Лечебные минеральные воды. Какая минеральная вода полезна для почек? Имеются ли противопоказания

Даже животные знают об удивительных целительных свойствах многих источников, родников, грязевых озер – олени, медведи, и мелкие зверушки издалека собираются, чтобы вдоволь напиться «лекарства» и поваляться в порой отвратительно пахнущей, но облегчающей страдания жиже. Казалось бы, что полезного может быть в обыкновенной воде?

Лечение водами – один из самых древних способов исцеления, он был знаком человечеству задолго до того, как появилась профессия «врач». Тысячелетнюю историю имеют источники Паннонии (Венгрия), Сапаревой Бани (Болгария), Карловых Вар (Чехия), Сатурнии (Италия), Ивердона (Швейцария). О чудесных свойствах вод и грязей знали ещё этруски и кельты, от них опыт переняли римские медики, благодаря которым лечение ваннами и курортами распространилось по Европе. К английским, французским швейцарским, чешским и итальянским источникам съезжались страждущие, надеясь исцелиться от камней в мочевом пузыре, подагры, ревматизма и других хронических заболеваний. Это считалось модным светским развлечением, на курортах знакомились и возобновляли связи, сватались и заключали браки, скрывались от возможной опалы – все помнят, как мушкетеры Дюма отправлялись «на воды в Форш», а пожилые родственники героинь Джейн Остен выезжали на лечение в Бат, чтобы укрепить здоровье, а заодно – найти женихов племянницам.

Российские минеральные воды, «питьевые» и грязевые курорты начинают свою историю с указов Петра I – страдающий от мочекаменной болезни царь был особенно заинтересован в развитии этой отрасли отечественной медицины. По одним данным, первыми стали Липецкие минеральные воды, открытые в 1707 году, по другим – Марциальные железистые воды в Карелии, открытые в 1717 году. В СССР популярностью пользовались кавказские (Нарзан, Ессентуки), грузинские (Боржоми), армянские (Арзни) и петербургские (Полюстрово) минеральные воды. На территории бывшего СССР находится более 3500 целительных источников и скважин, не считая небольших родников местного значения.

Горячие и холодные

За счет чего «работают» минеральные воды? Эффект плацебо, конечно же, не стоит сбрасывать со счетов – на курортах многим больным становится лучше за счет перемены места и климата, новой обстановки, новых знакомств, отвлекающих от недугов. Однако большинство минеральных вод и в бутылках не теряет целебные свойства. Их ценность – в комбинации активных соединений металлов, солей, кислот и микроэлементов, уникальной для каждого источника. Так, например, Марциальные воды используют при лечении железодефицитной анемии благодаря высокому содержанию двухвалентного, легко усвояемого организмом железа.

«Минералку» используют самыми разными способами. Пьют по определенному режиму, до, во время или после еды, строго отмеренными порциями, холодной, горячей или теплой. А также промывают полые органы, обрызгивают полость рта и носоглотку, принимают ванны, делают компрессы и маски.

При внутреннем применении минеральные воды изменяют скорость выработки, состав и кислотность желудочного сока, могут усиливать выработку мочевины и желчи, регулировать опорожнение кишечника, способствовать очищению организма от токсинов. Микроэлементы нормализуют состав крови, бром и йод позитивно влияют на работу печени. Минеральные ванны ускоряют заживление и восстановление костной и хрящевой ткани, уменьшают воспалительные явления.

Минеральные воды делятся на лечебные, лечебно-столовые и столовые. В столовых водах минерализация не превышает 1 г на литр, при этом не содержится активных биологических веществ. Особого лечебного эффекта они не дают, но и пить их можно безо всяких ограничений. Лечебно-столовые воды содержат от 1 до 10 г минеральных веществ, они используются и в медицинских целях и просто для утоления жажды. Однако даже здоровым людям не рекомендуется пить их постоянно – возможна интоксикация, нарушение функций эндокринных желез. А при нарушениях обмена веществ, проблемах с ЖКТ, печенью или почками даже разовое употребление неподходящей «минералки» способно вызвать обострение. В лечебных водах содержание минеральных веществ превышает 10 г на литр, употреблять их без назначения врача не следует.

В классификации минеральных вод учитывается множество факторов: температура (воду из горячих источников часто подогревают для лечения), прозрачность (мутность и наличие мелких частиц недопустимы, осадок допустим и даже доказывает натуральность), вкусовые качества и химический состав.

Воды различаются по составу основного действующего вещества. Гидрокарбонатные воды содержат соли угольной кислоты. Сульфатные – оксиды серы. Хлоридные – соединения хлора, магниевые – магний, железистые – железо и т.д. Иногда для лечения применяют и слаборадиоактивные (радоновые) воды.

По вкусу минеральные воды бывают солеными (хлоридные, хлоридно-натриевые), горько-солеными (хлоридно-калиевые), щелочными, кислыми (железистые) и практически безвкусными. Чем сильнее выражен вкус воды, тем выше концентрация целебных веществ, тем осторожнее следует принимать такую воду.

От гастрита, от бронхита…

Лучше всего проводить лечение минеральными водами непосредственно на курорте. Санаторный распорядок дня поможет соблюдать режим и диету – увы, одного шашлыка, торта или злоупотребления алкоголем достаточно, чтобы обесценить эффект лечения. Опытные специалисты подберут воды с нужной концентрацией «лекарства» и предложат дополнительные процедуры. Отдых ослабит стресс и успокоит нервы. Однако полный курс водолечения составляет не менее 14 дней – не все могут позволить себе такой отпуск.

В домашних условиях не менее важно соблюдать цикличность и делать перерывы между курсами – пить нужную воду 14-21 день, затем делать паузу в 7-14 дней, затем по необходимости повторять курс. В процессе следует ограничить жирную, острую и тяжелую пищу, при применении соленых и горько-соленых вод сократить количество соли в пище, при регулярном питье кислых вод избегать кислой пищи и продуктов, насыщенных железом (яблоки, гранаты, красное мясо). При обострении хронических заболеваний, резком ухудшении общего состояния лечебно-столовые воды разрешены только по назначению врача.

Лечение минеральными водами показано при следующих болезнях и недомоганиях: диабет, хронический гепатит, хронический холецистит, хронический панкреатит, мочекаменная болезнь, изжога, нарушения аппетита, гастрит, язва желудка, заболевания желчевыводящих путей, метеоризм, анемия, сниженный гемоглобин, кровоточивость десен, меноррагия (сильные менструальные кровотечения), нарушения работы кишечника (поносы, запоры), при восстановлении после тяжелых операций. В острых случаях минеральная вода полезна при пищевых отравлениях, кишечных инфекциях, обезвоживании, после тяжелых физических нагрузок. Ванны и ванночки с теплой минеральной (лучше всего соленой) водой помогают при стрессах, сильном переутомлении, растяжениях мышц, геморрое.

При моче- и желчекаменной болезни, гипертонии, нарушениях в работе щитовидной железы, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваниях, приеме высокотоксичных препаратов минеральные воды без назначения врача противопоказаны. Детям и подросткам не следует пить сульфатные воды – они замедляют рост. От приема магниевых, сульфатных и хлоридно-натриевых вод возможен побочный эффект – расстройство желудка.

Чтобы правильно выбрать минеральную воду и избежать подделок, внимательно ознакомьтесь с бутылкой и этикеткой. Как правило, лечебную «минералку» разливают в затеменную тару, чтобы свет не спровоцировал фотохимическую реакцию. Этикетка должна быть плотно наклеенной, напечатанной четким шрифтом на хорошей бумаге. На оригинальной воде обязательно указан источник (курорт или город, название и номер), полный химический состав, степень минерализации (столовая, лечебно-столовая) и подробное назначение. Следует учесть, что при гастрите с повышенной или пониженной кислотностью, мочекаменной болезни с образованием оксалатов или фосфатов нужны разные по составу воды разной температуры. Лучше всего заранее изучить справочник или воспользоваться интернетом, чтобы подобрать подходящий сорт «минералки».

Лечение минеральной водой

Лечебными минеральными водами называются природные воды, которые содержат в больших количествах те или иные минеральные вещества, различные газы - углекислоту, сероводород, азот и др. - или обладают какими-либо уникальными свойствами - радиоактивностью, температурой и т. д. Благодаря этим свойствам минеральные воды способны оказывать на организм человека лечебное действие, отличающееся от действия обычной воды. Минеральные воды образуются на большой глубине в недрах земли из атмосферных осадков. Проходя через горные породы, атмосферная влага растворяет и выщелачивает различные химические вещества, насыщается газами, а если по пути встречаются радиоактивные элементы, то вода обогащается их изотопами. В результате образуется тот или иной тип лечебной воды.

Лечебное действие минеральных вод

Действие минеральных вод определяется составом входящих в них элементов и химических соединений. Это хлор, сульфаты, гидрокарбонаты, калий, натрий, кальций, магний, иногда - железо и алюминий. Среди минеральных вод особую ценность имеют воды, содержащие гидрокарбонат (НСО3).

Хлор - влияет на выделительную функцию почек.

Сульфат в сочетании с кальцием, натрием или магнием способен снижать желудочную секрецию и ее активность.

Гидрокарбонат - стимулирует секреторную деятельность желудка.

Калий и натрий - поддерживают необходимое давление в тканевых и межтканевых жидкостях организма. Калий влияет на изменения в сердце и центральной нервной системе, натрий задерживает воду в организме.

Кальций - способен усиливать сократительную силу сердечной мышцы, повышает иммунитет, обладает противовоспалительным действием, обезвоживает организм, влияет на рост костей. Горячие кальциевые воды помогают при язвенной болезни желудка и гастрите.

Магний - хорошо усваивается организмом, способствует уменьшению спазмов желчного пузыря, снижает уровень холестерина в крови, благотворно влияет на нервную систему.

В минеральных водах содержится много микроэлементов, также необходимых для жизнедеятельности организма.

