 недель. В конце периода исследования средние уровни АСТ и АЛТ у пациентов, получавших силимарин, уменьшились на 30,1% и 40,8%, тогда как у пациентов, получавших плацебо, эти уровни увеличились соответственно на 5,4% и 2,8%. В уровнях билирубина разницы не было обнаружено.

Не все клинические испытания силимарина при этой болезни дали позитивные результаты. Результаты двойного слепого исследования у 125 пациентов с гистологически доказанным алкогольным циррозом не показали никакого улучшения выживаемости после 2 лет лечения силимарином в дозе 450 мг/день.

Способ применения и дозы

Таблетки карсила принимают внутрь целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: применяют перорально при заболеваниях легкой и средней степени - по 1–2 таблетки 3 раза в сутки. При тяжелых формах заболевания дозу можно удвоить до 2–4 таблеток 3 раза в сутки.
Дети в возрасте 5–12 лет: суточная доза составляет 3 мг/кг массы тела, разделенная на 2–3 приема. Курс лечения определяет врач индивидуально в зависимости от характера и течения заболевания. Средняя продолжительность лечения - 3 мес.

Капсулы Карсил Форте принимают внутрь целыми, запивая достаточным количеством жидкости.
Взрослые и дети в возрасте от 12 лет: по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 1 мес. Длительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от характера и течения заболевания.

Побочные эффекты

Карсил обладает хорошей переносимостью при пероральном приеме. Редко возможны следующие побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы : диарея вследствие усиления функции печени и желчного пузыря, тошнота, диспепсия, рвота, снижение аппетита, метеоризм, изжога.
Со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности, включая кожные высыпания, зуд, анафилактический шок.
Со стороны органа слуха и лабиринта : усиление существующих вестибулярных нарушений.
Со стороны дыхательной системы : одышка.
Со стороны мочевыделительной системы : усиление диуреза.
Со стороны кожи и кожных придатков : усиление алопеции.

Побочные действия преходящие и исчезают после прекращения приема препарата без принятия специальных мер.

Особые указания

Лечение Карсилом при алкогольной болезни печени может быть эффективным только после прекращении приема алкоголя и при соблюдении диеты.

Гормонозависимые заболевания (рак молочной железы, рак матки, рак яичников, эндометриоз, миома матки, рак простаты): Карсил может действовать подобно эстрогенам, поэтому при наличии этих заболеваний перед приемом карсила следует проконсультироваться с врачом о приеме препарата.
Период беременности и кормления грудью. Данных об использовании Карсила во время беременности и кормления грудью недостаточно, поэтому от его приема следует воздержаться.
Аллергия на амброзию и подобные растения: Карсил может вызвать аллергические реакции у людей с гиперчувствительностью к растениям семейства Сложноцветных. В этом случае перед приемом карсила необходимо проконсультироваться с врачом.
Дети: Не рекомендуется применять Карсил для лечения детей в возрасте до 5 лет, а Карсил Форте – до 12 лет.
Способность влиять на управление транспортными средствами и работу с механизмами . Препарат не влияет на данные функции. Пациентам с вестибулярными нарушениями необходимо с осторожностью применять препарат при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами.

В состав препарата Карсил в качестве вспомогательного вещества входит пшеничный крахмал, который может содержать глютен. Но поскольку процентное содержание этого белка незначительно, карсил считается безопасным для пациентов с целиакией (глютеновая энтеропатия). Пациентам с аллергией на пшеницу (аллергенами в этом случает служит не только глютен, но и другие протеины), не следует принимать этот препарат.
В состав вспомогательных веществ препарата входят лактоза и сахароза. Пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы,галактозы, дефицитом лактазы Лаппа, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо-изомальтазным дефицитом карсил принимать не следует.
В состав оболочки препарата входят метилпарагидроксибензоат (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216), которые могут вызвать аллергические реакции (возможно, замедленного действия).

В случае развития желтухи следует проконсультироваться с врачом для проведения коррекции терапии.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или какому-либо компоненту препарата. Острые отравления различной этиологии.

Карсил противопоказан детям до 5 лет, а Карсил Форте – до 12 лет.

Лекарственные взаимодействия

Средства, влияющие на цитохром Р450.

Карсил может изменить действие таких препаратов, как амитриптилин, диазепам, зилеутон, целекоксиб, диклофенак, флувастатин, глипизид, ибупрофен, ирбесартан, лозартан, фенитоин, пироксикам, тамоксифен, толбутамид, торасемид, варфарин и другие. В случае приема этих препаратов следует проконсультироваться с врачом.

Средства, которые изменяются в печени.

Карсил может повысить или снизить активность препаратов, которые включают ацетаминофен, аторвастатин, диазепам, дигоксин, энтакапон, эстроген, иринотекан, ламотриджин, лоразепам, ловастатин, мепробамат, морфин, оксазепам и другие.

Средства, содержащие эстрогены (пероральные контрацептивы).

Прием Карсила с этими препаратами может снижать их активность.

Средства для снижения уровня холестерина (статины).

Теоретически, Карсил может изменять активность статинов (аторвастатин, флувастатин, ловастатин, правастатин, розувастатин).

Передозировка

Данные о последствиях передозировки карсила отсутствуют. При случайном приеме высокой дозы следует вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь и при необходимости применить симптоматическое лечение.

Хранение

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не употреблять по истечении срока годности.

Аналоги

Наиболее известными аналогами Карсила являются:

Легалон (Австрия, Бахрейн, Болгария, Китай, Колумбия, Грузия, Германия, Венгрия, Италия, Люксембург, Мексика, Филиппины, Польша, Португалия, Румыния, Словакия, Южная Африка, Испания, Швейцария, Таиланд, Венесуэла);
Гепавит (Эстония, Грузия, Латвия, Россия)
Лагоза (Германия, Румуния, Словакия)
Силимарин (Босния и Герцеговина, Оман)
Флавобион (Чехия, Словакия)
Гепавитал (Доминиканская Республика)

По данным сайта ndrugs.com, существует больше 70 аналогов Карсила.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.

