Курс лечения ветрянки у детей. Мнение доктора Комаровского

Частота заболеваемости ветрянкой особенно высока осенью и зимой , однако ей можно заразиться и в другое время года.

Обычно дети заражаются ветряной оспой, когда возвращаются в детский сад или школу. О том, как лечить ветрянку у детей, поговорим в статье.

Чем выводить бородавки у ребенка на руках? Узнайте об этом из нашей .

Описание и характеристика заболевания

Ветрянка у детей — фото:

Ветрянка, или ветряная оспа - вирусное инфекционное заболевание , имеющее ряд характерных черт, по которым его легко распознать: сыпь в виде мелких пузырьков с жидкостью и повышенная температура.

Возбудитель ветряной оспы - вирус варицелла-зостер, относящийся к герпесвирусам.

Вирус относится к острозаразным , распространяется воздушно-капельным (разговор, чихание, кашель) и контактным путем (попадание слюны или содержимого пузырьков заболевшего ребенка на кожу здорового). Большая часть заболевших ветрянкой - дети 4-6 лет.

Заболевание проявляется не сразу, а спустя время: инкубационный период составляет 7-21 день.

Как лечить бруксизм у детей? узнайте прямо сейчас.

Симптомы и клиническая картина

Как проявляется ветрянка у детей? Первыми признаками ветрянки являются повышение температуры (обычно она невысокая, до 38 градусов, но способна достигать 39-40) и головная боль, также могут присутствовать тошнота, слабость, озноб, исчезновение аппетита.

Через несколько суток на коже возникает розоватая сыпь, которая постепенно превращается в мелкие пузырьки, наполненные жидкостью .

Они покрывают всю площадь тела, также присутствуют во рту и в зоне гениталий. Спустя 1-2 дня эти пузырьки высыхают, образуя красноватые или коричневатые корочки.

Ветряная оспа всегда сопровождается сильнейшим зудом, который крайне сложно терпеть. Но расчесывать зудящую кожу нельзя: останутся шрамы .

Параллельно с кожной сыпью на слизистых возникает энантема: пузырек, который превращается в язвочку с красным ободком, заживающую в течение одного-двух дней.

Через пять-семь, а в более тяжелых случаях - через восемь-десять дней прыщики прекращают возникать, и нужно лишь дождаться полного заживления кожи и исчезновения корочек.

В редких случаях ветряная оспа может проявлять себя более тяжелыми симптомами и протекать в атипичной форме.

Диагностика и анализы

Диагностика при ветрянке на стадии появления пузырьков редко бывает затрудненной, поскольку она имеет довольно яркие симптомы.

Но начинается она с повышения температуры, и другие симптомы на этом этапе практически отсутствуют, поэтому есть вероятность поставить неверный диагноз, например ОРЗ или грипп.

Чтобы этого не произошло, педиатр тщательно собирает анамнез: выясняет у родителей, не контактировал ли их ребенок с кем-то, кто болен ветрянкой, и когда это произошло.

Диагноз ставится на основе клинической картины и после сбора анамнеза.

На анализы при ветрянке направляют в тех случаях, когда заболевание проявляет себя нетипично и постановка диагноза затруднена.

Обычно это клинический анализ крови, серологическое исследование и вирусоскопический анализ: содержимое пузырьков смешивается с реактивами и исследуется под микроскопом.

Педиатров по лечению баланита у мальчика вы найдете на нашем сайте.

Инкубационный период и особенности протекания

Инкубационный период при ветрянке составляет 7-21 день . У детей первые симптомы в среднем возникают через две недели после попадания вируса в организм.

У ослабленных детей первые симптомы ветрянки появляются раньше, чем у здоровых.

Инкубационный период делится на три этапа:

1. Начало инкубационного периода: вирус проник в организм ребенка и адаптировался в нем.
2. Развитие инкубационного периода: вирус активно размножается, появляются первые инфекционные очаги.
3. Окончание инкубационного периода: вирус распространился по всему организму, иммунная система активно вырабатывает антитела для борьбы с ним. Появляются первые симптомы заболевания.

Дети переносят ветрянку намного лучше, чем взрослые, особенно в тех случаях, когда ее течение ничем не осложнено.

Но ветряная оспа может протекать нестандартно.

Нетипичные формы ветряной оспы:

1. При стертой форме температура обычно не повышена, ребенок чувствует себя нормально, сыпи на теле крайне мало, иногда она отсутствует.
2. Буллёзная форма протекает так же, как и обычная ветрянка, но сыпь представлена в виде буллов: больших пузырей с тонкими стенками, содержащих желтоватую мутную жидкость. Эта форма часто развивается у детей младше двух лет.
3. Геморрагическая форма развивается у детей, имеющих заболевания мелких кровеносных сосудов. Везикулы наполнены кровью, а корочка при подсыхании имеет черный цвет. Также могут наблюдаться носовые и внутренние кровотечения, кровохаркание.
4. Гангренозная форма имеет крайне тяжелое течение, температура тела очень высока, развивается интоксикация. Вокруг пузырьков образуются некротические ободки, везикулы наполнены гноем и кровью. Развивается редко, болеют ей обычно очень ослабленные дети. Часто заканчивается смертью больного.
5. При генерализованной форме происходит поражение внутренних органов, болезнь течет очень тяжело и часто имеет летальный исход.

Нетипичные формы ветряной оспы, кроме стертой, лечатся стационарно и требуют повышенного контроля со стороны врачей.

Осложнения и последствия

Считается, что ребенок, переболевший ветрянкой, никогда не заболеет ей вновь, так как получает пожизненный иммунитет .

Но это не совсем так: редкие случаи повторного заражения все же имеют место быть. Также вирус может проявить себя гораздо позже, во взрослом и пожилом возрасте, в виде опоясывающего лишая.

Если ребенок расчесывает оспины, в них может попасть инфекция и вызвать дополнительные заболевания . Поэтому очень важно следовать рекомендациям доктора и следить, чтобы малыш не расчесывал кожу. Также это поможет избежать и других неприятных последствий, таких как шрамы от ветрянки.

В редких случаях возникают серьезные осложнения: , энцефалит, отит, заболевания почек, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Лечение ветряной оспы

Обычно ветрянку лечат в домашних условиях, ребенка госпитализируют только в том случае, если болезнь проходит в атипичной форме . В первые дни болезни нужно соблюдать постельный режим, даже если ребенок чувствует себя хорошо: это важно для профилактики осложнений.