Йод - активизирует функцию щитовидной железы, участвует в процессах рассасывания и восстановления.

Бром - усиливает тормозные процессы, нормализуя функцию коры головного мозга.

Фтор - недостаток фтора в организме приводит к разрушению костей, в частности зубов.

Марганец - благоприятно влияет на половое развитие, усиливает обмен белков.

Медь - помогает железу переходить в гемоглобин.

Железо - входит в структуру гемоглобина, его недостаток в организме приводит к анемии.

Чаще всего в минеральных водах встречаются углекислота и сероводород.

Углекислые минеральные воды действуют на обмен веществ в организме, улучшая его. Всосавшаяся из желудочно-кишечного тракта углекислота усиливает дыхательную деятельность, повышает тонус мышц.

Сероводородные минеральные воды используют в основном в виде ванн. Сероводород положительно действует на сосуды, центральную нервную систему. Он также влияет на железы, выделяющие гормоны: надпочечники, гипофиз, щитовидную железу.

Классификация минеральных вод

По температуре минеральные воды делятся на холодные (ниже 20°С), теплые (20-35°С), горячие (35-42°С), очень горячие (выше 42°С). В горячих водах больше растворено солей, но меньше газов, в холодных - наоборот.

Лечебные минеральные воды обычно имеют нейтральную или щелочную среду (рН-6,8-8,5). Попадая в полость желудка, а затем кишечника, они изменяют их собственную среду, в результате чего влияют на активность пищеварительных ферментов.

По химическому составу минеральные воды разделяют на следующие виды.

Гидрокарбонатные натриевого состава (щелочные). Эти воды повышают щелочные резервы организма. Под их влиянием в организме уменьшается содержание водородных ионов. Щелочные воды нормализуют работу желудка, их применяют в основном для лечения гастритов с повышенными секрецией и кислотностью желудочного сока, в этом случае их следует применять за 1,5-2 часа до еды. Помогают эти воды и при заболеваниях печени, в частности, для лечения дискинезии желчевыводящих путей, а также для выведения слизи из всего желудочно-кишечного тракта. Используют щелочные воды и для лечения подагры, сахарного диабета, различных инфекционных заболеваний.

К гидрокарбонатным натриевым водам относятся минеральные воды типа боржоми.

Гидрокарбонатно-кальциево-магниевые воды. Влияют на белковый, жировой, углеводный обмены. Их применяют при хронических воспалениях желудка, кишечника и печени, язвенной болезни, ожирении и сахарном диабете.

Гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые воды (соляно-щелочные). Эти воды можно рекомендовать для больных с повышенной и пониженной секрецией желудочного сока. Применяют их при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, дискинезии желчевыводящих путей, хронических заболеваниях печени и желчного пузыря, нарушении обмена веществ. Благоприятное действие они оказывают при ожирении, подагре, сахарном диабете. Принимать их лучше до еды.

К водам такого типа относятся ессентуки № 17 и семигорская.

Хлоридные воды натриевого состава. Эти воды стимулируют отделение желудочного сока. Они применяются при заболеваниях желудка с пониженной секрецией желудочного сока. Принимать их в этом случае надо за 10-15 минут до еды. При отеках различного происхождения эти воды противопоказаны, не рекомендуются они и при повышенной кислотности желудочного сока, заболеваниях почек, беременности, аллергии.

Хлоридно-кальциевые воды. Снижают проницаемость стенок сосудов, оказывают кровоостанавливающее действие, усиливают выделение мочи, улучшают функцию печени, благоприятно влияют на нервную систему.

Сульфатные воды. Эти воды являются желчегонными и слабительными. Их применяют при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, при ожирении и диабете.

Хлоридно-сульфатные воды. Обладают желчегонным и слабительным действием. Их используют при заболеваниях желудка с недостаточной секрецией желудочного сока, при одновременном поражении печени и желчевыводящих путей. Пить хлоридно-сульфатные воды надо за 10-15 минут до еды.

Гидрокарбонатно-сульфатные воды. Обладают действием, тормозящим желудочную секрецию, являются желчегонными и слабительными. Прием этих вод улучшает желчеобразование и работу поджелудочной железы. Применяют их при гастритах с повышенной кислотностью, при язвенной болезни и при заболеваниях печени. Пить их надо за 1,5-2 часа до приема пищи.

Воды сложного состава. К этому типу относится большинство минеральных вод. Благодаря своему сложному составу, они оказывают многогранное действие на организм. Усиление или уменьшение их действия зависит от методики приема.

Правила применения минеральных вод

Количество минеральной воды, принимаемой за 1 раз, колеблется в широких пределах, зависящих прежде всего от характера заболевания, от состава воды и ее общей минерализации.

При хронических гастритах и язвенной болезни желудка, холециститах, желчнокаменной болезни показаны горячие воды.
При спазмах кишечника и поносе надо пить горячую воду.
При запорах следует принимать холодные минеральные воды, они вызывают послабление кишечника.
При повышенной секреции и кислотности желудочного сока воду следует пить подогретой.
Внимание! При заболеваниях печени и желчного пузыря холодную воду пить нельзя.

В зависимости от времени приема воды ее действие может быть различным. Минеральную воду следует принимать до еды, во время или после приема пищи. Чаще всего рекомендуется прием воды натощак, но при некоторых заболеваниях, например при поносе, пить воду натощак не рекомендуется.

Если нарушена моторика желудка, то воду надо принимать за 2-2,5 часа до еды.
При повышенной кислотности желудочного сока воду следует пить за 1-1,5 часа до еды.
Для активизации деятельности пищеварительных желез минеральную воду надо принимать за 15-20 минут до приема пищи.
При изжоге и болевом синдроме в желудке следует пить щелочные воды ессентуки, боржоми после еды по 0,25-0,3 стакана через каждые 15 минут.
При повышенной секреции желудочного сока воду можно принимать во время еды.
Минеральные воды можно принимать от 4 до 6 недель, не более.
В домашних условиях курс питьевого лечения обычно составляет 30-35 дней.

Внимание! Слишком длительное употребление лечебной воды может привести к нарушению минерального обмена в организме.

Почти при всех заболеваниях пить минеральную воду нужно медленно, небольшими глоточками, но при язве желудка и повышенной кислотности желудочного сока воду следует пить большими глотками.

Внимание! Лечение минеральной водой несовместимо с приемом алкоголя (далее пива). По возможности следует избегать и курения, так как никотин - сильнодействующий раздражитель, его действие противоположно действию лечебной воды.

Питье минеральных вод эффективно в комплексе с лечебным питанием.

Характеристики минеральных вод и излечиваемые ими заболевания

Ацылык - гидрокарбонатно-натриевая вода источника Ацылык, широко известна в Северной Осетии, Дагестане, Кабардино-Балкарской Республике и Грузии. Ацылык - это не только столовый напиток, но и эффективное средство при лечении заболеваний желудка, печени, почек и др.

Баталинская - горькая минеральная вода с большим содержанием серно-кислого магния и серно-кислого натрия, известна прежде всего как весьма эффективное слабительное средство. Одновременный прием 1-1,5 стакана баталинской (желательно натощак) вызывает быстрое и полное опорожнение кишечника. Баталипская незаменима при лечении хронических запоров.

Преимущество баталинской воды заключается в том, что ее можно принимать периодически в течение длительного времени, не опасаясь каких-либо вредных последствий. С неменьшим успехом ее принимают при лечении геморроев, застоев в системе воротной вены. Она оказывает благоприятное влияние на процессы обмена веществ, особенно при ожирении.

«Белая Горка» - хлористо-натриево-кальциевая вода с большой минерализацией. Вода источника Белая Горка (Воронежская область) содержит значительное количество хлористого кальция, а также бром. Применяется при лечении различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, подагры.

Березовская - железистая гидрокарбоиатно-кальциево-магниевая вода невысокой концентрации. Обладает приятным вкусом, широко применяется как столовый напиток. Рекомендуется при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, регулирует желудочно-кишечную секрецию, увеличивает диурез, усиливает кроветворение.

Боржоми - углекислая гидрокарбонатная натриевая вода, которую с успехом можно применять для лечения желудочно-кишечных заболеваний, при болезнях печени, мочевых путей и нарушениях обмена веществ. Полезна при катарах желудка, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических катарах кишечника, хронических болезнях печени и желчевыводящих путей, мочекаменной болезни, простуде, бронхите, легких формах диабета.

Ессентуки № 4 - углекислая гидрокарбонатно-хлоридпо-натриевая минеральная вода умеренной концентрации. Широко применяется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при заболеваниях печени, желчного пузыря и мочевыводящих путей. Благотворно влияет на течение обменных процессов.

Ессентуки № 17 - углекислая гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая вода, имеет значительную концентрацию минеральных веществ. С огромным успехом применяется при тех же заболеваниях, что и ессентуки № 4 (часто в сочетании с нею, например утром, принимается вода № 17, а в послеобеденное время - вода № 4).

Ессентуки № 20 - распространенный столовый напиток. Относится к типу сульфатно-гидрокарбонатно-кальциево-магииевых вод слабой концентрации. Благоприятно действует на функции кишечника и способствует нормальному пищеварению. Это не только столовая вода, но и эффективное лечебное средство, прекрасно действующее при заболеваниях обмена веществ и мочевыводящих путей.

Ижевская - сульфатная хлоридно-кальциевая минеральная вода Ижевского источника. Освежающий столовый напиток, обладающий прекрасным вкусом, хорошо утоляющий жажду. Принятая утром натощак, оказывает послабляющее и мочегонное действие.

Ижевская успешно применяется при лечении болезней желудочно-кишечного тракта, болезнях печени и желчных путей, болезнях мочевыводящих путей, нарушениях обмена веществ.

