Виды болей и диагностика
Киста на темечке у младенца. Кисты головного мозга у недоношенных детей

Киста на темечке у младенца. Кисты головного мозга у недоношенных детей

Киста представляет собой жидкость, скопившуюся в полости отмершего участка мозга. Патология может возникать в любой части головного мозга, представляя собой как единичные, так и множественные образования.

Сухие цифры статистики говорят, что примерно 40% всех появившихся на свет малышей имеют подобный диагноз. Очень часто киста головного мозга у ребенка диагностируется еще в период внутриутробного развития. В большинстве случае к моменту появления малыша на свет новообразование рассасывается самостоятельно.

Причины образования кисты

Киста головного мозга у новорожденного не представляет для жизни малыша прямой угрозы и не относится к категории опухолевых заболеваний. Но она может оказывать непосредственное влияние на дальнейшее развитие детского организма. Патология способна провоцировать крайне нежелательные последствия и оставлять ее без внимания не стоит.

К причинам, влияющим на формирование кист, нужно отнести:

врожденные патологии, касающиеся развития ЦНС;
травмы, произошедшие как в самих родах, так и послеродовом периоде;
перенесенный менингит и энцефалит;
мозговые кровоизлияния;
герпетические поражения головного мозга;
плохое мозговое кровоснабжение.

Подобные состояния могут служить причиной постепенного разрушения тканей мозга и их последующего отмирания. Создавшаяся пустота со временем заполняется жидкостью. Образуется киста.

Классификация патологии

Медики выделяют три вида подобных новообразований:

Арахноидальная киста

Данный тип патологии может быть разных размеров и форм. Расположена полость непосредственно под арахнаидальной оболочкой головного мозга.
Причинами формирования могут служить инфекционные процессы либо травмы.

Арахноидальная киста склонна к ускоренному увеличению в размерах, что становится причиной сдавливания соседних тканей и развития серьезных осложнений. Наиболее часто диагностируется у мальчиков.

Субэлендемальная киста

Киста данного типа формируется вследствие недостаточного мозгового кровообращения в области желудочков. Кислородное голодание способствует отмиранию тканей и дальнейшему образованию полости. При продолжении увеличения ее размера, происходит сдавливание соседних живых тканей мозга. При этом участки могут менять не только положение, но и структуру. Именно поэтому ребенок с таким диагнозом должен проходить обследования несколько раз в течение года.

Субэлендемальная киста может стать причиной судорог и значительно ухудшает общее самочувствие малыша.

Кисты сосудистых сплетений

Подобная патология довольно часто существует еще в период внутриутробного развития ребенка. Современная медицина подобное явление признает практически нормой, поскольку оно наблюдается у большинства малышей на определенном сроке гестации. Кисты в большинстве случае рассасываются самостоятельно.

Патология, диагностированная уже после рождения малыша, вызвана чаще всего инфекционными заболеваниями, перенесенными женщиной во время беременности. Еще одна причина формирования кист сосудистых сплетений – тяжелая беременность и сложные роды.

Симптоматика

Имеющаяся киста может стать причиной различных отклонений при последующем формировании тканей и органов новорожденного ребенка. Здесь особенно важен размер новообразования и способность к дальнейшему увеличению.

Рост кисты может быть спровоцирован следующими причинами:

увеличением давление скопившейся жидкости;
продолжающимися инфекционными и воспалительными процессами;
сотрясением головного мозга, а также любыми травмами и ушибами головы.

Небольшая и стабильная по своим размерам киста довольно часто никак себя не проявляет. Но ребенок, тем не менее, нуждается в регулярных медицинских осмотрах. Особенно важно тщательно следить за его здоровьем в подростковом возрасте, поскольку благодаря значительной гормональной перестройке киста может начать свой рост.

Новообразование крупных размеров способно вызывать патологические изменения в окружающих его тканях, что становится причиной многих неприятных состояний. Это:

головные боли;
нарушения, касающиеся зрения, обоняния и слуха;
развитие бессонницы;
нарушения координации движений;
нарушения мышечного тонуса;
внутричерепное давление;
развитие судорог, обмороки;
дрожание рук;
рвота;
эпилептические припадки;
онемение рук и ног.

Яркость симптомов будет зависеть от места расположения образования. Например, киста, расположенная в затылочной части головы, становится причиной зрительных нарушений. Ребенок может жаловаться на двоение в глазах или легкую пелену, закрывающую картинку.

В особо тяжелых случаях может наблюдаться расхождение костяных швов. Ребенок начинает значительно отставать от своих сверстников, как в умственном, так и физическом развитии.

Диагностика заболевания

У деток до года при открытом родничке для диагностирования патологии используется ультразвуковая технология. Исследования назначаются недоношенным и ослабленным детям, по определенным показателям входящим в группу риска.

Подобные исследования требуются детям, страдавшим от гипоксии во время родов, а также и перенесшим процедуры реанимации. Уточнение диагноза требует проведения магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Лечение назначается исходя из типа кисты. Кисты сосудистых сплетений в специализированной терапии не нуждаются, так как в большинстве случае рассасываются без какого-либо вмешательства. Но очень важно устранить причины, вызвавшие формирование кисты.

Арахноидальные и субэлендемальные патологические образования нуждаются в постоянном наблюдении, а также и МРТ-исследованиях. Слишком большие размеры, либо начавшийся рост полости могут потребовать хирургического вмешательства.

Вероятные осложнения

Киста, диагностированная несвоевременно, особенно имеющая тенденцию к дальнейшему росту, может стать причиной необратимых патологических изменений тканей мозга. Вследствие чего могут возникнуть проблемы со стороны зрения и слуха, а также и пожизненное нарушение координации движений. Более серьезным осложнением может стать гидроцефалия.

Киста — это скопление жидкости в полости отмершего участка мозга. Киста может возникнуть в любой области головного мозга в виде единичного образования или множественного. Согласно медицинской статистике, около 40% новорождённых детей появляются на свет с данным диагнозом.

Зачастую эти образования выявляются ещё на стадии нахождения плода в утробе матери, однако некоторая часть кист в головном мозге к моменту собственно рождения ребёнка рассасывается сама по себе без постороннего влияния.

Киста головного мозга не является опухолевым заболеванием и прямой угрозы для жизни ребёнка не несёт.

Однако данная патология может влиять на полноценное развитие формирующегося организма. Наличие кисты чревато нежелательными последствиями, поэтому оставлять без внимания данную патологию не следует.

Причины образования кист головного мозга

Основные факторы, влияющие на формирование кист;

врождённые патологии развития центральной нервной системы;
родовые и послеродовые травмы;
перенесённые воспалительные заболевания (менингит, );
кровоизлияния в мозг;
поражение вирусом герпеса;
недостаточность мозгового кровообращения, приводящее к ухудшению снабжения клеток питательными веществами и кислородом;

Все эти факторы ведут к дегенерации тканей мозга, их некрозу (отмиранию) и образованию в этой области пустого пространства, которое постепенно заполняется жидкостью. Это приводит к появлению неврологических симптомов, влияющих на рост ребёнка и его развитие.

Классификация

Арахноидальная киста

Этот вид кисты может иметь различные размеры и формы и локализуется между поверхностью головного мозга и его арахноидальной оболочкой.Причиной могут быть как воспалительные процессы, так и травмы различной этимологии.

Особенностью арахноидальной кисты является её способность к стремительному росту, что может привести к сдавливанию тканей и развитию осложнений. Чаще встречается у мальчиков.

Субэлендемальная киста

Этот вид кисты также может иметь серьёзные последствия и осложнения для ребёнка. На возникновение субэлендемальной кисты влияет недостаток кровообращения мозга в области его желудочков, вызывающий кислородное голодание тканей, их отмирание и образование на этом месте полости, поэтому важно проводить обследование ребёнка с таким диагнозом несколько раз в год.

Для этого применяется метод МРТ (магнито-резонансной томографии). Если у грудничка наблюдается дальнейший рост полости, и давление жидкости в ней повышается, это может иметь отрицательное влияние на близлежащие ткани: они меняют своё положение и структуру.

Кисты сосудистых сплетений

Этот вид кисты наблюдается ещё в период внутриутробного развитияя плода. Медицина считает это явление относительно нормальным, так как оно возникает обычно на определённой стадии беременности. Эти кисты имеют тенденцию к естественному рассасыванию по мере роста плода.

На более поздних этапах, уже после появления ребёнка на свет, кисты сосудистых сплетений могут стать следствием воспалительных и инфекционных процессов, перенесённых матерью в период вынашивания, либо обусловлены тяжёлым течением беременности и тяжёлыми родами.