«Карсил», от чего помогает это гепатопротекторное, антитоксическое лекарство? Препарат обладает натуральным составом, эффективно защищает и очищает печень от токсинов. Таблетки «Карсил» инструкция по применению и отзывы врачей рекомендуют принимать при гепатите, циррозе, после длительного употребления спиртного.

Состав и форма выпуска

Производится лекарство в виде драже коричневатого оттенка. Реализуется в блистерах по 10 таблеток. В состав медикамента «Карсил», от чего помогает при проблемах с печенью, входит сухой экстракт плодов расторопши – силимарин. Его объем в одном драже составляет 35 мг. Вспомогательными элементами выступают сорбитол, стеарат магния, гидрокарбонат натрия, повидон и другие компоненты.

Фармакологическое действие

От чего таблетки «Карсил» пользуются популярностью у пациентов? Лекарство отличается эффективностью, обладает гепатопротекторными и антитоксическими свойствами. Защитное действие средства проявляется благодаря вхождению в его состав ряда флавонолигнанов, выделяемых из плодов расторопши.

Медициной доказано антигепатотоксическое действие активного вещества – силимарина. Оно создается препаратом благодаря сцеплению гепатоцитами токсинов, что приводит к остановке процессов развития стеатоза и фиброза печени.

Лекарство активизирует воспроизводство фосфолипидов и белков в поврежденных клетках печени, укрепляет их мембраны, приводит в нормальное состояние липидный обмен. Таблетки «Карсил» проявляют антиоксидантный эффект, связывают свободные радикалы.

Результатом действия препарата становится улучшение состояния больных. У них уменьшается степень тяжести симптомов, стабилизируются показатели функционирования печени. У больных улучшается аппетит и состояние органов пищеварения.

Таблетки «Карсил»: от чего применяют

Показаниями к применению драже являются следующие состояния:

невирусной этиологии хронический гепатит;
стеатоз печени, вызванный употреблением алкоголя и другими причинами;
интоксикация печени;
цирроз (комплексная терапия).

Лекарственное средство назначают в качестве профилактики интоксикации организма при длительном применении медикаментов и употреблении спиртного.

Противопоказания

Препарат «Карсил» инструкция по применению не рекомендует пить:

детям младше 5 лет;
при гиперчувствительности к составу таблеток «Карсил», от чего может развиться аллергия.

Таблетки Карсил: инструкция по применению

Драже принимают внутрь целиком, запивая достаточным количеством воды. На вопрос: «Как принимать «Карсил» – до еды или после?» в инструкции информация отсутствует. Врачи рекомендуют пить таблетки после еды, хотя большой разницы, как употреблять лекарство до или после еды, нет.

Детям после 12 лет и взрослым пациентам для терапии легких и средней тяжести заболеваний печени необходимо принимать 1-2 драже 3 раза в сутки. В сложных случаях дозировку повышают в два раза до 4 таблеток. Продолжительность терапии зависит от сложности патологии и, как правило, занимает от 1 до 3 месяцев.

Лекарство «Карсил» детям с 5 до 12 лет дают исходя из массы их тела: 3 мг на кг. Полученный объем препарата делят на 2-3 раза.

Побочные явления

Препарат «Карсил», отзывы и инструкция указывают на это, хорошо переносится больными. Негативные реакции организма наблюдаются в редких случаях. Они проходят при прекращении приема средства. К побочным эффектам относят:

диспепсию;
алопецию;
кожные высыпания;
тошноту;
диарею.

Аналоги

«Карсил» может быть заменен следующими аналогами:

«Антраль»;
«Ливолин Форте»;
«Фосфоглив»;
«Глутаргин»;
«Энерлив»;
«Гепа-Мерц»;
«Эссливер Форте».
«Лецитин»;
«Ливенциале»;
«Левасил»;
«Прогепао»;
«Гепатокс»;
«Лив.52» и другими средствами.

Препаратов со схожим действием и разнообразием форм выпускается большое количество. Идентичное активное вещество содержится в синонимах:

«Силибор»;
«Карсил Форте»;
«Легалон»;
«Росилимарин»;
«Дарсил»;
«Гепалекс» и т.д.

Применение с алкоголем

Одновременный прием лекарства «Карсил» и алкоголя не даст положительного результата. Действие препарата направлено на улучшение состояния печени, а алкоголь разрушает ее клетки. Не следует рассчитывать на сохранение первоначального здоровья печени, при поочередном приеме спиртного и гепатопротекторных медикаментов.

Карсил - препарат растительного происхождения, употребляемый при заболеваниях печени. Основной компонент препарата - силимарин, представляющий собой смесь силикристина, силидианина и силибина - они являются флавоноидами, то есть природными фенольными соединениями.

Карсил предупреждает разрушение клеточных мембран печени и нормализует обмен веществ, стимулирует синтез белков, а также фосфолипидов (особенных сложных липидов, содержащих в себе остаток фосфорной кислоты), необходимых для восстановления клеток печени. Благодаря его свойствам, Карсил препятствует проникновению в клетки токсинов. Детям препарат можно принимать с 12 лет.

Карсил: Инструкция по применению

Формы выпуска и состав

Таблетки Карсил

Таблетки, покрытые оболочкой с внешним слоем коричневого цвета и внутренним слоем белого цвета, двояковыпуклой формы; на изломе - от коричневато-желтого до светло-коричневого цвета.

1 драже содержит:

Действующее вещество: сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина) 35 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон (колидон 25), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, декстрозы моногидрат, сорбитол, натрия гидрокарбонат.

Состав оболочки: целлацефат, диэтилфталат, сахароза, акации камедь, желатин, тальк, титана диоксид, макрогол (ПЭГ 6000), краситель Broun Opalux (сахароза, оксид железа красный, оксид железа черный, метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная), глицерол.

Упаковка: Пачки картонные, блистеры/упаковки ячейковые контурные (8), 80 драже.

Фармакодинамика

Силибинин взаимодействует со свободными радикалами в печени и переводит их в менее токсичные соединения, прерывая процесс перекисного окисления липидов; препятствует дальнейшему разрушению клеточных структур.