Если температура тела превысила 38 градусов, ее необходимо сбить.

Лекарственная терапия при ветрянке симптоматическая. Заболевание обычно проходит самостоятельно в течение 7-10 суток , и необходимо лишь облегчать состояние больного все это время.

Назначается специальная диета: из питания ребенка нужно временно исключить жирные блюда, жареные, копченые.

Овощи должны проходить термическую обработку, а фрукты и ягоды давать совсем не стоит, так как они раздражают желудок. Также стоит избегать твердой и слишком горячей пищи. Хорошими вариантами будут супы, пюре, каши.

Родителям следует наблюдать за ребенком, не давая ему чесать кожу , отвлекать его, играть с ним.

Чтобы он меньше нервничал и зацикливался на ощущении зуда, доктора выписывают седативные средства, обычно это травяные сборы и лекарства на их основе: Персен, Валевит и прочие.

Младенцам можно надеть на руки мягкие рукавицы, чтобы защитить кожу от расчесываний.

При купании нельзя использовать мочалку и мыло, а в воду рекомендуется добавлять небольшое количество марганцовки . Вытирать кожу после купания нужно крайне осторожно: не трите, а промакивайте.

На время болезни стоит отказаться от синтетических тканей , одежда ребенка должна быть свободной и максимально комфортной, а постельное белье следует менять как можно чаще.

Терапия при ветряной оспе:

Профилактика

Заболевшего ребенка необходимо изолировать , он не должен посещать мероприятия, учебные заведения, секции и прочее, педиатра тоже следует вызывать на дом. После исчезновения сыпи должно пройти не менее восьми дней, прежде чем ребенку можно будет вернуться в учебные заведения.

Многие считают, что ветрянкой необходимо переболеть в детстве, а некоторые родители намеренно приводят своего ребенка туда, где кто-то ей болеет, чтобы заразить.

В чем-то они правы: взрослые переносят ее гораздо тяжелее . Но не у всех детей ветрянка проходит легко и без последствий.

Поэтому будет разумнее вакцинировать ребенка, а не рисковать его здоровьем.

Прогноз при ветряной оспе положительный . Если родители придерживаются всех рекомендаций педиатра, то осложнения возникают редко.

Как лечить ветрянку у детей? Доктор Комаровский о ветрянке в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Увидев на теле своего ребёночка признаки ветряной оспы (ветрянки), мама начинает волноваться и искать пути решения. И, несмотря на то, что эта инфекция практически всегда диагностируется в детском возрасте, родители опасаются осложнений и делают всё, чтобы облегчить страдания своего чада и быстрее избавить его от ненавистных прыщиков. На самом деле ветрянку лечить несложно. Вовсе не обязательно принимать какие-либо препараты или ставить уколы. Всё обстоит намного проще.

Если родители подозревают у своего малыша развитие ветряной оспы, то, в первую очередь, следует вызвать доктора на дом. Почему на дом? Потому что в поликлинике, как правило, множество деток, которые могут легко подхватить инфекцию. И, несмотря на то, что в младшем возрасте симптомы ветрянки переносятся гораздо легче, некоторые родители всё же пытаются оградить своё чадо от вируса всеми возможными способами.

Если диагноз подтвердился, то на протяжении всего периода высыпаний кроху нужно оградить от окружающих. Если малыш ходит в детский сад, школу или посещает другое общественное учреждение, следует обязательно оповестить об этом преподавателя, воспитательницу. Хотя, если он присутствовал там за день до появления высыпаний, то наверняка окружающие его детки уже заразились.

Ребёнка лучше предупредить о том, что прыщики расчёсывать нельзя, иначе, это грозит присоединением бактериальной инфекции. Лечить ветрянку в этом случае можно будет только антибиотиками. Кроме того, если травмировать прыщики, то существует вероятность образования рубцов и шрамов, которые останутся на всю жизнь.

Чтобы предотвратить расчёсывание, родители должны остричь ногти ребёнка. Если он ещё несмышлёный, то лучше надеть царапки на руки.

Также родителям следует ограничить физические нагрузки. Лучше если малыш в самый разгар инфекции будет проводить время в постели.

Общая схема лечения

Лечится ветрянка у детей в домашних условиях достаточно просто, если, конечно, болезнь не сопровождается осложнениями. Главное – придерживаться всех рекомендаций врач, одной из которых является правильная обработка пузырьков антисептическими и подсушивающими средствами. В основном, это «Фукорцин» и зелёнка.

В обязательном порядке следует полоскать ротовую полость дезинфицирующими средствами, даже если у ребёнка ветрянка, не сопровождающаяся высыпаниями на её слизистой.

Кроме того, малышу, который мучается от сильного зуда, следует давать антигистаминные средства (противоаллергенные). Они могут быть в форме таблеток, капель, гелей, мазей, растворов. Лечить ветряную оспу при сильном зуде можно успокаивающими средствами. Назначает препараты с подобным действием только врач.

Родители должны постараться:

• отвлечь и развлечь малыша;
• следить за длиной ногтей;
• каждый день менять постельное бельё.

Обязательно нужно обеспечить питьевой режим. Особенно, если в комнате совсем жарко. Родителям следует знать, что чем больше малыш потеет, тем стремительнее на его теле будут появляться прыщики, и тем медленнее они будут заживать. Поэтому в комнате должно быть прохладно. Проветривание помещения также обязательно.

Пить можно всё, лишь бы жидкости в организм попадало много. Оптимальным вариантом, конечно, является вода, но не суть. Главное это пить и чтобы температура компота, чая, морса была хотя бы приблизительно равна температуре тела.

Стоит отметить, что некоторые родители пытаются в период высокой температуры сбивать её с помощью аспирина. Педиатры не советуют так лечить. Особенно, это касается ветрянки. Дело в том, что ацетилсалициловая кислота даёт очень большую нагрузку на печень и другие жизненно важные органы.

Как лечить ветрянку у детей - Доктор Комаровский

Не следует сбивать температуру ниже 38,5ͦ. Если линия термометра ползёт вверх, то в этом случае нужно дать жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола. Для детей существуют различные формы лекарств с их содержанием – в виде свечей, сиропа. Если таковых под рукой не оказалось, то в качестве скорой помощи можно принять таблетку.

Что касается диеты, то разрабатывать специальный рацион для крохи совсем не обязательно. Достаточно отказаться от еды, которая тяжела для переваривания. Ни в коем случае не стоит родителям настаивать на приёме пищи, если малыш слишком ослаблен или у него отсутствует аппетит.

Обязательно на время откажитесь от прогулок. Вполне достаточно, если ребёнок постоит на балконе несколько минут. Выходить на улицу во время обострения не рекомендуется. Иммунитет крохи и так ослаблен, а витающим в воздухе бактериям и вирусам это только на руку.

При ветрянке у ребёнка бывают осложнения, которые нужно лечить в стационаре. Происходит это в таких ситуациях:

• температура высокая и не сбивается никакими препаратами;
• облегчение не наступает спустя 5 дней;
• ослаблен, наблюдаются интоксикационные признаки, потеря сознания;
• появляется кашель.

Такие признаки требуют от себя срочного вызова скорой помощи.

Чем лечить ветрянку у детей

Как уже говорилось, ветрянку лечить в домашних условиях необязательно с помощью приёма лекарственных препаратов. Они нужны, если у детей диагностирован иммунодефицит, присоединилась бактериальная инфекция или есть риск осложнений.

Зачем мажут ветрянку зелёнкой и «Фукорцином»

Не обрабатывать высыпания невозможно. Ведь зудящие прыщики не дают детям покоя. Они начинают капризничать и постоянно норовят дотронуться до них, расчесать, сцарапать. И если вовремя не предотвратить это, то симптомы бактериальной инфекции вскоре дадут о себе знать.

Самыми часто применяемыми антисептиками являются зелёнка и «Фукорцин». Первый препарат, помимо дезинфицирующих свойств, обладает подсушивающим, обеззараживающим и антибактериальным эффектами. Благодаря этому эффективному лекарству заболевание быстро сходит на нет. Маловероятно и при его использовании появление рубцов и шрамов. На зелёнку никогда не возникает аллергических реакций, она не оказывает отрицательного воздействия на ткани. Но есть у этого средства один большой минус. Она не стирается. Поэтому кроха будет ходить с пятнышками зелёного цвета ещё долго, даже после того, как высыпания исчезнут.

Зелёнка не является основным средством для терапии ветрянки, так как лекарство не предназначено для борьбы с вирусом варицеллой-зостер (возбудитель ветряной оспы). Основным борцом с инфекцией является иммунитет.

Лечиться зелёнкой следует сразу, как только появился первый прыщик на теле ребёнка. Средством смачивают стерильную ватную палочку. Затем раствор точечно наносится на пузырьки.

Частота обработки – 1 раз в день. Чаще нельзя, иначе кожа может пересушиться и появится больше шансов на то, что образуются рубцы.

Обработка заканчивается тогда, когда новые прыщики перестают сформировываться.

Зелёнка не наносится на слизистые оболочки. Для этого существуют другие лекарства для детей.

Что касается «Фукорцина», то это средство, в отличие от зелёнки, смывается гораздо легче, хотя оно такое же яркое (имеет красный цвет). Препаратом нужно лечить гнойные раны, вызванные бактериальной инфекцией, грибковые поражения, а также травмы кожи, ссадин и трещинок.

В отличие от зелёнки, «Фукорцин» более опасен. Если наносить его на обширные участки, то это может привести к нежелательным реакциям со стороны организма – головокружению, тошноте, рвоте.

Поэтому средством обрабатывают прыщики точечно, не затрагивая здоровые ткани, 2 раза в день. Нельзя наносить лекарство на слизистые оболочки. Продолжительность применения обоих лекарств, в среднем, от 5 до 7 дней.

Какие антисептики использовать

Можно лечить инфекцию и другими антисептическими препаратами. Вот основные из них.

В каких случаях нужны противогерпетические средства

Назначаются препараты с противовирусным действием в случае, если его иммунитет не способен самостоятельно справится с возбудителем ветряной оспы, а также при таких симптомах:

• высокая температура;
• проявляются интоксикационные признаки;
• всё тело покрыто зудящими высыпаниями, в том числе, и на слизистых оболочках.

Чаще всего для лечения ветрянки у детей назначается «Ацикловир». Он борется с различными вирусами герпеса. Выпускается в различных формах – таблетках, мази. Его можно применять в любом возрасте, в том числе, и детском. Препарат ускорит выздоровление, устранит симптоматику заболевания, улучшит общее состояние. Всё это происходит за счёт блокирования размножения вируса и его активности.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты помогут скорее убрать жжение и зуд, которые являются основными признаками ветрянки у детей. Для этого врач прописывает:

1. «Супрастин».
2. «Зиртек».
3. «Фенистил» (сироп, гель).
4. «Зодак».
5. «Цетрин».

Иммуностимуляторы

Лечить иммуностимуляторами необходимо в случае если иммунитет самостоятельно не может справиться с вирусом герпеса. Такие препараты улучшают сопротивляемость организма. Самым популярным, назначаемый детям, является «Виферон». Выпускается в форме ректальных свечей и геля. Его использование поможет организму вырабатывать собственный интерферон для борьбы с вирусами.

В каких случаях используют бактериальные средства

К сожалению, и этими препаратами иногда нужно лечить ветрянку у детей. Применяют их только при осложнениях, вызванных бактериальной инфекцией, которую дети заносят с помощью расчёсывания прыщиков грязными руками. Такое осложнение придётся лечить антибиотиками.

Основным лекарством для детей при ветрянке антибиотики не являются, так как они не способны бороться с вирусами, а только с бактериальной флорой.

Как быстрее вылечить ветрянку

Если придерживаться всех рекомендаций доктора, то быстро вылечить ветрянку не составит особого труда. Главное – не позволять малышу расчёсывать прыщики, сцарапывать их. Правильно лечить ветрянку можно не только с помощью лекарственных препаратов, но и другими способами — поддерживанием в комнате, где спит малыш, оптимальной температуры воздуха (до 22ͦС), правильным питьевым режимом, ограничением в кормлении, изоляцией от улицы.

А что насчёт купания, помогает ли оно лечить ветрянку? Этот вопрос вызывает настоящий резонанс у мамочек. Раньше считалось, что при ветрянке купать малыша запрещено, так как это способствует распространению инфекции на здоровые участки. Сейчас такое мнение ничем не обосновано. Напротив, если малыша так долго не купать, то именно грязная кожа приведёт к переходу заболевания на другие области тела. Кроме того, закупоренные поры из-за сильной потливости также ни к чему хорошему не приведут.

Ветрянка - Школа доктора Комаровского

Поэтому купать не только можно, но и нужно. Избегать следует лишь длительных водных процедур, а вот душ – идеальный вариант. Это позволит быстрее вылечить болезнь, избавиться от зуда и жжения, очистить поры от грязи, противостоять распространению воспалительного процесса и присоединению бактериальной инфекции.

Всякий российский гражданин от мала до велика знает: ребенок, с ног до головы «усеянный» зелеными горошинами на коже - это «страдалец», болеющий ветрянкой. Забавно, что больше нигде в мире зелёнка в медицинских целях не применяется. Зачем же тогда мы так усердно «раскрашиваем» ею своих «обветренных» детей? И есть ли какая-то современная альтернатива зелёнки в лечении ветряной оспы у детей?

Основной и самый болезненный симптом ветрянки у детей - это красная, постоянно зудящая сыпь, которая чем-то напоминает последствия укусов насекомых.

Где берут ветрянку?

Ветряная оспа (а в народе попросту «ветрянка») - это вирусная инфекция, вызываемая особым вирусом группы герпеса третьего типа. Примечательно, что это вирус не простой, а с «изюминкой» - он относится к категории так называемых «летучих вирусов» со всеобщей стопроцентной восприимчивостью.

То есть он передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, но при этом может долгое время находится в «подвешенном» состоянии в воздухе и таким образом распространяться на довольно большие расстояния - до несколько сот метров в радиусе от «источника».

Иными словами, если ваш ребенок заболел ветрянкой - совершенно не обязательно, что его заразил сосед по парте в школе или детском саду. Вирус вполне мог «прилететь» к нему и из соседнего дома. Таким образом, дожить до седых волос и ни разу не встретиться с ветрянкой и не переболеть ею, практически невозможно.

Симптомы ветрянки у детей

Основные симптомы ветрянки у детей - это , которая чем-то напоминает последствия . Сыпь часто начинается на лице, груди и спине, но потом она может распространиться по всему телу, и даже оказаться в ротовой полости.

Сыпь уступает место заполненным жидкостью пузырькам, которые в конечном итоге разрываются, превращаясь в крошечные оспинки. Ни пузырьки, ни уже открытые язвы-оспинки нельзя расчесывать (даже повинуясь нестерпимому зуду), иначе болезнь рискует сильно затянуться и дать серьезные осложнения. Количество оспинок может сильно варьироваться - от 10-20 по всему телу, до нескольких тысяч. Но обычно у ребенка высыпает около 200-300 «болячек» за весь период болезни.

Главный и самый красноречивый симптом ветрянки у детей - красная, зудящая сыпь.

Другие симптомы ветрянки у детей могут начаться с приходом сыпи, а могут возникнуть уже на 7-8 день заболевания:

• головная боль;
• лихорадка и жар;
• потеря аппетита;
• беспричинная раздражительность и плаксивость.

Про ветрянку и зелёнку: зачем мамы «разрисовывают» своих детей?

Обработка пузырьков сыпи, возникающих при ветрянке, раствором зелёнки не обладает, вопреки расхожему мнению, никаким лекарственным действием. А значит - имеет лишь второстепенное значение в лечении ветрянки у детей. Зелёнка не снимает зуд, и ни коим образом не способствует исчезновению сыпи. И врачи советуют мамам и папам мазать ребятишек зелёнкой вовсе не для того, чтобы их лечить.

Дело вот в чем. В ходе многочисленных исследований медики выяснили, что человек, больной ветряной оспой (в том числе и ребенок любого возраста) перестает быть заразным спустя 5 дней после того, как на его теле перестают появляться новые очаги сыпи.

А до тех пор, пока все новые пузырьки высыпают на коже - болезнь все еще опасна для окружающих. А как узнать, которая из «болячек» сыпи вчерашняя и позавчерашняя, а которая вскочила сегодняшним утром? Вот потому-то прыщики и мажут зеленкой - их попросту маркируют! Те, что не окрашены - те и сегодняшние.

В борьбе с ветряной оспой зелёнка эффективна примерно так же как цветные фломастеры - в данном случае она выступает не в роли лекарства, а в качестве превосходного маркера, который позволяет в 5 секунд определить, есть ли на коже ребенка (или взрослого) новые, свежие пузырьки-высыпания.

Как только мазать станет нечего - то есть новые свежие оспинки прекратят появляться - можно считать, что болезнь благополучно отступает.

Ветрянка у детей: как обойтись без зелёнки?

Зелёнку, как известно, нигде в мире не используют так активно, как в отечественной педиатрии. Более того, многие западные и европейские врачи вообще не подозревают о существовании такого примечательного лекарства. Как же они определяют, в какой стадии находится ветрянка у ребенка?

Довольно просто: пока на коже малыша есть пузырьки сыпи, не покрытые темной корочкой - болезнь еще активна. Как только все очаги высыпания покрываются сухой корочкой (в подавляющем большинстве случаев у детей это происходит на 7-8 день с момента появления первого симптома ветрянки), и новой, свежей сыпи (без корочек) не наблюдается - уже можно говорить о том, что заболевание перешло в фазу спада и оно не грозит никому из окружающих.

Как лечить ветрянку у детей

Во-первых, имеет смысл предупредить о том, как не надо лечить ветряную оспу у детей. Несмотря на то, что многие родители грешат чрезмерной и довольно рискованной любовью к антибиотикам, им будет полезно напомнить еще раз: в борьбе с любыми вирусами противомикробные (они же - антибактериальные) средства совершенно бесполезны! А поскольку ветрянка у детей - исключительно вирусная инфекция, об антибиотиках можно даже не вспоминать.

Есть особые лекарства (так называемая группа антигерпетических препаратов на основе ацикловира), которые помогают победить вирус группы герпеса, провоцирующий ветрянку.

Однако у детей младшего возраста подобные лекарства используются крайне редко.
Во-первых, потому сами эти лекарства довольно «сложные», с вероятными побочными эффектами. Да и нужды особой в их применении обычно нет - если болезнь развивается без осложнений, по своему стандартному сценарию, то маленькие дети (в возрасте примерно от 1 года и до 6-7 лет) довольно легко и адекватно переносят ветрянку самостоятельно, без лекарственной терапии.

Тогда как взрослые, подростки, беременные женщины и совсем крошечные груднички, наоборот, страдают от ветрянки весьма существенно. В случае этих групп риска применение лекарственной терапии (то есть антигерпетических средств) оправдано и зачастую крайне необходимо. Однако назначать лекарственные средства вправе только врач!

По большей части лечение ветрянки у детей 1 -7 лет в подавляющем большинстве случаев сводится к наблюдению за развитием и угасанием накожной сыпи. С помощью зелёнки (коли вам так нравится) или любых других маркеров (хоть ручкой шариковой обводите!) необходимо отмечать уже существующие оспинки и следить за появлением новых.

Как только сыпь прекратит появляться, можно начинать пятидневный отсчет. Спустя 5 дней ребенок уже не будет представлять опасности заражения.

По истечении этого срока можно смело выводить ребенка на прогулку (свежий воздух и некоторая физическая нагрузка лишь поспособствуют его выздоровлению), однако в ясли, садик или школу (а также и в любое другое «многолюдное» место) ему еще рано отправляться.

Сам он заразить уже никого не сможет, однако с легкостью может «подхватить» какой-нибудь инфекцию от других людей - дело в том, что ветрянка, увы, на время существенно снижает иммунитет. Чтобы ребенок полностью окреп, ему требуется еще примерно 2-3 недели после болезни побыть в относительной изоляции.

Итак, стратегия лечения ветрянки у детей заключается в следующем:

• 1 Следить за возникновением новых оспинок.
• 2 Предпринимать меры по устранению зуда.
• 4 Кормить умеренно, поить - усиленно.

Следить за появлением оспинок можно с помощью маркеров (зеленки, фломастеров, или просто - на глаз). Как снять зуд - расскажем подробно чуть ниже. А в качестве жаропонижающих средств при лечении ветрянки у детей обычно применяют только два средства: парацетамол или ибупрофен. Обе - одинаково эффективны для снижения температуры тела.

Как уменьшить зуд и жжение на коже у детей при ветрянке

Существует несколько конкретных мер, помогающих ослабить зуд и страстное желание чесать кожу, пораженную ветряной сыпью. А именно:

• 1 Создайте прохладный климат в помещении! (Чем сильнее малыш потеет - чем страшнее высыпания и сильнее зуд).
• 2 На ночь одевайте на ребенка детские хлопковые рукавички, чтобы он не чесался во время сна.
• 3 Сделайте малышу прохладную ванну. Несмотря на температуру и сильный зуд, ребенка с ветрянкой купать не только можно, но и нужно. Отчасти как раз потому, что прохладная вода значительно уменьшает зуд. Важный нюанс: кожу после купания следует не вытирать, а только промокать полотенцем.
• 4 Для снятия зуда так же можно добавить в воду при купании немного пищевой соды. Причем купать малыша в прохладной ванне с добавлением соды можно несколько раз в день - буквально каждые 3-4 часа.
• 5 Кроме того, снять зуд помогают антигистаминные препараты местного назначений (всевозможные мази и гели). Однако использовать подобные лекарства нужно очень аккуратно! Наносить мазь или гель следует в небольшом количестве и только на саму оспинку. Иначе (особенно если пузырьков сыпи много и они покрывают большую часть тела) при использовании антигистаминных мазей может «устроить» ребенку настоящую передозировку препарата. Поскольку именно через пораженные участки кожи мазь наиболее быстро всасывается в кровь.

Возможные осложнения после ветряной оспы у детей

Эстетические проблемы с кожей. После оспин могут остаться пузыри на коже, небольшие рытвинки, как после акне, и т.п., которые в последствии не всегда удается устранить.

. Чаще всего это происходит с детьми, чей иммунитет значительно ослаблен.

Поражение головного мозга (так называемый «ветряночный энцефалит»). Редкое, но возможное явление на фоне ветряной оспы, при котором временно «атакуются» некоторые области головного мозга. Что, соответственно, вызывает расстройство поведения и мимики, тремор и нарушение координации. Однако при должной терапии успешно лечится.

Синдром Рея («острая печеночная энцефалопатия»). Это очень редкое, но в то же время очень тяжелое заболевание, которое, согласно некоторым медицинским исследованиям, возникает вследствие применения при лечении ветряной оспы препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты (например, аспирина). Летальность при синдроме Рея на фоне ветрянки у детей 3-12 лет составляет 20-25 %.

Сочетание ветряной оспы и аспирина - смертельно опасно! Если вы сами, или ваши дети болеют ветрянкой - аспирин следует спрятать в самый дальний угол...

Следует помнить, что большинство осложнений при ветрянке (как и при других вирусных инфекциях) возникает на фоне обезвоживания. Обильно поите ребенка - и риск возникновения любых осложнений значительно снизится.

Профилактика ветрянки у детей

Стопроцентную гарантию защиты от вируса ветрянки может дать только прививка. Увы, она не настолько дешевая, чтобы ее свободно проводили в нашей стране. Для сравнения: в США и некоторых европейских странах уже с середины 1990-х годов вакцина от ветряной оспы входит в национальный план вакцинации и проводится повсеместно.

В то же время малыш с сильным иммунитетом наверняка перенесет заболевание ветрянкой легче и быстрее, чем его сверстник с ослабленной иммунной системой. Кроме того, при ослабленном иммунитете на фоне протекания ветрянки у детей иногда могут развиться осложнения болезни. Это все говорит о том, что сильный стабильный иммунитет тоже справедливо считать частью профилактики против многих заболеваний, в том числе - и против ветрянки.

Переболеть ветрянкой, чтобы не болеть ею никогда!

Многие современные молодые родители придерживаются мнения, что ребенку надо дать переболеть ветрянкой в самом безопасном - детсадовском - возрасте (когда болезнь протекает наиболее легко и быстро), с тем, чтобы в будущем их ребенок уже никогда не боялся заражения ветрянкой.

Нередко они намеренно ведут своего малыша «в гости» в дом, где в это время уже кто-то более ветрянкой - чтобы контакт «состоялся» и их малыш благополучно переболел. Как ни странно, но многие педиатры в наши дни считают такое родительское поведение весьма разумным, а карантины по ветрянке в детских садах напротив - странным и нелогичным мероприятием. Ведь в возрасте 3-7 лет ветрянка протекает самым легчайшим образом! А заболеть ветрянкой когда-либо повторно - шансов практически нет. Так что логика родителей вполне понятна и объяснима.

Однако! Несмотря на то, что в большинстве случаев ветрянка у детей протекает легко, без видимых последствий, иногда осложнения все же случаются. Именно поэтому - «прививать» ребенку защиту от ветрянки все же разумнее и безопаснее с помощью вакцины (то есть с помощью ослабленного вируса), а не посредством самой болезни (финал которой в некоторых случаях может быть предсказуемым).

Так что если вы пришли к выбору: какую «встречу» с вирусом организовать своему малышу - с ослабленным в виде прививки, или с «диким» в виде болезни, то есть все основания полагать, что хорошо бы склониться к первому варианту...

Самое распространенное, условно безобидное детское заболевание – ветряная оспа. Малыши, отмеченные зеленкой – обычное дело. Как лечить ветрянку у детей, чтобы избежать осложнений и не допустить сильного ослабления иммунитета. Для этого нужно знать механизм развития болезни, разрешенные и запрещенные медикаменты.

Симптомы болезни

Ветрянка – вирусное заболевание, которое поражает детей от 3 до 10 лет. Малыши первых 2-3 лет болеют редко, также, как и взрослые. Передается вирус воздушно-капельным путем, разносится ветром на большие расстояния. Как правильно лечить ветрянку у детей? Снимать симптоматику, обильно поить, оберегать детей от расчесывания кожи.

Заболевание проявляется симптомами:

• слабость, потеря аппетита;
• повышение температуры тела;
• отказ от еды;
• мелкая красная сыпь на теле;
• головная боль;
• раздражительность, капризность.

На теле появляются мелкие красные пятна, которые позже заполняются жидкостью, лопаются и подсыхают. Такие изменения сопровождаются зудом, сдержать который очень сложно. Количество оспинок на теле варьирует от 20 до 300, покрывая все тело и слизистые. Чистыми остаются ладони и стопы.

Дети с ослабленным иммунитетом переносят болезнь тяжело. Температура повышается до 39-40 градусов, появляется кашель, головная боль, слабость. Сколько лечат ветрянку у детей? Человек остается заразным пока появляются новые высыпания. Как только их появление прекратилось, наступает стадия выздоровления. Через 5-8 дней дети становятся не заразными и могут посещать общественные учреждения.

Лекарства при оспе

Ветряная оспа – особое вирусное заболевание. Против него нет лекарства. Главное средство лечения – иммунитет человека. В сложных случая лечение включает прием препаратов на основе ацикловира. Они токсичны для организма, врачи используют их в крайних случаях.

Для снижения температуры используют парацетамол или ибупрофен. При нестерпимом зуде детям дают антигистаминные лекарства быстрого действия:

• супрастин;
• фенкарол;
• кларитин.

Чем лучше лечить ветрянку у детей дома? Обильным питьем и постельным режимом. Для выведения токсинов из организма детей поят отваром шиповника, ягодными морсами, компотами из сухофруктов, чистой питьевой водой.

Иммуностимулирующие препараты назначает врач при тяжелом течении болезни. Если к вирусу присоединилась бактериальная инфекция, назначают антибиотики.

Груднички переносят оспу тяжело. Чтобы предотвратить осложнения, детям назначают противовирусные свечи, например, генферон, профилактическую дозу антибактериальных лекарств, антигистаминные препараты.

В отзывах, как лечить ветрянку у детей, часто упоминают противовирусные препараты нового поколения. Оспа – не грипп, иммунитет справится с ней самостоятельно, не нужно ему в этом мешать. Исключение составляют сложные ситуации, в которых специальные препараты назначает врач, причем в больничных условиях.

Режим дня

Первые дни проявления болезни самые тяжелые. Дети капризничают, отказываются от еды, температурят. В это время их не выводят на улицу, чтобы не спровоцировать распространение вируса. Посещение коллектива запрещено еще минимум 7-8 дней.

Как помочь малышу справиться с вирусом? Нельзя принуждать к постельному режиму, еде и выполнению каких-либо обязанностей. Детям нужен покой. Родители следят, чтобы малыш не расчесывал волдыри на коже. Открытые раны – это благоприятная среда для болезнетворных микроорганизмов, а ослабленный иммунитет может с ними не справиться. Тогда присоединяется дополнительная инфекция и прием антибиотиков обязателен.

Днем детей занимают играми, просмотром телевизора, чтением книг. На ночь надевают легкую хлопковую пижаму. На руки малыша можно надеть хлопковые рукавички. Обязательно коротко стричь ногти.

Ребенок заболел ветрянкой, как лечить без лекарств? Дополнительные рекомендации по режиму дня и уходу за больным:

• поить каждый час теплой жидкостью;
• проветривать помещение, чем свежее воздух, тем меньше потеет больной;
• принимать прохладный душ 1-2 раза в день в течение нескольких минут.

Постельное белье меняют 1 раз в 2 дня. В комнате больного должно быть прохладно и влажно, чтобы тело не потело, меньше зудела сыпь.

Что делать с сыпью?

Высыпания на теле и слизистых появляются каждый день на протяжении 5-7 суток. Ежедневно сыпь обрабатывают зеленкой с помощью ватной палочки. Таким способом контролируют количество новых высыпаний, определяют стадию заболевания. Зеленка не лечит, а маркирует оспинки. Кроме этого бриллиантовый зеленый обеззараживает ранки, если больной расчесал волдырь.

Чем лечить ветрянку у детей кроме зеленки?

• слабым содовым раствором;
• 3% раствором перекиси водорода;
• мазями с содержанием гормона, например, преднизалоновой.

Перекись водорода дополнительно разбавляют кипяченой водой в пропорции 1:1, чтобы не обжечь детскую кожу. Ватной палочкой обрабатывают участки кожи на лице и голове. Тело лучше обработать зеленкой. Содовый раствор применяют для обработки слизистых и некоторых особо зудящих участков кожи.

Гормональные мази используют на небольших участках кожи, где высыпания густые и не дают больному спокойно спать и играть. Мази при нанесении на большие участки чреваты передозировкой.

Есть мазь для наружного применения циклоферон, которая стимулирует выработку интерферона в коже. Кроме этого средство содержит антисептический компонент, препятствуя развитию вторичной инфекции кожи. Использовать увлажняющие крема, отвары трав, антигистаминные мази врачи не рекомендуют.

Как только высыпания на теле перестают появляться, обработку кожи завершают.

Сыпь во рту

Оспинки и разорвавшиеся эрозии в ротовой полости вызывают сильный дискомфорт. Дети отказываются от еды, плачут, становятся нервными, беспокойными. В таком случае кормят больного полужидкой протертой пище. Это супы, каши, пюре. Все, что раздражает слизистую исключают из рациона. Это соки, фрукты, ягоды, жареное, соленое, маринованное.

Ветрянка во рту у ребенка, чем лечить? Растворами для полоскания:

• фурасол;
• фурацилин;
• сода;
• перманганат калия.