Симптомы

Наличие кист может провоцировать патологические нарушения во всех тканях и органах новорождённого. Значение имеет размер кисты и её тенденция к росту. Кисты могу расти по следующим причинам:

нарастание давления жидкости в полостном пространстве;
дальнейшее развитие воспалительных и инфекционных процессов в организме ребёнка;
у детей с уже имеющимися кистами, ушибы и травмы головы у таких детей;

Кисты небольшого и постоянного размера в большинстве случаев никак не проявляют себя в детском возрасте. Однако и за такими кистами необходимо регулярное медицинское наблюдение.

В подростковый период, когда детский организм будет претерпевать значительные изменения, кисты головного мозга, ранее не проявлявшие тенденций к изменениям, могут начать внезапно расти.

Крупные кисты в результате повышенного давления на окружающие ткани могут вызывать различные болезненные симптомы:

головные боли разной интенсивности и продолжительности — спазматические, ноющие и постоянные;
нарушения органов чувств — зрения, слуха, обоняния;
бессонницу и сонливость;
нарушения двигательной координации;
гипертонус (или гипотонус) мышц;
шум, ощущение пульсации в голове, повышение внутричерепного давления;
судороги и внезапные обмороки;
тремор рук;
рвота, срыгивание;
набухание родничка и пульсация в нём;
эпилепсия;
частичный преходящий паралич конечностей;
онемение конечностей;

Наличие и степень выраженности симптомов зависит от локализации образования.

Так, если киста располагается в затылочной части головы, это приводит к зрительным нарушениям, таким, как диплопия (двоение в глазах), ухудшение остроты зрение, возникновение пелены перед глазами.

Киста в мозжечковой области влияет на координацию движений. Если полостное образование локализуется рядом с гипофизом, это может повлиять на деятельность эндокринной системы и половое развитие ребёнка. В тяжёлых случаях может случиться расхождение швов в костях черепа и задержка у детей физического и умственного развития.

Диагностика

У новорождённых детей в возрасте до года (пока родничок ещё не закрыт) наличие кисты выявляется с помощью ультразвуковой диагностики (нейросонографии).

Эти исследования проводятся в первую очередь у недоношенных, ослабленных детей, входящих в группу риска по данному заболеванию. Также следует в обязательном порядке обследовать на наличие кисты детей, перенёсших гипоксию и реанимационные процедуры при родах.

Для уточнения диагноза и на более поздних этапах проводятся магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Для установления причин инфекций и нарушений кровообращения, которые привели к образованию кисты могут потребоваться дополнительные косвенные исследования:

Допплерография кровеносных сосудов (проводится с целью выявить сужение и другие сосудистые патологии);
Анализы крови на свёртываемость, содержание холестерина, наличие инфекций и аутоиммунных заболеваний;
Исследование работы сердца;
Исследование кровяного давления;

Лечение

Терапия проводится в зависимости от разновидности кисты. В случае кисты сосудистых сплетений специального лечения обычно не требуется: полостные образования рассасываются самостоятельно. Важно лишь своевременно устранить инфекции и воспаления, приведшие к возникновению кисты.

Субэлендемальные и арахноидальные кисты требуют регулярного наблюдения и МРТ-исследований.

Если полостные образования имеют большой размер и тенденцию к увеличению, может потребоваться хирургическое вмешательство. Оперативное лечение может быть 2x видов: радикальное и паллиативное .

Радикальное лечение

Этот способ предполагает трепанацию черепа и удаление кисты вместе с внутриполостной жидкостью и стенками. Ввиду того, что операция проводится на открытом мозге, она связана с высокой травматичностью и применяется только в самых крайних случаях.

Паллиативное лечение

К методам паллиативной терапии относится шунтирование — устранение кисты посредством шунтирующей системы. Метод менее опасный и травматичный, чем радикальное вмешательство. Имеет, тем не менее, свои недостатки — риск инфицирования вследствие долгого нахождения шунта в полости черепа. К тому же этот метод позволяет удалить только жидкость из полости кисты, а не само образование полностью.

Ещё один способ — эндоскопия: удаление кисты через узкие проколы в черепе. Этот метод безопасен и имеет низкую травматичность, однако требует высокой хирургической квалификации.

Вегето-сосудистая дистония — миф или реальность? Всё о симптомах и .

Ишемический инсульт — острое нарушение кровообращения в головном мозге человека. Процесс реабилитации после перенесённого инсульта головного мозга занимает особое место в жизни человека, который однажды столкнулся с этим заболевании. Получить более подробную информацию о признаках и методах лечения можно .

Симптомы шейного остеохондроза многообразны и специфичны. Особую роль следует отвести лечению головокружений, которые зачастую вызваны защемлением нерва в шейном отделе позвоночника. Более подробную информацию можно получить перейдя по ссылке: .

Прогноз

Успешный прогноз зависит в первую очередь от своевременной диагностики. Если киста вовремя обнаружена, имеет малый и постоянный на протяжении длительного времени размер, то прогноз, как правило, благоприятный.

Интенсивный рост полости кисты, ведущий к сдавливанию мозговых тканей, может привести к повышению , развитию осложнений и мозговому кровоизлиянию. В этом случае прогноз зависит от своевременного хирургического вмешательства. Если киста удалена до развития осложнений, никаких болезненных последствий не будет.

Возможные осложнения

Несвоевременное обнаружение кисты, особенно склонной к увеличению, может привести к необратимым патологическим изменениям в тканях мозга. Это может повлечь за собой пожизненные проблемы со слухом, зрением и координацией движений.

Могут развиться и более серьёзные осложнения — гидроцефалия (состояние мозга, при котором в его желудочках скапливается чрезмерное количество жидкости, что ведёт к нарушению деятельности ЦНС и строения черепа).

В некоторых случаях стремительный рост кисты может привести к мозговым кровоизлияниям и внезапной смерти.

Вот почему так важны регулярные обследования новорождённых детей, особенно входящих в группы риска.

Видео, в котором освещены основные причины возникновения кисты головного мозга у новорожденных :

Кистозные новообразования на сегодняшний день считается достаточно распространенной патологией новорожденных, грудничков и детей первого года жизни с различной локализацией – киста головного мозга, яичка и семенного канатика, дермоидная киста, поликистоз почек и яичников, кисты селезенки и других органов. Но наиболее часто диагностируют кистозные образования головного мозга.

Киста головного мозга часто встречается у малышей грудного возраста. Появление этих видов доброкачественных опухолей обусловлено неправильной закладкой и дифференцировкой тканей нервной системы, нарушениями кровообращения головного мозга или кислородным голоданием нейронов центральной нервной системы во внутриутробном периоде. Часто кисты самостоятельно рассасываются еще до рождения малыша или на первом году его жизни. Выявление этих патологических образований проводится при помощи ультразвукового исследования, поэтому при подозрении на наличие кист новорожденные проходят диагностику в период новорожденности или в первые месяцы жизни.

Большинство видов кист не оказывают отрицательного влияния на активность головного мозга и психоэмоциональное развитие малыша, но при определенной локализации новообразования у малыша могут проявляться различные патологические симптомы неврологического характера:

головные боли, которые проявляются в виде беспокойства ребенка, беспричинного или монотонного крика, нарушения сна;
вялостью, адинамией;
проблемы со зрением;
нарушения слуха.

После определения наличия этого патологического новообразования (УЗИ, КТ, МРТ) необходимо обратиться к специалисту для назначения полноценного обследования – диагностика новообразования определяет его локализацию, структуру и другие показатели, которые позволяют принять решение адекватного лечения. Малышам с кистой, независимо от вида лечения, каждый месяц проводятся УЗИ обследования для контроля размеров опухоли.

Симптомы кисты головного мозга у грудничка

Киста головного мозга – это полостное новообразование, заполненное жидкостью, локализованное в различных отделах головного мозга. Признаки кисты у новорожденных зависят от локализации, типа и величины опухоли, а также развития осложнений:

нагноения;
злокачественного перерождения клеток опухоли;
воспалительных процессов.

Кисты небольших размеров могут протекать бессимптомно, но существуют несколько неврологических признаков, которые могут указывать на наличие кисты головного мозга:

стойкие головные боли, которые проявляются в виде беспокойства и плача ребенка;
нарушение координации движений с запоздалостью неврологических реакций;
тремор конечностей;
выбухание родничка;
нарушение чувствительности в конечностях (малочувствительность ребенка к боли);
гипо - или гипертонус одной мышцы или определенной группы мышц;
нарушения слуха и зрения;
постоянные срыгивания и синдром рвоты;
различные виды нарушения сна;
задержка психического развития ребенка;
судорожный синдром.

