Краснуха у детей — пути заражения, инкубационный период, признаки, стадии, лечение и профилактика. Краснуха у ребенка

На сегодняшний день маленькие дети достаточно редко болеют краснухой. В современной медицине это вирусное заболевание относят к числу вполне безобидных болезней для детского организма. Она переносится малышами легко и обычно не приводит к каким-либо серьезным последствиям и не дает тяжелых осложнений. Однако так происходит не всегда, и в отдельных случаях краснуха может оказаться опасной. Для того чтобы свести риск к минимуму, необходимо просто иметь информацию о причинах ее возникновения, способах передачи, симптоматике и мерах защиты и профилактики.

Современные детки редко болеют краснухой, однако нужно быть подготовленным к такому заболеванию

Основные особенности протекания краснухи

Правильное название данной болезни – коревая краснуха. Вызывают это инфекционное заболевание вирусы особой группы рода Rubivirus. Попадание вируса в детский организм происходит через верхние дыхательные пути. Затем возбудители, переместившись в лимфатические узлы, начинают там размножаться. Их число нарастает, и в конце концов происходит их проникновение в кровь и распространение по всему организму. Увеличение лимфатических узлов и высыпания на теле являются основной симптоматикой заболевания.

Иммунной системе человеческого организма под силу побороть данный вирус самостоятельно. Краснуха у детей до года приводит к тому, что у них появляется в будущем стойким иммунитет против данной инфекции.

Риск заболеть краснухой достаточно высок, сколько бы лет ни было ребенку, правда чаще всего она встречается у детей в возрасте 3-12 лет. Это объясняется тем, что младенцам, находящимся на грудном вскармливании, свойственна невосприимчивость к возбудителям инфекции.

Вместе с материнским молоком к ним попадают и защитные антитела, но только в том случае, если у мамы уже была краснуха раньше. Кроме того, сейчас проводят повсеместную вакцинацию начиная с годовалого возраста ребенка, за счет чего случаи заболевания стали встречаться намного реже.


Получая молоко матери, ребенок становится защищенным от недугов своим иммунитетом

Как передается краснуха?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Коревая краснуха передается воздушно-капельным путем от зараженного ребенка к здоровому. Когда инфицированный малыш дышит, в воздух со слизистой его органов дыхания попадают возбудители инфекции. В организм здорового ребенка они проникают, когда тот делает вдох воздуха, в котором распространился вирус. Важно отметить, что еще за 6-8 дней до того, как у инфицированного крохи появляются первичные симптомы заболевания, он уже способен заразить окружающих.

Велика вероятность заражения после непосредственного контакта с:

  • больным краснухой, у которого проявляются все ее характерные признаки;
  • человеком с атипичной формой течения болезни, когда у инфицированного может не наблюдаться сыпь или отсутствовать другие характерные для краснухи симптомы;
  • детьми грудного возраста, которым поставили диагноз врожденной формы краснухи, так как в их организме инфекция способна продолжать размножаться на протяжение 1,5 лет.

Пока младенцу еще нет года, инфицирование может произойти тремя способами:

  • через воздух;
  • контактно-бытовым путем;
  • внутриутробно через материнскую плаценту - в случае, если мама заболела краснухой.

Вследствие внутриутробного заражения у малыша могут быть повреждены центральная нервная система, органы слуха, зрение, сердце и другие внутренние органы. В результате немаловажным нюансом для беременных является проведение в детском возрасте вакцинации от краснухи.


Заражение ребенка может произойти контактно-бытовым путем

Новорожденный с краснухой - явление достаточно редкое. Если мама до беременности болела краснухой, то ребенку с грудным молоком передадутся и антитела, поэтому даже если он заболеет, то болезнь пройдет в легкой форме. В противном случае без такого иммунитета краснуха опасна более тяжелой формой и серьезными последствиями.

Осложнения и последствия

В большинстве случаев коревая краснуха у детей не опасна и проходит легко. Однако если у ребенка ослабленная иммунная система, то такое заболевание может привести к таким осложнениям, как:

  • ангина;
  • отит;
  • пневмония;
  • артрит;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

Для подростков такое заболевание представляет большую опасность. Во-первых, краснуха протекает гораздо тяжелее, чем у малышей, а во-вторых, присутствует риск такого серьезного осложнения, как краснушечный энцефалит – воспаление мозговых оболочек.

Однако беременные женщины являются той категорией людей, для которой попадание вируса в организм представляет самую большую угрозу. Самой женщине краснуха сильно не навредит, а вот у плода в животе, проникнув через плаценту, она может спровоцировать следующие осложнения:

  • врожденные патологии;
  • глухота;
  • слепота;
  • гибель.

Краснуха у беременных несет реальную опасность для плода

По наблюдениям специалистов, можно сделать выводы о том, что существует прямая зависимость частоты нарушений в развитии при врожденной форме краснухи от срока беременности. В течение первых 3-4 недель вероятность появления пороков развития у малыша составляет 60%. На 9-12 неделе эта цифра падает до 15%, а на 13-16 неделях отклонения можно обнаружить уже только у 7% новорожденных детей.

Классификация заболевания

Классифицируются клинические формы заболевания согласно тому, как произошло заражение:

  • Приобретенная. Она передается через носителей инфекции и обычно протекает легко. Случается так, что приобретенная краснуха может не обладать явными признаками. В результате диагностировать ее становится затруднительно, что приводит к эпидемиям.
  • Врожденная. Ребенок инфицируется через плаценту. Она протекает тяжело и имеет серьезные последствия.

Приобретенная форма болезни в свою очередь подразделяется на:

  • Типичную, которая имеет три стадии: легкую, средней тяжести и тяжелую. Ей характерно присутствие соответствующей симптоматики.
  • Атипичную, течение которой не сопровождается таким специфическим признаком, как высыпания по всему телу.

Врожденная форма делится на малый и большой краснушечные синдромы. В случае малого синдрома заболевание дает осложнения на слух, зрение и функционирование сердечной мышцы. Во втором варианте повреждаются разнообразные органы.

