Компрессионные чулки для ног при лимфостазе. Компрессионный трикотаж при лимфостазе ног – какой класс компрессии предпочтительнее? Флебологи выделяют такие этапы лимфедемы

Компрессионный рукав при лимфостазе широко используется как часть профилактики, лечения и постоперационной реабилитации после мастэктомии. По принципу действия компрессионный трикотаж очень похож на бандаж, когда конечность оборачивают эластичным или обычным бинтом. Но его преимущества заключаются в том, что больной может самостоятельно надеть рукав, не прибегая к помощи посторонних. Выпускается большой выбор моделей, которые отличаются степенью утяжки, кроем, материалом и ценой. Поэтому для правильного подбора лучше обратиться к специалистам по флебологии.

Критерии выбора изделий

Компрессионное белье разделяется на изделия для верхних и нижних конечностей. Его отличие от обычного белья колоссальное. Если вас уверяют, что для лечения лимфостаза подходит продукция, которая промаркирована в DEN, то это наглый обман. Правильные медицинские изделия классифицируются по классу давления, которое измеряется в миллиметрах ртутного столба. Также огромное значение для терапии имеет правильно подобранный крой и размер рукава.

Выбираем степень утяжки

Очень важную роль в выборе компрессионного рукава играет степень утяжки.

1. Первый компрессионный класс или легкая утяжка. Оказываемое на конечность давление – от 18 до 23 мм. рт. ст. Широко используется для профилактики отеков у больных начальной формой варикоза и лимфостаза. Рукав можно подбирать самостоятельно или проконсультировавшись с работником ортопедического салона или аптеки, где продается подобное белье.
2. Второй компрессионный класс или средняя утяжка. Давление, которое оказывает рукав, находится в диапазоне от 25 до 33 мм. рт. ст. Изделия этого класса уже относятся к медицинским, поэтому для подбора обязательно следует обратиться к врачу. Применяются с целью уменьшения выраженных отеков различной природы.
3. Третий компрессионный класс или сильная утяжка. На конечность оказывается давление от 36 до 45 мм. рт. ст. Применяется при тяжелых формах лимфостаза и варикозного расширения вен, когда отеки уже не могут исчезать самостоятельно. Поэтому рекомендуется постоянное ношение компрессионного рукава или другого вида белья.
4. Четвертый компрессионный класс или очень сильная утяжка. Давление на конечность – от 50 мм. рт. ст и выше. Используются только по назначению флеболога для лечения лимфостаза на стадии начала деформации формы руки или выраженной «слоновости». Белье 4 класса является медицинским, требует тщательного подбора, в отдельных случаях изготавливается на заказ.

Для хорошего эффекта от компрессионного рукава нужно правильно подобрать степень утяжки.

Для использования третьего и четвертого класса утяжки необходима консультация с врачом.

Выбираем крой и модель

Компрессионный трикотаж при лимфостазе нижних конечностей подбирается в виде гольфов, чулок, лосин и колготок. А для руки обычно модели выполнены в форме рукавов с различной системой фиксации или перчаток. Крой побирается в зависимости от локализации отеков. Так как в данной статье мы рассматриваем исключительно изделия для верхних конечностей, то перечислим, каких видов они бывают:

• Перчатки с открытыми пальцами для кисти.
• Перчатки с компрессионными пальцами.
• Рукава от запястья до подмышки с широкими фиксирующими резинками.
• Комбинированные рукава с перчаткой, высотой до подмышки.
• Рукава от запястья до плеча с фиксирующим ремнем.
• Комбинированные рукава с фиксирующим ремнем и перчаткой.

Важным элементом в подборе рукавов является фиксирующая резинка. Она не должна сильно сдавливать руку, но при этом обязана надежно фиксировать рукав, чтобы его не приходилось постоянно поправлять. Противоскользящим эффектом обладают модели с силиконовой резинкой.

Выбираем нужный размер

Для наилучшего терапевтического эффекта белье при лимфостазе нужно обязательно покупать по размеру. Если в ходе лечения обхват руки уменьшился, то требуется подобрать новый рукав, так как слишком большой размер не дает требуемого компрессионного эффекта. Обычно производители приводят собственные размерные сетки, но чтобы в них ориентироваться, нужно снять мерки.

Компрессионный рукав в первую очередь подбирается по длине. Для этого руку необходимо измерить от запястья до уровня подмышки по внешней стороне руки. Далее снимаем мерки с обхвата запястья в его самой тонкой части. Обхват предплечья измеряется ровно посередине от запястья до локтя. Обхват плеча снимается в самой широкой части. В зависимости от мышечной массы, степени лимфатических отеков и веса пациента эта мерка может быть снята как в середине плеча, так и на высоте подмышки. В общей сложности для подбора рукава необходимы 4 мерки.

При выборе компрессионного рукава нужно уделить внимание его длинне.

Перчатки выбираются по обхвату запястья и обхвату кисти на уровне пальцев. Также это относится и к комбинированным моделям рукавов, совмещенных с перчаткой. Далее руководствуемся таблицей размеров от конкретного производителя.

Правила ношения и ухода за изделием

Режим ношения компрессионного рукава для лечения лимфостаза обговаривается с врачом. При тяжелом течении заболевания могут назначить носить более «сильное» белье днем, а более «слабое» – ночью. Но это редкий случай, обычно все же рукав снимают на ночь, чтобы дать конечности отдохнуть. Обратно надевается рукав уже утром, лучше даже перед тем, как встать с кровати.

Перед тем как натянуть рукав, его предварительно скатывают от самой широкой части к узкой. После чего продевают кисть через отверстие и аккуратно раскатывают рукав на всю его длину. Если в лечении болезни вы используете крем или на больную руку накладывается примочка, важно убедиться, что кожа сухая. В противном случае трикотаж испачкается и ему потребуется стирка. Для надевания белья с высокой степенью компрессии могут потребоваться специальные приспособления.

Средний срок службы изделия около года, как и любой трикотаж, он со временем растягивается и теряет свой лимфодренажный эффект. Рекомендуется стирать компрессионный рукав не реже, чем каждые 1-3 дня, так как ткань очень быстро пачкается потом, отмершими чешуйками кожи или от внешних воздействий. Стирать следует только вручную и в теплой воде. Можно использовать мыло, порошок или гель для ручной стирки или детский шампунь. Чтобы убрать лишнюю влагу, лучше промокнуть рукав полотенцем, не отжимайте и не скручивайте материал. Машинная стирка компрессионному белью противопоказана.

Стирать компрессионный рукав нужно каждые 1-3 дня.

Стоимость

Стоимость компрессионных изделий для лечения лимфостаза сильно зависит от модели (перчатки стоят дешевле), степени утяжки и ценовой политики производителя. Поэтому разброс цен достаточно широк: от пары сотен рублей до нескольких тысяч. Рассмотрим цены на классические рукава различных брендов от запястья до плеча с 1-2 степенью компрессии:

Название бренда	Цена\руб.
	от 500 до 2000
	от 1500 до 4000
	от 2000 до 9000

Заключение

Компрессионный рукав обладает достаточно хорошим терапевтическим эффектом. Для профилактики лимфостаза подходят модели с легкой утяжкой. Трикотаж с высоким классом компрессии побирается совместно с врачом по медицинским показаниям. Не стоит экономить на покупке рукава, если ваша болезнь запущена, более дешевые изделия быстрее растянутся. При правильном подборе компрессионное белье способно оказать значительный лимфодренажный эффект и уменьшить отечность конечностей.

Инструкция по применению

Чулки компрессионные до колена с открытым мысом/2 класс/размер 3/кремовый инструкция по применению

Состав

х/б пряжа или бамбуковая пряжа или вискоза или тенцел или модал 20,0 - 35,0%; полиамидная нить 50,0 - 65,0 %; эластан 10,0 - 25,0 %.

Описание

Действие эластичной компрессии состоит в следующем:

Создается дополнительный «каркас» для больных вен, предотвращая их растяжение.

Сдавливание мышц ноги и поверхностных вен приводит к уменьшению, вытеснению

Застойной части крови. Вследствие этого, к увеличению толкающей силы мышечновенозной системы.

Уменьшение диаметра вены ведет к ускорению кровотока, облегчает и улучшает состояние клапанов вен.

Ускорение кровотока уменьшает вязкость крови, что, в свою очередь, значительно

Снижает вероятность тромбоза;

Сдавливание мышц приводит к повышению всасывания межклеточной жидкости,

Увеличению скорости лимфотока, что приводит к уменьшению отеков и уменьшению

Боли и чувства тяжести в ногах.

Чулки до колена с открытым мыском II компрессии 18-23 мм рт.ст. цвет кремовый.

Изделия предназначены для профилактики и лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, хронической венозной недостаточности, тромбофлебита поверхностных вен, посттравматических осложнений.

