Травмы
Контагиозное импетиго у взрослых. Импетиго

Контагиозное импетиго у взрослых. Импетиго

Импетиго - это одна из наиболее распространенных форм , представляющая собой кожное гнойничковое контагиозное (заразное) заболевание, основные морфологические элементы которого представлены поверхностно расположенными пузырьково-гнойничковыми высыпаниями (фликтена).

Причины возникновения и факторы риска

Поражение кожных покровов вызывается условно-патогенными бактериями - золотистым стафилококком (в 70-80%) или/и бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Они могут присутствовать в значительном количестве в воздухе плохо проветриваемых и недоступных для ультрафиолетовых лучей помещений, а также в организме здоровых людей при наличии очагов хронического воспалительного процесса, на кожных покровах и на слизистых оболочках полости рта, носоглотки, половых органов и т. д.

Нередко устойчивые к антибиотикам и антибактериальным средствам штаммы (типы) стафилококка и стрептококка присутствуют в медицинских учреждениях, особенно в хирургических отделениях, в которых имеются пациенты с гнойными осложнениями.

При достаточной сопротивляемости организма эти бактерии не вызывают кожное заболевание. Однако при наличии благоприятных условий они становятся причиной гнойных поражений кожи, в частности в виде импетиго. Такими факторами риска являются:

отсутствие соблюдения гигиены кожных покровов;
специфические условия работы на производстве - работа в запыленных помещениях или помещениях с повышенной влажностью, в «горячих цехах», шахтах, с продуктами переработки нефти, смазочными материалами и химическими красителями и т. д.;
избыточное потоотделение, и мацерация кожи, ее микротравмы;
кожный зуд при укусах насекомых, невротических и аллергических состояниях, сахарном диабете (повреждение кожи расчесами) и некоторых других заболеваниях; в этих случаях инфекционные возбудители проникают через поврежденную кожу (первичное импетиго);
снижение общего иммунитета при хронических заболеваниях внутренних органов, в частности, при заболеваниях легких или сердечнососудистой системы, почечной и/или печеночной недостаточности, при сахарном диабете, нарушении обмена веществ, аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани;
снижение местного иммунитета и нарушение целостности кожи, например, при , чесотке, педикулезе, и дерматитах и других дерматозах - проникновения бактерий через кожу, целостность и защитные свойства которой снижены в результате уже имеющихся дерматологических заболеваний (вторичное импетиго).

Заболевание, как правило, возникает у отдельных людей. В некоторых случаях оно может поражать целые коллективы. Особенно высокому риску заражения подвержены люди, находящиеся в тесном контакте с лицами, у которых имеется контагиозное импетиго, например, в детских учреждениях, в родильных домах, в рабочих коллективах.

Клинические проявления

Симптомы импетиго преимущественно связаны с инфекционным возбудителем. Однако характерным для них всех является поверхностно расположенный первичный элемент - фликтена, который представляет собой пустулу, сформировавшуюся под эпидермисом и заполненную светлым мутноватым или гнойным содержимым, иногда с примесью крови.

При гистологическом исследовании во фликтене обнаруживаются лейкоциты, незначительное количество лимфоцитов и элементы фибрина. Отмечается также скопление воспалительной жидкости в межклеточном пространстве шиповатого слоя кожи, а в верхних слоях дермы - незначительный инфильтрат воспалительного характера с лейкоцитами и лимфоцитами.

В зависимости от причинного фактора различают следующие типы импетиго:

Стрептококковое, или поверхностная стрептодермия, контагиозное импетиго, импетиго Ядассона, импетиго Фокса.
Стафилококковое, или поверхностный стафилококковый остиофолликулит, импетиго Бокхарта, фолликулярное импетиго.
Смешанное, или вульгарное, стрепто-стафилококковое.

Стрептококковое импетиго

Этим видом заболевания чаще поражаются молодые женщины, подростки и дети. Оно характеризуется возникновением красных пятнышек, трансформирующихся через несколько часов в рассеянные или сгруппированные элементы, которые склонны к периферическому росту и способны сливаться между собой. При отсутствии лечения они занимают достаточно обширные по площади кожные участки.

Фликтены в диаметре составляют от 2 до 10 мм, окружены венчиком гиперемии (покраснения), имеют тонкую дряблую покрышку и содержат мутноватую жидкость. Наиболее часто высыпания локализуются на коже лица (маскообразное импетиго), реже - на коже голеней, кистей и стоп.

При вскрытии первичных элементов обнажается сочная ярко-розовая эрозивная поверхность. В результате эволюции или вскрытия фликтен их содержимое или отделяемое ссыхается в тонкие корочки светло-желтого или сероватого цвета. Последние в течение 3-7 дней отпадают, а на их месте остается розоватый или временно депигментированный участок, покрытый тонким слоем эпителия. Этот очаг окружен отслаивающимся роговым эпителием в виде узкого «воротничка».

Выделяют несколько разновидностей поверхностной стрептодермии:

Буллезное импетиго

Характеризуется возникновением небольшого числа элементов в виде напряженных пузырей полусферической формы с мутной жидкостью. Они быстро увеличиваются в центробежном направлении и достигают значительных размеров - до 20-30 мм. После вскрытия пузыря обнажается яркая эрозивная поверхность, которая также увеличивается в размерах за счет периферических отделов и эпителизируется, а на границе имеются обрывки (остатки) пузырной покрышки и более мелкие фликтены. Наиболее частая локализация элементов - кожа тыльной поверхности кистей рук, реже - голеней и стоп.

Импетиго ногтевых валиков, или турниоль - околоногтевой поверхностный панариций

В этих случаях пузырь, размещаясь в области валика ногтя, окружает последний в виде подковы. Если он нарушает питание матрицы, возможно формирование на ногтевой пластинке поперечных бороздок с приподнятыми краями (борозды Бо-Рейля).

Щелевидное импетиго

Часто возникает при недостатке витаминов группы “B”. Преимущественная локализация элементов с последующим образованием линейных трещин - складки кожи в области углов рта (этот вид еще называют ангулярным стоматитом или стрептококковой заедой), крыльев носа, за ушными раковинами, реже - в зоне наружных углов глаз.

Постэрозивное сифилоподобное импетиго

Чаще встречается у грудных детей и характеризуется локализацией пустул в области ягодиц, наружных половых органов и задней бедренной поверхности. После вскрытия пузырьков обнажается эрозивная поверхность на плотном инфильтрате, что напоминает эрозивные сифилитические папулы.

Кольцевидное импетиго

В центральной части крупных плоских пузырей образуются корки желтовато-коричневого цвета при одновременном периферическом распространении процесса. В результате этого элементы приобретают серповидную форму или вид гирлянды. Преимущественная локализация элементов - кожная поверхностей голеней и стоп.