Для полоскания используют теплую кипяченую воду. На стакан жидкости берут 1 ч. л. соды или пакетик фурасола, или несколько кристаллов марганцовки. Таблетки фурацилина тоже растворяют в воде.

Для лечения подходят спиртовые настойки трав. Это календула, хлорофиллипт. На стакан воды берут 1 ч. л. настойки. Малышам дают пить слабые отвары противовоспалительных трав. Это ромашка, клевер, череда.

Для лечения эрозий во рту используют:

• порошок лизоцима, растворенный в новокаине;
• пасту Солкосерил;
• масляной раствор хлоропиллипта;
• облепиховое масло.

Туалет ротовой полости делают ватной палочкой, или бинтом, намотанным на палец 3-4 раза в день. Пасту Солкосерил наносят на слизистую каждые 4 часа. Во рту паста создает защитную пленку, которая оберегает высыпания от раздражений и снимает зуд. Малышу легче кушать, пить.

Сыпь на глазах

При вирусе высыпания появляются на внутреннем и наружном веке одного глаза. Это красные бугорки без гнойного содержимого, которые зудят и создают дискомфорт. При этом наблюдаются симптомы:

• покраснение глаза;
• слезотечение;
• боязнь света;
• потеря резкости зрения.

При несоблюдении гигиены, при слабом иммунитете на вирусную инфекцию накладывается бактериальная, вызывая конъюнктивит. Для облегчения симптомов и лечения врачи назначают:

• капли Альбуцид для обеззараживания слизистой;
• Офтальмоферон – капли с иммуномодулирующим эффектом;
• Актипол – противовирусное средство с ранозаживляющим действием;
• Мазь тетрациклиновая с антибактериальным действием.

Ветрянка на глазу у ребенка, чем лечить еще? В комнате больного завешивают шторы или закрывают жалюзи, чтобы яркий свет не раздражал воспаленную слизистую. Если из глаз выделяется гной, обязательно принимают антибактериальные препараты местного действия. Глаза нельзя трогать, чесать, промывать растворами трав, другими средства. Умывают лицо теплой кипяченой водой, корочки из уголков глаз удаляют ватным диском, смоченным в кипяченой воде. При сильном зуде дают антигистаминные лекарства.

Как лечить кашель при ветрянке?

Кашель и дискомфорт в горле – симптом высыпаний на слизистой оболочке или осложнение вирусной инфекции. Дети с хроническими тонзиллитами, фарингитами, другими заболеваниями чаще подвержены развитию осложнений. Если слизистая гиперемирована, миндалины увеличены, ребенка мучает кашель, с симптомами борются медикаментозной терапией.

Как лечить кашель при ветрянке у ребенка? Больному назначают:

• полоскания спиртовым раствором хлорофиллипта (1 ч. л. на 1 ст. воды);
• полоскания содовым раствором;
• питье отваров из трав-антисептиков (ромашка, календула);
• рассасывающие пастилки с противовоспалительным эффектом.

Горло обрабатывают масляным хлорофиллиптом, иодинолом. Если покраснение горла и кашель сопровождаются одышкой, затрудненным дыханием, слабостью, больному делают снимок для исключения вирусной пневмонии.

Если кашель легкий, не приступообразный, сопровождает больного весь период высыпаний на теле – это не опасно. Для облегчения состояния детям дают антигистаминные препараты, но-шпу на ночь.

Чем лечить горло при ветрянке у детей до года? Масляным раствором хлорофиллипта, содовым раствором, частым теплым питьем. В комнате ставят увлажнитель для облегчения першения в горле и кашля. При вызове врача на дом, обращают внимание не лимфоузлы в подчелюстной области.

Что нельзя делать?

Полное выздоровление наступает через 2-3 недели. Чем меньше высыпаний на теле, тем сильнее иммунитет и быстрее вырабатываются антитела на вирусную инфекцию. Что нельзя делать?

Давать ацетилсалициловую кислоту как жаропонижающее средство. Кислота при взаимодействии с белками вируса может вызвать воспаление головного мозга и другие серьезные осложнения.

Детям не дают сидеть в ванной, разрешен прохладный кратковременный душ. Противопоказан контакт с посторонними людьми, посещение общественных учреждений, нахождение на солнце. Детей нельзя тепло одевать, кожа должна дышать.

Осложнения, профилактика

У детей осложнения развиваются редко. Их провоцируют ранее перенесенные болезни, хронические очаги инфекции, ослабленный иммунитет. В редких случая развивается:

• бронхит, пневмония;
• энцефалит;
• поражения печени;
• эстетические дефекты кожи.

Энцефалит возникает при поражении вирусом клеток головного мозга. Распознают болезнь по дрожанию рук, изменению мимики, нарушению координации движения. Болезнь хорошо поддается лечению, все симптомы уходя через несколько недель.

Дефекты кожи – ямки, царапинки возникают если больной расчесывал волдыри. Именно не затянувшиеся оспинки превращаются в бледные углубления на коже которые со временем лишь немного сглаживаются.

Предупредить болезнь сложно, но вакцинация против вируса обеспечивает развитие стойкого иммунитета у детей и взрослых любого возраста. Детей учат соблюдать правила личной гигиены, не чесать глаза грязными руками, не есть немытые продукты, не поднимать брошенные вещи на улице.

Быстро вылечить вирусную инфекцию невозможно. Этот вирус, хоть и условно не опасный, долго мучает организм, провоцируя изменения в самочувствии и внешности. Время м грамотный уход за больным помогут выработать иммунитет против болезни на всю жизнь.

Ветряная оспа - это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, который относится к вирусам семейства герпес. Характеризуется повышением температуры, сыпью с различными элементами (от пятнашек до корочек), сильным зудом и катаральными явлениями.

Особенностью вируса герпеса 3 типа является его летучесть. В плохо проветриваемом помещении он способен распространяться на 20 м, и заразиться может любой не болевший ветрянкой человек.

Ветрянка чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, но крайне редко бывает и у детей до 6 месяцев.

У новорождённых детей ветряная оспа имеет крайне тяжёлое течение. Часто у них диагностируют нетипичные формы ветрянки.

К 6 годам у 70 % детей есть антитела к ветрянке и иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

После того как человек перенесёт ветряную оспу, у него появляются антитела к вирусу герпеса 3 типа, и формируется иммунный ответ на повторное внедрение вируса. Но при иммунодефиците может развиться опоясывающий лишай или повторный случай ветряной оспы, так как вирус продолжает «жить» в нервных ганглиях, полностью вылечиться невозможно.

