Клотримазол как выглядит. Применение вещества Клотримазол

Производитель: Glaxo Operetaions UK Limited (Глаксо Оперейшнс ЮК Лимитед) Великобритания

Код АТС: G01AF02

Фарм группа:

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки вагинальные.

Общие характеристики. Состав:

Таблетки вагинальные белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, закругленные с одного конца и плоские с другого.

Действующее вещество: клотримазол 100 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 1122.2 мг, крахмал картофельный - 180 мг, адипиновая кислота - 140 мг, натрия гидрокарбонат - 110 мг, магния стеарат - 31.3 мг, кремния диоксид коллоидный - 12.3 мг, натрия лаурилсульфат - 4.2 мг.

Фармакологические свойства:

Клотримазол подавляет рост и деление микроорганизмов и, в зависимости от концентрации, может оказывать фунгистатическое или фунгицидное действие. Механизм действия клотримазола связан с изменением проницаемости клеточных мембран за счет влияния на синтез эргостерола и связывания с фосфолипидами клеточной стенки грибов. Клотримазол подавляет синтез белков, жиров, ДНК, полисахаридов, повреждает нуклеиновые кислоты в клетках грибов и ускоряет выведение калия. Также он может подавлять активность оксидантных и пероксидантных ферментов и биосинтез триглицеридов и фосфолипидов в клетках грибов. В более высоких концентрациях клотримазол вызывает повреждение клеточных мембран по механизмам, не зависящим от синтеза стеролов. Клотримазол предотвращает превращение бластоспор Candida albicans в инвазивные формы мицелия. Изменение активности клеточной мембраны приводит к гибели клеток, и этот процесс зависит от контакта препарата с микробами.

Клотримазол характеризуется широким спектром противогрибковой и антибактериальной активности. Он активен в отношении: дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дрожжи (Candida spp., Cryptococcus neoformans), диморфные грибы (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis), простейшие (Trichomonas vaginalis).

Также клотримазол активен в отношении некоторых грамположительных бактерий.

In vitro клотримазол характеризуется широким спектром фунгистатической и фунгицидной активности. Он влияет на мицелий дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) аналогично гризеофульвину, его действие на почкующиеся дрожжеподобные грибы (Candida) аналогично действию полиенов (амфотерицина В и нистатина).

В концентрациях менее 1 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства штаммов болезнетворных грибов, относящихся к Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.

В концентрации 3 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства других бактерий: Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, рода Candida, в т.ч. Candida albicans, некоторых штаммов Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, а также некоторых штаммов Proteus vulgaris и Salmonella. Клотримазол активен в отношении Sporothrix, Cryptococcus, Cephalosporium, Fusarium.

В концентрациях более 100 мкг/мл он эффективен в отношении Trichomonas vaginalis.

Грибы, устойчивые к клотримазолу, встречаются крайне редко; есть данные только по отдельным штаммам Candida guilliermondii.

Не сообщалось о развитии устойчивости у чувствительных к клотримазолу грибов после пассажа Candida albicans и Trichophyton mentagrophytes. Не описано случаев развития устойчивости к клотримазолу у штаммов Candida albicans, устойчивых к полиеновым антибиотикам вследствие химической мутации.

Фармакокинетика. Всасывание и распределение

Фармакокинетические исследования клотримазола при интравагинальном применении показали, что абсорбция составляет 3-10% введенной дозы. В печени клотримазол метаболизируется до фармакологически неактивных метаболитов, в связи с этим его концентрация в плазме крови при интравагинальном введении в дозировке 500 мг составляет менее 10 нг/мл, подтверждая тот факт, что клотримазол при интравагинальном введении не приводит к значимым системным эффектам или побочным действиям.

Метаболизм

Клотримазол в основном метаболизируется в печени до метаболитов, выводимых через почки и кишечник.

Показания к применению:

— любые нежелательные явления, например покраснение, раздражение, отечность, связанные с лечением;

— лихорадка (температура 38°С или выше) или ;

— отделяемое из влагалища с неприятным запахом;

— боль в спине;

— боль в области плеча.

Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не изучалось.

Побочные действия:

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и < 1/10), нечасто (≥1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи), неизвестно (частота не может быть оценена по имеющимся на настоящий момент данным). Категории частоты были сформированы на основании пострегистрационного наблюдения.

