Кто делает вскрытия человека. Судебно-медицинское исследование трупа (вскрытие)
Сегодня, 5 октября, главе Таджикистана Эмомали Рахмону исполняется 65 лет; 23 года из них он занимает пост президента республики. Несмотря на то, что руководитель страны – персона публичная, приватную информацию об Эмомали Рахмоне найти довольно сложно: таджикский президент крайне редко дает интервью, о нем не рассказывают журналистам и приближенные люди.
«Открытая Азия онлайн» решила собрать интересные факты об Эмомали Рахмоне.
Эмомали Рахмон – самый многодетный президент
На территории бывшего СССР президент Таджикистана считается самым многодетным отцом: у него девять детей – 7 дочерей и два сына. Все дочери Эмомали Рахмона достаточно . Старший сын Рустам Эмомали занимает пост мэра Душанбе, младший - Сомон 1999 года рождения - студент одного из таджикских вузов.О супруге таджикского президента Азизмо Асадуллаевой почти ничего не известно: она редкий гость на приемах и почти никогда не сопровождает мужа в поездках. 
Эмомали Рахмон со старшим сыном Рустамом Эмомали
Эмомали Рахмон с младшим сыном Сомоном Эмомали
Эмомали Рахмон был матросом
Будущий руководитель Таджикистана в 1971-1974 годах проходил срочную службу в качестве матроса на Тихоокеанском флоте. Кстати, пять лет назад, когда Рахмон справлял свой 60-летний юбилей, Владимир Путин таджикскому коллеге найденную в архивах российского Министерства обороны военную книжку матроса советского Тихоокеанского флота Эмомали Рахмонова.
Эмомали Рахмон начинал свою карьеру электриком
В 17 лет, сразу после окончания профессионально‑технического училища № 40 в Калининабаде (ныне – Сарбанд, город в 110 км от Душанбе, – прим. ОА), Эмомали, тогда еще Рахмонов, поступил на работу в качестве мастера‑электрика на маслозавод в Курган‑Тюбе. Потом была армия, а только потом вуз: он окончил заочное отделение экономического факультета Таджикского национального университета.С 1987 по 1992 год являлся директором совхоза имени Ленина Дангаринского района, в 1992 году был избран председателем Верховного Совета Республики Таджикистан, через два года в ходе всенародного голосования Эмомали Рахмонов стал президентом страны. На тех выборах он набрал 59% голосов, опередив своего соперника Абдумалика Абдулладжанова, за которого проголосовали 34% избирателей.
На жизнь Эмомали Рахмона было совершено покушение
В 1997 году в Худжанде на жизнь президента Таджикистана было совершено покушение. Тогда ранения получили глава государства и несколько его приближенных, в том числе бывший министр внутренних дел Якуб Салимов. В 2012 году Салимов в интервью нашим партнерам – медиа-группе «Азии Плюс» – описывал этот случай так:
«Неожиданно тот человек бросил гранату, она упала в метре от президента. Глава государства был увлечен оживленной беседой с людьми и этот момент не видел. Я ударил по гранате правой ногой и, прикрыв собой президента, повалил его на землю. Раздался оглушительный взрыв, и началась стрельба. Через несколько секунд я поднял президента, положил его левую руку себе на шею и быстро повел его в сторону Дворца культуры. Четыре офицера, которые были со мной, встали вокруг нас щитом и сопровождали нас. Стало видно, что президент прихрамывает, он был ранен в ногу».
Кстати, это интервью Салимов давал уже из тюрьмы: в 2003 году в России таджикской стороны он был задержан и экстрадирован в Душанбе. В апреле 2005 года по обвинению в предательстве родины Салимова приговорили к 15 годам лишения свободы, он освободился по амнистии только в прошлом году.
В 2012 году таджикские газеты сообщили, что на самом деле в 1997 году жизнь президенту спас не Салимов, а личный телохранитель Рахмонова.
Эмомали Рахмон был Рахмоновым
Полное имя президента до 2007 года звучало так: Эмомали Шарипович Рахмонов. Однако 10 лет назад Эмомали Рахмонов пожелал внести коррективы в свою фамилию и впредь именоваться Эмомали Рахмоном. Об этом он объявил, выступая перед интеллигенцией страны накануне праздника Навруз.По словам президента республики, таджикам «необходимо вернуться к нашим культурным корням и использовать национальную топонимику».
«Например, в различных документах, в том числе международных, мои имя и фамилию называют по-разному, поэтому я хотел бы, чтобы меня называли Эмомали Рахмоном, по имени покойного отца», – сказал тогда президент республики. 
