Когда после родов можно пить противозачаточные таблетки? Когда принимать противозачаточные таблетки после родов.

Во время приема противозачаточных таблеток у женщин возникает множество вопросов, и это нормально. Гормональные средства не терпят легкомысленного отношения, и их использование подчинено ряду правил. Что следует знать каждой женщине о комбинированных оральных контрацептивах?

Как правильно принимать КОК?

Что будет, если я пропущу или забуду принять таблетку?

Если перерыв в приеме препарата составил менее 12 часов, волноваться не нужно. Контрацептивная защита сохраняется, нежелательная беременность не наступит. Следует принять пропущенную таблетку сразу, как только это возможно.

Как быть, если пропуск препарата составит более 12 часов? В этом случае нужно придерживаться определенной схемы:

• Первая неделя приема: немедленно принять пропущенную таблетку (даже если при этом придется принять две сразу). В течение 7 дней дополнительно пользоваться презервативом.
• Вторая неделя приема: немедленно принять пропущенную таблетку (даже если при этом придется принять две сразу). Дополнительная защита не требуется. Если женщина пропустила 2 и более таблеток, необходимо пользоваться презервативом в течение ближайших 7 дней.
• Третья неделя приема: действовать по схеме второй недели или сразу начать пить новую пачку без перерыва. В последнем случае повышается вероятность кровотечения прорыва.

Важно знать: для достижения контрацептивного эффекта и обеспечения надежной защиты необходимо непрерывно принимать КОК не менее 7 дней.

Можно ли начать пить новую пачку противозачаточных таблеток без перерыва?

Комбинированные оральные контрацептивы допускается принимать по схеме 63+7. Женщина пьет три пачки таблеток подряд, после чего делает перерыв на неделю. В это время должно пройти кровотечение отмены. Такой вариант оптимален для спортсменок и женщин, ведущих активных образ жизни, в том числе связанный с командировками и перелетами.

Длительный прием КОК без перерыва увеличивает риск развития кровотечения прорыва или появления мажущих выделений в середине цикла.

Можно ли бросить прием оральных контрацептивов посередине пачки?

Прервать прием противозачаточных средств можно только в одном случае – если возникли серьезные побочные эффекты или осложнения. В остальных ситуациях рекомендуется допить препарат до конца. Резкая отмена КОК в середине пачки грозит сбоем менструального цикла и другими неприятностями.

Как сдвинуть день менструации при приеме КОК?

Для того чтобы сместить день начала месячных, нужно принять первую таблетку из новой пачки не после 7-дневного перерыва, а на день или два раньше. Таким образом можно сместить дату менструации на один, два или три дня. Не рекомендуется слишком сильно сокращать «окно» между приемами препарата. Чем короче перерыв, тем выше вероятность развития прорывного кровотечения во время приема таблеток из новой упаковки.

Можно начать прием контрацептива из новой пачки сразу после завершения предыдущей (без семидневного перерыва), но в этом случае также повышается вероятность ациклических кровотечений.

Можно ли пить противозачаточные таблетки при подготовке к операции?

За две недели до оперативного вмешательства следует завершить прием КОК. Во время полостной операции препарат не принимается. После вмешательства должно пройти не менее 1 месяца. В определенных ситуациях этот срок может быть увеличен (например, при длительной иммобилизации – нахождении в неподвижном положении).

Современная аппаратура позволяет проводить операции одного дня, и в этом случае не всегда требуется отмена противозачаточных таблеток. В каждой конкретной ситуации необходима консультация гинеколога.

Нужно ли делать перерыв при приеме противозачаточных таблеток?

Здоровая женщина может принимать противозачаточные таблетки столько, сколько нужно – год, два и более до момента, пока она не решится стать матерью. Нет никакой необходимости делать перерыв в приеме препарата и «давать отдых яичникам». Во время приема КОК яичники не работают в полную силу. Напротив, именно сейчас они отдыхают, так как овуляции не происходит. Если женщина хорошо переносит выбранный препарат, она может пить его сколько угодно долго.

Важно знать: практика делать ежегодный перерыв в приеме КОК приводит к тому, что на фоне отмены препарата яичники активизируются, случается овуляция, и именно в это время Если женщина не планирует беременность в ближайшее время, отменять противозачаточные таблетки не нужно.

Разрешено ли пить одновременно оральные контрацептивы и антибиотики?

Одновременное применение гормональных контрацептивов и некоторых антибиотиков снижает эффективность первых и может привести к незапланированной беременности. Стоит помнить и о том, что на фоне одномоментного приема этих препаратов увеличивается нагрузка на печень, а также повышается риск развития кровотечения прорыва.

Не только антибиотики, но и некоторые другие средства плохо совместимы с КОК. Подобные нежелательные эффекты обычно указаны в инструкции по применению препарата.

Когда нужно перестать пить противозачаточные таблетки, если я хочу забеременеть?

Теоретически женщина может забеременеть сразу . Как только прекращается поступление гормонов извне, активизируются собственные половые железы, и запускается созревание фолликулов в яичнике. Овуляция может произойти уже в первый цикл, и тогда спустя 4-5 недель после отмены противозачаточных таблеток женщина узнает о наступлении беременности.

Практикующие врачи не всегда рекомендуют планировать зачатие ребенка сразу после отмены КОК. Многие гинекологи советуют выждать 3 месяца, чтобы организм восстановился, и беременность произошла в естественном цикле. В этот период можно начать прием фолиевой кислоты в дозировке 40 мкг в сутки. Известно, что применение витамина B9 на этапе планирования беременности и в ранние сроки гестации существенно снижает риск развития пороков нервной трубки у плода.