Со стороны иммунной системы: неизвестно - аллергические реакции (крапивница, обмороки, ).

Со стороны ЖКТ: неизвестно - боль в животе.

Со стороны половых органов и молочной железы: неизвестно - дискомфорт в области вульвы и влагалища, гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, выделения из влагалища, жжение, шелушение, раздражение, зуд, боль в области малого таза, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта, сыпь. При появлении этих симптомов терапию клотримазолом необходимо прекратить.

Со стороны нервной системы: неизвестно - .

Со стороны почек и мочевыводящих путей: неизвестно - учащенное мочеиспускание, интеркуррентный .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Данные лабораторных исследований свидетельствуют о том, что использование контрацептивов, содержащих латекс, может вызывать их повреждение при совместном применении с препаратом Клотримазол. Следовательно, эффективность таких контрацептивов может снижаться. Пациентам следует рекомендовать применение альтернативных методов контрацепции в течение, по крайней мере, пяти дней после применения препарата Клотримазол.

Сопутствующее применение клотримазола вагинально и такролимуса (FK-506; иммунодепрессант) перорально может приводить к повышению концентрации такролимуса в плазме. Следует тщательно наблюдать за пациентками в отношении симптомов передозировки такролимуса с измерением концентрации препарата в случае необходимости.

Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном их применении.

Противопоказания:

— повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата;

— возраст до 12 лет;

— период менструации.

С осторожностью

При первом случае кандидозного вагинита необходимо проконсультироваться с врачом.

При выявлении любого из перечисленных ниже факторов перед назначением вагинальных таблеток Клотримазол следует проконсультироваться с врачом:

— более двух эпизодов кандидозного вагинита в предшествующие 6 месяцев;

— наличие в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, или контакт с партнером, имеющим заболевание, передающееся половым путем;

— доказанная или предполагаемая беременность;

— возраст старше 60 лет;

— наличие в анамнезе гиперчувствительности к имидазолам или другим противогрибковым препаратам для вагинального применения.

Применение препарата КЛОТРИМАЗОЛ при беременности и кормлении грудью

Использовать клотримазол при беременности допускается только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В проведенных эпидемиологических исследованиях, включавших ретроспективный анализ, при применении клотримазола во время беременности (даже в I триместре) не было выявлено какого-либо нежелательного воздействия на организм беременной, а также врожденных дефектов и нежелательных эффектов у плода.

Применение клотримазола у женщин в период грудного вскармливания допускается только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Фертильность

Данных не имеется.

Передозировка:

Симптомы: , тошнота, рвота.

Лечение: при случайном приеме внутрь следует проводить симптоматическое лечение.

Условия хранения:

Препарат следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

6 - блистеры (1) - пачки картонные.

Крем "Клотримазол" представляет собой противогрибковое местно воздействующее средство, предназначенное исключительно для наружного использования. Относится данный препарат к фармакологической группе производных имидазола.

Общая информация

Антибактериальный крем под названием "Клотримазол" обладает широким спектром полезного действия, который охватывает практически все патогенные грибы, провоцирующие развитие разного рода инфекций. Например, данное средство очень эффективно в отношении дерматофитов, стрептококков, актиномицетов, эритразмы, стафилококков и бластомикоз.

Кроме того, крем "Клотримазол" хорошо помогает в борьбе с плесневыми грибами, возбудителями разноцветного лишая, диморфическими грибами и другими бактериями грамположительного и грамотрицательного типа. При использовании в больших концентрациях этот препарат действует в основном фунгицидно, в малых - фунгистатически.

Особенности фармакологического действия

Механизм действия такого противогрибкового средства, как крем "Клотримазол", заключается в торможении процесса образования эргостерола, который является основным элементом строения клеточной оболочки патогенных микроорганизмов. Отсутствие данного вещества вызывает значительные изменения свойств грибов. Повышенная проницаемость оболочки провоцирует лизис патогенной клетки, что существенно облегчает нагромождение внутри микроба метилстеролов типа 14 L, которые являются предшественниками в процессе образования эргостерола. Помимо этого, данный противогрибковый и антибактериальный крем подавляет активность такого фермента, как пероксидаза, что значительно облегчает накопление перекиси водорода в болезнетворной клетке и способствует ее последующему разрушению. При этом производитель особо подчеркивает, что помимо выраженного антимикотического воздействия препарат "Клотримазол" производит антиамебное и антитрихомонадное действие.