Эмомали Рахмон – поклонник спорта
«Для любителя он играет (в теннис, – прим. ОА) очень даже неплохо. Кстати, на саммите в Казахстане наш президент выиграл в теннис у президента Узбекистана Ислама Каримова. Причем Каримов довольно давно играет в теннис. Также Эмомали Шарипович неплохо играет в волейбол, футбол», – рассказывал местным журналистам бывший президент Национального олимпийского комитета Бахруло Раджабалиев.
Эмомали Рахмон два раза побывал внутри здания Каабы
В первый раз президент Таджикистана был допущен внутрь Каабы по разрешению короля Садовской Аравии в 2005 году, второй раз – в 2016-м. Хадж Эмомали Рахмон совершал четыре раза. В последний раз он побывал в Мекке в прошлом году, тогда президент страны с супругой, детьми и близкими родственниками в Каабе он умра.
Эмомали Рахмон сумел победить Трампа в рукопожатии
Известная манера Дональда Трампа пожимать руку своим коллегам, когда он с силой может потянуть человека к себе, не сработала с Эмомали Рахмоном. В этом году во время встречи двух президентов в Саудовской Аравии президент Таджикистана сумел сохранить равновесие при рукопожатии Трампа и даже слегка перетянул его на свою сторону.
Про Трампа и Рахмона упомянули даже в газете The Washington Post, отметив, что глава Таджикистана был готов к стандартной манере американского президента и вовремя «дернул» руку. «Кажется, момент рукопожатия Трампа пошел не так, как было запланировано», – отметили в материале.
За Эмомали Рахмоном официально закреплен статус Лидера нации
В 2015 году в Таджикистане был принят Закон «Об Основателе мира и национального единства – Лидере нации». Согласно этому закону, за Лидером нации закрепляются особенные привилегии. Например, Лидер нации после ухода с поста президента страны сохраняет за собой право обратиться к народу республики и принимать участие в важных государственных мероприятиях и выступать на них. За все действия, совершенные за годы правления страной, Лидеру нации гарантируется неприкосновенность. Лидера нации запрещено задерживать, арестовывать и обыскивать. Также неприкосновенны имущество, недвижимость, принадлежащие Лидеру нации и его близким.
После того, как Эмомали Рахмон оставит свой пост, в качестве Лидера нации он будет иметь собственную рабочую резиденцию в столице и на своей малой родине и пожизненно останется под охраной госорганов безопасности – вместе со свей семьей.
Эпиграф:
Я не ропщу,
Что бог прибрал младенчика,
А больно то, зачем они
Ругалися над ним?
Зачем, как черны вороны,
На части тело белое
Терзали?.. Неужли
Ни бог, ни царь не вступятся?
Викентий Вересаев, "Записки врача"
Когда назначается патологоанатомическое вскрытие?
В любом случае смерти. Насильственной, от болезни либо от естественных причин. То есть, умри человек в больнице от известного диагноза, дома, попади он в катастрофу или убит - вскрытие скорее всего будет проведено.
Почему близким людям не хочется вскрытия?
Просто не хочется и всё. Этот человек, этот труп принадлежит им и Богу, но никак не врачам, прозекторам, патологоанатомам, которые проводят вскрытие. "Религиозные причины" тоже имеются. Некоторые религии не предусматривают вскрытия.
Зачем таки нужно проводить вскрытие?
Для того, чтобы попытаться узнать истинную причину смерти, болезни. Оценить правильность лечения, выявить и наказать виновных. "Здесь мёртвые учат живых" - безусловно да. Когда лечащий врач идёт в патологоанатомическое отделение и видит органы человека, которого он пытался лечить, пунктировать, пальпировал, назначал таблетки, в голове врача формируется серьёзный опыт на будущее, появляется мнение о правильности своих действия. Он по-другому смотрим на пациента. В случае с похожими симптомами может сделать более верные выводы.
И ещё. Если родственники пациента через пару месяцев решат, что врачи таки убийцы, без вскрытия доказать что-то будет очень трудно. Этим могут воспользоваться враждующие кланы наследников при дележе имущества.
Что происходит в случае обнаружения врачебных ошибок?
Как правило ничего. Рука руку моет. В истории болезни патологоанатомический диагноз отличается от клинического, случай разбирается на клинико-анатомической конференции (если смерть в больнице) и всё. Расхождение диагноза. Лечили от другого. Эта информация не доходит до близких умершего. В справке о смерти пишется патанатомический диагноз. И правильно. Дело в том, что обыкновенно более точный диагноз ничего не меняет в судьбе человека. Ах, если бы… нет. Если человек должен умереть, умрёт. Бывают конечно серьёзные ошибки, но редко. И, насколько мне известно, даже в случае явных ошибок медики сами на себя письма в прокуратуру не пишут.