3 размер - окружность щиколотки 23-26 см окружность голени в самом широком месте 36-41 см

Особенности продажи

Без лицензии

Особые условия

Уход за изделием:

Ручная стирка при температуре 35-37°С. Не применять машинную стирку. Сушить не отжимая, вдали от нагревательных приборов и прямых солнечных лучей. Гладить изделие не рекомендуется.

Показания

Перед применением проконсультироваться с лечашим врачом.

Показания к применению:

2 класс компрессии:

Начальная форма хронической венозной недостаточности;

Синдром «тяжелых ног»; тяжесть, онемения, распирания в ногах;

Профилактика и лечение посттравматических осложнений;

После гипсовой повязки;

В до-и послеродовой период при варикозе;

При варикозе в виде выраженного сосудистого рисунка на коже ног.

Противопоказания

открытые раны в области пораженного сосуда; местные кожные заболевания (дерматиты); аллергические реакции на материалы чулка.

Способ применения

Дозировка

Инструкция по применению:

Таблица подбора размеров

1 окружность щиколотки 17-21 см оружность голени в самом широком месте 30-35 см

2 окружность щиколотки 20-23 см окружность голени в самом широком месте 33-38 см

3 окружность щиколотки 23-26 см окружность голени в самом широком месте 36-41 см

4 окружность щиколотки 26-29 см окружность голени в самом широком месте 39-44 см

5 окружность щиколотки 29-32 см окружность голени в самом широком месте 42-47 см

6 окружность щиколотки 31-34 см окружность голени в самом широком месте 44-49 см

Вопрос:

"Здравствуйте!

У моей дочери врожденный лимфостаз (сейчас ей 9 лет).Левая нога отечная вся, премущественно в голени (различия: ляжка 2,5см, голень 3 см, около стопы 2,5см). С рождения обошли кучу врачей в надежде выяснить, что это и как бороться. Диагноз получили только год назад с рекомендциями лечь в специальный реабилитационный центр, где научат правильно делать массаж и бинтовать ногу. Последний ортопед рекомендовал пить лимфомиазот и мазать траумель С. Месячные процедуры результатов не дали. После массажа нога отекает еще сильнее. Посоветуйте, пожалуйста, компрессионный трикотаж.

17.05.2011 г. А..."

Ответ:

"...

Лечение врожденного лимфостаза комплексное. В комплекс лечения может входить лимфодренажный массаж, переменная пневмокомпрессия на аппаратах, специальная лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение, а также использование компрессионного трикотажа. Конечное слово за лечащим врачом, потому что именно он определяет программу лечения и отвечает за ее результаты.

Относительно Вашего вопроса по . Для лечения врожденного лимфостаза ног обычно используются компрессионные чулки высокой степени компрессии (3 или 4).

Скорее всего, Вашей дочери понадобится изготовление чулок на заказ. В этом случае на изготовление уйдет примерно два месяца. Как вариант, Вы можете обратиться в один из салонов компании Medi (либо в любую другую компанию, которая может изготовить изделие на заказ 3-го или 4-го класса компрессии, подтвержденной стандартом RAL (гарантия градуированной компрессии)).

И еще один нюанс. Для приобретения компрессионных чулок 3 или 4 класа компрессии Вашей дочери показана консультация хирурга-флеболога."

Компрессионный трикотаж — незаменимый элемент лечения различных заболеваний конечностей, а также при активных занятиях спортом. Существует множество видов трикотажных изделий, которые распределяются в том числе и по классам компрессии. Не забывайте, что для эффективного применения компрессионного трикотажа необходимо проконсультироваться с врачом. Но ради общего ознакомления мы приводим здесь общую классификацию компрессионных товаров. Как выбрать , что лучше — , какие бывают и как выбрать такого рода, вы узнаете в нашей статье.

Как выбрать класс компрессии?

Подобрать компрессионный трикотаж с подходящим классом компрессии — дело не такое простое, как может показаться на первый взгляд. Класс компрессии — это ключевой параметр такого рода изделий. Вот основные параметры КК в соответствии с маркировкой:

0: Профилактика варикозных заболеваний.

1: Профилактика в зоне риска — это отёки, начальные стадии варикоза, профилактика во время беременности и после родов.

2: Выявленный варикоз, тромбофлебит. Такой класс компрессии носят также после операций на венах.

3: Варикозная болезнь с трофическими расстройствами. Посттромбофлебическая болезнь, тромбозы глубоких вен. Лимфовенозная недостаточность.

4: Четвёртый класс компрессии применяется при лимфедеме и ожогах.