Фармакология противогрибкового средства

Что касается фармакологии данного лекарственного препарата, то после непосредственного нанесения на пораженную инфекцией поверхность кожи крем покрывает ее небольшим защитным слоем, не позволяя влаге испаряться. В это время активный действующий компонент, имеющийся в составе лекарственного средства, проникает в средние и поверхностные слои, оказывая антибактериальное и противогрибковое влияние. При этом препарат не способен оказывать общего воздействия на организм пациента и не всасывается в кровеносную систему. Последнее напрямую связано с тем, что данное антимикотическое средство плохо проникает через слизистые оболочки и кожу.

Описание состава и формы выпуска

Производится противогрибковый и антибактериальный крем "Клотримазол" в форме однородной массы белого или бело-желтого цвета, в состав которой в качестве активного элемента входит клотримазол. В роли вспомогательных компонентов выступают такие вещества, как цетостеариловый спирт, метилпарагидроксибензоат, эмульсионный воск, глицерол, полисорбат 80, пропилпарагидроксибензоат и пропиленгликоль. Кроме того, в небольшом количестве присутствует касторовое масло, моноглицериды и дистиллированная вода.

Область использования противогрибкового средства

Использовать противогрибковую мазь "Клотримазол" рекомендуется для лечения бактериально-грибковых и грибковых кожных инфекций, микоза стоп и кожных складок, спровоцированных чувствительными к клотримазолу патогенными микробами и сопровождающихся ярко выраженной сухостью кожного покрова. Например, данное антибактериальное средство хорошо подходит для проведения терапии заболеваний, вызванных дерматофитами. При паховой эпидермофитии, трихомониазе, трихофитии гладкой кожи, баланите и микроспории также показано использовать препарат "Клотримазол". Крем инструкция советует применять при кандидозах (поверхностных) и других заболеваниях, которые сопровождаются шелушением и повышенной сухостью. В том числе данную мазь довольно часто назначают при грибковой паронихии, эритразме, микроспории, межпальцевой грибковой эрозии и отрубевидном лишае. Микозы, осложненные так называемой вторичной пиодермией, эффективным образом устраняет антибактериальный препарат "Клотримазол". Крем при молочнице пациентам женского пола также очень хорошо помогает, за относительно короткое время устраняя неприятные симптомы заболевания.

Особенности применения

Использовать данное антибактериальное средство следует только наружно путем нанесения тонким слоем непосредственно на пораженный инфекцией участок слизистой или кожи. Препарат необходимо очень осторожно втирать до полного впитывания. При этом проводить данную процедуру следует от двух до трех раз в день. Что касается однократной дозировки препарата, то раз следует втирать в кожу столбик антибактериального крема "Клотримазол" длиной не более пяти-семи миллиметров. Продолжительность лечения, как правило, составляет порядка четырех недель. Однако даже по окончании курса и при полном исчезновении болезненных симптомов врачи довольно часто рекомендуют продлить терапию еще на десять-четырнадцать дней для профилактики рецидива имеющегося недуга.

Перечень противопоказаний

Использовать данное противогрибковое и антибактериальное средство специалисты строго не рекомендуют всем тем людям, которые страдают повышенной индивидуальной непереносимостью клотримазола или любых других компонентов, которые имеются в составе описываемого средства. Кроме того, данную антимикотическую мазь не всегда стоит применять при воспалительных мокнущих процессах. В таких случаях требуется обязательная предварительная консультация с врачом. Помимо этого, не следует использовать антибактериальный крем "Клотримазол" во время первого триместра беременности. С большой осторожностью применяют данный противогрибковый препарат при разнообразных нарушениях в работе печени. Кроме того, под врачебным контролем используют это средство во втором и третьем триместрах беременности и во время кормления новорожденного грудью.

Список побочных действий

Применение противогрибкового крема "Клотримазол" у отдельных категорий пациентов может спровоцировать появления отека и парестезии, шелушение и раздражение кожных покровов. Специалисты отмечают, могут наблюдаться такие местные реакции, как жжение и покраснение. Также есть риск появления волдырей и эритематозных высыпаний. У пациентов с повышенной чувствительностью могут возникнуть разного рода аллергические реакции. Например, крапивница или зуд. В случае интравагинального использования данного антибактериального препарата могут начаться выделения из влагалища, гастралгия, головные боли и интеркуррентный цистит. Кроме всего прочего, некоторые пациенты женского пола жалуются на жжение, гиперемию, зуд, отек слизистой, учащенное мочеиспускание и болевые ощущения во время полового акта. В тоже время у партнера может отмечаться небольшое пощипывание. При появлении побочных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности дальнейшего использования препарата.