В 90% случаев кисты головного мозга исчезают самостоятельно. Но при образовании кисты после рождения или при активном росте врожденных кист необходимо хирургическое вмешательство, которое зависит от локализации и симптомов новообразования. Особую опасность для здоровья и жизни малыша представляют кисты, имеющие большие размеры - они могут изменять свое расположение, значительно сдавливать окружающие ткани и оказывать механическое воздействие на ткани и структуры головного мозга. Вследствие этого у младенца развиваются судорожные припадки, которые замедляют его психоэмоциональное развитие, а в некоторых случаях и приводить развитию геморрагических инсультов. При своевременной диагностике и проведении адекватной терапии (медикаментозной или хирургического вмешательства) практически у всех новорожденных и грудничков прогноз кисты головного мозга положительный.

Этиологические факторы развития кист головного мозга грудничков

Причинами формирования кисты нервной системы у новорожденных в большинстве случаев связаны с механизмами ее формирования и различными патологическими факторами (вирусами, токсинами, лекарственными препаратами), воздействующими на клетки головного мозга плода во внутриутробном периоде, немаловажное значение имеет и наследственная предрасположенность к возникновению новообразований.

На сегодняшний день наиболее часто у новорожденных встречаются следующие виды опухолей:

1) киста сосудистых сплетений, которая появляется в связи с инфицированием плода вирусом герпеса, необходимо оперативное лечение;

2) субэпендимальная (внутримозговая) киста развивается в результате кислородного голодания тканей головного мозга, которое является причиной отмирания нейронов, а на их месте образуется кистозное новообразование. Этот вид кисты без своевременного хирургического вмешательства может стать причиной значительных нарушений в развитии ребенка (отставание в умственном развитии, задержка речи, нарушения зрения, вестибулярные расстройства);

3) арахноидальная киста – этот вид опухоли локализуется между мозговыми промежутками и может развиться в любой части головного мозга плода. Лечение арахноидальной кисты проводится при помощи различных методов хирургических вмешательств (эндоскопической операции, трепанации черепа или шунтирующей операции). При отсутствии оперативного вмешательства у малыша формируются значительные нарушения в психоневрологической сфере;

4) травматическая (приобретенная) киста – образуется в результате родовой травмы, сдавливания или ушиба во время родов, при развитии внутричерепных кровотечений и способствует развитию различных видов опухолей головного мозга.

Киста сосудистого сплетения у новорожденного

Киста сосудистого сплетения у новорожденных и грудничков – это патологическое новообразование, которое появляется еще во внутриутробном периоде в связи с кистозными разрастаниями сосудов головного мозга в результате негативного влияния возбудителей внутриутробных инфекций (чаще при инфицировании вирусом герпеса или токсоплазмозом) время вынашивания ребенка. Сосудистые сплетения являются структурами, не имеющими нервных окончаний и играющие огромную роль в кровоснабжении головного мозга плода и его созревании, их активное развитие начинается с шестой недели развития малыша. При раннем инфицировании ребенка и формировании кисты сосудистого сплетения эти образования часто рассасываются самостоятельно до 25-38 недели беременности - специалисты связывают это с активным ростом и развитием нервной системы плода. Также эти новообразования не оказывают влияние на развитие ребенка. Кисты сосудистого сплетения среднего и большого размеров определяются с помощью ультразвукового исследования на 17-20 неделе внутриутробного развития плода. Но эти патологические новообразования сосудистых сплетений головного мозга могут появиться у новорожденного уже после рождения при массивном инфицировании плода в поздних сроках беременности или в родах с постепенной реализацией внутриутробной инфекции. Кисты сосудистых сплетений у новорожденных относят к «мягким маркерам», которые абсолютно безвредны и не влияют на функции и развитие мозга, но могут повышать возможность развития других заболеваний или вызывать нарушения функциональных систем организма. В большинстве случаев эти новообразования к первому году жизни ребенка проходит бесследно.

В связи с риском развития различных болезней других органов – при установлении диагноза «киста сосудистых сплетений» необходим обязательный УЗИ контроль наличия, локализации и сопутствующих патологий. Ребенка повторно обследуют в трехмесячном возрасте, затем в шесть месяцев и при достижении года. При отсутствии положительной динамики для самостоятельного рассасывания кисты, лечащий врач на основании результатов исследований и развития ребенка принимает решение по дальнейшему наблюдению или лечению малыша индивидуально.

Субэпендимальная киста головного мозга у новорожденного

Субэпендимальная киста считается серьезной патологией, которая формируется в тканях головного мозга плода или новорожденного в связи со значительным кислородным голоданием тканей головного мозга или в результате кровоизлияний в желудочки головного мозга при родовых травмах. Часто этот вид кистозных новообразования рассасываются самостоятельно, но необходим обязательный контроль (УЗИ головного мозга) и специальный курс лечения.

В большинстве случаев этот тип кисты не увеличивается в размерах и не влияет на развитие малыша. Но при больших размерах субэпендимальная киста может вызвать смещение тканей головного мозга, что приводит к появлению и прогрессированию неврологических симптомов, требуя немедленного оперативного лечения.

Хориоидальная киста у новорожденного

Хориоидальная киста у новорожденного представляет собой кистозное новообразование хориоидального сплетения головного мозга. Этот вид кист может развиваться в связи с внедрением и прогрессированием инфекционного процесса в организме или травматического повреждения головного мозга плода при беременности или в результате родовой травмы. Хориоидальные кисты подлежат обязательному удалению в связи с тем, что вероятность самостоятельного рассасывания этого типа кист составляет 45%.

Признаками наличия хориоидальной кисты у новорожденного являются:

подергивания мышц и/или судорожные реакции;
постоянное беспокойство ребенка или наоборот выраженная сонливость;
постоянный крик в связи с сильными головными болями;
постоянные срыгивания и рвота;
нарушение координации движений.

Также этот вид кисты может значительно замедлять развитие и формирование малыша Диагностика этого кистозного образования проводится при ультразвуковом исследовании (нейросонография головного мозга через большой родничок). Лечение назначается индивидуально и в большинстве случаев хирургическим методом в сочетании с медикаментозной терапией.

Арахноидальная киста головного мозга у грудничка

Арахноидальная киста у новорожденного считается редкой аномалией головного мозга, встречающаяся у 3% грудничков.

Этот вид кисты представляет собой тонкостенное внутричерепное образование между паутинной оболочкой и поверхностью головного мозга.

Выделяют два вида арахноидальных кист:

первичные (врожденные новообразования), которое диагностируется на поздних сроках беременности или в первые часы жизни малыша;
вторичные (приобретенные) развиваются вследствие воспалительного процесса или операционного вмешательства (формирование кисты происходит при удалении другого вида новообразования или удалении гематом).

Чаще всего этот вид кисты развивается у новорожденных мальчиков.

Симптомами арахноидальной кисты у новорожденного являются: головные боли, рвота, тремор конечностей, судороги.

Арахноидальная киста в большинстве случаев имеет положительный прогноз и при своевременном лечении не влияет на развитие малыша.

Перивентрикулярная киста у грудничка

Перивентрикулярная киста формируется в результате поражения белого вещества головного мозга в связи с образованием очагов некроза и является одним из видов гипоксически-ишемических повреждений мозга, инфекционных заболеваний, аномалии в развитии мозга внутриутробно и в родах, а также наиболее распространенной причиной развития параличей у младенцев.

Лечение перивентрикулярной кисты очень сложное и определяется индивидуально, сочетая медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Этот вид кист самостоятельно рассасываются крайне редко.

Субэпендимальная киста у грудничка

Субэпендимальная киста у новорожденного развивается вследствие недостаточности кровообращения в желудочках головного мозга, что вызывает гибель клеток и тканей, а на их месте образуется полость и формируется кистозное новообразование.

Протекать этот вид кист может бессимптомно и не влиять на развитие малыша, но может вызывать развитие других патологических процессов головного мозга. Лечение субэпендимальной кисты предполагает медикаментозную терапию, оперативное вмешательство и динамическое наблюдение у невролога.

Другие места расположения кисты у грудничков

Киста яичника у грудничка

Эта патология встречается довольно часто у новорожденных девочек, считается функциональной опухолью и не относится к злокачественным новообразованиям, а также имеет склонность к самостоятельному рассасыванию, не требуя оперативного вмешательства. Лечение кисты яичника проводят различными медикаментозными методами. Отличием считаются множественные кисты (поликистоз яичников), которые отрицательно воздействуют на гормональный фон ребенка или имеют тенденцию к трансформации в злокачественную опухоль, которая быстро развивается и имеет агрессивный рост.

Злокачественные новообразования яичников у грудничков встречаются крайне редко.