Еще одна причина, по которой врачи советуют выждать 3 месяца после отмены КОК — это высокая вероятность зачатия двойни в первые естественные циклы. Такое явление объясняется ребаунд-эффектом, когда после резкого прекращения приема противозачаточных таблеток происходит созревание сразу двух и более яйцеклеток. Но если женщина готова к появлению на свет двойняшек, она может воспользоваться этим своеобразным лайфхаком.

Если оральные контрацептивы назначались врачом с целью лечения бесплодия, выжидательная тактика не оправдана. В этом случае вся надежда именно на ребаунд-эффект, и планировать зачатие ребенка нужно сразу после отмены препарата.

Противозачаточные таблетки являются одним из самых эффективных и надежных методов предотвращения нежелательной беременности. Однако, большинство женщин боятся принимать оральные контрацептивы не столько из-за возможных побочных эффектов, сколько из-за отсутствия информации о правилах их приема. В данной статье мы постараемся рассмотреть все возможные моменты контрацепции.

Как начинать пить противозачаточные таблетки?

В сети Интернет можно найти огромное количество материалов, посвященных правильности и безопасности использования противозачаточных таблеток, однако, все они имеют довольно-таки односторонний характер суждений. Одни описывают оральные контрацептивы как полностью безобидное средство, а другие жестко их критикуют, утверждая, что эти лекарства чрезвычайно опасны.

Противники оральных контрацептивов аргументируют свою позицию содержанием в таблетках половых гормонов, которые, по их мнению, могут вызвать грубые нарушения в нормальном функционировании организма человека. Однако, гормоны, которые содержатся в противозачаточных таблетках, являются практически точными синтетическими аналогами тех гормонов, которые вырабатываются продуктивной системой человеческого организма.

Гормональные противозачаточные таблетки могут быть опасными и вызывать различные побочные эффекты только, если будет нарушен их режим приема. К примеру, человек будет их принимать в меньшей или большей дозе, меньше или больше времени, чем положено, а также, если организм определенного человека имеет какие-либо особенности, на фоне которых, повышается вероятность отрицательного воздействия гормонов.

Можно ли начать принимать противозачаточные таблетки без предварительной консультации врача?

Возможно, некоторые ваши подруги уже несколько лет с успехом принимают оральные контрацептивы, которые обеспечивают им надежную защиту от незапланированной беременности. Однако, Вам может не подойти именно этот вид противозачаточных средств, поэтому, перед началом приема очень важно пройти осмотр у гинеколога.

Врач не только поможет подобрать подходящие именно вам противозачаточные таблетки, но и будет следить за вашим состоянием и самочувствием на протяжении приема лекарств. Индивидуальная непереносимость определенного вида лекарств может повлечь за собой серьезные осложнения, поэтому очень важно наблюдаться у гинеколога, который, в случае ухудшения вашего состояния, посоветует другие контрацептивы.

Противозачаточные можно начинать пить после того, как менструальный цикл полностью стабилизировался и до наступления менопаузы.

Таблеток, которые подошли бы всем женщинам без исключения, не существует в природе. Если ваша подружка или знакомая хорошо переносит определенный вид лекарств, это совсем не значит, что они идеально подойдут и вам, и вы сможете их принимать без всякого риска для своего здоровья.

В связи с тем, что сейчас на фармацевтическом рынке существует огромное количество противозачаточных средств, которые различаются по концентрации активных веществ и структуре, подобрать лучшие таблетки вам сможет только опытный врач-гинеколог. Лишь специалист сможет оценить необходимую вам дозу гормонов и тип активного вещества, которое лучше всего будет переноситься вашим организмом.

Что нужно знать о противозачаточных средствах, прежде чем начать их пить?

Вам потребуется выбрать точное время дня, когда вам будет удобно принимать контрацептивы. Очень важно это делать в одно и то же время каждый день. При этом, рекомендуется начинать прием в первый день начала менструации.

Перед тем, как начать принимать противозачаточные средства, необходимо

внимательно изучить инструкцию к таблеткам, которые вы решили принимать. В инструкции будет подробно указано, что нужно делать в разных ситуациях, связанных с приемом данного лекарства;

изучите упаковку таблеток. Если в ней 21 таблетка комбинированного вида, значит, это – гормональные контрацептивы, которые необходимо принимать без перерыва, по порядку, в течение трех недель. После того, как принята последняя таблетка в упаковке, нужно сделать недельный перерыв, а затем возобновить прием противозачаточных таблеток еще на три недели, затем сделать перерыв, и так далее. Во время перерыва, скорее всего, у вас пойдут месячные;

если же в упаковке 28 комбинированных таблеток, то это означает, что 21 таблетка содержат гормоны, поэтому, их необходимо принимать в течение трех недель без перерыва и по порядку. 7 оставшихся таблеток содержат плацебо, неактивные вещества в виде сахара, железа и т.д., их тоже нужно принимать. После окончания всех таблеток в упаковке, начните принимать контрацептивы из следующей пачки;

если упаковка препарата содержит 28 «мини-пили», которые включают в себя только прогестины, то все эти гормональные таблетки нужно принимать по порядку в течение 4 недель, таблетки из следующей пачки следует начать пить без перерыва.

Как принимать противозачаточные таблетки после незащищенного секса?

Перед тем, как начать принимать противозачаточные таблетки, сделайте тест на беременность, т.к. оральные контрацептивы строго противопоказаны при беременности;

если за несколько дней или недель до начала приема таблеток у вас случился незащищенный секс, лучше прием контрацептивов отложить на пять недель и отказаться в этот период от ничем не защищенных половых контактов;

через несколько недель после вашего последнего секса пройдите тест на беременность. Начинайте принимать таблетки только после того, как полностью убедитесь, что вы не беременны;

выберите конкретное время суток, когда будете принимать противозачаточные таблетки. Очень важно принимать таблетки каждый день в одно время для обеспечения максимальной надежности защиты от незапланированной беременности;

если прием таблеток сопровождается болями в животе, тошнотой, кровянистыми выделениями и головной болью, вам необходимо сообщить об этих побочных эффектах своему врачу. Если через 2-3 месяца после начала приема таблеток ваш организм так к ним и не адаптируется, врач, скорее всего, отменит их или заменит на другие.