Клотримазол - лекарственное средство, входящее в группу противогрибковых препаратов, используемое для лечения микозов различной локализации.

Какие у препарата Клотримазол состав и форма выпуска?

Активный компонент препарата Клотримазол представлен одноимённым веществом, содержание которого зависит от выбранной лекарственной формы. Так, в таблетках содержится 100 миллиграммов, а в грамме крема, мази или геля - 10 мг, в одном суппозитории - 100 мг.

Вспомогательные вещества таблеток: натрия лаурилсульфат, лактозы моногидрат, адипиновая кислота, кремния диоксид, магния стеарат, крахмал картофельный, натрия гидрокарбонат.

Вспомогательные вещества крема: цетостеариловый спирт, бензиловый спирт, вода, октилдодеканол, спермацет синтетический, полисорбат 60, сорбитан стеарат.

Препарат производится в таблетках белого цвета для интравагинального применения, которые поставляются в блистерах по 6 штук. Выпускается раствор для наружного использования, поставляемый в тубах по 20 граммов.

Кроме того, фармпромышленность выпускает 1-процентную мазь белого цвета, поставляемую в тубах по 30 граммов, а также есть вагинальные суппозитории (свечи), реализуемые в упаковках по 6 штук. Все препараты отпускаются без рецепта врача.

Какое у лекарства Клотримазол действие?

Клотримазол, в зависимости от дозировки, может оказывать фунгистатическое и фунгицидное действие. Механизм действие лекарства связан с изменением проницаемости клеточной мембраны грибка.

В высоких концентрациях препарат способен подавлять процессы синтезирования не только эргостерола, но и прочих веществ, среди которых: ДНК, протеины, жиры, полисахариды. Кроме того, препарат способен изменять степень активности многих ферментных комплексов, что приводит к гибели возбудителей заболевания.

К действию клотримазола восприимчивы следующие грибы: Candida spp, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Coccidioides immitis, Trichomonas vaginalis, Paracoccidioides brasiliensis, а также Epidermophyton floccosum.

Кроме того, существуют данные о наличии антибактериальной активности, в отношении следующих микроорганизмов: Cryptococcus, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Aspergillus fumigatus, Pityrosporum orbiculare, Fusarium, Streptococcus pyogenes, Sporothrix, Proteus vulgaris, Cephalosporium.

Невосприимчивость к клотримазолу возникает достаточно редко. Существуют достоверные сведения только о появлении устойчивости у Candida guilliermondii, и то, только после длительной терапии.

При нанесении на поражённые кожные покровы коэффициент системного действия крайне незначителен, а в поверхностных слоях кожи создается терапевтическая концентрация клотримазола.

Какие у средства Клотримазол показания к применению?

Применение лекарственных форм препарата Клотримазол показано при наличии заболеваний, вызванных чувствительной к препарату микрофлорой:

Вагинит, этиологическим фактором которого являются грибы рода Candida;
Генитальные инфекции;
Санация половых путей перед родами;
Эритразма;
Кандидоз кожи;
Отрубевидный лишай;
Микозы кожных покровов, вызванные дерматофитами.

Напоминаю о том, что перед применением лекарства следует посетить профильного специалиста, и только после подтверждения диагноза можно приступать к лечению заболевания.

Какие у Клотримазол противопоказания к применению?

Использование лекарства Клотримазол инструкция по применению запрещает при наличии следующих состояний:

Возраст менее 12 лет;
Период менструации (вагинальные таблетки);
Беременность в первом триместре;
Индивидуальная непереносимость.

Кроме того, в период лактации.

Какие у Клотримазол применение и дозировка?

Дозировка препарата Клотримазол, а также способ применения определяется диагнозом и выбранной лекарственной формой. Интравагинальные таблетки Клотримазол назначают по 1 – 2 шутки 1 раз в день (перед сном). При неэффективности в течение недели нужно прекратить лечение и пройти обследование.

Раствор Клотримазол нужно наносить на поражённый участок кожи с обязательным захватом неизменённых тканей, с периодичностью 2 раза в день. Длительность лечения должна составлять 4 недели. При поражении кожи стоп прекращать терапию можно только через 2 недели после исчезновения симптоматики.

Свечи Клотримазол вводятся во влагалище раз в день перед сном. Длительность лечения должна составлять 6 дней. Повторный курс возможен только после консультации со специалистом. При отсутствии положительный сдвигов в указанный период, следует прекратить лечение и обратиться за помощью к профессионалу.

Какие у Клотримазол побочные эффекты?

Нежелательные последствия применения лекарства носят исключительно местный характер: зуд, жжение, покраснение, отечность. Всё симптомы самостоятельно исчезают после прекращения лечения.

Чем заменить Клотримазол, аналоги какие использовать?

Кандид-В6, Антифунгол, Фунгицип, Кандид, Амиклон, Фунгинал, Клотримазол-Акри, Канестен, Клотримазол, Кандизол, Лотримин, Гине-Лотримин, Фактодин, Канизон, Имидил, Кандибене относятся к аналогам.

Заключение

Лечение генитальных инфекций в большинстве случаев предполагает, что противогрибковыми препаратами будут пользоваться оба половых партнёра. Только в этом случае можно рассчитывать на полное излечение.

Лечение микозов кожи нужно осуществлять в комплексном режиме, который предлагает обязательное проведение мер общей направленности: проведение санитарной обработки предметов, с которыми контактировал больной, проглаживание горячим утюгом носков, замена обуви, и так далее.

Пациентом самостоятельно должна быть изучена инструкция по применению прописанного препарата. Будьте здоровы!

Для устранения возбудителей лишая, при грибковых поражениях назначается антибактериальный препарат Клотримазол – инструкция по применению которого включает сведения о дозировке и способе использования. Этот медикамент с антимикотическим действием не относится к антибиотикам, но пагубно действует на микроорганизмы. Ознакомьтесь с показаниями для его применения, возможными побочными эффектами, описанными в инструкции.

Клотримазол от грибка

Согласно фармакологической классификации, Клотримазол входит в группу препаратов с противогрибковым эффектом и широким спектром действия. С его помощью можно устранять признаки разноцветного лишая, грибковые проявления на коже и слизистых оболочках половых путей. Используется средство с антимикотическим эффектом местно, наружно или внутривагинально, имеет несколько разных форм выпуска. Его разрешено применять детям и взрослым.

Состав и форма выпуска

Различают шесть форм выпуска медикамента: крем, мазь, гель, раствор, вагинальные свечи и таблетки. Ознакомьтесь с подробным составом каждого лекарства:

	Концентрация клотримазола	Вспомогательные компоненты	Описание	Упаковка
	1 г на 100 г	Цетостеариловый и бензиловый спирт, сорбитан стеарат, октилдодеканол, полисорбат, вода, спермацет синтетический	Белый, однородный	Алюминиевая туба 20 г
		Моноглицериды, цетостеариловый спирт, касторовое масло, эмульсионный воск, полисорбат, глицерол, метил- и пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, вода	Бело-желтоватая со слабым запахом	15 и 30 г тубы алюминиевые
	10 мг на 1 г	Этиловый спирт, глицерол, макрогол, карбомер, экстракт шалфея, пропиленгликоль	Гомогенный прозрачный гель с ароматом шалфея	20 и 40 г алюминиевые тюбики
	10 мг на 1 мл	Этанол, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль	Прозрачная бесцветная жидкость	25 мл, стеклянные флаконы с аппликаторами
Вагинальные суппозитории	100 мг на 1 шт.	Полусинтетические глицериды	Цилиндроконическая форма, бело-желтый цвет, на срезе воздушный стержень или углубление в виде воронки	6 шт. в ячейковых контурных упаковках
Таблетки вагинальные		Стеарат магния, адипиновая кислота, моногидрат лактозы, гидрокарбонат натрия, картофельный крахмал, лаурилсульфат натрия, коллоидный диоксид кремния	Белые продолговатые	6 шт. в блистерах

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество подавляет рост и размножение микроорганизмов, оказывает фунгистатическое действие и фунгицидную активность, приводит к гибели грибов. За счет угнетения синтеза эргостерола, компонент соединяется с фосфолипидами клеточной мембраны грибков, изменяя ее проницаемость. В высоких концентрациях клотримазол повреждает клетки грибов лизисом без подавления синтеза эргостерола, препятствует образованию белков, жиров и полисахаридов грибов, разрушает их нуклеиновые кислоты и повышает вывод калия.