Киста семенного канатика у грудничка

Киста семенного канатика представляет собой скопление жидкости при незаращении вагинального отростка брюшины (в оболочках семенного канатика). По функциональности этот вид кисты имеет схожесть с водянкой яичка, также, похоже, и лечение этого новообразования с лечением водянки – оперативное вмешательство.

Во время внутриутробного развития яичко плода опускается в мошонку через паховый канал вместе с выростом брюшины. Этот отросток в норме рассасывается до рождения ребенка, но при нарушении процессов его самопроизвольного удаления формируется кистозное новообразования семенного канатика, которое при проведении диагностики часто путают с паховой грыжей, имеющих схожую симптоматику - увеличение мошонки и припухлость в паховой области. При появлении этих признаков у новорожденного, родителям необходимо срочно обратиться к детскому урологу или хирургу.

Киста яичка у младенца

Кисты яичка у новорожденного представляют собой доброкачественные опухоли, которые выглядят как полостное новообразование с жидкостью в области придатка яичка. Кисты имеют гладкую, мягкую и хорошо очерченную структуру. Дифференцировать это новообразование необходимо с водянкой яичка, грыжами, варикоцеле.

Уточнение диагноза проводят с помощью ультразвукового и других инструментальных исследований, осмотра и сбора анамнеза. Размеры кисты яичка не превышает 1-2 см и может доставлять грудничку дискомфорт и нарушения мочеиспускания. Лечение кисты осуществляется путем хирургического вмешательства после года наблюдения в связи с вероятностью самостоятельного рассасывания новообразования. Отсутствие лечения кисты семенного канатика в зрелом возрасте могут вызывать обструкционные формы бесплодия, нарушения эрекции и импотенцию.

Кисты почек протекают бессимптомно, и не влияет на функции почек. Определяют кистозное новообразование с помощью УЗИ обследования почек, которое позволяет точно установить расположение кисты и особенности ее кровоснабжения.

Выделяют несколько видов кист почек у новорожденных:

односторонние кисты, возникающие в результате развития сопутствующих заболеваний почек;
кортикальные кисты (при диагностировании этого вида кист на одной почке часто определяется опухоль и на второй почке).

Кроме ультразвукового обследования для диагностики кист новорожденным проводят дуплексное сканирование почек, позволяющее определить злокачественность процесса.

Лечение кист почек осуществляется путем медикаментозного лечения, также наблюдаются случаи самостоятельного рассасывания на первом году жизни ребенка.

Киста селезенки у грудничка

Киста селезенки у новорожденного определяется как полость в паренхиме органа, заполненная жидкостью. При этом хирургическое удаление этого вида кисты не рекомендуется - велика вероятность потери органа, поэтому лечение осуществляется медикаментозными способами.

Причины развития кисты селезенки определяются врожденными нарушениями эмбриогенеза. Иногда развиваются ложные кисты, рассасывающиеся самостоятельно и не требующие лечения.

Киста на языке у грудного ребенка

Киста на языке у новорожденного определяются аномалиями развития щитоязычного протока, и встречается достаточно часто.

Клиническая картина зависит от размеров опухоли и ее локализацией на языке:

небольшие кисты определяются как опухоль на языке без клинических проявлений;
большая киста, располагающаяся впереди, часто мешает приему пищи, поэтому ее необходимо удалить.

В подавляющем большинстве случаев киста на языке у новорожденного рассасывается самостоятельно в первые месяцы жизни ребенка. При ее прогрессировании кисты - метод лечения зависит от особенностей строения и локализации кисты.

Основным методом оперативного вмешательства при кисте на языке является рассечение кистозного новообразования.

Киста у новорожденного во рту

Киста у новорожденного в ротовой полости является генетическая патология, связанная с различными инфекционными процессами в организме. В зависимости от локализации выделяют - кисты языка, небные и десневые кисты со своим гистогенезом.

Диагностика, определение причины кисты и решение о методах лечения принимает врач-стоматолог. Для этого используются различные методы диагностики (рентгенограмма или УЗИ полости рта), позволяющие определить локализацию новообразования. Важно знать, что 90% этих кист рассасываются на первом году жизни, поэтому медикаментозное и хирургическое лечение до года используют при крайней необходимости.

Небная киста грудничка

Киста на небе у новорожденных (жемчужины Эпштейна) не считаются патологическим явлением и наблюдаются практически у всех малышей в первые недели жизни и исчезают самостоятельно по истечению первого месяца жизни ребенка.

Они образуются из эпителиальных включений, расположенных вдоль линии слияния небных пластинок и выглядят как желтоватые или белые бугорки в области небного шва. Небные кисты не требует лечения.

Киста на десне у грудничка

Десневые кисты у грудничков образуются внутриутробно из эктодермальной связки (зубной пластины) основы для формирования зубов, как молочных, так и постоянных. Остатки пластины считаются причиной появления маленьких десневых опухолей и кист. Новообразования, локализованные непосредственно на десне называют узлом Бона, а кисты, развивающиеся на отростке альвеолярного гребня - десневой кистой.

Эти кисты имеют вид маленьких шариков белого или желтоватого цвета, они абсолютно безболезненны и не доставляют неудобств и дискомфорта малышу. Они рассасываются самостоятельно в первые недели жизни ребенка или полностью исчезают при появлении молочных зубов.

Диагностика кисты у грудничков

Диагностика кисты новорожденных в большинстве случаев зависят от наличия симптоматики и локализации заболевания (особенно при наличии бессимптомных форм).

Для диагностика кист головного мозга наиболее часто используют ультразвуковое исследование головного мозга (нейросонография через родничок новорожденного). Высокую точность имеют компьютерная томография (КТ) и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Также при наличии кисты головы используется диагностика путем допплеровского исследования сосудов головного мозга, осмотр и измерение давления глазного дна.

Для диагностики кист яичников, семенного канатика и яичек применяется ультразвуковое исследование, пункция и компьютерная томография.

Кисты почек и селезенки диагностируются методами пальпации, путем ультразвукового исследования и компьютерной томографии.

Кисты полости рта определяются при визуальном обследовании (осмотре стоматолога), рентгенологическом и ультразвуковом исследовании

Прогноз кисты у грудничков

Прогноз кистозных новообразований у новорожденных в большинстве случаев положительный, в связи с самопроизвольным рассасыванием многих видов кист на первом году жизни малыша и не беспокоят ребенка. Но не стоит забывать о возможных негативных последствиях кист – нагноении, разрыве стенок, быстром росте и сдавливании и прорастании в близлежащие органы и структуры, злокачественное перерождение и прогрессирование раковых новообразований. Поэтому при диагностике кистозного новообразования необходим постоянный контроль этого патологического процесса и в ряде случаев медикаментозное лечение.

Арахноидальная киста головного мозга - это полостное образование между листками паутинной оболочки, заполненное спинномозговой жидкостью. Она бывает врожденной либо вторичной, протекает бессимптомно или с явной симптоматикой, как правило, вызывает гипертензионно-гидроцефальный синдром, судороги, очаговые неврологические нарушения. Для диагностики патологии используют МРТ, а лечение может потребоваться хирургическое.

Внешне арахноидальная киста головного мозга напоминает пузырь, наполненный ликвором и расположенный в толще паутинной мозговой оболочки, откуда и получила свое название. В зоне, где расположена киста, паутинная оболочка утолщается и расщепляется на 2 листка, между которыми скапливается ликвор, постепенно расширяя размеры образования.

Обычно арахноидальные кисты имеют небольшой диаметр, однако при постоянном увеличении количества спинномозговой жидкости способны достигать значительных размеров, сдавливая нервную ткань, которой часто оказывается кора мозга.

Первым признаком роста новообразования станет внутричерепная гипертония так как даже не компремируя вещество мозга слишком сильно, киста создает дополнительный объем в ограниченном пространстве черепа. Позднее проявится и очаговый неврологический дефицит, глубина и особенности которого будут обусловлены местом расположения патологического образования.

Локализация арахноидальной кисты бывает самой разной, но излюбленными местами роста полости считаются мостомозжечковый угол, межполушарная щель, зона над турецким седлом, область височной доли, где образование выявляется более чем в половине случаев. Несколько реже она обнаруживается в спинномозговом канале, симулируя грыжи межпозвонковых дисков.

По статистике, носителями кист являются около 4% населения, однако далеко не каждый ее обладатель имеет соответствующую симптоматику и вообще знает о наличии у себя патологии. На долю арахноидальных кист приходится примерно 1% всех внутричерепных объемных образований.