Таким образом, если вы намерены начать принимать гормональные противозачаточные средства, следует внимательно изучить противопоказания, описанные в инструкции и обратиться к врачу, если заметите у себя наличие одного или нескольких из них.

Когда случается долгожданное чудо, и представительница прекрасного пола становится мамочкой, то вся ее повседневная жизнь кардинально меняется. Хоть роды уже прошли, организм до сих пор продолжает подстраиваться необходимым образом под столь непривычную роль. Происходящие перемены оказывают ощутимое влияние и на половую жизнь семейной пары. Достаточно часто супругов волнует вопрос надобности контрацепции в послеродовый период.

Нужно ли предохраняться после родов?

Как известно, в первые месяцы после рождения малыша контрацепцию можно вообще не использовать. Но исключительно при соблюдении целого ряда обязательных условий. Прежде всего, ребеночек должен питаться исключительно материнским молоком. При этом желательно, чтобы кормления происходили не реже, чем каждые три часа днем и каждые четыре часа — ночью. И, конечно же, решающую роль играет возобновление менструального цикла. Если этого не произошло, то можно не волноваться, так как при отсутствии овуляции беременность никоим образом не наступит.

Если новоиспеченная мамочка по тем или иным причинам не кормит грудью либо имеют место какие-либо другие факторы, которые нарушают вышеперечисленные условия, то необходимо начинать пользоваться контрацептивами сразу же после возобновления интимной жизни. Иначе присутствует огромный риск снова забеременеть, что сразу после родов может негативно отразиться на здоровье женщины и самого эмбриона. К тому же в данный момент времени организм новоиспеченной мамочки предельно ослаблен и настроен исключительно на поддержание жизни и здоровья новорожденного. Новая беременность только лишь усугубит ситуацию, а это чревато рождением неполноценного в физическом или психическом плане малыша.

Специалисты настоятельно рекомендуют возобновлять в послеродовой период интимную жизнь не раньше, чем через тридцать дней после появления ребеночка. Хотя некоторые пары не обращают внимания на наставления врачей. Нужно понимать, что вновь забеременеть иногда можно даже до прихода первых месячных. Овуляция может наступить уже в первые тридцать дней после родов, если женщина не является кормящей. Поэтому мамочки, чьи детки не питаются грудным молоком, должны принимать противозачаточные таблетки до наступления менструаций, начиная с самого первого полового акта. Но предварительно рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом, так как самостоятельное принятие решений чревато негативными последствиями.

Перед тем как принимать оральные противозачаточные, следует проверить факт отсутствия беременности. Желательно начинать прием таблеток в первый день менструального цикла. При условии полного отсутствия грудного вскармливания месячные возобновляются приблизительно в течение двух первых месяцев. Если регулярный менструальный цикл уже установился, то приступать к приему противозачаточных средств необходимо как можно быстрее. Также если с полной уверенностью можно сказать, что женщина не беременна, то гинеколог обязательно подберет для новоиспеченной мамочки наиболее подходящие препараты. Действие подобных медикаментов начинается далеко не сразу, поэтому следует помнить, что на протяжении десяти дней нужно предохраняться дополнительными средствами.

Какие противозачаточные лучше выбрать?

В процессе подбора оральных противозачаточных обязательно должен учитываться факт грудного вскармливания ребеночка. Если малыш питается исключительно материнским молоком, то следует выбирать медикаменты, в которых полностью отсутствует гормон эстроген, иными словами — моногормональные гестагенные таблетки, так называемые «мини-пили».

Когда после родов пройдет больше восьми месяцев или прервется кормление грудью, то разрешается начать использование более серьезных комбинированных препаратов, содержащих такие гормоны, как эстроген и прогестин. Перед приобретением оральных контрацептивов следует обратиться в женскую консультацию, пройти соответствующее обследование, и только после этого специалист сможет подобрать оптимальный препарат.

В период лактации разрешается воспользоваться такими противозачаточными средствами, как Лактинет, Чарозетта, Микронор и т.д. Данные медикаменты являются исключительно гестагеновыми и не требуют прерывания грудного вскармливания. При постепенном переходе на комбинированные оральные противозачаточные лучше начинать с микродозированных средств, таких как Линдинет, Новинет, Регулон. Не менее востребованными также являются Силест, Жанин, Фемоден. Данные варианты замечательно подходят для рожавших женщин и содержат предельно низкую дозу эстрогена.

Часто женщин пугает наличие побочных эффектов от принятия гормональных контрацептивов. Современные противозачаточные препараты имеют максимально щадящий состав, и если они правильно подобраны, то могут даже улучшить состояние поверхности кожи, структуры волос и ногтей. Для того чтобы защитить собственный организм от осложнений, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и не стоит отказываться от обследования, УЗИ, сдачи анализа крови, так как это дает возможность более точно оценить гормональный фон и физическое состояние организма.

Гормональные противозачаточные средства во всем мире считаются самыми надежными в плане предохранения от нежелательной беременности . Им доверяют миллионы женщин в цивилизованных странах. Они дарят свободу выбора времени рождения желанного ребенка, раскрепощение в сексуальных отношениях, избавление от некоторых болезней и страданий. При соблюдении правил применения гормональные контрацептивы обеспечивают, без сомнения, высокий уровень надежности. В последнее десятилетие в нашей стране также повысился интерес к этому методу предохранения, но и страсти по поводу пользы и вреда, преимущества и недостатков в их применении не утихают.