«Ласточка» - углекислая гидрокарбонатно-иатриево-магниевая вода с большим содержанием свободной углекислоты. Минеральная вода «Ласточка» по своим физико-химическим свойствам также близка к водам типа боржоми и весьма популярна в Забайкалье, на Дальнем Востоке не только как лечебная минеральная вода, но и как вкусный, приятный столовый напиток.

Миргородская - хлоридно-натриевая минеральная вода типа ессентуки № 4 и № 17. Применение этой воды влияет на секрецию и кислотность желудочного сока, увеличивает выделение желчи, стимулирует деятельность желудочно-кишечного тракта, улучшает обмен веществ.

Московская - минеральная вода Московской глубокой буровой скважины, отличается невысокой минерализацией и относится к типу сульфатно- кальциево-магниевых вод. По химическому составу сходна с водой ессентуки № 20.

Московская - вкусный столовый напиток, освежающий и хорошо утоляющий жажду, она с успехом применяется при лечении хронических гастритов, нормализует перистальтику желудка и уменьшает изжогу, отрыжку, ощущение тяжести под ложечкой, полезна при болезнях печени и желчных путей, поскольку ее применение дает желчегонный эффект.

Нарзан - углекислая гидрокарбонатно-сульфатно-кальциевая вода источника Нарзан в Кисловодске. Эта вода славится как освежающий, хорошо утоляющий жажду и слегка возбуждающий аппетит столовый напиток.

Нарзан усиливает перистальтику кишечника и секреторную деятельность пищеварительных желез, увеличивает количество мочи, способствует растворению фосфатов. Содержащиеся в нарзане соли серно-кислого магния и двууглекислого кальция благоприятно действуют на организм при катаральных заболеваниях мочевых путей.

Нафтуся (Трускавецкая) - слабоминерализованная гидрокарбонатная кальциево-магниевая вода. Используется для лечения мочевыводящих путей, мочекаменной болезни, стимулирует желчеобразование.

Полюстровская - железистая слабоминерализованная вода источника, открытого в XVIII веке в окрестностях Санкт-Петербурга (близ деревни Полюстрово, что в переводе с финского означает «болото»). Вода содержит большое количество закисного железа. Ее с успехом применяют для лечения малокровия, при потере крови, общем упадке сил, в послеоперационный период. Она также является напитком, хорошо утоляющим жажду и особенно полезным для рабочих горячих цехов, где в воздухе содержится окись углерода. Полюстровская увеличивает количество красных кровяных шариков, частично разрушаемых угарным газом. Длительное употребление ее повышает количество гемоглобина в крови. После дополнительного газирования она используется в качестве столовой воды. На основе полюстровской воды выпускается ряд газированных фруктово-ягодных напитков.

«Поляна Квасова» - углекислая гидрокарбонатно-натриевая вода со значительным содержанием углекислоты. «Поляна» по своей минерализации и количеству гидрокарбоната превосходит боржоми. Она с большим успехом применяется при лечении заболеваний желудка, кишечника, мочевых путей, печени и пр. Ее применение влияет на желудочную секрецию и кислотность, разжижает слизь, увеличивает диурез и усиливает выделение мочевого песка.

Рычал-су - гидрокарбонатно-натриевая вода источника Рычал-су. По своему физико-химическому составу приближается к боржоми. Рычал-су применяется при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей и при нарушении обмена веществ.

Саирме - углекислая гидрокарбонатная натриево-кальциевая вода, показана при заболеваниях желудка, в частности гастрите с повышенной кислотностью, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, функциональных расстройствах кишечника, хронических почечных заболеваниях, ожирении, легких формах диабета.

Славяновская - почти идентична по химическому составу смирновской. Она лишь менее насыщена естественной углекислотой и более радиоактивна. Славяновская, как и смирновская, хорошо зарекомендовала себя при лечении язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной к ишки.

Смирновская - углекислая гидрокарбонатно-сульфатно-иатриево-кальциевая вода Железноводского горячего источника. Эта вода весьма эффективна при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Смирновская, принятая за 1-1,5 часа до еды, приводит к торможению процесса выделения желудочного сока и поэтому чрезвычайно полезна при лечении желудочных заболеваний с повышенной кислотностью. Эта вода весьма благоприятно действует также при лечении печени, желчных и мочевыводящих путей.
Минеральная вода в рецептах женской красоты и здоровья (уход за собой)

Минеральная вода не только помогает утолить жажду, но и восполняют потерянную кожей влагу и освежают цвет лица.

Для смягчения кожи стоп: подогрейте 1-1,5 л минеральной воды и 2-3 раза в неделю принимайте ножные ванны. Эта процедура также поможет вывести токсины из организма после длительного курса медикаментозного лечения.

Для борьбы с целлюлитом: смочите х/б ткань минеральной водой чуть теплее комнатной температуры и по утрам делайте влажное обтирание. Это поможет в борьбе с целлюлитом, будет способствовать потере лишних килограммов. А вечернее обтирание еще и снимет усталость.

Для снятия макияжа: в стакан минеральной воды добавьте 2 чайные ложки соли и сок 1 лимона, затем налейте в наполовину заполненную пол-литровую бутылку минеральной воды и поставьте в холодильник. Снимайте макияж ватным тампоном, смоченным этим тоником, затем растительным маслом и снова тоником. Процедура питает кожу и подсушивает воспаления.

Для борьбы с загрязнением 2 раза в день протирайте лицо минеральной водой. Умывание избавит кожу от летней пыли, а вечерняя процедура поможет снять усталость.

Для улучшения цвета лица: налейте минеральную воду в контейнеры для льда и поставьте в морозильник на всю ночь. С утра достаньте лед, заверните его в мягкую х/б ткань и протирайте лицо

Вода – колыбель жизни. Около 60% организма взрослого человека состоит из воды, ее доля в организме младенца – 75%. Нарушение водного баланса может вызвать переутомление, усталость, а потеря 10% воды угрожает здоровью и жизни человека. Суточная норма потребления воды зависит от многих факторов и составляет, в среднем, 1,5 – 3 литра. Оказывается, водой можно не только утолять жажду, но и поправить свое здоровье.

О целебных свойствах минеральной воды знали еще с древних времен и пользовались ими. Например, название знаменитой воды нарзан имеет абазинские корни и означает «богатырский источник». Считалось, что вода из него возвращает здоровье, молодость и красоту. Поэтому местные богатыри, собираясь на войну, обязательно пили из этого источника, чтобы набраться сил перед трудным походом.

Современной наукой доказано положительное влияние минеральной воды на организм. И многочисленные бальнеологические здравницы России предлагают услуги по лечению множества заболеваний при помощи целебных свойств воды из источников.

Источник минеральной воды № 23 в Кисловодске

Что такое минеральная вода?

Минеральная вода отличается от пресной повышенным содержанием минеральных веществ, составляющих от 1% до 5%. Вода может и не содержать сухих веществ, но являться минеральной за счет йода, брома, мышьяка, лития и других лечебных компонентов. Наибольшим эффектом обладают воды с содержанием сероводорода, углекислого газа и радона. Есть вода, в которой не содержится ни минеральных веществ, ни других элементов в достаточном количестве, но она все равно относится к категории минеральных. Связано это с тем, что на организм воздействуют как отдельные элементы, так и вода в целом.

Классификация минеральных вод.

Всего выделяют 5 видов минеральных вод: щелочные, сульфатные, нитратные, хлоридные и комбинированные (смешанные). По степени минерализации различают: слабоминерализованную воду (до 5 г/л), среднеминерализованную (от 5 до 30 г/л) и сильноминерализованные (свыше 30 г/л).

Существует еще и клиническая классификация, согласно которой, слабоминерализованная вода (до 1 г/л) считается столовой. Это значит, что ее можно употреблять как питьевую воду, принося своему организму только пользу. Вода с минерализацией от 1 до 10 г/л называется лечебно – столовой, он обладает лечебными свойствами, поэтому не стоит слишком увлекаться ее употреблением. Лечебной считается вода с минерализацией более 30 г/л. Такую воду можно пить только по рекомендации врача.

Полезные свойства минеральной воды.

Лечение минеральными водами способствует устранению либо уменьшению выраженности болезней желудочно – кишечного тракта (острые гастриты, колиты, язвенные болезни), заболеваний почек и мочевыводящих путей (холецистит, пиелонефрит , желчно – каменные болезни), панкреатита, гепатита, заболеваний сердечно – сосудистой системы и дыхательных путей, а также гинекологических заболеваний и нарушений обмена веществ. На бальнеологических курортах лечебный эффект достигается не только за счет целебных свойств минеральных вод, но и благодаря особому курортному режиму, специальной диете, назначаемой лечащим врачом, смене обстановки и отсутствию стрессовых факторов. Таким образом, создается наиболее благоприятная среда для положительного эффекта от лечения.

Самая главная ошибка, которую совершают люди, желающие испытать лечебный эффект минеральной воды на себе – ее неуемное употребление. В этом случае вместо пользы можно получить вред. Первое, что необходимо сделать – это посоветоваться с врачом, который должен определить, какую минеральную воду лучше пить, сколько раз в день, и в каком количестве. К тому же, есть противопоказания, при которых употреблять минеральную воду не просто нежелательно, но и опасно, например, многие хронические заболевания в острой стадии. Поэтому, лучше всего проходить лечение минеральными водами в специализированных бальнеологических санаториях.

Источники минеральных вод.

В России и бывших странах СНГ находится множество источников лечебных минеральных вод, известных во всем мире. Своими углекислыми водами славятся курорты региона Кавказских Минеральных Вод (Кисловодск , Железноводск , Ессентуки), а также Боржоми и Арзни. Источники сероводородных вод находятся в районе Сочи, Усть – Качинска (Пермская обл.), радоновых вод – в Пятигорске , а железистых – в Трусковце.

Методы лечения минеральными водами.

Минеральные воды в санаториях поступают в организм орально (через рот), через прямую кишку, а также с помощью орошения и минеральных ванн.