Арахноидальная киста головного мозга регистрируется среди мужского населения в несколько раз чаще, чем у представительниц прекрасного пола, однако наука не дает точного объяснения этой особенности. Возможно, все дело во вторичных образованиях на фоне черепных травм, которым больше подвержены мужчины.

Бессимптомная, не растущая киста не угрожает жизни и даже не требует лечения, достаточно лишь наблюдать за пациентом, периодически проводя томографию мозга. В противоположном случае дело будет обстоять сложнее и, вполне вероятно, понадобится хирургическая операция, направленная на декомпрессию.

Разновидности арахноидальных кист

В норме арахноидальная (паутинная) оболочка окружает головной и спинной мозг, ограничивая между собой и его поверхностью субарахноидальное пространство, наполненное ликвором. Циркулирующая жидкость имеет амортизационное и трофическое назначение, постоянно обновляется клетками собственно оболочки. Норма не предполагает наличия каких-либо полостей и сращений, ограничивающих ток жидкости или создающих дополнительный объем.

В зависимости от происхождения выделяют:

Первичные ликворные кисты;
Вторичные образования, появившиеся уже после рождения.

Первичная арахноидальная ликворная киста возникает как следствие нарушений в эмбриональном периоде. По сути, это врожденный порок развития, формирующийся на самых ранних этапах беременности, ведь нервная ткань начинает закладываться уже в первые несколько недель от момента зачатия.

Вторичные кисты носят приобретенный характер, появляются в уже сформированном мозге после перенесенных внешних неблагоприятных влияний - травма, инфекция и т. д. Структурно и по данным томографии черепа обе разновидности могут не отличаться, однако врожденные полости способны нести признаки несовершенного ангиогенеза и аномалий соединительно-тканного и сосудистого компонентов, а приобретенные часто имеют в своем составе значительное количество коллагеновых волокон. Клиника будет состоять из сходных синдромов и симптомов, указывающих на объемный процесс в черепе.

Особенности патоморфологии арахноидальных кист позволяют выделить такие их разновидности как:

Простые кисты;
Сложные.

Простые полости изнутри выстланы элементами паутинной оболочки, которые секретируют спинномозговую жидкость, увеличивающую объем образования.

Сложные арахноидальные ликворные кисты могут нести в составе своей стенки не только клетки арахноидальной оболочки, эндотелий, но и компоненты нейроглии. Стенка сложных кист тоже образует ликвор.

Ввиду отсутствия клинической значимости морфологических особенностей полостей арахноидального пространства, в диагнозе эта классификация не упоминается, в то время как этиология обязательно учитывается и обозначается в заключении специалиста относительно патологии.

В зависимости от особенностей симптоматики выделяют:

Прогрессирующие арахноидальные кисты:
Замершие.

Прогрессирующая форма патологии отличается усилением неврологической симптоматики вследствие роста арахноидальной полости.

Замершие кисты не растут, имеют стабильный диаметр и, как правило, не вызывают клинических проявлений. Такое деление играет решающее значение при определении дальнейшей лечебной тактики.

Помимо арахноидальных, в пределах черепной коробки могут возникать так называемые ретроцеребеллярные кисты. Они формируются в толще нервной ткани вместо предшествующего фокуса повреждения и дают, как правило, очаговую неврологическую клинику вследствие утраты нейронов, тогда как признаки объемного процесса будут отсутствовать. В отличие от ретроцеребеллярной, арахноидальная киста расположена снаружи мозга, поэтому доступ к ней при хирургической коррекции осуществить проще, нежели при внутримозговой.

Происхождение арахноидальных ликворных кист

Установление причины появления любого внутричерепного образования - весьма важный диагностический момент, а в случае ликворных кист оно влияет на дальнейшую тактику специалистов. На сегодняшний день определены факторы риска развития таких образований в зависимости от происхождения патологии.

Врожденная субарахноидальная киста появляется из-за аномалий в ходе эмбриогенеза, когда нарушается закладка головного мозга. К такому развитию событий предрасполагают:

Действие неблагоприятных экологических условий, вредные привычки будущей мамы во время беременности, особенно, ранних сроков;
Внутриутробное инфицирование токсоплазмой, вирусами краснухи, цитомегалии, герпетическая инфекция;
Интоксикации на производстве, алкоголизм, наркомания, употребление лекарственных препаратов с тератогенным действием;
Физические воздействия - ионизирующее излучение, перегрев (посещение во время беременности бань и сауны, горячие ванны, чрезмерное пребывание на солнце).

Отягчающим обстоятельством может стать носительство другой врожденной патологии, в частности, соединительной ткани - синдром Марфана.

Причинами приобретенных арахноидальных полостей считаются:

Черепно-мозговые травмы - ушибы, сотрясения;
Перенесенные хирургические вмешательства на черепе и его содержимом;
Перенесенные ранее нейроинфекции и воспалительные изменения - арахноидит, менингоэнцефалит;
Кровоизлияния в паутинное пространство или под твердую мозговую оболочку, после разрешения которого остаются «перемычки», формирующие полость.

Перечисленные факторы могут как вызывать возникновение кисты, так и способствовать прогрессированию уже имеющейся патологии за счет гиперсекреции ликвора в ее внутреннее пространство.

Как проявляется патология?

Чаще всего арахноидальные кистозные полости имеют маленький размер и не вызывают вообще никаких симптомов. Такая полость бывает случайно обнаруженной при обследовании по причине другой патологии полости черепа. Проявления также могут возникнуть при инфекционном поражении, изменениях сосудистой системы мозга, травмах.

Одним из основных факторов, способствующих появлению симптоматики, является постепенное увеличение объема жидкости, находящейся внутри кисты. Рост образования приводит к увеличению давления внутри черепа, а компрессия нервной ткани - к очаговой неврологической симптоматике, соответствующей локализации патологического очага.

Признаки присутствия арахноидальной кисты имеет каждый пятый ее носитель, при этом самыми частыми жалобами становятся:

Краниалгии;
Головокружения;
Шум в ушах;
Тяжесть в голове, возможны пульсирующие ощущения;
Изменения походки.

Спинномозговая арахноидальная киста может проявляться так же, как грыжа диска.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром вызван нарастанием внутричерепного давления, нарушением ликворотока вследствие наличия полости между листками мозговой оболочки. Он проявляется интенсивными краниалгиями, болями в глазных яблоках, тошнотой, на высоте которой может произойти рвота, которая не принесет облегчения. Характерны судороги.

Увеличение объема кистозной полости сопровождается усилением симптоматики, головная боль становится постоянной и довольно выраженной, ей сопутствует тошнота, особенно, в утренние часы, болезненность или распирание в глазах, рвота. В запущенных случаях присоединяются расстройства слуха и зрения, двоение в глазах, парестезии и потеря чувствительности, нарушения речи, координации и неустойчивость.

При сильной компрессии проводящих путей наступает частичное обездвиживание (парез) с одной стороны тела, наблюдается снижение мышечной силы со стороны пареза, возможны расстройства чувствительности. Нередкими считаются приступы судорог и потери сознания. Реже встречаются галлюцинации, а у дете й может быть диагностирована задержка психического развития.

Ухудшение самочувствия, усиление симптомов и появление новых свидетельствуют об увеличении кистозной полости и усиливающемся сдавлении нейронов мозга. Рост образования до значительных размеров чреват его разрывом и гибелью больного.

Длительно существующая киста, постоянно давящая на мозг и вызывающая определенную симптоматику, способствует необратимым ишемически-дистрофическим повреждениям со становлением стойкого неврологического дефицита.

Особенности клиники субарахноидальных образований зависят от их месторасположения.

К примеру, арахноидальная киста височной области может проявляться не только гипертензионно-гидроцефальным синдромом, судорогами, но и характерными нарушениями двигательной и чувствительной сферы на стороне, противоположной очагу поражения.

Симптомы при сдавлении кистой височной доли могут напоминать таковые при инсульте такой же локализации, но чаще выражены слабее, ведь киста не вызывает внезапного некроза ткани мозга. Возможны гемипарезы со снижением тонуса мышц и рефлексов, расширение зрачка на стороне поражения, расстройства речи.

Симптомы арахноидальной кисты задней черепной ямки (ЗЧЯ) связаны с компрессией стволовых структур, что может проявиться расстройствами дыхания и сердечной деятельности, глотания, параличами и парезами, нарушениями походки и координации, нистагмом. При накоплении жидкости и росте образования пациент может впасть в кому с риском смерти от компрессии стволовых структур.

Сдавление мозжечка дает, прежде всего, клинику нарушений координации, моторики, походки. Пациенту сложно удерживать позу стоя, походка становится шаткой, возможны размашистые непроизвольные движения. Очень характерны для повреждения мозжечка приступы интенсивного головокружения с невозможностью удержать равновесие, тошнота, шум в голове.