Принцип действия противозачаточных таблеток

Современные оральные контрацептивы могут иметь в своем составе один или два гормона : прогестерон и эстроген - тогда их называют комбинированными, или только прогестерон - так называемые мини-пили .

Комбинированные противозачаточные средства делятся на препараты:

• с микродозами гормонов;
• с низкими дозами;
• среднедозированные;
• с высокими дозами гормонов.

Препараты "мини-пили" считаются самыми щадящими из всех противозачаточных таблеток .

Как действуют противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки состоят из синтетических гормонов, которые являются аналогами женских половых гормонов, вырабатывающихся в организме женщины постоянно, в течение беременности. Именно эстроген и прогестерон тормозят выработку других гормонов, стимулирующих созревание фолликул, за счет чего происходит овуляция . Следовательно, вводя с таблеткой малые дозы эстрогена и прогестерона, становится возможным подавить или затормозить овуляцию (созревание яйцеклетки). На таком принципе и строится механизм действия всех комбинированных гормональных средств.

Действие "мини-пили" основано на тех же принципах, но действенным моментом здесь является влияние таблеток на структуру слизистой оболочки матки , и на изменение вязкости секрета цервикального канала. Сгущение секрета и рыхлость эндометрия не позволяет сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку, а самой яйцеклетке закрепиться в матке.

Все эти явления исчезают вместе с прекращением приема контрацептивов. Репродуктивная функция в течение двух-трех месяцев восстанавливается, и женщина может иметь желанную беременность.

Действие противозачаточных таблеток предотвращает наступление беременности почти на 100% в том случае, если они правильно используются. Вместе с тем, применение этих средств регулирует менструальный цикл , избавляет женщину от болей во время месячных , от менструальных кровотечений . Современные контрацептивы устраняют симптомы предменструального и климактерического периодов, снижают риск онкологических заболеваний, останавливают нежелательный рост волос на лице, появление прыщей .

Снижается ли эффект противозачаточных таблеток с употреблением алкоголя?

Женщины, особенно в молодом возрасте, часто задаются вопросом: как влияет алкоголь на надежность противозачаточных таблеток. Возможен ли их совместный прием? Конечно, этот вопрос правомерен, ведь прием контрацептивов может быть длительным, а жизнь есть жизнь, и никто не застрахован от обстоятельств, когда прием алкоголя может иметь место.

Хочется быть всегда уверенным в эффективности противозачаточных средств, и знать, какие факторы могут ее снизить. Полностью исключить алкоголь вряд ли кому удастся. Да и в инструкциях к противозачаточным препаратам часто не указано, что их нельзя совмещать с приемом алкоголя.

Как же поступить, если намечается праздничное застолье? Если торжество намечено на вечер, то прием таблетки нужно сдвинуть на три часа раньше или позднее него. В крайнем случае, можно перенести прием таблетки на утро, как будто вы забыли ее принять, но затем нужно, следуя инструкции к препарату, точно поступить согласно ей. Также необходимо показаться гинекологу для исключения беременности.

По данным ВОЗ, доза алкоголя не должна превышать 20 мг этанола в сутки, если все-таки возникнет необходимость в сочетании с противозачаточными таблетками. Умеренность принятия алкоголя играет большую роль в сохранении эффективности противозачаточных средств.

Побочные действия

Основными недостатками противозачаточных таблеток считаются их побочные действия на организм, которые включают:

• Кровянистые мажущие выделения, особенно часто возникающие в начале приема таблеток. После адаптации к препарату, как правило, исчезают.
• Эстрогены, входящие в состав противозачаточных средств, могут вызвать вздутие живота , отечность нижних конечностей , задержку жидкости в организме, повышение артериального давления , мигренеподобные головные боли .
• Прогестины - наоборот, вызывают раздражительность, нервозность, появление акне , некоторое увеличение веса.
• Увеличение массы может быть связано с повышенным аппетитом при приеме контрацептивов. В некоторых случаях это связано с задержкой жидкости в организме.
• Иногда противозачаточные таблетки могут вызвать появление темных пятен на лице, напоминающих характерные пятна при беременности. В этом случае лучше перейти на другой вид таблеток.
• Могут быть вызваны такие грозные сосудистые заболевания, как тромбозы . Их возникновение полностью зависит от дозы гормонов в средстве. Чем больше доза эстрогенов, тем больше риск развития тромбозов сосудов.
• При приеме некоторых противозачаточных средств недопустимо курение . У курящих женщин возникает риск развития инфарктов и инсультов .
• Прием комбинированных оральных контрацептивов может вызывать приступы желчнокаменной болезни , и вызывать формирование новых камней в желчных путях.
• Побочные эффекты могут возникнуть при сочетании противозачаточных оральных средств с другими лекарственными препаратами: антибиотиками , противогрибковыми средствами и др.

От каких противозачаточных таблеток поправляются?

Современные противозачаточные средства, имеющие в своем составе микродозы гормональных компонентов, не вызывают увеличения веса.

Но, в случае неправильного выбора препарата для конкретной женщины или девушки, вполне возможна некоторая прибавка в весе. У многих женщин отмечается набор массы тела в первые два месяца приема контрацептивов, что легко объясняется адаптацией организма. Если в дальнейшем вес увеличивается, то нужно решать вопрос о переходе на другой вид таблеток.

Действие контрацептивов на жировой обмен хорошо изучен. Следовательно, можно для каждой женщины подобрать средство, которое бы не вызывало вышеперечисленные побочные явления.

Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток

Кровотечение при использовании противозачаточных таблеток является возможным побочным явлением. Кровотечения могут носить как мажущий, так и прорывной характер.

Мажущие кровотечения возникают в первые месяцы приема контрацептивов. Чаще они наблюдаются при использовании препаратов с малым содержанием гормонов, чем при комбинированных. Причина заключается в следующем: микродозы гормонов в таблетке не успевают накопиться в организме, и их недостаточно для того, чтобы задержать месячные. Это нормальное явление, и прекращать прием таблеток в виду появления мажущих выделений нецелесообразно. Организм приспособится, и все функции восстановятся.

В случае возникновения прорывного кровотечения надо бить тревогу. Лучше сразу обратиться за консультацией к врачу , который проведет обследование с целью исключения внематочной беременности , воспалительных заболеваний, миомы матки , эндометриоза .

Что делать при появлении кровотечений:

• Продолжение приема противозачаточных средств в обычном режиме, или прекращение приема в течение семи дней.
• Обращение к доктору. Врач может назначить прием дополнительных таблеток с высоким содержанием прогестинов.
• Если кровотечение продолжается, то необходимо сдать анализ крови , чтобы исключить анемию . При анемии назначаются препараты железа.

Вагинальные выделения

Часто женщины бывают обеспокоены увеличением количества влагалищных выделений ? и связывают их с применением противозачаточных таблеток.

Кстати, влагалищные выделения обнаруживаются у каждой женщины, но в норме они не имеют запаха, прозрачные на вид и незначительные.

При нарушении менструального цикла нужно обратиться к врачу, который подскажет, что делать. Установление длительности цикла в 21-36 дня считается нормой.

При переменах в настроении хорошо помогает травяной сбор с прутняком обыкновенным, который влияет на уровень тестостерона в организме.

Проблемы с кожей в виде акне, жирных волос, их сальности? говорят о дисбалансе гормонов в женском организме. В этом случае подбирают комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным действием.

Врачи считают, что лучше отменить таблетки за два-три месяца до планируемого зачатия. Однако следует учитывать, что вероятность зачатия возрастает уже в первый месяц после отмены контрацептива.

Как правильно принимать противозачаточные таблетки?

Начинать прием противозачаточных средств лучше в первый день месячных - только тогда таблетки действуют немедленно. В случае приема на пятый день менструации следует применить дополнительные меры предохранения. Женщины с нерегулярными месячными могут начать прием контрацептивов в первый день цикла, будучи уверенными в отсутствии беременности.

При отсутствии лактации начинать прием лучше через 21 день после родов. При грудном вскармливании прием оральных контрацептивов нужно отложить на шесть месяцев.

После аборта начинать применение противозачаточных таблеток необходимо в день его осуществления.

Стандартный режим применения гормональных контрацептивов
Препарат принимается ежедневно 21 день, затем следует семидневный перерыв, далее продолжается прием из новой упаковки. Менструальноподобное кровотечение проходит во время отдыха от приема таблеток.

Особые режимы
Режим 24+4 характерен для противозачаточного средства Джес , в упаковке которого содержится 24 гормональные и 4 неактивные таблетки. Таблетки применяются ежедневно, без перерывов.

Продленный режим
Заключается в приеме средства, содержащего только "активные" таблетки (непрерывно, более одной упаковки). Распространенным является трехцикловый режим - прием 63 таблеток монофазных препаратов с последующим 7-дневным перерывом.

Таким образом, количество менструальноподобных кровотечений за год сокращается до четырех.

Что делать, если забыла выпить таблетку?

Основное правило в случае пропуска таблетки:
1. Принять как можно скорее пропущенную таблетку!
2. Оставшиеся таблетки принять в обычное для приема время.

Если пропущен прием одной или двух таблеток, или не начата новая упаковка в течение одного-двух дней
Принять таблетку. Имеется риск наступления беременности.

Пропуск трех и более таблеток в первые 2 недели приема, или не начата новая упаковка в течение трех дней
Принять таблетку. Применять барьерные методы контрацепции в течение 7 дней. Если в течение 5 дней имел место половой акт, применить экстренную контрацепцию.

Пропуск 3 и более таблеток во время третьей недели приема
Принять таблетку как можно скорее. Если упаковка содержит 28 таблеток, не принимать последние семь таблеток. Перерыва не делать. Использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней. Если в течение 5 дней имел место половой акт, применить экстренную контрацепцию.

Когда противозачаточные таблетки начинают действовать?

При правильном приёме таблетки начинают действовать сразу после начала курса.

Как правильно подобрать препарат для нерожавших и рожавших женщин?

Молодым, нерожавшим женщинам чаще назначают микродозированные противозачаточные таблетки. Им идеально подойдут такие препараты, как Линдинет -20, Джес, Логест, Мерсилон, Клайра, Новинет.

Рожавшим женщинам подходят низкодозированные и среднедозированные гормональные препараты. К ним относятся: Ярина, Марвелон, Линдинет-30, Регулон, Силест, Жанин, Минизистон, Диане-35 и Хлое.

Особенности контрацепции в зависимости от возраста женщины

Подбор противозачаточных таблеток – сложная задача, которая может быть решена совместно с лечащим врачом. Целью задачи является надежная защита от наступления нежелательной беременности. Критериями могут быть эффективность, отсутствие побочных действий, удобство применения таблеток и быстрота восстановления фертильности после отмены контрацептива.

Несомненно, выбор противозачаточного препарата зависит от возрастных особенностей.

С какого возраста можно принимать противозачаточные таблетки

Периоды жизни женщины делятся на подростковый - с 10 до 18 лет, ранний репродуктивный – до 35 лет, поздний репродуктивный – до 45 лет, и перименопаузальный – продолжающийся 1-2 года от последней менструации.