В поврежденных гепатоцитах стимулирует синтез структурных и функциональных белков и фосфолипидов (за счет специфической стимуляции РНК-полимеразы А), стабилизирует клеточные мембраны, предотвращает потерю компонентов клетки (трансаминаз), ускоряет регенерацию клеток печени.

Тормозит проникновение в клетку некоторых гепатотоксических веществ (яды гриба бледной поганки).

Клинически действие проявляется улучшением общего состояния больных с заболеваниями печени, уменьшением субъективных жалоб, улучшением лабораторных показателей (снижением активности трансаминаз, гамма-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы, уровня билирубина).

Препарат малотоксичен. Оказывает антитоксическое действие.

Фармакокинетика

Абсорбция - низкая, метаболизируется в печени путем конъюгации, Т1/2 - 6 ч. Экскреция - преимущественно с желчью в форме глюкуронидов и сульфатов. Имеет место энтеро-печеночная циркуляция. Препарат не кумулирует в организме. После многократного приема внутрь по 140 мг 3 раза/сут достигается стабильный уровень выделения с желчью.

Показания к применению

Токсические повреждения печени (алкоголизм, интоксикация галогенированными углеводородами, соединениями тяжелых металлов, лекарственные поражения печени). Хронический гепатит, цирроз печени (в составе комплексной терапии). Коррекция липидного обмена.

Полный список болезней:

Гепатит
Цирроз печени
Гиперлипидемия
Гиперхиломикронемия
Психические расстройства
Фиброз печени
Гиперглицеридемия
Гиперхолестеринемия

Режим дозирования

Драже следует принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет

Для лечения тяжелых поражений печени

Лечение тяжелых поражений печени начинается с дозы 1 капсула 3 раза/сутки, потом в достигают суточной дозы 420 мг - по 4 драже 3 раза/сут.

При более легких и среднетяжелых

Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза/сут.

Для профилактики химических интоксикаций

1-2 капсулы в сутки.

Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.

Дети младше 12-летнего возраста

Нет достаточных клинических данных о применении у детей.

Побочные действия

Применение Карсил может вызвать тошноту, диарею, сыпь, алопецию, диспепсию, кожный зуд, обострение вестибулярных нарушений (если они есть). Отзываются о препарате в основном хорошо, если побочные эффекты и возникают, они имеют преходящий характер, проходят после прекращения терапии.

Беременность и лактация

Поскольку отсутствуют достаточные данные о безопасности и эффективности применения препарата в период беременности и кормления грудью, его следует применять только под контролем врача при условии, что ожидаемая польза от лечения для матери превышает вероятный риск для плода/ребенка.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Особые указания

При применении препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. Поэтому пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников, матки, предстательной железы) препарат назначают с осторожностью.

В препарате Карсил в качестве вспомогательного средства содержится пшеничный крахмал, что может представлять риск для пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).

Также в качестве вспомогательного компонента в препарате содержится глицерол, который в высоких дозах может вызывать головную боль или оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивными препаратами и лекарствами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.

Силимарин подавляет систему цитохрома Р450 и может усиливать эффекты таких лекарств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.

Аналоги Карсил

Легалон
Легалон 140
Легалон 70
Гепарсил
Легалон-35
Лепротек
Натуркарсевт
Силегон
Силибин
Силимарин
Силимарин Седико быстрорастворимый
Флавобион
Хегримарин

Карсил отзывы

Лучше всего Силимарин (Silymarin) в капсулах это тоже самое только лучше усваивается, доза больше в одной капсуле 300мг а не 35мг как здесь и дешевле.

Муж говорит от него пропадает сексуальное влечение и слегка пропадает потенция. Есть у кого то похожие симптомы? Перестал пить карсил, все наладилось.

Вчера начал принимать Карсил. Проблемы с желчным пузырем. Он не сокращается, как мне объяснили, и соответственно желудок плохо переваривает пищу. Мучился порядка 2 месяцев. Не было времени, пока не обследовался и не сказали точный диагноз. Лекарство работает на ура, сам активно занимаюсь спортом, похудел.

Были проблемы с печенью. Врач назначила пропить Карсил 3 месяца. Сейчас, после курса лечения карсилом, не беспокоит тяжесть в правом подреберье и общее самочувствие стало намного лучше. До это пробовал лечиться галстеной и энерливом, все в пустую. Карсил и дешевле и эффективнее получился.

Я частенько принимаю карсил для профилактики и чистки печени. По ЖКТ тоже дает результаты.

Я карсил пью периодически 10 лет, после того как перенесла гепатит. И вес он не повышает, это заявляю вам со всей серьёзностью! Кушать меньше надо и побольше пить воды.

После курсов анаболических стероидов беру карсил на ПКТ. И почти все ребята на тренировке тоже предпочитают карсил. Полезная штука. Берегите печень.

Первый раз я узнала о карсиле еще в прошлом году, когда после праздничного застолья, у меня резко возникли боли в печени. Сотрудница мне дала таблетку карсила и я уже через некоторое время почувствовала себя отлично.

Принимаю карсил 2 месяца, не поправилась, занимаюсь спортом каждый день, нормальное здоровое питание. Карсил мне помог.

Задумайтесь те, кто пьет много. Для профилактики это действительно нормальный и хороший препарат. Сам его периодически принимаю. Но если с твоей печенью проблемы и тем более ты это чувствуешь, то вариант только один - к врачу!

Отличный препарат, пью второй месяц и уже похудела на 5 килограмм, удивлена что другие девушки поправляются от него, видимо разный обмен веществ и заболевания, но у меня правда не гепатит, а киста в печени обнаруженная, случайно на узи органов брюшной полости обнаружили.

Я принимаю противотуберкулёзные препараты и карсил в данном случае необходим мне, как воздух. Очень хорошее средство! Особенно при отравлениях пищей или таблетками! Обожаю этот препарат.

Карсил самый лучший препарат для лечения печени! Его практически не подделывают из-за низкой стоимости. Препарат полностью растительного происхождения, отлично очищает и восстанавливает печень.