К питью минеральной воды санаторные врачи относятся весьма ответственно. Для каждого заболевания подходит определенный тип воды и суточная норма ее потребления.

Питьевое лечение – наиболее старый метод получения пользы из минерального источника. Например, курорты Кавказских Минеральных Вод стали набирать популярность еще в девятнадцатом веке. Основной особенностью лечения минеральными водами того времени было потребление большого количества воды (до трех литров в день). Потом этот процесс стал более упорядочен, и к нему добавились минеральные ванны, душевые и дождевые ванны. Через некоторое время минеральные воды стали доступны не только на курортах, но и в домашних условиях, так как этот лечебный продукт стал в больших количествах развозиться по миру в бутылках.

В нарзанной галерее

Питьевое лечение.

Чаще всего минеральную воду употребляют в чистом виде, за исключением сильно концентрированной, которую разбавляют простой водой, чтобы не раздражать стенки желудка. При лечении в санаториях, имеющих свои минеральные источники, воду обычно пьют прямо оттуда. Установлено, что при длительном хранении такой воды в открытой посуде в ее составе происходит денатурация, она теряет свою температуру и газы, соли в ней оседают, вода мутнеет и теряет свой вкус, а также многие лечебные свойства.

Температура воды – немаловажный фактор, который также стоит учитывать при лечении. Если она превышает 55 градусов – воду следует охладить, если ниже 10 градусов – подогреть. На крупных курортах у многих источников, где происходит отпуск воды, установлены механические системы подогрева воды путем парового или механического нагревания. Обычно для лечения используют воду с температурой от 10 до 50 градусов.

Дозировку минеральной воды назначает лечащий врач. Она зависит от характера и остроты заболевания, от типа минеральной воды и ее свойств, от состояния больного. Для достижения наибольшего целебного эффекта необходимо точно определить суточную дозу и количество приемов за день, а также продолжительность курса. Дозировка может колебаться от 1 столовой ложки до 1-2-х стаканов. Очень осторожно следует относиться к назначению минеральных вод с выраженной степенью действия на организм. Например, в одном из грузинских источников содержится большое количество мышьяка, есть воды с высокой минерализацией или повышенным содержанием таких элементов, как хлор и кальций.

Мало- и среднеминерализованную воду обычно назначают в целях профилактики по 200-250 мл., в два приема с интервалом в 10-15 минут. Вообще, дозировка, частота и время приема напрямую зависит от индивидуальных особенностей человека и его заболевания.

Например, для максимального воздействия на функции почек и обмен веществ, воду лучше принимать утром, натощак. Так она быстрее попадает в кишечник и в менее измененном виде, чем на полный желудок.

При заболеваниях желудочно – кишечного тракта употребление воды связано с приемами пищи. Ее обычно назначают принимать три раза в день перед едой. При пониженной секреции желудка воду стоит принимать за 15-30 минут до еды; при нормальной – за 45-50 минут, а при повышенной секреции – за 1,5 часа до приема пищи. Причем, людям с пониженной секрецией рекомендуется пить воду медленно, маленькими глотками, чтобы увеличить время ее воздействия на слизистую оболочку желудка и усилить его секрецию. А при повышенной секреции и кислотности желудка, наоборот, необходимо выпивать минеральную воду залпом, чтобы она быстрее попала в кишечник, и оттуда тормозила выработку желудочного сока.

При запорах к маломинерализованной воде добавляют небольшое количество слабительной воды (баталинской) или сернокислого натрия, либо калия (1-2 чайной ложки на стакан воды). Слабительные воды следует пить быстро, чтобы они скорее попали в кишечник. При медленном питье вода может остыть, и если температура окажется недостаточно высокой, то эффект от нее может быть снижен.

Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей прописываются щелочные или соляно-щелочные воды в смеси с теплым молоком. Обычно лечение происходит в домашних условиях с применением бутилированной минеральной воды. При использовании такой воды следует позаботиться о ее правильном хранении, чтобы не потерять лечебный эффект. Храниться она должна в прохладном месте, плотно закрытой, и желательно в горизонтальном положении.

При повышенной кислотности желудка и метеоризме, минеральную воду следует сначала освободить от газов. Для этого ее можно подогреть или продуть ее через трубочку.

Ванны, орошения и другие методы лечения минеральными водами.

Наряду с питьевым лечением, по особым показаниям, применяются минеральные клизмы, промывание и орошение желудка, минеральные ванны и другие процедуры.

Применение ванн и душей с солевыми водами (хлоридом натрия) снимают боль, уменьшают воспаление, укрепляют нервную систему и повышают тонус кожи.

Ванны с минеральной водой, содержащей азот, снижают артериальное давление и помогают нормализовать кроветворные функции организма. Достигается это благодаря большому количеству в воде азотных пузырьков.

Души, орошения и ванны с сероводородной водой лечат нервные расстройства, повышают иммунитет, а также восстанавливают работу щитовидной и половых желез.

Процедуры с использованием углекислой воды обычно назначаются людям, у которых заболевания проходят в тяжелой форме. Такая вода помогает нормализовать кровообращение, восстановить дыхательные функции и ускорить метаболизм. Благодаря специальной аппаратуре, создается своеобразный «коктейль» из кислорода, углекислого газа и водяного пара.

В процессе подобных процедур, влияние на организм оказывает не только минеральная вода и ее химические элементы, но и массажный эффект, который способствует насыщению тканей кислородом, улучшает кровообращение и повышает тонус кожи.

Таким образом, применение минеральной воды имеет свои особенности. Так, некоторые виды показаны при одних заболеваниях, но имеют противопоказания для приема при других болезнях. Поэтому, прежде, чем начинать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом, лучше со специалистом в сфере бальнеологии, которые есть в каждом учреждении санаторно – курортного типа, специализирующихся на лечении минеральными водами.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью наиболее эффективными являются углекислые хлоридно натриевые и гидрокарбонатно хлоридно натриевые воды средней минерализации («Ессентуки № 4», «Ессентуки № 17», «Петродворцовая»). Рекомендуют пить прохладную воду (25–30 °C) по 1 стакану 3 раза в день за 30 мин до еды. Для того, чтобы удлинить пилорическую фазу действия, воду следует пить медленно в течение 5–6 мин небольшими глотками. При ускоренной эвакуации из желудка минеральные воды пьют за 10–15 мин до еды.

При хроническом гастрите в фазе неполной ремиссии, а также при сопутствующих заболеваниях (хронический холецистит, панкреатит, энтероколит с поносами) питьевое лечение назначают по щадящей методике: применяют маломинерализованную, теплую дегазированную воду по 50 100 мл 2 раза в день перед обедом и ужином («Смирновская», «Славяновская»). Через 3–5 дней при отсутствии поносов, боли и диспепсических явлений можно начать постепенное увеличение разовой дозы воды до 200 мл.

При хроническом гастрите с сохраненной и повышенной секреторной функцией желудка, а также при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее эффективными являются гидрокарбонатные, гидрокарбонатно сульфатные и гидрокарбонатно натриевые воды, маломинерализованные, не содержащие углекислого газа, радона и органических веществ («Смирновская», Славяновская», «Ессентуки № 4», «Боржоми»).

Минеральную воду пьют быстрыми глотками в течение 1–2 мин чаще всего за 1,5 часа до еды (по традиционной методике). Воду подогревают до 38–40 °C, чтобы удалить избыток свободной углекислоты, возбуждающей секрецию желудка. Кроме того, теплая вода уменьшает спазмы гладкой мускулатуры и оказывает обезболивающее действие. В начале курса лечения назначают по 100 мл воды 3 раза в день, затем постепенно увеличивают разовую дозу до 200–250 мл (из расчета 3,3 мл на 1 кг идеальной массы тела больного).

Общеизвестно, что минеральная вода, выпитая до еды, эффективнее той же воды, выпитой после еды. Это объясняется тем, что в пустом желудке и кишечнике она омывает слизистую оболочку, очищает ее от воспалительных элементов, действует на рецепторы и эндокринные клетки, быстрее и лучше всасывается. Вода, принятая во время еды, смешивается с пищей и действует на слизистую оболочку в меньшей степени.

Употребление минеральной воды через час после еды, когда пища в основном эвакуировалась из желудка, то есть в рефрактерный период, также оказывает значительно меньший эффект по сравнению с приемом воды натощак. Таким образом, степень воздействия минеральной воды можно уменьшить путем применения ее после еды, что используют опытные врачи курортологи у больных, которые плохо переносят прием воды натощак. Таким пациентам назначают минеральную воду примерно через 1 час после еды на высоте боли и диспепсических явлений.

Больным в фазе затухающего обострения заболевания питьевое лечение можно назначать по следующей методике: 100 мл за 20–30 мин до еды, затем по 50 100 мл каждые 30–40 мин в промежутках между приемами пищи. Таким образом, достигается постоянное снижение кислотности желудочного сока при 5–6 разовом питании.

При подборе минеральной воды необходимо помнить следующее правило: чем активнее воспалительный процесс в любом органе желудочно кишечного тракта, тем меньше должна быть доза и минерализация воды.

У части больных на 11–15 й день лечения развивается так называемая бальнеологическая реакция, то есть усиление боли и диспепсических явлений. Уменьшение дозы минеральной воды или отмена ее на 1–2 дня способствуют нормализации состояния больных.

Нередко в конце курса питьевого лечения наблюдается несоответствие между явным клиническим улучшением и повысившейся по сравнению с исходным уровнем кислотностью желудочного сока. Это объясняется усиленным выделением гастрина, который, с одной стороны, стимулирует главные железы желудка, с другой – улучшает трофику слизистой оболочки желудка.

При болезнях оперированного желудка питьевое лечение минеральными водами назначают не ранее, чем через 2–6 мес после операции по поводу язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Назначают теплые дегазированные воды с минерализацией до 10 г/л по 50 100 мл 3 раза в день за 30–40 мин до еды. Питьевое лечение не показано при нарушении функции анастомоза, средней и тяжелой степени демпинг синдрома и гипогликемического синдрома, выраженной анемии и истощении.