Опоясывающим лишаем чаще всего болеют люди с иммунодефицитом. Особенностью этого заболевания является то, что сыпь распространяется не по всей коже, а по ходу нерва, например, по межреберьям или на лице по одной из ветвей лицевого или тройничного нерва. Заболевание это неприятно, особенно неприятен продромальный его период, часто заболевший не связывает его с проявлением герпес-инфекции.

Немного истории

До 18 века ветряная оспа не рассматривалась как самостоятельное заболевание, её считали одним из проявлений натуральной оспы. И лишь в начале 20 века появились первые описания вируса - возбудителя болезни в содержимом пузырьков. И только в 40-х годах двадцатого столетия появилось описание вируса ветряной оспы.

Как проявляется ветрянка у детей? Течение болезни

Обычно после контакта с больным человеком через 11 — 21 день (это инкубационный период ветрянки) появляются первые признаки ветрянки у ребёнка. Длительный инкубационный период часто провоцирует небольшое замешательство у родителей.

Казалось бы, встреча с больным была давно, и угроза заболеть уже миновала, и тут ребёнок начинает жаловаться на ломоту в теле, появляется озноб, происходит подъём температуры до 38 — 39 ˚С, появляются выделения из носа, малыш становится вялый, сонливый. Так как после контакта с больным проходит много времени, мамы не всегда могут понять, что это первые симптомы ветрянки у детей.

Через день или два появляется сыпь. Она вначале мелкоточечная или пятнистая. Дети обычно жалуются на зуд, малыши до четырёх лет могут плакать и вести себя беспокойно. В течение суток пятна превращаются в пузырьки, наполненные серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки на коже. После того как корочка сойдет, ранка заживает полностью, не оставляя рубцов.

Нужно отметить, что сыпь появляется (подсыпает) каждые 2 — 3 дня в течение 3 — 7 дней, потому все элементы сыпи разные (полиморфные).

Ребёнок заразен за два дня до появления первых признаков болезни, в период высыпаний и до семи дней с момента последнего подсыпания.

Надо отметить, что обычно чем младше возраст ребёнка, тем легче он переносит заболевание. Малышу 3 лет проще, чем взрослому человеку, пережить этот период.

Симптомы ветрянки у детей

• температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С;
• появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи - пятно-пузырёк-появление корочек. Сыпь появляется на всём теле ребёнка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы;
• волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.

Другие симптомы заболевания:

• вирусный конъюнктивит. Появляется он, как правило, при поражении вирусом герпеса первой ветви тройничного нерва. При появлении вирусного конъюнктивита дети могут жаловаться на неприятные ощущения в глазках, будут говорить, что им неприятно или больно смотреть на свет, из глаз текут слёзы;
• вульвовагиниты у девочек;
• стоматит - появление сыпи на слизистых оболочках рта. В случае появления сыпи во рту у ребёнка следует обратиться к лечащему врачу для дальнейшего дообследования и возможного изменения тактики лечения.

Купание при ветрянке

Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.

Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.

1. Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
2. Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
3. Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
4. Лучше, если ребёнок примет душ.
5. После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
6. После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.

Особенности ухода за детьми с ветрянкой

Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестёр. Ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.

Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте вспомним, как ухаживать за малышами с ветрянкой:

• режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
• обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
• желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
• постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
• постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
• помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
• желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.

Гулять или не гулять?

Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?

В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.

Перечислим важные условия для прогулок:

1. Температура тела должна нормализоваться.
2. Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
3. Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
4. Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.

Профилактика и вакцинация

Прививка от ветрянки детям делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.

Делать прививку сейчас рекомендовано с двух лет. Прививка делается однократно при условии, что ребёнку нет 13 лет, и двукратно детям от 13 и взрослым, ещё не болевшим людям.

Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).

Вакцинация проходит по следующей схеме:

• «Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
• «Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2 — 2,5 месяца.

Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.

После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребёнка. Это лёгкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.

Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребёнок за два дня до появления сыпи.

С чем можно перепутать ветряную оспу?

В начале, до появления сыпи, заболевание похоже на течение любого вирусного заболевания, например, гриппа.

При первых подсыпаниях можно принять ветрянку за аллергию или потницу, но обычно в течение суток становится ясно, что вывод сделан ошибочный.

Обычно после появления сыпи всё становится ясно.

Осложнения ветряной оспы

Исключения есть всегда, однако чаще говорят о правилах. Например, когда заболевает беременная женщина, ранее не болевшая ветрянкой, у неё есть шанс потерять ребёнка, или малыш может родиться с ветрянкой.

Детки в возрасте до года переносят ветрянку крайне тяжело, и протекает она у них в нетипичной форме.

Другой вариант — взрослые и подростки. У них тоже иногда бывают осложнения, такие, например, как вирусная пневмония, миокардит или энцефалит.

Атипичные формы ветрянки

1. Рудиментарная. Высыпания пятнистые, катаральных явлений практически нет, заболевание проходит легко.
2. Геморрагическая форма. Пузырьки при этой форме наполнены не прозрачным, а кровяным содержимым. Течение болезни тяжёлое, у больных отмечается рвота с кровью, носовые кровотечения, возможен чёрный стул. На второй день появляются петехиальные высыпания (мелкие точечные кровоизлияния в кожу).
3. Буллёзная форма. Пузырьки при этой форме сливаются, образуя так называемые буллы. Заполнены они обычно мутным содержимым.
4. Гангренозная форма. Имеет крайне тяжёлое течение.
5. Генерализованная форма. При этой форме заболевания наблюдается тяжёлая интоксикация, поражение внутренних органов, гипертермия.

Все атипичные формы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице, часто в отделениях реанимации.

Лечение ветрянки у детей

Если вы видите, что ваш ребёнок заболел, вызывайте врача, который назначит и будет контролировать лечение. У каждого препарата есть свои тонкости и особенности. Неправильное лечение, так же, как и его полное отсутствие, может привести к осложнениям в течении болезни.

1. При подъёме температуры выше 38,5 ˚С можно дать ребёнку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
2. Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
3. Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
4. Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зелёнку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов ещё и определить появление новых пузырьков помогает.
5. При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
6. Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.

Дорогие мамы, я желаю вам не теряться от слёз ваших детей, а для этого быть к ним очень внимательными и терпеливыми. Ветрянка — это лишь часть жизни вашего ребёнка, и со временем останутся лишь фото, напоминающие о пятнисто-зелёночном периоде.