Я не поклонник лекарств в принципе, но Карсил, мне действительно очень помогает. Один из немногих медикаментов, которым я доверяю.

Была жуткая аллергия, недели две, уже хотел пропить пламоферез, т.к. он точно помогает, но мама посоветовала карсил, типа его бабушка пьет лет 50 как витамины, я тоже решил попробовать, реально через 2-3 дня все прошло, тот самый случай когда дешево не значит сердито.

Карсил никогда не исчезает из моей аптечки. Сам понимаю, что жирная и жаренная пища вредны для печени и не только для нее. Но не могу удержаться, мне все постное и вареное не вкусно, а покушать я люблю. А если к этому всему еше и алкоголь добавить - то вообще гаси свет! Поэтому карсил просто палочка выручалочка!!! Он и печень успокаивает.

Я болела желтухой в легкой форме но печень начала беспокоить через 13 лет после болезни,принимать препарат приходиться редко,но вот когда заболит печень карсил помогает буквально через 15 минут после его приема.теперь думаю начать курс лечения.

После перенесенного вирусного гепатита, принимаю карсил уже очень давно. На первый взгляд вроде ничего особенного не происходит, даже если печень заболела, то Карсил помогает не сразу, но помогает точно. Хотя диету при этом нужно соблюдать строго, утром творожок и так далее. До него принимал Лив-52, тоже вроде помогал. Пью Карсил больше 10 лет, пробовал Эссенциале форте, Гептрал, Гепамерц - но как-то все не то. Карсил мне он реально помогает, 2 таблетки, 3 раза в день, после еды.

Карсил был первым препаратом, который мне назначили для печени. Принимала его несколько раз как вспомогательный во время профилактики язвенной болезни. По моим показаниям гастроэнтеролог считал, что карсил подходит. Еще он мотивировал невысокой ценой. Но я не заметила, что карсил помогает или его действие очень медленное. Боль в области печени у меня не проходила.

Карсил является эффективным гепатопротекторным лекарственным препаратом, который используется для лечения и профилактики острых либо хронических воспалительных заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Основными действующими лекарственными веществами Карсила являются расторопша пятнистая и силимарин, которые обладают отличными противовоспалительными и антитоксическими свойствами.

Периодическое употребление Карсила позволяет нормализовать работоспособность печени, при этом, общее функционирование пищеварительной системы больного, так же, заметно улучшается.

Кроме этого, Карсил очень часто используется с целью восстановления пораженных клеток печени после длительного приема различных лекарственных средств либо частого злоупотребления алкоголем.

Основные показания к применению Карсила:

острая либо хроническая форма гепатита;
инфекционно-токсические поражения печени (в том числе восстановление после длительного алкоголизма);
цирроз печени;
холецистит;
дистрофическое поражение печени.

Внимание: перед началом приема Карсила рекомендуется обязательно посоветоваться с врачом-терапевтом, чтобы предотвратить возможное развитие нежелательных осложнений.

Выпускается медикаментозный препарат в форме таблеток либо драже для внутреннего (перорального) приема.

Как пить Карсил?

Минимальный интервал между приемом лекарственного препарата должен составлять не менее 5-6 ч. Средняя продолжительность лечения Карсилом составляет 1-2 месяца в зависимости от конкретного заболевания.

В профилактических целях лекарственный препарат следует пить по 1 т. 1-2 р. в день после еды примерно 2-3 недели.

Помните: не рекомендуется превышать прием суточной дозы лекарственного препарата, чтобы предотвратить возможную передозировку, основными признаками которой могут быть тошнота, головокружение, рвота, сердцебиение, общая слабость либо диарея.

Противопоказания к использованию Карсила

дети до 12 лет жизни;
повышенная чувствительность организма к основным лекарственным компонентам препарата;
онкологические (раковые) заболевания.

in4health.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Карсила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Карсила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цирроза и гепатита, желчегонного эффекта у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

— гепатопротектор. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина (действующего вещества препарата Карсил)), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия препарата недостаточно ясен. Известно, что гепатопротекторное действие связано с конкурентным взаимодействием силимарина с токсинами за соответствующие рецепторы на мембране гепатоцитов; этим обусловлено мембраностабилизирующее действие.

Воздействует на метаболизм и другие клеточные процессы за счет подавления 5-липооксигеназного пути (в особенности лейкотриена В4), связывания со свободными реактивными кислородными радикалами. Ускоряет регенеративные процессы за счет стимуляции синтеза белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах.

Флавоноиды, к которым принадлежит силимарин, оказывают также антиоксидантное действие, улучшают микроциркуляцию. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (активности трансаминаз, уровня гамма-глобулина, билирубина). Улучшается общее состояние пациентов, уменьшается количество предъявляемых жалоб, связанных с ЖКТ. У пациентов со сниженным усвоением пищи, связанным с заболеванием печени, повышается аппетит и происходит увеличение массы тела.

Фармакокинетика

После приема внутрь Карсил медленно абсорбируется из ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулирует в организме. Метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно (80%) с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

Показания

токсические поражения печени;
состояние после перенесенного гепатита;
хронический гепатит невирусной этиологии;
цирроз печени (в составе комплексной терапии);
стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);
в целях профилактики при длительном приеме лекарств, алкоголя, при хронических интоксикациях (в т.ч. профессиональных).

Формы выпуска

Драже или таблетки 35 мг.

Капсулы Карсил форте.

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым и детям старше 12 лет для лечения тяжелых поражений печени препарат назначают в суточной дозе 420 мг — по 4 драже 3 раза в сутки.

Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза в сутки.

Для профилактики назначают по 2-3 драже в сутки.

Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.

Драже следует принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.

Побочное действие

тошнота;
диспепсия;
диарея;
кожный зуд;
сыпь;
обострение существующих вестибулярных нарушений.

Противопоказания

детский возраст до 12 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата не рекомендуется.

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Карсил подавляет систему цитохрома Р450 и может усиливать эффекты таких лекарств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.