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей минеральные воды применяют с целью улучшения углеводного и белкового обмена в печени, повышения ее защитной функции, усиления процессов желчеобразования и желчевыделения. Под влиянием минеральных вод из желчного пузыря и желчных путей удаляется микрофлора и продукты воспаления, улучшаются физико химические свойства желчи: уменьшается вязкость, увеличивается плотность и щелочность, повышается содержание билирубина, холестерина и желчных кислот. Это способствует ликвидации застойных и воспалительных явлений, препятствует образованию желчных камней.

Рекомендуются воды средней и малой минерализации, содержащие ионы сульфата, хлора, магния, натрия, радон, органические вещества. Выбор воды зависит от характера желудочной секреции (повышена или понижена) и функции кишечника (запоры или поносы).

Методика питьевого лечения определяется в первую очередь типом дискинезии желчного пузыря. Так, при гипокинетическом типе дискинезии для усиления желчегонного действия лучше назначать воду средней минерализации, прохладную (30–35 °C) за 15–30 мин до еды. При гиперкинетическом типе дискинезии предпочтительнее вода малой минерализации с температурой 36–37 °C за 1–1,5 часа до еды. При нормальной сократительной функции желчного пузыря воду следует пить за 45–60 мин до еды.

Больным с воспалительными заболеваниями печени и желчевыводящих путей (хронический гепатит, холецистит, холангит) необходимо пить горячую и очень горячую воду (39–45 °C).

Лечение начинают с 50 100 мл воды 3 раза в день и через 3–5 дней разовую дозу доводят до 200–250 мл. По особым показаниям разовая доза воды утром может быть увеличена до 400 мл, но выпивать ее следует в 2–3 приема в течение 30–40 мин во время прогулки.

Курсы питьевого лечения можно проводить как в условиях санатория, так и дома, но не чаще, чем 1 раз в 4 мес. В домашних условиях рекомендуется на курс 35–40 бутылок минеральной воды из расчета 1 бутылка в день. Если трехразовый прием воды затруднителен, то можно ее пить 2 раза в день перед завтраком и ужином по 250 мл. Обязательное условие успешного лечения – это регулярный (ежедневный) прием минеральной воды.

При гипомоторной дискинезии желчного пузыря широко используются тюбажи с минеральной водой. Утром натощак больной выпивает стакан горячей минеральной воды, после чего в течение 10 мин выполняет физические упражнения для брюшного пресса, которые усиливают желчегонный эффект процедуры. Затем выпивает второй стакан воды и ложится на правый бок с грелкой на 1,5 часа.

Критериями эффективности тюбажа являются послабление стула, темная окраска кала, уменьшение боли в правом подреберье, тошноты и горечи во рту. Если с помощью тюбажа не удалось достичь желаемых результатов, то при последующих процедурах следует усилить желчегонный эффект минеральной воды добавлением к ней меда, ксилита, сорбита, сульфата магнезии или карловарской соли, начиная с одной чайной ложки и увеличивая при необходимости до 2 столовых ложек. На курорте тюбажи проводят 1–2 раза в неделю, в домашних условиях – 2–3 раза в месяц.

При наличии камней в желчном пузыре противопоказаны тюбажи и прием минеральных вод, обладающих выраженным холекинетическим действием (воды средней и высокой минерализации, богатые ионами Mg++ и SO4). После холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни питьевое лечение назначают через 3–4 мес.

При хроническом панкреатите прием минеральных вод оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие, стимулирует функцию поджелудочной железы. Пик стимулирующего влияния наблюдается через 20–30 мин после приема минеральной воды, через 1 час секреция возвращается к исходному уровню. Доказано, что, чем сильнее минерализация воды, тем больше ее стимулирующий эффект желудочной и поджелудочной секреции. Слишком сильная стимуляция поджелудочной железы может привести к обострению хронического панкреатита, поэтому рекомендуют преимущественно маломинерализованные воды («Смирновская», «Славяновская», «Боржоми») по 100 мл 2–3 раза в день за 1–1,5 часа до еды при температуре + 37 °C. Противопоказан прием холодной воды, которая может спровоцировать спазм сфинктера Одди, нарушение оттока панкреатического сока и обострение панкреатита, а также горячей воды, вызывающей отек поджелудочной железы.

При сопутствующем хроническом холецистите необходимо с осторожностью назначать тюбажи, не применяя при этом очень сильные холекинетики (сернокислую магнезию, карловарскую соль).

Цель применения минеральных вод при заболеваниях кишечника – нормализовать моторику, уменьшить воспалительные явления в слизистой оболочке кишечника, улучшить функциональное состояние других органов пищеварения.

При поносах назначают очень горячие (40–45 °C) воды с минерализацией 2 10 г/л, содержащие в значительном количестве ионы Са++ и НCO3 по 50 100 мл 3 раза в день («Смирновская», «Славяновская», «Саирме», «Боржоми»).

При атонии кишечника или пониженной двигательной функции его для усиления перистальтики назначают воды средней и высокой минерализации, среднегазированные («Ессентуки № 17», «Ижевская», «Семигорская», «Друскининкай» и др.) по 1 стакану 3 раза в день. При запорах, трудно поддающихся лечению, целесообразно использовать высокоминерализованные воды (например, «Баталинскую») в индивидуальной дозировке: от 1 столовой ложки до 1/2 стакана 2 раза в день или 1 стакан натощак.

Минеральные воды используют при лечении компенсированного сахарного диабета легкой степени тяжести, особенно когда он сочетается с поражением органов желудочно кишечного тракта. Под влиянием минеральных вод уменьшается гипергликемия, усиливается синтез гликогена в печени, улучшается функция поджелудочной железы, нормализуется кислотно основное состояние в организме.

Для питьевого лечения применяют воды преимущественно средней минерализации («Боржоми», «Ессентуки № 14 и № 17», «Джермук», «Набеглави», «Березовская»). Полезны воды, содержащие цинк и медь, так как цинк нужен для активации инсулина, а медь является ингибитором инсулиназы, разрушающей инсулин. Назначают теплую воду по 1 стакану 3 раза в день. При кетоацидозе и отсутствии противопоказаний разовую дозу слабощелочной минеральной воды увеличивают до 300–400 мл и выпивают ее в 2 приема с интервалом в 30–40 мин.

При ожирении рекомендуются минеральные воды, усиливающие перистальтику кишечника, увеличивающие диурез и активизирующие функцию щитовидной железы. Усиление перистальтики кишечника повышает энергетические затраты организма и одновременно снижает всасывание пищевых веществ. С этой целью используют воды средней и высокой минерализации, прохладные, по 50 100 мл 3 раза в день. Для увеличения диуреза применяют воды малой минерализации по 200 мл 3 раза в день. Однако при выраженной задержке жидкости в организме, отеках питьевое лечение не показано. Для усиления интенсивности окислительно восстановительных процессов и активизации функции щитовидной железы назначают минеральные воды с высоким содержанием йода. При ожирении не показаны воды, содержащие метаборную кислоту.

Минеральные воды широко применяются при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Диуретическое действие минеральных вод обусловлено:
– малой минерализацией воды (в результате снижения осмотического давления в тканях происходит возбуждение осморецепторов, что ведет к торможению инкреции антидиуретического гормона гипофиза);
– наличием свободной углекислоты, которая ускоряет всасывание и прохождение воды через почечный фильтр;
– присутствием в воде двууглекислого кальция, оказывающего дегидратационное действие;
– наличием в воде органических веществ.

Наиболее выраженным диуретическим действием обладает минеральная вода «Нафтуся». Если принять уровень диуреза после употребления водопроводной воды за 100 %, то диуретический эффект воды «Ессентуки № 17» составит 53 %, «Куяльника № 3» – 64 %, «Пятигорского нарзана» – 85 %, «Славяновской» – 92 %, «Нафтуси» бутылочной – 118 %.

Минеральные воды способствуют растворению и выведению из мочевыводящих путей продуктов воспаления, отхождению мелких камней, оказывают болеутоляющее действие и изменяют pH мочи. При заболеваниях мочевыводящих путей рекомендуются маломинерализованные воды, преимущественно гидрокарбонатные, гидрокарбонатно сульфатные, а также содержащие органические вещества («Смирновская», «Славяновская», «Саирме», «Боржоми», «Березовская», «Исти Су», «Нарзан», «Дилижан», «Набеглави», «Нафтуся»). Особо ценной является минеральная вода «Нафтуся».

Больным мочекаменной болезнью назначают «Нафтусю» по 300–400 мл 3 раза в день за 1 час до еды при температуре 38–44 °C. Б. О. Хохлов и И. Т. Шимонко (1974) предлагают назначать в первые дни лечения на курорте по 300–400 мл воды 3 раза в день, увеличивая затем разовую дозу до 500 мл. Однако некоторые авторы отмечают неблагоприятные результаты лечения при использовании больших объемов минеральной воды. По данным Б. Е. Есипенко, оптимальной суточной дозой «Нафтуси» является количество, равное 1 % массы тела.

При хроническом пиелонефрите, цистите, уретрите назначают «Нафтусю» при температуре 18–20 °C по 250–300 мл 3 раза в день за 1 час до еды.

При подагре, оксалурии и фосфатурии методика применения минеральных вод одинаковая: назначают сначала по 250–300 мл на прием, затем по 300–400 мл, и к концу лечения снова по 250–300 мл 3 раза в день. При этом pH минеральной воды должна быть обратной pH мочи. Например, нельзя назначать щелочные минеральные воды при щелочной реакции мочи.

Нашу планету можно назвать водной или гидропланетой. Общий баланс воды в земной коре складывается из вод Мирового океана, ледников, озер и рек, вод атмосферы и литосферы (подземной гидросферы). Все это составляет около 1,8 млрд. км 3 воды.