Начинать контрацепцию желательно в подростковом периоде, если, конечно, в ней есть необходимость. В последние годы отмечается снижение возраста наступления первой беременности и рождения ребенка, а частота абортов в молодом возрасте возрастает.

Наиболее эффективными для подростков, по данным ВОЗ, признаны комбинированные оральные контрацептивы, содержащие малые дозы стероидов, и препараты третьего поколения, содержащие прогестагены. Лучше всего подросткам подходят трёхфазные средства: Тризистон, Триквилар, Три-регол , а также однофазные препараты: Фемоден, Мерсилон, Силест, Марвелон, которые регулируют течение менструального цикла.

Противозачаточные таблетки для молодых девушек

В возрасте от 19 до 35 лет женщины могут использовать все известные методы контрацепции. Однако следует учитывать, что применение комбинированных оральных контрацептивов более надежно и эффективно.

Кроме оральных контрацептивов в нашей стране популярны и другие методы: введение внутриматочной спирали , использование презерватива , применение инъекционных методов контрацепции.

Доказано, что противозачаточные таблетки применяются не только для контрацепции, но и в лечебных, а также профилактических целях для таких заболеваний, как бесплодие , воспалительные и онкологические заболевания, нарушение менструального цикла. Единственный недостаток, о котором надо знать – это то, что гормональные контрацептивы не защищают женщину от инфекций, передающимися половым путем.

Самые распространенные средства в этом возрасте - Жанин, Ярина, Регулон.

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать после 35 лет?

Медики утверждают, что в этом возрасте женщинам следует предохраняться от нежелательной беременности, используя внутриматочные средства, т.к. в этом возрасте стероиды, в силу наличия приобретенных женщиной заболеваний, противопоказаны.

Женщина может страдать заболеваниями шейки матки, эндометриозом, эндокринологическими заболеваниями - сахарным диабетом, тиреотоксикозом , ожирением . Многие женщины курят. Эти факторы осложняют подбор гормональных контрацептивов.

Стероиды назначаются только при гарантированном отсутствии противопоказаний. Предпочтительны комбинированные противозачаточные таблетки последнего поколения и трёхфазные препараты: Фемоден, Тризистон, Силест, Триквилар, Марвелон, Три-регол.

Данной группе женщин превосходно подойдут средства с малым содержанием гормонов, а также препараты "мини-пили". Гормональную контрацепцию совмещают с лечебным действием препаратов нового поколения. Самым популярным из них является Фемулен. Его можно применять при наличии у женщины таких заболеваний, как тромбофлебит , перенесенный инфаркт и инсульт, гипертония , выраженные головные боли типа мигрени, некоторые гинекологические заболевания.

Какие противозачаточные таблетки подходят для женщин старше 45 лет?

После 45 лет функции яичников постепенно снижаются, вероятность наступления беременности уменьшается, но все же возможна. У многих женщин в этом возрасте еще сохраняется овуляция, и может произойти оплодотворение яйцеклетки.

Несомненно, женщина способна забеременеть и родить ребенка, но при этом беременность часто протекает с осложнениями, так как в это возрасте имеется достаточно большой букет различных заболеваний. Обычно присутствуют заболевания сердечнососудистой системы, печени и почек, хронические нарушения функций половой системы. Все факторы могут служить противопоказаниями для назначения гормональных контрацептивов. Курение и присутствие других вредных привычек также осложняет применение противозачаточных таблеток.

Очень часто женщины к 40 годам уже не планируют беременность, и нежелательную беременность искусственно прерывают. Аборт, особенно в этом периоде, имеет последствия, угрожающие здоровью женщины. Частыми осложнениями аборта считаются развитие миомы матки, онкологических заболеваний, тяжелые проявления климакса . Возможность развития заболеваний говорит о необходимости контрацепции в этом периоде.

Также противозачаточные таблетки назначаются при многих гинекологических заболеваниях, остеопорозе , для профилактики развития рака яичников и матки.

В возрасте старше 45 лет перспективно применять низкодозированные гормональные препараты, таблетки мини-пили, инъекционные средства и имплантаты, которые вживляются под кожу (например, Норплант).

Противозачаточные таблетки комбинированного действия противопоказаны женщинам старше 45 лет в следующих случаях:

• если женщина курит;
• если женщина страдает заболеваниями сердца и сосудов - инфаркт, инсульт, тромбозы;
• при сахарном диабете второго типа;
• при тяжелых заболеваниях печени с развитием печеночной недостаточности ;
• при ожирении.

В этом возрасте часто применяется современный препарат Фемулен, который практически не имеет побочных эффектов.

Влияние противозачаточных таблеток

На беременность

При приеме гормональных средств для контрацепции вполне возможно наступление беременности в случаях, если женщина неправильно принимает таблетки, или был нарушен режим их приема. При подозрении или установлении беременности необходимо срочно отменить препарат.

Прием гормональных средств в первые три недели беременности не оказывает негативного влияния на состояние плода и здоровье женщины.

В целом на организм

Гормональные контрацептивы оказывают разное влияние на организм женщины. Чтобы своевременно выявить побочные явления противозачаточных средств, женщина, принимающая эти препараты, обязана два раза в год консультироваться у лечащего врача. Контрацептивы могут влиять на микрофлору влагалища. Это влияние проявляется различными симптомами. У некоторых появляются признаки молочницы (бактериального вагинита), поскольку прием препаратов, содержащих гестагены, ведет к понижению уровня лактобактерий во влагалище. В этом случае возможна отмена таблеток на время, когда уровень эстрогенов восстановится и симптомы исчезнут.