Препарат широко действует на дерматофиты, дрожжи, диморфные и плесневые грибки, простейшие, плюс уничтожает грамположительные бактерии. Фунгистатическая активность проявляется в отношении мицелия дерматофитов, почкующихся грибов из рода Кандида. Компонент практически не всасывается в системный кровоток при нанесении на неповрежденную и невоспаленную кожу. Концентрация в сыворотке крови незначительная, при интравагинальном применении абсорбция составляет 3-10% от дозы. Препарат распадается в печени до неактивных метаболитов, выводится почками и кишечником.

От чего мазь Клотримазол

При наружном применении мази, геля, крема и раствора, согласно инструкции, выделяют следующие показания:

• грибковые заболевания, вызванные дерматофитами, дрожжеподобными грибами, плесневыми возбудителями, чувствительными к активному компоненту;
• микозы стоп, кистей;
• кандидозный вульвит, баланит с локализацией грибка внутри организма;
• разноцветный лишай, эритразма;
• микоз кожи;
• грибковая инфекция наружного уха.

При использовании интравагинальных форм лекарства (раствор, суппозитории и таблетки) показаниями являются:

• инфекции половых органов, вызванных дрожжеподобными грибами рода Кандида;
• кандидозный вульвовагинит;
• урогенитальные инфекции;
• трихомониаз;
• генитальные суперинфекции, вызванные микроорганизмами, имеющими чувствительность к активному ингредиенту лекарства;
• санация родовых путей перед родами.

Способ применения и дозировка

В инструкции и отзывах сказано, что можно применять Клотримазол вагинально или наружно. Дозировка, курс лечения и способ использования зависят от типа заболевания, индивидуальных особенностей пациентов, их возраста и вида возбудителя болезни. Крем, мазь и гель чаще наносят на кожу для устранения микозов и лишаев, таблетки и свечи используют внутривагинально для лечения урогенитального кандидоза.

Клотримазол крем

Для наружного применения предназначен крем Клотримазол. По инструкции, он наносится на сухие чистые пораженные области до трех раз/сутки. Если симптомы уже исчезли, для профилактики проявления рецидивов рекомендуется продолжить лечение еще в течение двух недель. Наносится крем на кожу, вымытую с мылом нейтральной кислотности, без повязки, на стопах используется между пальцами. Курс лечения составляет:

• дерматомикозы – до 4 недель;
• эритразма – до месяца;
• разноцветный лишай – до 3 недель;
• кандидозный вульвит – до 2 недель;
• минимальная продолжительность – 3 недели.

Гель

Клотримазол гель также используется наружно, на кожных покровах. Применять его нужно на пораженных участках 2-3 раза/сутки. По инструкции, минимальный курс лечения составит 2-4 недели. Разрешено использовать гель для обработки полости рта – до двух раз/день не более недели. Если препарат назначен для интравагинального введения, используют 100-150 мг Клотримазола ежедневно на протяжении 1-6 дней.

Мазь Клотримазол

По инструкции, мазь наносится тонким слоем 2-3 раза/сутки на очищенную с применением нейтрального мыла и высушенную кожу. Следует осторожно втереть состав и оставить до впитывания. Продолжительность терапии составляет:

• дерматомикозы – от месяца;
• отрубевидный лишай – 1-3 недели;
• по завершении курса стоит продолжить лечение еще на 2 недели;
• при грибковых поражениях ногтей стоп – на протяжении 2-3 недель.

Раствор

Как и гель, раствор Клотримазол можно применять наружно для обработки кожных покровов и интравагинально для устранения возбудителей кандидоза. В первом случае раствор наносится на пораженные сухие участки до трех раз/сутки на протяжении 0,5-1 месяца. Для обработки рта предназначены полоскания и аппликации ватными тампонами дважды в день не более недели. По инструкции, интравагинальное использование раствора не должно превышать шесть дней.

Свечи Клотримазол

Для местного использования предназначены свечи с Клотримазолом. По инструкции, они вводятся интравагинально женщинами и девушками-подростками. Их вставляют вечером во влагалище, очень глубоко, лежа на спине с согнутыми ногами. Курс лечения длится шесть дней – в каждый из них во влагалище вводится по одному суппозиторию. Повторную терапию назначает врач после осмотра.

Клотримазол таблетки

Еще одна форма выпуска для интравагинального использования – таблетки. Курс лечения ими длится 6-7 дней, на протяжении которых назначают одну таблетку/сутки, или три дня по одной таблетке два раза/сутки. При отсутствии эффекта в течение трех дней, диагноз пересматривается, а если и через неделю лечение не дает результата, требуется врачебная консультация. Повторная терапия возможна, но повышает риск обнаружения патологии сахарного диабета или ВИЧ-инфекции.

Если симптомы возникают через пару месяцев, пациента отправляют к врачу. Разрешено сочетать таблетки с кремом при инфицировании вульвы. Для полного растворения первых нужно создать нормальную влажность слизистой влагалища, если она сухая, таблетка может выделяться наружу. Чтобы этого не происходило, вводите таблетку как можно глубже. По инструкции, лечение во время месячных не проводится. Если необходима санация, перед родами женщине назначают одну таблетку.

Особые указания

Согласно инструкциям видов препарата, существуют особые указания, которые нужно выполнять при их применении:

• Избегайте попадания крема на слизистую оболочку глаз, не принимайте внутрь.
• Лечите инфицированные области одновременно, при вагинальном поражении аналогично проводите терапию и у партнера-мужчины.
• Цетеариловый спирт в составе может вызвать контактный дерматит.
• При появлении чувствительности или раздражения кожи терапию прекращают.
• Контрацептивы, содержащие латекс, разрушаются под воздействием активного вещества – следует использовать альтернативные препараты по истечении пяти дней после лечения.
• Нет данных о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций.
• Необходим контроль функционального состояния печени у больных с печеночной недостаточностью.

При беременности

Использование препарата показано беременным женщинам только по назначению врача, если тот оценит пользу для матери выше риска для плода. Эпидемиологические исследования не выявили нарушений в протекании вынашивания ребенка или его здоровье при использовании препарата. Нет данных о влиянии медикамента на фертильность. Свечи противопоказаны в первом триместре беременности.

В детском возрасте

Для лечения грибковых заболеваний у детей можно использовать крем, мазь и раствор Клотримазол. Дозировка идет согласно инструкции, не отличается от взрослых. Вагинальные таблетки разрешено использовать с 12 лет. Показания к применению:

• Лечение кандидоза полости рта. 10-20 капель раствора наносят на ватный тампон и протирают пораженные участки 3-4 раза/сутки, курс длится до полного исчезновения симптомов (примерно 2-3 дня).
• Грибковые поражения кожи, слизистых оболочек, грибок ногтей. Используется крем или мазь 1-3 раза/день.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению лекарственного средства указано на его взаимодействие с прочими медикаментами:

• Амфотерицин, Нистатин и Натамицин снижают эффективность Клотримазола, кроме формата мази, действующей в слоях эпидермиса.
• Вагинальное сочетание Клотримазола и пероральное Такролимуса (иммуносупрессивный препарат) увеличивает концентрацию последнего в плазме крови, требует тщательного наблюдения за пациентами.

Побочные действия

В зависимости от использования разных форм выпуска Клотримазола, выделяют следующие побочные действия, указанные в инструкции:

• аллергические реакции, крапивница, обморок, артериальная гипотензия, одышка;
• сыпь, зуд на коже, шелушение, боль, отек, раздражение, жжение;
• выделения, зуд, жжение и отек слизистой влагалища;
• головная боль, боль в животе;
• учащенное мочеиспускание;
• появление волдырей;
• цистит;
• боль во время полового акта, жжение полового члена партнера.

Передозировка

Симптомами случайного приема препарата внутрь являются головокружение, рвота, тошнота. Лечение проводится симптоматическое. При наружном применении передозировка маловероятна. При использовании вагинальных форм Клотримазола в количестве, превышающем рекомендуемое, невозможно проявление опасного состояния. При проглатывании таблеток или суппозиториев возможны сонливость, галлюцинации, рвота, анорексия. Для устранения признаков пациенткам дают активированный уголь. Специфического антидота нет.