Что говорят родственникам умерших на просьбу "не вскрывать". И как действовать?
Доктор мнётся, говорит, что так положено, и вскрытие обязательно. Более глубоко темой законодательства в этом случае эскулапы не владеют и отправляют людей в администрацию лечебного учреждения. Там, если действительно хочется запретить проведение вскрытия, пишется заявление:
"Прошу не проводить вскрытие моего **** умершего тогда-то, в таком-то отделении, по религиозным причинам. Я понимаю, что в случае отказа от вскрытия может быть потеряна возможность точного установления причины смерти, претензий к стационару не имею."
Всё. Если такое заявлениме написано и не назначено судебно-медицинское вскрытие, патанатомы не притронуться к трупу. А какие именно "Религиозные причины" - никто не спросит, а если и спросят, можно ответить "Не Ваше это дело". В этом случае отказ администрации больницы - нарушение закона.
Судебно-медицинское вскрытие.
Проводится в специальных моргах. Назначается в том случае, если есть подозрение на насильственную смерть, будь то травма, отравление или любая другая причина. Этого вскрытия избежать нельзя ни в каком случае.
Экономика патанатомии.
Стационар нехило зарабатывает на своих же покойниках. Каждое патологоанатомическое исследованеие стоит денег, эти деньги оплачиваются страховой компанией по факту (ОМС). Естественно, администрация стационара прямо заинтересована вскрывать все трупы. Бизнес…
Чьи трупы обычно не вскрывают?
1. Нацменов. Прибежит шумная стая, кричат, громко разговаривают, в итоге им удаётся отменить вскрытие.
2. Родственников врачей и важных персон. Люди тихо поросят и им идут на встречу или требуют, или платят:).
Законодательство.
Главное правило, на основе которого действует сейчас патологоанатомическая служба - Приказ Минздрава СССР от 20 июня 1959 г. N 316. С тех пор он переписывался несколько раз, но по существу всё остаётся так как было сформулировано 50 лет назад. Текст того приказа . А вот приказец Минздрава от 1994 года, за номером 382 .
Тема отказа от вскрытия рассматривается и в Основном Законе нынешней России. Привожу 48 статью полностью:
ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН
(в ред. Указа Президента РФ от 24.12.1993 № 2288; Федеральных законов от 02.03.1998 № 30-ФЗ, от 20.12.1999 № 214-ФЗ)
Статья 48.
Проведение патологоанатомических вскрытий.
Патологоанатомическое вскрытие проводится врачами в целях получения данных о причине смерти и диагнозе заболевания.
Порядок проведения патологоанатомических вскрытий определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации.
По религиозным или иным мотивам в случае наличия письменного заявления членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего либо волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни, патологоанатомическое вскрытие при отсутствии подозрения на насильственную смерть не производится, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается членам семьи, а при их отсутствии - близким родственникам или законному представителю умершего, а также правоохранительным органам по их требованию.
Членам семьи, близким родственникам или законному представителю умершего предоставляется право на приглашение специалиста соответствующего профиля, с его согласия, для участия в патологоанатомическом вскрытии. По требованию членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего может быть произведена независимая медицинская экспертиза.
Вскрытие тела – медицинская процедура, проводимая в морге для выяснения точной причины смерти человека. Если нет подозрений на криминальные или врачебные причины смерти, отказ от вскрытия по закону ВОЗМОЖЕН. Поэтому, если умершего отвезли в патологоанатомический морг (ПАО), отказ от вскрытия возможен, так как в ПАО помещают тела умерших от естественных причин.
Отказ от вскрытия умершего
Часто перед близкими покойного встает вопрос: «Можно ли отказаться от вскрытия умершего?», поскольку для многих отказ от вскрытия актуален. Причины отказа от вскрытия могут быть разными: религиозные убеждения покойного, его волеизъявление и завещание, желание членов его семьи. В федеральном законе №323-ФЗ (статья 67.3) указано, что отказ от вскрытия принципиально возможен. Одновременно с этим, в том же законе четко обговорены ситуации, при которых вскрытие должно быть проведено обязательно.
Презумпция согласия на изъятие органов в России
В России на законодательном уровне действует презумпция согласия родственников на изъятие органов умерших (трансплантация). Это значит, что для изъятия органов не требуется разрешение родственников. Если семья покойного предоставлила нотариально заверенное заявление покойного на отказ от вскрытия или сама оформила письменное заявление на отказ от трансплантации, процедура не будет проводиться (за исключением ситуаций, когда от вскрытия отказаться нельзя - см. абзац ниже "В каких случаях отказ от вскрытия невозможен?").