Арахноидальные кисты у детей

Кисты паутинной оболочки встречаются также в детском возрасте. Чаще — у мальчиков, имеют врожденный характер, то есть основная причина их появления - аномалии в ходе эмбриогенеза. Приобретенные кисты - следствие травм и нейроинфекций. Первичные кисты больше характерны для младенческого возраста, вторичные - для более старших детей.

В последнее время отмечается некоторый рост числа подобных образований среди детей, однако это связано, скорее, не с участившейся заболеваемостью, хотя и это обстоятельство нельзя отвергать, а с повышением качества, безопасности и доступности диагностики внутричерепных процессов.

Врожденные арахноидальные кисты практически сразу дают о себе знать, особенно, если полость имеет значительные размеры и давит на мозг малыша. Приобретенные могут длительное время оставаться не диагностированными, но при достижении определенных размеров все же вызовут симптоматику.

Общими проявлениями арахноидальных кист у ребенка считают:

Тошноту и рвоту;
Краниалгии;
Сонливость или беспокойство грудничка;
Судороги;
Выбухание родничков вследствие внутричерепной гипертензии.

У новорожденного о возможном внутричерепном объемном процессе говорят признаки повышенного внутричерепного давления - рвота, беспокойство, плач и крик вместо сна, проблемы с кормлением. Если будущая мама своевременно проходила скрининговые УЗИ, то о наличии кисты неонатологи могут узнать из их результатов.

Очаговая неврологическая симптоматика ярче выражена у детей более старшего возраста, у которых можно проследить особенности психо-речевого развития, моторики и т. д. Если полость расположена в проекции лобных долей, то обращают на себя внимание изменения речи, снижение интеллектуального развития, неадекватность в поведении, возможно - даже агрессия.

Поражение области мозжечка проявляется расстройствами координации и походки, гипотонией мышц, нистагмом, головокружением. При компрессии височных долей очень вероятны судороги, патология речи и зрения, возможны парезы и даже параличи.

Особенно сложно узнать, что беспокоит новорожденного или грудничка, который не в состоянии рассказать о своем самочувствии. Косвенными признаками внутричерепного образования могут быть беспокойство, плач, срыгивания, отказ от еды и быстрая утомляемость при кормлении, судорожные подергивания или генерализованные припадки.

У детей арахноидальная киста опасна расстройствами и отставанием в психо-моторном и речевом развитии, судорогами, а также риском отека мозга на фоне внутричерепной гипертензии. При длительном сдавлении определенных отделов мозга может сформироваться стойкий неврологический дефицит, который невозможно будет ликвидировать, с неизбежной инвалидизацией.

Диагностика и лечение арахноидальных кист

Точная диагностика арахноидальной кисты невозможна лишь на основании клинических проявлений, которые указывают врачу на возможное объемное образование в полости черепа, но не позволяют с точностью судить, чем оно является на самом деле - опухолью, кистой, гематомой.

Для постановки правильного диагноза, который сможет помочь разработать тактику лечения, пациенту нужно посетить невролога, который осмотрит, расспросит жалобы и назначит обследование, включающее:

Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
ЭЭГ при судорожном синдроме;
Эхо-энцефалографию.

Оптимальным способом диагностики кист мягкой мозговой оболочки считается МРТ с контрастированием, позволяющая различить кисту и опухоль (кистозная полость контраст не накапливает, в то время как в опухоль по сосудам контрастное вещество проникает), кисту и гематому, гнойную полость, воспалительный инфильтрат и т. д.

Бессимптомные арахноидальные ликворные кисты не требуют никакого лечения, однако важно не терять пациента из виду, периодически назначать контрольную томографию (раз в год), чтобы не упустить возможный рост образования.

При крупных, симптомных кистах проводится хирургическое лечение, направленное на декомппрессию, а также консервативное - для восстановления правильной работы мозга, снятия судорожного синдрома.

Нейрохирурги применяют несколько способов декомпрессии (снижения давления) внутри черепа:

Шунтирование;
Фенестрация;
Дренирование путем игольной аспирации.

Возможны как открытые декомпрессивные трепанации, так и малоинвазивные и эндоскопические вмешательства. Предпочтение отдается последним ввиду их меньшей травматичности и более редким осложнениям. Вопрос о необходимости хирургической коррекции ставится в том случае, если консервативное лечение не приносит ожидаемого результата (например, не действуют противосудорожные препараты), либо не вызывает сомнения продолжающийся рост кистозного образования. Решение принимается коллегиально нейрохирургами и неврологами.

Если в полость кисты произошло кровоизлияние, спровоцировавшее нарушение целостности образования, то больному показано тотальное удаление кисты, причем, чем раньше это будет сделано, тем лучше. Этот метод лечения путем открытой трепанации очень травматичен, требует продолжительной реабилитации и потому показания к нему строго взвешиваются.

Если нет осложнений, и состояние пациента стабильно, хирург предпочтет эндоскопическую операцию - фенестрацию кисты. Это вмешательство производится через трепанационное отверстие, сделанное фрезой, сквозь которое аспирируется содержимое полости, а затем создаются дополнительные отверстия, соединяющие кисту с желудочковой системой или подпаутинным пространством.

По показаниям может быть проведено шунтирование, то есть жидкость из кистозной полости по катетеру отводится в брюшную или грудную полость, где всасывается серозной оболочкой. Такие вмешательства могут быть проведены не только взрослым, но и детям, у которых наблюдается постоянная продукция ликвора, расширяющего кисту. Недостатком метода считается риск закупорки шунта и инфицирования.

Прогноз при арахноидальных кистах мозга неоднозначен. При бессимптомном течении она не мешает жизнедеятельности и не угрожает расстройством здоровья, в то время как прогрессирующие образования могут привести к необратимым тяжелым последствиям, инвалидности и смерти. Своевременная ликвидация патологии ведет к выздоровлению, однако стоит учитывать возможность рецидива.

Поскольку точной причины субарахноидальной ликворной кисты так и не установили, профилактика носит общий характер и направлена на минимизацию вредоносных влияний на беременную женщину, создание благоприятного режима, обеспечение качественным питанием в случае первичных кист, а для предупреждения приобретенной патологии следует избегать травм, своевременно лечить воспалительные и другие поражения мозга.

Симптомы и лечение ишемии головного мозга у новорожденных

Печально, но болезни преследуют не только взрослых, но даже тех, кто только что родился. Например, одной из патологий родов и беременности является церебральная ишемия у новорожденных, при которой головной мозг испытывает кислородное голодание. Ишемия не может развиваться без причин, поэтому в первую очередь следует рассмотреть именно их.

Причины
Симптомы
Лечение
Последствия

Причины

Сначала рассмотрим общие причины ишемии:

Образование тромба, который частично или полностью закупоривает просвет сосуда. Это приводит к тому, что кровь плохо поступает к органу или не поступает совсем, из-за чего он может погибнуть.
Попадание газовых пузырьков в головной мозг, что чаще всего происходит при кессонной болезни.
Попадание жировых капель в кровеносное русло из-за перелома трубчатых костей.
Попадание в сосуды воздушных пузырьков при легочных повреждениях, травмах или после внутривенного введения шприцем воздуха.
Атеросклероз.
Попадание в кровь токсических веществ.
Передавливание кровеносных сосудов, чаще всего из-за опухоли.

В связи с этим можно выделить причины церебральной ишемии у новорожденного. Однако нужно понимать, что, главным образом, эта болезнь развивается в результате кислородного голодания. Что же может привести к такому состоянию?

гипертония у матери;
анемия;
нарушенное кровообращение в плаценте;
слишком долгие или быстрые роды;
инфицирование новорожденного;
повреждение ребенка в процессе родов.

Однако есть еще и факторы риска, при которых возрастает вероятность развития у малыша ишемии головного мозга:

большой возраст матери;
поздние или преждевременные роды;
предлежание плода или преждевременная отслойка плаценты;
нарушение сердечно-сосудистой системы плода;
преэклампсия;
многоплодие;
острые или хронические заболевания, наблюдающиеся у матери во время беременности;
помутнение околоплодных вод.

Симптомы

Есть три степени заболевания у малышей:

Легкая степень, когда малыш чрезмерно возбужден или угнетен. Это происходит в течение первой недели после появления ребенка на свет.
Среднетяжелая степень. Период нарушений более длительный, наблюдаются судороги.
Тяжелая степень. На этой стадии малыш находится в реанимации.