Лишай кожи лица простой

Чаще встречается в детском возрасте и представляет собой абортивную (прерванную) разновидность заболевания. Представляет собой пятна на лице розоватой окраски и различных размеров с мелкочешуйчатым шелушением. Под воздействием солнечных лучей происходит временно сохраняющаяся неравномерная пигментация, в результате чего пятна на фоне загара здоровой кожи приобретают беловатую окраску.

Импетиго слизистых оболочек

Проявляется плоскими пузырьками на слизистых оболочках носа, полости рта, реже на конъюнктиве глаз.

Стафилококковое импетиго

Этот вид чаще встречается у мужчин и представляет собой гнойный поверхностный воспалительный процесс, поражающий волосяные фолликулы и обусловленный стафилококком. Поражение проявляется возникновением пустул размерами до 1-2 мм в диаметре с гнойным содержимым. Некоторые отдельные пустулы достигают 5 мм. Элементы окружены венчиком покраснения и расположены в центральной части волосяного фолликула, иногда пронизаны пушковым волосом.

Наиболее частая локализация - это лицо, предплечья, голени и бедра. Элементы располагаются скученно на небольшой площади, при рассеянной локализации они определяются в значительном количестве. Иногда возможна реакция регионарных лимфатических узлов.

Вначале возникают болезненность и покраснение в области фолликула, затем быстро формируется полусферическая или конусовидная припухлость с желтоватой покрышкой и гнойным содержимым в центре. Несколько элементов могут располагаться близко друг от друга, но они не имеют склонности к периферическому росту и слиянию. В течение нескольких дней происходит превращение содержимого пустулы в корочку и бесследное разрешение элемента.

Вульгарное импетиго

Обычно встречается у детей. Отличается высокой степенью контагиозности. Характерно появлением пузырей стрептококковой причины. В результате присоединения стафилококковой инфекции светлое содержимое пузыря приобретает густую консистенцию и желтую окраску. Содержимое фликтен имеет склонность к быстрому ссыханию в толстые корки желтовато-зеленой окраски, имеющие вид комков. Под ними обнаруживается мокнущая поверхность эрозии.

Обычно число элементов сыпи большое, они сопровождаются зудом, склонны к быстрому распространению по телу и слиянию между собой. Преимущественная локализация - лицо и открытые зоны конечностей. При наличии педикулеза высыпания локализуются в основном на коже волосистой части головы, при чесотке - в области локтей (симптом Харди), внутренней поверхности бедер, на половом члене и в ягодичной области. Нередко рецидивирующие высыпания возникают в области крыльев носа, ушных раковин и на веках на фоне инфекционно-воспалительных процессов (блефарит, ринит, отит).

При быстром течении процесса с распространением высыпаний по всему телу и наличии большого числа элементов с эрозивной поверхностью и папулезным инфильтратом отмечаются симптомы общей интоксикации в виде незначительного повышения температуры, головной боли, слабости, общего недомогания, отсутствия аппетита, нарушения сна. При более тяжелом течении возможны осложнения - выраженная интоксикация, высокая температура тела, очаговая эритродермия, лимфадениты и лимфангиты, абсцессы и флегмоны, поражение почек в виде острого гломерулонефрита.

Как лечить заболевание

Лечение импетиго заключается в:

Рациональном питании, состоящем преимущественно из белковых легкоусвояемых продуктов, овощей и фруктов с исключением острых блюд, цитрусовых, острых приправ и консервированных продуктов.
Приеме витаминов, особенно группы “B”.
Рациональном уходе за кожными покровами, как в области очагов поражения, так и вне их. Волосы в зоне очагов необходимо состричь ножницами, но не сбривать (!). Пузыри значительных размеров вскрываются и подвергаются соответствующей обработке антисептическими и антибактериальными средствами.
Проведении местного лечения посредством препаратов наружного применения (при любых видах и формах импетигинозного поражения).
Проведении системной терапии с помощью антибиотиков.

Местная терапия

Местная терапия импетиго осуществляется посредством:

одного из антисептических препаратов или их сочетанием;
наружными антибактериальными средствами;
наружными антибактериальными средствами в комбинации с топическими глюкокортикостероидами.

Из антисептических препаратов в целях промывания или нанесения на пораженные участки используются слабые растворы (до 0,1%) марганцовокислого калия, 3% раствор перекиси водорода или 0,5-1% раствор хлоргексидина, а также 1% раствор бриллиантовой зелени или 1-3% раствор метиленового синего. Обработка осуществляется до 3-х раз в день на протяжении 1-1,5 недель.

К наружным антибактериальным лекарственным формам относятся мази с сульфатом гентамицина, мупироцином, ретапамулином, эритромицином, линкамицином, растворы или гели с гиалуронатом цинка. Один из этих препаратов наносится на область очагов 2 раза в день в течение 1-1,5 недель.

Из комбинированных препаратов третьей группы могут назначаться спрей для орошения очагов поражения, компонентами которого являются гидрохлорид окситетрациклина с ацетонидом триамцинолона, мазь гидрокортизона с окситетрациклином, а также крем или мазь бетаметазона валерата с сульфатом гентамицина. Один из этих препаратов наносится до 3-х раз в день в течение 1 – 2-х недель.

Дополнительно возможно наружное лечение в домашних условиях с использованием частей лекарственных растений. В целях обработки очагов можно применять сок или настой листьев, стеблей и цветков чистотела, татарника, фиалки трехцветной, отвары из льняных семян, настои сборов таких растений, как цветки календулы и ромашки, листья зверобоя, отвары корневища и настои кирказона ломоносовидного и т. д. Однако способы самостоятельного приготовления и методы применения необходимо обязательно согласовать с лечащим дерматологом.

Системная антибиотикотерапия

Она проводится только при распространенном или рецидивирующем импетиго, недостаточной эффективности наружной терапии, а также в случае возникновения осложнений. Назначаются антибиотики пенициллинового (Амоксициллин), цефалоспоринового (Кефзол, Цефазолин, Цефтриаксон) ряда, макролиды (Кларитромицин, Сумамед, Азитромицин, Эритромицин), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин), Доксициклин (тетрациклиновый антибиотик широкого спектра).

Сами препараты, их дозировки и длительность приема желательно подбирать в зависимости от результатов посева содержимого фликтен на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам с учетом возраста пациента, его общего состояния, вида и опасности осложнений.

Местный иммунитет малышей еще не сформирован, поэтому они сильнее подвержены бактериальным кожным инфекциям. Импетиго является очень распространенной дерматологической патологией в детских коллективах (детских садах, школах) и может стать эпидемией. Важно сразу приступить к лечению болезни, потому что она вызывает опасные осложнения.

Причины импетиго

Возбудители рассматриваемого заболевания – стафилококки и стрептококки. Они провоцируют импетиго у ребенка только при наличии повреждений эпидермиса. Даже поверхностные царапины, мелкие ранки и укусы кровососущих насекомых могут привести к проникновению бактерий в кожный покров и началу острого воспалительного процесса. Дальнейшее распространение импетиго у детей происходит вследствие следующих условий:

расчесывание высыпаний;
непосредственные контакты с инфицированным ребенком;
использование общей одежды, игрушек, посуды и других предметов.

Предрасполагающие факторы к распространению инфекции:

теплый и влажный воздух;
микротравмы на коже;
иммунологические нарушения;
дефицит витаминов в организме;
несоблюдение санитарно-гигиенических правил;

Импетиго у детей – симптомы

Клиническая картина описываемой патологии соответствует возбудителю инфекции и форме поражения кожного покрова. Родителям важно визуально знать все виды импетиго у ребенка, фото высыпаний при каждом типе болезни представлены ниже. Раннее выявление признаков бактериального заболевания и установление правильного диагноза обеспечивает максимальную эффективность лечения и предупреждает серьезные осложнения.

Стафилококковое импетиго

Синонимом этой формы инфекции является фолликулит. Указанный вид острого импетиго у детей характеризуется воспалением в устьях волос. Существует 2 формы фолликулита, при правильной терапии обе протекают легко. Визуально легко определить стафилококковое импетиго у детей – фото ниже соответствуют описанию типов данной болезни:

Поверхностный. На коже появляются мелкие (до 2 мм) пузырьки с белым содержимым и розовым ареолом вокруг, эпидермис между ними не меняется. В течение 9-10 суток волдыри уменьшаются или вскрываются с истечением гноя. На их месте образуются желтые корочки, которые постепенно отпадают без следов.
Глубокий. Сыпь выглядит как крупные красные узелки от 5 мм в диаметре. Кожа воспаленная, красная и отечная. Спустя 5-8 дней прыщи либо рассасываются, либо сильнее нагнаиваются. После разрешения и заживления таких высыпаний часто остаются рубцы.

Стрептококковое импетиго у детей

Представленный тип патологии развивается реже , примерно в 10% случаев. Импетиго стрептококковое – это многоформная болезнь, симптомы которой зависят от области поражения кожи бактериями. Виды:

Классический (пузырный). На веках, реже других зонах лица, образуются маленькие поверхностные волдыри с прозрачным, мутным или розоватым содержимым. Они самостоятельно вскрываются и покрываются корочками, которые отпадают через 6-7 дней. Поврежденные зоны сначала имеют синевато-фиолетовую пигментацию.
Сухая пиодермия или простой лишай. Кожа покрывается красными пятнами с выраженным шелушением на поверхности. Такое импетиго у детей может сопровождаться интенсивным зудом.
Заеды. В уголках рта формируются множественные небольшие пузырьки с вязким содержимым. Они быстро лопаются, сменяясь щелевидной эрозией. Кровоточащие ранки в течение 2-3 часов покрываются плотной коркой, которая иногда трескается при открывании рта.
Панариций. На околоногтевом валике в месте повреждения эпидермиса (прокол, заусенец) появляется фликтена (гнойник). После ее вскрытия открывается крупная эрозия с выделением стрептококкового содержимого.

Вульгарное импетиго у детей

Если возбудителями заболевания являются и стафилококки, и стрептококки, прогрессирует смешанная инфекция. Вульгарное импетиго выглядит как множественные пузырьки с гноем на коже лица. Реже высыпания обнаруживаются на конечностях и туловище. По мере вскрытия и заживления воспалительные элементы покрываются плотными и массивными корками. Без адекватной терапии стрепто-стафилококковое импетиго быстро распространяется на здоровые участки кожи. При обширном поражении воспаляются близлежащие лимфатические узлы, они становятся припухшими и болят.

Кольцевидное импетиго

Эта форма болезни в медицине называется цирцинарной. Она представляет собой один из типов стрептококкового импетиго у ребенка – фото ниже наглядно показывает, что сыпь выглядит идентично. Кольцевидная инфекция характеризуется слиянием гнойных пузырьков и образованием крупных волдырей. Течение цирцанарного импетиго аналогичное. После вскрытия прыщей и устранения их содержимого кожа покрывается желто-серыми корками, которые быстро усыхают и отпадают.

Буллезное импетиго у детей

Еще один тип стрептококковой дерматологической инфекции. Острое буллезное импетиго – это большие (от 2 см в диаметре) шаровидные пузыри с мутным экссудатом. В процессе развития патологии у ребенка может повыситься температура тела, воспаляются лимфоузлы, ощущается слабость и головная боль. Часто диагностируется рассматриваемое импетиго у маленьких детей на фоне дерматозов или нейродермитов. После вскрытия волдырей кожа покрывается толстой коркой, самостоятельно отпадающей за 1-2 недели.

Щелевидное импетиго у детей

Одним из вариантов недуга являются заеды. Щелевидное импетиго провоцируется стрептококками, часто инфекция дополнительно поражает складки век, ушей и крыльев носа. В указанных зонах образуются гнойные пузырьки, после вскрытия которых открываются эрозии. Такие язвы медленно заживают под формирующейся сухой корочкой. Иногда длительно протекает щелевидное импетиго у детей – лечение важно начинать сразу, в противном случае происходит постоянное самозаражение. Из-за этого инфекция распространяется на близлежащие слизистые – в ноздри, ротовую полость, конъюнктиву глаз.

Как лечить импетиго у детей?

В большинстве ситуаций патология протекает легко, и терапия осуществляется амбулаторно. Корректное лечение импетиго включает общие мероприятия:

ограничение контактов поврежденной кожи с водой;
гипоаллергенная диета;
обогащение рациона витаминами и минералами;
строгое соблюдение санитарно-гигиенических норм;
карантин.

Импетиго у детей – лечение, препараты

Медикаментозная терапия по стандарту предполагает использование только местных средств. Стафилококковое или стрептококковое импетиго у детей – лечение:

Антисептическая обработка свежей сыпи. Гнойнички 2-3 раза в сутки протираются камфорным или салициловым спиртом.
Противомикробная терапия. После дезинфекции на пораженную кожу 3-4 раза в день тонким слоем наносится антибактериальная мазь – , Колбиоцин, тетрациклиновая, гелиомициновая и другие.
Превентивное лечение. Когда пузырьки вскрываются, необходимо предотвратить распространение инфекции. Для этого образовавшиеся ранки и эрозии сразу обрабатываются , например, йодом, фурацилином, бриллиантовым зеленым и аналогичными растворами.

Системные медикаменты подключаются, если быстро прогрессирует и распространяется генерализованное импетиго – лечение антибиотиками проводится исключительно по назначению врача и под его присмотром. Используемые препараты:

Оксациллин;
Цефалексин;
Эритромицин;
Цефадроксил;
и другие.

Лечение импетиго народными средствами

Без местной антибактериальной терапии применять альтернативные рецепты нельзя. Такое лечение импетиго у детей неэффективно, оно допускается только в сочетании с консервативными методами. В противном случае инфекция будет распространяться на здоровые ткани и прогрессировать. При импетиго у детей лечение в домашних условиях заключается в употреблении натуральных витаминизированных напитков (морсы, компоты, отвар шиповника и сухофруктов), обработке кожи антисептическими травяными настоями или яблочным уксусом.

Местное средство от импетиго

Импетиго (название от латинского impetigo, что означает кожная болезнь) – это группа гнойничковых заболеваний, касающихся поверхностных слоев кожного покрова. Болезнь заразная (контагиозная), поэтому на ее долю приходится больше 15% всех кожных заболеваний. Вызывается стрептококками и стафилококками.

Разновидностей импетиго много, но все они проявляются одинаково – развитием эритемы (сильное покраснение) на открытых (чаще это лицо) участках кожи. Эритемы сопровождаются везикулами (от латинского vesicula, что означает пузырек) с гнойным содержимым.

Внимание. Способствуют заболеванию микротравмы кожи, а также попадание на кожу штаммов кокковых бактерий. За состоянием кожи следует следить!

Импетиго – это группа распространенных гнойничковых контагиозных пиодермий (гнойничковых заболеваний кожи), при которых основным воспалительным элементом является фликтена (поверхностные нефолликулярные полостные элементы с вялой, ненапряженной покрышкой).

Код импетиго МКБ10 – L 01.

Причины развития импетиго

Возбудителем импетиго являются преимущественно бета-гемолитические стрептококки и золотистые стафилококки.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию гнойничкового воспаления кожи, являются:

несоблюдение правил личной гигиены;
неправильный уход за кожей;
эндокринные патологии;
нарушения гормонального баланса;
частая травматизация кожи;
занесение инфекции (контагиозное импетиго может передаваться через предметы личной гигиены, простыни и т.д., в особенности, при попадании возбудителя на поврежденные слизистые или кожные покровы);
снижение иммунитета;
иммунодефиит и т.д.

Классификация импетиго

Справочно. В зависимости от возбудителя воспаления, выделяют стрептококковое, стрептостафилококковое и стафилококковое импетиго.

Стафилококковые импетиго вызываются золотистыми стафилококками. Стрептококковые импетиго вызывают преимущественно бета-гемолитические стрептококки группы А, реже – негемолитические стрептококки.

Стрептостафилококковые импетиго вызываются смешанной бактериальной флорой (стрептококки и стафилококки).

По клиническим симптомам выделяют:

стафилококковое импетиго Бокхарта (остиофолликулит);
стрептококковое импетиго (импeтигo Тильбери-Фокса);
щелевидное импетиго (заеда);
кольцевидное импетиго;
вульгарное импетиго (стрептостафилококковое).

Импетиго у ребенка чаще всего протекает по типу заеды, стрептостафилококковых импетиго или импетиго Тильбери-Фокса.

Внимание. Импетиго у детей отличается более высоким уровнем контагиозности (заразности), поэтому в детских коллективах данное заболевание часто протекает по типу вспышек.

Стафилококковое импетиго Бокхарта (остиофолликулиты)

Стафилококковое импетиго может рассматриваться как компонент другой пиодермии, либо как самостоятельное заболевание.

Причинами возникновения остиофлолликулита являются золотистые стрептококки.

Справочно. При развитии остиофолликулита поражается устье волосяного фолликула и возникает мелкая пустула, охватывающая волос. Покрышка пустулы плотная, содержимое – гнойное (желтоватое или желтовато-зеленоватое).

Саму пустулу окружает венчик воспалительной гиперемии (покраснения) до 2-3 миллиметров.

В течение нескольких дней (до пяти суток) гнойное содержимое пустулы постепенно ссыхается, превращаясь в желтую или желтовато-бурую корочку. После того, как корочка отпадет, на ее месте останется временный очаг с усиленной пигментацией кожи (гиперпигментированные очаги).

Внимание. В случаях, если целостность покрышки была нарушена или несформировавшаяся корочка была насильственно содрана, появляется эрозия. Такие эрозии, как правило, поверхностные, однако в некоторых случаях на их месте может оставаться небольшой гипотрофический рубчик.

Волосяной фолликул при остиофолликулитах не разрушается, так как воспалительный процесс является поверхностным.

В зависимости от тяжести заболевания, высыпания могут носить как единичный, так и множественный характер. Располагаются высыпания преимущественно на лице. У мужчин остиофолликулиты развиваются в зоне роста жестких волос (борода и усы).

На теле и в зонах роста пушкового волоса стафилококковое импетиго возникает редко.

Стрептококковое импетиго

Причиной возникновения стрептококковых импетиго Тильбери-Фокса являются преимущественно бета-гемолитические стрептококки.

Щелевидные импетиго у взрослых и детей

Стрептококковые заеды чаще возникают у детей, однако данный тип импетиго может встречаться и у взрослых.

Причиной возникновения заед является бета-гемолитический стрептококк группы А. Основной локализацией щелевидного импетиго являются уголки рта, однако в некоторых случаях заеды могут поражать уголки глаз и крылья носа.

Внимание. Импетиго заразно, отличается склонностью к длительному или хроническому течению, а также частым возникновением рецидивов.

При возникновении заед кожа уголков губ отекает, появляется воспалительная гиперемия. В глубине воспаленных складок возникают болезненные эрозивные поверхности. Эрозии часто окружены белыми венчиками (клетки слущенного эпителия).

Справочно. Корочки, формирующиеся над воспалительной поверхностью, нестабильные и легко разрываются при движении губами. За счет этого процесс заживления эрозий может затягиваться на длительный срок.

Стрептостафилококковые импетиго (вульгарные импетиго)

Справочно. Вульгарное импетиго является одной из наиболее распространенных форм заболевания. Основным симптомом стрептостафилококкового импетиго является возникновение различного размера фликтен, расположенных на отечной и гиперемированной коже.

Вульгарные импетиго заразны, при возникновении инфекции в детском коллективе часто наблюдаются массовые вспышки заболевания.

У взрослых пациентов вульгарные импетиго могут возникать и как самостоятельные патологии, и как осложнение других дерматозов (чесотка, вшивость, зудящие дерматозы и т.д.).

Стрептостафилококковые импетиго чаще всего поражают кожу лица и рук.

На отечной и гиперемированной коже появляются пузырьки с серозной, прозрачной жидкостью. В течение нескольких часов происходит нагноение воспалительного инфильтрата в пузырьке. Еще через несколько часов покрышки самопроизвольно вскрываются с выделением гнойного содержимого и обнажением эрозий. Поскольку покрышка пузырей вялая и ненапряженная, пузыри могут вскрываться и раньше, при малейшей травматизации покрышки.

Содержимое обнажившихся эрозий быстро ссыхается, образуя специфические «медовые корочки». Вначале корочки плоские, мягкие и легко разрываемые, однако по мере прогрессирования заболевания они становятся плотными, грубыми, неровными и возвышающимися над кожей. В ссохшихся корочках может быть примесь крови и гноя.

Справочно. Самопроизвольное отторжение корочек происходит, как правило, на пятый-седьмой день болезни. При насильственном обдирании корочек образуются плохо заживающие эрозии.

Следует отметить, что при стрептостафилококковых импетиго характерно постепенное разрастание воспалительного очага от центра к периферии. В тяжелых случаях, импетиго может охватывать значительную часть кожных покровов.

Импетиго является заразным кожным заболеванием, вызванным стафилококками или стрептококками, иногда их комбинацией. Болезнь поражает верхние слои эпидермиса и внешне проявляется в виде множественных гнойничковых высыпаний, переходящих в струпья с корками. Чаще всего заболеванию подвержены дети, посещающие детские учреждения. Для взрослых вероятность заразиться также не исключена, особенно при низком уровне личной гигиены.

Заражение происходит через микротравмы – царапины, укусы, порезы и ссадины. Патогенные бактерии при попадании на повреждённый слой кожи активно размножаются, вызывая воспаление. Такие микроорганизмы всегда присутствуют на поверхности кожи, но при соблюдении гигиены и регулярном мытье их количество значительно снижается и не способно вызвать кожные заболевания.

Что это такое?

Импетиго − это контагиозное инфекционное заболевание, вызванное стафилококками и стрептококками. Недуг характерен таким симптомом, как поражение верхних слоёв эпидермиса, что в результате приводит к появлению множественных гнойничков, постепенно переходящих в струпья с корками.

Причины

Основные причины, в результате воздействия которых начинает прогрессировать импетиго:

несоблюдение санитарно-гигиенических правил;
ослабленная иммунная система;
сахарный диабет;
образование ссадин, укусов, микротрещин на коже;
знойный климат (жаркий или же влажный);
наличие очагов инфекции у члена семьи.

К основной группе риска можно отнести людей таких категорий:

людей, которые часто посещают места общего пользования – сауны, бассейны, душевые;
дети до 6 лет;
перенесшие тяжёлые инфекционные или дерматологические заболевания.

Следует отметить, что развитие патологического процесса возможно только в том случае, если у человека будет слишком ослаблена иммунная система.

Классификация импетиго

В дерматологии принято классифицировать импетиго (см. фото) в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, и клинических проявлений. Различают:

1. Стрептококковое (контагиозное) импетиго: причина возникновения – стрептококк, чаще поражающий кожу детей и женщин. Очень распространённая и контагиозная форма импетиго.

Включает в себя несколько разновидностей:

Кольцевидное импетиго – является разновидностью стрептококкового типа и характеризуется появлением крупных группирующихся фликтен. Центральная их часть подсыхает, образуя корку, а на периферии возникают новые фликтены, образующие кольцевидные фигуры. Данный вид заболевания чаще всего поражает стопы, голени, тыльную часть кистей и область ногтевого валика.
Простой лишай («сухая» пиодермия) – возникает у детей на лице, считается абортивной формой. Проявляется клинически эритематозными розовыми пятнами с шелушением. Элементы разрешаются под воздействием солнца, оставляя стойкую депигментацию;
Щелевидное импетиго (заеда) – развивается у лиц, спящих с открытым ртом, через углы которого пассивно вытекает слюна, а так же у тех, кто имеет привычку облизывать губы. Клинически проявляется высыпанием пустул в уголках рта, у крыльев носа, снаружи глазной щели. Пустулы эрозируются в виде щелевидного дефекта кожи, слизистых. Кожа вокруг напряжена, болезненна, эпителизируется трудно, поскольку движения губ разрывают тонкие эпителиальные плёнки;
Буллезное импетиго — проявляется в виде двухсантиметровых пузырей с плотной покрышкой, наполненных мутным экссудатом с примесью крови. Процесс осложняется появление отёков вокруг поражённой области, а также повышением температуры, возникновением головной боли, разбитости. Особенно тяжёлое течение болезни наблюдается при уже существующих кожных заболеваниях.
Сифилоподобное импетиго – заболевание отмечено у новорожденных. Отличительной особенностью является высыпание фликтен на ягодицах и в подъягодичной области. Фликтены вскрываются, образуя эрозии с инфильтрированным основанием, напоминающие твёрдый шанкр, разрешаются образованием корок, не оставляющих после себя следа;
Вегетирующее импетиго – для заболевания характерно спонтанное распространение вскрывающихся пузырей с формированием эрозий, покрытых гнойными корками;
Импетиго слизистых – высыпание афт в полости рта, на слизистой щёк, дёсен, языка, носовых ходов, слизистых глаза;
Интертригинозная стрептодермия – высыпания локализуются в крупных складках кожи, где из-за асептических условий (пот, мокнутие) образуются сплошные зудящие и болезненные эрозивные поверхности с венчиком из оставшегося эпидермиса по периферии. Границы очага чёткие, есть тенденция к периферическому росту.

2) Стафилококковое импетиго (остиофолликулит, импетиго Бокхарта) – встречается у мужчин, детей, подростков. Возникает в устьях волосяных фолликулов при несоблюдении правил элементарной чистоплотности. При длительном существовании с отсутствием лечения трансформируется в карбункул. Существует в двух вариантах:

Небуллёзная форма (поверхностный фолликулит) – вызывается белым стафилококком, характеризуется мелкими (1,5 мм) гнойными пузырьками, не имеет тенденции к распространению, первичные элементы быстро подсыхают в корочки, которые, отпадая, не оставляют следа.
Буллезная форма (глубокий фолликулит) – её вызывает золотистый стафилококк. Проявляется образованием узелково-пузырной сыпи (5 мм) вокруг волосяных фолликулов, первичные элементы уплотняются, имеют тенденцию к проникновению в глубокие слои кожи, сосудистое русло, поэтому в клинике присутствуют симптомы интоксикации, а исходом процесса является рубчик.

3. Смешанное импетиго (вульгарное импетиго) – возникает при осложнении стрептококкового импетиго стафилококком, когда появление фликтен сопровождается зудом, расчёсами, присоединением вторичной инфекции. Высыпания множественные, покрыты толстыми корками, локализуются в области лица, шеи, суставов, около сосков молочной железы, на половых органах. Буллы и эрозии болезненны, имеют тенденцию к распространению (через грязное полотенце, постельное бельё), в процесс вовлекаются регионарные лимфоузлы.

Импетиго у детей

Проявляется импетиго у детей в образовании красных пятнышек, переходящих в струпья в виде корочек. В первую очередь они становятся заметны в области рта, носа, за ушами, на тыльной стороне ладони. Фликтены иногда бывают на деснах, что доставляет ребенку массу неудобств, боли. Часты у детей наблюдаются высыпания в уголках рта, так называемые заеды.