Жизнь человечества без питьевой воды невозможна. Однако соленые и минерализованные воды разных составов также играют важную роль в обеспечении здоровья людей.

• Понятие о минеральных водах и критерии их оценки

  К минеральным водам относятся подземные (иногда поверхностные) воды, характеризующиеся повышенным содержанием биологически активных компонентов и обладающие специфическими физико-химическими свойствами (химический состав, температура, радиоактивность и т.д.), благодаря которым они оказывают на организм человека лечебное действие.

  Минеральные воды в широком понимании слова – это подземные и поверхностные природные воды с общей минерализацией свыше 1 г/л, которые используются в лечебных и промышленных целях. В узком смысле слова к минеральным относят воды с общей концентрацией солей свыше 1-2 г/л.

  Минеральные воды не стоит путать с минерализованными, так как все воды в природе в той или иной мере минерализованы, начиная от снеговых и заканчивая рассолами.

  Лечебными называются такие минеральные воды, которые вследствие своих физических и химических особенностей оказывают благотворное целебное воздействие на человеческий организм. Лечебные свойства природных вод бывают обусловлены присутствием в них в небольшом количестве компонентов, которые оказывают на организм человека терапевтическое активное «специфическое» влияние и способствует исцелению от недугов. Эти вещества получили название физиологически активных или специфических (I,Br и др.). В некоторых случаях лечебное воздействие на организм человека оказывают заключенные в воде органические вещества (вода «Нафтуся»).

  К промышленно-ценным минеральным водам относятся такие воды, из которых могут быть извлечены компоненты, полезные в народном хозяйстве (поваренная соль, бром, йод, бор и др.).

  • Критерии оценки минеральных вод

    Для отнесения природных вод к разряду минеральных учеными бальнеологами и гидрогеологами разработаны специальные критерии:

    • Общее содержание растворенных в воде веществ – общая минерализация вод.
    • Ионный состав минеральных вод.
    • Газовый состав и газонасыщенность вод.
    • Содержание в водах фармакологических (терапевтических) активных микроэлементов (минеральных и органических).
    • Радиоактивность вод.
    • Активная реакция вод, характеризуемая величиной рН.
    • Температура вод.

• Признаки минеральных вод
  • Внешние признаки минеральных вод:
    • Запах. Сероводородные воды различимы иногда на значительном расстоянии от места выхода.
    • Вкус. Соленые воды и рассолы.
    • Углекислые воды определяются по бурному выделению пузырьков спонтанного газа в источника.
    • Цвет. Железистые отложения, охро-красно-бурого цвета (признак железистых вод), кремнистые отложения – гейзериты (признак кремнистых вод), белые известковые отложения (углекислые, кальциевые воды), фтороносные гейзериты (фтористые гидротермы).
  • Температура. В горячих водах больше растворено солей, но меньше газов, в холодных - наоборот. По температуре минеральные воды делятся на:
    • холодные (ниже 20°С),
    • теплые (20-35°С),
    • горячие (35-42°С),
    • очень горячие (выше 42°С).
  • Химический и газовый состав. По составу воды и растворенных в ней газов минеральные воды делятся на:
    • содовые,
    • сульфатные,
    • хлоридные,
    • йодистые,
    • бромистые и др.
  • По рН среды. Лечебные минеральные воды обычно имеют нейтральную или щелочную среду (рН-6,8-8,5).

• Классификация минеральных вод

  Большинство выдвинутых в разное время классификаций основано на особенностях химического или газового состава вод, причем за основу выделения классов обычно принимали либо преобладающие ионы, либо микроэлементы, либо газы и т.д. Основной недостаток этих классификаций – отсутствие принципа комплексности в оценке минеральных вод.

  • Бальнеологические группы

    В настоящее время выделяют бальнеологические группы. Все природные (подземные) воды разделяются по составу, свойствам и лечебному значению на шесть основных бальнеологических групп:

    • Группа А.

      Воды без «специфических» компонентов и свойств. Их лечебное значение определяется только ионным составом и величиной минерализации при наличии в их газовой составляющей в основном азота и метана, которые содержаться в водах в растворенном состоянии при атмосферном давлении лишь в незначительных количествах.

    • Группа Б.

      Воды углекислые. Их лечебное значение определяется, прежде всего, наличием больших количеств растворенного углекислого газа, который в общем газовом составе этих вод занимает доминирующее положение (80-100%), а также ионным составом и величиной минерализации.

    • Группа В.

      Воды сероводородные (сульфидные). Эти воды выделены по наличию в их составе свободного сероводорода и гидросульфидного иона, которые и определяют лечебное действие минеральных вод, используемых преимущественно для ванн. Содержание общего сероводорода этих вод не должно быть ниже 10 мг/л.

    • Группа Г.

      Воды железистые (Fe + Fe), мышьяковистые (As) и с высоким содержанием Mn, Cu, Al и др. Их лечебное действие определяется, помимо ионного и газового состава и минерализации, присутствием одного или нескольких из перечисленных фармакологически активных компонентов. Для содержания в этих водах Mn, Cu, Al нормы не установлены. В повышенных концентрациях эти элементы содержатся обычно только в высоко железистых сульфатных водах зоны окисления рудных месторождений, а также в сильно сульфатных и хлоридносульфатных (фумарольных) термах вулканических областей.

    • Группа Д.

      Воды бромистые (Br), йодистые (I) и высоким содержанием органических веществ. Для отнесения вод к бромистым и йодистым (или йодо-бромистым) принято содержание брома 25 мг/л и йода 5 мг/л при минерализации не более 12-13 г/л. При более высокой минерализации нормы соответственно увеличиваются.

      Достаточно обоснованных норм для оценки высокого содержания органического вещества в лечебных минеральных водах пока не разработано. Известны два типа минеральных вод с высоким содержанием органического вещества – Нафтуся (Западная Украина) и Брамштедтские (ФРГ).

    • Группа Е.

      Воды радоновые (радиоактивные). К этой группе относятся все минеральные воды, содержащие более 50 эман/л радона.

    • Отдельно выделяется группа Ж - Кремнистые термы.
  • Виды минеральных вод

    Для правильного применения минеральных вод, необходимо уметь их различать. На каждой бутылке с минеральной водой кроме названия источника указывается и ее вид. Вид минеральной воды и принадлежность к бальнеологической группе – это разные подходы к классификации минеральных вод.

    Всего выделяют 5 видов минеральных вод:

    • Гидрокарбонатные натриевые воды (щелочные).
    • Хлоридные воды.
    • Сульфатные воды.
    • Нитратные воды.
    • Воды сложного состава (комбинированные).
      • Гидрокарбонатные хлоридные натриевые (соляно-щелочные).
      • Гидрокарбонатные сульфатные.
      • Хлоридные сульфатные.
      • Гидрокарбонатные хлоридные сульфатные.
      • Гидрокарбонатно-кальциево-магниевые воды.

    Кроме указанных в наименовании вида ионов каждый из этих пяти видов минеральных вод может содержать и другие компоненты. Например: железо, мышьяк, йод, бром, кремний, некоторые газы (углекислый, сероводород, радон, азот, метан). Эта информация также указывается на этикетке, например «иодистая» или «кремнистая» вода.

    • Классификация минеральных вод по уровню минерализации
      • Слабоминерализованные минеральные воды. Солей в воде от 1,5 до 5 граммов в литре.
      • Среднеминерализованные минеральные воды. Солей в воде от 5 до 30 граммов в литре.
      • Сильноминерализованные минеральные воды. Солей в воде более 30 граммов в литре.
    • Клиническая классификация минеральных вод
      • Столовые минеральные воды.

        Слабоминерализованные воды с уровнем минерализации до 1 г на литр - не лечебные, а столовые воды. Хотя эти воды и способны иногда нормализующее влиять на органы пищеварения. Главные их достоинства - чистота и безвредность для организма. Наличие слова "столовая" в названии означает, что такую воду можно использовать как питьевую без консультации врача. Эти воды можно пить без ограничения, а их природный состав и вкусовые качества делают процедуру питья не только приятной, но и полезной. Столовые минеральные воды могут использоваться в качестве питьевой воды, а также в качестве основы для приготовления пищи.

        Говоря о высоком уровне потребления минеральных вод в развитых странах, имеются в виду именно столовые воды.

      • Лечебно-столовые минеральные воды.

        Воды с минерализацией свыше 1-го и до 10 граммов в литре относятся к лечебно-столовым минеральным водам. Эти воды, наряду с отличными столовыми качествами, обладают и лечебным действием.

      • Лечебные минеральные воды.

        В случае, если минерализации воды превышает 10 г/л - это лечебная минеральная вода. Лечебные минеральные воды пьют не для утоления жажды, ими только лечатся. И только по назначению врача. Эффективное лечебное использование минеральных вод может быть только при соблюдении назначенной врачом методики их применения.

    • Классификация минеральных вод по их происхождению

      Различают естественные (природные) минеральные воды и искусственные минеральные воды.

      Искусственные минеральные воды, близкие по составу к естественным, готовят из химически чистых солей. Их применяют в так называемых “водолечебницах” для приготовления углекислых, сероводородных, азотных, радоновых, йодобромных хлоридных натриевых и др. ванн. К искусственным минеральным водам, используемым как столовые и утоляющие жажду, относится и содовая вода, представляющая собой пресную воду, насыщенную углекислотой, к которой добавлены двууглекислая сода, хлористый кальций, хлористый магний.

• Использование минеральных вод в медицине и их действие на организм человека

  Минеральная вода является своего рода природным лекарством, созданным самой природой.