Церебральная ишемия проявляется в виде синдромов, которых всего выделяется пять:

Синдром сильной нервно-рефлекторной возбудимости. Он характеризуется пониженным или повышенным мышечным тонусом, вздрагиванием, усиленными рефлексами, беспокойным сном, тремором подбородка и конечностей, беспричинным плачем.
Синдром угнетения нервной центральной системы. В этом случае двигательная активность снижена, рефлексы сосания и глотания ослаблены, а также наблюдается косоглазие и асимметрия лица.
Коматозный синдром. Он характеризуется отсутствием координирующей функции головного мозга и сознания.
Гидроцефальный синдром. При нем наблюдается большой родничок по причине скопления жидкости в головном мозге и увеличение размера головы. Это приводит к повышенному внутричерепному давлению у ребенка.
Судорожный синдром. Для него характерны приступообразные подергивания головы и конечностей, а также эпизоды вздрагиваний и другие судорожные проявления.

Ишемия головного мозга у новорожденных определить очень сложно, так как ребенок не может рассказать о своем самочувствии. Часто заболевания наблюдается у малышей в случае недоношенности. Это побуждает врачей проводить тщательное обследование.

Лечение

Церебральная ишемия лечится в зависимости от результатов обследования и симптомов:

Первая стадия заболевания лечится в роддоме. После выписки необходимо наблюдаться у невропатолога.
Вторая стадия лечится в стационаре, однако, пациенты не выписываются из роддома.
Тяжелая степень, как мы уже отмечали, приводит к нахождению в реанимации.

Последствия

Достижения современной медицины позволяют избежать серьезных осложнений этого заболевания. Из-за того, что последствия могут быть очень серьезными, важно как можно раньше выявить и начать лечить церебральную ишемию.

Для основной части детей, перенесших ишемию головного мозга, характерны легкие признаки:

гиперактивный синдром;
плохая память;
быстрая утомляемость;
фебрильные судороги.

Самым опасным исходом заболевания является эпилепсия и ДЦП. Прогноз при ишемии зависит от эффективности реабилитационных мероприятий и степени тяжести. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными как к себе во время ношения плода, так и к малышу после его рождения.

Оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

Аритмия
Атеросклероз
Варикоз
Варикоцеле
Геморрой
Гипертония
Гипотония
Диагностика
Дистония
Инсульт
Инфаркт
Ишемия
Кровь
Операции
Сердце
Сосуды
Стенокардия
Тахикардия
Тромбоз и тромбофлебит

Сердечный чай
Гипертониум
Браслет от давления
Normalife
Аллапинин
Аспаркам
Детралекс

Что такое гипоксия у новорожденных и как с ней справиться

Бытует мнение, что гипоксия у новорожденных - часто встречающееся явление, с ней рождается каждый третий ребенок, и ничего страшного в этом нет. Так ли это? Любую мать волнует вопрос, будет ли ее малыш нормально развиваться. О проблеме гипоксии беременная женщина слышит от врача чуть ли не с первых дней наблюдения в женской консультации.

Гипоксия новорожденных - это дальнейшее отставание в развитии. Очень важно предотвратить это состояние и не допустить его развития. Знаешь - значит обладаешь оружием против болезни.

Что является причиной гипоксии?

Некоторые будущие мамы очень боятся такого диагноза, другие очень беспечно к нему относятся. По статистике гипоксия у младенцев случается приблизительно в 15 % всех родов.

Что такое гипоксия? Это недостаток кислорода, который возникает во время беременности или в процессе родов. При гипоксии происходят нарушения в мозговой деятельности в первую очередь, а также в работе центральной нервной системы, сердца, легких, почек. Нехватка кислорода может привести ребенка к инвалидности, возможно, и к летальному исходу. Как правило, гипоксия сопровождает другую патологию. Нарушения могут наблюдаться как у плода, так и у самой матери.

Она способна возникнуть в ходе самой беременности. Очень многое зависит от самой будущей мамы. Имеет значение ее способ жизни, привычки, питание, режим дня. Нехватка свежего воздуха, стрессы на протяжении беременности, плохие условия работы - все это в комплексе способствует развитию хронической формы гипоксии. Курение и прием алкоголя также провоцируют кислородное голодание у ребенка.

Большое значение имеет наличие у матери таких отклонений:

различных видов анемии;
врожденных генетических заболеваний;
болезней половых путей;
диабета;
возраста (в группе риска мамы моложе 18 и старше 35 лет);
инфекций половых путей;
болезней органов дыхательной системы;
различных заболеваний органов сердечно-сосудистой системы;
угрозы преждевременных родов;
заболеваний почек.

Гипоксия у новорожденных может возникнуть, если есть различные аномалии в течение самой беременности:

У плода имеются какие-либо пороки развития.
Плод обвит пуповиной.
Происходит отслаивание плаценты.
Есть угроза ранних родов.
Перенашивание плода.
Токсикоз в последние месяцы беременности.

Многоплодность.
Маловодие и многоводие.

Как видим, у этого заболевания причин множество. Будущей маме необходимо стать на учет в женскую консультацию по возможности раньше. Тогда обнаружить гипоксию будет проще, а предпринять необходимые меры - легче. Врач может своевременно выявить факторы риска, которые приводят к патологии. В положенные сроки нужно проходить необходимое обследование и выполнять все рекомендации гинеколога. Также гипоксия может развиться в процессе родов.

Факторы, при которых может появиться кислородное голодание:

затяжные роды;
недостаток кислорода в крови у матери при наркозе;
обвитие пуповиной плода;
неправильная дозировка медицинских препаратов;
различные родовые травмы.

Как различить гипоксию?

К сожалению, этот диагноз часто ставят уже по факту. Но если диагностика проведена правильно и быстро, то есть шансы справиться с болезнью.

У новорожденного малыша диагностируют гипоксию, если наблюдается:

Учащенное сердцебиение или, наоборот, уменьшенная частота сокращений сердечной мышцы.
Присутствуют шумы в сердце.
Есть кровоизлияние в ткани.
Присутствие мекония в водах.
Ребенок не двигает конечностями.
У грудничка дыхание очень слабое или вообще отсутствует.

По описанным признакам неонатологи судят о состоянии ребенка в первые минуты жизни младенца.

В дальнейшем о наличии гипоксии можно судить по следующим симптомам: длительный плач без причин, повышенная сонливость, резкие вздрагивания, постоянное беспокойство, судороги, быстрое замерзание.

Опасности, которые несет гипоксия

Следствием кислородного голодания у новорожденного может стать вегетососудистая дистония. Также может развиться гидроцефалия.
В результате поражения центральной нервной системы может появиться церебральный паралич и другие неврологические заболевания. Возможна также задержка общего развития как умственного, так и физического. Ребенок может страдать от приступов эпилепсии.

У таких детей и в дальнейшем проявляются признаки гипоксии: общемозговые дисфункции, появляются нарушения речи, памяти. При полном прохождении реабилитационных мероприятий становится вполне вероятным восстановление мозговых функций. Но к сожалению, чаще всего последствия останутся на всю жизнь.

Гипоксия у детей в грудном возрасте всегда влечет тяжелые последствия, поэтому определить ее и начать лечение с первых минут жизненно важно.

Медики различают 3 вида тяжести этого заболевания:

Легкая форма. Состояние грудничка стабилизируется быстро, на протяжении нескольких минут.
Средняя форма. Для нормального функционирования организму малыша требуется несколько дней.
Тяжелая форма - понадобятся реанимационные мероприятия, уход и серьезное лечение.

В случае если гипоксия ребенка развивалась на протяжении долгого времени и меры не были приняты вовремя, то это непременно повлияет на его развитие в дальнейшем.

Возможные последствия

Гипоксия наносит жестокий удар по всему организму ребенка. В разные сроки беременности реакция у плода будет отличаться. Если гипоксия развивается в раннем периоде беременности, то следствием станут различные аномалии органов ребенка.

Поэтому беременной женщине так важно проходить все назначенные обследования и сдавать рекомендованные анализы. Результаты помимо прочего покажут наличие или отсутствие гипоксии и дадут возможность прогнозировать развитие плода в дальнейшем. Из-за нехватки кислорода у ребенка может развиться некроз. Такое явление очень опасно, так как влечет за собой серьезные последствия. В результате гипоксического поражения головного мозга вероятно развитие тяжелых психических расстройств.

Когда беременная женщина понимает всю ответственность не только за собственную жизнь, но и за жизнь будущего ребенка, она сама обратит внимание на первые тревожные симптомы. Если гипоксия появляется, плод становится крайне беспокойным. Стоит оставить это без внимания - и болезнь будет продолжать развиваться. Не стоит стесняться говорить о своих тревогах врачу. Специалист выслушает все ваши подозрения и предпримет меры для определения состояния плода.