Показания / Класс компрессии	0-й класс компрессии	1-й класс компрессии	2-й класс компрессии	3-й класс компрессии	4-й класс компрессии
Профилактика (travel, mj-1)
Профилактика в зоне риска: Отеки. Наследственность Начальные стадии варикоза. Беременность. После родов.
Варикоз. До и после операции на венах. Тромбофлебит.
Варикозная болезнь с трофическими расстройствами. Посттромбофлебическая болезнь, тромбозы глубоких вен. Лимфовенозная недостаточность.
Лимфедема. Ожоги.

Что лучше: компрессионные чулки или колготки?

Если нет каких-то определённых ограничений, то человек сам выбирает, носить ему компрессионные чулки или колготки. Для профилактики заболеваний и при лёгких степенях варикоза подходит большинство видов компрессионных изделий. В случае лимфедемы необходим специальный компрессионный трикотаж плоской вязки с высоким давлением покоя: для серьёзного заболевания нужно серьёзное лечение! Важно помнить, что чем длиннее изделие, тем сильнее компрессионный эффект, а значит — тем эффективнее лечение. Поэтому считается, что чулки более эффективны, чем гольфы, а колготки — более эффективны, чем чулки. Есть и ряд ограничений: нельзя носить гольфы, если варикоз находится в подколенной области; нельзя носить чулки, если варикоз находится в верхней части бедра. Резинка изделия не должна травмировать вены, особенно в повреждённых, неравномерно расширенных местах.

1 Выбор - на усмотрение пользователя, но при заболеваниях (не профилактике) лучше все, кроме гольфов. * Нельзя применять, когда локация варикоза в области под коленом. ** Нельзя применять, когда варикоз выражен в области верхней части бедра или, например, опасно применять при удалении большой сафенной вены. Иначе говоря, резинка изделия не должна травмировать вены. Вену она может травмировать тогда, когда приходится на участок "неравномерного" расширения вен.
Показания / Тип изделия 1	Гольфы*	Чулки**	Колготки	Трико
Профилактика.
Профилактика. Отеки. Начальный варикоз. Беременность. После родов.
Варикоз.
Лимфедема.	Специальный компрессионный трикотаж плоской вязки с высоким давлением покоя.

Фирмы компрессионного трикотажа

Качественный компрессионный трикотаж должен отвечать трём параметрам:

• Медицинское качество — оказание необходимого лечебного эффекта;
• Эксплуатационное качество — удобство использования;
• Визуальное качество — эстетический элемент.

Наилучшие изделия из компрессионного трикотажа отвечают европейскому стандарту RAL-GZ 387. Это самый строгий европейский стандарт для такого рода изделий, и ему следуют далеко не все компании-производители. RAL-GZ 387 регламентирует состав, безопасность материалов и, конечно же, компрессионные свойства. Если изделие не соответствует этому стандарту, то медицинская эффективность трикотажа считается неподтверждённой. Одной из немногих компаний, чья продукция полностью отвечает евростандарту RAL-GZ 387, является немецкая фирма medi. Размерный ряд компрессионных изделий medi отличается широтой спектра: не менее семи размеров плюс варианты на большое бедро. Таким образом, можно подобрать изделие для пациента с наивысшей точностью. Цена качественного изделия зависит от вида товара — и, конечно, от фирмы-производителя, но действительно качественный трикотаж не может стоить дёшево. Большинство фирм не обращают внимания на эстетические свойства трикотажа, уделяя внимание лишь компрессионным, медицинским свойствам. Но качественное изделие должно ещё и хорошо выглядеть, поэтому такие фирмы как medi предлагают различные варианты дизайна и расцветки для удовлетворения эстетических потребностей самых взыскательных клиентов.

Как подобрать серию medi?

У компании medi существует множество линий компрессионного трикотажа. Выбор серии зависит от того, какие параметры необходимы и нравятся пользователю. Прозрачные чулки и колготки — это серия mediven elegance, матовые, для скрытия сосудистых «звёздочек», — mediven comfort. Это очень мягкие изделия, удобные при надевании. Серия для мужчин — mediven active. Mediven plus — элегантный, непрозрачный и достаточно плотный компрессионный трикотаж как для мужчин, так и для женщин.