Как отказаться от вскрытия?
Как отказаться от вскрытия интересует многих. Отказаться от вскрытия можно подав заявление на имя заведующего морга. Заявление на отказ от вскрытия пишется в свободной форме, но обязательно нужно указать:
- ФИО и данные паспорта заявителя
- ФИО, дата рождения, дата и место смерти умершего
- причину отказа от вскрытия
- нотариально заверенная копия завещания (если покойный зафиксировал отказ от вскрытия в своем волеизъявлении)
Окончательное решение проводить или не проводить вскрытие, принимает патологоанатом на основании имеющихся медицинских показаний.
Причины отказа от вскрытия
Принципиальная возможность отказа от вскрытия зафиксирована законодательством федерального и местного уровня. Возможность отказаться от вскрытия прописана в статье 67 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан" и п. 1 статьи 5 ФЗ № 8 "О погребении и похоронном деле".
Основные причины отказа от вскрытия – волеизъявление умершего и религиозные запреты. Например, в иудаизме запрещено вскрывать останки умерших.
Морг с большей вероятностью примет отказ от вскрытия, если:
- Покойный болел и скончался под присмотром врачей;
- Есть амбулаторная карта с данными о болезни/болезнях умершего, в том числе, приведших к смерти;
- Смерть наступила из-за продолжительной болезни
- Есть результаты гистологического анализа в случае смерти от онкологии (рака).
Сколько есть времени на отказ от вскрытия
На отказ от вскрытия есть 3 дня. Основных причин две:
- Вскрытие трупа в морге должно быть произведено в течение трех дней после того, как тело доставлено в морг
- На погребение в соответствии с нормами конфессиональных погребальных обрядов отводится от 1 до 3 дней
Поэтому – если родственники умершего хотят отказаться от вскрытия умершего, нельзя медлить с подачей заявления в морг.
Кто подает заявление об отказе от вскрытия?
- родственники (организатор захоронения со стороны родственников)
- ритуальный агент
Помимо родственников, заявление на отказ от вскрытия может подать ритуальный агент похоронной службы, организующей похороны.
Образец заявления об отказе от вскрытия
Образец заявления об отказе от вскрытия можно скачать
В каких случаях отказ от вскрытия невозможен?
Закон устанавливает ситуации, когда морг может отказать в заявлении на отказ от вскрытия – даже в случае если покойный зафиксировал отказ от вскрытия в своем завещании. В Федеральном Законе №323 приведен перечень ситуаций, когда отказаться от вскрытия невозможно.
- Подозрение на насильственную смерть (вкл. ДТП, несчастный случай)
- Подозрение на смерть от передозировки лекарствами
- Подозрение на смерть из-за непереносимости медикаментов
- Смерть от инфекции (или предположение об этом)
- Смерть от онкологии (если нет гистологического анализа)
- Смерть, связанная с переливанием крови
- Смерть беременной женщины, при родах, вскоре после родов
- Смерть ребенка в возрасте до одного месяца или мертворожденного
- Смерть от экологической катастрофы
- Невозможно установить причину смерти без вскрытия
- Перед смертью покойный находился в стационаре менее 24 часов
В приказе №1064 (от 29-го декабря 2016) Московский департамент здравоохранения уточнил и дополнил этот список следующими случаями:
- Волеизъявление умершего или просьба его близких провести вскрытие
- Смерть неустановленного лица
- Смерть в течение месяца после выписки из стационара
- Смерть в результате проведения профилактических медицинских процедур
- Смерть от острой хирургической патологии
Если тело поступило в СМЭ – отказаться от вскрытия нельзя
Если тело поступило в судебно-медицинский морг (СМЭ), а не патологоанатомический (ПАО), отказаться от вскрытия нельзя. Помимо подозрения на гибель из-за внешних обстоятельств, отказ от вскрытия невозможен, если покойный скончался на улице.
Если после смерти человека его близкие позвонили сначала в полицию, а не в ритуальную службу или скорую помощь, то тело с высокой вероятностью будет доставлено в судебно-медицинский морг. В таком случае отказ от патологоанатомического вскрытия невозможен.
Заявление на отказ от вскрытия могут не успеть рассмотреть вовремя. Что делать?
Из-за большой загруженности больниц заявление на отказ от вскрытия может не быть вовремя рассмотрено и вскрытие будет произведено. Такой риск есть всегда.
Поручите отказ от вскрытия службе сайт
Заниматься отказом от вскрытия лучше поручить ритуальному агенту официальной городской похоронной службы сайт, так как она имеет налаженные контакты с городскими моргами Москвы и поможет не только в организации похорон, но и в переговорах с моргом.
Возможно, вам будет интересно: