Крапивница по утрам после сна у взрослого. Эпидемиологические особенности крапивницы

Возникновение острых аллергических реакций может проявляться как крапивница по ночам. Перед отходом ко сну у больного не наблюдается никаких признаков аллергии, а ночью он просыпается от сильного зуда на участках тела, покрытых красной сыпью. Как правило, на утро человек просыпается и отмечает отсутствие каких-либо проявлений крапивницы.

Течение крапивницы

Для крапивницы характерны зудящие воспаленные высыпания, которые могут появиться на любом участке тела.

Заболевание может протекать в следующих формах:

1. хроническое редуцирующее;
2. хроническое папулезное;
3. острое;
4. псевдоаллергическое.

Хроническое редуцирующее течение крапивницы характеризуется постоянным высыпанием по всему телу, которое может проявляться в любое время суток. Заболевание может протекать в течение многих месяцев или даже лет, при этом человек чувствует зуд, который не дает ему нормально жить.

Папулезное хроническое течение характеризуется тем, что больной сталкивается с новыми высыпаниями в течение долгого промежутка времени, при этом старые проявления высыпаний быстро исчезают и замещаются новыми. Такое течение может быть связано с постоянным контактом ребенка с аллергеном.

К резкому возникновению крапивницы по ночам относят ее острое течение. При этом сыпь проявляется мгновенно, а через короткий промежуток времени полностью исчезает. У больного наблюдается резкое пробуждение из-за сильного зуда и расчесывания, а на утро от высыпаний не остается и следа.

Псевдоаллергическое течение клинически мало отличается от истинного, но этиология его возникновения связана с функционированием пищеварительных органов и печени.

Кожное проявление ночной крапивницы у детей

При появлении крапивницы у ребенка не стоит откладывать визит к врачу, поскольку заболевание может привести к развитию отека Квинке.

Острое проявление крапивницы у ребенка возникает в возрасте от 1 до 5 лет, и характеризуется:

• Пробуждение из-за сильного зуда.
• На коже образуется несколько волдырей, занимающих не большую или обширную часть тела.
• При поражениях больших участков кожи может наблюдаться увеличение температуры тела.
• Утром сыпь исчезает полностью, в местах расчесов остаются кровавые корочки.
• Через несколько дней сыпь появляется снова.

Характер высыпаний

Крапивница имеет характерную сыпь, которую можно определить по ряду признаков:

• Проявляются, в основном, на спине и животе ребенка.
• Тело покрывается круглыми розовыми пятнами, на которых можно различить волдыри с прозрачной жидкостью.
• Несколько пятен могут сливаться воедино, образуя обширные участки поражения.
• Ребенок испытывает сильный зуд в области высыпаний.
• При расчесывании могут образовываться корочки.

Почему проявляется крапивница?

Дети являются наиболее подверженными кожным аллергическим проявлением, с возрастом симптомы исчезают совсем или характеризуются меньшей степенью поражения. Ночное проявление крапивницы у ребенка:

При проявлении крапивницы по ночам следует немедленно обратиться за помощью к дерматологу или аллергологу, острое течение крапивницы может быть спутано с другими кожными заболеваниями, а неправильное назначение лечения может стать причиной осложнений.

Врач осматривает ребенка, в случае если сыпи на теле на момент осмотра не оказалось, проводят специальные аллергические пробы.

Родителям необходимо обратить внимание на продукты питания ребенка в день проявления. Следует обратить внимание на окружение и состояние постельных принадлежностей. Часто аллергенами выступают не новые продукты, а вещества, с которыми ребенок уже сталкивался. Необходимо отметить, какие события предшествовали проявлению ночной крапивницы.

Как лечить ночную крапивницу?

Схема лечения всех проявлений аллергии основывается на удалении аллергена и применении антигистаминных препаратов. Схема лечения для взрослых и детей приблизительно одинаковая, отличается только дозировкой применяемых препаратов.

• Определение природы аллергена . Для этого проводятся аллергические пробы, которые позволят выяснить природу аллергена, влияющего на ребенка. В случае, реакции на продукты питания или медицинские препараты, их исключают из детского рациона. Необходимо использовать гипоаллергенные матрасы, подушки и одеяла, чтобы не возникало реакции на них. В случае воздействия гельминтов проводится комплексное лечение, при влиянии насекомых необходима дезинфекция помещения, при прогулке необходимо обрабатывать ребенка средствами от укусов насекомых.
• Медикаментозная терапия . На современном рынке существует огромное множество противогистаминных препаратов, врач назначает лечение на основании чувствительности и состояния здоровья ребенка.
• Диета . При острой форме проявления крапивницы может наблюдаться реакция даже не те продукты, которые раньше не вызывали аллергии. Их нужно исключить до момента полного выздоровления.

Проявление крапивницы по ночам свидетельствует об острых процессах в организме, для улучшения состояния ребенка стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту на ранних этапах проявления. Отсутствие своевременного лечения может отразиться на состоянии здоровья ребенка.

Крапивницей называют заболевание, характеризующееся зудом и высыпанием волдырей вследствие отека сосочкового слоя кожи. Название «крапивница » дано потому, что волдыри при этом заболевании имеют такой же вид, как волдыри при «ожоге» крапивой.

Приступ уртикарной сыпи отличается эфемерностью, она быстро возникает и быстро исчезает, но при повторных вспышках крапивница может продолжаться годами, принимая хроническое рецидивирующее течение.

Симптомы крапивницы . Зуд при крапивнице обычно предшествует появлению волдырей. Механическое раздражение рецепторного аппарата кожи при расчесывании вызывает вначале гиперемию, на фоне которой затем появляется возвышающийся бледно-красный волдырь (urtica).