Противопоказания

Согласно инструкции, противопоказания применения медикаментозного средства таковы:

• Повышенная чувствительность к компонентам.
• Первый триместр беременности, менструация при использовании свечей.
• С осторожностью препарат применяют во время кормления грудью, при первом случае вагинального кандидоза.
• Для таблеток – возраст до 12 лет; более двух случаев молочницы за последние полгода; наличие заболеваний, передающихся половым путем, в анамнезе; беременность; возраст старше 60 лет; повышенная чувствительность к имидазолам.
• Запрещено использование таблеток при кровотечениях из влагалища, маточных геморрагиях, язвах, пузырях на вульве. Нельзя применять их при дизурии, лихорадке или диарее, рвоте, болях в спине и плечах.

Условия продажи и хранения

Крем отпускается в аптеках по рецепту, остальные формы – без него. Условия хранения: сухое чистое место без доступа детей. Срок годности: крем, свечи и таблетки – 3 года, мазь – 2 года.

Аналоги

По активно действующему веществу и фармакологическому действию выделяют следующие аналоги Клотримазола, выпускаемые в форме крема, таблеток, раствора и свечей:

• Кандид;
• Канизон;
• Имидил;
• Кандибене;
• Канестен;
• Ганестен;
• Лотримин;
• Микоспорин;
• Панмикол;
• Алокандп;
• Антифунгол;
• Дигнотриманол;
• Фактодин;
• Фунгинал;
• Гинелотримин.

Цена Клотримазола

Стоимость препарата зависит от формы его выпуска, наценки продавца и себестоимости производителя. Купить Клотримазол можно через интернет или в привычной аптеке. Примерные цены в Москве таковы:

Видео

П N 011413/02

Торговое название препарата: Клотримазол

Международное непатентованное название:

клотримазол

Лекарственная форма:

крем для наружного применения 1%

Состав:

100 г крема содержат:
активное вещество: клотримазол 1,0 г
вспомогательные вещества: спирт бензиловый, спирт цетастериловый, эвтанол G (2-октилододеканол), полисорбат 60, спан 60 (сорбитан стеарат), олброт синтетический (спермацет синтетический), вода очищенная. Описание: Однородная масса белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

противогрибковое средство. Код ATX:

Фармакологическое действие
Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Антимикотический эффект активного действующего вещества (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших - фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.

Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая Pityriasis versicolor (Malazessia furfur) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.

Фармакокинетика
Клотримазол плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия. Концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше чем минимальная подавляющая концентрация для дерматофитов. При наружном применении концентрация клотримазола в эпидермисе выше, чем в дерме и подкожной клетчатке.

Показания к применению:

• грибковые заболевания кожи, микозы кожных складок, стоп;
• отрубевидный лишай, эритразма, поверхностные каидидозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми (включая род Candida), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу;
• микозы, осложненные вторичной пиодермией.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам, I триместр беременности. С осторожностью - период лактации.

Применение во время беременности и в период кормления грудью
При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение препарата в период беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.

Нанесение препарата непосредственно на лактирующую грудную железу противопоказано.

Способ применения и дозы
Наружно. Крем наносят тонким слоем 2-3 раза в день на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным значением рН) и сухие пораженные участки кожи и осторожно втирают.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, локализации патологических изменений и эффективности терапии.

Лечение дерматомикозов проводят не менее 4 недель, отрубевидного лишая -1-3 недель.

При грибковых заболеваниях колеи ног терапию рекомендуется продолжить еще в течение не менее 2 недель после устранения симптомов заболевания.

Побочное действие
Зуд, жжение, покалывания в местах нанесения крема, появление эритемы, волдырей, отека, раздражения и шелушения кожи. Аллергические реакции (зуд, крапивница).

Передозировка
Применение крема в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении.

При применении крема отрицательные взаимодействия с другими средствами не известны и их не следует ожидать, т.к. резорбционная способность клотримазола очень низкая.

При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают.

При отсутствии эффекта в течение 4 недель следует подтвердить диагноз.

Форма выпуска
Крем для наружного применения 1 %.
По 20 г крема в алюминиевую тубу, покрытую изнутри лаком. По 1 тубе вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Срок годности 3 года.

Не применять после истечения срока годности.

Условия хранения
При температуре ниже 25° С, в недоступном для детей месте.

Отпуск из аптек
Без рецепта.

Производитель:

"ГлаксоСмитКляйн Фармасыотикалз СА", Польша
Представительство фирмы: г. Москва, Новочеремушкинская ул., д. 61