Пузыри с тонкой кожицей лопаются, образуя щелевидную эрозию. На ее месте быстро образуется корочка. Долгое заживление ранок у детей – результат привычки облизывать уголки рта. Палочки стафилококка и стрептококка проникают в организм ребенка через укусы насекомых, ссадины и другие повреждения кожного покрова, при контакте с другими детьми. Это больше всего касается детей, посещающих детские дошкольные учреждения.

Клинические проявления

Симптомы импетиго (см. фото ниже) преимущественно связаны с инфекционным возбудителем. Однако характерным для них всех является поверхностно расположенный первичный элемент - фликтена, который представляет собой пустулу, сформировавшуюся под эпидермисом и заполненную светлым мутноватым или гнойным содержимым, иногда с примесью крови.

В зависимости от причинного фактора различают следующие типы импетиго:

Стрептококковое, или поверхностная стрептодермия, контагиозное импетиго, импетиго Ядассона, импетиго Фокса.
Стафилококковое, или поверхностный стафилококковый остиофолликулит, импетиго Бокхарта, фолликулярное импетиго.
Смешанное, или вульгарное, стрепто-стафилококковое.

Стрептококковое импетиго

Фликтены в диаметре составляют от 2 до 10 мм, окружены венчиком гиперемии (покраснения), имеют тонкую дряблую покрышку и содержат мутноватую жидкость. Наиболее часто высыпания локализуются на коже лица (маскообразное импетиго), реже - на коже голеней, кистей и стоп.

Стафилококковое импетиго

Стафилококковое импетиго (буллезное), известное под названием фолликулит, развивается с проникновения бактерий в поры на коже и в места, откуда растут волоски. В этих местах сразу образовывается гной. Чаще всего этому виду заболевания подвержены дети в возрасте от рождения до двух-трех лет. Заболевание поражает конечности ребенка, область спины или живота.

Диагностировать болезнь можно следующим образом: при поверхностном импетиго на теле высыпает множество красных пятнышек, которые отдельно друг от друга и практически незаметны. Через некоторое время каждое пятно превращается в пузырь наполненный гноем, из которого торчит волосок. На третьей стадии пузырь лопается и образует корка медово-желтого цвета.

Во втором случае, если инфекция проникла глубоко, то на коже появляются гнойные образования. Они могут достигать одного сантиметра в диаметре, кожа вокруг нарыва краснеет, а гнойник лопается через пару дней. Инфекция импетиго на этой стадии очень опасно для детей, на коже могут остаться шрамы и рубцы, даже если лечение было проведено вовремя.

Вульгарное импетиго

Обычно число элементов сыпи большое, они сопровождаются зудом, склонны к быстрому распространению по телу и слиянию между собой. Преимущественная локализация - лицо и открытые зоны конечностей. При наличии педикулеза высыпания локализуются в основном на коже волосистой части головы, при чесотке - в области локтей (симптом Харди), внутренней поверхности бедер, на половом члене и в ягодичной области. Нередко рецидивирующие высыпания возникают в области крыльев носа, ушных раковин и на веках на фоне инфекционно-воспалительных процессов (блефарит, ринит, отит).

Диагностика

Диагноз может быть заподозрен уже при первичном осмотре. Врач уточняет характер первичных высыпаний, особенности течения болезни. Из дополнительных методов исследования используют дерматоскопию. Полностью подтвердить диагноз помогает бактериологическое исследование – посев отделяемого на питательные среды.

При рецидивирующем импетиго для диагностики этого заболевания пациенту рекомендовано исследование иммунного статуса, помогающего определить нарушения в иммунной системе.

Со схожими симптомам протекают и другие кожные заболевания: дерматит Дюринга, пузырчатка новорожденных, простой контактный дерматит. Поможет отличить эти заболевания друг от друга врач дерматолог.

Как лечить импетиго?

Основное лечение импетиго сводится к местному. Это антибактериальные мази (тетрациклиновая, эритромициновая), анилиновы красители (раствор бриллиантового зеленого, фукарцин), спиртовые растворы (салициловый спирт), витаминотерапия. В тяжелых случаях прибегают к антибиотикам внутрь.

У больного должно быть свое отдельное полотенце, посуда, предметы личной гигиены.
Запрещается мыться: во время мытья под душем или в ванной, особенно если тереть тело мочалкой, инфекция распространяется по коже.
В квартире, где находится больной, нужно ежедневно делать влажную уборку с дезинфицирующими средствами.
Если заболел ребенок, то необходимо изолировать его из группы в детском саду: ввиду незрелости иммунной защиты инфекция среди детей распространяется быстрее.
Рекомендуется употреблять больше пищи, содержащей витамин C: лимоны, квашеную капусту, клюкву и др.
Необходимо избегать употребления в пищу сладкого. Сахар является питательной средой, на которой хорошо размножаются стрептококки и стафилококки.

Широко используются лечение и народными средствами. Например и в данный период времени продается спиртовая настойка календулы, которой протираются очаги импетиго. Сам спирт и сама календула обладают антибактериальными своиствами. Еще внутрь принимают настойки ромашки, череды, зверобоя… Одним словом: «Все можно, но под контролем врача».

Народные способы лечения импетиго

Некоторые пациенты активно пользуются народной медициной для избавления от неприятных симптомов кожных заболеваний, среди которых наиболее известны следующие рецепты:

трава окопника измельчается и заваривается кипятком, после чего оставляется на 7-10 минут для настаивания. После остывания раствором рекомендуется обрабатывать воспаленные участки кожи;
необходимо взять в равных количествах ромашку аптечную, корень хвоща полевого и девясила, календулу, подорожник и зверобой. Подготовленную смесь лекарственных трав нужно залить кипятком (1 л) и прокипятить в течение 10-15 минут. После остывания раствор процеживают и принимают по ¼ стакана до приема пищи;
для подсушивания пузырей можно использовать порошок из спор булавовидного плауна, которым присыпается область поражения;
льняные семена заливаются холодной водой и кипятятся на огне в течение 5-7 минут, после чего раствор остужается, процеживается и применяется в виде примочек на пораженные места;
для внутреннего употребления рекомендуется приготовить отвар из ольховых шишек, цветов ромашки, корней аралии, солодки, левзеи и копеечника. Все ингредиенты измельчаются, заливаются водой и выдерживаются в течение 5 минут на огне, после чего процеживаются и принимаются внутрь по 1/3 стакана до еды;

Несмотря на широкое распространение использования рецептов народной медицины в лечении импетиго, врачи неоднозначно относятся к такому способу избавления от негативных проявлений, утверждая, что основную роль играет, именно профилактика.

Профилактика

Нужно соблюдать определенные правила:

Мероприятия, направленные на укрепление иммунитета. Активный образ жизни, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе – все это снижает риск не только импетиго, но и любых инфекций.
Тщательное соблюдение личной гигиены. Загрязнение кожи – один из факторов, который повышает риск развития стрептококковой и стафилококковой инфекции.
Полноценное питание. Организм человека должен ежедневно получать все вещества, необходимые для нормальной работы иммунитета.
Соблюдение правил трудовой гигиены. Особенно в тех организациях, где у рабочих часто происходят травмы кожи рук (царапины и порезы), где они постоянно контактируют с различными горюче-смазочными материалами.
Изоляция больного, частые влажные уборки с дезинфицирующими средствами. Это поможет избежать заражения. Особенно высок риск среди людей, имеющих сниженный иммунитет: детей, пожилых людей, беременных женщин.

Осложнения

Стрептококковая инфекция опасна тем, что может распространиться на другие органы – при отсутствии лечения возможно развитие таких грозных осложнений, как нефрит или миокардит. У ослабленных людей импетиго может стать причиной фурункулов, абсцессов или флегмон.

Длительно текущий процесс нередко приводит к тому, что на месте фликтен формируются рубцы и шрамы.

Импетиго – какое красивое и звучное слово. Но обозначают этим латинским термином довольно неприятную дерматологическую проблему.

Что это за болезнь, чем она вызвана, как себя проявляет и какие методы лечения самые эффективные?

Импетиго – это кожное инфекционное заболевание, «виновниками» которого являются два вида патогенных микроорганизмов.

Преимущественно болезнь вызывают стафилококки, примерно пятая часть случаев спровоцирована стрептококками, а иногда патология возникает в результате совместного действия этих болезнетворных бактерий.

Заболевание заключается в поражении кожных покровов гнойничкового характера. Патогены не проникают вглубь кожи, поэтому отмечается поверхностная локализация инфекции, в отличие от эктимы, которая поражает более глубокие подкожные слои.

У импетиго есть свой код по МКБ-10 (Международной классификации болезней) – L01. Болезнь эта контагиозная, то есть заразная , поэтому часто протекает в виде эпидемий, особенно в детских коллективах.

Импетиго является наиболее частым проявлением стрептодермии (ее также называют стрептококковой пиодермией).

Болезнь вначале проявляется в виде появляющихся на коже пятен красного цвета, превращающихся в пузырьки с содержимым в виде гноя. Эти гнойнички вскоре покрываются корочками (струпьями).

Дети больше подвержены заболеванию . Инфицирование может произойти при контакте с заболевшим. Поэтому следует изолировать больного от коллектива и начать соответствующее лечение.

Причины появления

Импетиго чаще возникает в виде первичного заболевания, в результате действия болезнетворных бактерий.

Но инфекция может быть и сопутствующей – как осложнение дерматита, ветряной оспы, педикулеза, чесотки.

Возбудители

Возбудители импетиго относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Это бактерии, которые постоянно сопутствуют человеку и обычно не провоцируют никаких болезней.

Но при наличии определенных факторов микроорганизмы становятся болезнетворными и вызывают различные проблемы со здоровьем.

Импетиго возникает в результате воздействия двух патогенов. Один из них – золотистый стафилококк , обитающий на кожных покровах и слизистых человека.

Ему свойственна довольно высокая устойчивость к антисептикам и влиянию внешней среды.

Другой патоген, вызывающий импетиго, это гемолитический стрептококк . Обычные места обитания бактерии – дыхательные пути, слизистые глотки, носа, органы мочеполовой системы.

Микроорганизмы способны проникать в организм через воронки (устья) волосяных фолликулов или сквозь кожу, на которой имеются какие-либо повреждения.

Существуют различные факторы, воздействие которых повышает риск развития кожного заболевания.

Например, если кто-то из членов семьи болен импетиго, то вероятность заболеть у других домочадцев значительно увеличивается.

Что еще повышает опасность инфицирования:

Этот вид импетиго имеет характерную локализацию - в местах, где имеются кожные складки. Это области крыльев носа, уголков глаз и губ. Чаще встречаются поражения уголков рта , также называемые заедой.

Болезненные трещинки доставляют пациенту сильный дискомфорт при разговоре, а особенно при попытке принять пищу.

Стрептококковые заеды на другие участки кожи не распространяются. Их заживлению препятствует слюноотделение и травмирование при открытии рта.

Есть факторы, провоцирующие развитие щелевидного импетиго:

не вылеченный кариес;

дефицит витаминов B;

частое облизывание губ;

тонзиллит, конъюктивит, ринит.

Вначале на коже образуется фликтена с мутным содержимым, которая лопается, покрывается корочкой, а затем трескается. Пораженная область обычно долго не заживает. О причинах и способах лечения заеды в уголках рта читайте .

Кольцевидное

Болезнь возникает в результате стрептококкового поражения кожи. На поверхности эпидермиса образуются плоские фликтены, содержащие гной.

Пузыри быстро увеличиваются в размерах, в центре начинают появляться корочки, в результате образования становятся похожи на кольца.

Чаще кольцевидные фликтены локализуются на голенях, стопах, на пальцах рук, тыльной стороне ладоней.

Высыпания распространяются по коже, захватывая новые участки и приобретают вид полуколец или гирлянд.

Эту форму импетиго называют также интертригинозной стрептодермией.

Опрелость возникает там, где участки кожи соприкасаются, образуя складки:

под молочными железами у женщин;

у младенцев – между ягодицами, в паху, в складках живота, за ушами, подмышками;

у полных людей – в любых местах, где имеются крупные складки.

Болезнь развивается поэтапно:

Сначала образуются фликтены небольшого размера.

Когда пузырьков становится много, они сливаются в обширные зоны поражения, вскрываются и образуют сплошную мокнущую эрозию.

От основного очага распространяются новые фликтены – так называемые отсевы.

Затем в глубине складки формируется болезненная трещина, которая долго не заживает.

Стафилококковое

Эту форму импетиго также называют остиофолликулитом. Возбудителем является бактерия золотистый стафилококк.

Болезнь заключается в воспалении волосяного фолликула:

Самые частые места локализации высыпаний – лицо, шея, бедра, голени. Если гнойнички достигают 1 см в диаметре, то ставят другой диагноз – импетиго Бокхарта.

Импетиго Бокхарта является отдельной клинической формой остиофолликулита. Для нее характерны гнойные поражения кожных покровов множественного характера.

Шея, лицо, предплечья, бедра, голени – основные места образования гнойников.

Если болезнь Бокхарта возникла как осложнение чесотки, то фликтены локализуются на тыльной стороне кистей, там, где больше всего расчесов.

Образования достигают размера горошин с пушковым волоском в центре каждого из них.

О симптомах стрептококкового и стафилококкового импетиго расскажет специалист в следующем видео:

Вульгарное

Эта форма болезни имеет смешанную этиологию, то есть вызывается двумя патогенами – и стафилококком, и стрептококком.

Вульгарное импетиго достаточно часто встречается по причине широкого распространения обоих видов бактерий.

Болезнь быстро передается от заболевшего человека и активно развивается, как только появляются благоприятные факторы:

Самые распространенные места локализации высыпаний – область вокруг глаз, губ, носа. Реже поражаются кисти рук, ноги, живот.

Обычно заболевание начинается остро и проходит определенные стадии – от покраснения, отечности кожи и образования фликтен с гнойным экссудатом до вскрытия гнойников, появления мокнущих ранок и затем их постепенного подсыхания.

Инфицирование новых участков кожи происходит после того, как волдыри лопаются, содержимое выходит наружу, а бактерии начинают распространение по здоровым кожным покровам, вызывая их поражение.

Процесс созревания фликтены, а затем ее вскрытия, образования и отпадания корочки занимает в среднем 1 неделю. При вульгарном импетиго высыпания чаще множественные, захватывающие обширные области.

Эта разновидность импетиго также относится к смешанным патологиям. Проникшие в организм стафилококки и стрептококки выделяют токсичные вещества. В результате на коже образуются гнойные волдыри.

Эта форма заболевания считается тяжелой:

Часто в терапии заболевания требуется применение антибиотиков, в отличие от других видов импетиго, которые успешно излечиваются местными препаратами.

Герпетиформное

Эта тяжелая форма импетиго чаще диагностируется у беременных женщин, хотя описаны случаи заболевания детей и мужчин (крайне редко). Патологию также называют импетиго Гебры .

Единого мнения относительно причин возникновения болезни до сих пор нет. Часть медиков придерживается инфекционной теории – содержимое фликтен иногда содержит патогенные бактерии.

поражения возникают на бедрах, в паховой области, на груди и подмышками;

в этих местах образуются мелкопустулезные бляшки, отеки, очаги воспаления;

пустулы расположены группами или кольцевидно, после вскрытия они покрываются гнойно-геморрагическими корочками;

болезнь сопровождается осложнениями – инфекциями мочеполовых путей, поражениями центральной нервной системы, сердечной мышцы, суставов.

Прогноз заболевания часто неблагоприятный, в отличие от других форм импетиго.

Другие

Методы диагностики

Диагностикой импетиго должен заниматься врач-дерматолог. Обычно диагноз опытный специалист может поставить по результатам визуального осмотра, так как у заболевания ярко выраженная клиническая картина.

Но иногда требуются дополнительные исследования:

возбудителя инфекции выявляют с помощью лабораторных анализов путем забора материала из полости язвы;

также проводят дерматоскопию и определяют pH кожи;

в случае частых рецидивов возможно назначение иммунологического обследования, с целью выявления сбоев в иммунной системе.

Как правило, лечение импетиго и у детей, и у взрослых проводится амбулаторно, но строго по назначению врача, с использованием местных препаратов.

Пораженные участки кожи нельзя смачивать водой, их следует обрабатывать дезинфицирующими средствами – хорошо использовать камфорный или салициловый спирт.

Обработку крупных фликтен после вскрытия проводят с помощью:

Фукорцина;

зеленки;

борного спирта;

антибактериальных мазей – Эритромициновой, Тетрациклиновой, Гелиомициновой, Левомицетиновой, Левомеколя.

Обрабатывать ранки и накладывать мази следует несколько раз в день (не меньше 3), закрывать повязками не нужно.

Курс лечения обычно занимает от 5 до 10 дней. Чтобы не допустить рецидива, после терапии кожу обрабатывают спиртом еще в течение недели.

Если местное лечение недостаточно эффективно, врач назначит терапию антибиотиками:

Антибиотики цефалоспориновой группы разрешены для лечения детей , так как обладают минимальным побочным действием при высокой лечебной эффективности.

При терапии антибиотиками следует параллельно принимать витамины и иммуностимуляторы. Отдельные случаи заболевания импетиго поддаются лечению с помощью гомеопатии.

Чтобы терапия заболевания была более эффективной, в этот период следует исключить из рациона продукты с содержанием сахара и употреблять побольше пищи, богатой витамином С.

Лечение детей осуществляется по аналогичной схеме, главное – начать его своевременно, чтобы избежать возможных осложнений.

Назначение конкретных препаратов врач осуществляет в зависимости от степени тяжести заболевания, формы импетиго, возраста ребенка и его индивидуальных особенностей.

Способы лечения народными средствами

Народные методы лечения импетиго не являются основными, официальная медицина рассматривает их как дополнение к лечению медикаментозными препаратами.

Некоторые средства народной медицины могут использоваться для укрепления иммунитета в период болезни:

арника;

шалфей;

алоэ;

женьшень;

родиола розовая;

отвар плодов шиповника.

Для обработки пораженных участков применяют сок каланхоэ, настой травы окопника или арники, отвар льняного семени, спиртовой настой календулы, отвар череды.

Для приема внутрь используют отвар целебных трав – подорожника, череды, календулы, девясила, ромашки, шалфея.

Профилактика

Людям с крепким иммунитетом проще избежать заражения вредоносными бактериями.

Риск инфицирования импетиго значительно снижается у тех, кто соблюдает элементарные нормы личной гигиены, поддерживает физическую форму, питается сбалансированно и следит за своим здоровьем.

Тем, у кого снижены защитные силы организма и маленьким детям риск заражения грозит больше. Им нужно особенно тщательно заботиться о гигиене и беречься от травм кожи.

Какие еще меры профилактики следует соблюдать:

Импетиго – болезнь заразная, но при своевременном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления поможет вовремя поставленный диагноз и соответствующая терапия.

Немаловажный фактор при этом – укрепление защитных сил организма, которые оберегают от действия вредоносных микроорганизмов.

Контагиозное импетиго у взрослых. Импетиго

Причины возникновения и факторы риска

Клинические проявления

Стрептококковое импетиго

Стафилококковое импетиго

Вульгарное импетиго

Как лечить заболевание

Местная терапия

Системная антибиотикотерапия

Причины импетиго

Импетиго у детей – симптомы

Стафилококковое импетиго

Стрептококковое импетиго у детей

Вульгарное импетиго у детей

Кольцевидное импетиго

Буллезное импетиго у детей

Щелевидное импетиго у детей

Как лечить импетиго у детей?

Импетиго у детей – лечение, препараты

Лечение импетиго народными средствами

Причины развития импетиго

Классификация импетиго

Стафилококковое импетиго Бокхарта (остиофолликулиты)

Стрептококковое импетиго

Читайте также по теме

Щелевидные импетиго у взрослых и детей

Стрептостафилококковые импетиго (вульгарные импетиго)

Что это такое?

Причины

Классификация импетиго

Импетиго у детей

Клинические проявления

Стрептококковое импетиго

Стафилококковое импетиго

Вульгарное импетиго

Диагностика

Как лечить импетиго?

Народные способы лечения импетиго

Профилактика

Осложнения

Причины появления

Возбудители

Кольцевидное

Стафилококковое

Вульгарное

Герпетиформное

Другие

Методы диагностики

Способы лечения народными средствами

Профилактика