  Оздоравливающее действие минеральной воды на организм человека, ее лечебные свойства с глубокой древности. Минеральную воду в качестве лечебного и профилактического средства используют уже более двух тысячелетий. Лечебные водные процедуры, по свидетельству дошедших до нас письменных памятников, широко применялись в медицине Древней Греции, Рима, Индии, Египта, Перу, Грузии. Древнегреческий врач Гиппократ (ок. 460 – ок.370 лет до н.э.) пытался объяснить действие минеральных вод на организм человека. Действие целебных интересовало и гениального ученого средневековья Абу-Али Ибн Сину (Авиценна). Однако, в то время в полной мере оценить целебные свойства минеральных вод люди не могли и этим ловко пользовались священнослужители, приписывая их свойства божественной силе.

  В настоящее время лечебные подземные воды используются исключительно широко. На Кавказе, в Средней Азии, Казахстане и других районах прославлены целебные источники были известны давно. Первая в Росси здравница была открыта по указанию Петра I в 1718 году на «марциальных» (железистых) источниках в Карелии. Первые же исследования минеральных вод страны связаны с именем великого русского ученого М.В. Ломоносова, который выделял «лекарственные» воды и «врачующие» источники. Уже во второй половине XVIII века бала создана «география» лечебных вод России.

  На территории России и бывших стран СНГ имеются виды лечебных вод, известные во всем мире. Минеральные углекислые воды Кисловодска, Ессентуков, Железноводска, Боржоми, Арзни, сероводородные – Сочи – Мацесты, Усть-Качинска (Пермская область), Талги (Дагестан), радоновые Пятигорска, Цхалтубо, железистые – Марциальные, Полюстровские, Трусковца и многие другие пользуются мировой славой.

  • Действие минеральных вод на организм человека

    Лечебное действие минеральных вод многофакторно. Лечебные минеральные воды оказывают комплексное воздействие на организм человека – термическое (температурное), химическое и механическое. Сумма воздействий и определяет терапевтическое (физиологическое) действие минеральных вод.

    • Температурное (термическое) воздействие.

      Температурное воздействие лечебной воды на организм при приеме ванн – самое сильное и главное ее свойство. Холодные минеральные воды с температурой до 20°С благодаря хорошей теплопроводности, соприкасаясь с телом человека, отнимает у него тепло, быстро снимает утомление, усталость, апатию. Холодная лечебно-пищевая вода усиливает работу кишечника. Теплые воды с температурой 20-37°С, наоборот быстро отдают тепло телу, оказывая на него физически полезное действие.

    • Химическое воздействие.

      Химическое раздражение – одно из основных и продолжительных воздействий минеральных вод на организм.

      Минеральная вода используется для внутреннего применения (так называемого питьевого лечения) и наружно (для ванн, купаний, душей, проводимых в бальнеологических лечебницах, в лечебных бассейнах, а также для ингаляций и полосканий при заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей, для орошений при гинекологических заболеваниях и т.д.).

      В бальнеологии применяются промываниеяи орошения желудка, введение минеральной воды непосредственно в прямую кишку, трансдуоденальное промывание кишечника, клизмы из минеральной воды, капельные клизмы, кишечные ванны, сифонные и подводные промывания кишечника и т. п. Все эти методы чаще всего комбинируются с питьевым лечением.

      Минеральные воды могут вводиться в организм больного внутрь через рот, через прямую кишку и редко - парэнтерально (подкожно, внутримышечно и даже внутривенно).

      Лечение минеральными водами благотворно воздействует на нервные окончания и кровеносную систему, улучшает обменные процессы, деятельность желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

      Интенсивность наружного химического воздействия усиливается при приеме ванн с повышенной минерализации воды. В минеральных водах она не должна превышать 12-15 г/л. Например, минерализация Кисловодского Нарзана изменяется от 1,5 до 6 г/л, вод Ессентуков не превышает 9 г/л.

      Одна и та же минеральная вода оказывает на организм человека благотворное воздействие при различных заболеваниях. Это объясняется наличием в ее составе различных солей, микроэлементов и газов. Например, соляно-щелочные воды типа ессентукских, железноводских и челкарских представляют собой своеобразное сочетание двух типов вод, обладающих противоположным физиологическим воздействием. Эти воды в равной мере полезны при заболеваниях желудка, как с повышенной, так и с пониженной желудочной кислотностью.

      Терапевтическая активность многих минеральных вод связана с наличием в их составе микроэлементов – Fe, As, Co, I, Br, органических кислот и др. Важное бальнеологическое значение имеет газовый состав минеральных источников. Особенно ценны воды, насыщенные углекислотой, сероводородом и радоном.

    • Механическое воздействие.

      Механическое действие минеральных вод связано с давлением ее массы на тело (ванны, души, купание). Это воздействие можно усилить растиранием и направлением воды под определенным давлением (душ Шарко).

    • Физиологическое действие компонентов минеральных вод на организм человека.

      Действие минеральных вод определяется составом входящих в них химических элементов и соединений (солей и ионов). Воды сложного состава оказывают многогранное действие на организм. Усиление или уменьшение их действия зависит от методики приема.

      • Хлор влияет на выделительную функцию почек.
      • Сульфаты в сочетании с кальцием, натрием или магнием способен снижать желудочную секрецию и ее активность.
      • Гидрокарбонаты стимулирует секреторную деятельность желудка.
      • Соли калия и натрия поддерживают необходимое давление в тканевых и межтканевых жидкостях организма. Калий влияет на изменения в сердце и центральной нервной системе, натрий задерживает воду в организме.
      • Кальций способен усиливать сократительную силу сердечной мышцы, повышает иммунитет, обладает противовоспалительным действием, влияет на рост костей. Горячие кальциевые воды помогают при язвенной болезни желудка и гастрите.
      • Магний хорошо усваивается организмом, способствует уменьшению спазмов желчного пузыря, снижает уровень холестерина в крови, благотворно влияет на нервную систему.
      • Йод активизирует функцию щитовидной железы, участвует в процессах рассасывания и восстановления.
      • Бром усиливает тормозные процессы, нормализуя функцию коры головного мозга.
      • Фтор недостаток фтора в организме приводит к разрушению костей, в частности зубов.
      • Марганец благоприятно влияет на половое развитие, усиливает обмен белков.
      • Медь помогает железу переходить в гемоглобин.
      • Железо входит в структуру гемоглобина, его недостаток в организме приводит к анемии.
      • Углекислые минеральные воды действуют на обмен веществ в организме, улучшая его. Всосавшаяся из желудочно-кишечного тракта углекислота усиливает дыхательную деятельность, повышает тонус мышц.
      • Сероводородные минеральные воды используют в основном в виде ванн. Сероводород положительно действует на сосуды, центральную нервную систему. Он также влияет на железы, выделяющие гормоны: надпочечники, гипофиз, щитовидную железу.
      • Гидрокарбонатные (щелочные) воды повышают щелочные резервы организма. Под их влиянием в организме уменьшается содержание водородных ионов. Щелочные воды нормализуют работу желудка, их применяют в основном для лечения гастритов с повышенной секрецией и кислотностью желудочного сока. Применяют эти воды и при заболеваниях печени, в частности, для лечения дискинезий желчевыводящих путей. Используют щелочные воды и для лечения подагры, сазарного диабета.
      • Гидрокарбонатно-кальциево-магниевые воды влияют на белковый, жировой, углеводный обмены. Их применяют при хронических воспалительных заболеваниях желудка, кишечника и печени, язвенной болезни, ожирении и сахарном диабете.
      • Гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые (соляно-щелочные) воды можно рекомендовать для больных с повышенной и пониженной секрецией желудочного сока. Применяют их при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, дискинезии желчевыводящих путей, хронических заболеваниях печени и желчного пузыря, нарушении обмена веществ. Благоприятное действие они оказывают при ожирении, подагре, сахарном диабете. Не рекомендуется пить такие воды при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. К водам такого типа относятся ессентуки № 17 и Семигорская.
      • Хлоридные воды натриевого состава воды стимулируют отделение желудочного сока. Они применяются при заболеваниях желудка с пониженной секрецией желудочного сока. При отеках различного происхождения эти воды противопоказаны, не рекомендуются они и при повышенной кислотности желудочного сока, заболеваниях почек, беременности, аллергии.
      • Хлоридно-кальциевые воды снижают проницаемость стенок сосудов, оказывают кровоостанавливающее действие, усиливают выделение мочи, улучшают функцию печени, благоприятно влияют на нервную систему.
      • Сульфатные воды являются желчегонными и слабительными. Их применяют при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, при ожирении и диабете.
      • Хлоридно-сульфатные воды обладают желчегонным и слабительным действием. Их используют при заболеваниях желудка с недостаточной секрецией желудочного сока, при одновременном поражении печени и желчевыводящих путей.
      • Гидрокарбонатно-сульфатные воды обладают действием, тормозящим желудочную секрецию, являются желчегонными и слабительными. Прием этих вод улучшает желчеобразование и работу поджелудочной железы. Применяют их при гастритах с повышенной кислотностью, при язвенной болезни и при заболеваниях печени.
  • Показания к внутреннему приему минеральных вод

    Показания для питьевого лечения минеральными водами довольно широки.

    Питье минеральных вод способствует устранению или смягчению болезненных расстройств и улучшению функций отдельных органов и систем организма. Питьевое лечение эффективнее всего при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: при хронических гастритах, гастродуоденитах, язвенной болезни, энтеритах, колитах, энтероколитах, хронических гепатитах, холециститах, желчно-каменной болезни, хронических панкреатитах, при болезнях оперированного желудка, при постхолецистэктомическом синдроме и др. Заболевания должны быть в неактивной форме и в фазе ремиссии.

    Показано питьевое лечение также при болезнях обмена веществ и эндокринных органов (ожирение, сахарный диабет, подагра), наконец, при болезнях мочеполовых органов (пиелонефриты, циститы, мочекаменная болезнь, простатиты).

    В ряде случаев лечение минеральными водами показано при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: в восстановительном периоде после перенесенного инфаркта миокарда, при гипертонической болезни, при атеросклерозе.