Стадии развития заболевания

У данного заболевания можно выделить три этапа развития:

  1. Инкубационный период. Началом инфицирования принято считать момент, когда вирус попадает в человеческий организм. Дальнейшее проникновение и размножение носителей вируса в лимфатических узлах и распространение их по всему организму через кровь относятся к инкубационному периоду. Его завершением считается прекращение циркуляции вируса в крови. Обычно продолжительность этого этапа составляет 16-22 суток, однако встречаются случаи, когда он может длиться меньше или больше, 14-24 суток. Когда до завершения инкубационного периода остается 5-8 дней, начинается процесс выделения вируса в окружающую среду, поэтому от ребенка уже можно заразиться.
  2. Продромальный период. Так называют этап, когда заболевание находится в самом разгаре. Он длится всего 1-3 суток. В это время на кожных покровах, чаще всего в области ушей и на голове, появляются соответствующие высыпания. Это пятнышки округлой формы, которые располагаются на некотором расстоянии друг от друга. Они появляются в результате того что кровь начинает вырабатывать антитела. При отсутствии специфической сыпи установить диагноз можно благодаря анализу крови на антитела. На протяжении всего этого периода, даже без наличия сыпи, кроха остается заразным.
  3. Выздоровление. С того момента, как сыпь начинает проходить, болезнь переходит на последний этап выздоровления, хотя вирус все еще продолжает находиться в организме. Это занимает 12-14 дней. Только после окончания этого периода разрешено отводить малыша в детский сад или школу. Период заразности ребенка начинается где-то за неделю до первых высыпаний и длится еще неделю после их исчезновения.

Возвращение в детский коллектив возможно только после периода выздоровления

Симптоматика

Признаки краснухи и их проявление непосредственно связано с тем, как проходит болезнь. В инкубационный период отмечается отсутствие каких-либо симптомов и только по его окончанию появляются первые симптомы в виде сыпи. В интернете есть много фото, на которых показано, как выглядит краснуха и соответствующая сыпь на начальной стадии.

Разгар болезни может сопровождаться повышенной температурой, головными болями и слабостью. Иммунная система вступает в борьбу с вирусом, начиная вырабатывать антитела. В течение 1-3 дней уничтожаются вирусы в крови, но они к этому времени уже успевают распространиться во все органы и ткани.

Специфические симптомы заболевания

Наступление продромального периода предвещает появление признаков, которые являются специфическими именно для данного вируса. Среди них:

  • Соответствующая сыпь. Ее по праву можно назвать главным симптомом коревой краснухи. Обычно первые прыщики появляются за ушами и в районе лица, после чего в течение одного дня покрывают кожу всего тела. Сами пятна имеют бледно-розовый окрас. Их размер достигает не больше 5 мм, а в середине пятна присутствует выпуклость. Такие высыпания несложно нащупать даже без света. Самыми распространенными местами, в которых скапливаются пятна, являются внутренние части локтевых сгибов, бедра и ягодицы. Практически не подверженными сыпи остаются только ладони и подошва.
  • Увеличение лимфатических узлов. Лимфатические узлы увеличиваются где-то за 2-3 дня до того, как появляется сыпь. Обычно это узлы за ушами и в затылочной области. Такое увеличение представляет собой болезненное уплотнение в форме горошины. Возвращаются в нормальное состояние лимфатические узлы только через 15-18 дней после того, как ребенок выздоровеет.

Увеличение лимфатических узлов предшествует появлению острой стадии заболевания

Неспецифические признаки краснухи

Течение болезни может также сопровождаться симптоматикой, которая свойственна другим опасным заболеваниям, таким как корь или скарлатина. К неспецифическим признакам можно отнести:

  • озноб и головную боль;
  • насморк, кашель, першение в горле, сонливость;
  • покраснение глаз, часто со слезотечением;
  • слабовыраженную интоксикацию с повышением температуры не выше 38°С, которая иногда может достигать 39,5°С;
  • диарею и боль в животе в единичных случаях.

Как отличить краснуху от других схожих болезней?

В результате того что на начальной стадии наблюдаются нехарактерные для краснухи симптомы, диагностика в этот период является весьма затруднительной. Ее легко принять за скарлатину, корь, ветрянку, аллергию или за ОРВИ, если сыпь не появляется (рекомендуем прочитать: ). По этой причине повышенная температура, насморк, головная боль и другие неспецифические симптомы – повод для обращения к педиатру. Установив точный диагноз, врач назначит соответствующее лечение.

До осмотра врача, если есть подозрения на краснуху, ребенку нужно обеспечить изоляцию, чтобы не заражать окружающих. Также малышу необходимо соблюдать постельный режим.


При краснухе ребенку необходимо обеспечить изоляцию от других детей и постельный режим

Отличие коревой краснухи от кори и ветрянки

Для того чтобы отличить краснуху от кори, следует дождаться появления сыпи (рекомендуем прочитать: ). В первом случае размер пятен меньше, они редко скапливаются в одном месте, образуя группы, и для них нехарактерен зуд. Плюс к этому они отличаются специфической выпуклостью, которая напоминает мелкие узелки.

Основные отличия ветрянки сводятся к следующему:

  • Разные высыпания. В случае ветрянки сыпь может быть в виде розовых пятен, корок и пузырьков с бесцветной жидкостью. При краснухе количество пятен на порядок больше, они мелкие и выпуклые. Начиная с лица, сыпь постепенно перемещается вниз, появляясь на груди, животе, руках и ногах, а вот слизистые оболочки она не задевает в отличие от ветряной оспы. Через 4 дня она проходит.
  • Насморк и кашель. При ветрянке они отсутствуют. При краснухе же такие типичные простудные симптомы имеют место.
  • Увеличение лимфатических узлов. При оспе увеличиваются исключительно лимфоузлы на шее, при краснухе - все.
  • Повышение температуры тела. Для ветрянки характерна высокая температура, которую трудно сбить.

Как отличить краснуху от аллергии или розеолы?

Для сыпи, носящей аллергический характер, свойственен полиморфизм. Высыпания бывают неоднородными и выглядят как красные пятна или прыщики. Их нередко сопровождают зуд и шелушение. Появиться сыпь при аллергии может где угодно, но обычно в каком-то одном конкретном месте - например, на щеках, ягодицах или руках, после того как в организм попал аллерген. При аллергии обычно температура не поднимается, а лимфоузлы не увеличиваются.


Аллергические прыщики часто шелушатся и зудят, высыпания локализованы

Розеолой розовой называют ложную краснуху. Причиной этого инфекционного заболевания является вирус герпеса 6 типа. Сама розеола еще до конца не изучена, а ее симптоматика напоминает симптомы краснухи. В целях ее диагностики берут во внимание:

  • начало высыпаний, которые появляются при пониженной или нормальной температуре на 3-4 день с момента заражения;
  • отсутствие лимфоаденопатии;
  • результаты проведения ПЦР на определения вируса гепатита 6 типа.

Установка диагноза

Иногда определить краснуху по кожным высыпаниям достаточно сложно. В таких случаях необходимо сдать дополнительные анализы, чтобы исследовать кровь. Это поможет установить более точный диагноз. Анализ крови покажет изменения, которые бывают при вирусных заболеваниях. К таким изменениям относятся:

  • наличие плазматических клеток;
  • лейкопения, когда понижается количество лейкоцитов;
  • увеличение СОЭ (рекомендуем прочитать: ).

Самым эффективным методом диагностики краснухи остается серологическое исследование, которое направленно на обнаружение антител к инфекции. Его можно проводить несколькими методами:

  • Иммунологическим. Определяется наличие антител в крови. Анализы делаются дважды: в первый день, при минимальном количестве антител, и через неделю после инфицирования, когда их количество максимально. Увеличение их числа говорит о наличии заболевания, даже если характерная сыпь не появилась.

Основным исследованием для постановки диагноза является анализ крови
  • Вирусологическим. Вирус определяется посредством смывов со слизистых носовых и ротовых оболочек.

Лечение

Какого-то конкретного метода лечения или средств, направленных на борьбу с данным заболеванием, нет. Вся терапия сводится к тому, чтобы устранить имеющиеся симптомы. Лечить антибиотиками данную инфекцию бесполезно, за исключением тех случаев, когда есть осложнения, требующие медикаментозного вмешательства.

Главное, что следует сделать – изолировать зараженного ребенка. В его комнате необходимо делать ежедневную влажную уборку и двадцатиминутное проветривание дважды в сутки.

Основными принципами лечения при краснухе являются:

  • Соблюдение постельного режима в течение недели.
  • Полноценное питание дробными частями, включающее кисломолочную продукцию, рыбные, куриные и мясные супы, запеченные овощи и салаты.
  • Соблюдение повышенного питьевого режима. Чтобы справится с интоксикацией организма, малыш должен получать около 2 литров жидкости в день. Для этого подходят: негазированная минеральная вода, раствор Регидрона, Хумана электролит.
  • Купание. Купать кроху надо, так как это поможет кроме поддержания гигиены снизить зуд и нормализовать температуру тела.
  • Применение витаминных препаратов: Аскорутин по 1 таблетке трижды в сутки (рекомендуем прочитать:

Среди острых инфекционных заболеваний краснуха у детей стоит на особом месте, поскольку вирус способен причинить непоправимый вред иммунной системе и внутренним органам развивающегося организма. Необходима специфическая профилактика, которая заключается в вакцинации согласно графику национального прививочного календаря. В этом материале приведены основные сведения, касающиеся краснухи у детей: симптомы и лечение, меры профилактики и основные виды осложнении инфекции. Также даны общие понятия инкубационного периода и путей заражений у взрослых и малышей.

Инфекция и вирус краснухи - как происходит заражение

Вирус краснухи - это высокоустойчивый микроорганизм, который обладает двойной мембраной и собственной молекулой рибонуклеиновой кислоты. Это позволяет длительное время выживать во внешней среде даже при самых неблагоприятных условиях. При внедрении в слизистую оболочку верхних дыхательных путей вирус краснухи интегрирует свою молекулу РНК, которая защищена от воздействия лимфоцитов и макрофагов ворсинчатым слоем. Поэтому без предварительной вакцинации в организме ребенка не существует специфических средств иммунной защиты от этого вида инфекции.

Особенностью семейства вирусов группы тога заключается в том, что на внешней поверхности их мембраны вырабатывается гемагглютинин - вещество, способствующее быстрому всасыванию вирусной молекулы в клетки крови человека. По мере усиления концентрации вирусов постепенно начинается выработка такого вещество как нейраминидаза, способствующего поражению нервной ткани.

Инфекция краснуха - это очень заразное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Степень контактности при отсутствии специфического иммунитета составляет показатель в более чем 90 %. Распространение инфекции краснухи происходит в основном в замкнутых пространствах, в которых скапливается большое количество людей. Это детские сады, школы, интернаты. Известны случаи внутрибольничной инфекции в педиатрических стационарах, куда помещают детей с ошибочным первичным диагнозом лимфаденита. Выделение вируса происходит при кашле, чихании, разговоре и просто дыхании. При попадании во внешнюю среду микроорганизм сохраняет свои агрессивные свойства на протяжении 5 - 8 часов в зависимости от сухости и температуры воздуха. Происходит мгновенная деактивация при кварцевании или попадании прямых солнечных лучей.

Как проявляется и выглядит краснуха у детей на фото?

Как проявляется краснуха, знают далеко не все родители и часто путают это заболевание с типичной простудой или ОРЗ. Но необходимо тщательно диагностировать каждый подобный случай и предпринимать меры профилактики осложнений инфекции, которые могут затрагивать структуры головного мозга, нервное волокно, спиной мозг и соединительную ткань. Особенно часто страдают стенки мелких кровеносных сосудов.

Но не достаточно посмотреть, как выглядит краснуха на фото, необходимо еще уметь дифференцировать эти проявления от других дерматологических и системных заболеваний, при которых также могут проявляться различные типы высыпаний.

Стоит учитывать следующие факторы оценки состояния заболевшего малыша:

  • в подавляющем большинстве случаев инфекция развивается только у лиц, не прошедших специфическую вакцинацию;
  • риск заболеть увеличивается в осеннее, зимнее и весеннее время (лето случаев краснухи практически не наблюдается);
  • среди контактных лиц были выявлены случаи подобных болезней;
  • средний возраст наиболее неустойчивых лиц колеблется между 1,5 и 4 годами жизни;
  • существует опасность врожденного присутствия вируса, который может активироваться под влиянием неблагоприятных факторов внешнего влияния (прорезывание зубов, введение прикормов и докормив, простудные заболевания).

Затруднение дифференциальной диагностики заключаются в том, что чаще всего заражение происходит от больного на стадии инкубационного периода. Он может длиться до 3-х недель. И при этом, начиная с его 2-го дня, больной активно выделяет вирус в окружающую среду. Прекращается выделение вируса воздушно-капельным путем только спустя неделю после появления характерной сыпи на коже.

Первые признаки и симптомы краснухи у детей (с фото)

Первые признаки краснухи у детей могут начинать проявляться лишь в конце инкубационного периода. Хотя все это время малыш может жаловаться на слабость и недомогание, становиться капризным без видимых причин, боле медлительным, сонливым.

В момент заражения вирус попадает на слизистые оболочки зева, гортани и миндалин. Реснитчатый эпителий носовых ходов не восприимчив к этому типу микроорганизмов, поэтому дыхание через нос зачастую спасает от этого вида инфекции. После внедрения инфекционный агент внедряется в кровяное русло через стенку капилляров. Затем происходит диссеминированное размножение и распространение по всем без исключения органам и системам. Спустя некоторое время инфицированность начинают проявляться в виде уплотнения, увеличения и болезненности лимфатических узлов паховой, подмышечной и подчелюстной группы. Затем эти признаки проходят, и основная локализация лимфоаденопатии смещается в область затылочных лимфатических узлов. Это связано с тем, что именно в этом месте лимфоидная ткань облает наименьшей устойчивостью к внедрению вируса. Типичные симптомы краснухи у детей появляются после окончания инкубационного периода. Выделяется так называемый продром, в течение которого ощущается разбитость, боль в крупных мышцах и , головная боль, першение в горле, легкая заложенность носа. Спустя 24 - 36 часов возникает резкая болезненность в затылочной части шеи. При пальпации определяются небольшие по размеру, неподвижные и плотные лимфатические узлы. Их размер может составлять до 10 мм в диаметре.

Дальнейшие симптомы краснухи у детей появляются по определенному алгоритму:

  • сразу же после выступания затылочных и шейных лимфатических узлов повышается температура тела до 38 градусов по Цельсию;
  • возникает сухой приступообразный кашель;
  • носовые ходы заложены за счет массивного отека слизистой оболочки, выделений слизи при этом нет;
  • спустя 2 дня на различных частях тела появляются мелкие точечные высыпания красного насушенного цвета.

Типичная начальная локализация сыпи - это область вокруг ушей, передняя стенка шеи, щеки и носогубной треугольник. Затем, в течение 1 - 2-х дней сыпь быстро распространяется по верхнему плечевому поясу, спускаясь на спину, живот, в область паха и далее - на бедра. По истечении 3-х суток сыпь начинает бледнеть и исчезает практически со всего тела. Наиболее упорные очаги - это ягодицы и внутренняя поверхность бедра, разгибательные плоскости предплечий. Никогда высыпания не появляются на ладонях и коже ступней ног. Период высыпаний длится от 3-х до 7-ми дней. Затем наступает период реконвалесценции, при котором состояние малыша быстро улучшается, восстанавливается аппетит и двигательная активность. Устраняется кашель, заложенность носа и боль в горле. Лимфоузлы могут исчезнуть полностью только спустя 14 - 18 дней с момента, когда исчезнет сыпь. Не стоит этого пугаться - это обычное явление для инфекции краснухи.

Диагностика краснухи

Первичная диагностика краснухи провидится на основании анамнеза, эпидемиологического статуса в населенном пункте, наличии информации о вспышках или эпизодических случаев инфекции в том или ином детском дошкольном учреждении. В детском саду или яслях сразу же устанавливается карантинный режим.

При осмотре врач может увидеть наличие петехиальных высыпаний на верхнем небе, в гортани и зеве. Прощупываются увеличенные затылочные и шейные лимфатические узлы. В период, когда высыпания отсутствуют, диагностика может осуществлять лабораторным путем. Для этого делается забор крови из вены. На основе полученного биологического материала проводится серологический анализ, в ходе которого определяется титр антител к вирусу краснухи. Диагноз может быть установлен, если показатель титра антител превышает норму в 4 и более раз. После проведенного курса лечения необходимо повторное серологическое исследование крови.

Дополнительно при диагностике краснухи проводится общий анализ крови и мочи, ЭКГ для исключения возможных осложнений. Рентгенография легких назначается при подозрении на пневмонию как осложнение данной инфекции.

Чем опасна краснуха у детей до года?

В педиатрической практике краснуха до года встречается крайне редко и требует пристального внимания, поскольку представляет собой серьезную опасность для здоровья новорожденного малыша. Дело в том, что вовремя внутриутробного развития организм плода получает порцию антител к различным инфекциям, с которым «знаком» организм матери. Этого запаса обычно хватает до того момента, когда после рождения ребенок выработает собственную иммунную систему.

Но встречаются ситуации, когда женщина до момента беременности не встречалсь в своей жизни с вирусом краснухи. В этом случае малыш не имеет никакого иммунитета против данного вида инфекции. При заражении может наблюдаться стремительное молниеносное течения с сильнейшим судорожным синдромом и внутрисосудистым диссеминированным свертыванием крови. Все больные дети подлежат экстренной госпитализации в инфекционный стационар. Высок риск развития менингита и энцефалита, поскольку гематоэнцефалитический барьер на этом этапе жизни у новорожденного не способен отражать атаки патогенной микрофлоры.

Краснуха у детей до года дает устойчивый пожизненный иммунитет, который позволяет отказаться от вакцинации в установленные сроки.

Последствия и осложнения заболевания краснуха

Заболевание краснуха в большинстве случаев не является тяжелой инфекций, которая приводит к каким-либо катастрофическим изменениям в организме человека. У детей краснуха осложнения может давать только в том случае, если сильно ослаблена иммунная система или во время болезни присоединилась вторничная патогенная микрофлоры.

Наиболее распространенные последствия краснухи включают в себя развитие ангин при присоединении стафилококка или стрептококка, пневмонии, бронхита, и .

Реже встречаются артриты ревматоидной этиологии, миокардиты, пиелонефриты и воспаление среднего уха. У взрослых людей данная болезнь может приводить к более серьезным последствиям. Часто развивается менингоэнцефалит с выраженной менингеальной клиникой. Еще одно распространенное осложнение у взрослых - тромбоцитопеническая пурпура.

Лечение болезни краснуха у детей

Лечение краснухи в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Матери или отцу предоставляется больничный лист сроком на 21 день (до того момента, когда малыш перестанет выделять вирус в окружающую среду и сможет посещать детское дошкольное учреждение).

Для того чтобы начать лечение краснухи у детей, необходимо подготовить изолированное помещение, которое хорошо проветривается. Проводится изоляция от других детей, присутствующих в семье. Назначается постельный режим на 5 - 7 дней. В этом время важно организовать правильное полноценное питание и достаточный питьевой режим. Необходимо давать в сутки не менее 2-х литров жидкости. Половина этого количества должна быть в виде минеральной воды с выпущенными газами или раствора «Регидрона». Назначается многоразовое питание маленькими порциями. Блюда должны содержать большое количество белка растительного и животного происхождения. Это может быть кисломолочная продукция (творог, кефир, йогурт, ряженка), протертые мясные и рыбные пудинги, куриное яйцо и многое другое.

Назначается «Аскорутин» по 500 мг 3 раза в сутки для профилактики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Также могут использоваться спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты, которые позволяют снять головные и мышечные боли и нормализовать температуру тела.

В настоящее время ученые не знают, как лечить краснуху у детей с помощью специфических противовирусных препаратов. Их просто не существует. Антибиотики при этой инфекции не эффективны. Они назначаются только в случае осложнений, при лимфоадените, ангине и пневмонии. Определенной эффективностью обладает препарат «Вобэнзим», который оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное воздействие на организм ребенка. Назначается по 1 капсуле 3 раза в сутки на протяжении 12 - 15 дней.

Положительный эффект в период высыпаний на коже дают антигистаминные препараты. Это может быть «Супрастин», «Тавегил», «Пипольфен», «Кларитин» или «Диазолин». Давать следует в дозировке, которая соответствует возрасту и массе тела малыша.

Лечение болезни краснуха в стационаре требуется в том случае, если у ребенка развивается судорожный синдром и есть признаки распространения инфекции через гематоэнцефалитический барьер. В этом случае болезнь краснуха представляет собой угрозу для здоровья и жизни ребенка.

Может ли быть повторная краснуха?

Краснуха повторно может развиваться у лиц, которые не прошли своевременно ревакцинацию. Следует знать, что иммунитет после прививки сохраняется на протяжении 20 лет. Поэтому в период планирования беременности необходимо проверить свой иммунный статус и сделать ревакцинацию от этой опасной для плода инфекции.

У детей повторная краснуха встречается исключительно редко. Это может быть связано только с тотальным иммунодефицитом, при котором полностью отсутствуют антитела к данному типу вирусов. Рекомендуется ревакцинация для возобновления иммунного статуса. Большинство ученых сходятся во мнении, что повторное инфицирование этой болезнью в принципе невозможно.

Профилактика краснухи у детей

Профилактика краснухи у детей подразделяется на активные и пассивные мероприятия. Активная профилактика краснухи - это своевременная вакцинация, которая проводится в первый год жизни малыша в строгом соответствии с национальным профилактическим прививочным календарем. Первичная вакцинация делается в период с 1 года до полутора лет. Совместно ставятся прививки от кори и эпидемического паротита. Иммунитет появляется спустя 3 недели с момента внутримышечного введения ослабленной культуры вируса краснухи. Требуется ревакцинация для возобновления иммунного статуса в возрасте 6 - 7 лет. До 28 лет у взрослого человека этот поствакцинальный иммунитет сохраняется. Затем требуется повторная ревакцинация. Особенно это актуально в отношении женщин, планирующих беременность в возрасте старше 30 лет.

Пассивные профилактические мероприятия включают в себя обучение ребенка правилам личной гигиены. Также при обнаружении случая инфекции необходимо введение карантинных мероприятий.

Статья прочитана 762 918 раз(a).

В медицинской практике краснуха занимает особое место среди других инфекционных патологий, встречающихся у детей младшего возраста.

Связано это с тем, что заболевание имеет весьма неблагоприятный прогноз , инфекция способна надолго подорвать защитные силы детского организма, нанести серьезный ущерб внутренним органам, которые у маленького ребенка еще только развиваются.

Родителям важно особое внимание уделить профилактике заболевания, ведь предотвратить его несложно, необходимо лишь вовремя вакцинировать кроху. А при обнаружении первых признаков краснухи у ребенка необходимо как можно скорее назначить соответствующее лечение .

Характеристика заболевания

Как выглядит краснуха у детей — фото:

Краснуха представляет собой заболевание вирусной природы. Вирус–возбудитель считается крайне устойчивым, и способен сохранять свою жизнеспособность в условиях окружающей среды на протяжении длительного периода времени.

Отличительной особенностью возбудителя краснухи является двойная мембрана его клетки и наличие собственной РНК, которая надежно защищена от клеток иммунной системы организма.

Поэтому при попадании в организм человека, не защищенного соответствующей вакциной, вирус быстро внедряется и размножается . Клетки вируса попадают в кровеносную систему и распространяются по всему организму.

Патогенный микроорганизм выделяет токсичное вещество, которое с течением времени накапливается в организме ребенка, вызывая поражение нервной ткани и развитие специфических симптомов патологии.

Как происходит заражение?

Существует 3 основных способа передачи вируса от больного человека здоровому :

  • воздушно–капельный;
  • через выделения больного;
  • при тесном контакте с больным.

Заражение происходит в несколько этапов.

Сначала вирус проникает в организм ребенка, поражает лимфатическую систему организма, где происходит активный рост численности патогенных клеток. После этого вирус попадает в кровь, и с кровотоком разносится по всему организму.

Виды и формы

Патология может иметь врожденную либо приобретенную форму. Врожденная форма возникает в том случае, если женщина, в период ожидания ребенка, сама перенесла краснуху.

При этом происходит внутриутробное заражение плода, которое может привести к серьезным отклонениям в его развитии (пороки сердца, аномалии строения внутренних органов), и даже к гибели.

Приобретенная форма, в свою очередь, делится на следующие виды, в зависимости от степени тяжести:


Симптомы и признаки

Как проявляется краснуха у детей? Краснуха проявляется таким набором клинических проявлений как:

  • высыпания в виде красных пятен. Чаще всего пятна поражают область ягодиц, конечностей, живота. Высыпания могут возникать и на лице. Через несколько дней ярко–красные пятна бледнеют, а после этого исчезают бесследно;
  • повышение температуры;
  • болезненные ощущения в горле;
  • заложенность носа;
  • общее ухудшение самочувствия ребенка (повышенная утомляемость, раздражительность, ухудшение аппетита).

Инкубационный период

Как и любое вирусное заболевание, краснуха имеет инкубационный период, то есть тот промежуток времени, когда вирус уже проник в организм, но первых признаков недуга еще не наблюдается.

У краснухи этот период может варьироваться от 10 до 24 дней .

При этом важно помнить, что уже через 2-3 дня после заражения ребенок сам уже становится распространителем инфекции и может заражать других людей.

Осложнения и последствия

Опасно ли данное заболевание? Все зависит от возраста ребенка и от состояния его иммунитета. При ослабленном иммунитете возможно развитие на фоне краснухи и других заболеваний, некоторые из которых (например, менингит, энцефалит) могут быть весьма опасными .

У детей старшего возраста могут развиваться и другие осложнения, такие как заболевания сердца, суставов, почек, других внутренних органов, хотя данные осложнения встречаются достаточно редко.

Краснуха опасна для детей младшего возраста (до 1 года). В данном возрасте патология встречается достаточно редко , так как после рождения ребенок получает некоторое количество иммунных клеток матери.

Однако, в том случае, если женщина не болела краснухой и не была от нее привита, иммунных клеток к данному заболеванию, которые она может передать ребенку, в ее организме нет. Следовательно, риск заражения грудничка существенно возрастает.

Для него это чревато развитием таких осложнений как стремительное и тяжелое развитие симптомов , появление сильных судорог, внутрисосудистое свертывание крови и, как следствие, нарушение кровотока, развитие патологий внутренних органов и, в частности, головного мозга.

Краснуха (rubeola) относится к вирусным инфекционным заболеваниям умеренного типа.Для краснухи характерны слабовыраженные поражения организма ребенка - несильно увеличенные лимфатические узлы и появление мелко-пятнистой экзантемы.Но у детей старшего возраста болезнь может протекать в тяжелой форме с вовлечением в процесс пурпуры (капиллярные мелко-пятнистые кровоизлияния в слизистую оболочку или кожу) и суставов.
Этиология краснухи :
Вирус краснухи морозоустойчивый,но быстро погибает под воздействием дезинфектантов и под воздействием ультрафиолетовых лучей,а при комнатной температуре сохраняется в течение 2-3 часов.
Человек является единственным источником и распространителем вируса краснухи .Источником этой вирусной инфекции может стать и младенец с врожденной краснухой ,распространяющий возбудитель в течение первых 5-6 месяцев с момента рождения.
Распространяется краснуха воздушно-капельным путем от инфицированного человека к здоровому при разговоре,кашле или чихании.Больной краснухой является источником заражения за неделю до появления первых симптомов и спустя неделю после завершения периода высыпаний.
Контагиозность (свойство инфекции передаваться от больных людей здоровым) краснухи невелика и поэтому для инфицирования требуется более тесный контакт,чем при ветряной оспе или кори .В плохо проветриваемых помещениях и в местах с большим скоплением людей,риск заражения краснухой увеличивается. Кроме того, существует трансплацентарный (от матери к плоду) путь заражения краснухой,который может привести к формированию патологий в развитии плода.Женщины,не переболевшие краснухой к моменту детородного возраста и не имеющие антител,сохраняют высокую вероятность инфицирования в период беременности.
При отсутствии иммунитета от краснухи ,восприимчивость к инфекции очень высока и не зависит от возраста.Дети до 1 года заболевают краснухой в редких случаях,так как у них сохраняется пассивный иммунитет,приобретенный от матери. Пик активности инфекции приходится на март-июнь среди деток младшей возрастной группы (от 3 до 6 лет).

Симптомы краснухи у детей :
Обычно краснуха у детей протекает при невысокой температуре с незначительным конъюктивитом и насморком.Инкубационный период краснухи составляет от двух до трех недель.В эти дни у ребенка появляются симптомы интоксикации организма в легкой форме: головная боль, недомогание,вялость,снижение аппетита,увеличение и покраснение зева,иногда - боли в мышцах и суставах.Нередко увеличиваются заднешейные,околоушные и затылочные лимфатические узлы.Перед высыпаниями на коже ребенка может появиться энантема (сыпь на слизистых оболочках),которая представляет собой мелкие розовые крапинки на слизистой оболочке нёба.Чуть позже эти крапинки могут сливаться и распространяются на дужки,приобретая темно-красный цвет.
Лимфатические узлы увеличиваются не менее чем за два дня до появления сыпи на коже ребенка и остаются увеличенными в течение 7- 9 дней.Сыпь при заболевании краснухой проявляет себя гораздо разнообразнее,чем при ветрянке или кори.Высыпания покрывают значительную часть тела ребенка в течение нескольких дней и представляют собой пятнисто-папулезные образования бледно-розового цвета. Сначала сыпь появляется на лице (где некоторые из пятен нередко сливаются).Затем - быстро распространяется по всей поверхности кожи ребенка - особенно много пятен появляется на внутренней стороне рук,спине и ягодицах. Спустя 2-3 дня высыпания бледнеют и постепенно исчезают,не оставляя следов пигментации.Светобоязнь (в отличие от кори) отсутствует.

Диагностика краснухи :
При характерной клинической картине (особенно в сезон распространения) и выявленном источнике заражения краснухой,диагностика этого заболевания не представляет особых трудностей.В некоторых случаях диагностика бывает затруднительна из-за схожести протекания с некоторыми детскими заболеваниями(скарлатина,корь,аллергические высыпания на коже). Поэтому, при появлении симптомов болезни , обратитесь к педиатру или пригласите врача на дом.
Большую опасность краснуха представляет для не привитых и не болевших до беременности женщин,общавшихся с носителями этой инфекции.
Поэтому, для подтверждения инфицирования краснухой , очень желательно пройти лабораторное обследование.

Лечение краснухи :
При отсутствии каких-либо осложнений, лечение краснухи не требует никаких особых средств.Показана только изоляция больного ребенка от других детей и постельный режим.При возникновении осложнений при краснухе применяют: сульфаниламидные препараты;анальгетики;в некоторых случаях - антибиотики;полоскание горла антисептическими растворами;гипосенсибилизирующую и дезинтоксикационную терапии; поливитамины.

Возможные осложнения при краснухе :
К самым опасным осложнениям краснухи у ребенка относится менингоэнцефалит (краснушный энцефалит) . Период развития - от двух до шести недель после высыпаний на коже. Течение краснушного энцефалита довольно длительное и тяжелое.Свыше 60% детей,переболевших этой формой энцефалита,приобретают серьезные изменения со стороны психики и моторной функции.
Также к тяжелым заболеваниям,причиной развития которых является краснуха,относится вирусный менингит .

Профилактика:
Общая профилактика в очагах распространения краснухи малоэффективна,так как активность вируса начинается задолго до появления видимых симптомов заболевания у зараженных детей.В местах распространения инфекции проводятся частые проветривания помещения и влажная уборка.Укрепление иммунитета у ребенка снижает вероятность возникновения осложнений. Во многих странах проводится общая вакцинация детей дошкольного возраста (в некоторых европейских станах прививку вакциной краснухи делают всем деткам,достигшим 1,5-2 лет.В других - прививают только девочек в возраcте 9-13 лет).После вакцинации примерно у 98% детей вырабатываются антитела,и появляется устойчивый иммунитет к вирусу краснухи.Особенно важно,чтобы иммунитет к краснухе сформировался у девушек до наступления периода беременности - либо в результате перенесенной болезни в детстве,либо путем вакцинации.Во время беременности вакцинация вирусом краснухи категорически противопоказана.
Прививка вакциной краснухи также противопоказана при: развитии онкологических заболеваний; иммунодефицитном состоянии организма; аллергической реакции на аминогликозиды. Нельзя вакцинироваться также во время лечения с применением препаратов крови (прививка в таком случае показана через 3 месяца после или за 3 недели до прохождения курса).

Показания к прерыванию беременности у не прошедших вакцинацию или не переболевших краснухой в дошкольном возрасте женщин:
Беременные женщины без иммунитета к краснухе ,побывавшие в очаге распространения или общавшиеся с зараженным краснухой человеком,должны в обязательном порядке пройти лабораторные исследования для выявления возможного заражения.При подтверждении заболевания краснухой в 1-ом триместре и даже до 4-5 месяцев развития плода,показана операция искусственного прерывания беременности.При положительном анализе показано прерывать беременность даже при отсутствии видимых симптомов краснухи ,учитывая возможность скрытого течения болезни.
При инфицировании краснухой на поздних стадиях беременности, женщина попадает в группу высокого риска и ставится на особый учет.Проводятся лечение плацентарной недостаточности,профилактика невынашиваемости,мероприятия по защите плода.

Народные средства лечения краснухи
:
Для лечения краснухи можно порекомендовать травяные сборы,содержащие иммуностимулирующие вещества и облегчающие отхаркивание.
- Готовим смесь: корень девясила высокого,корень алтея,корень солодки в одинаковых пропорциях. Завариваем 2-е чайные ложки смеси на один стакан кипятка (кипятим 10 мин.) и затем процеживаем. Принимать 1/4 стакана через каждые 3 часа.
- Очень полезны витаминные чаи: ягоды брусники и плоды шиповника 1:1(заварить в кипятке и пить 3 раза в день); либо ягоды черной смородины и плоды шиповника 1:1(заварить в кипятке и пить 3 раза в день); или же берем ягоды брусники 1 часть,плоды шиповника 3-и части,листья крапивы 3 части (заварить в кипятке и пить 3 раза в день).

Краснуха – известное детское заболевание, которое чаще всего поражает детский организм, и очень редко взрослый. Это инфекционное заболевание, которое опасно для детей, поскольку может привести к серьезным патологическим изменениям в организме ребенка. Во избежание этого явления в ближайшем будущем, следует своевременно проводить профилактические меры и четко следовать рекомендациям врачей и прививочному календарю, а также знать какими симптомами проявляется, сколько длится период инкубации, и какую опасность в себе несет это страшное детское заболевание.

Как распознать краснуху у ребенка?

Если есть подозрения или опасения заражения ребенка вирусом краснухи, следует быть внимательными, чтобы своевременно обнаружить начало заболевания и приступить к лечению. Прежде всего, необходимо оценить возможный риск. Ребенок находится в группе риска, если:

Краснуха коварна также тем, что очень часто заражение происходит от, казалось бы, здорового ребенка, у которого на самом деле в этот момент протекает период инкубации вируса, и нет характерных симптомов, указывающих на то, что вирус поселился в детском организме. Если несколько факторов соответствуют реальному положению, следует знать симптомы краснухи, чтобы суметь вовремя ее распознать.