Аналоги лекарственного препарата Карсил

Структурные аналоги по действующему веществу:

Карсил Форте;
Легалон 140;
Легалон 70;
Силегон;
Силибинин;
Силимар;
Силимарин;
Силимарин СЕДИКО.

instrukciya-otzyvy.ru

Активности силимарина

Также, последние отзывы свойств силимарина, показали на его оздоровительный эффект для поджелудочной железы, сердца, бронхиальной патологии, дефицита гормонального фона, нервной системы и онкологии.

Вот, именно, этот биокомпонет и составляет основу препарата Карсил форте и его идентичные фармакологические продукты, которые содержат около 80% силибина.

Применение «Карсила»

Рассмотрим форму выпуска Карсила, инструкцию по применению, его аналоги, побочные действия и возможность приобретения данных препаратов.

Карсил — показания:

Явления диспепсии (осложнения процессов пищеварения);
Дискинезия желчных путей;
Желчекаменная болезнь желчного пузыря и протоков;
Цирроз печени;
Холецистит;
Вирусный, алкогольный и атипичный гепатит;
Гепатоз и фиброз печеночной ткани;
Тромбоз печеночных венозных сосудов;
Холангит;
Опухоли железы.

Аналоги

Название препарата	Форма выпуска и условия приема	Побочные действия	Стоимость
Карсил форте, выпускается в Болгарии, АТ «Софарма».	Капсулы с 35 мг и 90 мг силибина. Желтого цвета по 80 и 90 штук в упаковке. Назначают по одной капсуле до трех приемов в день, месячным курсом.	Не желательно назначать карсил форте и его аналоги, детям до двенадцати лет, а также женщинам в фазе беременности и вскармливании ребенка, грудью. Не принимается карсил форте и его аналоги, больными с индивидуальной чувствительностью к компонентам продуктов и при наличии гормональных нарушений. Согласно отзывам, карсил форте и его аналоги, снижают действие пероральных контрацептивов и увеличивают эффект противоаллергических и психолептических средств.	Цена в аптеках Москвы варьирует от 326.00- 333.00 рублей.
Гепалекс, компания “Гексал АГ”, Германия.	Капсулы по 172 мг №30 и №60.Дозой До двух единиц, трехкратным суточным применением.		Цена в аптеках Москвы варьирует от 301.00- 394.00 рублей.
Дарсил, изготовлен в Украине ЧАО ФФ Дарница.	Таблетки, 22,5 мг № 30, 50, 100 единиц. Принимают до трех единиц, трехкратным суточным приемом, с продолжительностью до девяноста дней.		Цена в аптеках Москвы варьирует от 1220.00- 1250.00 рублей.
Легалон 140, выпускает Германия МАДАУС ГмбХ.	Капсулы по 140 мг, №20, 30, 60 штук. Назначают по одной капсуле до трех приемов в день, с составленным доктором, курсом.		Цена в аптеках Москвы варьирует от 379.00- 621.00 рублей.
Силибор 70, 140, или Силибор Форте (70), Здоровье ФК, Украина.	Капсулы по 70 и 140 мг №20, 40. Этот аналог, согласно отзывам, допускается при лечении детей от шести лет с одной дозой(70 мг) в сутки. Взрослых, лечат двумя дозами (70 мг) или одной(140 мг), трехкратным суточным использованием в течении полтора месяца.		Цена в аптеках Москвы варьирует от 908.00- 950.00 рублей.
Силимарол, иготовитель Польша, АО Гербаполь, Познанский завод.	Таблетки, по 70 мг №30 единиц. Принимают до двух единиц, трехкратным суточным приемом, после насыщения, с продолжительностью до девяноста дней.		Цена в аптеках Москвы варьирует от 500.00- 746.00 рублей.
Вимлив, Производитель Фармасьютикалз, Индия.	Покрытые оболочкой, таблетки с включением силибина 59 мг, №90. Этот медикамент допускается при лечении детей от шести лет с одной дозой в сутки. Взрослых, лечат двумя дозами с трехкратным суточным использованием в течение трех месяцев.		Цена в аптеках Москвы варьирует от 1458.00- 1716.00 рублей.
Галстена производитель Австрия	Капли для приема внутрь по 20, 50, 100 мл во флаконе. Также таблетки: № 24, 36, 48 единиц. Этот продукт назначают и новорожденным детям, и женщинам, при беременности и вскармливании грудью. Основным приемом, считается доза в десять капель средства, чистого или с водой (столовая ложка), с 30 секундной паузой, задержки во рту и трехкратным суточным употреблением после еды, через час. Дети от рождения до 1 года: принимают по 1 капле средства, разведенного в 1 чайной ложке воды или молока. Дети 2-4 лет: по 2-4 капли продукта. Дети 5-12 лет: по 5-7 капель продукта.		Цена в аптеках Москвы варьирует от 311.00- 483.00 рублей.
Эссенциале форте. Выпускается в Германии.	Капсулы Эссенциале форте: по 300 мг №30, 100 штук; Ампулы Эссенциале по 5 мл, №5. Этот продукт, согласно положительным отзывам, назначают и детям после 6 лет, и женщинам, при беременности и вскармливании грудью. Драже Эссенциале, употребляют трехкратным приемом по одной единице в сутки во время еды. Инъекции Эссенциале показаны до 10 дней, по 5 или 10 мл в сутки.	Раствор Эссенциале инъекций вводить внутривенно на крови больного или на 5%, 10% растворе глюкозы. Вводить Эссенциале внутримышечным способом, противопоказано.	Стоимость Эссенциале в аптеках Москвы варьирует от 565.00- 2200.00 рублей.

Одним из лучших гепатопротекторов, согласно отзывам, считается препарат, который содержит Фосфолипиды (сложные соединения фосфорной и жирных и кислот).

Также, он помогает при лечении нейродерматита, псориаза и тоскикоза у беременных.

Наилучшим очищающим средством, согласно широким отзывам, для паренхиматозной выделительной железы, который помогает ей регенерироваться, рекомендуется, бальзам с содержанием экстрактированного женьшеневого корня. «Монастырский сироп» Изготовлен в Белоруссии.