На развитие мастопатии

Часто женщины задают вопрос: могут ли противозачаточные таблетки вызвать мастопатию?

Специалисты утверждают, что при правильном выборе противозачаточных таблеток и правильном режиме их применения мастопатия развиться не может. Другое дело - когда у женщины нарушен гормональный фон, имеются хронические гинекологические заболевания, заболевания печени, почек, надпочечников . Нарушение гормонального баланса, стрессы , депрессии, аборты, травмы молочной железы могут привести к мастопатии.

Средства контрацепции должны подбираться только врачом. Врач должен учитывать все особенности конкретной женщины, состояние ее здоровья, возраст, наследственность, фенотип, наличие вредных привычек, образ жизни, сексуальную активность. При неправильном подборе препарата, без сомнения, риск развития мастопатии увеличивается.

Прием гормональных препаратов важно начинать только после консультации и осмотра у специалиста – в этом случае вы избежите нежелательных последствий и возможных осложнений.

Помогают ли противозачаточные таблетки при климаксе и андрогенетической алопеции?

Эффективным лечением для женщин в период климакса и с андрогенетической алопецией могут стать таблетки и кремы, имеющие в своем составе эстроген и прогестерон.

Возможен ли отпуск без рецепта врача?

Противозачаточные таблетки являются рецептурными средствами, и выписывать их может только врач. Закон не запрещает продажу гормональных контрацептивов без рецепта. Но правильно выбрать метод и средства контрацепции вам может помочь только доктор.

Гормональная контрацепция занимает лидирующее место по уровню надежности предохранения от нежелательной беременности. Она включает различные средства: подкожные импланты, спирали, вагинальные кольца, пластыри, внутримышечные инъекции. Наибольшее распространение получили противозачаточные таблетки, содержащие аналоги половых гормонов эстрогена и прогестерона. Их действие реализуется за счет подавления овуляции, повышения вязкости слизи шейки матки и изменения эндометрия таким образом, чтобы к нему не могла прикрепиться яйцеклетка в случае оплодотворения.

• комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие синтетические аналоги эстрогена и прогестерона;
• гестагенные контрацептивы (мини-пили), имеющие в составе только аналоги прогестерона.

КОК отличаются по дозировке гормонов, могут быть микро-, низко- и высокодозированными. В зависимости от соотношения гормонов препараты делят на монофазные, содержащие одинаковую дозу эстрогена и гестагена в каждой таблетке, и многофазные (двух-, трех- и четырехфазные), содержащие разное соотношение гормонов в зависимости от фазы менструального цикла.

Несмотря на то, что приобрести оральные контрацептивы в аптеке женщина вполне может без рецепта врача, не стоит самостоятельно их себе назначать, ориентируясь на отзывы подруг или информацию с интернет-ресурсов. Этот вопрос следует обязательно обсудить с гинекологом. После проведения обследования с учетом состояния здоровья, типа конституции и возраста пациентки, наличия у нее хронических заболеваний и дальнейших планов в отношении детей он подберет оптимальный препарат и расскажет, как принимать выбранные противозачаточные таблетки.

Микродозированные КОК

Микродозированные таблетки подходят молодым (до 25 лет), нерожавшим женщинам, ведущим активную половую жизнь, а также женщинам после 35 лет и до момента угасания половой функции. Они могут рассматриваться как вариант контрацепции при повышенной чувствительности к гормонам. Эти препараты, как правило, легко переносятся и характеризуются минимумом побочных эффектов.

Если женщина ранее никогда не принимала противозачаточные таблетки, то начинать рекомендуется именно с микродозированных. К ним относятся четырехфазный препарат Клайра и монофазные Логест, Зоэли, Линдинет-20, Димиа, Новинет, Джес, Минизистон 20 фем, Мерсилон.

Низкодозированные КОК

Низкодозированные таблетки назначают молодым нерожавшим женщинам с регулярными половыми контактами в случае, если им не подошли микродозированные препараты, признаком чего являются кровянистые выделения в середине цикла на фоне их приема. Они подойдут рожавшим женщинам и представительницам позднего репродуктивного возраста. К ним относятся трехфазный препарат Три-Мерси и монофазные Ярина, Мидиана, Линдинет-30, Фемоден, Силест, Марвелон, Жанин, Регулон, Диане-35, Ригевидон, Минизистон, Силует, Белара и другие.

Высокодозированные КОК

Препараты данной группы обладают сильным действием, принимать их допустимо только по назначению врача. Они используются в основном для лечения гормональных заболеваний и для контрацепции при гормональных нарушениях. К ним относятся монофазные таблетки Овидон и Нон-Овлон и трехфазные Три-Регол, Тризистон, Триквилар.

Мини-пили

Защитный эффект мини-пилей несколько ниже по сравнению с КОК, но они считаются более безопасными, редко вызывают побочные явления и имеют меньше противопоказаний. Их разрешается использовать в целях контрацепции в период лактации, сразу после выкидыша или аборта, а также курящим женщинам и женщинам, которым по состоянию здоровья противопоказаны КОК. К ним относятся Чарозетта, Лактинет, Экслютон, Микролют.

Правила приема

Особенностью противозачаточных таблеток, которая может рассматриваться как существенный недостаток, является необходимость строго соблюдать правила приема, иначе контрацептивный эффект значительно снижается. Перед началом приема рекомендуется тщательно изучить инструкцию к назначенному препарату, ознакомиться с возможными побочными эффектами, совместимостью с другими лекарствами и особенностями применения. При возникновении любых негативных реакций в организме на фоне приема препарата следует немедленно сообщить врачу и решить вопрос о возможности дальнейшего применения или выборе других средств предупреждения беременности.