Характерные признаки краснухи на начальной стадии развития заболевания:

  • беспричинная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • частые капризы ребенка;
  • временное увеличение лимфатических узлов;
  • боль в суставах и мышцах;
  • першение и дискомфорт в горле;
  • отек слизистых носа, вследствие чего появляется заложенность;
  • резкая боль в области затылка;
  • температура поднялась до 38 градусов и выше и долго держится;
  • появление сухого кашля с учащающимися приступами;
  • сухость и сильная заложенность носовых ходов;
  • появление точечных красноватых высыпаний.



Характерная для краснухи сыпь появляется только через два-три дня после окончания инкубационного периода, поэтому весьма опасно ждать таких высыпаний, игнорируя другие симптомы, чтобы убедиться в правильности диагноза. При первых признаках краснухи, ребенка следует незамедлительно показать врачу для оказания квалифицированной медицинской помощи. Чем быстрее начнут лечить ребенка медикаментами и соблюдать все рекомендации доктора, тем быстрее наступит выздоровление и незначительнее будут последствия.

Медикаментозное лечение краснухи у детей

Как правило, заражение вирусом краснухи не потребует госпитализации ребенка, кроме отдельных случаев, когда заболевание переносится очень тяжело и состояние ребенка нуждается в постоянном врачебном наблюдении. Курс лечения краснухи длиться ровно три недели – это тот срок, когда при правильно подобранном лечении и изоляции больного ребенка от контакта с посторонними людьми, детский организм полностью победит вирус и перестанет быть заразным для окружающих.

Лечение краснухи состоит из:

  • полной изоляции ребенка от чужих людей, особенно от детей (даже от родных братьев и сестер);
  • соблюдения постельного режима от 5 до 7 дней (чтобы ребенок стал снова активным, а аппетит улучшился);
  • строгого питьевого режима в первую неделю (важно поить малыша минеральной водой без газов или самостоятельно приготовить раствор «Регидрона», чтобы предотвратить вероятность обезвоживания маленького организма и укрепить защитные силы организма).

Медикаментозное лечение предполагает применение следующих препаратов:

  • Аскорутин (предотвращает повышенную свертываемость крови внутри кровеносных сосудов);
  • жаропонижающие – Панадол, Парацетамол, Ибуфен, Нурофен, Цефекон и др.;
  • витаминные комплексы – Мультитабс, Центрум и аналогичные препараты;
  • спазмолитики (для снятия болевого синдрома в мышцах и нормализации температуры) – Нимесулид, Парацетамол;
  • противовоспалительные средства – Ибупрофен, Тайленол;
  • антигистаминные препараты, снимающие зуд, воспаление и противостоящие высыпаниям на теле – Цетрин, Л-Цет, Лоратадин, Зодак, Диазолин, Супрастин, Фенестил и другие;

Не стоит искать одно чудодейственное средство, способное перебороть вирус краснухи самостоятельно, легко и быстро – его еще не изобрели. Терапия антибиотиками в лечении краснухи абсолютно неэффективна, поскольку вирус краснухи устойчив к различным антибиотикам. Более того антибактериальные препараты еще больше усугубляют состояние ребенка и понижают его иммунитет.

Лечение краснухи народными средствами

Каждый сознательный родитель, в частности заботливая и любящая мама, все силами пытается облегчить состояние своего чада. Для этого в комплексе с медикаментозной терапией, облегчить участь ребенка можно при помощи средств, приготовленных по проверенным рецептам народной медицины:

Народные методы лечения краснухи направлены на повышение иммунитета ребенка и обеспечение обильного питья, насыщенного витаминами. Что касается средств для наружного применения, то для обработки красноватых высыпаний достаточно настоять в стакане кипятка две ложки чистотела (листья и цветы), после чего смоченной ваткой в этом зелье обработать ураженные сыпью места.

Профилактика краснухи

Предотвратить заражение краснухой и обезопасить малыша можно только проведением профилактических мероприятий. Одна из самых первых и эффективных мер – это строгое следование прививочному национальному календарю. Своевременная вакцинация и ревакцинация спасут жизнь ребенка и его здоровье даже в период эпидемий, когда заболевание начнет слишком быстро распространяться и поражать целые массы.

Первая прививка от вируса краснухи делается ребенку в возрасте от 12 до 18 месяцев. Реакцию организма после вакцинации следует наблюдать не раньше, чем через 21 день. Это тот срок, когда в организме вырабатываются антитела к данному вирусу.

Чтобы избежать возможных осложнений из-за прививки, не стоит вакцинировать ребенка, который недавно переболел ОРВИ или гриппом или у него ослабленный иммунитет на фоне других причин (прорезывание зубов, перенесенная стрессовая ситуация и др.).

В данном случае следует подождать две недели и если будет все хорошо, ребенок в прекрасном состоянии и настроении, можно смело отправляться в поликлинику на прививку. Ревакцинацию проводят детям в 6 или 7 лет, а затем уже во взрослом возрасте (28 лет).

В качестве профилактики также следует соблюдать гигиену (мыть руки после контакта с животными, после посещения туалета, общественного транспорта и в других аналогичных ситуациях). Изоляция ребенка в период эпидемии также может оградить его от возможного заражения, поэтому тоже считается профилактическим мероприятием.

В этом видеоролике ведущая медицинской программы вместе с квалифицированными докторами рассказывает о том, что представляет собой краснуха, какие осложнения могут быть, как лечить и чем она опасна:

Краснуха – это заразное и опасное заболевание, которое можно предотвратить, если отнестись к данной проблеме со всей ответственностью и серьезностью. В целях профилактики наиболее действенно – это своевременная вакцинация. Если же предотвратить заражение ребенка вирусом по тем или иным причинам не удалось, то соблюдение всех рекомендаций и назначений доктора, обильное питье и изоляция помогут ускорить процесс выздоровления и предотвратят развитие осложнений.