Сироп, 250 мл, предназначен для двукратного суточного приема, взрослым, после еды, в течение 21 дня. Эффект будет лучшим, если два раза за период лечения, ставить очистительные клизмы.Стоимость в аптеках Москвы варьирует от 2300.00- 2500.00 рублей.

vsepropechen.ru

Где находит карсил применение?

Показания к применению карсила — это все состояния, которые связаны с нарушением печеночной функции. Это может быть печеночная недостаточность, состояние реконвалесценции после перенесенного вирусного гепатита, острого отравления пищевыми и химическими компонентами, радиационного воздействия. Прием препарата показан также в случаях алкогольных поражений печеночной паренхимы и явлениях, связанных с недостаточной фильтрацией крови от токсинов и патогенных веществ.

Другие показания к применению карсила могут включать в себя:

хронический процесс деформации печеночных структур;
хронические поражения воспалительного характера;
цирроз печени;
воздействия солей тяжелых металлов и ядов;
алкоголизм;
профессиональные интоксикации;
псориаз;
аллергические кожные проявления.

В детском и подростковом возрасте карсил показания к применению может находить в случаях недостаточного набора массы тела. У детей это состояние может быть связано с ферментативной недостаточностью. Дефицит продукции желчи также может формировать комплекс диспепсических явлений, при которых усвоение жиров из пищевого комка становится невозможным.

Гастроэнтерологи рекомендуют систематически проводить профилактические курсы приема карсила всем без исключения жителям больших городов. Необходимо принимать препарат 2 раза в год в течение 1 — 1,5 месяцев ежедневно. Это позволяет не только восстанавливать работоспособность печени, но и эффективно очищать её от накопившихся свободных радикалов, токсинов и химических веществ. Все они обладают канцерогенными свойствами и могут провоцировать рост опухолевых клеток на местах пораженных гепатоцитов.

Особенно необходимо профилактическое лечение лицам, которые часто страдают от различных проявлений аллергии в виде кожной крапивницы, насморка и кашля. Как показывают практические исследования, более 90% случаев аллергии связано с поражением печеночных структур. Аутоиммунная реакция является следствием недостаточного уровня фильтрации крови и присутствия в ней токсинов и солей тяжелых металлов. Также это может проявляться в снижении жизненного тонуса, чувстве постоянной слабости и усталости. Может снижаться аппетит, появляться сонливость и подавленное настроение.

Чем отличается карсил форте?

В составе таблеток карсил форте содержится большее количество действующего вещества. Как уже отмечалось выше, многие специалисты рекомендуют своим пациентам проводить профилактические курсы приема карсила. Однако удобнее делать это при использовании пролонгированного действия карсила форте.

Стандартные схемы приёма лекарственного средства этой группы предполагают трехкратный суточный прием. В усиленной формуле заложена возможность принимать лекарство только утром и вечером. Это достаточно удобно для пациентов, которые днём работают.

Практическая инструкция по применению карсила

Перед тем как принимать карсил, необходимо сбалансировать свое питание. На период лечения следует отказаться от тяжелой жирной и жареной пищи. Включите в свой рацион овсянку, кисели, творог и другие кисломолочные продукты. В твороге содержится метионин, которые в сочетании с силимарином оказывает более продуктивное воздействие на клетки печени. Овсянка также содержит необходимые количества витаминов группы В.. Они нужны для построения новых гепатоцитов.

Карсил не вступает ни в какое взаимодействие с большинством лекарственных средств. Однако он может подавлять воздействие гормональных оральных контрацептивов. Это следует учитывать при планировании беременности. Также наблюдается усиление действия нейролептиков и антидепрессантов. Учитывайте это при определении дозировки препаратов, которые вы принимаете на постоянной основе.

В ряде клинических исследований отмечалось эстрогеноподобное воздействие силимарина на женский организм. Это представляет собой опасность у пациенток с опухолевыми поражениями органов малого таза и молочных желез. Прием препарата в данных случаях способен спровоцировать усиление процесса деления клеток опухолей. У мужчин к таким состояниям относятся состояния гиперплазии и аденомы предстательной железы.

Лицам, страдающим от глютеновой пищевой непереносимости препарат следует назначать с минимальных дозировок. В составе компонентов присутствует крахмал, получаемый из пшеничной муки. Это может стать противопоказанием для использования карсила у пациентов с диагнозом целиакии.

Появление болей в области желудка может быть связано с другим вспомогательным компонентом. Это глицерол, который также может провоцировать развитие приступа головной боли и головокружения. В этих случаях следует изменить схему приема препарата и сократить его разовую дозировку.


Тяжелые функциональные печеночные нарушения, при которых страдает общее состояние больного человека	На протяжении 21 дня 3 раза в день по 4 таблетки на 1 прием
Поддерживающая терапия	На протяжении 30 — 45 дней по 1 таблетке 3 раза в сутки
Профилактический прием	По 2 таблетки 2 раза в сутки на протяжении 30 дней
Комплексная терапия цирроза печени	По 2 драже 3 — 4 раза в сутки на протяжении длительного времени (не менее 120 дней подряд)

Имеет ли карсил аналоги?

В настоящее время фармакологическая промышленность не предоставляет возможность выбора аналогов карсила. Это не синтетический препарат, поэтому производить вещества, подобные его растительной структуре пока не представляется возможным.

Среди возможных препаратов выбора в случае необходимости замещения можно порекомендовать шрот плодов расторопши в чистом виде. также в аптечной сети можно приобрести масло расторопши, которое по своим свойствам близко к действию этого препарата. Более дешевый аналог — силимарин. Но далеко не всегда он показывает такую же эффективность, как препарат под патентованным названием карсил.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

К безусловным противопоказаниям для применения карсила относится беременность и период грудного вскармливания. Это обусловлено эстрогеноподобным действием основного компонента препарата. При приеме карсила во время беременности отмечается нарушение половой дифференциации у плодного яйца и плода в последующем периоде внутриутробного развития.

В возрасте до 12 лет карсил используется крайне редко, только в исключительных случаях. До начала полового созревания также возможны гормональные нарушения, которые приводят к негативным последствиям.

При индивидуальной непереносимости карсила могут возникать побочные эффекты:

чувство подташнивания, редко рвота;
зуд кожи в области туловища и век глаз;
усиление аппетита.