Вследствие нарастающего отека и спазма сосудов волдырь из красного становится серовато-белым, по периферии его остается эритематозная зона розово-красного цвета. Отдельные волдыри имеют обычно округлые очертания, но в результате их периферического роста и слияния могут образоваться крупные уртикарные бляшки разнообразных, порой причудливых очертаний. Уртикарные элементы через несколько часов бесследно исчезают.

В области половых органов , вокруг глаз отек нередко достигает значительных размеров (urticaria gigantea). Этот гигантский отек, обычно пугающий больных, быстро возникает и быстро в течение нескольких часов или суток бесследно исчезает.

Различают следующие основные клинические разновидности крапивницы: 1) острая крапивница (urticaria acuta); 2) хроническая рецидивирующая крапивница (urticaria chronica recidivans); 3) хроническая стойкая папулезная крапивница (urticaria chronica papulosa persistans).

Острая крапивница (urticaria acuta). Среди полного здоровья появляются сильный мучительный зуд и волдыри. Заболевание иногда сопровождается значительным нарушением общего состояния больного: недомоганием, ознобом, температура может достигать 38-39" («крапивная лихорадка»). Однако чаще приступы крапивницы не сопровождаются лихорадкой. Уртикарная сыпь распространяется на более или менее значительные участки кожного покрова. Если заболевание начинается ночью, то больной просыпается от зуда, который может достигать большой интенсивности. Обратив внимание на сыпь, больной в большой тревоге ожидает утра, чтобы обратиться за медицинской помощью. Но каково бывает его удивление, когда врач при осмотре не находит никаких высыпаний. Для врача в таких случаях из опроса больного становится ясно, что это была крапивница. После приема слабительного во многих случаях Крапивница не повторяется.

Хроническая рецидивирующая крапивница (urticaria chronica recidivans). В части случаев наступают рецидивы крапивницы, у некоторых больных многократно повторяющиеся и доводящие их до полного изнеможения вследствие мучительного зуда и бессонницы. Заболевание затягивается на многие месяцы и даже годы.

Хроническая стойкая папулезная крапивница (urticaria chronica papulosa persistans). Если причина, вызвавшая крапивницу, в течение продолжительного времени оказывает влияние, то к отеку присоединяется клеточный инфильтрат и уртикарные элементы, превращаются в папулезные; сыпь становится уже более стойкой и держится неделями. А так как периодически появляются новые, уртикарные элементы, повторяющие тот же цикл развития, то сыпь держится многие недели и даже месяцы.

У некоторых больных вследствие нарушения проницаемости капилляров к экссудату примешиваются эритроциты, которые подвергаются распаду, и в результате элементы сыпи пигментируются (urticaria cum pigmentatione).

Не следует смешивать последнюю разновидность с пигментной крапивницей (urticaria pigmentosa) заболеванием типа родимых пятен, начинающимся в раннем детском возрасте и не имеющим по существу ничего общего с крапивницей. Гистологическое исследование при пигментной крапивнице обнаруживает скопления тучных клеток и пигмента вокруг кровеносных сосудов поверхностной сети кожи. Клинически на коже наблюдаются пигментные пятна, которые после потираний мякотью пальца превращаются в уртикарные элементы.

Этиология и патогенез . Причины, вызывающие крапивницу, разнообразны. Многочисленные экзогенные и эндогенные факторы при общем изменении реактивности организма могут быть причиной крапивницы. У некоторых лиц под влиянием холода возникает приступ крапивницы, тогда как у подавляющего большинства людей этот физиологический раздражитель не вызывает никаких патологических явлений.

У некоторых лиц, обычно не страдающих крапивницей, общая реактивность организма и реактивность кожных сосудов настолько изменяются, что слабое механическое раздражение - деревянной рукояткой перкуссионного молоточка или специальным дермографом - вызывает стойкий уртикарный дермографизм.

Многие пищевые вещества, например яйца, грибы, устрицы, раки, консервированные продукты, также могут вызывать крапивницу у отдельных лиц, тогда как у подавляющего большинства людей при употреблении их не бывает каких-либо побочных явлений.

То же самое можно сказать о таких медикаментах, как морфин, арсенобензольные препараты, хинин, антипирин и др. У лиц с повышенной сосудисто-нервной раздражительностью введением этих веществ в кожу путем укола иглой можно вызвать волдырь. Чужеродные белки при парентеральном введении в организм часто вызывают крапивницу. В качестве примера можно привести сывороточную болезнь, сопровождающуюся явлениями анафилаксии с возникновением уртикарной сыпи, а также крапивницу, иногда появляющуюся после переливания крови.

Укусы многих насекомых - москитов, комаров, блох, а также раздражение кожи гусеницами насекомых могут быть причиной не только зуда, но и уртикарных высыпаний.

Многочисленные эндогенные факторы: аутоинтоксикации из кишечника при расстройствах пищеварения, глистные инвазии, нарушения обмена веществ, эндокринной корреляции, скрытые очаги хронической инфекции и другие расстройства при известных условиях могут вызвать крапивницу.

У больных крапивницей наблюдается резко выраженное аллергическое состояние, обусловленное часто непереносимостью каких-либо пищевых веществ (земляника, яйца, консервы и др.). Нередко крапивница возникает вследствие аутосенсибилизации, повышенной чувствительности к холоду (холодовая крапивница), солнечной радиации (солнечная крапивница) и т. п.