Дети, перенесшие кислородное голодание, в дальнейшем будут плохо адаптироваться в социуме, чаще болеть, плохо учиться. Нехватка кислорода губительна для всего живого, для плода - особенно.

Как лечить гипоксию

Здоровье новорожденного находится в прямой зависимости в первую очередь от уровня квалификации врачей. Лечить последствия гипоксии у новорожденных нужно чем раньше, тем лучше. Если выясняется, что гипоксия развивается внутриутробно, то врачи делают кесарево сечение матери раньше срока.

Сначала необходимо восстановить дыхание у грудничка (прочистить дыхательные пути), дают дышать кислородом через маску, затем ребенка согревают, применяют препараты для восстановления кровообращения.

Если состояние тяжелое - малыша немедленно отправляют в кювез. Может понадобиться реанимация.

Надо чтобы в будущем времени и мать, и малыш избегали даже незначительных потрясений. При благоприятном исходе с течением времени симптомы проходят, гипоксия у ребенка прекращается. Но необходимо продолжать наблюдение малыша у врача-невропатолога, проводить помимо обычных процедур массажи, делать успокаивающие ванночки. Лечение гипоксии у новорожденных требует терпения и сил.

Будущая мать обязана помнить, что теперь она в ответе не только за свою жизнь и здоровье, но и за здоровье будущего ребенка:

нужно отказаться от вредных привычек;
стараться избегать стрессовых ситуаций;
больше гулять;
полноценно питаться.

Имеет значение также рацион беременной женщины. Все эти факторы в комплексе положительно влияют не только на организм мамы, но и на состояние плода. Когда малыш получил своевременную помощь, то от гипоксии останутся со временем только воспоминания. Крайне важно и маме, и ребенку соблюдать покой и находиться под контролем врача.

Большое значение имеют и физические нагрузки. Конечно, они должны быть разумными. Это значительно улучшит обмен веществ в организме мамы, а значит, и в организме ребенка. Лучшее лечение гипоксии - это ее профилактика.

В последние годы все чаще у маленьких детей диагностируются различные заболевания, о которых еще несколько десятилетий назад было известно немного. Среди них – киста у новорожденного в голове. Дело в том, что диагностические технологии развиваются высокими темпами, появляется новое очень точное оборудование. Это позволяет получать четкое изображение, выявлять пороки и особенности у новорожденных, которые ранее обнаружить было невозможно.

Что такое киста?

Полость с жидкостью в голове плода может быть обнаружена во время ультразвукового обследования женщины еще во время беременности, например, КСС (киста сосудистого сплетения). По определенным показаниям (проблемы во время беременности, травма во время родов) исследование проводится у новорожденных детей. Киста в голове может быть обнаружена в первые дни жизни.

Но обычно УЗИ мозга новорожденных не проводят. О наличии кисты не подозревают ни врачи, ни родители до определенного момента, пока не появляются особенности или отклонения у ребенка.

Проявления и причины

Когда киста имеет небольшой размер, она может никак не влиять на состояние новорожденного. Но полость разрастается, для нее требуется все больше места. Киста начинает сдавливать мозг. Повышается давление внутри черепа, что ведет к отеку, отмиранию мозговых тканей. Признаки и сила их проявления зависят от месторасположения и степени разрастания кисты в голове новорожденного.

Если киста расположена в области затылка, страдает зрение, околовисочная локализация новообразования вызывает нарушение слуха. При повреждении мозжечка в голове новорожденного малыша нарушается координация, замедляется речевое развитие. Чтобы узнать норму о развитии речи, читайте статью: Когда ребенок начинает говорить ?>>>. Киста у основания черепа вызывает проблемы в психическом развитии.

Нужно обратиться за консультацией к детскому неврологу, если Вы заметили у Вашего новорожденного ребенка следующие симптомы:

Малыш обильно срыгивает. Это носит постоянный характер и не связано с заглатыванием воздуха во время еды;
Нарушена координации при движении конечностями;
Новорожденный отказывается от груди;
Реакции заторможены;
Возникают судороги;
Новорожденный плохо набирает вес, отстает в росте;
Нарушается сон. Из-за чего еще малыш может плохо спать? Читайте статью: Почему новорожденный плохо спит ?>>>

При быстром росте кисты желудочки мозга в голове смещаются, возникают еще более серьезные нарушения:

Ребенка сильно рвет;
Возникает тремор (дрожь) конечностей;
Мышцы находятся в гипертонусе (статья по теме: Гипертонус у новорожденного >>>);
Малыш постоянно плачет;
Родничок новорожденного выпячивается;
Снижается чувствительности ног, рук.

Существует несколько основных причин кисты в голове у новорожденного:

Нарушения в развитии нервной системы плода во время беременности будущей матери. Связано это с последствиями некоторых заболеваний женщины в период вынашивания;

Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют Вам в эти 9 месяцев избегать контактов с больными людьми, тщательно следить за здоровьем, не переохлаждаться, укреплять иммунитет. Ведь вирусы могут проникнуть из Вашего организма к плоду через плацентарный барьер и нанести непоправимый вред малышу.

В результате воспалительного процесса мозговые клетки в голове отмирают, на их месте образуется полость, заполненная жидкостью, то есть киста. Чаще всего причиной ее появления у плода является вирус герпеса.

Травмы в процессе родов. Череп новорожденного эластичен, между его частями находится соединительная ткань, хрящи, благодаря которым во время родов кости головы могут заходить друг на друга. Так устроено природой, чтобы малыш как можно легче мог пройти по родовым путям и появиться на свет;

Воспалительные болезни мозга у новорожденного (менингит, энцефалит), опухоли, травмы головы после рождения;
Недостаточное кровообращение в мозгу.

Разновидности кисты

В зависимости от места расположения, кисты в голове могут быть двух видов:

Арахноидальная – находится на поверхности, между мозгом и его оболочкой;
Церебральная – расположена внутри мозга в месте локализации воспалительного процесса.

Имеет разновидности:

Коллоидная – растет медленно, долгое время симптомов не возникает;
Эпидермоидная – состоит из роговых чешуек, расположенных в капсуле из эпителия;
Дермоидная – развивается из зародышевых листков кожного покрова. Состоит из пигментных клеток, волосяных фолликулов;
Пинеальная – возникает в эпифизе, редкий вид.

Отдельным видом кисты в голове является киста сосудистых сплетений. Это доброкачественное новообразование, которое обычно обнаруживается у плода на определенном этапе развития. Сосудистые сплетения – сеть сосудов в мозге, отвечающие за выработку спинномозговой жидкости. Такое новообразование в голове не влияет на развитие мозга. Эти кисты диагностируются достаточно часто и, как правило, рассасываются самостоятельно без врачебного участия.

Лечение и последствия

Если у Вашего новорожденного ребенка в голове обнаружена киста, не стоит паниковать. Если новообразование небольшого размера и не вызывает беспокойства и изменений в поведении малыша, она требует только наблюдения и контроля специалиста. Выявленная на ранних стадиях киста в голове лечится консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов. Как правило, применяется три группы средств:

для улучшения мозгового кровообращения новорожденного;
для укрепления иммунитета;
противовирусные.

Если новообразование в голове увеличивается в размерах, необходимо хирургическое лечение кисты у новорожденных, то есть удаление. На практике применяют два типа вмешательств:

Паллиативное, при котором удаляется содержимое кисты в голове новорожденного. Стенки полости не удаляются, поэтому существует вероятность рецидива (повторного образования). Существует два вида таких операций:

Шунтирование – создание канала в голове новорожденного для вывода жидкости. Метод имеет существенный недостаток: риск инфицирования из-за шунта.

Эндоскопический – содержимое кисты удаляется через прокол в голове новорожденного. Операция имеет ограничения ввиду недосягаемости некоторых частей мозга для эндоскопа.

Радикальное – открытая операция, сопровождающаяся трепанацией черепа новорожденного (образованием отверстия в кости). Киста удаляется полностью вместе со стенками. Метод высокотравматичен и имеет более длительный период восстановления.

Последствия кисты в голове новорожденных зависят от ее размера и динамики развития. Небольшое новообразование может не иметь заметных симптомов, большое сдавливает мозг и ведет к нарушению движений, чувствительности, зрения.

Если у Вашего малыша обнаружена киста, нужно обязательно наблюдаться у детского невролога. При небольших размерах и отсутствии роста кисты, нужно укреплять иммунитет новорожденного, избегать инфекций, принимать препараты для улучшения кровоснабжения мозга.

Если новообразование растет, нужно вовремя его удалить. Своевременная операция поможет избежать негативных последствий у новорожденного.