При регулярном цикле употребление оральных контрацептивов рекомендуется начинать в первый день месячных, то есть в день, когда началось кровотечение. Если по каким-то причинам прием начинается позже (с 2-5-го дня), то для предупреждения беременности на протяжении недели требуется дополнительное применение средств барьерной контрацепции (презервативов).

При нерегулярности менструального цикла или длительных мажущих выделениях, вызванных гормональным дисбалансом, начинать прием противозачаточных можно с любого дня. При этом в первые две недели необходима дополнительная защита.

Оральные контрацептивы содержат в упаковке 21 или 28 таблеток. Пить их нужно следующим образом:

1. Если 21 таблетка, то препарат принимают 21 день подряд, затем делают перерыв на 7 дней, в течение которых происходит менструация, начинают новую упаковку.
2. Если 28 таблеток, то препарат принимают непрерывно. После окончания одной пачки на следующий же день начинают новую.

Противозачаточные таблетки нужно употреблять строго в одно и то же время, запивая водой, в указанном на блистере порядке. Удобнее делать это вечером, перед сном. Несвоевременный или нерегулярный прием противозачаточных таблеток может вызывать кровянистые выделения. Чтобы случайно не пропустить прием, следует добавить напоминание на телефоне или завести будильник, поставить упаковку с препаратом на видное место. Вечерний прием после еды позволяет минимизировать такие побочные эффекты, как тошнота и дискомфорт в области живота.

В первые месяцы приема КОК и мини-пилей могут наблюдаться межменструальные кровотечения в середине цикла, что считается нормой и не является показанием для отмены препарата.

Пропуск таблетки

Довольно часто женщины, предохраняющиеся противозачаточными таблетками, сталкиваются с ситуациями, когда они забывают выпить препарат в назначенное время. Что делать в таком случае, зависит от того, сколько часов или дней прошло с момента, когда таблетка должна была быть выпита. Четкие рекомендации, как принимать определенные противозачаточные таблетки в случае пропуска, всегда приводятся в инструкции к препарату.

При пропуске КОК придерживаются следующих правил:

1. Если опоздание составило менее 12 ч, нужно как можно скорее принять пропущенную таблетку, далее продолжать прием по обычной схеме.
2. Если опоздание составило более 12 ч, есть риск снижения контрацептивной эффективности, рекомендуется использовать дополнительные средства для предохранения от нежелательной беременности на протяжении 7 дней. Пропущенную таблетку женщина должна принять сразу, как вспомнила, даже если получится, что надо пить 2 таблетки одновременно. Далее продолжить прием по обычной схеме.

При пропуске многофазных КОК порядок действий определяется тем, на какой фазе менструального цикла не была своевременно выпита таблетка. Подобные ситуации четко прописываются в прилагаемых инструкциях.

При пропуске гестагенного контрацептива (мини-пили) более чем на 3 ч при половом акте необходимо дополнительно пользоваться презервативами или другими барьерными средствами до окончания приема упаковки.

Факторы, снижающие эффективность контрацепции

Эффективность противозачаточных таблеток снижается при сильной рвоте или диарее, так как они препятствует полноценному всасыванию действующих компонентов в кровоток. Если в течение 4 ч после приема препарата произошли подобные расстройства пищеварительного тракта, поступают так же, как и при пропуске таблетки.

Действие оральных контрацептивов может снижаться или изменяться при одновременном приеме с другими лекарственными средствами, поэтому необходимо обязательно сообщить назначившему их врачу о лечении какими-либо препаратами. К таким средствам относятся:

• антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда;
• противосудорожные средства;
• противотуберкулезные средства;
• слабительные;
• препараты инсулина и гормонов щитовидной железы ;
• антикоагулянты;
• растительные препараты на основе травы зверобоя продырявленного.

На время лечения перечисленными лекарствами для надежного предупреждения беременности рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции.

Меры предосторожности

К приему противозачаточных таблеток имеется довольно большой список противопоказаний, поэтому их нужно использовать только по назначению врача. Правильный подбор средства повышает эффективность действия и снижает риски возникновения побочных реакций.

Противопоказаниями для приема противозачаточных таблеток являются:

• гипертония;
• повышенная свертываемость крови и склонность к образованию тромбов;
• варикозное расширение вен , тромбоз глубоких вен;
• онкологические заболевания;
• перенесенный инсульт;
• мигрени невыясненной этиологии;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• сахарный диабет;
• нарушения функции почек и печени;
• маточные кровотечения неустановленной причины.

В отличие от КОК, высокое артериальное давление, повышенный риск тромбообразования, мигрени не относятся к противопоказаниям для приема мини-пилей.

Прием КОК и курение

Особую осторожность при приеме КОК нужно проявлять курящим женщинам, так как эта вредная привычка значительно увеличивает риски развития серьезных побочных явлений, представляющих угрозу для здоровья и жизни. Среди незначительных побочных действий на фоне употребления противозачаточных таблеток возможны:

• головные боли, головокружения;
• межменструальные кровотечения;
• тошнота, снижение аппетита;
• снижение либидо;
• перепады настроения;
• набор веса;
• усиление роста волос;
• появление пигментных пятен и сыпи на коже;
• метеоризм;
• отеки ног.

Более серьезными последствиями приема оральных контрацептивов могут стать аллергические реакции и постоянный кожный зуд, повышение артериального давления, желтуха, обмороки, проблемы со слухом и зрением, затруднение речи, острая боль и тяжесть за грудиной. Возможны внезапные головные боли, затрудненное дыхание, одышка, тяжелые депрессии. При долгом приеме противозачаточных таблеток женщине рекомендуется периодически проходить обследование и оценивать изменения состояния здоровья.

Видео: Акушер-гинеколог о видах и применении противозачаточных таблеток