Для профилактики заболеваний идеально подойдёт серия mj-1. Для тех, кто любит путешествовать, лучший выбор — серия mediven travel, а для беременных женщин — специальные модели mediven elagance и mediven plus, а также серия thrombexin (рекомендуется начинать носить за две недели до и после родов — именно тогда, когда организм переживает сильные периоды нагрузки). Компрессионный трикотаж в случае операций — это серия struva. Если у пациента серьёзные расстройства, то и лечение должно быть серьёзным: в случае трофических язв необходимы изделия mediven forte. Кроме того, у medi есть бюджетная серия компрессионного трикотажа duomed.

Параметр / Серия КТ	Mediven Elegance	Mediven Comfort (самый мягкий МКТ medi)	Mediven Plus	Mediven Forte	Duomed	Mediven Travel	Mediven Active	mj-1	Модели для беременных	Thrombexin	Struva
Прозрачность (богатый выбор цветов)
Матовый трикотаж (скрыть вены, звездочки)
Мягкость (при ношении + легче надевать)
Для мужчин
Полностью непрозрачный
Серьезные расстройства, трофические язвы
Эконом
Профилактика
Мода, ограниченные выпуски, fashion
Путешествия
Мужские гольфы в офис
Операции на венах и онкологические операции
Роды
Беременность

Что такое лимфостаз?

Лимфостаз - патологическое состояние лимфатической системы, при котором нарушается отток лимфы. В тканях задерживается жидкость с высоким содержанием белка и вредных веществ, они уплотняются, конечность увеличивается в объеме. Кожа становится грубой и напоминает апельсиновую корку, возникают трещины, язвы. Если не проводить лечение, то процесс приводит к слоновости. конечность достигает огромных размеров, деформируется, иногда возникают свищи и вытекает лимфа. Естественно,это приносит и фихические и психологические страдания людям, приводя к инвалидности. Эта стадия уже необратима, не доводите до нее.Трудность состоит в том, что на ранних стадиях лимфостаза отек имеет временный характер, он появляется при повышенных нагрузках, жаре, и проходит после отдыха. Люди не придают этому значения и не обращаются к специалисту и лимфостаз переходит на следующую стадию, где уже сложнее поддается воздействию.

Лечение лимфостаза.

При лечении лимфостаза в настоящее время используют целый комплекс мер:

• ручной или аппаратный массаж-лимфодренаж
• физические упражнения
• физиотерапия
• компресионная терапия (компрессионный рукав при лимфостазе и перчатка)

Безусловно, процесс восстановления довольно длительный и потребует немало сил и терпения. Необходимо наблюдение у врача флеболога (лимфолога) и поддерживающие мероприятия пожизненно.

Покупаем компрессионный рукав при лимфостазе.

Итак, нам необходимо носить компрессионный бандаж, на что обратить внимание при выборе:

• подбираем рукав исключительно по идивидуальным меркам конечности
• для удобства рассмотрите модель с фиксацией на ремешке через плечо
• качество материала и технология вязки только высшего уровня
• обращаем на степень компрессии (маркировка должна быть только в мм.рт.ст)
• гарантия на компрессионный эффект (сколько?)
• Гарантия гипоаллергенности ткани и безопасности
• При необходимости подбираем компрессионную перчатку на ладонь

Как носить рукав при лимфостазе?

• При регулярном ношении компрессионного рукава можно довольно эффективноуменьшить проявления лимфостаза, поэтому предельно точно следуем рекомендациям врача. Только он может предложить Вам оптимальную схему ношения и наблюдать за процессом. Если рекомендовано надевать рукав с самого утра и до позднего вечера, то так и делаем.
• Домашние дела, уборка, мытье посуды делаем в резиновых перчатках, чтобы уберечь от загрязнения.
• В идеале, при лимфостазе нужно иметь запасной компрессионный рукав, т к для восстановления прежнего уровня компрессии необходимо стирать каждый день. Пока один сушится-другой носим.

Уход за пораженной конечностью.

• Моем регулярно теплой водой и мылом
• Затем обрабатываем увлажняющим кремом
• Полотенце индивидуальное, мягкое, не царапающее кожу
• Ногти коротко острижены, предварительно обрабатываем ножницы спиртом или мирамистином (ножницы также личные)
• Если повреждена кожа немедленно обработать антисептиком
• Не прикладывать к руке лед или компрессы
• Не посещать баню,сауну и не загорать.

В интернет магазине ВеноКомфорт Вы можете купить компрессионный рукав при лимфостазе немецкой компании medi с гарантией на компрессионный эффект 6 месяцев. Или более простой российского производства.

Мы желаем Вам только здоровья.

С наилучшими пожеланиями, Ваш ВеноКомфорт.