Все побочные явления устраняются после прекращения приема препарата или сокращения разовой дозировки.

Важно знать! Не рекомендуется одновременный прием карсила и алкоголя. Эти два вещества могут провоцировать поражение клеток печени. После алкогольного возлияния прием карсила можно возобновлять спустя 12 часов от момента эксцесса.

med-pomosh.com

Карсил – Описание и состав

Карсил выпускается в выпуклых таблетках, покрытых коричневой оболочкой. Внутренний слой таблетки – белый. Драже препарата упакованы в блистеры.

В состав лекарственного средства входит расторопша пятнистая – растение, плоды которого содержат флавоноидные соединения. Они обладают антиоксидантным и противовоспалительным воздействием, понижают токсичность свободных радикалов, прерывают процессы окисления липидов. В 1 таблетке Карсила содержится 35 мг сухого экстракта плодов расторопши пятнистой.

В качестве вспомогательных веществ в лекарственный препарат включены:

лактоза;
стеарат магния;
тальк;
декстрозы моногидрат;
сорбитол;
пшеничный крахмал;
гидрокарбонат натрия.

Основной составной частью Карсила является растительная группа флавоноидов – силимарин. Собой силимарин представляет четыре изомерных соединения – силикристин, силидианин, силибинин, изосилибинин. Действие всех этих веществ направлено на восстановление и дальнейшую защиту печени.

Свойства

Таблетки Карсил – эффективное гепатопротекторное лекарственное средство. Входящий в его состав силимарин способствует синтезу структурных белков, стабилизации клеточных мембран, нормализации липидного обмена. Препарат эффективно защищает клетки печени от вредных воздействий свободных радикалов и токсинов. Благодаря антиоксидантным свойствам лекарственного средства понижается проницаемость клеточной мембраны, и восстанавливаются клетки печени.

Карсил вступает в быстрое взаимодействие со свободными радикалами и преобразовывает их в нетоксичные соединения. Препарат прерывает окисление липидов, нормализует их обменный процесс, предотвращает разрушение клеточной структуры. Карсил увеличивает регенерацию клеток печени и способствует улучшению самочувствия больных людей, которые страдают различными заболеваниями печени. Лечение данным лекарственным средством помогает бороться с циррозом печени и гепатитом.

Благодаря своему натуральному лекарственному сырью, препарат не является токсичным и совершенно безопасен в лечении. Лекарственное средство тормозит проникновение в клетки печени вредных ядов и оказывает выраженное антитоксическое воздействие.

После применения препарата его активное вещество силимарин медленно всасывается в желудочно-кишечный тракт. Наибольшая концентрация лекарственного вещества наблюдается в печени, в незначительном количестве силимарин присутствует в других органах. Препарат выводится из организма с желчью и мочой.

Показания – от чего помогает Карсил

В результате применения Карсила улучшается самочувствие пациентов после перенесённого гепатита. Также препарат широко используется в лечении хронического гепатита, цирроза печени, во время интоксикации организма при алкоголизме. Отзывы о применении Карсил свидетельствуют о быстром улучшении состоянии здоровья пациентов. После приёма препарата отмечаются эффективные результаты лечения печени – исчезают боли, обеспечивается эффективная защита органа от различных вредных воздействий.

Основные показания:

токсическое поражение печени;
лекарственное поражение печени;
хронический гепатит;
цирроз печени;
нарушения липидного обмена.

Инструкция по применению – дозировка

Препарат может назначаться с 12 лет. Как принимать Карсил? Обычно врачом назначается определенная схема лечения:

при лечении тяжёлых поражений органа – 4 табл. 3 раза в день;
при лечении лёгких поражений – 1-2 табл. 3 раза в день;
в качестве поддерживающего средства – 1-2 табл. 3 раза в день;
для профилактики заболеваний – 1 табл. 2 раза в день.

Курс приема лекарственного препарата Карсил должен составлять не менее трех месяцев. Лекарство нужно принимать до еды, проглатывая таблетку целиком и запивая достаточным количеством воды.

Как любое лекарственное средство, Карсил может вызывать нежелательные проявления. В редких случаях могут наблюдаться:

тошнота;
диспепсия;
зуд кожи;
вестибулярные нарушения;
диарея;
сыпь.

После прекращения лечения препаратом побочные эффекты от приема Карсила исчезают. При проявлении любых побочных проявлений необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, он отменит данный препарат и назначит другое лекарство.

Противопоказания

Карсил является малотоксичным средством и обычно легко переносится организмом. Основными противопоказаниями к приёму лекарства является индивидуальная непереносимость, повышенная чувствительность и детский возраст до 12 лет.

С осторожностью лекарство назначают при миоме матки, заболеваниях молочных желез, гинекологических болезнях. Не следует принимать лекарство тем людям, которые страдают повышенной чувствительностью к пшенице и сахарозе, поскольку препарат содержит их в своём составе в качестве дополнительных веществ. Препарат не назначается при непереносимости галактозы. При появлении желтухи требуется консультация с лечащим врачом, который проведёт дифференциальную диагностику и откорректирует лекарственную терапию.

Данные о безопасности приема препарата во время беременности отсутствуют. Применять Карсил в лечении беременной женщине можно только по особым показаниям. При этом будущая мама должна постоянно находиться под врачебным контролем.

Проблема эффективной защиты печени является сегодня достаточно актуальной. Именно поэтому фармацевтическая промышленность разрабатывает аналоги и дженерики оригинальных гепатопротекторных препаратов, дополняя и улучшая их. Новый препарат Карсил форте выпускается в виде капсул и включает в свой состав не 35 мг силимарина, а 90 мг. Таким образом, обеспечивается удвоенная и усиленная защита печени.

Активное лекарственное вещество содержится в препарате Карсил форте в более высокой дозе. Это обеспечивают лучшее терапевтическое воздействие силимарина на печень. Новое лекарственное средство оказывает эффективное антиоксидантное, восстанавливающее действие и надёжно защищает клетки печени от негативных воздействий токсинов и свободных радикалов. Для терапии умеренных поражений печени достаточно принимать по 1-2 капсуле Карсил Форте в день. Препарат препятствует проникновению ядов и вредных веществ в клетки органа, а также нейтрализует негативное воздействие на орган.

Аналоги

К популярным аналогам Карсила относятся:

Силимарин;
Эссенциале форте;
Легалон;
Гепарсил;
Силибин;
Силегон.

Данные препараты являются эффективными гепатопротекторами, которые активно защищают печень и восстанавливают её функции. В состав Силимарина входят необходимые флавоноиды растительного происхождения, которые препятствуют проникновению ядовитых веществ в клетки печени. Препарат нейтрализует воздействие на печень токсинов и свободных радикалов. Силимарин оказывает антиоксидантное, восстанавливающее и защитное воздействие.

Легалон – аналог Карсила, который также содержит в своём составе силимарин. В одной таблетке данного препарата – 70 мг активного лекарственного вещества. Легалон показан при различных поражениях печени, а также в качестве поддерживающей терапии при хронических заболеваниях органа. Препарат препятствует проникновению ядов и вредных веществ в орган, нормализует липидный и ферментный обмен в печени, восстанавливает мембраны клеток.

Гепарсил – лекарственный препарат растительного происхождения, воздействие которого направлено на защиту и восстановление печени. Активное действующее вещество Гепарсила – силибинин, флавоноид, который препятствует проникновению токсинов в клетки органа. Препарат оказывает антиоксидантный, стимулирующий, метаболический эффект.

Выбирая аналогичный оригиналу препарат, нельзя заниматься самолечением. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который подберёт аналог индивидуально к особенностям организма. Выбор лекарственного средства нужно доверить врачу!

Что лучше – Карсил или Эссенциале?

Эссенциале относится к гепатотропной группе препаратов. При заболеваниях печени повреждаются мембраны клеток печени, нарушается активность ферментов и липидный обмен. В результате ухудшается функциональная активность клеток печени. В состав препарата Эссенциале входят фосфолипиды, которые регулируют обменные процессы в печени и метаболизм липопротеинов.

Эссенциале и Карсил отличаются по своим показаниям к применению, воздействию и составу. Эссенциале показан при токсикозе в период беременности, в то время, как Карсил не рекомендуется принимать при вынашивании плода. Также Эссенциале назначается для лечения хронического гепатита, цирроза печени, токсическом поражении органа, жировой дегенерации, псориаза.

Решить, какой именно препарат применять в лечении, должен только квалифицированный врач. Карсил является растительным препаратов, в состав которого входит расторопша. В состав Эссенциале включены растительные фосфолипиды, которые также обеспечивают защиту печени. В особых случаях врачом могут быть назначены оба препарата, которые в комплексной терапии заболевания отлично дополняют друг друга.

Эссенциале является нетоксичным и безопасным лекарственным препаратом, поэтому может назначаться детям без ограничения по возрасту. Карсил можно принимать только с 12 лет. Действие обоих лекарственных препаратов направлено на эффективное восстановление печени и её защиту от вредных веществ. Оба лекарства оказывают антиоксидантный и восстанавливающий эффект.

На лекарственные гепатопротекторные препараты цены в отечественных аптеках варьируются в различных пределах. Средняя стоимость:

Карсил – 340 – 412 рублей;
Карсил форте – 415 рублей;
Эссенциале – 718 рублей;
Силимарин – 1700 рублей;
Гепарсил – 358 рублей.

Карсил, а также другие препараты, которые содержат силимарин, нельзя принимать совместно с пероральными контрацептивами и гормональными средствами. Эффект гормональных лекарств под воздействием силимарина может быть подавлен.

Препарат усиливает воздействие и эффект таких препаратов, как:

Кетоконазол,
Диазепам,
Ловастатин,
Винбластин.

Карсил является недорогим и действенным лекарственным средством, которое эффективно защищает и восстанавливает печень. Препарат нормализует её функции в организме, восстанавливает поврежденные клетки органа, регулирует обменные процессы. При приёме Карсила ликвидируются боли, улучшается общее самочувствие, регенерируются клетки органа.

Принимать препарат необходимо три месяца, для полного восстановления функций печени. Медики рекомендуют регулярно проходить курс терапии Карсилом при алкоголизме, усиленных спортивных тренировках и приеме стероидов, после перенесённого гепатита.

Выбор формы
выпуска и
дозировки

Способ применения и дозировка Карсил

КАРСИЛ Драже,

Взрослым и детям старше 12 лет для лечения тяжелых поражений печени препарат назначают в суточной дозе 420 мг - по 4 драже 3 раза/сут.

Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза/сут.

Для профилактики назначают по 2-3 драже/сут.

Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.

Драже следует принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.

Побочное действие Карсил

КАРСИЛ Драже,

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, диспепсия, диарея.

Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожный зуд, сыпь.

Прочие: редко - обострение существующих вестибулярных нарушений, в отдельных случаях - алопеция.

Карсил переносится хорошо. Побочные эффекты возникают редко, имеют преходящий характер и исчезают после отмены приема препарата.

Практически все лекарственные препараты оказывают побочные эффекты. Как правило, это происходит при приеме лекарств в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение долгого времени, при приеме сразу нескольких лекарств. Возможна и индивидуальная непереносимость конкретного вещества. Это может привести к серьезным последствиям, поэтому если лекарственное средство вызывает у вас побочное действие, надо прекратить его прием и обратиться к врачу.

Передозировка

КАРСИЛ Драже,

На настоящий момент о случаях передозировке не сообщалось.

Лечение: при случайном приеме в высокой дозе следует вызвать рвоту, провести промывание желудка с применением активированного угля, симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

КАРСИЛ Драже,

Очень значимая информация, на которую не всегда обращают должное внимание при приеме лекарственных препаратов. Если вы принимаете два и более препаратов, то они могут либо ослаблять, либо усиливать действие друг друга. В первом случае вы не получите от лекарства ожидаемого эффекта, а во втором – рискуете вызвать передозировку или даже отравиться.

Особые указания

КАРСИЛ Драже,