    На отдельных курортах разработаны методики лечения минеральными водами хронических заболеваний дыхательной системы, неврологических болезней, заболеваний опорно-двигательной системы и т.д.

  • Противопоказания к приему минеральных вод
    • Питьевое лечение минеральными водами противопоказано при острых желудочно-кишечных заболеваниях, а также в период обострения воспалительных заболеваний желудка и кишечника, которые сопровождаются рвотой, кровотечением и сильными болями. С осторожностью следует принимать минеральные воды при поносах. В этих случаях принимается вода с малой минерализацией.
    • Нельзя проводить курс питьевого лечения при заболеваниях пищеварительного тракта с затруднением свободного прохождения пищи: при рубцовом сужение пищевода, привратника желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки, при значительном опущении или растяжении желудка.
    • Не следует пить гидрокарбонатную воду при щелочной реакции мочи.
    • Противопоказано лечение минеральными водами при острых инфекционных заболеваниях, злокачественных опухолях, при декомпенсированной сердечно-сосудистой недостаточности, острых нарушениях мозгового кровообращения.

    Предостережения при применении минеральных вод:

    • Многие минеральные воды, благодаря приятному вкусу и способности утолять жажду, широко используются как столовые и без ограничения продаются в торговой сети. Однако лицам, страдающим заболеваниями органов пищеварения, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, а также нарушениями обмена веществ, применять лечебно-столовые и лечебные минеральные воды, не посоветовавшись с врачом, не следует.
    • Неправильное применение минеральных вод может привести к нежелательным, нередко тяжелым осложнениям.
  • Правила питьевого применения минеральных вод

    Питье минеральных вод эффективно в комплексе с лечебным питанием. Желательно лечение минеральными водами проводить вместе с другими оздоравливающими мероприятиями (физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой). В этом случае эффект от лечения будет значительно выше.

    Лечение минеральными водами непосредственно на курорте является более эффективным, чем в домашних условиях. Объясняется это не ухудшением качества воды при ее разливе, а одновременным действием на больного сложного комплекса санаторно-курортного лечения: режим, отсутствие раздражающих и стрессовых факторов, смена обстановки и климата (так называемый географический стресс), физическая активность, дополнительные лечебные процедуры, положительный эмоциональный фон и пр.

    Эффект от питьевого лечения минеральной водой зависит не только от правильного выбора воды, но и от правил ее приема (доза, периодичность, связь с приемом пищи), температуры и т.д., обусловливающих различное действие одной и той же воды. Поэтому питьевое лечение минеральной водой (особенно в домашних условиях) следует проводить только по назначению врача, в строгом соответствии с его указаниями. В случае отсутствия в продаже назначенной врачом минеральной воды ее можно заменить другой, близкой к ней по химическому составу и действию, обязательно соблюдая предписанный врачом порядок ее приема.

    • Общие правила лечения минеральными водами
      • Минеральные воды пьют в натуральном виде, не смешивая их с другими водами, за исключением концентрированных вод, которые разводят пресной водой во избежание их раздражающего действия на слизистую оболочку желудка и кишечника.
      • Почти при всех заболеваниях пить минеральную воду нужно медленно, небольшими глоточками. Такой способ питья особо показан больным с пониженной секрецией желудка, когда необходимо длительное воздействие на слизистую оболочку желудка и заложенные в ней рецепторы в целях стимуляции его секреторной работы. Быстрое питье показано при употреблении вод, оказывающих слабительное действие. Действие минеральной воды в этих случаях должно развиваться в кишечнике. При медленном питье минеральной воды температура ее может снизиться, поэтому если назначено питье горячей воды, больной, выпив часть содержимого стакана, может заменить остаток новой порцией горячей воды. При язве желудка и повышенной кислотности желудочного сока воду следует пить большими глотками, залпом, чтобы избежать длительного раздражения слизистой желудка и способствовать быстрейшему переходу минеральной воды из желудка в кишечник откуда она должна тормозить выделение желудочного сока.
      • Если минеральная вода содержит много газов, а введение их в организм нежелательно (метеоризм, повышенная кислотность желудочного сока и др.), избыток газа может быть удален путем нагрева воды.
      • Лечение минеральной водой несовместимо с приемом алкоголя. По возможности следует избегать и курения, так как никотин - сильнодействующий раздражитель, его действие противоположно действию лечебной воды.
    • Какую минеральную воду, и какой температуры пить

      Выбор воды зависит от характера заболевания и определяется врачом.

      Температура важный лечебный фактор. Температура принимаемой воды может зависеть от заболевания. Если температура воды выше 50-55С, ее нужно охлаждать, а холодные воды подогревают. На больших курортах у источников, где производится отпуск минеральной воды, прибегают к помощи механизированного подогрева, используя аппараты с пароводяным или электрическим нагревом. Обычно для питьевого лечения используется минеральная вода с температурой от 10-15 до 45-50°С. Чаще всего рекомендуют пить теплые воды (31-40°С).

      • При спазмах кишечника следует пить горячую воду.
      • При хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией, атонических запорах для усиления перистальтики, а также при необходимости усилить мочеотделение необходимо пить воду с температурой 20–30°С.
      • При заболеваниях печени и желчного пузыря холодную воду пить нельзя.
    • Какова разовая и суточная доза минеральной воды для данного больного
      • Лечащий врач должен, в зависимости от особенностей минеральной воды, от характера заболевания, его остроты, от состояния больного, решить вопрос о величине разовой и суточной дозы, о числе приемов в течение дня. От правильного разрешения этих вопросов зависит эффект лечения.
      • Величина разовой дозы может колебаться от 1 ст. л. до 1-2 стаканов. Очень осторожной дозировки требуют лечебные воды, содержащие в большом количестве вещества с выраженными формами действия. Слабительные воды с сильной минерализацией тоже требуют осторожной дозировки.
      • Суточная доза минеральной воды обычно составляет 600–900 мл, а при заболеваниях мочевыводящих путей, когда назначается шестикратный прием воды, до 1200–1500 мл.
      • Минеральные воды мало- и среднеминерализованные, чаще назначают по 200-250 мл или 400-500 мл на один прием, их следует выпивать в два приема с интервалом 15-30 мин между приемами.
      • При сердечно-сосудистых заболеваниях с неустойчивой компенсацией, при атонии желудка, нарушении его эвакуаторной способности питьевое лечение начинают с 1/4, 1/3 или 1/2 стакана и только по мере привыкания к воде переходят к полной дозе.
    • Частота приемов и распределение ее в течение дня, связь приема воды с приемом пищи
      • Частота приема лечебной воды, как и суточная доза ее, зависит от индивидуальных особенностей больного, от характера минеральной воды и от тех задач, которые ставит перед собой врач.
      • Минеральную воду следует принимать до еды, во время или после приема пищи.
      • В целях воздействия на функцию почек, на обмен веществ, минеральную воду лучше пить утром, натощак. Она быстро попадает в кишечник, всасываясь, попадает в кровь в менее измененном виде, чем в условиях переполненного пищей тонкого кишечника.
      • В случаях желудочно-кишечных заболеваний питье минеральной воды приурочивают к приемам пищи. И питье воды проводится чаще всего 3 раза в день: утром натощак, перед обедом и перед ужином.
      • При сниженной секреции желудка для активизации деятельности пищеварительных желез принято обычно пить минеральную воду за 15-30 минут до еды.
      • При нормальной желудочной секреции воду пьют за 45-60 минут до еды. А при повышенной секреции - за 1-1,5 часа до еды.
      • При повышенной секреции желудочного сока воду можно принимать во время еды.
      • Если нарушена моторика желудка, то воду надо принимать за 2-2,5 часа до еды.
      • При изжоге и болях в желудке следует пить щелочные воды после еды по 0,25-0,3 стакана через каждые 15 минут.
      • При нарушении обмена веществ в сочетании с заболеваниями мочевыводящих путей допускается питье воды, кроме трех основных приемов, и после приема пищи, а общее количество приемов воды за день может быть доведено до 5-6 раз.
    • Какова длительность курса водолечения
      • Продолжительность курса лечения минеральными водами от 3–4 до 5–6 недель. Более длительные курсы не рекомендуются, так как могут привести к нарушению водно-солевого обмена: содержащиеся в человеческом организме соли будут вымываться и заменяться солями минеральной воды.
      • При обострении основного заболевания или при возникновении каких-либо других заболеваний, при которых противопоказано питьевое лечение, курс лечения надо временно прервать.
      • В домашних условиях курс питьевого лечения обычно составляет 30-35 дней.
      • Лечение бутылочными водами можно проводить 2–3 раза в год с интервалом 4–6 месяцев.
    • Место приема минеральной воды: у источника, в лечебном учреждении или дома
      • При питьевом лечении на курортах, имеющих свои источники минеральной воды, как правило, воду пьют из источника. Установлено, что полученная из источника вода при ее длительном хранении, особенно в открытой посуде, подвергается денатурации. Она теряет свою температуру и содержащийся в ней газ. Кроме того, в ее полном составе происходят сдвиги, нарушается полное равновесие, и соли выпадают в осадок. Вода становится мутной, теряет свой натуральный вкус, и это отражается на ее лечебных свойствах.
      • При разливе минеральной воды в бутылки ее специально насыщают углекислым газом, что должно предотвратить попадание в бутылку воздуха, длительный контакт с которым приводит к потере лечебных свойств воды.
      • Хранить бутылки с минеральной водой рекомендуется в горизонтальном положении. Срок хранения бутылочных вод обычно 1 год, для железистых вод - 4 месяца, для вод, содержащих органические вещества (типа нафтуси), - 1 неделя. В течение указанных сроков хранения бутылочные минеральные воды сохраняют свой естественный состав и оказывают на организм то же биологическое и терапевтическое действие, что и воды, принятые на курорте, непосредственно из источника.