В патогенезе крапивницы огромную роль играет общее состояние организма, состояние его сосудисто-нервной возбудимости. В настоящее время имеется значительное количество клинико-экспериментальных наблюдений, свидетельствующих о том, что общая реактивность организма находится в зависимости от функционального состояния нервной системы больного во время заболевания, а также в период, предшествовавший возникновению болезни.

В клинике приходится повседневно наблюдать, что крапивница начинается или рецидивирует после нервно-психических переживаний, нервных напряжений.

Патогистология. В сосочковом слое дермы отмечается расширение кровеносных сосудов с умеренным околососудистым инфильтратом, состоящим преимущественно из лимфоцитов. Имеются также набухание коллагеновых и эластических волокон, а также умеренный отек в мальпигиевом слое эпидермиса. Лечение крапивницы в домашних условиях
Диагноз в типичных случаях не представляет затруднений. Следует, однако, помнить, что уртикарная сыпь может появляться при многих заболеваниях кожи, например при герпетиформном дерматите Дюринга , при нейродермитах , экземе и других заболеваниях. Диагноз крапивницы можно ставить лишь в тех случаях, когда уртикарные сыпи не сопровождаются какими-либо другими высыпаниями или доминируют в клинической картине.

Лечение . Для успешного лечения больного крапивницей необходимо прежде всего выяснить причину заболевания, что, к сожалению, удается далеко не всегда.

1. В первую очередь следует иметь в виду возможность аутоинтоксикации и аутосенсибилизации из кишечника, пищевые погрешности. Если даже не удается установить с достоверностью нарушений алиментарного характера, то все же каждому больному крапивницей нужно рекомендовать очистить кишечник с помощью слабительного и назначить легкую молочно-растительную диету на несколько дней до прекращения заболевания.

2. Во многих случаях полезно применять общие десенсибилизирующие средства: внутривенные вливания 30% раствора гипосульфита натрия по 10 мл ежедневно, до 10-15 вливаний; внутривенные вливания 10% раствора хлористого кальция по 5-10 мл через день, до 10 вливаний.

3. У некоторых больных хороший терапевтический эффект дает прием внутрь питьевой соды или жженой магнезии на кончике ножа 2-3 раза в день. Такой же благоприятный результат оказывает боржоми и другие щелочные минеральные воды.

4. Димедрол может быть полезным как противозудное средство, особенно при упорно протекающей крапивнице.

5. В упорных случаях рецидивирующей крапивницы все указанные мероприятия часто не достигают цели. Тогда необходимо прибегать к другим лечебным воздействиям, в первую очередь к гипносуггестивной терапии, которую следует сочетать с условно-рефлекторной терапией, т. е. с другими медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, подкрепляя пользование ими внушением в гипнозе.

6. Больным хронической рецидивирующей крапивницей можно назначать кортикостероидные гормоны (преднизон, преднизолон) по специальной схеме с учетом противопоказаний (в статье Экзема).

7. В упорных случаях хронической рецидивирующей или папулезной крапивницы рекомендуют различные физиотерапевтические, методы: статический и фарадический ток, ультрафиолетовые облучения эритемными дозами по зонам, токи Дарсонваля, ванны, души, влажные обертывания.

8. Хорошие результаты дает лечение на курортах (Мацеста, Пятигорск, Цхалтубо, Белокуриха и др.) с сероводородными или радоновыми источниками. Морские купания также действуют благоприятно, повышая обмен веществ и оказывая благотворное влияние на нервно-психическое состояние больного.

9. Лечение крапивницы у детей должно сводиться в основном к установлению правильного пищевого режима и исключению из пищи веществ, которые могут сенсибилизировать организм. Нельзя перекармливать детей и надо следить за регулярным действием кишечника. При подозрении па наличие глистов необходимо сделать анализ и провести противоглистное лечение.

10. Наружное лечение при крапивнице не имеет существенного значения. Временное успокоение зуда достигают применением жидкой пасты, действующей охлаждающе.

Выберите рубрику Аллергические заболевания Симптомы и проявления аллергии Диагностика аллергии Лечение аллергии Беременные и кормящие Дети и аллергия Гипоаллергенный быт Календарь аллергии

Крапивница (уртикария) — это группа заболеваний, характерной особенностью которых являются зудящие волдыри разного размера с четкими контурами, которые возвышаются над поверхностью кожи.

Элементы могут распространяться на всю поверхность тела. Важными свойствами высыпаний, имеющих диагностическое значение, является их быстрое, иногда мгновенное появление, кратковременность существования (до 24 часов) и возвратность без остатка проявлений.

Согласно классификации болезней МКБ -10, заболевание кодируется, как L-50.

Обозначения отдельных форм:

• L50.0 : аллергическая крапивница;
• L50.1 : идиопатическая крапивница;
• L50.2 : крапивница, вызванная действием высоких или низких температур;
• L50.3 : дерматографическая крапивница;
• L50.4 : вибрационная крапивница;
• L50.5 : холинергическая крапивница;
• L50.6 : контактная крапивница;
• L50.8 : другая крапивница;
• L50.9: неуточненная крапивница.

Описание заболевания

Эпидемиологические особенности крапивницы

Крапивница — распространенная во всем мире болезнь, которая встречается чаще, чем регистрируется.

Каждый третий человек хоть раз в жизни имел проявления острой крапивницы.

В среднем распространенность крапивницы составляет 0,05-0,5%

Хроническая форма встречается в 10% случаев, чаще всего ее выявляют у женщин 30-40 лет — около 30%.

Среди детей и подростков — 2,1-6,7%.

Заболевание не зависит от возраста, но преимущественно проявляется в возрасте от 23 до 40 лет.

Как выглядит крапивница у детей и взрослых: фото

Традиционно считается, что в раннем возрасте хроническая крапивница встречается редко, хотя исследования последних лет в России свидетельствуют об обратном.

У больных с атопией повышена вероятность появления острой крапивницы. Симптомы крапивницы имеют 16,2% детей с атопическим дерматитом в возрасте до 3 лет, а у 50% детей с острой крапивницей наблюдаются проявления других аллергических заболеваний.

Хотя уртикария с одинаковой вероятностью может поразить и взрослого, и ребенка, из-за ускоренного обмена веществ и усиленной работы потовых желез, детская крапивница развивается быстрее и протекает тяжелее.

От чего бывает крапивница

Группы риска:

• Люди, склонные к аллергии и атопическому дерматиту в частности;
• Маленькие дети до 2-3 лет;
• У женщин повышен риск появления заболевания на нервной почве.

Ниже перечислены основные факторы риска, способные спровоцировать возникновение заболевания

Фактор	Описание
Лекарственные средства	Одна из самых распространенных причин. Реакцию могут вызывать антибиотики (пенициллин, серосодержащие), обезболивающие (аспирин, ибупрофен). На заметку: иногда крапивница может появиться после завершения курса приема препаратов
Продукты питания (пищевая крапивница)	Иногда реакция на некоторые продукты может проявить себя в виде острой крапивницы. Продукты: орехи (особенно арахис), яйца, молоко, моллюски
Укусы и ужаления насекомых	Зачастую являются причиной возникновения острой формы болезни (особенно ужаления ос и пчел). Сыпь сохраняется довольно долго.
Контакт с некоторыми веществами	Это могут быть: бытовая химия, шерсть животных,
Контакт с растениями	В этом случае изначально возникает контактный дерматит, который при отсутствии правильного лечения может перейти в уртикарию.
Физическая крапивница	Вызывается конкретным физ. воздействием: давление, холод, жара, длительное пребывание на солнце, физ. нагрузки. Также существует понятие уртикарный дермографизм как реакция кожи на механическое воздействие, после которого на ней появляются стойкие выступающие полосы
Бактериальные и вирусные инфекции	Эти разновидности заболеваний увеличивают возможность появления крапивницы
Эмоциональное состояние, стресс	Довольно частая причина возникновения крапивницы.
Другое	В подавляющем большинстве случаев причины возникновения уртикарии так и остаются не определенными. Предполагается, что крапивница в этом случае имеет аутоимунную природу

Классификация крапивницы

Необходимо учитывать, что единой признанной во всем мире классификации крапивницы нет.

Традиционно эту болезнь подразделяют по длительности течения, вероятным этиологическим факторам и патогенетическим механизмам.

По длительности течения

• острая крапивница (сыпь держится до 6 недель);
• хроническая крапивница (сыпь держится более 6 недель, элементы могут возникать почти ежедневно или иметь рецидивное течение, а свободные от сыпи периоды составляют от нескольких дней до нескольких недель).

Классификация S. Fineman

Мелкие волдыри

Была предложена в 1988 году, на сегодня наиболее полно отображает этиопатогенетические характеристики крапивницы.

Основная на иммунологических факторах:

• цитотоксического типа,
• анафилактического типа;
• иммунокомплексного типа (аутоиммунная крапивница).

Анафилактоидная:

• вызвана агентами, высвобождающими гистамин;
• аспирин-зависимая.

Физическая крапивница:

Солнечная форма на теле (изображение открывается по клику)

• Механическая
  • дермагрофическая,
  • вызванная давлением,
  • вибрационная;
• Температурная
  • тепловая контактная,
  • холодовая контактная;
• Под действием других факторов
  • солнечная (у/ф облучение),
  • вызванная физ. усилием.

Особые формы уртикарии:

• холинергическая;
• адренергическая;
• контактная;
• аквагенная;
• медикаментозная;
• наследственная холодовая крапивница.

Идиопатическая — уртикария, причины которой не установлены.

По степени тяжести

• Легкая;
• Средняя;
• Тяжелая.

У одного пациента может быть несколько типов болезни. Крапивница бывает как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какой-либо болезни.

Формы хронической и острой крапивницы

Форма	Фотография и описание
Холинергическая форма (генерализованная тепловая крапивница)	Чаще всего наблюдается среди подростков и молодых людей. Проявление Проявляется в виде приступов. У больного на фоне выраженного потоотделения внезапно появляются зуд, мелкие (1-5 мм) уртикарии с гиперемией по краям, которые локализуются на верхней половине туловища, лице, шее, руках. Особенности Крапивная сыпь часто сливается и имеет генерализированный характер. В тяжелых случаях может возникнуть приступ бронхиальной астмы, который продолжается от нескольких минут до нескольких часов. Следующий приступ возникает не ранее 24 часов. Этиологическими факторами выступают: стресс, физ. упражнения, воздействие тепла (например, душ, ванна). Особенно опасен этот вид заболевания при беременности.
Солнечная форма	Редко встречается. Проявление Типичная сыпь появляется через несколько минут после у/ф облучения и в среднем исчезает через 3-4 часа. Причины Возникновение заболевания связано с генетическим дефектом метаболизма порфирина у больных. Этот дефект приводит к фотоактивации иммунной системы. Системные реакции возникают редко.
Редкое заболевания. Высыпания возникают после контакта с водой любой температуры.
Вибрационная форма	Встречается очень редко. Механизм развития связан с действием вибрации непосредственно на проницаемость сосудов. Возможны системные реакции. Типичен наследственный характер и развитие болезни в детстве.
Холодовая форма	Не относится к физическим крапивницам. Причины Сыпь появляется в результате действия холодного, особенно влажного воздуха, воды или пищи. Проявление Отек верхних ротовых путей отмечается очень редко, но могут быть системные реакции в виде головной боли, рвоты, коллапса, тахикардии, а также крапивная лихорадка. Больным с этой формой крапивницы опасно купаться в холодной воде.
Тепловая форма	Встречается реже, чем холодовая. Признаки проявляются под действием горячей воды (40-45 ° С), обычно летом, в сильную жару. Механизм ее развития до конца не выяснен.
Стойкая папулезная крапивница	Причины Развитие заболевания связано с повышенной чувствительностью к укусам насекомых (блохи, вши). Проявление Проявляется возникновением на пораженной коже в местах укуса воспалительных папул с тенденцией к распространению.

Симптомы крапивницы

Симптомы уртикарии могут длиться от нескольких минут до месяцев и даже лет. Они ярко выражены и легко определяются визуально.

Является начальным симптомом крапивницы, вслед за которым появляются высыпания. Часто усиливается к вечеру.

Розовые или красные волдыри

Проявление уртикарии в виде волдырей

Напоминают следы от крапивы или укусов комаров.

Могут появляться на любом участке тела, менять форму и местоположение, исчезать и появляться в течение небольших периодов времени. Размер их составляет от 1 до 5 мм.

Волдыри бывают маленькими и круглыми, в форме кольца или большой и случайной формы, последние могут достигать размера до 20 см. Обычно окружены небольшой областью красной кожи (гиперемия кожных покровов).

При надавливании белеют.

Опасные симптомы

Заболевание может вызывать отек верхних дыхательных путей. Срочное медицинское вмешательство требуется, если наблюдается:

• Понижение артериального давления.
• Отек верхних дыхательных путей и языка.
• Нарушение дыхания.

Крапивница у детей: симптомы в фото

Фото: Сильная аллергическая реакция в виде пятен на спине у ребенка

Особенности протекания

В детском возрасте, а также при различных состояниях организма (беременность), это заболевания имеет свои особенности.

Разновидности крапивниц у детей не отличаются от встречающихся у взрослых. Однако заболевание у детей и при беременности носит более тяжелый и генерализированый характер.

Возможно также возникновение крапивной лихорадки и такой формы заболевания, как гигантская крапивница, которая характеризуется большей продолжительностью клинических симптомов.

Жить здорово. От чего мы чешемся

Диагностика

Диагностика физических разновидностей уртикарии включает:

• сбор анамнеза;
• физикальное обследование;
• лабораторные исследования.

В случае острой аллергической уртикарии правильный диагноз чаще всего не вызывает затруднений, значительно труднее определить ее форму. Важнейшим является тщательный сбор анамнеза и осмотр больного. Именно анамнез позволяет установить или заподозрить этиологический фактор крапивницы.

Верификацию физических форм крапивницы можно проводить только после отмены Н1-антигистаминных препаратов в течение 48 часов.

Обязательные лабораторные исследования:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• кровь на реакцию Вассермана (RW), ВИЧ инфекцию;
• копрограмма.

Аллергологическое обследования:

• аллергологический анамнез (включая фармакологический и пищевой) тест уколом (рrick-test) и скарификационные кожные тесты с бытовыми, пыльцевыми,
• эпидермальными, грибковыми и бактериальными аллергенами;
• исследование крови методом имуноферментного анализа на содержание общего IgE, а также специфические IgE к аллергенов различных групп;

Обязательные инструментальные исследования:

• велоэргометрия;
• при идиопатической неуточненной дерматографической крапивнице проводят ультразвуковое исследование, фиброэзофагогастродуоденоскопию, электрокардиографию.

Посещение специалистов:

Основывается на:

• скорости развития;
• провоцирующих факторах;
• длительности существования;
• диагностических тестах.

Имея все эти данные несложно различать разновидности крапивниц между собой, а также похожие на нее болезни :

1. Уртикарный васкулит (ангиит). Волдыри при васкулите отличаются наличием уплотнений и усиленной пигментацией. Также они сохраняются на коже более длительное время, чем при крапивнице (24 часа). Заболевание чаще проявляет себя жжением и болезненностью, чем на зудом.
2. Пигментная крапивница (мастоцитоз). Эта разновидность проявляется высыпаниями на коже в виде мелких бурых округлых пятен несколькими выпуклыми папулами. Феномен трения Унны-Дарье — характерная особенность заболевания — если потереть пятна, через несколько минут можно будет наблюдать их набухание и покраснения, сопровождающиеся зудом.

Лечение крапивницы у детей и взрослых

В большинстве случаев уртикария не требует лечения и проходит сама по себе через некоторое время.

Лечение острых форм должно быть комплексным и включать в себя: медикаментозную терапию, диетотерапию, элиминационные мероприятия.

Таблетки, мази и другие средства

Применяются такие группы препаратов:

• Системные стероиды — наиболее сильная группа, которая подавляет иммунный ответ.Применяют инъекционные и наружные формы (Дипроспан, Адвантан, Акридерм).
• Антигистамины — обладают значительным противовоспалительным эффектом, особенно антигистаминные 3 поколения при крапивнице (Дезлоратадин), антигистамины 1 и 2 поколений (Ксизал, Супрастин, Тавегил, Фенистил, Эриус);
• Антагонисты рецепторов лейкотриенов (Зафирлукаст).
• Иммуномодуляторы — повышают стойкость организма (Галавит).
• Сорбенты (Энтеросгель, Полисроб).
• Десенсибилизирующие средства (глюконат кальция).
• Местные противовоспалительные средства (Цинковая мазь).

Отдельно стоит выделить плазмаферез, как механический метод исключения аллергенов из организма.

Аналогичным действием обладают прохладный душ или ванна

Примечание: никогда не кладите лед прямо на кожу.

Пищевая сода

Является еще одним популярным средством от крапивницы. Ее противовоспалительные свойства помогают уменьшить воспаление и снять зуд.

• Добавьте 0.5 — 1 чашки соды в ванну, наполненную теплой водой. Хорошо размешайте и принимайте в течение 20-30 минут.
• Как альтернатива, смешайте в миске 2 ст. л. соды с теплой водой до получения густой пасты. Нанесите пасту на пораженный участок и оставьте на 10 мин. После смойте теплой водой.

Яблочный уксус

Также поможет уменьшить воспаления и скорее восстановить здоровую кожу.

• Добавьте две чашки уксуса в ванну, наполненную теплой водой. Принимайте ее 15 — 20 минут один раз в день.
• В качестве альтернативы, разведите яблочный уксус с равным количеством воды и промывайте пораженные участки кожи 2-3 раза в день.
• Вы можете также смешать 1-2 чайные ложки уксуса в стакане воды. Добавьте немного лимонного сока и меда для улучшения вкуса. Пить три раза в день.

Овсянка

Обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами — успокоит зуд и поможет быстрому заживлению кожи.

• Смешайте 1 ст. пищевой соды и 2 ст. овсяной крупы. Добавьте эту смесь в ванну, наполненную теплой водой. Хорошо размешайте и принимайте ванну 15 минут. Наслаждайтесь ээтой успокаивающей процедурой 2 раза в день, пока ваше состояние не улучшится.
• Смешайте 2 ст. овсяной муки, 2 ст. л. кукурузного крахмала и достаточно воды, чтобы получилась густая паста. Нанесите пасту на пораженные участки кожи и оставьте на 15 — 20 мин. Смойте теплой водой. Используйте это средство 1 раз в день.

Эффективное народное средство, она обладает вяжущими, кровоочищающими и противоспалительными свойствами.

• Добавьте 1 ст. л. листьев сушеной крапивы в стакан с горячей водой. Накройте крышкой и заваривайте в течение от 10 до 15 минут. Процедите и добавьте немного меда. Пить чай 2-3 раза в день, пока состояние не улучшится.

Алое вера

Безопасное, легкодоступное и эффективное средство. Вы можете использовать его, не беспокоясь о передозировке.

Возьмите толстый лист алое, снимите кожицу и нанесите гель на пораженные участки.

Эта процедура поможет охладить кожу, уменьшить отек и зуд. К тому же, гель Алое создает защитную пленку на коже, обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами, что поможет избежать заражения, если вы сильно расчесали кожу.

Успокоительные средства

Стресс является одной из причин появления крапивницы. Следует принимать настойки и отвары трав, обладающих седативными свойствами: валерианы, боярышника, ромашки, мяты.

Особенности питания и образа жизни с крапивницей

При этой болезни показано гипоалергенное меню (стол №5), которое предусматривает нормальное потребление углеводов и белков, с некоторыми ограничениями жиров.

Ответы на вопросы

Почему крапивница обостряется вечером и ночью?

Хроническая крапивница характеризуется длительным течением. Высыпания обильнее в вечернее и ночное время — это связано с суточными ритмами выработки гистамина.

Литература

1) WAO / Всемирная Федерация обществ по аллергии, астме и клинической иммунологии (без даты). Уртикария и ангиоэдема. Ссылка: http://www.worldallergy.org/public/allergic_diseases_center/urticaria/urticaria.php

2) П.В. Колхир, к.м.н. в журнале «Лечащий врач» (без даты). Принципы лечения крапивницы и ангиоотека. Ссылка: http://www.lvrach.ru/2013/02/15435632/

3) Паттерсон Р., Грэммер Л. К., Гринбергер П.А. Аллергические болезни: диагностика и лечение

Крапивница является заболеванием, появляющимся на коже человека. Основной характеристикой его считается возникновение волдырей на коже, а также на слизистых оболочках. По виду новообразование — красноватого оттенка, свое появление оно сопровождает отеком тканей, а также зудом. Появление крапивницы связано, прежде всего, с выбросом в кровь человека немалого количества вещества гистамина. Это происходит благодаря повышению проницаемости капиллярных сосудов, а также их увеличения. Большинство врачей считают, что крапивница появляется в результате аллергической реакции человеческого тела на внешнюю среду.

Краткая характеристика заболевания

Крапивница бывает хронической и острой. Острая продолжается в среднем 1,5 месяца, она появляется после приема в пищу продуктов, вызывающих аллергическую реакцию организма (кроме того, эту роль могут выполнять лекарства, укусы животных и насекомых). Дополнительным симптомами крапивницы является появление большого количества волдырей на коже, что может вызвать немалый стресс. Хроническую крапивницу вылечить гораздо сложнее, и потому, не затягивайте обращение к врачу. Домашнее лечение могут только навредить.

Основные симптомы крапивницы

Основным признаком крапивницы является появление многочисленных волдырей, которые разрастаются до того, что со временем становятся одной общей зоной заболевания. Самочувствие в данный период резко ухудшается, кроме того, могут появиться симптомы лихорадки. Хроническая крапивница может вызвать опухание жировой клетчатки, что может затронуть не только кожный покров на животе, спине, но и лицо, а также половые органы. Кожа становится розовато-белой, увеличиваются отеки слизистой оболочки, а это может привести к более плачевным последствиям, таким как стеноз сосудов кровообращения, или даже к асфиксии.

Обострение крапивницы чревато появлением головной боли, повышенной утомляемости и высокой температуры тела. Крапивница у детей может вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта. Это может проявляться в таких неприятных последствиях, как рвота, тошнота или диарея. Кроме того, немало забот может доставить постоянный зуд места поражения. Это может вполне вызвать эмоциональные стрессы, нарушения сна и целый ряд заболеваний на психоэмоциональной основе.

Видео — почему появляется крапивница

Разновидности крапивницы у человека

Солнечная крапивница

У человека с повышенной чувствительностью поверхности кожи не является редкостью такая форма заболевания, как солнечная крапивница. Симптомы могут появиться лишь после долгого взаимодействия кожного покрова с ультрафиолетовыми лучами. Чаще всего эта форма новообразования встречается у женщин весной и летом.

При аллергической крапивнице аллергенами обычно становятся различные антибиотики (лекарственные препараты), продукты, сыворотки, а также укусы насекомых (инсектные аллергены). Кроме того, заразиться возможно и при процедуре переливания крови. Для того, чтобы эффективно проводить лечение крапивницы, необходимо в первую очередь устранить аллерген (для начала его же определить), а затем производить антигистаминное лечение, пытаться уменьшить зуд на коже при помощи различных лосьонов и мазей. Более подробно о лечении читайте в соответствующем разделе статьи.

Холодовая крапивница

Эта разновидность крапивницы характеризуется наиболее быстрым появлением отека Квинке или (и) волдырей, что происходит благодаря воздействию резкого падения температуры (это может произойти при употреблении холодных напитков, после контакта со снегом или дождем). Эта форма крапивницы является одной из наиболее сложных, и вам требуется квалифицированная помощь профессиональных врачей.

Идиопатическая крапивница

Данная форма крапивницы является хронической. Она характеризуется долгим временем протекания заболевания (более шести недель), а также периодическими обострениями. Причины возникновения идиопатической крапивницы еще не совсем изучены, поэтому, если источник заболевания был выявлен неточно или вообще не выявлен, ставится именно этот диагноз. Рекомендуем немедленно обратиться к врачу.

Пигментная крапивница

Мастоцитоз (пигментная крапивница) имеет характерные черты — появление пигментных пятен красного, коричневого или желтого цветов на поверхности кожи человека, а также внутренних органов, в виде апельсиновой корочки. При трении данные пятна превращаются в волдыри. В основном встречается пигментная крапивница у детей до полового созревания. Если же данное заболевание остается и после указанного периода, то данный вид крапивницы остается у человек на всю жизнь. Разновидности пигментной крапивницы: папулезная, смешанная, пятнистая.

Крапивница у детей

Причинами появления детской крапивницы могут служить слишком большая физическая нагрузка, чрезмерное воздействие на малыша холода или тепла. Вызвать крапивницу способны и вода, прямые лучи солнца или слишком тесная одежда. Если крапивница появилась у вашего ребенка, пожалуйста, осторожно подходите к использованию народных рецептов и не занимайтесь самолечением.

Лечение крапивницы

Для того, чтобы начать эффективно лечить крапивницу, следует понять, что является причиной появления волдырей на коже, а также попытаться их устранить. Болеющим назначаются очистительные клизмы и элиминационная диета на протяжении, как минимум, трех дней. Необходимо исключить из питания все то, что может вызвать аллергическую реакцию — такими продуктами могут стать цитрусовые, яйца, куриное мясо, газированные напитки, шоколад и прочие.

Если у вас диагноз крапивница, то необходимо срочно начать принимать антигистаминные препараты (но обязательно проконсультируйтесь с врачом!), такие как:

• теридин
• телфаст
• терфенадин
• бронал
• астелонг
• ломилан
• зиртек
• кларитин
• цетрин
• кестин

Если же у пациента наблюдается хроническая форма заболевания, то можно также принимать:

• беллоид
• белласпон
• беллатаминал

Народное лечение

Не секрет, что многие заболевания у человека возможно вылечить при помощи народных средств. Доступно это и при лечении крапивницы. Предлагаем воспользоваться нашими рецептами.

Ванны против крапивницы . Состав ванны: корень валерианы, чистотел, лекарственный шалфей, цвет ромашки, череда трехраздельная, а также зверобой. По количеству ингредиенты берутся в соотношении 1:1 — равными частями, а затем заливаются водой (холодной). Состав необходимо прокипятить примерно десять минут, а позже оставить для настаивания в течение 30 минут. Затем следует процедить отвар. Теперь приступаем к подготовке ванны. Отвар добавляйте в теплую (28 градусов) воду. Принимать лечебную ванну необходимо не более 10 минут в течение 2,5-3 недель.

В современном мире одной из самых быстро развивающихся болезней является аллергия. Ей подвержены миллионы людей, и их количество увеличивается с каждым годом. Это явление считается болезнью цивилизаций. И распространена она более всего именно в развитых странах. Множество людей страдают от аллергической реакции, и они, наверняка, задумывались, как появляется аллергия? Что является причиной, по которой она возникает в организме, развивается и продолжает свое воздействие на человека долгие годы, всю жизнь?

Ее появление обусловлено работой иммунитета человека. Что такое иммунитет? Это система организма, отвечающая за его защиту от чужеродных элементов из окружающей среды, оказывающих негативное влияние на организм. При хорошем функционировании иммунитета уровень защиты равен уровню негативного воздействия элемента, несущего болезнь. То есть организм делает ровно столько, сколько требуется для победы над предполагаемым противником, ни больше, но и не меньше. С помощью иммуноглобинов, вырабатываемых системой, ведется борьба с негативно влияющими элементами внешней среды.

Важно! У человека, предрасположенного к появлению аллергической реакции, проблема и заключается в том, что его иммунная система проявляет излишнюю активность даже в случае воздействия на организм далеко не самого опасного элемента.

Эти элементы вызывают сильную реакцию со стороны иммунитета, вырабатывая при этом слишком много иммуноглобулина. По причине этого в организме могут проявляться более тяжкие последствия, чем те, которые мог вызвать сам «вредоносный» элемент.

Так как появляется аллергия? При этом причиной появления аллергической реакции (аллергенами) могут стать всевозможные вещества, такие как:

• продукты питания (например, молоко, ореховая паста, мед, но по факту это может быть практически что угодно);
• пыльца полыни, других растений и деревьев;
• элементы кожного покрова и жизнедеятельности различных животных, кошек, собак и так далее;
• средства бытовой химии
• товары косметического характера;
• парфюмерия.

От чего появляется аллергия у взрослых?

Важно! Что угодно может стать лично вашим аллергеном, почти любое вещество, с которым человек входит в контакт постоянно изо дня в день.

В нормальном состоянии эти предметы, вещества не должны вызывать подобной отрицательной реакции. Но такая реакция происходит у многих, у некоторых она, возможно, достаточно слаба, и о существовании ее они даже не подозревают. Причинами такой реакции организма на вроде бы безобидные вещества могут быть:

• генетическая предрасположенность организма (если кто-то из родителей является обладателем какой-либо аллергии, аллергия на это же вещество с большим шансом может появиться и у его ребенка);
• длительный и постоянный контакт с источником аллергена (например, если в квартире или доме крайне редко или вообще не проводится уборка, в помещении полно пыли, как на поверхностях, так и в воздухе, то велик шанс наличия в таком помещении изрядного количества аллергенов; то же самое касается и постоянного нахождения в доме домашнего животного).
• профессиональная деятельность (при работе с одними и теми же химическими элементами, медикаментами, металлическими изделиями имеют шанс появления аллергии именно от этих веществ);
• вредные привычки и алкоголь (они ослабляют иммунную систему, повышая тем самым шанс попадания в организм аллергена);
• заболевания инфекционного характера (при длительных или постоянных заболеваниях есть шанс нарушения нормальной работы иммунитета);
• использование косметических средств, парфюмерии ненадлежащего качества;
• прием пищи потенциально вредной для организма (постоянное и избыточное потребление некоторых видов продуктов может вызвать аллергическую реакцию, например, это могут быть апельсины или любые другие цитрусовые).

Через сколько появляется аллергия? Она может появиться как мгновенно после контакта с источником аллергена, так и через некоторое количество времени. То есть вначале никакие симптомы не проявляются, создается иллюзия, что аллергической реакции может и не быть, но при продолжающемся контакте она может выразиться в еще более яркой форме. Поэтому конкретного ответа на вопрос, через какое время появляется аллергия, практически нет.

Также, например, у детей аллергия может проявиться в раннем возрасте, но полностью пройти к 3 годам и не появляться больше на протяжении всей жизни. Аллергия у детей появляется также, как и у взрослых — при постоянном контакте с аллергеном. Особенности заключаются в том, что, например, аллергены могут передаваться ребенку вместе с грудным молоком, то есть при кормлении малыша матери лучше всего соблюдать диету и скорректировать меню в соответствии с реакцией ребенка на те или иные продукты. Также стоит обращать внимание на принимаемые смеси, следить за их составляющими, не допускать попадания продукта с предполагаемым аллергеном. Как раз для этого женщинам рекомендуется ведение дневника питания, чтобы в случае появления аллергической реакции можно сразу было бы сказать, каким именно продуктом вызвана аллергия, и сразу обратиться к специалисту.

Ночная аллергия

Что делать, если появилась аллергия? Что делать если аллергия появляется ночью? Бывает так, что аллергической реакции днем нет, а ночью она проявляется. Это может быть связано с тем, что источник аллергии, возможно, находится в спальной комнате и потому активнее всего влияет именно ночью, во время сна. Неправильная реакция иммунной системы может быть вызваны химическими элементами стирального порошка или кондиционера, которые используются при стирке этого постельного белья, шерсть или перья набивки, сделанные из настоящей шерсти животных. В старых одеялах могут водиться мелкие насекомые, неблагоприятно влияющие на организм, вызывающие зуд. Также это может быть и скопившаяся пыль, элементы жизнедеятельности животного, сконцентрированные именно в спальне. То есть большинство причин могут вызывать аллергическую реакцию и днем, но симптомы проявляются только ночью. В любом случае нужно попытаться сразу определить источник аллергена, избавиться от него, чтобы прекратить с ним всякий контакт и обратиться к специалисту для дальнейшего лечения.

Аллергия на алкоголь

Что делать, если появилась аллергия на алкоголь, и возможна ли вообще такая аллергия? Зачастую алкоголь не является источником аллергии, но является ее провокатором. Он вызывает так называемую ложную аллергию — аллергию без участия иммунитета. Аллергия на алкоголь возможна в том случае, если к молекулам спирта как бы присоединяются другие молекулы, на которые уже могла быть аллергия. Это происходит, когда в качестве употребляемого продукта выбирают дешевый, не прошедший проверку алкоголь, алкоголь собственного производства или вещества в принципе не предназначенные для принятия их организмом. То есть любая аллергическая реакция, связанная с алкоголем, проявляется именно из-за веществ, используемых при приготовлении этого продукта.